時(shí)間：2022-09-23 23:13:21
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)師副主任醫(yī)師，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
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xx年住院副主任醫(yī)師工作總結(jié)x與計(jì)劃
姓名：______________________
單位：______________________
日期：______年_____月_____日
xx年住院副主任醫(yī)師工作總結(jié)x與計(jì)劃
人生尚有夢(mèng)，
勤學(xué)日不輟。
臨床如履冰，
求索無(wú)寒暑。
“幾度風(fēng)雨，幾度春秋”，自從一九七六年開(kāi)始學(xué)醫(yī)，學(xué)習(xí)工作，工作學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)眼之間已歷時(shí)26年。
26年前懷著對(duì)醫(yī)學(xué)的好奇和神秘感，開(kāi)始踏上學(xué)醫(yī)的漫漫長(zhǎng)路，通過(guò)一年的跟師學(xué)習(xí)，“懸壺”行醫(yī)于僻靜鄉(xiāng)村。2年后因父親被癌癥奪去了生命，深感自己知識(shí)貧乏，熱切希望深造。恰逢恢復(fù)高考，一邊行醫(yī)，一邊復(fù)習(xí)，于一九七九年九月進(jìn)入溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。通過(guò)五年的勤奮學(xué)習(xí)、系統(tǒng)訓(xùn)練，扎實(shí)地掌握了醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基本理論、基本技能，于八四年以全校第四名的優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)，帶著醫(yī)學(xué)生的夢(mèng)幻，懷著對(duì)醫(yī)學(xué)的虔誠(chéng)，踏上“如臨深淵，如履薄冰”的臨床工作一線(xiàn)。
畢業(yè)以后從事危重病搶救工作，危重病醫(yī)學(xué)是一門(mén)年輕的學(xué)科，直到二十世紀(jì)七十年代初才象其他專(zhuān)業(yè)一樣，登上醫(yī)學(xué)神圣的殿堂。這門(mén)學(xué)科有許多還沒(méi)有開(kāi)墾的“處女地”。本人在危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里摸石子過(guò)河，不斷求索，通過(guò)多年的臨床實(shí)踐，積累了一些臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在人工氣道建立與維護(hù)、機(jī)械通氣、感染、急性呼吸窘迫綜和征、頑固性心力衰竭、心肺復(fù)蘇、腦血栓溶栓、dic、各種頑固性休克等方面有一定的創(chuàng)新。被評(píng)為副主任醫(yī)師以來(lái)，最近五年的工作、科研、著作等情況一、人工氣道
創(chuàng)新所在“於無(wú)路處創(chuàng)出路，於有路處辟新路。”人工氣道的建立和維護(hù)是危重病搶救主要方法之一，也是圍手術(shù)期麻醉病人保持呼吸道通暢的基本措施之一，人工氣道技術(shù)廣泛應(yīng)用于icu、急診室、麻醉科以及臨床其他各科。如何進(jìn)行人工氣道的建立和維護(hù)直接關(guān)系到病人的生死存亡，在人工氣道建立過(guò)程，醫(yī)務(wù)人員稍有不慎，造成人工氣道痰液阻塞、氣管插管或氣管套管脫出等，致使病人窒息死亡;假如氣管套管套囊維護(hù)不當(dāng)，往往會(huì)造成氣管糜爛、潰破，甚至穿孔等。因此，人工氣道的維護(hù)方法不同，療效千差萬(wàn)別。在臨床實(shí)踐過(guò)程中深感有一本專(zhuān)著指導(dǎo)人工氣道的建立和維護(hù)的必要性。所以，一邊臨床工作，一邊著手收集有關(guān)人工氣道的建立和維護(hù)國(guó)內(nèi)外最新資料，集百家之長(zhǎng)，匯臨床精華，歷時(shí)三年，規(guī)范了人工氣道操作規(guī)程，編著《人工氣道建立與維護(hù)》專(zhuān)著一部，近40萬(wàn)字，已由人民軍醫(yī)出版社出版。這本書(shū)是我國(guó)第一本這方面的專(zhuān)著，對(duì)推動(dòng)我國(guó)危重病搶救工作起一定的積極作用二、辛勤耕耘
科教并舉注重臨床科研并舉，近三年承擔(dān)市科委課題二項(xiàng)、市衛(wèi)生局課題一項(xiàng)，其中一項(xiàng)已結(jié)題，正在進(jìn)行成果鑒定。五年來(lái)在省級(jí)以上雜志上共12余篇;除出版《》專(zhuān)著一部之外，還參與編寫(xiě)《》專(zhuān)著一部，6萬(wàn)字，xx年由第二軍醫(yī)大出版;編寫(xiě)《》講義40萬(wàn)字，省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)?nèi)容。
承擔(dān)省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《危重病監(jiān)測(cè)治療學(xué)》項(xiàng)目一項(xiàng)(ⅰ類(lèi)學(xué)分);承擔(dān)市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《急診急救新進(jìn)展》項(xiàng)目一項(xiàng)(ⅱ類(lèi)學(xué)分)。已舉辦省危重病監(jiān)測(cè)治療學(xué)學(xué)習(xí)班五期，共有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)512人參加培訓(xùn)學(xué)習(xí);舉辦市急診急救新進(jìn)展培訓(xùn)班1期，共有120名醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
三、鉆研業(yè)務(wù)，技術(shù)嫻熟熟知危重病搶救國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展、新技術(shù)、新知識(shí);
能熟練地進(jìn)行危重病各項(xiàng)操作技術(shù);近年來(lái)開(kāi)展了早期急性心梗、腦梗塞溶栓治療，體外無(wú)創(chuàng)起搏，人工氣道建立與維護(hù)等技術(shù);在其他科室的協(xié)助下開(kāi)展危重病血液灌流、血漿置換、急診胃鏡、氣管鏡灌洗等診治技術(shù)。在急性呼吸窘迫綜和征、多器官功能不全綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、頑固性心力衰竭、植物狀態(tài)、呼吸衰竭、腦血管意外、嚴(yán)重顱腦損傷、多發(fā)傷、急性心梗、各種休克、膿毒癥等方面，積累了一套獨(dú)到治療方法。使危重病搶救成功率達(dá)到達(dá)領(lǐng)先水平。
四、團(tuán)結(jié)同事，當(dāng)好領(lǐng)頭雁帶領(lǐng)全科54位醫(yī)護(hù)人員，在全省率先實(shí)行急診急救危重病病區(qū)(icu)急診病區(qū)一體化管理。
使市科不管從科室建設(shè)方面，還是技術(shù)力量方面，都走在市前列，在市領(lǐng)域起領(lǐng)頭雁的作用。承擔(dān)市質(zhì)控中心、市中毒急救質(zhì)控中心等任務(wù);是衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、中旅救援中心協(xié)作單位。
行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來(lái)一批患者，時(shí)光就在這迎來(lái)送走中慢慢消逝。縱浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。
春色入簾全不覺(jué)，
危重病域探幽徑。
物我兩忘任馳騁，
耗盡青春終不悔。
住院副主任醫(yī)師工作總結(jié)與計(jì)劃在年底帶來(lái)福音了嗎？希望有幫到你哦。
總結(jié)x
[關(guān)鍵詞] 孔榮順；經(jīng)方；辨證論治；病案
[中圖分類(lèi)號(hào)] R222.16 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）11（b）-0167-03
張仲景在《傷寒雜病論》中創(chuàng)立了300余首君臣佐使配伍嚴(yán)謹(jǐn)、療效確鑿的方劑，在因證立法、辨證加減等方面具有重要的臨床指導(dǎo)意義，被尊為“眾方之主”，其療效被譽(yù)為“效如桴鼓”“覆杯而愈”，廣泛應(yīng)用于臨床各科疾病，指導(dǎo)了人體各系統(tǒng)的疾病的辨證論治，所載錄的方藥具有效驗(yàn)性，經(jīng)過(guò)百年的實(shí)踐驗(yàn)證其價(jià)值是無(wú)法比擬的，故成無(wú)己說(shuō)：“唯仲景之方，最為醫(yī)方之祖”[1]。經(jīng)方適應(yīng)病癥多，應(yīng)用領(lǐng)域廣，是后世很多醫(yī)方的組方基礎(chǔ)，可有效指導(dǎo)實(shí)踐。孔榮順副主任醫(yī)師從事中西臨床工作20余年，對(duì)臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病的診療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)危重癥的診療有自己獨(dú)特的見(jiàn)解。現(xiàn)將孔榮順副主任醫(yī)師診療危重癥的病案總結(jié)如下。
1 茵陳蒿湯治療自身免疫性肝炎
患者，女，47歲，2013年9月21日初診，以乏力、食少、上腹部脹滿(mǎn)1個(gè)月就診。患者于住院前1個(gè)月因勞累后出現(xiàn)疲乏無(wú)力，不愿活動(dòng)，食量漸減少，厭食油膩，上腹部脹滿(mǎn)，食后明顯，時(shí)有惡心、嘔吐（次少），為胃內(nèi)容物，量少，尿色黃。在當(dāng)?shù)乇＝≌据斠褐委? d，療效不佳，遂到本科住院。病程中患者神清、精神差，飲食欠佳，睡眠差，體重?zé)o明顯下降。查體：急性病容，皮膚輕度黃染，無(wú)壓痛及反跳痛，肝臟肋下2橫指，劍突下3 cm，質(zhì)中，邊緣銳利，表面光整無(wú)結(jié)節(jié)感，肝濁音界增大，肝區(qū)觸痛、叩痛（+），脾臟Ⅰ度腫大，質(zhì)中，無(wú)觸痛，肝功示：總膽紅素（SB） 65 μmol/L，AST 561 U/L，ALT 683 U/L HBsAg（-），抗HAV（-），抗HCV（-）。腹部B超示：①肝臟彌漫性病變；②膽囊炎；③脾大。西醫(yī)診斷：黃疸型肝炎。給予西藥保肝、退黃、對(duì)癥治療。中醫(yī)診斷：黃疸（陽(yáng)黃），入院23 d，黃疸加深，乏力，食欲較差，食量少，食后上腹部脹滿(mǎn)，尿色深黃。體查：急性病容，皮膚、黏膜重度黃染，鞏膜重度黃染，雙肺呼吸音清，雙肺未聞及干、濕性音，未聞及胸膜摩擦音。心率96/min，律齊，腹部外形正常，肝臟肋下2橫指，劍突下3 cm，質(zhì)中，邊緣銳利，表面光整無(wú)結(jié)節(jié)感，肝濁音界增大，肝區(qū)觸痛、叩痛（+），脾臟Ⅰ度腫大，質(zhì)中，無(wú)觸痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。復(fù)查血凝4項(xiàng)：PT 17.4 s，肝功能示：SB 560 μmol/L，AST 230 U/L ALT 102 U/L。蘭州檢查抗核抗體（+）。考慮自身免疫性肝炎。加用激素，繼續(xù)保肝、退黃治療。治療10 d，黃疸消退不明顯，患者重度黃疸，色鮮亮，腹脹，頭昏，胸悶，鼻出血，便秘，尿色深黃，味濁難聞，舌紅，舌尖可見(jiàn)紅刺，苔黃厚干，脈洪數(shù)有力。證屬火熱亢盛、濕熱結(jié)，加用中藥清熱瀉火、利濕退黃。方以茵陳蒿湯加減，重用大黃。處方：茵陳30 g，梔子10 g，大黃20 g，黃連10 g，黃芩6 g，豬苓15 g，茯苓15 g，白茅根30 g。5劑后大便通暢，大黃改為10 g，繼續(xù)口服。共住院2個(gè)月，癥狀消失。肝功能復(fù)查：SB 37 μmol/L，AST、ALT正常。好轉(zhuǎn)出院。
按：患者外感濕熱疫毒，內(nèi)阻中焦，濕熱交蒸于肝膽，肝失疏泄，膽汁外溢，故身目俱黃，陽(yáng)明熱盛則大便秘結(jié)。《素問(wèn)?六元正紀(jì)大論篇》：“溽暑濕熱相薄……民病黃”[2]。治療方面《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》：“中滿(mǎn)者，瀉之于內(nèi)”[3]，同時(shí)必須遵循《素問(wèn)?六元正紀(jì)大論篇》所謂“衰其大半而止”[2]的原則，以茵陳蒿湯為主。通腑泄?jié)嶂饔么簏S，大黃具有“走而不守”、功善通下的藥性，重用大黃通便，不能單純看作是為了通調(diào)大便，更重要的是為了祛除病邪，盡快改善腸道毒邪（主要是腸道內(nèi)毒素）所致機(jī)體不正常的功能狀態(tài)，從而達(dá)到未病先防或已病防變的目的[4]。
2 麻杏石甘湯治療多臟器功能不全
患者，男，54歲，2014年1月21日初診，主訴間斷性咳嗽、咳痰半個(gè)月，加重伴胸悶、氣短、下肢水腫3 d。既往有慢性支氣管炎史5年。2013年5月因“急性心肌梗死”在本院住院，經(jīng)內(nèi)科綜合治療，病情好轉(zhuǎn)，之后平穩(wěn)。患者于半個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰。咳嗽呈間斷性單咳，次較頻繁，咳白色黏液痰，量一般，不易咳出。自服藥物（具體藥物名稱(chēng)及劑量不詳）治療，服藥后癥狀無(wú)改善。于3 d前上述癥狀加重，咳嗽頻繁，咳痰量增多，黏稠難咳出，并伴有胸悶、氣短，連續(xù)咳嗽或活動(dòng)后明顯，雙下肢水腫，呈凹陷性，早輕晚重。尿量減少，色黃。患者精神差，乏力明顯，食欲減退。中醫(yī)癥見(jiàn)：咳嗽、咳痰量較多，質(zhì)黏，不易咳出，伴胸悶、氣短，乏力，雙下肢水腫，舌淡紅，苔中后部黃膩，脈沉。體查：胸廓對(duì)稱(chēng)無(wú)畸形，兩肺呼吸音較粗，可聞及散在干性音，未聞及胸膜摩擦音，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢重度凹陷性水腫。血常規(guī)：WBC 8.45×109/L，NEU 74.3%，Hb：120 g/L，PLT：300×109/L， 尿常規(guī)：陰性，肝功能：SB 55 μmol/L AST 375 U/L，ALT 805 U/L，腎功能：BUN 18.5 mmol/L，Cr 357 μmol/L，腹水常規(guī)：外觀清亮，細(xì)胞數(shù)60×106/L，蛋白陰性。胸部數(shù)字化造影（DR）示：①慢性支氣管炎，肺氣腫；②肺源性心臟病；B超：腹腔積液。西醫(yī)診斷：慢性阻塞性肺病；肺源性心臟病：①心功能不全 3級(jí)；②肝功能不全；③腎功能不全。中醫(yī)診斷：肺脹（陽(yáng)虛水停），給予西藥抗炎治療。中藥宣肺利水化痰。以麻杏石甘湯合三子養(yǎng)親湯、五苓散加減：炙麻黃8 g，杏仁8 g，生石膏30 g，甘草3 g，蘇子10 g，白芥子10 g ，萊菔子10 g，桂枝10 g，茯苓15 g，豬苓15 g，澤瀉15 g，葶藶子10 g，車(chē)前子10 g（另包），陳皮10 g，半夏10 g，水煎服，每日1劑。治療半個(gè)月，癥狀大減，唯乏力、多汗，轉(zhuǎn)為益氣活血利水而收效。
按：由于患者既往有心肺慢性疾病史，外邪侵犯，引動(dòng)內(nèi)飲，導(dǎo)致肺氣宣降不利，上逆為咳嗽、咳痰，胸悶、氣短；肺病及脾，脾失健運(yùn)，水濕停留，肺病及腎，腎陽(yáng)不振，不能蒸化水濕，流于下肢則為水腫；舌質(zhì)淡紅，苔中后部黃膩，脈沉為陽(yáng)虛水停之征。四診合參，本病屬中醫(yī)“肺脹”之范疇，屬虛實(shí)夾雜之證，陽(yáng)虛水停為實(shí)、為標(biāo)，肺脾腎不足為虛、為本。《金匱要略?肺痿肺癰咳嗽上氣》：“上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風(fēng)水，發(fā)汗則愈。”[5]治療以宣肺化痰、通陽(yáng)利水為主，肺氣宣降、水道通暢則臟器功能恢復(fù)正常。
3 大承氣湯治療急性胰腺炎
患者沈某，男，44歲，2014年4月15日初診，患者主訴上腹部疼痛不適2 d。患者于2 d前食油膩食物后出現(xiàn)上腹部疼痛不適，以上腹及劍突下為甚，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，疼痛連脅、后背，噯氣、腹脹，疼痛進(jìn)食后加重，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為食物及膽汁，急來(lái)本院就診。行B超檢查示：胰腺腫大，胰內(nèi)及胰周?chē)芈暜惓＃懩已装Y，脂肪肝。癥見(jiàn)：上腹部及劍突下疼痛，疼痛連脅、后背，噯氣，惡心嘔吐，腹脹拒按，口干口苦，神疲乏力，食欲欠佳，便秘，小便如常，舌紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。查體：體溫 36.8℃，表情痛苦，體型肥胖，神志清楚，上腹部及劍突下壓痛明顯，無(wú)反跳痛，Murphy征（+），腸鳴音減弱，葡萄糖：14.9 mmol/L，血清淀粉酶：369 U/L。血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。西醫(yī)診斷：①急性胰腺炎；②膽囊炎；③2型糖尿病。治療應(yīng)予以抗炎、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。中醫(yī)辨證：腹痛（濕熱積滯），予以大承氣湯加味以清化濕熱，通腑導(dǎo)滯，藥物組成：生大黃10 g（后下），芒硝9 g（沖服），厚樸10 g，枳實(shí)10 g，黃芩10 g，黃連6 g，柴胡10 g，元胡10 g，白芍10 g，陳皮10 g，1日1劑，水煎溫服，3劑后腹痛大減，大便通暢，繼服5劑，諸癥皆消，血清淀粉酶恢復(fù)正常。
按：該病屬中醫(yī)腹痛范疇，主要由暴飲暴食，情志不舒，外邪侵襲等原因所致，病位在上腹，主要與肝、膽、脾、胃相關(guān)。《金匱要略》云：“按之心下滿(mǎn)而痛者，此為實(shí)，當(dāng)下之。”[6]根據(jù)“六腑以通為用”[7]的理論，采用大承氣湯加減治療該病，以清化濕熱，通腑導(dǎo)滯為治則，恢復(fù)胃腸的傳導(dǎo)功能，胃腸以通為用，通則不痛，腑氣暢，則病得解。方中以大黃為君藥，能有效抑制胰激肽釋放酶、胰蛋白酶和胰脂酶[8]。柴胡、枳實(shí)、厚樸能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，而且柴胡能有效抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)[9]。
[參考文獻(xiàn)]
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王旭東 男 40歲 漢族 南京中醫(yī)學(xué)院副研究員
王永欽 男 40歲 漢族 河南中醫(yī)學(xué)院副教授
烏蘭 女 31歲 蒙古族 內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師
田金洲 男 38歲 漢族 北京中醫(yī)藥大學(xué)副主任醫(yī)師
石志超 男 41歲 漢族 遼寧大連市中醫(yī)醫(yī)院
副主任醫(yī)師
陳子華 男 36歲 漢族 河北石家莊科迪藥業(yè)有限公司
董事長(zhǎng)
羅頌平 女 38歲 漢族 廣州中醫(yī)學(xué)院副主任醫(yī)師
黃傳貴 男 45歲 漢族 解放軍云南南疆醫(yī)院主任醫(yī)師
曾緯 女 38歲 漢族四川省中藥研究所副研究員
董福慧 男 43歲 漢族中國(guó)中醫(yī)研究院骨傷科研究所
主任醫(yī)師
銀獎(jiǎng)20名（按姓氏筆畫(huà)為序）
王富天 男 32歲 漢族 解放軍總政門(mén)診部研究員
王富龍 男 29歲 漢族黑龍江哈爾濱南崗紅十字康復(fù)
醫(yī)院主治醫(yī)師
王健 男 38歲 漢族 安徽中醫(yī)學(xué)院副教授
田景振 男 38歲 漢族山東中醫(yī)學(xué)院中藥系副教授
劉德桓 男 42歲 漢族 福建省泉州市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
許繼平 男 40歲 漢族浙江中醫(yī)藥研究院主治醫(yī)師
連方 女 37歲 漢族 山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
李吉平 男 42歲 漢族 吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
副主任醫(yī)師
李良松 男 32歲 漢族 福建省港臺(tái)醫(yī)藥文化研究所
副研究員
何裕民 男 42歲 漢族 上海中醫(yī)藥大學(xué)教授
陳治水 男 42歲 漢族 解放軍211醫(yī)院副主任醫(yī)師
周宜強(qiáng) 男 41歲 漢族 河南省中醫(yī)院副主任醫(yī)師
胡劍北 男 43歲 漢族 安徽省皖南醫(yī)學(xué)院教授
柴瑞霽 男 40歲 漢族 山西省運(yùn)城地區(qū)衛(wèi)校
副主任醫(yī)師
黃再軍 男 32歲 漢族 成都重癥肌無(wú)力醫(yī)院
醫(yī)師
梁光義 男 42歲 漢族 貴州中醫(yī)學(xué)院教授
曹洪欣 男 37歲 漢族 黑龍江中醫(yī)學(xué)院教授
康廷國(guó) 男 40歲 漢族 遼寧中醫(yī)學(xué)院副教授
雷志勇 男 45歲 漢族 武警部隊(duì)總醫(yī)院主任醫(yī)師
蔡光先 男 43歲 漢族 湖南省中醫(yī)藥研究院副研究員
銅獎(jiǎng)70名（按姓氏筆畫(huà)為序）
于雪峰 男 37歲 漢族 黑龍江中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
文紹敦 男 40歲 漢族 青海醫(yī)學(xué)院副教授
方肇勤 男 39歲 漢族 上海中醫(yī)藥大學(xué)副教授
王永華 男 36歲 漢族 浙江中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院講師
王慶國(guó) 男 42歲 漢族 北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)部副教授
王發(fā)渭 男 44歲 漢族 解放軍總醫(yī)院中醫(yī)副主任醫(yī)師
王新志 男 38歲 漢族 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
王垂杰 男 38歲 漢族 遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
巴珠 男 38歲 藏族 西藏自治區(qū)藏醫(yī)院主治醫(yī)師丹
增堅(jiān)措男 42歲 藏族 甘肅甘南藏族自治州藏醫(yī)藥
研究所主治醫(yī)師
石俊英 女 44歲 漢族 山東中醫(yī)學(xué)院副教授
尹常健 男 45歲 漢族 山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
田道法 男 43歲 侗族 湖南中醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
副教授
米烈漢 男 45歲 漢族 陜西省中醫(yī)藥研究院副研究員
劉zhe 男 31歲 漢族 甘肅省中醫(yī)學(xué)院講師
劉獻(xiàn)祥 男 32歲 漢族 福建中醫(yī)學(xué)院講師
劉懿 男 35歲 漢族 福建省三明市中醫(yī)院主治醫(yī)師
李平 男 33歲 漢族 天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
李國(guó)棟 男 44歲 漢族 中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門(mén)醫(yī)院
副主任醫(yī)師
李冀 男 34歲 漢族 黑龍江中醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)教研室
副教授
李先榮 男 43歲 漢族 山西省中醫(yī)藥研究院中藥
研究所主任藥師
許新升 男 39歲 漢族 解放軍54871部隊(duì)醫(yī)院
主治醫(yī)師
肖挹 男 45歲 漢族 四川省人民醫(yī)院中醫(yī)科
主治醫(yī)師
何順志 男 40歲 漢族 貴州省中藥研究所副研究員
陳再彬 男 41歲 漢族 山西太原中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
副主任醫(yī)師
陳信義 男 40歲 漢族 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
副主任醫(yī)師
陸惠民 男 38歲 漢族 湖南省中醫(yī)藥研究院副研究員
吳以嶺 男 45歲 漢族 石家莊開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)藥研究所
副主任醫(yī)師
羅偉生 男 35歲 漢族 廣西中醫(yī)學(xué)院副教授
杭州市第二醫(yī)院兒科副主任醫(yī)生，醫(yī)學(xué)碩士。
劉國(guó)昌
副主任醫(yī)師，外科學(xué)博士。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣州市兒童醫(yī)院。中華小兒外科學(xué)會(huì)泌尿?qū)W組委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員、廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)微創(chuàng)及腔內(nèi)泌尿外科學(xué)組委員。
譚美珍
主任醫(yī)師。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣州市兒童醫(yī)院兒童保健科主任，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童保健學(xué)組常委，廣東省健康促進(jìn)委員會(huì)委員。
張
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣州市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(CNS)是學(xué)術(shù)性法人社團(tuán)。“改善全民營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)人民健康”是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的宗旨。
李元寧
國(guó)際著名的嬰幼兒教育權(quán)威和保育專(zhuān)家，華盛頓大學(xué)研究院教育學(xué)碩士學(xué)位。世界學(xué)前教育組織(OMEP)韓國(guó)委員長(zhǎng)。
劉湘云
教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，原上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長(zhǎng)。
林怡
幼兒早期教育專(zhuān)家，著有《林怡說(shuō)早教》系列四冊(cè)、《林怡教你玩游戲》等書(shū)籍。
李璞
原北京協(xié)和醫(yī)院兒科，從醫(yī)40余年。現(xiàn)任北京市新世紀(jì)兒童醫(yī)院資深健康管理顧問(wèn)。曾任北京市衛(wèi)生局三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審委員會(huì)委員；北京市某區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員；全國(guó)婦聯(lián)“心系新生命”講師團(tuán)成員；中國(guó)兒童發(fā)展研究中心“種子工程”講師團(tuán)成員。
李春青
主管護(hù)師，神經(jīng)心理測(cè)量師。對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和各種心理測(cè)量評(píng)價(jià)有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
周念麗
華東師范大學(xué)學(xué)前教育學(xué)系心理教研室主任、副教授。
張崢程
117醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。
周榮向
廣州市第421醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
郎景和
中國(guó)醫(yī)院科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)第一副主任委員。
孫美艷
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院助理研究員。
方素華
浙江邵逸夫醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。
胡一君
上海美華婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，臺(tái)灣婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、美容醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。
葉艷彬
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師。
周偉
博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣州市兒童醫(yī)院新生兒科、NICU主任。
晏紅
中國(guó)家庭教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師。中央電視臺(tái)少兒頻道特邀專(zhuān)家。現(xiàn)于清華大學(xué)從事幼兒教育和家庭教育研究。合著和專(zhuān)著多部著作，代表作《培養(yǎng)幼兒好習(xí)慣》、《寶寶入園完全手冊(cè)》、《寶寶入學(xué)完全手冊(cè)》。
吳明遠(yuǎn)
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒科，主任醫(yī)師。
首診負(fù)責(zé)制度
1、門(mén)診首診負(fù)責(zé)制度
（1）凡經(jīng)掛號(hào)的病人，各科醫(yī)務(wù)人員均需做到“誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé)”，不得相互推諉。
（2）首診醫(yī)師經(jīng)檢查、診斷，發(fā)現(xiàn)該病人為非本科疾病患者，應(yīng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診的科室。
（3）對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。
（4）對(duì)危重、體弱、殘疾的病人，若需轉(zhuǎn)科，由首診醫(yī)師與有關(guān)科室聯(lián)系并做好轉(zhuǎn)科的護(hù)送及交接病人的工作。
（5）需轉(zhuǎn)院治療的病人，經(jīng)科主任同意，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科同意后與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或電話(huà)邀請(qǐng)會(huì)診。
（6）若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師推諉病人而延誤病情或?qū)е聦?duì)傳染病的誤診漏診者，必須追究首診醫(yī)師的責(zé)任。
2、急診首診負(fù)責(zé)制度
（1）一般急診病人，參照門(mén)診首診負(fù)責(zé)制度執(zhí)行，由急診科護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師應(yīng)診。
（2）危重病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救，并立刻通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在
此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。
（3）如遇到復(fù)雜病例，需兩個(gè)科室或多個(gè)科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救，并逐級(jí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人
員參與搶救。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職務(wù)或職稱(chēng)最高者負(fù)責(zé)組織搶救工作。對(duì)不服從安排的人員，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
三級(jí)醫(yī)師查房制度
一、科主任、正副主任醫(yī)師查房制度
科主任、正副主任醫(yī)師查房每周1—2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和有關(guān)人員參加。
（1）查房?jī)?nèi)容包括審查和決定急、危重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會(huì)診。
（2）抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺陷、糾正錯(cuò)誤、指導(dǎo)實(shí)踐、不斷提高醫(yī)療水平。
（3）利用典型、特殊病歷、進(jìn)行教學(xué)查房，提高教學(xué)水平。
（4）對(duì)所查病人，應(yīng)親自詢(xún)問(wèn)診療情況和病情變化，了解生活和一般情況，并全面查體。
（5）聽(tīng)取各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理工作及管理方面的意見(jiàn)提出解決問(wèn)題的辦法或建議，以提高科室工作管理水平。
二、主治醫(yī)師查房制度
（1）主治醫(yī)師查房，每日一次，應(yīng)有本院住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士參加，新入院病人24小時(shí)內(nèi)查房完畢。
（2）對(duì)所分管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查錯(cuò)事、了解病情變化及療效判定。
（3）對(duì)危重病人應(yīng)每日進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，如有住院醫(yī)師邀請(qǐng)應(yīng)隨叫隨到，提出有效和切實(shí)可行的處理措施，必要時(shí)進(jìn)行夜查房。
（4）對(duì)新入院病人，必須進(jìn)行新入院病人討論，對(duì)診斷不明或治療效果不好的病例，進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，查明原因。
（5）對(duì)急危重、疑難病例或特別病例，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排主任醫(yī)師查房。
（6）對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結(jié)合實(shí)際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。
（7）檢查所管住院醫(yī)師的病歷，不符合病歷書(shū)寫(xiě)要求的，都要予以糾正。同時(shí)還應(yīng)檢查診療進(jìn)度及醫(yī)囑執(zhí)行情況，治療效果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正錯(cuò)誤，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生
。
（8）決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}，簽發(fā)會(huì)診、特殊檢查申請(qǐng)單、審查特殊藥品處方及病歷首頁(yè)并簽字。
（9）注意聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面的意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。
3、住院醫(yī)師查房制度
（1）住院醫(yī)師查房每日查房一次，上、下午下班前各巡視一次，夜查房一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)
師。
（2）對(duì)新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷及病程記錄，危重、疑難的新入院病例和特別病例，除及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)外并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
（3）及時(shí)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方、化驗(yàn)檢查、會(huì)診申請(qǐng)單等醫(yī)療文件。
（4）向?qū)嵙?xí)醫(yī)師傳授疾病診斷、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點(diǎn)，手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。
（5）檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，病人飲食及生活情況，主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見(jiàn)。
（6）作好上級(jí)醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，介紹病情或報(bào)告病例。
分級(jí)護(hù)理制度
一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范》要求
)標(biāo)記。
二、特別護(hù)理
(一)病情依據(jù)：
1.病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。
2.病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等。
3.各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。
(二)護(hù)理要求：
1.設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
2.制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。
3.認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。
三、一級(jí)護(hù)理
(一)病情依據(jù)：
1.重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。
2.各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3.癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
(二)護(hù)理要求：
1.絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要。
2.注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3.嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
4.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
四、二級(jí)護(hù)理
(一)病情依據(jù)：
1.病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。
2.年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。
3.一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
(二)護(hù)理要求：
1.臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。
2.注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1～2小時(shí)巡視一次。
3.做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
4.給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級(jí)護(hù)理
(一)病情依據(jù)：
1.輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。
2.各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3.可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
(二)護(hù)理要求：
1.可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
2.每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3.督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。
4.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢(xún)指導(dǎo)。
5.進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
術(shù)前討論制度
一、所有住院手術(shù)病例（急診入院手術(shù)除外）均應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論，特殊病例應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案或醫(yī)務(wù)科派人參加討論。
二、術(shù)前討論由科主任或副主任醫(yī)師以上人員組織（主持），手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士及有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加。重大疑難、新開(kāi)展的手術(shù)、特殊情況可邀請(qǐng)家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)參加。
三、討論內(nèi)容：診斷和診斷依據(jù)；手術(shù)指征和手術(shù)禁忌癥；術(shù)前準(zhǔn)備，如特殊檢查、血源等；重新開(kāi)展手術(shù)應(yīng)訂出手術(shù)方案；術(shù)中可能發(fā)生的困難與意外，以及防范措施；麻醉選
擇；術(shù)后護(hù)理，術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理；手術(shù)人員、麻醉人員及有關(guān)人員的組織和安排。一般手術(shù)也要進(jìn)行相應(yīng)討論。
四、術(shù)前討論要做好記錄，并隨同病歷歸檔。
疑難病例討論制度
一、病人住院10天內(nèi)未能明確診斷或病情未能得到有效控制，科室應(yīng)及時(shí)組織討論；對(duì)診斷不明或治療無(wú)效且住院時(shí)間超過(guò)3天的患者，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，并由科主任組織院內(nèi)
有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行討論。
二、若經(jīng)院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診后仍未能明確診斷的，須上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科邀請(qǐng)并組織院外專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診。
三、討論前，主管醫(yī)師應(yīng)積極準(zhǔn)備有關(guān)病歷資料，明確提出討論目的；討論時(shí)，應(yīng)詳細(xì)做好討論記錄，并于討論完成后，將相關(guān)內(nèi)容在病歷中記錄。
死亡病例討論制度
一、凡住院死亡病例，要求在死亡后1周內(nèi)進(jìn)行討論；如為特殊病例，科室則應(yīng)及時(shí)組織討論；尸檢病例待病理報(bào)告后討論，但不得超過(guò)2周。
二、討論由科主任主持，醫(yī)、護(hù)及有關(guān)人員參加，如遇疑難問(wèn)題，可請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。
三、主要討論內(nèi)容：診斷是否正確、有無(wú)延誤診斷或漏診；檢查及治療是否及時(shí)和適當(dāng)；死亡原因或性質(zhì)；從中應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和今后工作中應(yīng)注意的問(wèn)題。
四、死亡討論應(yīng)記入病歷，留檔備案。
危重病人搶救制度
一、搶救工作應(yīng)由經(jīng)治（或值班）醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)組織，重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織，所有參加搶救人員要聽(tīng)指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作。
二、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示，迅速予以解決。如需會(huì)診者，應(yīng)本著先科內(nèi)、后科外的原則，及時(shí)組織會(huì)診，院內(nèi)大會(huì)診應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)
助組織，各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員接到急會(huì)診后應(yīng)隨請(qǐng)隨到。一切搶救工作要作好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整、并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。
三、醫(yī)護(hù)人員要密切合作，醫(yī)師的口頭醫(yī)囑護(hù)士須復(fù)述一遍，無(wú)誤后方可執(zhí)行。
四、各種急救藥物的安瓿、輸血空袋等用后要集中放在一起，以便
查對(duì)。
五、搶救物品使用后要及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持整齊清潔。
六、新入院或突變的危重病人，應(yīng)及時(shí)電話(huà)通知醫(yī)務(wù)科或總值班，并填寫(xiě)病危通知單一式三份，分別交病人家屬和醫(yī)務(wù)科，另外一份貼在病歷上。
七、危重病人搶救結(jié)果，應(yīng)電話(huà)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和科主任。
手術(shù)分級(jí)分類(lèi)管理審批制度
為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，加強(qiáng)我院和各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
，結(jié)合醫(yī)院分級(jí)管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，參照有關(guān)資料，制定本制度。
一、手術(shù)分類(lèi)
主要根據(jù)手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性和對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：
（一）甲類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。
（二）乙類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種
重大手術(shù)。
（三）丙類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。
（四）丁類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。
注：微創(chuàng)（腔內(nèi)）手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各分類(lèi)手術(shù)中。
二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)
根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
（一）住院醫(yī)師
1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以?xún)?nèi)，或碩士生畢
業(yè)，從事住院醫(yī)師工作2年以?xún)?nèi)者。
2、高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師工作2年以上者。
（二）主治醫(yī)師
1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師工作3年以?xún)?nèi)，或臨床博士生畢業(yè)2年以?xún)?nèi)者。
2、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師工作3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。
（三）副主任醫(yī)師
1、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師工作3年以?xún)?nèi)者。
2、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師工作3年以上者。
（四）主任醫(yī)師
三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍
（一）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展并熟練掌握丁類(lèi)手術(shù)。
（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握丁類(lèi)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)展丙類(lèi)手術(shù)。
（三）低年資主治醫(yī)師：熟練掌握丙類(lèi)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展乙類(lèi)手術(shù)。
（四）高年資主治醫(yī)師：掌握乙類(lèi)手術(shù)，有條件者可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)開(kāi)展一些甲類(lèi)手術(shù)。
（五）低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握乙類(lèi)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展甲類(lèi)手術(shù)。
（六）高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開(kāi)展甲類(lèi)手術(shù)，亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成甲類(lèi)手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)和科
研項(xiàng)目手術(shù)。（七）主任醫(yī)師：熟練完成甲類(lèi)手術(shù)，特別是完成新開(kāi)展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。
四、手術(shù)審批權(quán)限
手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)各類(lèi)手術(shù)的審批權(quán)限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
（一）正常手術(shù)
1、甲類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽
發(fā)手術(shù)通知單，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。特殊病例手術(shù)須填寫(xiě)《手術(shù)審批單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批。
2、乙類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
3、丙類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
4、丁類(lèi)手術(shù)由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。
5、開(kāi)展重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)項(xiàng)目，需提交專(zhuān)題報(bào)告至醫(yī)院經(jīng)專(zhuān)家委員會(huì)討論后，由醫(yī)院上報(bào)市衛(wèi)生局經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員
會(huì)評(píng)審后方能在醫(yī)院實(shí)施。對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批復(fù)。
（二）特殊手術(shù)
凡屬下列之一的可視為特殊手術(shù)：
1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的。
2、被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專(zhuān)家、學(xué)者、知名人士及派負(fù)責(zé)人。
3、各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹?/p>
4、可能引起司法糾紛的。
5、同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的。
6、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。
7、應(yīng)邀到外院會(huì)診參加手術(shù)者或邀請(qǐng)外院醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
8、器官切除及大器官移植。
以上手術(shù)，須科內(nèi)討論，科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)科審批，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)，需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及
《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外籍醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。
此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。
五、管理要求
1、各科室和各級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)范圍”，開(kāi)展規(guī)定范圍外的手術(shù)由所在科室根據(jù)其實(shí)際工作能力和水平提出書(shū)面報(bào)告，上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審核，經(jīng)分管院長(zhǎng)簽發(fā)并上報(bào)市衛(wèi)生
局批準(zhǔn)后執(zhí)行。對(duì)連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故的人員降一級(jí)執(zhí)行，直至取消手術(shù)資格，并報(bào)市衛(wèi)生局備案；重新恢復(fù)手術(shù)級(jí)別，須經(jīng)醫(yī)院和市衛(wèi)生局考核后裁定。
2、超范圍手術(shù)需根據(jù)醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備條件、現(xiàn)場(chǎng)操作等綜合考評(píng)合格后，經(jīng)市衛(wèi)生局審批同意方可進(jìn)行。若遇緊急特殊情況，科室或醫(yī)師超范圍開(kāi)展與
職、級(jí)不相稱(chēng)的手術(shù)，需應(yīng)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診并電話(huà)報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后進(jìn)行，術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。科研性項(xiàng)目手術(shù)必須征得患者或家屬同意。
3、超范圍手術(shù)的審批程序：由科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論同意后，由醫(yī)務(wù)科匯總材料，上報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)。申請(qǐng)批準(zhǔn)時(shí)需提供以下材料：①《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原
件和復(fù)印件；②醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷、職稱(chēng)、技術(shù)開(kāi)展情況，設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況；③近二年本科室重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事
故發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)；④開(kāi)展新手術(shù)的可行性論證報(bào)告；⑤人員進(jìn)修學(xué)習(xí)情況；⑥是否有上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師；⑦其它需要提供的資料。
4、各科室、各級(jí)醫(yī)師未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員的責(zé)任，對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。
治貴達(dá)變制重癥
歷史淵源
張伯臾，上海川沙張江人。全國(guó)著名老中醫(yī)、教授。擅長(zhǎng)于治療內(nèi)科急重病和雜病，享有“當(dāng)代國(guó)醫(yī)”之稱(chēng)。
張伯臾教授是丁氏內(nèi)科代表門(mén)人之一，在65年行醫(yī)生涯中，他秉承并發(fā)展了丁氏內(nèi)科流派的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)， 一生忙于診務(wù)而頗多創(chuàng)新。他倡導(dǎo)“諳熟經(jīng)典，治貴達(dá)變”，不僅擅治外感熱病，所涉病證廣及內(nèi)科各系和婦科等。
張伯臾教授古稀之年，嚴(yán)世蕓、鄭平東、何立人三位先后拜師；耄耋之年招收“關(guān)門(mén)弟子”蔣梅先和潘朝曦。如今這些弟子均成名醫(yī)。
診療特色
丁氏內(nèi)科以擅治外感熱病為特點(diǎn)，尤其是融貫寒、溫，善治疑難重癥。張伯臾教授深得丁氏內(nèi)科流派精髓，以精湛的內(nèi)科臨診技術(shù)在諸多疑難雜癥的診療中顯示了中醫(yī)藥的卓越療效和矚目?jī)?yōu)勢(shì)，尤其諸多急重癥（暴喘、暴瀉、真心痛、元陽(yáng)欲脫、急性發(fā)熱，以及心/肺/腎功能衰竭等）的中醫(yī)藥搶救治療，提出獨(dú)到觀點(diǎn)。
張伯臾教授的學(xué)生傳人們，嚴(yán)世蕓教授創(chuàng)制的“強(qiáng)心飲”、“活心方”等，在心衰、心悸、心痛等證治療中顯示顯著療效；何立人教授對(duì)冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化及血脂異常等防治有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)；鄭平東教授則在倡導(dǎo)扶正泄?jié)岱ㄖ委熉阅I功能衰竭、健脾補(bǔ)腎法治療慢性腎炎，化瘀排石法治療尿路結(jié)石。三位弟子先后被評(píng)為上海市名中醫(yī)。
關(guān)門(mén)弟子蔣梅先教授，創(chuàng)制心衰驗(yàn)方“坎離顆粒”，并完成了臨床驗(yàn)證、療效機(jī)制探討和臨床前新藥研究，獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利。潘朝曦教授則反復(fù)親聆張老言傳解惑，總結(jié)張老疑難雜癥診療經(jīng)驗(yàn)及晚年診療心得，對(duì)全面?zhèn)鞒袕埐Ы淌趯W(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)具有重要意義。
曙光醫(yī)院代表性傳承人
蔣梅先教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，曙光醫(yī)院名中醫(yī)，上海中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)督導(dǎo)。曾任國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”心衰重點(diǎn)專(zhuān)病協(xié)作組副組長(zhǎng)，目前兼任上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)副主任委員，上海中西醫(yī)結(jié)合心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。
圖片說(shuō)明 蔣梅先
曙光醫(yī)院主要傳承人
曙光醫(yī)院名老中醫(yī)蔣梅先工作室：姚成增副主任醫(yī)師，阮小芬副主任醫(yī)師，賈美君主治醫(yī)師
上海市名中醫(yī)鄭平東工作室：王琛教授，高建東教授
一、首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)所接診病員，特別是對(duì)急、危重病員的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。
二、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對(duì)診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療；對(duì)診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對(duì)癥治療，邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。
三、診斷明確需住院治療的急、危、重病員，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，在病情允許的情況下，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。
四、如遇危重病員需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任（急診科主任）主持搶救工作，不得以任何理由拖延或拒絕搶救。
五、對(duì)已接診需會(huì)診或轉(zhuǎn)診的病員，首診醫(yī)師應(yīng)在初步檢查并書(shū)寫(xiě)病歷后，再請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療。對(duì)于急診病員特別是危重病員，首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。
六、涉及兩科以上疾病的病員收治，由首診科室（必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科）組織會(huì)診，協(xié)調(diào)解決，有關(guān)科室均應(yīng)協(xié)同救治，不得推諉。
二、三級(jí)醫(yī)師查房制度
一、科主任、主任醫(yī)師（教授）、副主任醫(yī)師（副教授）或主治醫(yī)師查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師和有關(guān)人員須參加。科主任（主任醫(yī)師）查房每周至少一次，一般在固定時(shí)間進(jìn)行；責(zé)任主治醫(yī)師每日查房一次；住院（進(jìn)修）醫(yī)師對(duì)所管病人，每天上、下午至少各查房一次。
二、上級(jí)醫(yī)師查房前，住院（進(jìn)修）醫(yī)師須認(rèn)真準(zhǔn)備，并把所需各種資料備齊。查房時(shí)，主管醫(yī)師報(bào)告病歷、目前病情，提出需要解決的問(wèn)題，隨時(shí)回答上級(jí)醫(yī)師的提問(wèn)。上級(jí)醫(yī)師查房的意見(jiàn)和決定，要詳細(xì)記錄在當(dāng)日的病程記錄中。
三、科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師查房要檢查醫(yī)療工作中的重點(diǎn)問(wèn)題，確定疑難、危重病人的診斷及治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；介紹國(guó)內(nèi)外的新進(jìn)展、新觀點(diǎn)、新療法；回答下級(jí)醫(yī)師的提問(wèn)；檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師和護(hù)士對(duì)診療和護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的醫(yī)療、教學(xué)指導(dǎo)工作。對(duì)新入院病人，3日內(nèi)應(yīng)有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房意見(jiàn)。
四、責(zé)任主治醫(yī)師查房，要求對(duì)病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，認(rèn)真聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師的匯報(bào)，檢查指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的工作；尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳、有潛在醫(yī)療糾紛的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論；聽(tīng)取主管醫(yī)師和護(hù)士反映的有關(guān)情況；傾聽(tīng)病人的陳述；檢查病歷并糾正錯(cuò)誤記錄；了解病人病情變化；檢查醫(yī)囑和醫(yī)囑的執(zhí)行情況及治療效果；確定病人的診斷及治療原則；決定病人會(huì)診、出院等事宜；遇有危重及疑難病例及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)、請(qǐng)示；對(duì)新入院的一般病人查房必須在48小時(shí)內(nèi)完成，危重病人入院后立即查房，并在病歷中體現(xiàn)出查房意見(jiàn)。
五、總住院醫(yī)師查房，指導(dǎo)住院醫(yī)師對(duì)新入院病人的診斷和治療，提出初步的處理意見(jiàn)，指導(dǎo)危重病人的初步診斷和處理，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。檢查上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)和醫(yī)囑的執(zhí)行情況，檢查病歷書(shū)寫(xiě)和醫(yī)療質(zhì)量。
六、住院醫(yī)師查房，每日查房二次，準(zhǔn)確掌握病人的病情變化，對(duì)危重病人、手術(shù)后病人須隨時(shí)觀察病情變化，并及時(shí)記錄，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查患者；根據(jù)病情申請(qǐng)各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查，分析檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的措施，主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑；了解病人的心理及飲食情況；主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。為上級(jí)醫(yī)師查房準(zhǔn)備好有關(guān)資料，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，準(zhǔn)確匯報(bào)病歷，提出診療方案及需要上級(jí)醫(yī)師解決的問(wèn)題，匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師指示的執(zhí)行情況。
三、急危重病人搶救及報(bào)告制度
一、危重病人搶救嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及多專(zhuān)業(yè)病傷時(shí)，由主治科室負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救。
二、危重病人的搶救工作，一般由科主任，正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正（副）主任醫(yī)師不在時(shí)，由職稱(chēng)最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師。
三、急危重癥、大手術(shù)、特殊病人及需跨科協(xié)同搶救的病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和主管院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。主持搶救病人的科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科填報(bào)危重病人報(bào)告單。
四、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅(jiān)守崗位，要無(wú)條件服從主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑，但對(duì)搶救病人有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救醫(yī)師認(rèn)定后用于搶救病人，原則上不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行，特殊緊急情況下的口頭醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)主持搶救醫(yī)師核對(duì)后執(zhí)行。
五、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救醫(yī)師。
六、需多科協(xié)同搶救的危重病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或主管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救醫(yī)師。參加多科協(xié)同搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。
七、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應(yīng)積極進(jìn)行搶救工作外，應(yīng)同時(shí)向保衛(wèi)科匯報(bào)。
八、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室及后勤部門(mén)，應(yīng)滿(mǎn)足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口拒絕或推脫，以充分支持和保證搶救工作的順利進(jìn)行。
九、病情許可情況下，緊急、意外事件病人可轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房以加強(qiáng)治療。首診負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員必須床旁交接，詳細(xì)介紹病情變化及用藥情況，保證危重病人搶救連續(xù)性。
十、醫(yī)務(wù)科應(yīng)動(dòng)態(tài)掌握全院危重病人搶救情況，對(duì)搶救工作給予協(xié)調(diào)指導(dǎo)。
四、醫(yī)務(wù)人員值班制度
一、各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日均須設(shè)醫(yī)師值班。原則上應(yīng)由住院醫(yī)師任一線(xiàn)值班，主治醫(yī)師以上人員任二線(xiàn)值班，副主任醫(yī)師以上人員參加三線(xiàn)值班。值班醫(yī)師由科室報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案后，方可單獨(dú)值班。
二、值班表上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。未經(jīng)科主任同意，不得擅自調(diào)班。
三、一、二線(xiàn)值班醫(yī)師必須在醫(yī)院值班室值班。值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時(shí)經(jīng)科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。
四、值班醫(yī)師在班期間，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。
五、護(hù)理人員邀請(qǐng)查看病人時(shí)，須立即前往巡視。如因公必須離開(kāi)時(shí)，須向值班護(hù)士和上級(jí)醫(yī)師說(shuō)明去向及聯(lián)系方式，遇搶救時(shí)須在接到通知后立即返回。
六、藥房、檢驗(yàn)科、放射科、超聲診斷科等科室，須根據(jù)情況安排好值班，堅(jiān)守崗位，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)師交接班制度
一、值班醫(yī)師接班時(shí)須按時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，全面負(fù)責(zé)值班期間的醫(yī)療工作。
二、重、危病人須在病床前交接班，當(dāng)班醫(yī)師須在下班前將危重患者的病情及處理事項(xiàng)記入交班本，床前交班后由接班醫(yī)師簽字接收。
三、值班醫(yī)師須巡視病房，特別注意檢查危重病人和手術(shù)后的病人，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，并做病程記錄。
四、值班醫(yī)師須書(shū)寫(xiě)病程及值班記錄。
五、值班醫(yī)師應(yīng)在每日病房交接班會(huì)上，匯報(bào)值班期間病人有關(guān)病情、治療經(jīng)過(guò)及尚待處理的工作。
六、疑難病例討論制度
一、對(duì)于入院2周后診斷仍不明確；住院期間臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查有重要發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致與原診斷不符或治療上需作重大變更的；治療效果不好者，應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論。
二、由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主持，病區(qū)醫(yī)師均應(yīng)參加，必要時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室人員參加。
三、討論前由負(fù)責(zé)床位的實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師整理好病例資料，住院醫(yī)師匯報(bào)病史，介紹病情和診療過(guò)程；主治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情，提出討論目的及觀點(diǎn)；正（副）主任醫(yī)師結(jié)合國(guó)內(nèi)、外資料綜合分析，提出總結(jié)性意見(jiàn)，制訂診治措施。
四、討論情況由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記入病歷及記錄本，并經(jīng)主持人審簽。
七、術(shù)前病例討論制度
一、對(duì)手術(shù)難度較大、復(fù)雜、疑難、新開(kāi)展的手術(shù)都必須進(jìn)行術(shù)前病例討論。
二、一般手術(shù)，討論會(huì)由主刀醫(yī)師主持，手術(shù)組醫(yī)師，床位分管護(hù)士或邀請(qǐng)其他科室有關(guān)醫(yī)師參加。術(shù)前談話(huà)內(nèi)容應(yīng)在術(shù)前家屬談話(huà)前完成。
三、對(duì)于重大，疑難危重病人的術(shù)前討論會(huì)由科主任或科主任指定的主任醫(yī)師組織討論，并應(yīng)邀請(qǐng)麻醉醫(yī)師及有關(guān)人員參與討論。
四、特大手術(shù)，新開(kāi)展手術(shù)均須由科主任組織討論。討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史（包括所有檢查結(jié)果），提出診斷及鑒別診斷，手術(shù)指征和術(shù)前準(zhǔn)備情況，然后由分管主治醫(yī)師補(bǔ)充。
五、術(shù)前提出手術(shù)方案，預(yù)計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的困難及意外，以及相應(yīng)的防范措施（包括術(shù)后觀察事項(xiàng)以及護(hù)理要求）。
六、討論時(shí)應(yīng)充分發(fā)表意見(jiàn)，全面分析，任何意見(jiàn)均應(yīng)有充分的理論依據(jù)，最后盡可能達(dá)到意見(jiàn)統(tǒng)一，并作出明確結(jié)論。
七、術(shù)前討論情況整理后應(yīng)及時(shí)記入病案。討論情況由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記入病歷及記錄本，并經(jīng)主持人審簽。
八、死亡病例討論制度
一、凡死亡病例，一般應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行討論。特殊病例，如死因不明、醫(yī)療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論；尸檢病例，待病理報(bào)告發(fā)出后一周內(nèi)進(jìn)行討論。
二、死亡病例討論會(huì)由科（副）主任主持，參加人員由科（副）主任決定，原則上科室全體醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科及其他科室人員參加。對(duì)急危重及疑難死亡病例，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)外專(zhuān)家及院領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員參加。
三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析、死亡診斷及診治中可能存在的缺陷等，與會(huì)人員認(rèn)真分析討論，總結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)。吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，最后由主持者歸納小結(jié)。
四、討論情況由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記入病歷及記錄本，并經(jīng)主持人審簽。
五、如為醫(yī)療缺陷，應(yīng)初步定性，提出處理意見(jiàn)，及時(shí)上報(bào)。
九、手術(shù)分級(jí)管理及手術(shù)權(quán)限準(zhǔn)入制度
一、手術(shù)及手術(shù)醫(yī)師分級(jí)
按《轉(zhuǎn)發(fā)深圳市衛(wèi)生局<深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)管理規(guī)范>的通知》執(zhí)行。
二、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限
各級(jí)醫(yī)師確定主持某個(gè)手術(shù)前，必須在（本院或進(jìn)修所在醫(yī)院）上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下至少主持完成一定例數(shù)的病例（各科室根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)、手術(shù)復(fù)雜、難易程度確定具體完成例數(shù)），達(dá)到要求例數(shù)后由醫(yī)師個(gè)人提出申請(qǐng)，經(jīng)科室技術(shù)核心小組（由科主任及2名專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干組成）考核合格后向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)?jiān)撌中g(shù)的權(quán)限。學(xué)科帶頭人或科主任的手術(shù)權(quán)限由醫(yī)院專(zhuān)家委員會(huì)考核。所有醫(yī)師須經(jīng)審批同意授權(quán)后方可開(kāi)展相應(yīng)類(lèi)別和級(jí)別的手術(shù)。
（一）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持經(jīng)授權(quán)的一級(jí)手術(shù)。
（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展經(jīng)授權(quán)的二級(jí)手術(shù)。
（三）低年資主治醫(yī)師：可主持經(jīng)授權(quán)的二級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展經(jīng)授權(quán)的三級(jí)手術(shù)。
（四）高年資主治醫(yī)師：可主持經(jīng)授權(quán)的三級(jí)手術(shù)。
（五）低年資副主任醫(yī)師：可主持經(jīng)授權(quán)的三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展經(jīng)授權(quán)的四級(jí)手術(shù)。
（六）高年資副主任醫(yī)師：可主持經(jīng)授權(quán)的四級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持經(jīng)授權(quán)的新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。
（七）主任醫(yī)師：可主持經(jīng)授權(quán)的四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。
（八）國(guó)家、省、市規(guī)定需資格準(zhǔn)入的手術(shù)，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。
（九）新調(diào)入、聘任的各級(jí)醫(yī)師獨(dú)立開(kāi)展手術(shù)前應(yīng)在高一級(jí)的醫(yī)師帶教考核后參照上述原則核定權(quán)限。新調(diào)入的學(xué)科帶頭人須將以往開(kāi)展手術(shù)情況總結(jié)申報(bào)，然后由醫(yī)院專(zhuān)家委員會(huì)考核認(rèn)定。
（十）進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不授予單獨(dú)操作各級(jí)手術(shù)的權(quán)限。進(jìn)修醫(yī)師確實(shí)需要的，由科室根據(jù)其職稱(chēng)和實(shí)際能力經(jīng)考核后，參照上述原則申報(bào)比實(shí)際職稱(chēng)低一級(jí)的手術(shù)權(quán)限，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后授予相應(yīng)手術(shù)權(quán)限。
（十一）外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。
（十二）邀請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診手術(shù)、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)按照醫(yī)院相關(guān)文件執(zhí)行。
（十三）禁止（1）低級(jí)別醫(yī)師做高級(jí)別手術(shù)，（2）跨專(zhuān)業(yè)手術(shù)，（3）開(kāi)展未經(jīng)授權(quán)準(zhǔn)入的各類(lèi)各級(jí)手術(shù)。
（十四）急診手術(shù)原則上應(yīng)由具備實(shí)施手術(shù)的相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師主持手術(shù)。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級(jí)醫(yī)生暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間，任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí)，應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。
三、醫(yī)師個(gè)人手術(shù)權(quán)限準(zhǔn)入和管理
（一）學(xué)科帶頭人或科主任的手術(shù)權(quán)限報(bào)醫(yī)院專(zhuān)家委員會(huì)審批，其他各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)審批。
（二）各級(jí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成某類(lèi)手術(shù)一定例數(shù)后填寫(xiě)《醫(yī)師個(gè)人手術(shù)權(quán)限申報(bào)表》并提出申請(qǐng)，經(jīng)科室技術(shù)核心小組考核合格、審批同意后向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)獨(dú)立操作該手術(shù)的權(quán)限。醫(yī)務(wù)科根據(jù)申報(bào)醫(yī)師的資質(zhì)、手術(shù)開(kāi)展情況、科室考核意見(jiàn)等對(duì)醫(yī)師的個(gè)人手術(shù)權(quán)限申報(bào)進(jìn)行審核。
（三）各級(jí)醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院專(zhuān)家委員會(huì)審批同意后授予所申請(qǐng)級(jí)別和類(lèi)別的手術(shù)權(quán)限，授權(quán)后方可獨(dú)立開(kāi)展該類(lèi)手術(shù)。
（四）醫(yī)師因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，造成手術(shù)患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙的，將暫停醫(yī)師該類(lèi)手術(shù)權(quán)限3～6個(gè)月，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后由醫(yī)師提出再次申請(qǐng)單獨(dú)操作該類(lèi)手術(shù)的權(quán)限，醫(yī)務(wù)科或?qū)＜椅瘑T會(huì)根據(jù)考核情況決定是否再次授予。
（五）手術(shù)權(quán)限申報(bào)時(shí)間暫定于每年4月和10月下旬，醫(yī)務(wù)科或?qū)＜椅瘑T會(huì)于申報(bào)的下個(gè)月底前評(píng)價(jià)、審核授予各級(jí)醫(yī)師該年度的各級(jí)手術(shù)權(quán)限。
（六）未進(jìn)行申報(bào)的醫(yī)師不得單獨(dú)操作各級(jí)手術(shù)，對(duì)超越權(quán)限的手術(shù)和人員麻醉科、手術(shù)室將不予安排手術(shù)。
四、手術(shù)審批權(quán)限
按《轉(zhuǎn)發(fā)深圳市衛(wèi)生局<深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)管理規(guī)范>的通知》執(zhí)行。
五、門(mén)診手術(shù)：門(mén)診手術(shù)只能施行局麻下的小型體表手術(shù)，禁止施行全麻、硬膜外麻醉和腰麻下的其他手術(shù)。
六、手術(shù)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)格手術(shù)審批權(quán)限。
七、對(duì)違反手術(shù)管理制度，造成醫(yī)療差錯(cuò)、事故、法律糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的由當(dāng)事人和科主任承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
十、會(huì)診制度
一、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
二、科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師簽字同意，填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時(shí)內(nèi)完成，并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專(zhuān)科會(huì)診的輕患者，可到專(zhuān)科檢查。
四、急診會(huì)診：一般急會(huì)診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，上級(jí)醫(yī)師簽字同意，并在會(huì)診單上注明“急”字，應(yīng)邀科室應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。病情特別緊急（或搶救）可先通過(guò)電話(huà)邀請(qǐng)，后補(bǔ)填會(huì)診單，應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往。
五、院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知相關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。
六、院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與相關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由科主任主持，必要時(shí)也可由申請(qǐng)方醫(yī)師攜帶病歷，陪同患者到院外會(huì)診，也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
七、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄，會(huì)診中要詳細(xì)檢查，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。
十一、轉(zhuǎn)診制度
一、凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意，并在會(huì)診申請(qǐng)單上簽署意見(jiàn)，轉(zhuǎn)出科聯(lián)系好床位，方可專(zhuān)科。
二、轉(zhuǎn)入科對(duì)轉(zhuǎn)入患者應(yīng)優(yōu)先安排，及時(shí)轉(zhuǎn)科。如急、危、重病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位；如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能，應(yīng)待病人穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。
三、轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。
四、危重患者轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師當(dāng)面交代病情。
五、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的患者需轉(zhuǎn)往外院診治者，由科主任提出，報(bào)醫(yī)務(wù)科（必要時(shí)報(bào)院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)），由醫(yī)務(wù)科與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系同意后方可轉(zhuǎn)院。
六、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征。轉(zhuǎn)院途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，不宜轉(zhuǎn)院。
七、轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者親屬、單位意見(jiàn)，向其交代注意事項(xiàng)、是否護(hù)送等問(wèn)題。
一、繼續(xù)擴(kuò)大病種，增加病人數(shù)量
擴(kuò)大細(xì)化病種，計(jì)劃成立專(zhuān)項(xiàng)病門(mén)診及住院病房;如癲癇病，頭痛焦慮，腦血管病，腦腫瘤等等，這樣對(duì)于擴(kuò)大病原，統(tǒng)一管理，資源共享等都是有好處的。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，我科發(fā)展空間相當(dāng)大，單單腦血管病專(zhuān)科我科有待開(kāi)拓的領(lǐng)域就有卒中單元，卒中康復(fù)病房，中醫(yī)輔助腦血管病針灸理療康復(fù)系列等，這些醫(yī)療單元的建立都可以使我科得到新的發(fā)展。
二、增加床位數(shù)，計(jì)劃建立腦系科專(zhuān)科治療中心與腦系科監(jiān)護(hù)室等
目前我科設(shè)床位32張，計(jì)劃增加至50張，可以逐步與腦外科，心理衛(wèi)生科等科室進(jìn)行有序的經(jīng)驗(yàn)交流，具體到我科醫(yī)療人員應(yīng)積極參加其它科室學(xué)術(shù)會(huì)議，進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，以期在不遠(yuǎn)的將來(lái)能夠成立腦系科專(zhuān)科，這對(duì)于廣大病患可謂極大的福音。創(chuàng)建腦系科監(jiān)護(hù)室，積極為腦系科危重病人提供及時(shí)，全面，有效，便捷的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。創(chuàng)建腦脊液病理室，為第一時(shí)間精確診斷疑難少見(jiàn)病提供權(quán)威性的依據(jù)，為培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才創(chuàng)造良好的環(huán)境。
三、增加醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。
繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，年中科內(nèi)應(yīng)有1名副主任醫(yī)師晉升為主任醫(yī)師，1名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，另增加住院醫(yī)師1~2名。培養(yǎng)碩士1~2名等。
對(duì)現(xiàn)有副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù)，加強(qiáng)他們?cè)诨A(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受專(zhuān)科進(jìn)修，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國(guó)內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科的研究、發(fā)展動(dòng)態(tài)，參加專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班。對(duì)于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點(diǎn)在于對(duì)他們臨床基本機(jī)能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng)，以加強(qiáng)平時(shí)考核，嚴(yán)格從上級(jí)醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們?cè)谧≡横t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃后，能成為一名合格的神內(nèi)科主治醫(yī)師。
護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專(zhuān)業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院神內(nèi)科進(jìn)修。
四、增加設(shè)備投資力度，購(gòu)置先進(jìn)儀器設(shè)備，將神經(jīng)科武裝為天津設(shè)備領(lǐng)先的科室。
購(gòu)入核磁共振，開(kāi)展神經(jīng)介入治療，并購(gòu)置24小時(shí)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)儀、肌電誘發(fā)電位儀，購(gòu)置DSA等設(shè)備，以提高神經(jīng)疾病的診斷、鑒別診斷及治療水平。
五、加強(qiáng)科研，引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)。
年內(nèi)在核心期刊上2~3篇。結(jié)合TMS在神經(jīng)科領(lǐng)域的
應(yīng)用開(kāi)展新技術(shù)，加強(qiáng)卒中后抑郁治療的研究，并結(jié)合在職研究生的課題進(jìn)行深入研究。每年申報(bào)課題，引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)1~2項(xiàng)。
五年內(nèi)，引進(jìn)推廣神經(jīng)康復(fù)，利用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、日常生活能力訓(xùn)練、吞咽語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知能力訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練及康復(fù)功能評(píng)定;將高血壓、腦出血的治療系統(tǒng)化;根據(jù)腦血管疾病的不同階段，采用不同配方的治療等等。
六、加強(qiáng)科室文化建設(shè)，增強(qiáng)科室凝聚力。
方栩
我患銀屑病后到處求醫(yī)，中西藥都試過(guò)，效果不好。現(xiàn)在治銀屑病到底有什么好辦法？
上海 蘇秦
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教授、主任醫(yī)師方栩：所謂好的治療，應(yīng)該是有效的、且副作用小的療法。歸納一下，符合這一要求的、目前國(guó)內(nèi)比較常用的系統(tǒng)療法有：維生素甲酸類(lèi)口服藥、中藥和紫外線(xiàn)照射。這些治療都需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。因?yàn)榫S生素甲酸類(lèi)藥物的適應(yīng)者、劑量、副作用、隨訪(fǎng)指標(biāo)等都有一定要求；中藥種類(lèi)很多，但離不開(kāi)辨證施治，同時(shí)要防止某些藥物的積蓄中毒；紫外線(xiàn)療法的機(jī)器很多，但要掌握適應(yīng)證和劑量。銀屑病的治療是個(gè)體化的，每個(gè)患者都應(yīng)有最適合自己的“好辦法”。
一過(guò)性肢體無(wú)力要緊嗎
我62歲，有高血壓。最近兩次發(fā)生右側(cè)手臂無(wú)力，不過(guò)很快就好了。需要去醫(yī)院看嗎？
北京市陳富康
北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張擁波：你的情況要警惕“小中風(fēng)”。不少中風(fēng)（卒中）病人發(fā)病前會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一過(guò)性一側(cè)肢體無(wú)力或麻木，伴有突然說(shuō)話(huà)不利或吐字不清。上述癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)消失，頭部CT檢查大多也正常，因此常不易引起人們的重視。其實(shí)，這是微小腦血栓引起的瞬間腦局部缺血，俗稱(chēng)“小中風(fēng)”。臨床上，約有一半“小中風(fēng)”病人在5年內(nèi)會(huì)發(fā)生卒中。由于你有高血壓史（卒中的高危因素），因此必須高度重視，及早就診防治。
專(zhuān)科門(mén)診：周四全天
小孩子打鼾要緊嗎
我兒子才6歲，晚上睡覺(jué)經(jīng)常打鼾，有時(shí)還有憋氣。醫(yī)生說(shuō)是腺樣體肥大，要手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)可不可以等孩子長(zhǎng)大些再治？
上海市劉 熊
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師馮云海：兒童腺樣體肥大如果在孩提時(shí)代不及時(shí)手術(shù)干預(yù)，將來(lái)即使隨著孩子長(zhǎng)大，癥狀有所改善，但是由于其面顱骨發(fā)育異常，可能引起成人阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。所以一般主張保守治療無(wú)效的，應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)。目前，許多醫(yī)院采用鼻內(nèi)鏡下吸引切割器切除腺樣體。手術(shù)在直視下進(jìn)行，減少了手術(shù)的損傷；手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)較快，家長(zhǎng)可放心就治。
專(zhuān)家門(mén)診：周一下午
減肥可以使性發(fā)育延遲嗎
我不到11歲的兒子有了“小胡子”，我希望醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)藥讓他晚點(diǎn)“發(fā)”，但醫(yī)生卻只讓他減肥、多運(yùn)動(dòng)，少曬太陽(yáng)。這是為什么？
上海市花 靚
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院主任醫(yī)師俞建：只有對(duì)診斷明確的性早熟孩子，才可以考慮藥物治療。而男孩11歲左右發(fā)育，是正常現(xiàn)象。如果想延緩性發(fā)育、增進(jìn)孩子最終身高，減肥確實(shí)是好辦法。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、體脂過(guò)多是引發(fā)特發(fā)性性早熟的原因之一。多運(yùn)動(dòng)，則能促進(jìn)體格生長(zhǎng)和增加身高。有利于長(zhǎng)高的鍛煉包括跳繩、跳高、拉單杠、游泳等。在夏季，還要減少陽(yáng)光照射，因?yàn)檫^(guò)度的紫外線(xiàn)照射也可能促進(jìn)性發(fā)育。
專(zhuān)家門(mén)診：周三上午
估計(jì)“巨大兒”就應(yīng)剖宮產(chǎn)嗎
我的孕期保健醫(yī)生告訴我，胎兒出生體重估計(jì)會(huì)在4000克以上。我很擔(dān)心，這很容易導(dǎo)致難產(chǎn)，必須剖宮產(chǎn)吧？
貴陽(yáng)市肖平芳
張風(fēng)，50歲，教授。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科副主任。
地址：北京市東城區(qū)東交民巷1號(hào)
郵編：100730
出診時(shí)間：每周一、周五上午
個(gè)人簡(jiǎn)介：現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁眼科中心眼科副主任，同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，首席專(zhuān)家；首都醫(yī)科大學(xué)教授、研究生導(dǎo)師。享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)激光醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)青年委員、全國(guó)眼科學(xué)組副組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京激光醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。《中華眼科雜志》通訊編委，《眼科》、《中華現(xiàn)代眼科學(xué)雜志》雜志編委，《中華眼底病雜志》、《中華全科醫(yī)生雜志》審稿人。
衛(wèi)生部保健局專(zhuān)家、北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家、北京市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專(zhuān)家、北京市婦幼保健委員會(huì)專(zhuān)家；衛(wèi)生部專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則參編專(zhuān)家、北京市住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則起草負(fù)責(zé)人、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（急性出血性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)）起草負(fù)責(zé)人。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：從事眼科臨床工作20余年，有豐厚的眼科專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。主攻眼底病的診治，尤在眼底熒光血管造影、吲哚造影、眼部光學(xué)相干斷層照相技術(shù)在眼底病的診斷和指導(dǎo)治療方面達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；對(duì)眼底病的藥物和激光治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)；擅長(zhǎng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，對(duì)原發(fā)和繼發(fā)的視網(wǎng)膜脫離的治療有深入研究。尤其對(duì)眼底出血性疾病并發(fā)癥（如糖尿病性視網(wǎng)膜病變）的綜合處理有獨(dú)到之處。近年來(lái)，較為領(lǐng)先地在國(guó)內(nèi)展開(kāi)了光動(dòng)力療法、經(jīng)瞳孔溫?zé)峒す庵委熋}絡(luò)膜新生血管膜等激光領(lǐng)域的新技術(shù)，使黃斑區(qū)疾病得到安全、有效的治療。
董硯虎，51歲。教授。青島市內(nèi)分泌
糖尿病醫(yī)院院長(zhǎng)。
地址：山東省青島市福州路81號(hào)
郵編：266073
出診時(shí)間：每周一、三全天
個(gè)人簡(jiǎn)介：1977年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。從事內(nèi)科、內(nèi)分泌糖尿病臨床、教學(xué)、科研工作30年。于1977~2000年在濰坊醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院內(nèi)科，濰坊醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，濰坊市內(nèi)分泌研究所任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、教授，所長(zhǎng)等職。2000~2006年任青島市內(nèi)分泌糖尿病研究所所長(zhǎng)，青島市內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院院長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)外300余篇，著作10余部，獲成果獎(jiǎng)勵(lì)18項(xiàng)，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼，山東省專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才等。
主要研究方向：糖尿病、糖尿病慢性并發(fā)癥、代謝綜合征、胰島功能代謝性疾病流行病學(xué)等。
于德民，55歲，教授、院長(zhǎng)。天津醫(yī)大代謝病醫(yī)院院長(zhǎng)、天津內(nèi)分泌研究所所長(zhǎng)
地址：天津市和平區(qū)國(guó)安道66號(hào)
郵編：300070
出診時(shí)間：每周二、四特需門(mén)診，周三普通專(zhuān)家門(mén)診
個(gè)人簡(jiǎn)介：1978～1998年，在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科任主任、副主任醫(yī)師；1998年至今任天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院院長(zhǎng)、教授、博導(dǎo)；1984～-1994年在天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)分泌代謝病專(zhuān)業(yè)，取得碩士、博士學(xué)位；1997～1998年在瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)任高級(jí)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：糖尿病臨床基礎(chǔ)研究：線(xiàn)粒體糖尿病研究；醛糖、源酶及其并發(fā)癥等方面的研究。
周韞珍，79歲，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授。
地址：湖北省武漢市漢口航空路13號(hào)
郵編:430030
程艷麗，清華大學(xué)附屬華信醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師
李全民，第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任
陳山，北京同仁醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師
在澳大利亞治療口臭，醫(yī)生會(huì)拿出一根氣味線(xiàn)讓患者對(duì)著吹氣，如果呼出氣體有甲硫醇（糞便味）、硫化氫（臭雞蛋味）、二甲基硫化物（硫磺和汽油混合味），無(wú)論怎么清潔牙齒都無(wú)濟(jì)于事，因?yàn)榭诔舻脑虿⒉辉诳谇弧?/p>
氣味線(xiàn)這個(gè)檢測(cè)工具，在我們國(guó)家的醫(yī)院雖沒(méi)有應(yīng)用，但有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生基本能辨別出口臭是來(lái)自齲齒、牙周病，還是身體其他病變，尤其是以下三種口臭，提示患者應(yīng)做不同的檢查。
糞臭味口氣——查消B超、胃腸鏡
如果口臭氣味濃烈，猶如糞臭味很可能是胃腸道疾病造成的。清華大學(xué)附屬華信醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師程艷麗說(shuō)，慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)酸臭味；幽門(mén)梗阻會(huì)出現(xiàn)臭鴨蛋味口臭；嚴(yán)重便秘和腸梗阻出現(xiàn)糞臭味。另外，食管炎、慢性胃炎、腸炎等因慢性炎癥導(dǎo)致消化道動(dòng)力障礙，食物排出緩慢，存留、反流而出現(xiàn)口臭。如果伴有惡心、腹痛等即可確診患消化道疾病。
這類(lèi)患者應(yīng)盡早到消化科就診，并通過(guò)消化道B超、胃鏡、腸鏡等查明病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用促胃動(dòng)力或保胃黏膜的藥物，胃腸道疾病治愈后口臭可消失。
爛蘋(píng)果味——做血糖檢查
還有一種口臭是糖尿病患者特有的，即爛蘋(píng)果味。第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李全民解釋說(shuō)，一方面是糖尿病患者伴有不同程度免疫功能障礙，口腔中致病菌增多易引起牙齦炎和牙周炎，產(chǎn)生難聞氣味。另一方面是血糖過(guò)高引起脂肪代謝分解活躍，大量脂肪被分解為丙酮、乙酸等酸性物質(zhì)，通過(guò)肺部由口和鼻腔排出，因此呼出的口氣會(huì)帶有爛蘋(píng)果味。
所以，口腔出現(xiàn)爛蘋(píng)果味的口氣，應(yīng)到醫(yī)院篩查是否患有糖尿病，無(wú)論是空腹還是餐后血糖，最好都做一下，同時(shí)做個(gè)酮體檢測(cè)，以排查是否是酮癥酸中毒。
似尿液味——查腎功能、腎B超
梁曉春，49歲。教授，博士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科科主任。
出診時(shí)間：每周二、三上午，每周四下午
地址：北京東城區(qū)王府井帥府園1號(hào)北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科
郵編：100730
個(gè)人簡(jiǎn)介：1978年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，1987年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。畢業(yè)至今一直在北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科工作，于1993年和1997年先后破格晉升為副教授和教授，1998年批準(zhǔn)為博士生導(dǎo)師。已培養(yǎng)碩士生2名、博士生5名，在讀3名。1999年～2000年在美國(guó)德州大學(xué)健康科學(xué)中心研究中草藥治療糖尿病微血管病變。先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、首都發(fā)展基金等重點(diǎn)課題9項(xiàng)。90余篇，獲優(yōu)秀論文5篇。曾獲衛(wèi)生部、北京市、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技成果獎(jiǎng)9項(xiàng)（2003年、2005年獲北京市科技成果三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，2005年獲中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合科技成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng)）。作為主編、副主編和編委的書(shū)著12部。1997年獲北京市高等教育委員會(huì)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。1998年獲全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合中青年優(yōu)秀科技工作者。2005年獲北京市教育創(chuàng)新標(biāo)兵。2006年獲北京市首屆中青年名中醫(yī)。目前擔(dān)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、北京中西醫(yī)結(jié)合糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，《中國(guó)臨床醫(yī)生》雜志編輯委員會(huì)副主任、《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中國(guó)中藥雜志》、《中成藥》、《中華全科醫(yī)師雜志》、《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志》、《北京中醫(yī)》、《糖尿病新世界》等十多種雜志的編委。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床及實(shí)驗(yàn)研究。
相關(guān)科室信息：北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科成立于1956年，曾聘請(qǐng)北京四大名醫(yī)之一施今墨，著名中醫(yī)學(xué)家任應(yīng)秋、陳慎吾、錢(qián)淇光、李重仁等為顧問(wèn)。1975年聘請(qǐng)北京四大名醫(yī)施今墨的入室弟子著名中醫(yī)祝諶予作為中醫(yī)科主任。幾十年來(lái)全科以中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)和發(fā)展為主要方向，中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)展醫(yī)、教、研工作，培養(yǎng)了大批中西醫(yī)結(jié)合的骨干人才。曾獲得衛(wèi)生部科技成果、北京市科技成果、北京市教學(xué)成果、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技成果及世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成果等多種獎(jiǎng)項(xiàng)。數(shù)百篇，獲優(yōu)秀論文多篇，主編與參加編寫(xiě)的書(shū)籍40多部。多次在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議上交流。科室成員在全國(guó)學(xué)會(huì)擔(dān)任理事、常務(wù)委員、委員及國(guó)家級(jí)雜志擔(dān)任編委的人數(shù)達(dá)15人以上。2002年被批準(zhǔn)為北京市綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科。
于康，38歲。副教授，副主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師。
出診時(shí)間：每周五上午
地址：北京東城區(qū)王府井帥府園1號(hào)北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科
郵編：100730
個(gè)人簡(jiǎn)介：現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副教授，副主任醫(yī)師；中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副主任委員、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)委員首席營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家、北京市健康教育協(xié)會(huì)常務(wù)理事、《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》編委、《食品安全與健康顧問(wèn)》雜志編委、《糖尿病天地》雜志編委、《糖尿病新世界》雜志編委會(huì)顧問(wèn)。
在中國(guó)核心醫(yī)藥期刊及國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。主編學(xué)術(shù)專(zhuān)著《臨床營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)》和《臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師速查手冊(cè)》。副主編學(xué)術(shù)專(zhuān)著《臨床腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)》、《腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)》、《北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科診療手冊(cè)》和《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》等。作為編委參加16部學(xué)術(shù)專(zhuān)著編寫(xiě)。主編科普叢書(shū)《作自己的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生》、《臨床營(yíng)養(yǎng)解決方案》、《營(yíng)養(yǎng)與疾病防治241問(wèn)》、《非典型肺炎營(yíng)養(yǎng)防治90問(wèn)》、《小食物大功效》、《糖尿病高血壓高血糖飲食自療法》、《代謝綜合征的營(yíng)養(yǎng)治療》、《營(yíng)養(yǎng)門(mén)診》、《寶寶的第一口食譜》等45冊(cè)。
