時(shí)間：2022-07-31 08:01:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇傳染病學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
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傳染病學(xué)教學(xué)面臨的困境及我們的對(duì)策 編輯：丟oO丟oO
出處：學(xué)生大
[2003-4-3 11:14]
作者：der
提 要：傳染病學(xué)教學(xué)的難度越來(lái)越大，表現(xiàn)在病種、病例數(shù)逐年減少；年輕授課教員缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；教材內(nèi)容落后；傳染病科向感染病科轉(zhuǎn)型期的紛亂，等諸多方面。擺脫困境的唯一出路是改革，而能否保證改革成功的關(guān)鍵是觀念的改變，既要勇于打破傳統(tǒng)觀念的束縛，闖出一條新路，又要真正高度重視，踏踏實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)具體工作。
關(guān)鍵詞：傳染病學(xué) 感染病學(xué) 教學(xué)改革 對(duì)策
傳染病學(xué)教學(xué)正面臨著前所未有的困境；絕大多數(shù)醫(yī)院的傳染病科也處于病員不足、人才匱乏、學(xué)科萎縮、發(fā)展受限的尷尬局面。更為嚴(yán)峻的問題是：路還將越走越窄。醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院的傳染病科及其配套的傳染病學(xué)教研室更是困難重重。筆者任傳染病科主任兼?zhèn)魅静W(xué)教研室主任時(shí)間不長(zhǎng)，但在短短幾年的工作中所承受的壓力、面臨的困難，以及為抗衡這些壓力和解決這些困難所付出的艱辛和勞動(dòng)，時(shí)常讓我產(chǎn)生一種無(wú)助的感覺。不改革，我們將無(wú)法生存！不改革，我們將誤人子弟！不改革，我們將愧對(duì)后代！
困境之一：經(jīng)典傳染病的病例數(shù)急劇減少，并將逐年減少。教學(xué)醫(yī)院的教研室，沒有相應(yīng)的病人，讓學(xué)生看什么？讓學(xué)生學(xué)什么？起碼，在學(xué)員見習(xí)和實(shí)習(xí)期間我們應(yīng)該為學(xué)生提供一些傳統(tǒng)意義上的“常見”病例。可是今天，除了每天和大量肝炎病人打交道外，我們能見到幾個(gè)“常見”傳染病呢？隨著社會(huì)的發(fā)展，精神和物質(zhì)文明程度的提高，人民生活水平的提高和良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，以及防疫、保健和醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，許多傳染病的減少乃至絕跡，這本是人類孜孜以求的結(jié)果，是一件幸事，也是我們醫(yī)務(wù)工作者的追求目標(biāo)。但是，傳染病的發(fā)病有地區(qū)、季節(jié)、人種等差別，和受自然災(zāi)害、戰(zhàn)亂以及生活條件等因素影響，傳染病沒有絕跡，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)也不可能絕跡，何況還在出現(xiàn)更多的新的傳染病種。因此，一個(gè)國(guó)家不可能沒有傳染病專科醫(yī)生，醫(yī)科大學(xué)也就不可能不設(shè)傳染病學(xué)課程。目前尷尬的處境表現(xiàn)在不是無(wú)病可教和無(wú)病可學(xué)，而是有病難尋，教、學(xué)脫節(jié)。我們教研室每年都安排學(xué)員去上海郊縣?南匯縣南華傳染病醫(yī)院見習(xí)腎綜合征出血熱，并在教學(xué)時(shí)間的安排上刻意地靠近發(fā)病高峰季節(jié)?/FONT>10月份前后。今年我們從10月初開始等待，直到11月中旬，才被告之有5名出血熱病人在醫(yī)院接受治療，而且大多沒有典型的臨床表現(xiàn)。但在1998年的9-11份之間，該院卻曾收治過150余名出血熱病人，兩年的差別已如此明顯，再過兩年、五年、十年……，將是什么樣的局面呢？傳染病教學(xué)將成為典型的“紙上談兵”。
困境之二：新一代教員無(wú)傳染病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。眾所周知，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的科學(xué)，名醫(yī)、名教員一定是在長(zhǎng)期的醫(yī)療和教學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生的。目前年齡在40歲左右、從事傳染病臨床的新一代教員（包括本人）真正診治過的傳染病病種大概不會(huì)超出20種，與已經(jīng)明確病因的、和在部分國(guó)家和地區(qū)散在流行的數(shù)百個(gè)傳染病病種相比，顯然談不上“具有一定臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”；而年齡在30歲左右的教員更是無(wú)經(jīng)驗(yàn)可談。然而我們現(xiàn)在都是一線工作人員，或助教，或講師，或教授，是承擔(dān)大學(xué)本科學(xué)員教學(xué)的主要力量。今年我教研室承擔(dān)著軍、海醫(yī)系兩個(gè)班級(jí)250多名學(xué)員和50余名護(hù)理大專生的傳染病學(xué)教學(xué)任務(wù)，其負(fù)擔(dān)之重前所未有，我們不得不傾巢而出，老、中、青教員人人上陣。當(dāng)然出此“下策”還不僅僅是因?yàn)榻虒W(xué)任務(wù)重，讓年輕教員上講臺(tái)也是培養(yǎng)后續(xù)師資隊(duì)伍所作的必要舉措。但是讓這些既少有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，又缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的新一代年輕教員上講臺(tái)，難免有“趕鴨子上架”的感覺。更嚴(yán)峻的是目前或今后已不可能通過實(shí)踐來(lái)積累臨床經(jīng)驗(yàn)。
困境之三：教材內(nèi)容滯后，教、學(xué)員無(wú)所適從。編寫醫(yī)學(xué)教材難，編寫傳染病學(xué)教材更難，難還是難在“尷尬”二字。一方面經(jīng)典傳染病發(fā)病率急劇減少，政府投資不足，研究人員對(duì)這些疾病的研究興趣減弱，病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)防措施等問題的研究進(jìn)展與其他疾病相比顯得落后；另一方面新現(xiàn)傳染病在不斷增加，但成熟的東西不多。如何在一本負(fù)責(zé)任的教科書中既簡(jiǎn)明扼要又面面俱到；既介紹定性定論的學(xué)術(shù)問題又要兼顧當(dāng)前發(fā)展動(dòng)態(tài)，這的確是一件高難度的工作。我們軍醫(yī)大學(xué)傳染病學(xué)教材的最新版本出自1994年，按照編寫著作的一般規(guī)律，所介紹的內(nèi)容大概不會(huì)晚于1993年。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子：在霍亂一章中，這本教材對(duì)霍亂弧菌O139只字未提，這樣一本教材用于2000年的教學(xué)顯然已經(jīng)很不合適。我們?cè)趥湔n時(shí)不得不基本脫離原教材，大量參閱一些新的大型專著和學(xué)術(shù)資料，并盡量吸收一些重要的已定論的內(nèi)容。但是，學(xué)員意見很大，他們不反對(duì)接受新的東西，但他們需要有與教員授課內(nèi)容基本一致的教材。在應(yīng)試教學(xué)模式下的醫(yī)科大學(xué)的學(xué)員不僅負(fù)擔(dān)重，而且十分看重考分，基本無(wú)暇看更多的課本外書籍，尤其是傳染病學(xué)參考書。對(duì)教研室而言，新編教材或發(fā)放補(bǔ)充教材，不僅有一個(gè)工作量的問題，還牽涉到一些“規(guī)章”、“規(guī)矩”的問題。可謂“難”！
困境之四：教員梯隊(duì)不穩(wěn)定，師資質(zhì)量不高，直接影響教學(xué)質(zhì)量。由于造成了人才梯隊(duì)斷層，以及學(xué)科的萎縮使得傳染病學(xué)學(xué)科缺乏吸引力，導(dǎo)致從事傳染病教學(xué)和醫(yī)療的師資隊(duì)伍趨于衰弱。教學(xué)醫(yī)院的人員配備是一種雙軌模式：醫(yī)師兼教員。而求職者首先考慮的是做什么科的醫(yī)生，真正樂于獻(xiàn)身傳染病醫(yī)、教者為數(shù)不多。這或多或少地影響到教師隊(duì)伍的擴(kuò)大和師資質(zhì)量的提高，這是一個(gè)無(wú)法回避的事實(shí)，否認(rèn)這一點(diǎn)是不實(shí)事求是的。不僅如此，部分學(xué)員也或多或少地對(duì)傳染病學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏興趣，甚至有人在入學(xué)時(shí)就已經(jīng)確定了畢業(yè)后的求職方向。調(diào)查結(jié)果表明，這些學(xué)員大多把做外科醫(yī)師、心血管內(nèi)科醫(yī)師、腫瘤科醫(yī)師作為首選，問津傳染科者幾乎為零。這必然影響到教員和學(xué)員之間的溝通和理解，面對(duì)學(xué)而無(wú)欲的學(xué)員，再加上前面談到的種種困難和實(shí)際情況，教員感到“沒勁”，教學(xué)效果可想而知。
困境之五：教學(xué)手段混亂，學(xué)員好惡不一，影響教學(xué)效果。近年來(lái)多媒體教學(xué)的沖擊力和影響力都很大，其總體效果是應(yīng)該肯定的。但是，不同教員、不同教研室、不同學(xué)校，在教學(xué)器材的配備和教學(xué)手段的使用等方面的差異非常明顯。一堂課上，板書、掛圖、實(shí)物、幻燈、普通投影儀、多媒體投影儀、錄像，要么五花八門，什么都用，令學(xué)員眼花繚亂；要么形式單一，使人乏味。但這些年來(lái)，爭(zhēng)議頗多的，或可稱之為焦點(diǎn)話題的仍然是多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用。如何利用多媒體課件，充分發(fā)揮與多媒體教學(xué)相關(guān)的硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)的作用，并提高它的使用效果，的確是一門藝術(shù)，對(duì)這個(gè)問題我們?cè)鬟^探討。總體看來(lái)，多媒體手段使用不當(dāng)是當(dāng)前的主要問題，而產(chǎn)生這個(gè)問題的根源在教員。要么完全依賴，要么使用不熟練，要么干脆不用，這種現(xiàn)象已經(jīng)在學(xué)員中產(chǎn)生很大反響。我們對(duì)去年傳染病教學(xué)效果做過調(diào)查，其中針對(duì)教學(xué)手段的問題，學(xué)員反映的幾點(diǎn)意見值得重視：第一、用Authorware制作的課件不受歡迎；相反，Powerpoint下的多媒體幻燈卻大受青睞；第二、個(gè)別教員用的手寫薄膜視覺效果太差，令學(xué)員不滿；第三、使用機(jī)械幻燈時(shí)明暗切換顯得雜亂。
困境之六：醫(yī)學(xué)院校所在地區(qū)的差別導(dǎo)致教學(xué)效果的差別。第二軍醫(yī)大學(xué)地處上海市，本地區(qū)常見傳染病以病毒性肝炎為主，傷寒、細(xì)菌性痢疾、化膿性腦膜炎和病毒性腦炎、腎綜合征出血熱、流行性腮腺炎等均不多見。我科在近三年內(nèi)只收治過一例惡性瘧；沒有診治過一例乙腦。而其他三所軍醫(yī)大學(xué)分別在廣州、重慶、西安，傳染病譜和病種比例各不相同，與上海比較差異更大。比如第一軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)常診治到瘧疾、立克次體感染等；第四軍醫(yī)大學(xué)的教員經(jīng)常接觸到腎綜合征出血熱。同樣是軍醫(yī)大學(xué)，由于地區(qū)差別，見到的病種不同，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)員所掌握的疾病知識(shí)肯定有差異或多寡之別。但對(duì)于部隊(duì)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)員來(lái)說(shuō)，為適應(yīng)將來(lái)的工作，似應(yīng)當(dāng)在傳染病學(xué)這門課程中見到更多病種。可是，就讀于第二軍醫(yī)大學(xué)的學(xué)員怎么辦？
困境之七：“感染”與“傳染”的爭(zhēng)論擴(kuò)大到校園，教、學(xué)員均不知所措。迄今，國(guó)內(nèi)沒有感染病學(xué)教研室，但有感染病科，如我們科室就叫“感染科”，上海復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院也設(shè)感染科，而且都名副其實(shí)；也有大型著作名為“現(xiàn)代感染病學(xué)”、“感染病手冊(cè)”。更有大型的、取名時(shí)采取折中方法的專著叫“現(xiàn)代感染病學(xué)和傳染病學(xué)”。從事傳染病專業(yè)的醫(yī)、教人員，都明了“感染”與“傳染”之爭(zhēng)的原委，但絕大多數(shù)學(xué)員卻不知爭(zhēng)論的起因。問題是，“感染”與“傳染”之爭(zhēng)何時(shí)休止？國(guó)家衛(wèi)生行政部門是否和何時(shí)干預(yù)這場(chǎng)爭(zhēng)論？爭(zhēng)論的結(jié)果將給教學(xué)產(chǎn)生什么影響？今后的課程設(shè)置向哪個(gè)方向發(fā)展？如果學(xué)術(shù)界能夠在爭(zhēng)論中達(dá)成共識(shí)，認(rèn)為“感染病學(xué)”是今后的發(fā)展方向，那么，在當(dāng)前轉(zhuǎn)型期的“傳染病學(xué)”或“感染病學(xué)”的教學(xué)計(jì)劃如何制訂和實(shí)施？可謂“惑”！
傳染病學(xué)教學(xué)的確困難重重。出路只有一條：改革。我校今年將吸取地方醫(yī)科大學(xué)的經(jīng)驗(yàn)和參照他們的一些成功做法，組建臨床醫(yī)學(xué)院。未雨綢繆，前兩年為這一改革已做過大量的調(diào)查研究工作，并多次組織校內(nèi)各教研室的教員座談?dòng)懻摗５羌磳?shí)施的這一重大改革措施還是在全校教員中產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反響。最強(qiáng)烈的不是反對(duì)改革，而是害怕失敗。無(wú)論是校、院領(lǐng)導(dǎo)，還是教員都有這樣一個(gè)共同的認(rèn)識(shí)：教學(xué)改革牽涉到一代人的問題，不可簡(jiǎn)單化和粗線條，只許成功不能失敗。針對(duì)傳染病教學(xué)改革的問題，在教員中也產(chǎn)生過不少疑慮和爭(zhēng)論，對(duì)有些問題的爭(zhēng)論甚至是尖銳和針鋒相對(duì)的，焦點(diǎn)問題是課程設(shè)置：教“感染病學(xué)”還是“傳染病學(xué)”？
走出困境，最關(guān)鍵的一步是改變觀念，觀念是問題的源頭。第一，應(yīng)該明確本專業(yè)的教學(xué)方向和授課目的是什么？要求學(xué)員在完成本專業(yè)的課程學(xué)習(xí)后達(dá)到什么樣的要求和標(biāo)準(zhǔn)？我們?yōu)槭裁匆е皞魅静 边@個(gè)老框框不放？是不可為，還是不敢為？“感染病”不論是名稱還是內(nèi)涵，從來(lái)就不排斥“傳染病”，“傳染病”是小概念，是傳播能力較強(qiáng)和具有流行特征的那一部分“感染性疾病”；第二，我們并不是試圖通過有限的課時(shí)，培養(yǎng)從事感染病或傳染病工作的專科醫(yī)師，即使將來(lái)學(xué)員畢業(yè)后從事感染病專業(yè)，那么他必須在工作中逐步積累，沒有必要在本科學(xué)習(xí)階段全面掌握傳染病所有病種的知識(shí)；第三，無(wú)論從事哪一個(gè)專業(yè)，“感染”這一問題都是十分棘手和常見的。包括傳染性疾病在內(nèi)的各種感染病，其共同特點(diǎn)就是有明確的病原體和有許多相似的臨床表現(xiàn)，把握感染的某些共同特征和某些感染病的特殊問題，就可以在臨床工作中融會(huì)貫通，至于是否見過某一個(gè)具體傳染病可能不成為理解和處理疾病的關(guān)鍵問題。因此我們認(rèn)為，從學(xué)生今后臨床工作的實(shí)際需要出發(fā)，應(yīng)當(dāng)大膽地把“傳染病學(xué)”改為“感染病學(xué)”，并對(duì)課程設(shè)置作出相應(yīng)的調(diào)整。
走出困境的第二步就是教材和課程設(shè)置的改革。觀念變了，改革的具體問題就容易解決。建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)院有這樣一個(gè)整體思路：學(xué)員盡早深入病房、接觸病人，實(shí)現(xiàn)邊干邊學(xué)、邊學(xué)邊干的醫(yī)學(xué)教學(xué)策略。要大幅度減少課堂授課時(shí)間，把更多的時(shí)間留給學(xué)員自學(xué)和接觸臨床。但是，“放羊”肯定是不行的，必須有一個(gè)引路的過程。據(jù)此，我校給各教研室安排了臨床前期的總論課程和進(jìn)入醫(yī)院后的有限的大班課程。課程內(nèi)容由各教研室自行商定，但總體方針是少而精，并體現(xiàn)一個(gè)“引”字。
傳染病學(xué)的課程內(nèi)容如何設(shè)置？有人提出把絕大多數(shù)經(jīng)典傳染病按發(fā)病率高低和所謂重要性分別在總論、大班課、小班課依次排列。這給人“換湯不換藥”的感覺，沒有改革的實(shí)質(zhì)性動(dòng)作，不符合臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)模式和改革思路。經(jīng)過激烈討論和充分醞釀之后，最后形成的課程設(shè)計(jì)方案不僅給人以耳目一新的感覺，同時(shí)也比較符合改革方向。具體思路是：①?gòu)?qiáng)調(diào)感染病但不排斥經(jīng)典傳染病，因此總論部分以“感染病總論”為題，內(nèi)容包括經(jīng)典傳染病的共性問題。②以癥狀為主線講解感染病學(xué)的臨床問題，比如發(fā)熱、出疹、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等，是許多病原體感染的共性問題，采取串聯(lián)的方式講授，這樣做效果會(huì)更好，也更貼近臨床。③用典型的病例和教員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)去引導(dǎo)學(xué)員進(jìn)入醫(yī)生的角色，這是最需要的也肯定是最受歡迎的授課方式。④授課的側(cè)重點(diǎn)放在臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和正確處理上；強(qiáng)調(diào)橫向聯(lián)系，啟發(fā)學(xué)員的主動(dòng)思考；不同的授課方式突出不同的側(cè)重面，例如：臨床綜合課和大班課側(cè)重于某些重要的系統(tǒng)性疾病的共性及個(gè)性問題；大組課側(cè)重于一些常見的、危害較大的感染性疾病；小組課及床邊教學(xué)則主要是結(jié)合臨床實(shí)際工作，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用；一些少見病則主要由學(xué)生自學(xué)，教員輔導(dǎo)。⑤對(duì)臨床少見的癥狀和體征以多媒體課件來(lái)補(bǔ)償。
我們?cè)?000年本科傳染病教學(xué)中，在課程設(shè)置上作了一次初步嘗試，即增設(shè)了“發(fā)熱的鑒別診斷思路”這一課程，受到學(xué)生的普遍歡迎并得到學(xué)員極高的評(píng)價(jià)。本課程獲得巨大成功的關(guān)鍵不僅僅在于課堂上教員講解得如何出色，更重要的是這一教學(xué)模式更易被學(xué)生接受；更貼近學(xué)員們的需要。課后幾乎所有學(xué)生都希望今后多開類似的課程。他們表示這樣的程課才真正是為培養(yǎng)臨床醫(yī)生而開設(shè)的，“聽完課之后有一種馬上就想做醫(yī)生的沖動(dòng)”。
我們要高度重視傳染病教學(xué)，要認(rèn)真地下一番功夫，并做大量的準(zhǔn)備工作和具體工作，才能使傳染病學(xué)教學(xué)真正告別困境。其中，臨床上改“傳染”為“感染”是最艱難的工作，涉及的問題包括如何取得上級(jí)醫(yī)療管理部門對(duì)傳染科轉(zhuǎn)型的正面干預(yù)；其他學(xué)科對(duì)感染病科的理解、認(rèn)可和支持；原傳染病科醫(yī)師如何提高診治各種感染性疾病，尤其是疑難感染病的水平；怎樣將傳染性和非傳染性的感染病分病區(qū)管理；如何讓老百姓和病員了解感染病科在醫(yī)院中的職能和在什么情況下應(yīng)該去感染病科就診，等等。只有在完全理順或解決這些問題之后，感染科的地位才能得以確立；感染病學(xué)也才能在真正意義上取代傳染病學(xué)。我科更名為感染科已有10余年的歷史，其間所遇到的困難和阻力不言而喻，但是我們堅(jiān)持了下來(lái)，實(shí)現(xiàn)了科名與內(nèi)涵的真正統(tǒng)一，形成了目前的局面：除了有肝炎門診和腸道感染門診外，還有一個(gè)“感染與發(fā)熱門診”；病區(qū)劃分為肝病病區(qū)和感染病病區(qū)（收治非傳染性的感染病）；承擔(dān)院內(nèi)和部分院外各種難治性感染和長(zhǎng)期發(fā)熱的會(huì)診；主治醫(yī)師以上者具有獨(dú)立處理、住院醫(yī)師能夠在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下處理各種常見內(nèi)科急、重癥的能力。有了這樣一個(gè)堅(jiān)實(shí)的臨床工作基礎(chǔ)，我們對(duì)感染病學(xué)教學(xué)模式在今后教學(xué)中的順利運(yùn)行充滿了信心。
一、征文內(nèi)容
1. 新發(fā)傳染病的防控策略和措施；
2. 重點(diǎn)傳染病流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)警預(yù)測(cè)研究與控制；
3. 慢性非傳染性疾病的病因?qū)W研究及干預(yù)控制；
4. 傷害流行病學(xué)及行為、心理障礙與疾病研究，精神衛(wèi)生研究；健康教育與促進(jìn)；
5. 分子流行病學(xué)與疾病控制；
6. 流行病學(xué)研究的新理論、新技術(shù)、新方法。
二、征文要求
未公開發(fā)表的論文，字?jǐn)?shù)不超過3000字，附800字以內(nèi)摘要，用Word文檔打印；要求論據(jù)充分、觀點(diǎn)明確、內(nèi)容真實(shí)；首頁(yè)寫明題目、作者單位（加蓋公章）、姓名、聯(lián)系電話、通訊地址、E-mail。稿件請(qǐng)于2008年6月30日前（同時(shí)發(fā)電子郵件）寄至上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)辦公室（上海市中山西路1380號(hào)，郵編：200336）。電話：62758710－1323，聯(lián)系人：李凡，電子信箱：fli@scdc.省略。
三、論文排版具體要求
1. 論文標(biāo)題（第一行）：三黑字體，居中排。
2. 姓名（第二行）：小三楷字體，居中排。
3. 作者單位、郵編及通訊地址（第三行）：小三楷字體，居中排。
4. 關(guān)鍵詞：需列出3～4個(gè)關(guān)鍵詞，小三楷字體。
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7. 作者簡(jiǎn)介。請(qǐng)?jiān)趨⒖嘉墨I(xiàn)之后附作者簡(jiǎn)介。“作者簡(jiǎn)介”用五黑字體左起頂格排，后空一格，接排簡(jiǎn)介內(nèi)容。作者簡(jiǎn)介內(nèi)容50字左右，包括姓名、出生年月、工作單位、職務(wù)職稱、專業(yè)領(lǐng)域、地址、郵編、電話、傳真、電子信箱等。
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四、征文截止日期：2008年6月30日。
關(guān)鍵詞：蘇漣；名老中醫(yī)；歷程
中圖分類號(hào)：R249 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1007―2349(2007)05―0001―03
蘇漣，1927年9月生，云南省昆明市人。1955年畢業(yè)于云南大學(xué)醫(yī)學(xué)院。云南中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師、云南省榮譽(yù)名中醫(yī)、享受國(guó)務(wù)院有突出貢獻(xiàn)的政府特殊津貼、2001年獲中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。從事傳染病、感染性疾病醫(yī)療、教學(xué)、科研工作50余年，發(fā)表論著50余篇，獲衛(wèi)生部、云南省政府、云南省衛(wèi)生廳科技成果獎(jiǎng)4項(xiàng)。曾任昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、云南中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、中國(guó)一西班牙兩國(guó)聯(lián)辦“加泰羅尼亞一云南”中醫(yī)學(xué)院第一副董事長(zhǎng)、科教委員會(huì)主席、衛(wèi)生部首屆麻醉品專家委員會(huì)委員、云南省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)專家委員會(huì)主任委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事、云南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、云南省針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、《云南中醫(yī)中藥雜志》副主編。現(xiàn)任云南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員。
蘇漣，1927年生于云南省昆明市。其父蘇鏡川系云南省名中醫(yī)，畢生致力于岐黃之術(shù)濟(jì)世救人，德高望重。蘇漣自幼即受庭訓(xùn)，少年之時(shí)已熟讀《內(nèi)經(jīng)知要》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《藥性賦》等醫(yī)學(xué)著作，并常隨父臨診抄方，學(xué)習(xí)醫(yī)藥，感悟醫(yī)德，耳聞目睹中醫(yī)藥之效而立志學(xué)醫(yī)。上個(gè)世紀(jì)40年代末昆明愛國(guó)民主運(yùn)動(dòng)風(fēng)起云涌，在著名的“一二一”學(xué)生運(yùn)動(dòng)中，他和云南大學(xué)附中醫(yī)學(xué)小組的同學(xué)們就承擔(dān)起了醫(yī)療救護(hù)工作，經(jīng)受了血與火的洗禮，參加了革命工作，也開始了其最初的從醫(yī)生涯。中學(xué)畢業(yè)后就讀于昆明五華學(xué)院中文系，1949年考入云南大學(xué)醫(yī)學(xué)院六年制本科，畢業(yè)后留校在附屬醫(yī)院內(nèi)科、傳染病科從事醫(yī)療和教學(xué)工作。曾師從于著名中醫(yī)、針灸專家蒲輔周、魯之俊、朱璉、聶煥然等學(xué)習(xí)中醫(yī)、針灸，并結(jié)業(yè)于云南省首屆針灸班、中醫(yī)骨干班。在北京“衛(wèi)生部傳染病高級(jí)醫(yī)師進(jìn)修班”學(xué)習(xí)期間，其在蒲輔周教授指導(dǎo)下進(jìn)行乙型腦炎的診治研究工作，并學(xué)習(xí)有關(guān)溫病的理論和經(jīng)驗(yàn)，取得了明顯的療效，受益良深，蒲老是他運(yùn)用中醫(yī)藥治療傳染病的引路人。他通過臨床實(shí)踐深切地體會(huì)感受到中醫(yī)治療傳染病的確切療效，增強(qiáng)了他堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合之路的信心和決心。1957年他在昆明醫(yī)學(xué)院開設(shè)《傳染病學(xué)》課程及傳染病科，為奠基人之一，對(duì)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等作出了突出貢獻(xiàn)。
蘇漣教授堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合方向，潛心于傳染病和感染性疾病的中西醫(yī)結(jié)合理論探索和臨床實(shí)踐，從事傳染病、中醫(yī)溫病學(xué)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作50余年。他認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合有利于繼承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥，也更能體現(xiàn)中國(guó)醫(yī)學(xué)的特色。
云南省地處邊疆，少數(shù)民族眾多，解放前被稱之為“瘴疫之地”。解放后面對(duì)傳染病流行和缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，防治傳染病是云南省衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。數(shù)十年來(lái)他一直工作在防治傳染病的第一線，踏遍云南的山山水水，云南省107個(gè)縣都留下了他的足跡。并培養(yǎng)了大批的各民族中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員，為邊疆各族人民的健康作出了貢獻(xiàn)。他認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合，臨床是基礎(chǔ)，治療上要取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，療效是通過實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)的。他堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合方向，邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐，取長(zhǎng)補(bǔ)短，從實(shí)踐中探索總結(jié)提高療效。他通過實(shí)踐，從大量的病例中總結(jié)有效的防治方法。在1965年以前就總結(jié)了十余種常見傳染病的防治經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文16篇。1957年昆明猩紅熱流行，青霉素雖對(duì)病原菌敏感，療效顯著，但早期應(yīng)用影響抗體形成，復(fù)發(fā)率高，為此，蘇漣教授和他的同事們結(jié)合中醫(yī)文獻(xiàn)記載和云南名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，選用桔梗進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究，通過110例治療組和100例青霉素對(duì)照組的觀察，癥狀體征恢復(fù)二者無(wú)顯著性差異，治療組早期導(dǎo)師，工作上的良師益友。
他醫(yī)德高尚，常以《大醫(yī)精誠(chéng)》作為嚴(yán)以律己的鏡子。時(shí)時(shí)教導(dǎo)學(xué)生“仁者而后有仁術(shù)，為醫(yī)之道，醫(yī)德為本”，“老老實(shí)實(shí)做學(xué)問，誠(chéng)誠(chéng)懇懇待病人”。他接診患者，熱情耐心，循因釋疑，據(jù)理解惑，告之宜忌，幫貧助困，解急救難；在臨床一線工作搶救患者爭(zhēng)分奪秒，他為搶救傳染病患者而不顧個(gè)人安危，口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸；在上個(gè)世紀(jì)70年代因血源緊張，為搶救危重病人而義務(wù)獻(xiàn)血六次。他高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，深得患者的贊譽(yù)和衷心愛戴。
他不僅親歷親為實(shí)踐中西醫(yī)結(jié)合，多年來(lái)還為云南中醫(yī)學(xué)院、昆明醫(yī)學(xué)院等單位培養(yǎng)了一批中西醫(yī)結(jié)合科研、臨床骨干，并將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳授給學(xué)生，他的學(xué)術(shù)繼承人有張超、王麗、陳文慧、林青、李順英、蘇平。現(xiàn)蘇老已年近八旬，但他仍勤學(xué)不倦，誨人不厭，臨床也從未中斷，還在為廣大病人服務(wù)。他常引用前賢所云“吾生也有涯，而知也無(wú)涯”、“老牛自知夕陽(yáng)短，不用揚(yáng)鞭自?shī)^蹄”自勉，他說(shuō)自己的知識(shí)學(xué)問是很有限的，要珍惜時(shí)光，多學(xué)一點(diǎn)，多做一點(diǎn)，把自己的經(jīng)驗(yàn)傳給后人，多為病人服務(wù)，鞠躬盡瘁，死而后已。正可謂“術(shù)濟(jì)三滇，德護(hù)桃李”。他崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、治學(xué)精神和精湛的醫(yī)術(shù)是我們學(xué)習(xí)的楷模。
【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制中心 思路探討
中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）1-287-02
1 背景
1.1 21世紀(jì)的疾病控制既面臨挑戰(zhàn)又充滿機(jī)遇。已控制的傳染病卷土重來(lái)，新的傳染病不斷涌現(xiàn)以及心血管疾病、腫瘤、糖尿病等非傳染病的發(fā)病不斷增多，對(duì)人類健康構(gòu)成巨大威脅；意外傷害與精神障礙也嚴(yán)重影響人們的身心健康并對(duì)社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)；人口老化、環(huán)境污染、國(guó)際旅游業(yè)的發(fā)展及病原體的演變等等，使疾病控制面臨巨大的挑戰(zhàn)。同時(shí)，人口素質(zhì)的提高，健康教育的促進(jìn)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新疫苗的不斷問世及新的有效的預(yù)防措施的實(shí)施，又使21世紀(jì)的疾病控制充滿機(jī)遇。預(yù)防為主是新世紀(jì)疾病控制的主旋律[1]。針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)情況，衛(wèi)生體制的改革是適應(yīng)當(dāng)前所面臨巨大挑戰(zhàn)的必由之路。隨著國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督體制和疾病控制體制的改革的進(jìn)程, 衛(wèi)生防疫站原有的監(jiān)督和疾控職能, 將轉(zhuǎn)入新的機(jī)構(gòu), 這是歷史發(fā)展的必然, 也是衛(wèi)生體制的一場(chǎng)重大的變革, 當(dāng)然這也是利益的重新調(diào)整。在機(jī)構(gòu)改革以后, 疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督都會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)展, 這是改革的根本宗旨也是改革的目標(biāo)。21世紀(jì)是人類全面控制疾病和提高人類生存質(zhì)量的輝煌世紀(jì)。
1.2 包頭市昆區(qū)位于包頭市西境，處于"呼、包、銀"經(jīng)濟(jì)帶和"呼、包、鄂"金三角腹地。是包頭市政府所在地，總?cè)丝?5.4萬(wàn)多人，總面積96平方公里。轄2個(gè)鎮(zhèn)，13個(gè)街道辦事處。人口構(gòu)成復(fù)雜，人口流動(dòng)性大，政府對(duì)其各方面要求都相對(duì)高而嚴(yán)格，面臨的疾病預(yù)防和控制形式也比較嚴(yán)峻。2008年12月原昆區(qū)防疫站正式劃分為疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所兩個(gè)具有獨(dú)立法人的單位。昆區(qū)疾控中心現(xiàn)有職工48人。年齡結(jié)構(gòu):25～34歲 10人（22%）、35～44歲 23人（48%） 、45～54歲 13人（27%）、55～64歲 2人（3%） ;學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大學(xué)本科學(xué)歷28人（58%），大專學(xué)歷18人（28%），中專學(xué)歷 5人（10%）、高中1人（2%）、初中1人（2%）；職稱結(jié)構(gòu)：高級(jí)職稱15人（31%），中級(jí)職稱18人（38%）， 初級(jí)職稱14人（29%），工勤人員1人（2%）。2009年轉(zhuǎn)為全額撥款單位。
2 疾控工作的現(xiàn)狀
2.1 隨著“非典”的肆虐、禽流感的爆發(fā)、甲型H1N1流感的流行，各種新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)及流動(dòng)人口大量涌入, 疾病預(yù)防控制工作的社會(huì)關(guān)注程度逐漸提高, 面臨的挑戰(zhàn)也日益嚴(yán)峻。尤其是國(guó)家把一些重大疾病、地方病和常見病的控制工作，以項(xiàng)目的形式交給疾控，比如，已經(jīng)完成的世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款結(jié)核病控制項(xiàng)目，以及正在實(shí)施的全球基金結(jié)核病、艾滋病項(xiàng)目以及中央補(bǔ)助地方疾病專項(xiàng)控制項(xiàng)目。一方面是對(duì)疾控的考驗(yàn)，另一方面極大地提高了防控能力和綜合素質(zhì)。
2.2 隨著疾病模式的轉(zhuǎn)變，在工作目標(biāo)上疾控中心的工作已從疾病防治延伸到維護(hù)健康，從單一的防治急性傳染病為主拓展到急性傳染病、慢性傳染性疾病和慢性非傳染性疾病兼顧。如何開展慢性病防治工作是擺在我們面前的新任務(wù)。同時(shí)，重大傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。一些重點(diǎn)防治的傳染病如病毒性肝炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)；結(jié)核病耐藥性嚴(yán)重，發(fā)病率居高不下；艾滋病流行進(jìn)入了快速增長(zhǎng)期，由高危人群向一般人群擴(kuò)散；登革熱、流感等疫情暴發(fā)時(shí)有發(fā)生;手足口病仍然威脅著兒童的身體健康和生命安全。
2.3 應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病防控力量薄弱，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置能力還需進(jìn)一步提高。雖然傳染病的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)日趨完善和敏感, 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病的發(fā)生和流行趨勢(shì), 但目前區(qū)疾控中心經(jīng)歷的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件少, 具備現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)處置能力人員不足, 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)等領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)匱乏, 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中難以形成合力, 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置能力還需進(jìn)一步提高。
2.4 受傳統(tǒng)模式和管理體制的影響, 疾控中心一方面很難引進(jìn)高學(xué)歷高水平的工作人員, 而另一方面難以阻擋和控制低水平甚至非衛(wèi)生專業(yè)人員的加入。
2.5 科研能力相對(duì)不足。目前區(qū)疾控業(yè)務(wù)人員緊缺, 兼職較多, 面對(duì)大量的工作積累資料, 無(wú)法靜下心來(lái)梳理、分析、撰寫學(xué)術(shù)論文, 造成資源浪費(fèi)。由于缺少高資質(zhì)專業(yè)人才, 一些先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)軟件無(wú)法應(yīng)用于常規(guī)工作, 無(wú)法提高工作效率。自主承擔(dān)的課題級(jí)別普遍偏低, 或只能參與省市級(jí)的協(xié)作項(xiàng)目，而且參與數(shù)量甚少。
2.6 僅僅把衛(wèi)生監(jiān)督看作是政府職能, 而把疾病預(yù)防控制工作看作是簡(jiǎn)單的社會(huì)預(yù)防保健服務(wù)。因此，基層疾病預(yù)防控制的財(cái)力不足,資源匱乏; 設(shè)備陳舊老化, 檢驗(yàn)檢測(cè)手段落后, 嚴(yán)重影響工作的正常開展。
3 工作思路探討
3.1 思維方式和思路。疾病預(yù)防控制工作，是各級(jí)政府管理社會(huì)，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的具體體現(xiàn)，是各級(jí)政府的重要職責(zé)。為保障人人享有基本疾控服務(wù)，政府必須在制度建設(shè)、資源配置、經(jīng)費(fèi)投入和監(jiān)管等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，落實(shí)疾控工作公益性，保證提供公平可及的基本疾控服務(wù)。作為衛(wèi)生體制改革的新產(chǎn)物， 疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索建立適合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的工作機(jī)制，以使思想政治工作能貫穿于、服務(wù)于疾控機(jī)構(gòu)的建設(shè)和改革管理這一中心任務(wù)的全過程[2]。明確要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量，由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)、有償服務(wù)向無(wú)償服務(wù)轉(zhuǎn)變的發(fā)展方向這種具有生命力的新思路。并在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)一種理念和思維：通過不斷拓展公共衛(wèi)生服務(wù)的廣度，挖掘深度，尋找突破點(diǎn)和依托亮點(diǎn)項(xiàng)目，快速高效提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，從而使中心公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)得以體現(xiàn)，服務(wù)質(zhì)量達(dá)到全面提升。
在拓展公共衛(wèi)生服務(wù)的廣度方面，要整合一切可以利用的資源力量，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。首先要在與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的緊密性上下功夫，嘗試在全區(qū)開展社區(qū)疾病預(yù)防控制工作試點(diǎn)，建立適合本區(qū)的社區(qū)疾控工作的新機(jī)制、新模式，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的基層衛(wèi)生疾控工作機(jī)制；其次要加強(qiáng)與衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)的協(xié)作，特別要加強(qiáng)飲用水安全、醫(yī)療安全和職業(yè)衛(wèi)生安全的監(jiān)督，加大餐飲及“五小行業(yè)” 整治力度，努力探索長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，做到規(guī)范化管理，高效督導(dǎo)整改，聯(lián)手確保我區(qū)的公共衛(wèi)生安全。
在挖掘深度方面，應(yīng)尋找突破點(diǎn)和依托亮點(diǎn)項(xiàng)目，做到突出特色，彰顯疾控機(jī)構(gòu)作用。如傳染病防控工作在以往提出了“提前預(yù)防，主動(dòng)控制”的理念，只有加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)和預(yù)警，才能做到“關(guān)口前移、重心下沉”。如何才能使這項(xiàng)工作取得成效，則要在重點(diǎn)傳染病防治的有效性上下功夫。要加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查，注重疫情的動(dòng)態(tài)監(jiān)控和分析， 建立疫情會(huì)診制度。在對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行匯總的基礎(chǔ)上，對(duì)重點(diǎn)傳染病、多發(fā)傳染病的三間分布、流行因素和控制措施上進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)重點(diǎn)傳染病發(fā)病、流行趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)報(bào)，并提出有針對(duì)性的傳染病防控措施，以不斷完善應(yīng)急預(yù)案和全面防控工作。
3.2 工作方法和措施
3.2.1 強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，落實(shí)疾控工作的公益性，較大幅度地增加疾控經(jīng)費(fèi)投入，建立穩(wěn)定的疾控經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，扭轉(zhuǎn)疾控機(jī)構(gòu)創(chuàng)收傾向，免費(fèi)向全體城鄉(xiāng)居民提供疾控服務(wù)，促進(jìn)健康公平，逐步擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，加大傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性病防治力度，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平。讓人民群眾共享改革發(fā)展的成果。
3.2.2 增加疾控機(jī)構(gòu)人員編制， 按照當(dāng)前疾病預(yù)防控制形勢(shì)需求, 與大專院校建立人才輸送機(jī)制，有計(jì)劃, 有步驟地加強(qiáng)疾控系統(tǒng)專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。制訂區(qū)疾控中心人員準(zhǔn)入資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)原有人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提升整體隊(duì)伍素質(zhì)。
3.2.3 特別注重對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)和預(yù)防醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)人才的引進(jìn), 提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力和疫情分析評(píng)價(jià)能力, 保持疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性, 準(zhǔn)確地對(duì)突發(fā)事件作出預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)和預(yù)警, 及早為領(lǐng)導(dǎo)決策和制定疫情應(yīng)急處理措施提供有力的依據(jù)。建立健全信息的收集、管理和系統(tǒng), 防止社會(huì)輿論的推波助瀾作用[3]。
3.2.4 疾控中心要加強(qiáng)自身宣傳，讓群眾了解什么是疾控中心、疾控中心的職責(zé)是什么。根據(jù)季節(jié)和疾病流行特點(diǎn)，及時(shí)向群眾宣傳疾病防控知識(shí)。提高群眾對(duì)疾控中心的信任度和依賴感。
3.2.5 要正確處理好和相關(guān)職能部門特別是衛(wèi)生監(jiān)督所的關(guān)系，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，突破考慮本單位利益較多、考慮其他部門利益特別是全區(qū)整體利益較少的“思維峽谷”，真正樹立“大衛(wèi)生”意識(shí)和大局意識(shí)。
總之, 目前衛(wèi)生防病體制改革尚處于轉(zhuǎn)折期, 處于探索階段, 探討疾病預(yù)防控制工作思路, 要從自身實(shí)際出發(fā), 解放思想, 轉(zhuǎn)變觀念, 積極開拓, 順應(yīng)改革大潮, 更好地為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾健康服務(wù)[4]。21世紀(jì)必將是人類全面控制疾病和提高人類生存質(zhì)量的輝煌世紀(jì)[1]。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】手足口病；暴發(fā)；控制效果
手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）是嬰幼兒常見傳染病之一，由腸道病毒引起，夏秋季多發(fā)。臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、潰瘍等表現(xiàn)為主，個(gè)別患者可引起心肌炎、腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥[1]。2008年衛(wèi)生部將手足口病列入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理，各地加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，并通過國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)管理直報(bào)系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)疫情信息[3]。自2006年4月18日至2010年12月30日深圳市寶安區(qū)先后暴發(fā)手足口病疫情21起。1起疑似暴發(fā)疫情，1起重癥病例。
1資料與方法
1.1資料來(lái)源收集2006――2010年深圳市寶安區(qū)各街道手足口病暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括疫情發(fā)生的過程、流行病學(xué)特征、臨床特征、流行環(huán)節(jié)與傳播方式、暴發(fā)影響因素和疫情控制措施及效果。人口資料來(lái)源于深圳市公安局寶安分局。
1.2暴發(fā)定義是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，1周內(nèi)出現(xiàn)臨床診斷或和實(shí)驗(yàn)室確診的手足口病病例大于等于3例。
1.3暴發(fā)判斷疫情持續(xù)不斷，病例發(fā)病有明顯的聚集性，所有患兒都有典型的手足口病臨床表現(xiàn)，且有首發(fā)病例。
1.4方法將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用Excel2003與SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1基本情況寶安區(qū)是深圳市人口最多的一個(gè)區(qū)（2010年底人口數(shù)667萬(wàn)），而且2006――2010年寶安區(qū)手足口病暴發(fā)數(shù)占總的各病種暴發(fā)數(shù)的12.85%。無(wú)死亡病例。中國(guó)也是手足口病多發(fā)國(guó)家，自從1981年上海首次報(bào)道本病后，手足口病已波及北京、河北、天津、廣東等全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)，2009年6月報(bào)告178680例，死亡45例[2]。說(shuō)明手足口病是一個(gè)需要重視的傳染性疾病，為了更好地防治手足口病，分析報(bào)告如下：
2.2時(shí)間分布2006年有2起手足口病突發(fā)疫情報(bào)告，分別在4月份與12月份。報(bào)告疫情占全年報(bào)告總數(shù)的6.90%。2007年有2起手足口病暴發(fā)疫情報(bào)告，分別在4月份與6月份。報(bào)告疫情占全年報(bào)告總數(shù)的8.33%。2008年有4起手足口病暴發(fā)疫情報(bào)告，分別在4月份與5月份。報(bào)告疫情占全年報(bào)告總數(shù)的13.7%。2009年有12起手足口病暴發(fā)疫情報(bào)告，分別在4、6、8、11月份，其中7起集中在6月份。報(bào)告疫情占全年報(bào)告總數(shù)的16.4%。2010年有3起手足口病暴發(fā)疫情報(bào)告，分別在3月份與4月份。報(bào)告疫情占全年報(bào)告總數(shù)的12.5%。暴發(fā)高峰集中在4月至6月，詳見表1。
2.3地區(qū)分布23起手足口病暴發(fā)疫情主要分布在寶安區(qū)的7個(gè)街道，報(bào)告最多的是新安街道，共9起，占總發(fā)生數(shù)的39%，其中新安興華幼兒園發(fā)生2起確診暴發(fā)疫情，1起疑似暴發(fā)疫情。新安街道五年平均人口數(shù)為138731人，占寶安總?cè)丝诘?4.48%。轄區(qū)總面積24km2，人口密度大。松崗、民治、龍華自2006年至2010年間沒有暴發(fā)手足口病疫情，詳見表2。
表2寶安區(qū)各街道2006――2010年手足口病暴發(fā)疫情發(fā)生數(shù)Table2 The street，Bao'an District，2006――2010 HFMD outbreak occurred cases
2.4人群分布
2.4.1年齡分布將2006――2010年間手足口病患者進(jìn)行年齡分組，詳見表3。暴發(fā)的23起疫情中21起發(fā)生在幼兒園。2起發(fā)生在家中。總發(fā)病人數(shù)為156人，總波及人數(shù)為2242人。按年齡分3-歲組的發(fā)病人數(shù)最多。報(bào)告病例按職業(yè)分，托幼兒童最多，占97.79%，其余3人為務(wù)工人員，也均為被幼兒傳染。
表3寶安區(qū)2006――2010年手足口病年齡分布Table3Baoan District，2006――2010 Age Distribution of hand，foot and mouth disease
2.4.2性別分布156例病例中，男性發(fā)病人數(shù)為96人，女性發(fā)病人數(shù)為60人，男女性別比約為1.6：1。
2.5臨床特點(diǎn)見表4。
2.6流行環(huán)節(jié)23起暴發(fā)疫情中，2009年大浪和石巖街道、2010年石巖街道分別有一起的暴發(fā)疫情傳染源尚不清楚，大浪街道另有一起傳染源為隱性感染者，其余19起的傳染源均為首發(fā)病例（占82.60%）。2008年沙井有一起暴發(fā)疫情的傳播途徑為直接接觸和飛沫傳播，2009年大浪有一起暴發(fā)疫情的傳播途徑為糞-口傳播。其余均為日常的接觸性傳播（占91.30%），其中有6起為同源日常接觸性傳播。23起暴發(fā)中對(duì)11起進(jìn)行采樣，由于回家隔離治療的患者未采樣，所以只能對(duì)部分現(xiàn)患病例進(jìn)行采樣。人群對(duì)CoxA16及EV71型腸道病毒普遍易感，受到感染后可獲得免疫力，各年齡組均可發(fā)病，易感性隨年齡增高而降低，但以隱性感染為主，病毒隱性感染與顯性感染之比為100：1。23起暴發(fā)疫情采樣結(jié)果有10起陽(yáng)性，1起陰性。陽(yáng)性中有6起為EV71陽(yáng)性（占60.00%），4起為CoxA16陽(yáng)性（占40.00%），有19名患者被檢驗(yàn)出EV71陽(yáng)性，11名患者被檢驗(yàn)出CoxA16陽(yáng)性。流行持續(xù)時(shí)間最少1天，最多20天，超過最長(zhǎng)潛伏期的有6起。3起原因?yàn)榧议L(zhǎng)怕患兒在家隔離時(shí)間太久影響學(xué)習(xí)，在患兒未痊愈的情況下提前返園，2起為傳染源沒有及時(shí)隔離，參加公共活動(dòng)造成傳播，1起原因?yàn)榫幼…h(huán)境通風(fēng)不良造成。
2.7危險(xiǎn)因素分析手足口病在我國(guó)已經(jīng)流行了較長(zhǎng)時(shí)間，但危險(xiǎn)因素研究卻相對(duì)較少，我國(guó)臺(tái)灣對(duì)其做過一定研究，通過病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，手足口病與小年齡（OR：2.5）、上托幼機(jī)構(gòu)（OR=1.8）、與病例接觸（OR=1.6）、家里孩子數(shù)量較多（OR=1.4）[3]。以上數(shù)據(jù)從一定程度上為控制手足口病提供一定的依據(jù)和線索。
2.8控制措施及效果2006――2010年手足口病回家隔離治療的有104人（占66.67%），在醫(yī)院隔離治療的有52人（占33.33%）。根據(jù)《傳染病防治法》和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的具體情況，疾病預(yù)防控制中心相關(guān)部門采取隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的方式來(lái)控制疫情的蔓延。控制傳染源：對(duì)有癥狀病人采取隔離治療，隔離至痊愈后才能返園，阻止其進(jìn)入公共場(chǎng)所或參加社交活動(dòng)，同時(shí)對(duì)同園未患病的幼兒采取密切觀察。切斷傳播途徑：用1000ml/L含氯消毒劑對(duì)全園的餐具、玩具、水龍頭、門把手、課桌面等物體表面和空氣進(jìn)行消毒，一日兩次，持續(xù)一周；保持教室良好的通風(fēng)環(huán)境；患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡；手足口病現(xiàn)已納入丙類法定傳染病管理，實(shí)行疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾控部門可據(jù)此制定預(yù)防與控制策略，建立完善的HFMD流行監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，開展疫情分析，掌握流行規(guī)律，進(jìn)而預(yù)測(cè)手足口病流行發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)療單位在疾病流行期間要實(shí)行預(yù)分診，規(guī)范診療流程，建立獨(dú)立感染性疾病科，強(qiáng)化全員培訓(xùn)教育，嚴(yán)格消毒隔離制度，降低醫(yī)院交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，防止醫(yī)源性傳播[7]。保護(hù)易感人群：鍛煉身體提高自身抵抗力；加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)公眾的自我保護(hù)意識(shí)；指導(dǎo)幼兒養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；加強(qiáng)晨檢制度，密切留意幼兒的健康狀況，如發(fā)現(xiàn)類似癥狀立即囑其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并與疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系。23起暴發(fā)疫情最終都得到了控制，未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，說(shuō)明控制措施有效。
3討論
中國(guó)也是手足口病多發(fā)國(guó)家。從歷年疫情資料看，我國(guó)手足口病多發(fā)于4-9月，6-8月份達(dá)到高峰，嬰幼兒最為易感[2]。寶安區(qū)2006――2010年手足口病暴發(fā)逐漸增多，這與2008衛(wèi)生部將手足口病列入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理，各地加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告有關(guān)。發(fā)病時(shí)間高峰集中在每年4月至6月，手足口病春夏高發(fā)，與鄒城市報(bào)道的2005――2007兩年病例均集中在5-9月份，山東省報(bào)道的疫情主要發(fā)生于5-7月，上海浦東報(bào)道的6月份為發(fā)病高峰，7月份下降的情況有差異[4-5]，這可能與深圳市地處亞熱帶，進(jìn)入夏季較早有關(guān)。新安街道為發(fā)病例數(shù)最多的區(qū)域，由于新安街道地處寶安區(qū)中心地帶，人口密度大，感染機(jī)會(huì)比其他街道大。其中興華幼兒園由于對(duì)首發(fā)病例隔離治療不徹底導(dǎo)致五年間發(fā)生3起暴發(fā)疫情。2006――2010年3歲組托幼兒童發(fā)病相對(duì)集中，與該年齡段兒童學(xué)習(xí)生活集中在托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)。男女發(fā)病比例為1.52：1，可能與男孩喜好活動(dòng)，接觸密切頻繁，相互傳染的機(jī)會(huì)大有關(guān)，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[6-7]。根據(jù)資料分析暴發(fā)的影響因素為首先首發(fā)病例沒有引起足夠的重視，消毒隔離工作沒有做好，其次該年齡段兒童沒有養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，同伴幼兒一起就餐、玩耍、生活密切接觸多。還有部分家長(zhǎng)怕小孩在家影響學(xué)習(xí)，在小孩未痊愈的情況下要求提前返園，導(dǎo)致傳染源隔離不徹底。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，迄今尚無(wú)疫苗和特效的抗病毒藥物，因此早發(fā)現(xiàn)、早隔離是預(yù)防和控制疾病的關(guān)鍵。加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)地方和人群的疫情監(jiān)測(cè)和管理，適時(shí)適量對(duì)環(huán)境、室內(nèi)常用用品及托幼機(jī)構(gòu)玩具進(jìn)行消毒，室內(nèi)通風(fēng)，勤曬被褥，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣等都是預(yù)防的重點(diǎn)；另外，對(duì)兒童家長(zhǎng)、教師也要進(jìn)行手足口病防治知識(shí)教育，使其意識(shí)到預(yù)防的重要性。搞好環(huán)境衛(wèi)生以及養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
4展望
本論文還應(yīng)探討手足口的健康教育干預(yù)效果，用數(shù)據(jù)說(shuō)明哪些措施對(duì)防治更有效。但由于條件所限，無(wú)法展開病例對(duì)照。但通過馮銀彩等報(bào)道的幼兒園開展預(yù)防手足口病健康教育效果評(píng)價(jià)可知，家長(zhǎng)知曉情況和幼師知曉情況干預(yù)后幼兒對(duì)手足口病預(yù)防知識(shí)的正確率明顯提高，12項(xiàng)目知識(shí)指標(biāo)中分別有9項(xiàng)和7項(xiàng)（P
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查新范圍
按查新項(xiàng)目的檢索要求分為只檢索國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)的國(guó)內(nèi)查新和全面檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的國(guó)內(nèi)外查新，具體項(xiàng)目數(shù)見圖1。圖1顯示，2004－2007年國(guó)內(nèi)查新多于國(guó)外查新，但2008年國(guó)內(nèi)查新比例為43．9%(186/424)，低于國(guó)外的查新比例56．1%(238/424)，主要是當(dāng)年僅要求檢索國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)的中醫(yī)藥項(xiàng)目查新減少所致。
1查新學(xué)科分布
按《中華人民共和國(guó)國(guó)家學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)分類》(醫(yī)藥衛(wèi)生)對(duì)查新項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)科分類，詳見表2。表2顯示，西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)項(xiàng)目查新較其它專業(yè)多，中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)次之，再依次是交叉學(xué)科、預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)，其余學(xué)科比例均較小。
表3為部分學(xué)科進(jìn)一步細(xì)分后的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。選擇研究項(xiàng)目較多或每年數(shù)量有所增長(zhǎng)的專業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)類研究較多的專業(yè)依次是腫瘤學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、普通外科學(xué)、心血管病學(xué)等，而近幾年研究也側(cè)重于臨床診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等，預(yù)防醫(yī)學(xué)類的流行病學(xué)和傳染病學(xué)以及中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)研究較多，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)每年都有項(xiàng)目查新，衛(wèi)生管理學(xué)2008年增為7項(xiàng)。
2項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱
查新項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的職稱統(tǒng)計(jì)見表4。表4顯示，20．0%的科研項(xiàng)目由正高人員負(fù)責(zé)，41．4%的由副高人員負(fù)責(zé)，38．1%的由中級(jí)人員負(fù)責(zé)，副高人員和中級(jí)人員所占比例相近。
分析
1科技投入與人才戰(zhàn)略
甘肅省2004－2008年醫(yī)藥衛(wèi)生項(xiàng)目的科技查新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，查新數(shù)量呈逐年上升的態(tài)勢(shì)，年平均查新數(shù)量比1999－2001的260項(xiàng)/年增加了65．4%，查新數(shù)量的增加可能與國(guó)家科技創(chuàng)新的政策密切相關(guān)。甘肅省在國(guó)家科技創(chuàng)新體制的指導(dǎo)下，加大了科研創(chuàng)新與人才隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入，增設(shè)科研基金項(xiàng)目，增加科技獎(jiǎng)項(xiàng)，同時(shí)加強(qiáng)科研管理。通過項(xiàng)目申報(bào)查新有效防止了低水平、重復(fù)研究，確保了科研質(zhì)量。甘肅省全面實(shí)施了領(lǐng)軍人才工程，強(qiáng)化了高層次人才的帶動(dòng)效應(yīng)，副高和中級(jí)人員已經(jīng)成為科研的中堅(jiān)力量。省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研院所和高校以及附屬醫(yī)院的查新項(xiàng)目增多，承擔(dān)了國(guó)際前沿科技項(xiàng)目。
比較偏遠(yuǎn)的基層醫(yī)療單位由于受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、政策、科研投入、管理等因素影響，仍存在專業(yè)人員科研水平低，項(xiàng)目文本質(zhì)量差，低水平重復(fù)研究問題。在人才培養(yǎng)上，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的傳幫帶仍起重要的作用。
2科研水平與知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)
查新目的結(jié)果顯示，成果鑒定多于科研立項(xiàng)和報(bào)獎(jiǎng)查新，報(bào)獎(jiǎng)項(xiàng)目比例由1999－2001年的9．2%上升為14．0%;查引和專利申請(qǐng)的查新比例雖然小，但突破了1999－2001年的零記錄，表明研究人員開始注重科研水平和知識(shí)產(chǎn)權(quán)。國(guó)內(nèi)將論文被SCI、EI、ISTP等權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)收錄和引用的情況作為衡量科研成果的一項(xiàng)重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。論文查收查引也已成為甘肅省科技獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)的必備材料。
知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展至關(guān)重要，特別是加大專利產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，是增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力的重要舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是知識(shí)、技術(shù)、人才密集型單位，是我國(guó)科技創(chuàng)新的重要基地，醫(yī)院的科學(xué)研究和應(yīng)用技術(shù)的開發(fā)是除醫(yī)療和教學(xué)外非常重要的一項(xiàng)工作，而專利保護(hù)是“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的體現(xiàn)。做好醫(yī)務(wù)人員發(fā)明創(chuàng)造的專利保護(hù)工作，一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的重視，二要強(qiáng)化發(fā)明人對(duì)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)，從而促進(jìn)科技創(chuàng)新與進(jìn)步。
3科研方向及專業(yè)特色
查新項(xiàng)目學(xué)科分類可反映我省醫(yī)療衛(wèi)生科研方向及專業(yè)特色。從整體上看，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)仍在科研中占主導(dǎo)地位，中藥學(xué)、腫瘤學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、骨外科學(xué)、心血管病學(xué)的研究比較活躍，尤其是腫瘤治療方面。臨床診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、流行病學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和傳染病學(xué)等項(xiàng)目較多，表明研究人員對(duì)疾病的早期診斷和診斷技術(shù)的提高以及傳染病、慢性病的防治較重視。我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的研究項(xiàng)目數(shù)量較大，也是國(guó)內(nèi)項(xiàng)目查新多于國(guó)外查新數(shù)量的主要原因，占總數(shù)的22．9%，且呈逐年增多趨勢(shì)。
中醫(yī)藥研究已成為我省醫(yī)藥衛(wèi)生科研的一大特色。目前甘肅省出臺(tái)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(甘政發(fā)〔2010〕32號(hào))，扶持民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，開展了“西學(xué)中”和中醫(yī)藥五級(jí)師承教育活動(dòng)，大力提升縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)水平。同時(shí)高度重視“隴藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極探索科技體制創(chuàng)新、推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和科技支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，構(gòu)建行業(yè)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系，大力促進(jìn)甘肅省中醫(yī)藥科技發(fā)展與創(chuàng)新。
Abstract： The essay made a review on the main measures of medical subject and health talent constructions in Shanghai Public Health Clinical Center during the 11th Five-Years. In the next five years， we planned to take these measures， such as constructing scientific collaboration club， building multi-arrangement talent culture system， actualizing major national science and technology projects， consolidating scientific research plat， relying on the advantage of Fudan University subjects.
關(guān)鍵詞： 學(xué)科；人力資源；建設(shè)；傳染病醫(yī)院
Key words： subjects；human resource；construction；infectious disease hospital
中圖分類號(hào)：G311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2012）30-0286-03
0 引言
上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）公共衛(wèi)生臨床中心（下簡(jiǎn)稱“中心”）運(yùn)行之初，由于搬遷、路遠(yuǎn)等原因，中心的運(yùn)行遇到了前所未有的困難。影響中心發(fā)展的主要原因在于原傳染病醫(yī)院歷史雖悠久，但專科特色不明顯；成績(jī)雖突出，但整體和核心競(jìng)爭(zhēng)能力不強(qiáng)；硬件先進(jìn)，但軟件和人員結(jié)構(gòu)不合理。面對(duì)困境，中心就現(xiàn)狀展開了專題調(diào)研，比較國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r，可以明確看到中心發(fā)展面臨的主要問題就是學(xué)科人才隊(duì)伍薄弱。因此，中心把學(xué)科人力資源體系建設(shè)作為工作重點(diǎn)，選擇科研工作為突破口，在此進(jìn)行了系統(tǒng)的探索和實(shí)踐。
1 “十一五”學(xué)科人力資源體系建設(shè)的回顧
“十一五”之前，我國(guó)公共衛(wèi)生體系的運(yùn)作機(jī)制相對(duì)分散、難以形成合力以取得新的突破點(diǎn)。國(guó)家長(zhǎng)期對(duì)傳染病防治的投入太低，相應(yīng)的生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科間尚存在嚴(yán)重脫節(jié)等缺點(diǎn)，目前還普遍存在著由于缺乏高水平和高效率的技術(shù)平臺(tái)而影響重大科研開展以及取得突破性成果等的現(xiàn)象。為進(jìn)一步發(fā)揮原傳染病醫(yī)院的傳統(tǒng)和優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高中心應(yīng)對(duì)傳染病和公共衛(wèi)生應(yīng)急的能力和水平，進(jìn)一步樹立中心在上海乃至全國(guó)和世界的傳染病和公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的地位，中心廣泛研討決定采取以下措施，凝聚學(xué)科發(fā)展方向推動(dòng)科室內(nèi)涵建設(shè)，提高中心醫(yī)教研和應(yīng)急應(yīng)對(duì)水平，以保證學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作的實(shí)施。
1.1 制定中心發(fā)展規(guī)劃，出臺(tái)保障性政策和制度 中心制定了“大專科、小綜合”的發(fā)展方針，進(jìn)行了學(xué)科架構(gòu)的初步調(diào)整和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，制定了《重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)管理辦法》、《人才引進(jìn)管理辦法》、《中心科研啟動(dòng)基金管理辦法》、《中心論文、專著獎(jiǎng)勵(lì)制度（試行）》、《科研經(jīng)費(fèi)匹配管理辦法》和《中心科技獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等相關(guān)制度，使學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作有章可循，逐步推進(jìn)。
1.2 加大人才引進(jìn)力度，調(diào)整優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu) 根據(jù)中心“十一五”發(fā)展規(guī)劃及中心科學(xué)發(fā)展的需要，緊緊圍繞重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科研項(xiàng)目，中心大力實(shí)施“招才引智”的戰(zhàn)略規(guī)劃，通過多方渠道引進(jìn)人才。中心給予引進(jìn)人才多方面的相關(guān)優(yōu)惠政策，除安置配偶工作、給予住房補(bǔ)貼和崗位酬金外，還提供其科研啟動(dòng)、項(xiàng)目資助金和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)費(fèi)，便于其開展科研工作，更好更快的發(fā)揮人才的帶頭作用。“十一五”期間，共引進(jìn)學(xué)科帶頭人10名，聘請(qǐng)15名各領(lǐng)域?qū)＜覔?dān)任中心客座教授；引進(jìn)復(fù)旦大學(xué)雙聘教授2位，兼職教授1位。五年中，招收博士生學(xué)歷員工27人，碩士生學(xué)歷員工104人，研究生學(xué)歷員工人數(shù)增加將近10倍。經(jīng)過“十一五”的努力，146名醫(yī)生中，研究生學(xué)歷占41.4%，高級(jí)職稱人員占20.55%；240名護(hù)士中，研究生學(xué)歷1人，大專以上學(xué)歷占67.5%，大大扭轉(zhuǎn)了“十五”期間高級(jí)職稱僅占8.02%的局面。
1.3 進(jìn)行科室學(xué)科建設(shè)規(guī)劃和論證，啟動(dòng)科室學(xué)科建設(shè)工作 學(xué)科建設(shè)總體規(guī)劃和分學(xué)科發(fā)展規(guī)劃是進(jìn)行學(xué)科建設(shè)工作的重點(diǎn)。2007年中心邀請(qǐng)上海市著名專家對(duì)各科室的學(xué)科和人才梯隊(duì)建設(shè)方案進(jìn)行論證，以進(jìn)一步明確各學(xué)科的特色和主攻方向。通過論證，初步明確了中心重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域。中心對(duì)論證合格的科室給予滾動(dòng)的經(jīng)費(fèi)資助，還每年舉行一次學(xué)科建設(shè)評(píng)估，檢查和督促科室的建設(shè)進(jìn)度。中心第一批共有7個(gè)臨床科室通過論證。2010年中心開展第二批學(xué)科建設(shè)重點(diǎn)科室論證工作，根據(jù)專家論證和中心意見對(duì)11個(gè)科室劃分三檔給予資助。自此，學(xué)科建設(shè)重點(diǎn)科室覆蓋所有臨床和醫(yī)技科室。
1.4 設(shè)立“中心科研啟動(dòng)基金”，以科研為載體，提高醫(yī)教研和管理水平 2005年，針對(duì)原醫(yī)院科研能力偏低的現(xiàn)狀，中心設(shè)立了面向醫(yī)院青年骨干人員的中心科研啟動(dòng)基金，涉及醫(yī)技、護(hù)理兩類課題；2006年，為全面提升管理人員水平，新增管理類課題。2008年，設(shè)立“交叉基金”，促使臨床與科研相結(jié)合。2010年，首次增設(shè)黨建類課題。啟動(dòng)基金使一批課題具備了一定的研究基礎(chǔ)，為申報(bào)院級(jí)以上課題創(chuàng)造條件。五年來(lái)，我院共資助課題146項(xiàng)，投入經(jīng)費(fèi)總額達(dá)210萬(wàn)元。醫(yī)院強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制，承諾給予局級(jí)以上中標(biāo)課題30-100%的配套科研經(jīng)費(fèi)，對(duì)獲獎(jiǎng)的科研成果也給予匹配獎(jiǎng)勵(lì)。
1.5 舉辦“科技節(jié)”、“研究生學(xué)術(shù)沙龍”和“聯(lián)合學(xué)術(shù)天地”，促進(jìn)基礎(chǔ)和臨床結(jié)合 為實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床結(jié)合，中心舉辦“科技節(jié)”、“研究生學(xué)術(shù)沙龍”，借此構(gòu)建平等分享的交流平臺(tái)，營(yíng)造輕松活潑的學(xué)術(shù)氛圍，切實(shí)推動(dòng)中心學(xué)術(shù)水平的提高。另外，組織臨床科室和科研部門舉辦“聯(lián)合學(xué)術(shù)天地”，組織課題討論、科室發(fā)展設(shè)想討論，形成聯(lián)合攻關(guān)小組，共同申報(bào)和實(shí)施課題項(xiàng)目，大大提高了中心的團(tuán)隊(duì)合作精神和項(xiàng)目實(shí)施能力。
1.6 加強(qiáng)科研培訓(xùn)，完善科研平臺(tái)，提高科研能力 為進(jìn)一步提高臨床研究者的科研能力，中心定期舉行“科研技能培訓(xùn)班”、“動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班”，并以國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目形式開展培訓(xùn)班，使臨床工作者熟悉基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，提高課題的設(shè)計(jì)和實(shí)施能力。同時(shí)，為支撐臨床科研，中心努力完善公共衛(wèi)生科研平臺(tái)的運(yùn)作和開放，建立了病原學(xué)檢測(cè)平臺(tái)、傳染病專業(yè)研究平臺(tái)和臨床藥物試驗(yàn)平臺(tái)，并實(shí)施了高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和認(rèn)可工作。
2 “十二五”學(xué)科人力資源體系建設(shè)的探索
隨著新醫(yī)改和公立醫(yī)院改革逐步深入，改革將越來(lái)越觸及到深層次體制問題。政府補(bǔ)償機(jī)制的逐步完善，對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步投入，為中心新一輪發(fā)展提供了有力的保障。但隨著醫(yī)療資源布局與結(jié)構(gòu)的調(diào)整，也對(duì)中心落實(shí)功能定位、進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)科布局、人員配置、運(yùn)行模式提出了挑戰(zhàn)。中心“十二五”將繼續(xù)遵照“以特色科室建設(shè)為抓手、以科研項(xiàng)目和平臺(tái)為載體、以人才培養(yǎng)和引進(jìn)為核心、以促進(jìn)基礎(chǔ)和臨床合作為紐帶”的學(xué)科人才建設(shè)總體思路，繼續(xù)探索體制改革、制度創(chuàng)新，優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境，調(diào)動(dòng)廣大科技人員的積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的能力，凝聚學(xué)科發(fā)展方向推動(dòng)科室內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步提高中心醫(yī)教研和應(yīng)急應(yīng)對(duì)水平。
2.1 組建科研協(xié)作組，深化合作互利雙贏 為打破固有行政框架，真正實(shí)現(xiàn)臨床科研零距離，中心組建以疾病診治和研究等為一體的跨科室、跨平臺(tái)的科研協(xié)作組，共同探討防治工作急需解決的科學(xué)或技術(shù)問題，切實(shí)提高臨床診治和科研水平。通過多種活動(dòng)方式，提高臨床診療水平為導(dǎo)向，以學(xué)術(shù)活動(dòng)和科學(xué)研究為載體，以個(gè)人興趣為出發(fā)點(diǎn)，自發(fā)自愿參加不同專題的科研協(xié)作組。目前中心已成立5個(gè)協(xié)作組，包括慢性肝病科研協(xié)作組、艾滋病科研協(xié)作組、結(jié)核病科研協(xié)作組、新發(fā)和再現(xiàn)傳染病協(xié)作組、中醫(yī)協(xié)作組。
2.2 覆蓋各個(gè)層次人才培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)個(gè)人有專長(zhǎng) 中心大力謀劃學(xué)科人才建設(shè)，建立并完善目標(biāo)清晰、層次合理的人才培養(yǎng)體系，發(fā)掘具備自助創(chuàng)新意識(shí)的潛力人才，加快培養(yǎng)傳染病學(xué)科后備人才，形成以“萌芽計(jì)劃”、“新星計(jì)劃”、“優(yōu)青計(jì)劃”三位一體的覆蓋各個(gè)層次人才培養(yǎng)體系。“萌芽計(jì)劃”以30歲以下的具有初級(jí)職稱的研究生學(xué)歷人員為主；“新星計(jì)劃”以35周歲以下中級(jí)職稱人員作為培養(yǎng)選拔對(duì)象；“優(yōu)青計(jì)劃”以35到40周歲之間中級(jí)職稱以上的德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才為對(duì)象。該培養(yǎng)體系將進(jìn)一步挖掘中心的優(yōu)質(zhì)人力資源，期待經(jīng)過培養(yǎng)后能夠形成一支有一定影響的優(yōu)秀青年人才隊(duì)伍，為學(xué)科可持續(xù)發(fā)展提供人力保障。
2.3 實(shí)施傳染病科技重大專項(xiàng)，培養(yǎng)和聚集人才 “十一五”期間，中心主持和參與“艾滋病合并結(jié)核分枝桿菌感染人群治療策略研究”和“結(jié)核分枝桿菌實(shí)驗(yàn)室污染的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)及生物安全保障措施”等多項(xiàng)“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”重大專項(xiàng)。重大專項(xiàng)在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面發(fā)揮了重要的作用。同時(shí)，重大專項(xiàng)的實(shí)施也為研究生培養(yǎng)起到了重要作用，培養(yǎng)和鍛煉一大批站在符合國(guó)家重大戰(zhàn)略需求的科技前沿、了解學(xué)科最新動(dòng)態(tài)的研究生。“十二五”中心將繼續(xù)大力推進(jìn)國(guó)家重大科技項(xiàng)目實(shí)施和申報(bào)，為中心“十二五”科研和學(xué)科人才可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
2.4 強(qiáng)化科研平臺(tái)支撐作用，建設(shè)高水平科研高地 中心已搭建成包含“常規(guī)科研技術(shù)平臺(tái)”和“傳染病特色科研技術(shù)平臺(tái)”的科研共享平臺(tái)，已發(fā)展成為集傳染病病原學(xué)診斷、科學(xué)研究、平臺(tái)服務(wù)和人才培訓(xùn)為一體的設(shè)備精良、技術(shù)先進(jìn)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的開放的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)。2011年，“上海市新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究所”落戶中心，研究所按照“突出學(xué)科優(yōu)勢(shì)與特色、整合資源、開放競(jìng)爭(zhēng)”的原則，圍繞上海及我國(guó)新發(fā)與再現(xiàn)傳染病診治的重大科學(xué)技術(shù)問題和重大需求，做好上海市新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究所的建設(shè)工作，培養(yǎng)和吸引國(guó)內(nèi)外相關(guān)專業(yè)的優(yōu)秀科技人才，為開展新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究提供科技儲(chǔ)備和科技支撐。
2.5 依托復(fù)旦大學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)，借勢(shì)發(fā)展 2011年，中心與復(fù)旦大學(xué)教育部/衛(wèi)生部分子病毒學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合成立了傳染病診治轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心。雙方在臨床資源和應(yīng)用性基礎(chǔ)研究方面各有特色，通過強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提升學(xué)科與人才建設(shè)，滿足醫(yī)療市場(chǎng)需求，引領(lǐng)未來(lái)傳染病和公共衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展。中心聘請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)專家作為中心的客座教授，協(xié)助中心學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作。另外，復(fù)旦大學(xué)將定期對(duì)中心科研技術(shù)人員和有志投入臨床科研的醫(yī)生進(jìn)行理論和操作的培訓(xùn)，包括復(fù)旦大學(xué)開設(shè)的研究生理論和實(shí)驗(yàn)課程等。復(fù)旦大學(xué)每年舉辦的各類培訓(xùn)班和國(guó)內(nèi)國(guó)際的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，中心也優(yōu)先派員參加；在同等情況下復(fù)旦大學(xué)優(yōu)先招收中心人員在職攻讀碩、博學(xué)位，優(yōu)先考慮中心人員作為實(shí)驗(yàn)室高級(jí)訪問學(xué)者。
3 思考
3.1 人才培養(yǎng)考核體系 “以人為本”理念，真正激發(fā)人的內(nèi)在積極性，必須制定并實(shí)施人才培養(yǎng)方案，建立科學(xué)的人才培養(yǎng)考核體系[1]。科學(xué)有效的考核是人才建設(shè)的重要手段，也是必備的激勵(lì)措施，能有效地調(diào)動(dòng)他們的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，通過考核獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，并形成淘汰機(jī)制。對(duì)于考核合格人員，加大支持力度，提升培養(yǎng)層次；對(duì)于考核不合格人員，則需要溝通談話，找到問題的原因，連續(xù)兩次不合格則淘汰，退出其相應(yīng)的人才培養(yǎng)層次，直至退出人才建設(shè)工程[2]。加強(qiáng)培養(yǎng)期間及期末的考核力度，完善科學(xué)量化考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，確保人才梯隊(duì)建設(shè)的質(zhì)量，確保后備人才的儲(chǔ)備。
3.2 醫(yī)院管理人才的培養(yǎng) 管理是一門科學(xué)也是一門藝術(shù)，因而更是高科技的科學(xué)，它亦具有生產(chǎn)性與效益性。只有搞好醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，才能使醫(yī)院各系統(tǒng)功能放大，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)水平，才能給醫(yī)院帶來(lái)明顯的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，才能使醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)與發(fā)展得到保障[3]。之前，醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)問題均未引起足夠的重視。觀念上，對(duì)醫(yī)院管理人員常是“非專業(yè)人員”；培養(yǎng)上，缺乏計(jì)劃性、目標(biāo)性，“以干代培”；人事制度上，未得到專業(yè)技術(shù)人員的同等待遇，技術(shù)職稱評(píng)定缺乏專門的科學(xué)的管理制度，從而產(chǎn)生了輕視醫(yī)院管理、不安心醫(yī)院管理的現(xiàn)象，影響了醫(yī)院管理人才的正常培養(yǎng)。
醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步探索管理人才的培養(yǎng)，積極推薦合適人選參加包括黨校培訓(xùn)、醫(yī)院管理課程培訓(xùn)、掛職鍛煉等綜合性的培訓(xùn)。組織職能科室工作人員素質(zhì)拓展培訓(xùn)，每年選拔管理人員參加管理課程的學(xué)習(xí)。通過多途徑、多模塊的系統(tǒng)培訓(xùn)，培養(yǎng)一支具有良好政治素質(zhì)、現(xiàn)代管理理念和掌握科學(xué)管理技能的高素質(zhì)、專業(yè)化的醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。
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__同志，1959年9月出生，1981年7月參加工作，中專學(xué)歷，主管護(hù)師。
__1981年畢業(yè)于__市第二衛(wèi)校，7月到__市婦幼保健院從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作，1995年根據(jù)工作需要調(diào)至職工保健科，2003年從事預(yù)防保健工作。
30年來(lái)，她擁護(hù)黨的各項(xiàng)路線、方針、政策，在思想上追求上進(jìn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，熱愛衛(wèi)生事業(yè)，遵守醫(yī)德規(guī)范，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，顧全大局，無(wú)私奉獻(xiàn)，認(rèn)真務(wù)實(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，任勞任怨。在實(shí)際工作中，注重醫(yī)德修養(yǎng)，敬業(yè)愛崗，始終以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了本職工作和領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有顯著提高。
從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作10余年，在護(hù)理崗位上，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，立足本職，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作。在思想上加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，撰寫數(shù)篇論文，曾在《中華護(hù)理雜志》刊登。克服三八班和家庭的繁忙，不斷更新知識(shí)，像蝴蝶一樣生活，像螞蟻一樣工作，熱愛本職工作，嚴(yán)格要求自己。嚴(yán)以律己，寬以待人，工作中分工不分家，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，遵守規(guī)章制度，加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練。在創(chuàng)愛嬰醫(yī)院期間，按照愛嬰醫(yī)院要求，堅(jiān)持協(xié)助參與做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作，發(fā)放宣傳資料，講解母乳喂養(yǎng)好處，對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行宣傳教育，對(duì)新媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的講解培訓(xùn)，鼓勵(lì)按需哺乳，做到思想不松懈，宣傳指導(dǎo)到位，圓滿完成了創(chuàng)愛嬰醫(yī)院的工作任務(wù)，為愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建奉獻(xiàn)力量。
在職工保健科負(fù)責(zé)診斷證明章、全院職工的就醫(yī)、健康查體、職工病案管理等工作；隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，我院承擔(dān)了全市慢性病鑒定工作，負(fù)責(zé)全市慢病人員的病案管理，參與鑒定病人的查體和資料準(zhǔn)備工作，保質(zhì)保量的完成了醫(yī)保慢病病人在我院的鑒定工作，得到上級(jí)醫(yī)保部門的高度評(píng)價(jià)。在創(chuàng)三甲活動(dòng)中，面對(duì)新的挑戰(zhàn)，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，以創(chuàng)建促規(guī)范，以規(guī)范促創(chuàng)建，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，態(tài)度積極，共同提高，通過創(chuàng)甲工作提高了業(yè)務(wù)水平，規(guī)范了各項(xiàng)工作。
醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)是加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)主義精神文明建設(shè)重要內(nèi)容，是黨和政府關(guān)心人民疾苦，增進(jìn)人民健康，為人民群眾辦好事、辦實(shí)事的具體體現(xiàn)。 1997年積極響應(yīng)黨和共青團(tuán)的號(hào)召，服從醫(yī)院安排，下鄉(xiāng)到基層起鳳鎮(zhèn)醫(yī)院，在此期間，克服生活上的困難，工作積極主動(dòng)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到提高。
在特殊事件中表現(xiàn)積極，工作突出，非典疫情爆發(fā)期，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)防控工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療，并做好疫情上報(bào)工作。問題奶粉事件篩查工作中，有較強(qiáng)的政治意識(shí)，大局意識(shí)，服務(wù)意識(shí)；有高度的責(zé)任心，主動(dòng)性和實(shí)干精神，積極參與此項(xiàng)篩查工作，早六點(diǎn)半上班，做好每天篩查前的準(zhǔn)備工作，沒有午休，嚴(yán)格按照計(jì)劃流程，及時(shí)對(duì)奶粉事件中陽(yáng)性患兒身份及其他資料的核對(duì)核實(shí)等工作，在院領(lǐng)導(dǎo)及科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿地完成了政府部門交給我院的篩查工作和光榮使命。
為切實(shí)保障各類醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的基本醫(yī)療，嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，按照我院制定的與基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)相適應(yīng)的措施及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)門診的一切工作。協(xié)助科室主任做好定點(diǎn)離休人員的就醫(yī)，住院審批工作和生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的住院審批等工作，及時(shí)督促醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行參保病人三個(gè)目錄和知情同意簽字制度，以減輕病人負(fù)擔(dān)，方便參保人員的診療活動(dòng)。
在從事傳染病病例上報(bào)工作期間，嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)《傳染病防治法》的要求，遵循疫情報(bào)告屬地化管理原則，及時(shí)準(zhǔn)確地完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，做到不遲報(bào)、不漏報(bào)、不瞞報(bào)，多次得到衛(wèi)生行政部門的好評(píng)；對(duì)社區(qū)內(nèi)結(jié)核病人的治療實(shí)施全程督導(dǎo)；及時(shí)完成手足口病住院病人
的信息監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)訂正、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、住院病人情況日?qǐng)?bào)傳真等工作；積極做好艾滋病的宣傳防治工作，嚴(yán)格按照國(guó)家要求按時(shí)完成艾滋病哨點(diǎn)單位自愿檢測(cè)任務(wù)，每年4—6月份完成自愿檢測(cè)健康調(diào)查問卷400余份；按時(shí)完成艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室月報(bào)，及時(shí)到檢驗(yàn)科、兒科、產(chǎn)科、婦科、外科、內(nèi)科、皮膚科等各科室進(jìn)行疫情核對(duì)，并督促各科室做好傳染病例的登記。積極做好公共衛(wèi)生工作，及時(shí)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)惡性腫瘤、腦卒中、冠心病等地慢信息，多次被張店區(qū)疾病控中心評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。30余年的工作歷程，有喜悅也有心酸，有成功也有遺憾，但更多的是忙碌的工作中收獲的那一份充實(shí)。三十年如一日，無(wú)愧于本職。
案例式立體教學(xué)麻醉教學(xué)學(xué)習(xí)水平麻醉學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)上重要的組成學(xué)科，是麻醉專業(yè)學(xué)生主干學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)的課程不同，麻醉學(xué)涉及的領(lǐng)域較廣泛，其理論復(fù)雜，學(xué)科發(fā)展水平較快，此外，麻醉專業(yè)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，涉及縱多臨床專業(yè)知識(shí)，且不好把握。現(xiàn)行的麻醉學(xué)教學(xué)方法主要為填鴨式教學(xué)，該種教學(xué)方法主要強(qiáng)調(diào)對(duì)知識(shí)的記憶及僵硬化的教授模式，師生之間互動(dòng)甚少，教師對(duì)學(xué)生的需求不了解，從而忽略了學(xué)生創(chuàng)新能力的培訓(xùn)。為了能提高麻醉學(xué)教學(xué)效果，改變枯燥乏味的教學(xué)弊端，克服內(nèi)容抽象的教學(xué)缺點(diǎn)。本院系將于2012年5月至2013年5月對(duì)麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)用案例式立體教學(xué)法，在教學(xué)過程中通過引進(jìn)病例討論，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)學(xué)科理論知識(shí)的了解，從而提高學(xué)生將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力，使得學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)得以提高，現(xiàn)對(duì)教學(xué)成果報(bào)告如下。
1 資料及方法
1.1 臨床資料
選取本院2012年5月至2013年5月麻醉專業(yè)2009級(jí)（1）班的50名學(xué)生為教學(xué)實(shí)驗(yàn)組，其中男生25名，女性25名，年齡為19～22歲，平均年齡為（20.5±1.4）歲，對(duì)其應(yīng)用式立體教學(xué)法，另選取同一專業(yè)2009級(jí)（2）班的50名學(xué)生為對(duì)照組，對(duì)其實(shí)施傳統(tǒng)性教學(xué)，其中男性25名，女性25名，年齡為20～22歲，平均年齡為（20.9±2.2）歲，兩組學(xué)生性別、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法
對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)式教學(xué)方法，教員按病種對(duì)學(xué)員進(jìn)行講課，理論課程結(jié)束后，讓學(xué)員在醫(yī)院相關(guān)科室臨床上進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后讓學(xué)員完成實(shí)習(xí)報(bào)告，并完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。
1.2.2 案例式立體教學(xué)
由教師選取臨床上常見病例并對(duì)病例進(jìn)行分析，將病例編寫成教案，并將案例診斷及處理的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)編寫進(jìn)教案中，讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，并啟發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行回顧性分析及思考，具體實(shí)施過程如下：（1）收集資料：收集案例資料時(shí)需判斷資料是否準(zhǔn)確、完整，并對(duì)資料的附屬性質(zhì)進(jìn)行辨別，確定以問題為中心的教學(xué)方案，并從不同角度對(duì)案例病情變化原因進(jìn)行分析，并最終確定應(yīng)采取的措施。此外，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)合理設(shè)計(jì)課堂問卷，并合理設(shè)置相關(guān)障礙，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考、積極回答，并營(yíng)造活躍的課題氣氛，以提高學(xué)生應(yīng)變能力及語(yǔ)言表達(dá)能力。（2）豐富教學(xué)內(nèi)容：教師應(yīng)以麻醉專業(yè)為教學(xué)背景，提出模塊式教學(xué)方案的內(nèi)涵及理念，并對(duì)每個(gè)模塊進(jìn)行分解，研究每個(gè)模塊知識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行分析，并對(duì)學(xué)生選取典型的模塊案例進(jìn)行教學(xué)，充分提高學(xué)生分析能力及知識(shí)水平。由于臨床情況千變?nèi)f化，因此教師在選擇典型案例時(shí)需有效反映臨床實(shí)際情況，從而提高學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。（3）多媒體教學(xué)，提高教學(xué)效果：實(shí)施案例式教學(xué)方法時(shí)應(yīng)借助多媒體教學(xué)工具將案例轉(zhuǎn)化為動(dòng)畫或聲頻，使得案例教學(xué)更加立體及動(dòng)感，從而增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，并引導(dǎo)學(xué)生形成嚴(yán)謹(jǐn)、慎重的臨床邏輯思維，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計(jì)量資料均比較采用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)、操作技能、案例診斷技能、學(xué)術(shù)論文撰寫評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
麻醉學(xué)屬于實(shí)踐性與理論性很強(qiáng)的學(xué)科，但目前在縱多醫(yī)學(xué)院中提供給學(xué)生學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)的病例很少，從而影響學(xué)生實(shí)踐技能的提高。傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要注重于學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，從而忽視了技能實(shí)踐，使得學(xué)生實(shí)踐與理論課程脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)熱情，更使得學(xué)生缺乏創(chuàng)新精神，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)不理想。案例式教學(xué)方法強(qiáng)度學(xué)生積極參與及主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而使得被動(dòng)的教學(xué)方法變得主動(dòng)。教師通過案例對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)進(jìn)行講解，使得學(xué)生能從實(shí)際案例中學(xué)習(xí)、理解及掌握相關(guān)知識(shí)，使得學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)可從感性認(rèn)知上升至理性認(rèn)知。本研究中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)、操作技能、案例診斷技能、學(xué)術(shù)論文撰寫評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從而表明對(duì)麻醉專業(yè)學(xué)生應(yīng)用案例式教學(xué)方案可提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平及實(shí)操水平，有利于提高學(xué)生分析問題及解決問題的能力。
參考文獻(xiàn)：
[1]李稚娜，殷曉春，劉桂香.案例式教學(xué)在組織學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐[J].解剖學(xué)雜志，2009，3（5）：874.
[2]鳳民，李玉軍，付英梅.以案例導(dǎo)人為基礎(chǔ)的教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，9（7）：856.
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攻略1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
攻略2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
攻略3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院交流資料；收集整理；開發(fā)利用；價(jià)值
醫(yī)院交流資料是圖書期刊的重大補(bǔ)充，它具有出版速度快，傳遞情報(bào)新等特點(diǎn)，在科學(xué)研究和防病治病工作中發(fā)揮著重要作用，成為醫(yī)學(xué)情報(bào)信息服務(wù)【1】的重要資源之一。因此，在目前書刊價(jià)格不斷上漲，圖書經(jīng)費(fèi)投入不足的情況下，本文結(jié)合實(shí)踐從交流資料的情報(bào)價(jià)值、收集整理、開發(fā)與利用方面，做了一些研究工作。
1 內(nèi)部情報(bào)的研究?jī)r(jià)值【3】
1.1 出版周期短，傳遞補(bǔ)充信息快。交流資料同公開期刊相比，實(shí)效性更強(qiáng)，根據(jù)需要隨時(shí)出版，不受刊號(hào)（期）限制。如專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議資料專深而集中，具有參考與保存價(jià)值，若公開出版，往往要一年左右，價(jià)值要損失30%，交流資料能以最快的速度提供。但實(shí)用及推廣價(jià)值要探討。
1.2 數(shù)量多，信息量大。交流資料包括科技報(bào)告，技術(shù)檔案，政府文件，會(huì)議文獻(xiàn)，學(xué)術(shù)資料，講演稿等各類文獻(xiàn)，形式多樣，內(nèi)容可涉及很多領(lǐng)域，與公開期刊資料相比，所占比重較大，情報(bào)學(xué)家米哈伊若夫指出：所謂不發(fā)表的科技文獻(xiàn)占全部文獻(xiàn)資料的50%以上。
1.3觀點(diǎn)新穎。邊緣學(xué)科的讀者往往狹小，該類學(xué)科在發(fā)展初期，常以內(nèi)刊為載體出版；交叉學(xué)科的新觀點(diǎn)，新概念，許多重大的科研成果，都是首先在交流資料上展開學(xué)術(shù)討論，成熟后逐步轉(zhuǎn)移到公開雜志上的。因此，交流資料在此方面的作用是公開刊物難以取代的。
1.4 潛在作用大。交流資料大多是科研人員初步或階段性成果，能從各方面反映正在進(jìn)行中的科學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)態(tài)，近期科研水平及發(fā)展方向，盡管其中許多是未經(jīng)鑒定，還未作出結(jié)論及準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的材料，但對(duì)科研人員會(huì)有很大的參考價(jià)值。同時(shí)，由于資料不受篇幅限制具有大量的原始數(shù)據(jù)，論述較充分、自由，對(duì)讀者是極其珍貴的，其情報(bào)信息價(jià)值客觀。另外，交流資料也是某些期刊公開出版前的試刊或過渡形式，注重交流資料的搜集，可保持期刊的完整性【4】。
1.5 實(shí)用價(jià)值高。一個(gè)地區(qū)或一個(gè)單位編印的交流資料，往往集中反映了該地區(qū)或單位的科研、防治工作進(jìn)展情況及經(jīng)驗(yàn)，通過交流可以達(dá)到互相借鑒、促進(jìn)、取長(zhǎng)補(bǔ)短的目的。
2 收集與整理
文獻(xiàn)資料搜集人藏多少，質(zhì)量高低，能否適用，文獻(xiàn)整理歸架是否準(zhǔn)確對(duì)圖書情報(bào)工作優(yōu)劣有著直接影響【5】。
2.1 確定專業(yè)方向重點(diǎn)收集。我院是省內(nèi)最大的一家專染病專科醫(yī)院，同各國(guó)各省市200多個(gè)單位建立了聯(lián)系，每年可收到大量的交換資料還有許多國(guó)內(nèi)外傳染病會(huì)議資料。在重點(diǎn)手機(jī)的基礎(chǔ)上，對(duì)于一些傳染病學(xué)研究聯(lián)系不大或其他學(xué)科的交流資料如管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生政策等方面的資料也予以收存，以滿足廣大醫(yī)務(wù)人員和各種專業(yè)讀者的需要。這些交流資料很好地為臨床科研提供了有用的信息。
2.2 穩(wěn)定資料交換單位，保持連續(xù)性。廣泛的交流資料交換是我單位獲取非正式出版的重要途徑，特別是全國(guó)一些大型的醫(yī)院、醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)學(xué)院校及部隊(duì)醫(yī)院，都有信息資料和院刊交換工作。同這些單位保持穩(wěn)定的聯(lián)系，對(duì)于收集比較高層次的傳染病資料提供了穩(wěn)定的基礎(chǔ)，使獲得相對(duì)連續(xù)流資料有了保證，并且減少了經(jīng)費(fèi)開支，豐富了館藏。
2.3 廣泛訂購(gòu)。有選擇的訂購(gòu)一些針對(duì)性強(qiáng)、信息量大的交流資料，從中獲得有用信息，更好地為科研和臨床服務(wù)。例如《醫(yī)學(xué)信息薈萃》和一些有學(xué)術(shù)價(jià)值會(huì)議資料、學(xué)術(shù)論文、科研管理等，均盡力訂購(gòu)。
2.4 努力收集會(huì)議資料。每年國(guó)內(nèi)外會(huì)議不少于幾十次，想全面獲得這些會(huì)議資料是不可能的，但我們盡力收集。
2.5 整理歸架。收集是工作起點(diǎn)，更重要的在于整理歸架。進(jìn)入信息時(shí)代，情報(bào)信息激增，針對(duì)不同專業(yè)進(jìn)行歸類，針對(duì)我院科研課題與臨床工作需要，以及當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和工作重點(diǎn)，確立專業(yè)服務(wù)范圍，對(duì)交換回來(lái)的全部資料進(jìn)行瀏覽、鑒別，按學(xué)科，病種選題，例如：把交流資料粗分為肝炎、腦炎、出血熱等；圍繞重點(diǎn)科研課題，及臨床工作重點(diǎn)，在科學(xué)分類的前提下，整理歸架，方便查閱。
3 開發(fā)與利用
收集整理工作中消耗大量人力、物力和時(shí)間，如果不能開發(fā)和利用是最大的浪費(fèi)，為了使靜態(tài)的交流資料信息及時(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)信息，使其潛在情報(bào)信息價(jià)值變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)情報(bào)價(jià)值，我館努力做到：
3.1 及時(shí)分專題報(bào)道，全方位傳遞補(bǔ)信息。按不同的傳染病種類設(shè)立資料信息欄，制成題錄卡。提供最新預(yù)防醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，使信息在使用過程中充分發(fā)揮作用，產(chǎn)生增值效應(yīng)。
3.2 開發(fā)交流資料信息資源卡，開展咨詢服務(wù)，以報(bào)到過的題錄卡，隨后進(jìn)行編目、分配、整理、分析研究保管工作，形成一個(gè)比較完備的交流資料人信息庫(kù)，以供檢索服務(wù)用，大大方便了用戶的咨詢查閱，這種科技信息資料的開發(fā)與咨詢服務(wù)， 是科技服務(wù)的文明形式，是科技信息的擴(kuò)大再生產(chǎn)的再創(chuàng)造。
4 交流資料信息服務(wù)的作用
為了提高服務(wù)效果，使讀者全、準(zhǔn)。快的獲取情報(bào)信息，必須經(jīng)常收反饋意見，以改進(jìn)服務(wù)，多年來(lái)反饋意見證明，科技人員的臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)這項(xiàng)工作給予了很高的評(píng)價(jià)，如遇到專業(yè)資料來(lái)源較少不能解釋報(bào)到時(shí)，讀者就主動(dòng)詢問，交流資料在我院醫(yī)療及研究工作中的主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
4.1 為醫(yī)院科研服務(wù)。及時(shí)準(zhǔn)備提供傳染病專業(yè)國(guó)內(nèi)外的發(fā)展趨勢(shì)，最新成果，試驗(yàn)方法及階段性。實(shí)驗(yàn)成果。 從而彌補(bǔ)了省市科技情報(bào)部門“查新”的不足。以保證選題準(zhǔn)確，成功。如在我院“重病肝炎血清病情研究”課題的申報(bào)與研究中，由于借鑒了資料中先進(jìn)的試驗(yàn)方法，保證了課題的先進(jìn)性和科學(xué)性，順利的通過了課題的評(píng)審，其研究成果，獲市科技一等獎(jiǎng)。
4.2 為醫(yī)院技術(shù)發(fā)展和引進(jìn)新技術(shù)服務(wù)。隨著專科診斷，治理技術(shù)的飛速發(fā)展，交流資料能及時(shí)提供本專業(yè)的新動(dòng)向，以及本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科國(guó)內(nèi)外的進(jìn)展趨勢(shì)，如分子生物學(xué)進(jìn)展的交流資料中出現(xiàn)后，肝病專家來(lái)家騏等醫(yī)務(wù)人員及時(shí)掌握信息。學(xué)習(xí)引進(jìn)，在國(guó)內(nèi)較早的把LAK細(xì)胞回輸和白細(xì)胞介素II應(yīng)用到慢性乙型肝炎治療中，并獲得療效治療效果。這一新技術(shù)在1990年全國(guó)專業(yè)會(huì)議上做了第一個(gè)大會(huì)發(fā)言。從而引起了與會(huì)代表的極大興趣和關(guān)注。
4.3 為中青年醫(yī)護(hù)人員知識(shí)更新服務(wù)。青年醫(yī)護(hù)人員來(lái)院以后，面對(duì)專科醫(yī)院諸多診斷、治療、護(hù)理新手段、新技術(shù)，深感技術(shù)不足，而交流資料中由較多傳染病基礎(chǔ)知識(shí)，尤其是“綜述”文章，大多就某一問題，深入淺出的做論述，既更新了在校學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)，又節(jié)省了大量學(xué)習(xí)時(shí)間，利于進(jìn)行更全面的知識(shí)提高。
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