時間：2022-02-12 21:25:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育知識，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
隨著社會的發(fā)展，人類的進步，文化水平的提高，婚后適時地生個健康聰明可愛的孩子，即優(yōu)生，是準(zhǔn)父母們的共同心愿。現(xiàn)將優(yōu)生健康教育內(nèi)容報告如下。
1 妊娠生理
1.1 與卵子 男女雙方的生殖器官結(jié)構(gòu)和功能必須正常，分別能產(chǎn)生正常的性細胞――、卵子。一般來說，男性的兩側(cè)每天至少能產(chǎn)生3億多個，它們形如蝌蚪，體積極小，肉眼無法看見。卵子在女性的卵巢內(nèi)發(fā)育成熟，從青春期開始，每個月可有1個卵子排出，排出時間大約在下次月經(jīng)來潮前14 d左右。
1.2 受精卵的形成過程 男女為和卵子結(jié)合創(chuàng)造機會，男子一次射出的約3～5 ml，內(nèi)含有數(shù)量為2～6億個，但真正與卵子結(jié)合的只有1個，這是因為進入女性陰道后，靠著其自身尾部的擺動和女性生殖道肌肉的收縮，以2～3 mm/min的速度前進，通過陰道宮頸口子宮腔輸卵管與卵子會合。在此過程中，要通過陰道內(nèi)的酸性環(huán)境和子宮腔內(nèi)的堿性環(huán)境，即獲能過程，那些行動慢、質(zhì)量差的不斷被淘汰，能到達輸卵管的大約1 000個，但最后的勝利者只有1個。卵子從卵巢排出后，很快被附近的輸卵管傘部抓住，運到輸卵管，并向子宮方向移動。當(dāng)與卵子在輸卵管壺腹部相遇后，的頭部迅速進入卵子內(nèi)，即結(jié)合為受精卵，然后開始分裂，并逐漸向子宮內(nèi)移動，約4～5 d到達子宮腔里“安營扎寨”，逐漸發(fā)育為胎兒。
2 如何才能做到優(yōu)生
2.1 首先要進行必要的檢查和遺傳咨詢 這是優(yōu)生的第一步，是保證后代健康的起點和基礎(chǔ)。通過檢查確切地了解自身的健康狀況以及有無遺傳性疾病，是否影響結(jié)婚和生育，對下一代的健康有無影響等。
2.1.1 不宜結(jié)婚人群 具有嚴重的遺傳病如唐氏綜合征（21-三體綜合征）、先天畸形、患有嚴重精神疾病、重度智力低下、嚴重的重要器官疾病（如心肝腎功能衰竭）者不應(yīng)該結(jié)婚，因為其中絕大多數(shù)在一定程度上喪失勞動能力，生活不能自理，依靠別人照顧，而且有相當(dāng)大的可能要影響到下一代，結(jié)婚之后不但不能給家庭帶來幸福與快樂，反而造成家庭的不和與悲傷，增加社會負擔(dān)。因此從優(yōu)生的角度來說這類人群不應(yīng)該結(jié)婚。患有無法矯治的生殖器官畸形者（先天性無、先天性無睪癥、先天性陰道閉鎖）也不應(yīng)該結(jié)婚；近親（直系、旁系三代）不能結(jié)婚。
2.1.2 可結(jié)婚但不宜生育疾病 在男女雙方的近親中都患有同一類遺傳性疾病，如先天性聾啞、全身性白化病、精神分裂癥等，男女雙方可以結(jié)婚但不宜生育，因為男女雙方有可能是同一類遺傳病的基因攜帶者，雙方結(jié)婚所生下的子女發(fā)病的可能性要比一般的人大得多，婚后應(yīng)采取相應(yīng)的措施。
2.1.3 乙型肝炎及HBsAg（+）者預(yù)防傳播疾病 乙型肝炎在傳染病中最為常見，其傳播途徑主要為血液傳染，其次為密切接觸（包括性生活）、母嬰傳播，因此，若男女一方為HBSAg（+），另一方是陰性，就很容易被傳染，陰性的一方必須在注射高效價免疫球蛋白，并按免疫程序注射乙型肝炎疫苗后才可結(jié)婚，如果女方是乙型肝炎病毒攜帶者，在受孕前應(yīng)找醫(yī)生咨詢。
2.1.4 有以下情況者應(yīng)暫緩生育 女方有心、肝、腎、肺等慢性病，而且功能不正常時不宜受孕 ；一方患有急性傳染病（如急性病毒性感染：流感、風(fēng)疹、傳染性肝炎、病毒性腦炎等）易致胎兒畸形，應(yīng)在治愈后方可受孕；梅毒、淋病等性病未治愈時應(yīng)暫緩受孕，積極到正規(guī)醫(yī)院進行治療，待治愈后再考慮受孕；女方長期服用某種藥物時不宜受孕，受孕前找婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢，確認所服藥物對胚胎無害才能受孕，或者停藥一段時間后再受孕。
2.1.5 必要的優(yōu)生遺傳咨詢 以往有習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等不良生育史者；本人或近親中有遺傳病的或與患有遺傳病的病人結(jié)婚者；生過畸形兒或癡呆兒者；本人及子女患有先天性疾病的，應(yīng)詢問是否為遺傳病，在排除遺傳病后受孕。婦女懷孕后患過病毒性疾病，服過可能對胎兒有影響的藥物，接觸過放射線或有害物質(zhì)的；35歲以上的高齡孕婦。以上均為妊娠高危人群，懷孕前進行詳細的優(yōu)生遺傳咨詢，妊娠期間參加系統(tǒng)的保健。
2.2 選擇最佳受孕時機
2.2.1 最佳生育年齡 男女雙方年齡過小、過大都不利于優(yōu)生，一般女性宜在25～29歲，男性宜在26～35歲，避免高齡孕，因為高齡產(chǎn)婦（≥35歲）常有很多不利情況出現(xiàn)：①早產(chǎn)率高；②胎兒死產(chǎn)率高；③新生兒夭折率高；④胎兒先天性異常的發(fā)生率高。而且孕期容易并發(fā)各種疾病，因此應(yīng)選擇最佳生育年齡受孕。
2.2.2 受孕時機 避免春天受孕，春天是傳染性疾病的流行季節(jié)，孕婦受感染機會較多，對胎兒有一定的影響。宜選擇在6～8月受孕，次年3～5月分娩，氣候環(huán)境適宜，又能避免早期春季流行性病毒感染，而且小生命出生后正值夏季，方便護理，容易帶養(yǎng)。
生育的時機主要取決于各自的家庭，應(yīng)具體情況具體分析，全面考慮，更不能因季節(jié)因素選擇人工流產(chǎn)。
2.3 計劃妊娠，避免倉促懷孕 新婚夫婦在新婚期應(yīng)有切實的避孕措施，權(quán)衡各方面條件之后定出生育計劃，否則小生命會不合時宜地到來，不利于優(yōu)生。新婚階段為了籌備婚事和應(yīng)酬，男女雙方都很操勞，過度的勞累影響卵子、的質(zhì)量，另外，在懷孕之初也許在無意之中服用各種藥物或喝酒等，都對胎兒的發(fā)育有影響，因此新婚階段不提倡受孕。
2.4 夫妻保持身心健康，帶病、用藥不受孕 如果夫妻雙方身體處于健康狀態(tài)，無明顯疾病，同時具有良好的心態(tài)，夫妻恩愛，家庭和睦，創(chuàng)造一種家庭氣氛，用愉快的心情對待懷孕，并貫穿妊娠的全過程，則有利于胎兒的生長發(fā)育。相反，如果夫妻雙方或一方身體欠健康或大量服用藥物就會影響到優(yōu)生，不宜受孕。
2.5 遠離煙和酒，避免接觸毒物 煙酒以及某些有毒物質(zhì)、放射線、電滋波等都會影響、卵子的質(zhì)量，影響受精卵的發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良，出生后抵抗力低，易生病，智力低下，先天畸形。因此計劃妊娠的夫婦應(yīng)戒煙戒酒，防止接觸有毒物及貓、狗等寵物。
2.6 重視優(yōu)生檢查 受孕后及早到醫(yī)院確診，建立圍產(chǎn)期保健卡，孕期定期到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查，有異常及時處理。孕早期查優(yōu)生5項：即弓形體，巨細胞病毒，風(fēng)疹病毒，單純皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ。孕16～20周外周血血清篩查唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形、地中海貧血、糖尿病。
關(guān)鍵詞：手術(shù)患者；輸血；健康教育
輸血療法是外科手術(shù)中一種常的見治療手段.對于血色素較低和預(yù)計手術(shù)中可能出現(xiàn)的出血情況，手術(shù)醫(yī)生會在手術(shù)前跟患者及家屬溝通交流，告知手術(shù)中輸血的重要性和必要性.但是由于目前輸血市場的不規(guī)范，對獻血人員篩查不嚴，有些患有傳染病的人員也參與獻血，導(dǎo)致很多人因接受輸血治療后患上肝炎，甚至艾滋病等傳染病.因此，大部分患者對輸血具有恐懼心理。一些人認為輸400ml血液產(chǎn)生的風(fēng)險，與外科剖腹探查發(fā)生的病死率[1]，部分人在輸血后，其中的2%～10%會出現(xiàn)不同程度的輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、頭暈、過敏等；群體不同，其健康知識的掌握程度也就不同，從而對輸血知識的掌握也就有所差異，所以一部分患者在治療過程中，對輸血、成分輸血抵觸、不理解或提出過分要求。因此，對治療就會產(chǎn)生影響。因此，我們針對以上情況，我們采取輸血知識調(diào)查，對不同的情況采取相應(yīng)的健康知識教育形式，同時伴以心理疏導(dǎo)，效果令人滿意，現(xiàn)報告如下。
1資料
1.1調(diào)查對象 對2013年5月～2014年8月10日我院擬行手術(shù)治療的100例患者資料進行分析，了解他們對輸血知識的掌握情況，將患者分為對照組和實驗組，實驗組對患者進行詳細的輸血知識健康教育，同時進行心理護理，對照組進行常規(guī)處理。所有患者思維均正常。
1.2調(diào)查內(nèi)容自行設(shè)計問卷 調(diào)查內(nèi)容包括①一般情況：年齡、性別、文化程度、職業(yè)；②一般輸血知識的掌握，輸血的主要目的及指征，輸血是否會導(dǎo)致某些并發(fā)癥；輸血是否會導(dǎo)致疾病傳播，成分輸血是什么意思，何謂自體輸血，有何意義及益處；③既往有無輸血史，有否不良反應(yīng)；④輸血知識的來源，是否要求接受輸血知識健康教育。
2方法
2.1調(diào)查人員通過問卷調(diào)查方法 與患者進行面對面談話，對調(diào)查問卷中的問題及答題要求進行充分介紹，然后被調(diào)查者再開始提問，詢問100例患者，最后整理，調(diào)查問卷有效率100%。將回收的調(diào)查問卷隨機分為兩組，每組50例，一組由護士對其講授輸血知識健康教育，護士向患者講授有關(guān)問卷調(diào)查涉及的各項有關(guān)輸血知識，向患者介紹輸血在疾病治療中具有重要作用，對患者提出的各類有關(guān)輸血健康問題進行耐心、詳細的解答。另一組不給予任何處理，工作人員要詳細了解兩組患者的輸血需求及心理狀況。
2.2患者掌握輸血知識情況 工作人員按患者對輸血知識掌握程度“非常了解”到“不了解”的標(biāo)準(zhǔn)，將其分為4個等級，依據(jù)患者回答調(diào)查問卷的情況及準(zhǔn)確度，調(diào)查人員進行匯總，詳細標(biāo)準(zhǔn)為：①非常了解，患者將問題全部準(zhǔn)確回答并舉例說明；②了解，患者將問題準(zhǔn)確回答但未舉例說明；③部分了解，患者能夠答對一個或多個問題；④不了解，患者不能正確回答所有問題。
2.3統(tǒng)計方法采用行X列表資料的χ2檢查。
3結(jié)果
3.1患者一般情況 100例患者，男71例，女29例，年齡18～82歲；文化程度：11例為大學(xué)本科及以上，6例為大專，19例為高中及中專，23例為初中，41例為小學(xué)及小學(xué)以下。
3.2對輸血知識掌握情況見表1、2。
3.3不同人群對輸血知識健康教育需求見表3。
調(diào)查顯示，93.5%的患者需要接受輸血知識健康教育，通過輸血知識健康教育，在接受輸血知識教育的患者中，樂于接受全血輸注比率低于未接受輸血知識教育的患者比率，樂于接受成分血輸注、自體血輸注顯著高于未接受者比例，另一方面亦減輕了患者對輸血的心理擔(dān)憂，有利于疾病的康復(fù)。
4討論
4.1開展輸血知識健康教育的必要性 ①臨床中，大部分輸血患者中的2%～10%會發(fā)生不同程度的輸血反應(yīng)，甚至有0.5%～1%的患者發(fā)生死亡[2]；②通過對2013年5月～2014年8月10日我院擬行手術(shù)治療的100例患者的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雖然教育層次高、居住于城市衛(wèi)生資源集中地區(qū)的患者對輸血知識掌握情況相對好些，但其的輸血認知率低；③患者在《醫(yī)療事故處理條例》的制度下，對輸血治療的利與弊有知情權(quán)；④患者在了解輸血知識后，患者對輸血的需求情況產(chǎn)生了顯著的變化，提高了患者輸血的順從性；⑤患者對輸血知識的了解，有助于消除患者對輸血療法的恐懼和擔(dān)憂。因此，對患者進行擬輸血療法知識的教育具有積極作用。可使患者對輸血知識有較全面的了解，有助于患者對在輸血過程中可能產(chǎn)生的反應(yīng)積極配合相應(yīng)的醫(yī)療護理，增加與疾病斗爭的意志，有利于身體的康復(fù)。
4.2輸血知識健康教育 ①重點強調(diào)護理隊伍理論知識培訓(xùn)的重要性，護理人員對輸血療法知識應(yīng)熟練掌握，具有較強的知識傳授能力，提高健康教育成效；②護理人員應(yīng)重點對衛(wèi)生資源匱乏、知識文化低地區(qū)的患者進行講授，以親切、和藹、溫和的態(tài)度耐心向患者介紹輸血知識，排除患者的焦慮及擔(dān)憂，減輕患者的心理壓力；③醫(yī)護人員在患者輸血過程中，應(yīng)多次巡視病房，密切觀察患者的感覺及心理狀況，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施或通知醫(yī)生。
參考文獻：
【關(guān)鍵詞】健康教育；護士；掌握現(xiàn)狀；調(diào)查
健康教育是一種以促進人的心身健康為目標(biāo)所進行的一系列連貫的、有計劃、有評價的系統(tǒng)教育活動，隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和提高，醫(yī)療水平在不斷的提高，醫(yī)療模式也在不斷的轉(zhuǎn)變[1]，在護理過程中逐漸的將健康教育引入進來。因此，本文對護士健康教育相關(guān)知識掌握現(xiàn)狀進行了分析調(diào)查，現(xiàn)報道如下：
1一般資料和方法
1.1 一般資料
本組研究中，126名護士中，76名為護理管理者，50名為非管理者。護士的年齡為21歲及以上者有35名，31歲及以上者有54名，37名為41～52歲。護士的護齡不高于5年者為15名，34名護齡為6年，35名護齡為11年，42名護齡為16年。60名為中專學(xué)歷，42名為大專學(xué)歷，24名為本科以上學(xué)歷。24名為護士，68名為護師，44名為主觀護師以上。126名護士的年齡、學(xué)歷及職稱等，均無明顯差異，以P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有很好可比性。
1.2方法
按照健康教育知、信、行三級目標(biāo)的理論模式，對護士健康教育相關(guān)知識掌握現(xiàn)狀進行調(diào)查，調(diào)查包括3個方面，即知識、行為和觀念。使用本院自行制定的調(diào)查表，進行現(xiàn)場調(diào)查，包括護士健康教育相關(guān)知識表，護士對健康教育的態(tài)度，護士對健康教育的實踐。調(diào)查主要為醫(yī)院，與個人一般情況，及健康教育知識，主要涉及健康教育的基本概念，及評估、計劃，和實施等方面的內(nèi)容，共計20題。答對題目總數(shù)，即為得分的計算，總分20分。及格分數(shù)的設(shè)定，在正確回答題數(shù)中，占60%，即12分為及格。同時，此問卷調(diào)查表，也可對健康教育的態(tài)度，及護士健康教育實踐能力，進行調(diào)查。調(diào)查的設(shè)計，經(jīng)邀請相關(guān)專家，對內(nèi)容效度進行評定后，進行預(yù)調(diào)查。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
對于組間數(shù)據(jù)對比，我院采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比采用x2檢驗，以P
2 結(jié)果
從護士健康教育相關(guān)知識得分情況上看，126名護士的健康教育知識總分為4～14分，其中15名及格，及格率為11.9%，健康教育的概念，有44名回答正確，正確率為34.9%，健康教育的活動過程，有45名回答正確，正確率為35.7%，健康教育的基本內(nèi)涵，有43名回答正確，正確率為34.1%，42名將健康教育與衛(wèi)生宣教混同，占33.3%。126名護士得分無明顯差異，以P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。護理管理者得分為8.8分，非管理者為7.7分，護理管理者明顯高于非管理者，以P
從護士對健康教育的態(tài)度上看，126名護士中，47例認為健康教育，對疾病的康復(fù)，無顯著的作用，占37.3%，66例認為健康教育，可減少危險因素，或者消除危險因素，并可預(yù)防疾病、促使患者康復(fù)及提高生活質(zhì)量，占52.4%。
從護士的健康教育實踐情況上看，93名未曾使用健康教育程序，占73.8%，即對患者及其家屬的需要，進行評估，并擬定、實施教育計劃，對教育效果進行評價。其中根據(jù)個人，或者科室經(jīng)驗，對患者及其家屬，進行一般性知識教育為13名，占10.3%。介紹專業(yè)護士，進行飲食指導(dǎo)，及與疾病相關(guān)注意事項為80名，占63.5%。16名護士運用健康教育程序，對患者進行健康教育，同時采取干預(yù)措施，改變其行為，占12.7%。
3 討論
在本組研究中，護士健康教育相關(guān)知識掌握度均較低，其實踐能力均有待提高。從客觀原因上分析，主要因我國多數(shù)學(xué)校，未設(shè)立獨立健康教育課程[2]，導(dǎo)致大部分護士，無法接受系統(tǒng)性健康教育相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。進而導(dǎo)致護士的健康教育相關(guān)知識，及自覺提供健康教育的觀念，均較為缺乏。本組調(diào)查中，多數(shù)護士對健康教育的程序，及其基本概念，均尚不了解，并與衛(wèi)生宣教概念，進行混同。因此，醫(yī)院應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)，使護士對有關(guān)循癥醫(yī)學(xué)，或者循征護理知識[3]，進行了解掌握，并選擇多種健康教育方式，以尋找最佳教育方法，及最科學(xué)教育方法，進而使健康教育由經(jīng)驗，過渡至科學(xué)階段。
參考文獻
[1] 消化科護士對潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)知識及患者健康教育認識的調(diào)查[J].護理管理雜志，2009，9（5）：8-9.
[2] 許莉萍，劉桂萍.不同職稱護士健康教育能力的調(diào)查[J].國際護理學(xué)雜志，2011，30（2）：260-262.
[3] 張婕，黃婷婷.消化科及肝膽外科護士對肝硬化相關(guān)知識及患者健康教育認識的調(diào)查[J].軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報，2011，32（2）：191-193.
丁集中心衛(wèi)生院開展健康教育理論知識培訓(xùn)活動
為提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，日前，丁集中心衛(wèi)生院開展了全院醫(yī)務(wù)人員健康教育理論知識培訓(xùn)。
培訓(xùn)以“健康教育理論與技能”為主題，授課人從健康教育對醫(yī)院發(fā)展的重大意義講起，全面地介紹了健康教育和健康促進的基本理論與基本方法。現(xiàn)場參加培訓(xùn)人員紛紛表示本次培訓(xùn)的內(nèi)容豐富新穎，授課老師的講解通俗易懂，收獲很大。
據(jù)悉，近年來，該院健康教育工作已由以往單一以教育為主的內(nèi)容和技術(shù)模式逐步轉(zhuǎn)向綜合整體的健康促進，強調(diào)創(chuàng)造一種促進健康的環(huán)境。通過培訓(xùn)，不僅提高了醫(yī)務(wù)人員的認知，還掌握了健康教育工作評價方法，為今后開展好健康教育工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。（汪葉妃）
通過本次心理健康教育知識的學(xué)習(xí)，讓我了解了心理健康教育的意義以及它的重要性，現(xiàn)談?wù)勛约罕敬螌W(xué)習(xí)的心得體會：小學(xué)生心理健康教育關(guān)鍵是教師，教師要尊重學(xué)生。不可有私心講究誠信，要創(chuàng)設(shè)和諧、宜人的教育教學(xué)物質(zhì)環(huán)境，給孩子一片空氣，讓他們自由呼吸；給孩子一塊綠地，讓他們栽花種草；給孩子一片繪畫壁，讓孩子自由描繪；給孩子一片飼養(yǎng)園地，讓他們感受動物的可愛。順孩子之天性，讓他們快樂的成長。創(chuàng)設(shè)優(yōu)美、安全、舒適的物質(zhì)環(huán)境。整潔優(yōu)美的物質(zhì)環(huán)境喚起了小學(xué)生對生活的熱愛，陶冶了小學(xué)生情操，充實了小學(xué)生生活，激發(fā)了小學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)了小學(xué)生的探索精神與生活情趣。
要創(chuàng)設(shè)民主、和諧的教育教學(xué)精神環(huán)境，平等相待學(xué)生在人際交往中，真誠是最重要的，要做到能理解別人，設(shè)身處地為他人著想。作為教師，在學(xué)生面前必須表現(xiàn)一個真實的自我，用真誠的愛去對待每位學(xué)生，才能使學(xué)生感到真實、可信師生心理交融的基礎(chǔ)是感性的交情，也是愛的投入。教師應(yīng)重視那些存在各種缺點的學(xué)生，多關(guān)心有心理障礙的學(xué)生。因為這些學(xué)生常常由于這樣或那樣的原因，心理上受到壓抑，失去平衡，性格比較孤僻，心理也比較脆弱。當(dāng)學(xué)生遇到不順心的事時，就會產(chǎn)生不良情緒，并對學(xué)習(xí)和生活造成一定的影響。如何讓這種消極的影響降到最小？我認為教師應(yīng)深入了解學(xué)生，善于與學(xué)生溝通，進行談心、交流，進而開導(dǎo)學(xué)生，傾聽學(xué)生的內(nèi)心情感，感知學(xué)生的內(nèi)心世界，以老師真誠的愛去關(guān)心、呵護每個學(xué)生，讓學(xué)生的心靈得以寄托，讓學(xué)生的情感得到傾訴，精神得到依靠。當(dāng)學(xué)生需要關(guān)心、幫助時，老師應(yīng)及時伸出援助之手幫助學(xué)生，使學(xué)生幼小的心靈得到鼓舞，讓學(xué)生相信自己一定能行，逐步養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)。:
總之，加強學(xué)校心理健康教育是當(dāng)前學(xué)校教育改革在新形勢下的新視角，它注重全體學(xué)生的心理素質(zhì)的發(fā)展，雖然，開展心理健康教育的方法與途徑有很多，但我個人認為，事實也證明了，當(dāng)學(xué)生需要關(guān)心、幫助時，教師只有對學(xué)生傾注真情的愛，才能更好地塑造、凈化學(xué)生的心靈，才能讓學(xué)生更好地去掌握科學(xué)文化知識，學(xué)生只有在教師“真愛”的陶冶下，才能更積極地投入到學(xué)習(xí)中，這是開展心理健康教育不可缺的方法與手段。
【關(guān)鍵詞】糖尿病；糖尿病健康教育；知識、態(tài)度、行為
隨著人們生活方式和生活水平的改變，兒童糖尿病發(fā)病率逐年升高，糖尿病已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。兒童糖尿病大多數(shù)是1型糖尿病（IDDM）[1 ] ，因遺傳基因、免疫因素、環(huán)境因素共同參與而患病。針對兒童糖尿病的發(fā)病特點，2011年1月～2013年5月對深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院就診的78例糖尿病患兒的膳食結(jié)構(gòu)、運動及胰島素的應(yīng)用等進行綜合干預(yù)管理，現(xiàn)將管理經(jīng)驗進行總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院兒科自2011年1月至213年5月共收治糖尿病患兒78例，均符合WHO兒童糖尿病1型標(biāo)準(zhǔn)。其中男性48例，女性30例，年齡在為3～14歲。
1.2 方法
1.2.1 心理治療 護士要知道糖尿病的病因、發(fā)病機制，要給予患兒及家長以關(guān)懷和同情，把目前最新治療方法能達到的最好療效及隨著科技的發(fā)展治療方面的更新等告知家長，講解胰島素的注射方法，注射后要及時進食防止低血糖，讓患兒及家長掌握低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法等。
1.2.2 胰島素治療 在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的病情制定相應(yīng)的胰島素運用方案，指導(dǎo)家長選用什么制劑胰島素、用量、注射部位，反復(fù)示范。注射部位可選取臀部、上臂外側(cè)、股前部、腹壁等，每次注射要更換部位，以防局部皮下脂肪萎縮硬化。
1.2.3 營養(yǎng)控制方案 糖尿病飲食需嚴格稱質(zhì)量，除鹽以外，一切食物包括主食、副食、蔬菜、烹調(diào)油應(yīng)以凈重為準(zhǔn)，烹調(diào)過程嚴禁加糖調(diào)味，忌用油煎炸等烹調(diào)方法。全天飲食分為三餐三點制，需定時定量供給，其中早餐和午餐各占總熱量25%，晚餐占30%。
1.2.4 運動方案 根據(jù)患兒年齡、運動能力的不同制定不同的運動方案，以運動脈搏達到145～150次/分為運動強度，在此強度下每天20～30分鐘，6d/周；選擇跑步、爬樓梯、跳繩、游泳、打球等有身體移動的運動方式。最初時間10分鐘左右，以孩子不感到疲勞，每日能堅持運動為原則，循序漸進。
1.2.5 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計調(diào)查表的方式對78例患兒進行健康教育知曉率的調(diào)查。包括糖尿病的概念、血糖的正常范圍和控制標(biāo)準(zhǔn)、低血糖的臨床表現(xiàn)及預(yù)防處理、遵醫(yī)行為、飲食控制、胰島素的注射及注意事項、自我管理、足部護理。④進行健康教育后由責(zé)任護士提問，患兒家屬回答，評估健康教育效果。
1.3 評價方法 分別在入組時、實施DM健康教育后3個月、6個月時通過測量DM識、自我管理及糖化血紅蛋白水平評價健康教育的效果。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS10.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用t及配對t檢驗，X2檢驗及確切概率法分析。
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前后兒童對糖尿病知識知曉率情況比較（見表1）。
3 討論
小兒由于自制能力差，理解能力有限，大部分時間需要家長監(jiān)護，因此醫(yī)護人員需對患兒及家長同時進行健康教育。使他們認清糖尿病性質(zhì)和危害，通過規(guī)律的飲食、運動控制和胰島素治療，糖尿病是可以控制的，消除他們對此病的疑慮和誤解。糖尿病的控制除了合理治療外，在很大程度上取決于患者的健康知識和信念，遵醫(yī)行為，良好的生活習(xí)慣和自我監(jiān)控。鼓勵患兒及家長加強自身管理，按時監(jiān)控血糖、尿糖，督促他們控制飲食和從事適當(dāng)?shù)倪\動。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過健康教育干預(yù)，患者的知識、態(tài)度、行為均發(fā)生了明顯的變化。患者對糖尿病概念、分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥，糖尿病飲食治療、運動治療、藥物治療、治療目標(biāo)、糖尿病常見錯誤觀念糾正、糖尿病病人自我保健、低血糖的癥狀及防治措施、測量血糖的方法及足部檢查護理的方法回答正確率均明顯提高，各指標(biāo)在干預(yù)前后均有顯著差異（P
參考文獻：
【關(guān)鍵詞】 口腔保健;健康知識,態(tài)度,實踐;健康教育;對比研究;學(xué)生
【中圖分類號】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)02-0192-02
齲病、牙周疾病及其繼發(fā)病給兒童健康帶來很大危害。WHO已把口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。學(xué)生時期是口腔疾病的高發(fā)期。中學(xué)生既處于容易患齲時期,又處于牙齦炎發(fā)病的高峰時期;學(xué)生時期也是健康觀念與行為的形成期,通過健康教育促使學(xué)生獲得口腔保健知識,建立口腔健康新觀念,提高學(xué)生自我保健能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,可為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)[2]。為了解健康教育對中學(xué)生口腔保健知識、態(tài)度和行為的影響,分別于2008年2月27日和2008年6月20日對鄭州市第二中學(xué)的139名學(xué)生進行了口腔保健知識、態(tài)度和行為的問卷調(diào)查。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機選取鄭州市第二中學(xué)為目標(biāo)學(xué)校,再用分層整群抽樣方法,按年級分層,隨機選取初一到初三年級各1個班,共抽取139名中學(xué)生為調(diào)查對象。其中初一學(xué)生47人,初二學(xué)生46名,初三學(xué)生46名;男生71名,女生68名。年齡為12～15歲。分別于健康教育前后進行2次問卷調(diào)查,2008年2月27日發(fā)放調(diào)查問卷139份,收回有效調(diào)查問卷138份,有效回收率為99.3%;2008年6月20日發(fā)放調(diào)查問卷139份,收回有效問卷139份,有效回收率為100.0%。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 參考第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案設(shè)計的調(diào)查表,結(jié)合該年齡段學(xué)生的知識接受能力,設(shè)計調(diào)查問卷。采用集中問答式方法進行調(diào)查,分別于健康教育前后各調(diào)查1次。問卷包括3個部分:口腔保健知識12項,態(tài)度2項,口腔衛(wèi)生行為5項,調(diào)查內(nèi)容主要有牙釉質(zhì)能否再生,齲齒病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窩溝封閉的作用,飲食護牙,牙間隙的清潔,牙刷的選擇和更換,定期口腔檢查;刷牙出血和發(fā)現(xiàn)齲洞如何處理;牙膏的使用,刷牙次數(shù)、時間和方法,進食后漱口情況。
1.2.2 干預(yù)方法 由專業(yè)醫(yī)師對該初中年級的班主任進行系統(tǒng)的口腔保健知識培訓(xùn),然后由教師對學(xué)生進行3個月的健康教育。健康教育的內(nèi)容主要有2個部分:第1部分為口腔健康基礎(chǔ)知識,包括乳牙和恒牙基本知識,牙齒的結(jié)構(gòu),齲齒和牙周病的發(fā)病機理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病發(fā)生中的作用;第2部分為正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健態(tài)度,包括牙刷和牙膏的選擇,刷牙方式、次數(shù)和時間,進食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙病及時就醫(yī)。使用健康教育處方,采取授課為主,并結(jié)合卡通掛圖、電視動畫和游戲的形式定期、定時開展健康教育。
1.2.3 質(zhì)量控制 對健康教育教師進行系統(tǒng)培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一考試,合格后才能開展健康教育。每次開展健康教育時應(yīng)提前通知學(xué)生,參加者要簽到,確保每個學(xué)生都能參加所有健康教育課程;使用統(tǒng)一宣傳資料,按相同進度進行健康教育。數(shù)據(jù)錄入、整理和分析后進行復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)錯誤及時修改。
1.3 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計分析 利用Excel 2003將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計算機,用VFP 6.0構(gòu)建數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 12.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,分析過程中運用χ2檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 健康教育前后中學(xué)生口腔保健知識的比較 中學(xué)生口腔保健知識12項內(nèi)容健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均
2.2 健康教育前后中學(xué)生態(tài)度的比較 中學(xué)生口腔保健態(tài)度2項內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均
2.3 健康教育前后中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為的比較 中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為5項內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均
3 討論
調(diào)查結(jié)果顯示,口腔健康教育前中學(xué)生對口腔保健知識有一定的了解,就醫(yī)態(tài)度優(yōu)于王琳等[3]2005年的調(diào)查結(jié)果,良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成率高于馮奕文[4]2005年的調(diào)查結(jié)果。這與近些年來重視口腔衛(wèi)生保健工作,積極開展口腔衛(wèi)生知識宣傳,推動良好行為習(xí)慣養(yǎng)成有關(guān),尤其是對兒童和嬰幼兒口腔保健的重視,從小做起,保護牙齒。
該調(diào)查結(jié)果也顯示,中學(xué)生口腔保健知識、態(tài)度和行為某些問題正確率較低。首先可能與家長自身有關(guān)。家長缺乏必要、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的口腔衛(wèi)生保健知識,致使傳遞給兒童的信息不全面、不正確;家長對兒童口腔衛(wèi)生行為監(jiān)督不夠,致使兒童形成不健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,家長應(yīng)注意自身的口腔衛(wèi)生態(tài)度和對兒童的影響。其次,學(xué)校口腔衛(wèi)生工作不到位。學(xué)校對中學(xué)生口腔保健工作不重視,參與力量薄弱,導(dǎo)致口腔保健知識宣傳效果不強,這也是學(xué)校口腔衛(wèi)生工作需要改進的地方。
對中學(xué)生開展為期3個月的口腔健康教育后,中學(xué)生口腔保健知識知曉情況、疾病就醫(yī)態(tài)度和正確口腔衛(wèi)生行為實踐情況較健康教育前有明顯改善,因此要提高中學(xué)生口腔保健知識水平,改善中學(xué)生口腔保健態(tài)度和口腔衛(wèi)生行為,應(yīng)該重視健康教育的作用,聯(lián)合多方面的力量,運用多種形式,積極開展健康教育活動。
與學(xué)校教育融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健知識[5]。在學(xué)校中開展口腔健康教育和有效刷牙指導(dǎo),可提高學(xué)校兒童的口腔保健知識水平,加強兒童的口腔保健意識[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔衛(wèi)生狀況[7],經(jīng)過有計劃地開展系列口腔健康教育與健康促進活動,不僅增強了學(xué)生口腔衛(wèi)生保健意識,還可以糾正以前不正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,形成良好的自我保健行為[8]。提示口腔健康教育在學(xué)生口腔保健工作中起著重要的作用。學(xué)生口腔健康教育離不開政府、學(xué)校、家庭、社會的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正確的口腔健康教育指導(dǎo)方針,規(guī)范口腔健康教育的執(zhí)行程序,明確口腔保健的發(fā)展方向,監(jiān)督口腔保健工作的進展;另一方面各級口腔醫(yī)療單位,根據(jù)自身的實際情況,制定合理的健康教育工作計劃,通過與社區(qū)、學(xué)校的合作,利用多種多樣的形式,推動口腔健康教育工作全方位的開展;學(xué)校要重視學(xué)生的口腔衛(wèi)生保健工作,充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢,加強與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療單位的聯(lián)系,系統(tǒng)、全面的開展口腔健康教育。
4 參考文獻
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關(guān)鍵詞：防艾社團；在校大學(xué)生；艾滋病性病防治知識；健康教育
[中圖分類號]R512.91
[文獻標(biāo)識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0027-02
序言：目前艾滋病的流行特點已經(jīng)發(fā)生了較大的變化：已經(jīng)成為主要傳播途徑，易感人群也由高危人群轉(zhuǎn)向了普通人群。在校青年學(xué)生是艾滋病防治，健康教育的重點對象。傳統(tǒng)的宣傳教育模式已不能滿足目前艾滋病性病健康教育的需要。打破傳統(tǒng)，通過“防艾社團，”探索一項更加適合邊疆在校大學(xué)生的健康教育新模式，才能更好的遏制艾滋病性病的傳播與流行，增進健康提高人民群眾的生活質(zhì)量。
1 背景分析
至1987我省在靜脈注射吸毒人員中，發(fā)現(xiàn)大批MDS感染者以來，由于特殊的地理位置，我市歷來是我省艾滋病的高發(fā)區(qū)。近年來由于有國際、國內(nèi)及各級政府部門的高度重視、關(guān)懷和支持，加大力度進行艾滋病性病防治知識的宣傳教育，行為改變干預(yù)措施，使艾滋病性病的流行速度得到了有效遏制，取得了較好的防治效果。另一方面由于經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步，流動人口的增加等，使得目前艾滋病性病的流行趨勢、特點已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化：已經(jīng)取代靜脈注射吸毒成為了主要傳播途徑，易感人群也由高危人群轉(zhuǎn)向了普通人群。而在校學(xué)生則是普通人群中一個非常重要的群體。作為滇西片唯一的醫(yī)學(xué)院校，應(yīng)結(jié)合我市、我校實際發(fā)揮自身的優(yōu)勢，經(jīng)過專業(yè)教師的培訓(xùn)、強化，培植一個“防艾社團”，并打破傳統(tǒng)，在專業(yè)教師的管理、監(jiān)督下主要通過“防艾社團”，對我區(qū)和我校實習(xí)醫(yī)院地區(qū)的在校學(xué)生進行行之有效的、可持續(xù)的艾滋病和性知識的健康教育，形成一個由我校為中心向周圍學(xué)校輻射的“由點到面”的宣傳教育格局并不斷探索新的健康教育模式。
2 在校學(xué)生艾滋病防治知識健康教育的重要性和必要性
2.1在校大學(xué)生的生理特點
目前，中國大學(xué)生一般為18～25歲，已步入青年中期階段，這一階段是人生的黃金階段，是人的生理心理發(fā)展的特殊階段，是個體發(fā)育、發(fā)展的最寶貴、最富有特色的階段。生理急劇發(fā)展是這一時期的最重要特征。大學(xué)生作為一個趨于成熟的獨立個體，在性生理發(fā)育趨于成熟，而性心理發(fā)展卻趨于激烈的時期，所面臨的性問題最主要的還是性心理面臨的性問題，當(dāng)代大學(xué)生在性心理發(fā)展方面出現(xiàn)了新的特點，主要表現(xiàn)為：生理發(fā)育提前，性心理發(fā)展前傾，性觀念開放和公開化。應(yīng)該說在校大學(xué)生無論從生理還是心理上都是出于“性活躍”的一個特殊群體，因而也成為了艾滋病傳播的“高危人群”。
2.2艾滋病防治知識健康教育的重要性和必要性
目前。大學(xué)生發(fā)生婚前的比例在8%左右，而且大學(xué)生對于性的態(tài)度逐漸變得寬容，一半以上的大學(xué)生不介意自己的結(jié)婚對象是否有過婚前的，在這種形勢下性教育，尤其是艾滋病防治知識健康教育的導(dǎo)向性非常重要。性健康教育主要通過基本性知識的講授，一方面幫助大學(xué)生消除對性的神秘感、恐懼感，解除性無知帶來的心理壓力和困惑，更重要的是對預(yù)防性病、艾滋病，減少未婚懷孕等起到非常重要的作用。性健康教育不僅不會促使提前發(fā)生，或增加已有的次數(shù)，相反有證據(jù)表明，性知識較多的青少年傾向于推遲性活動，并更加有效地采取防護措施。艾滋病防治知識等的性健康教育雖然并不能有效遏制大學(xué)生戀愛中的，卻可以減少因不當(dāng)而感染、傳播艾滋病的危險，避免給大學(xué)生造成的身心傷害。
3 “防艾社團”培植的方法、作用和意義
3.1“防艾社團”
社團是具有某些共同特征的人相聚而成的互益組織。我校作為滇西片唯一的醫(yī)學(xué)院校，可以充分發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，從在校學(xué)生或者紅絲帶志愿者中選拔出優(yōu)秀的學(xué)生，經(jīng)過專業(yè)教師的培訓(xùn)、強化，培植一個特色鮮明、功能突出，以宣傳教育預(yù)防艾滋病性健康知識為主要目的的“防艾醫(yī)學(xué)社團”。
3.2培植的方法
3.2.1從在校學(xué)生中選拔優(yōu)秀學(xué)生，自愿組成“防艾醫(yī)學(xué)社團”并對社團成員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)、強化。
3.2.2在專業(yè)人員的組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和參與下，由“防艾社團”的同學(xué)，定期對我區(qū)各所中學(xué)的學(xué)生，“面對面”的進行艾滋病性病防治知識的健康教育并培植各中學(xué)的“防艾社團”。
3.2.3安排即將實習(xí)的“防艾社團”的同學(xué)，對實習(xí)當(dāng)?shù)氐?-2所學(xué)校的學(xué)生進行艾滋病性病防治知識的健康教育和流行情況調(diào)查并及時反饋給學(xué)校。
3.2.4在實施健康教育的過程中要拋開傳統(tǒng)觀念的束縛，生動、科學(xué)、嚴肅的進行性健康知識教育。讓學(xué)生敢正視性，正確對待性和性知識，懂得是目前艾滋病傳播的主要途徑。同時強調(diào)正確使用合格的安全套是避免因性途徑感染MDS的最有效手段。
2.5在實施健康教育的過程中所有的實施者都要確保以“平等、寬容、關(guān)愛和坦誠”的心態(tài)進行；正確面對AIDS患者/HIV感染者，強調(diào)不能對他們產(chǎn)生恐懼、躲避和歧視的心態(tài)；要求給予他們關(guān)懷并積極鼓勵進行藥物治療。
4 作用和意義
打破傳統(tǒng)，在專業(yè)教師的管理、監(jiān)督下主要通過“防艾社團”，對我區(qū)和我校實習(xí)基地的學(xué)生進行，行之有效的、可持續(xù)的，艾滋病和性知識的健康教育。形成一個由我校為中心向周圍學(xué)校輻射的“由點到面”的宣傳教育格局并不斷探索新的健康教育模式。
4.1通過干預(yù)后，學(xué)生對艾滋病性病防治知識知曉的正確率可以達到98%。
4.2通過干預(yù)后，學(xué)生對和性知識有了一個正確的客觀的認識，包括對安全套的正確認識和使用。
4.3通過干預(yù)后，學(xué)生能更加正確認識和對待AIDS患者/HIV感染者并給予他們關(guān)懷，鼓勵進行積極的治療。
方法：抽取82例患有高血壓的老年患者病例，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，平均每組41例。常規(guī)組患者接受常規(guī)護理；干預(yù)組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受健康教育。
結(jié)果：干預(yù)組患者護理干預(yù)前后的健康知識掌握評分和自我護理評分的改善幅度明顯高于常規(guī)組；治療后病情復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組。
結(jié)論：應(yīng)用健康教育模式對患有高血壓的老年患者進行護理的臨床效果非常明顯。
關(guān)鍵詞：健康教高血壓護理
【中圖分類號】R-1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0438-02
高血壓患者的臨床發(fā)病率近幾年在我國呈逐年上升的發(fā)展趨勢，除了患者的家族遺傳因素之外，患者的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)所發(fā)生的該病也是導(dǎo)致該類病癥患者人數(shù)不斷增多的一個重要原因，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的不良影響，而對該類患者在治療的同時實施健康教育干預(yù)，可以使患者的自我保健和護理意識顯著增強[1]。本次研究中選取82例患有高血壓的老年患者病例，對應(yīng)用健康教育模式對其進行護理的臨床效果進行研究分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料。本次抽樣患者為2010年4月至2012年4月我院就診的82例患有高血壓的老年患者病例，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組中男23例，女18例；年齡62至86歲，平均70.1歲；患高血壓時間1至14年，平均4.6年；干預(yù)組中男25例，女16例；年齡61至88歲，平均70.4歲；患高血壓時間1至12年，平均4.2年。研究對象自然資料差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。常規(guī)組患者接受常規(guī)護理；干預(yù)組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受健康教育，主要措施包括：①為每位患者建立健康教育檔案；②對患者進行系統(tǒng)的高血壓相關(guān)知識的宣教，主要內(nèi)容包括：將健康教育的所有內(nèi)容編成一個小冊子發(fā)給每位患者，將高血壓發(fā)病的主要病因、誘發(fā)因素、預(yù)防和治療的相關(guān)措施、并發(fā)癥的先兆向其進行系統(tǒng)的介紹[2]；③指導(dǎo)患者使其學(xué)會自行對血壓水平進行檢測的方法，囑咐其定期來門診進行復(fù)查，身體狀況稍有異常應(yīng)該及時就醫(yī)，且不可馬虎大意[3]；④幫助患者改善飲食結(jié)構(gòu)：戒煙，對飲酒量進行限制，食物應(yīng)該以谷薯類及豆類為主，飲食應(yīng)該保證清淡，盡量少吃咸食，輔以蔬菜和水果，可以適當(dāng)進食一些蛋類、魚蝦類、畜禽類及奶類食物。盡量不要食用高糖高脂高熱量的食物，使熱量的攝入和消耗保持平衡。每天應(yīng)該多飲溫涼水，使血液黏稠度降低，使心肌梗死和中風(fēng)發(fā)生的可能性減少。囑咐患者在日常生活中，加強體育鍛煉，適當(dāng)參加一些對身體有益的活動，但活動強度應(yīng)該以患者能夠耐受為宜，切不可過于勞累。多參加社會公益活動，使患者自信心提高，心情舒暢。日常生活中還應(yīng)該避免情緒較大幅度的波動，過喜或過悲都會對病情的控制產(chǎn)生不利影響。對兩組患者治療前后健康知識掌握評分和自我護理評分的改善幅度、病情復(fù)發(fā)率進行對比。
1.3數(shù)據(jù)處理。所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（X±S），計數(shù)資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P
2結(jié)果
2.1健康知識掌握評分和自我護理評分改善幅度。常規(guī)組患者治療前后健康知識掌握情況評分分別為（30.72±3.17）分和（38.75±3.02）分，組內(nèi)比較差異顯著（P
2.2高血壓復(fù)發(fā)率。常規(guī)組患者停止治療一段時間后10例高血壓癥狀再次復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為24.4%；干預(yù)組患者停止治療一段時間后2例高血壓癥狀再次復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為4.7%。兩組治療后癥狀復(fù)發(fā)率比較差異顯著（P
3體會
健康教育干預(yù)可以對高血壓患者對高血壓相關(guān)知識的掌握情況起到明顯的促進作用，健康教育干預(yù)模式更加重視高血壓患者的健康知識教育和對其自我護理能力進行培養(yǎng)，主要包括疾病相關(guān)知識的掌握程度、病情監(jiān)測能力、治療的依從性、運動和飲食干預(yù)、對疾病正確認識、調(diào)節(jié)和控制情志等幾個主要方面的內(nèi)容。使患者的主觀能動性得到充分的發(fā)揮，對高血壓患者主動參與治療起到積極促進作用，從而對改善其行為產(chǎn)生積極影響[5]。本次研究結(jié)果充分說明，對高血壓患者進行健康教育在臨床實踐過程中是非常必要的一個環(huán)節(jié)，是一種切實可行的指導(dǎo)幫助患者養(yǎng)成生活的生活方式的方法，使患者能夠更加主動改變一些已經(jīng)養(yǎng)成的不良行為和生活方式。
參考文獻
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[3]鮑令城.職業(yè)與心血管病[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2008：103-104
【關(guān)鍵詞】 性傳播疾病；物質(zhì)相關(guān)；知識；健康教育；學(xué)生；貧困區(qū)
【中圖分類號】 G 479 R 179 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)10-0895-03
性病與問題成為我國目前面臨的重大社會問題，嚴重威脅著青少年的健康成長。尤其是近年來艾滋病的感染率呈上升趨勢，女性艾滋病感染者比例有明顯升高，而健康教育仍是目前預(yù)防艾滋病最經(jīng)濟有效的手段［1-3］。貧困地區(qū)女中學(xué)生父母多外出務(wù)工，且成長環(huán)境傳媒不發(fā)達，教育資源不充足。為了解該群體對性病和知識的了解情況，筆者于2006年9月對安徽省某貧困縣女中學(xué)生開展了基線調(diào)查,并實施為期1個月的健康教育，現(xiàn)對健康教育效果評價如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取安徽省某貧困縣6所中學(xué)的女生1 492名，年齡在15~19歲，平均(15.22±1.19)歲。其中初中生906名（60.72%），高中生586名（39.28%）。
1.2 方法 采用匿名自填式問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容主要包括調(diào)查對象個人的基本信息、對性病和知識的了解情況。干預(yù)方法主要為健康教育，以專題講座（6次）、多媒體展示及發(fā)放包括性傳播疾病和知識的宣傳冊、宣傳畫(共發(fā)放相關(guān)宣傳材料近3 000份，對象不僅是接受調(diào)查的學(xué)生，還對學(xué)校教師和其他感興趣人員發(fā)放)等形式進行教育,干預(yù)時間為1個月。健康教育后用同樣的問卷進行復(fù)查。調(diào)查前對參與現(xiàn)場調(diào)查的人員統(tǒng)一進行培訓(xùn)。
1.3 統(tǒng)計分析 用EpiData 3.0軟件進行數(shù)據(jù)雙次平行錄入檢錯，建立數(shù)據(jù)庫，用SAS 9.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。數(shù)值變量資料以(x±s)表示，分類變量資料以百分比表示，分類變量資料比較采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 一般特征 在1 492名調(diào)查對象中，家住農(nóng)村的女中學(xué)生1 340名(89.81%)，家庭經(jīng)濟狀況處于當(dāng)?shù)匾话闼降? 161名(77.82%)，差的有218名(14.61%)。調(diào)查對象父親的文化程度主要集中在初中水平，共758名(50.80%)，其次為小學(xué)文化水平427名(28.62%)，有73名(4.89%)的父親為文盲，大專及以上學(xué)歷的只有47名(3.15%)；母親文化程度為小學(xué)水平的867名(58.11%），其次為初中學(xué)歷占19.97%，母親為文盲的人數(shù)明顯高于父親，有253名(16.96%)。有593名(39.75%)學(xué)生的父親和261名(17.49%)學(xué)生的母親在外打工。1 492名學(xué)生中，共有1 090名女童完成了健康教育后的問卷調(diào)查，其中初中生588名（53.94%），高中生502名（46.06%）。
2.2 干預(yù)前后初中和高中女生對性病知識知曉情況比較 干預(yù)前分別有25.06%，26.49%，18.32%和14.57%的初中女生和20.48%，21.33%，26.79%和11.77%的高中女生分別認為梅毒、淋病、尖銳濕疣和艾滋病不是性病，干預(yù)后比例均明顯下降。19.32%的初中女生和33.45%的高中女生在干預(yù)前認為因性病治療不徹底或延誤治療一定會損害其他器官，干預(yù)后比例均明顯升高。75.71%的初中女生和87.03%的高中女生干預(yù)前認為服用藥物不可以預(yù)防性病，干預(yù)后分別為91.84%和96.22%。干預(yù)前62.58%的初中女生和90.96%的高中女生知道是性病主要傳播途徑，23.29%的初中女生和6.14%的高中女生認為經(jīng)呼吸道可傳播性病；干預(yù)后答題正確率均提高。干預(yù)前后高中女生答題正確率普遍較高，說明女生的文化程度直接影響宣傳教育的效果。見表1。
2.3 干預(yù)前后初中女生和高中女生知識知曉情況比較 干預(yù)前分別有13.58％，14.35％的初中女生和1.37%，7.68%的高中女生認為農(nóng)藥、氰化物是，干預(yù)后答題正確率提高為93.03%和97.61%。干預(yù)前分別有94.81%的初中女生和99.32%的高中女生認為吸毒是違法行為，32.23%和24.40%認為因本身帶有艾滋病病毒導(dǎo)致傳染，18.10%和5.46%認為吸毒者間的相互接觸可以傳播艾滋病病毒，63.02%和74.74%知道無毒社區(qū)的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)；干預(yù)后各項答題正確率均提高，分別有79.42%的初中女生和87.05%的高中女生認為共用注射針具能傳播艾滋病病毒。見表2。
3 討論
我國性病感染人數(shù)尤其艾滋病病毒感染人數(shù)逐年快速上升。據(jù)衛(wèi)生部報道，截至2007年底，我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬，全人群感染率為0.05%，其中艾滋病病人8.5萬人。目前艾滋病疫情仍處于特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢。全球流行趨勢顯示，它正在向貧窮社區(qū)轉(zhuǎn)移［4］。因艾滋病可能由特定的高危人群向普通人群傳播的轉(zhuǎn)移，而廣大農(nóng)村地區(qū)人群在性病/艾滋病和等知識上的匱乏，農(nóng)村的艾滋病和問題顯得日益嚴重［3］。目前國際上控制艾滋病和流行的六大成功經(jīng)驗中最主要的一條就是對公眾進行健康教育和干預(yù)［5］。
調(diào)查結(jié)果顯示，進行健康教育之前，高中女生對性病與知識知曉情況較好，但總體對性病與知識了解不深入、不全面，僅對簡單的知識有一定的了解；對于一些較專業(yè)的問題，答題正確率較低，如對于吸毒傳播艾滋病的途徑和“無毒社區(qū)”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)等仍有部分女生不知道。可能因為貧困地區(qū)教育資源的貧乏，她們未受到過系統(tǒng)的健康教育，平時又忙于學(xué)業(yè)，疏忽了對健康知識的獲取。健康教育之后，女生的答題正確率普遍有較大提高，尤其是初中女生；對于一些專業(yè)性較強的知識，總體答題正確率有提高卻仍不理想，提示健康教育效果明顯，但要長抓不懈，持續(xù)開展，尤其要加強初中女生的健康教育工作。貧困農(nóng)村地區(qū)教育資源有限，家庭經(jīng)濟狀況普遍不好，居民中重男輕女的思想仍然存在，女生能接受高等教育的人數(shù)相對較少，因而在中學(xué)階段向她們提供預(yù)防性病相關(guān)知識十分必要。據(jù)司曉明等［6］報道，20歲以下年輕人苯丙胺類藥物濫用原因中，好奇心占74.22%，被人誘騙占19.61%，尋求刺激占2.94%。提示年輕人在服用時對其危害性知之甚少，充滿好奇而且容易被人誘騙，若再伴有不安全的發(fā)生將為性病艾滋病的傳播創(chuàng)造了條件。另有報道顯示，某農(nóng)村艾滋病流行區(qū)高三學(xué)生對某些艾滋病傳播途徑和非傳播途徑知識的總體知曉率女生明顯低于男生［7］。所以，加強女中學(xué)生的健康教育工作顯得更具急迫性。
4 參考文獻
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DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.196
隨著《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)的頒布， 企業(yè)職工的權(quán)益得到了很大的維護， 職工的各方面素質(zhì)不斷提高， 但與發(fā)達國家相比仍然有很大差距[1， 2]。為了解企業(yè)職工的健康知識水平和健康教育需求情況， 本文根據(jù)對某企業(yè)內(nèi)部員工對健康知識的掌握以及對健康教育的需求情況的問卷調(diào)查結(jié)果， 對企業(yè)內(nèi)部的健康知識普及的緊要性做進一步分析。現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次研究根據(jù)本疾控中心 2014年 1月～2015年 12月對某機械加工企業(yè) 400名職工進行調(diào)查資料， 以問卷形式進行調(diào)查。其中男 257名， 女 143名；年齡最小22歲， 最大 65歲， 平均年齡 （34.84±10.34）歲， 其中一線職工 274名， 管理層員工 106名， 行政層員工 20名。
1. 2 研究方法 該企業(yè)自2015年1月起對內(nèi)部員工開展健康知識教育及宣傳， 教育方法如進行一次全企業(yè)的健康教育會議， 由各個小組進行一次內(nèi)部健康知識普及。宣傳方法如制作板報、企業(yè)內(nèi)刊等， 對工作和生活中常見的健康知識、行為、問題做幽默、清晰、直白的講解和解說， 并設(shè)置有獎問答題等活動來提高職工對健康教育宣傳的參與感。問卷調(diào)查以匿名方式作答， 主要包括衛(wèi)生知識、健康知識、職業(yè)衛(wèi)生三大部分。①衛(wèi)生知識主要包括：不能在公共場合吐痰、吸煙， 日常飲食要注意營養(yǎng)均衡， 不可暴飲暴食， 不可食用長時間放置的食物， 不可過度飲酒、酗酒， 了解食物的日常儲存方法等。②健康知識主要包括：對傳染病的預(yù)防及認知知識、老鼠、蚊子、蟑螂、蒼蠅等病媒生物對疾病的傳播與預(yù)防知識、不良生活習(xí)慣對高血壓、冠心病、糖尿病的影響等。③職業(yè)衛(wèi)生知識主要包括：《職業(yè)病防治法》等職業(yè)病法律、法規(guī)內(nèi)容、個人防護用品的使用、工作場所職業(yè)病危害因素的危害和現(xiàn)場毒物報警裝置的使用等。對比教育活動開展前后企業(yè)職工對健康知識行為的認知以及對健康教育需求的變化情況。
1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
教育前， 共發(fā)放400份調(diào)查問卷， 回收328份， 回收率為 82%， 有效率為 82%；400名員工對健康知識、行為的認知平均評分為 （65.24±2.69）分， 133名對健康教育有明確需求， 占33.25%。教育后， 共發(fā)放份調(diào)查問卷 400份， 回收388份， 回收率為 97%， 有效率為 97%；400名員工對健康知識、行為的認知平均評分為 （86.83±2.14）分， 394名對健康教育有明確需求， 占98.50%。健康教育后員工對健康知識、行為的認知程度和對健康教育的需求情況優(yōu)于健康教育前， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 （P
3 討論
糖尿病(diabetes mellitus，DM)定義：由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常［1］。近年來2型糖尿病的發(fā)病率不斷升高，嚴重危害人們的身體健康。糖尿病是最常見的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，其發(fā)病率有增高的趨勢。糖尿病作為慢性終身性疾病，防治工作需長期在家執(zhí)行，農(nóng)村患者的特殊情況就使他們成為疾病的主要管理者。2010年，據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，3年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率46%以上；5年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達98%。信息（Information）-知識（Knowledge）-信念（Attitude）-行為（Practice）模式即IKAP理論，通過掌握患者相關(guān)信息，再針對信息傳授必要知識并改變行為［2］。2008年8月至2011年7月，本院糖尿病宣教中心對確診DM的農(nóng)民患者應(yīng)用IKAP理論進行健康教育，效果很好，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組256例，男182例，女74例；年齡25-80歲，平均53歲；文化程度：文盲35例，小學(xué)139例，初中51例；高中31例；均符合1999年WHO制定的DM診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 評價指標(biāo)及方法 健康教育前及教育5月后分別評價患者健康知識及行為，監(jiān)測患者生命體重、血糖、糖化血紅蛋白及24小時尿蛋白的水平。筆者自行設(shè)計DM患者健康知識及行為評價表，了解患者掌握疾病健康知識、樹立健康信念及態(tài)度和健康行為改變情況。評價表分20個條目，每條目設(shè)置3個可選答案，滿分100分。健康知識及行為>85分為好，一般為75-85分，差為
1.3 結(jié)果 健康教育前后患者健康知識及行為和監(jiān)測指標(biāo)
2 IKAP健康教育
2.1 掌握患者信息 通過與患者交談了解其年齡、文化程度、生活方式及飲食習(xí)慣、性格特征、有無家族遺傳病史及免疫缺陷等疾病；查閱患者體檢病歷，掌握其體重、血糖等監(jiān)測結(jié)果；分析其發(fā)病原因，了解患者對疾病知識的需求。
2.2 傳授知識 根據(jù)掌握的信息，有針對性地對患者進行健康教育。
2.2.1 情緒與疾病 告知患者情緒、性格與DM發(fā)病有關(guān)，情緒壓抑、性格暴躁者DM的患病概率顯著增加；指導(dǎo)患者控制情緒的方法。
2.2.2 建立合適膳食模式 告知患者進食高糖、高脂肪、高熱量食物及吸煙、飲酒者都是DM發(fā)病的高危人群，動物實驗表明高飽和脂肪酸飲食可導(dǎo)致胰島素抵抗和DM。因此飲食結(jié)構(gòu)做到科學(xué)合理，進食清淡、易消化、低脂肪、低糖、多維生素的飲食，以攝入不飽和脂肪酸為主；乙醇可以損害肝臟，特別是嚴重肥胖者，大量飲酒與甘油三脂、血糖、糖化血紅蛋白、胰島素水平均呈顯著相關(guān)性，因此要限制飲酒。
2.2.3 控制體重 準(zhǔn)確計算體重指數(shù)（BMI），BMI=體重（kg）/身長(m)2 ，BMI正常為18.5-22.9，大于等于23為超重，23-24.9為肥胖前期，25-29.9為i度肥胖、大于等于30為ii度肥胖（重度）；腰圍與DM顯著相關(guān)性。高BMI指數(shù)、高腰圍者減輕體重的主要方法是持之以恒地減少熱量的攝入，以控制體重，使BMI控制在小于25，、男性腰圍小于90cm，女性腰圍小于80cm［3］。
2.2.4 適度運動 運動不僅可以使血壓下降，還有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善血糖和脂肪代謝紊亂。運動中以中等量有氧運動為宜，可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等。
2.2.5 藥物治療 告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下合理按時用藥。
2.3 提高患者戰(zhàn)勝疾病信念 根據(jù)不同年齡段進行針對性宣教，對20-40歲患者，以發(fā)放宣教資料為主；對41-60歲者，聯(lián)用群體教育和發(fā)放資料，對部分文盲進行個別輔導(dǎo)；對大于60歲者，以個體教育為主。并通過其家庭支持系統(tǒng)，幫助家屬轉(zhuǎn)變觀念，給患者創(chuàng)造一個良好氛圍，社區(qū)人員不時上門指導(dǎo)，以督促患者增強IKAP理念。
2.4 行為觀察 通過對患者思想教育，使其思想上重視，促進健康行為的形成，提高患者行為的形成率。要及時觀察患者行為的變化。
3 體會
農(nóng)民受經(jīng)濟、文化知識水平、生活環(huán)境及工作性質(zhì)影響，是一個特殊的群體，導(dǎo)致其飲食結(jié)構(gòu)、健康行為存在缺陷，屬DM高危人群。IKAP是以科學(xué)理論為依據(jù)，采用規(guī)定程序，對患者進行有計劃、有目的、有評價的健康教育活動。同時應(yīng)用IKAP理論進行健康教育，能全面收集患者的信息資料，具有針對性，能進一步了解并掌握疾病的高危因素，癥狀、治療及預(yù)防等疾病相關(guān)知識，增強其建立健康行為的態(tài)度和信念，產(chǎn)生維持健康的行為，從而提高生活質(zhì)量。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用IKAP理論進行教育前后，患者的疾病認知及健康行為明顯優(yōu)于從前，DM各項監(jiān)測指標(biāo)有所改善。同時在教育過程中，教育者應(yīng)注意語氣、神態(tài)、溝通方式、語速等，語言要通俗易懂，要注意觀察患者反應(yīng)和表情，適時提問，反復(fù)講解，指導(dǎo)患者聽懂為止，及時追蹤患者行為改變情況，提高健康教育質(zhì)量。
參 考 文 獻
[1]World Health Organization. Diabetes mellitus: report of a WHO study group. Geneva， World Health Organization， 1985(Tech Rep Ser， no.727).
