時間：2022-04-05 04:31:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學倫理學論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
同行評議或?qū)徃迨轻t(yī)學科學的基石之一。同行評議的期刊依靠專家的專業(yè)和客觀的評審意見以確保刊出論文的質(zhì)量。甚至可以說，專家給期刊的評審意見和給作者的建議構(gòu)成了該學科的標準和規(guī)范。此外，不僅他們的意見而且包括他們的語氣和措辭都可能會影響到學科的學術(shù)氛圍、行為方式和倫理道德。因此，不管是在收到稿件時決定是否審稿，還是在審稿中如何對待稿件，以及撰寫評審意見，甚至在審稿完成后，審稿的同行專家必須清醒地認識到這點，醫(yī)學論文評審中涉及到多方面的倫理學問題。
1 是否決定審閱稿件的倫理學原則
審稿人應具有審閱稿件所需的專業(yè)背景。如果審閱的稿件與自己正在進行的研究內(nèi)容有重疊，審稿人應該放棄審稿。因為無論該研究的內(nèi)容是否值得發(fā)表，都會使審稿人的決定產(chǎn)生利益沖突：如果稿件質(zhì)量值得發(fā)表，審稿人自身工作再發(fā)表的可能性就變小，如果不值得發(fā)表，審稿人的意見也會使編輯無法判斷審稿人是否是由于個人的原因而拒稿。所以，最好的辦法就是立即和編輯聯(lián)系，回避審閱該稿。其他有可能的利益沖突時也應聲明并選擇放棄審閱，如作者是自己的老師、同學、同事、家屬，或者與自己有經(jīng)濟利益聯(lián)系等等。當然，存在利害沖突的情況多見且復雜，最合理的方法是一旦審稿人不能確定是否有這種利害關(guān)系，應該立即向編輯聲明并進行溝通，這也是對審稿人的利益和聲望的保護。醫(yī)學期刊的審稿人應該了解并熟悉生物醫(yī)學所涉及的國家相關(guān)的政策、法規(guī)，同時，對國際上的通行慣例和倫理學原則應有較好地掌握，如赫爾辛基宣言、醫(yī)學期刊投稿的統(tǒng)一要求等。
2 審稿過程中的倫理學原則
所有待審的稿件都屬于保密文件，審稿人不得向其他人出示稿件，使得其他人有可能了解到稿件的內(nèi)容，也不能和其他人提到或討論待審稿件的內(nèi)容。審稿人也不能未經(jīng)期刊編輯部同意即與作者聯(lián)系，同時，不得剽竊或抄襲審閱稿件的數(shù)據(jù)或內(nèi)容，這是對審稿人最低的倫理道德要求。如果審稿人有更合適的人選審閱該稿件，審稿人應征得編輯的同意后再將該稿件提交給其他審稿人進行審閱。事實上，期刊編輯部是歡迎審稿人推薦更合適的審稿人的，這也使得期刊編輯有可能發(fā)現(xiàn)更多的學有所長的專家。審稿人一旦接受審稿，有及時審閱稿件的義務，審稿人有義務向作者提供他夠提供的改進意見。審稿人應盡量客觀、公正，重要的觀點，無論是贊成或反對稿件內(nèi)容，均應提供文獻佐證。審稿人還應該認識到自己的意見對于期刊甚至是學科發(fā)展的重要性，對于重要的陰性結(jié)果的論文也應該積極推薦發(fā)表。
3 評審完成后的倫理學原則
論文評審完成后，紙版稿件應該妥善保管，或寄回編輯部。此時，審稿人仍應對所審稿件的內(nèi)容和自己的審稿意見保密。即使論文已經(jīng)出版，審稿人與其他人討論該文時也只能基于已經(jīng)發(fā)表的論文，而不應談及論文的初稿內(nèi)容。總之，醫(yī)學期刊審稿中應該注意的倫理學原則歸納起來就是：誠信原則、保密原則、客觀公正原則。一個合格的甚至說是優(yōu)秀的論文審稿專家不但是一個或多個方面專業(yè)上的專家，同時應該文筆流暢，具有客觀和公正的審稿態(tài)度和做人原則，這樣才能保證審稿的質(zhì)量。現(xiàn)在國內(nèi)的醫(yī)學期刊普遍缺少對審稿的同行專家進行相關(guān)知識的培訓，因此，我們必須清醒地認識到審稿過程中可能存在的問題，并從制度和實踐中加以完善。醫(yī)學期刊應重視對審稿人審稿行為中可能涉及的倫理道德問題進行培訓，以提高審稿質(zhì)量，規(guī)范審稿行為。
倫理學論文1900字(一)：融媒體時代“辮子新聞”真實性的倫理學考察探析論文
摘要：在互聯(lián)網(wǎng)興起之前，傳統(tǒng)媒體是主要的消息生產(chǎn)者與者。但進入融媒體時代后，信息源與新聞觀點開始成倍遞增，許多公共事件或新聞故事均呈現(xiàn)出“辮子新聞”的特征，由傳統(tǒng)媒體、自媒體和社會性媒體共同編織。三方共同對事件進行報道，一方面拓展了新聞事件的廠度與深度，形成了觀點與意見的疊加與共振效應，另一方面，過于龐雜的信息量，也會讓新聞事件陷入虛虛實實的敘事迷霧中。為此，如何讓“辮子新聞”的產(chǎn)生與傳播更具規(guī)范性，并嚴格遵循新聞真實性的倫理原則，已然成為融媒體健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞：融媒體；真實性；“辮子新聞”；考察
一、“辮子新聞”的缺陷
今天的融媒體呈現(xiàn)出一種矛盾性：既大又小，既真又假。首先大規(guī)模的主流媒介公司繼續(xù)存在，而且只增不減。但不計其數(shù)的個人自媒體與社會陛媒體，又頻頻在新聞陣地上不斷發(fā)力，甚至將自己打造成了更為搶眼也更具存在感的信息傳播者。且相對于傳統(tǒng)媒介，這些自媒體與社會性媒體在對“辮子新聞”的參與與傳播上，由于不受時間、空間與體制的限制，更能及時有效地發(fā)揮傳播的巨大功能與潛力，以最快的速度對突發(fā)事件進行報道與傳播。
許多新聞發(fā)布者沒有經(jīng)過專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，對傳播內(nèi)容的選取相對盲目、主觀，甚至是偏見。同時，有些自媒體人出于“制造話題，引發(fā)關(guān)注”的企圖，也很少會從價值角度去對報道的內(nèi)容進行評估與取舍，因而存在著非常嚴重的來自真實性層面的缺陷。而且，這些內(nèi)容空洞、觀點偏激的話題性新聞一經(jīng)產(chǎn)生，就會以轉(zhuǎn)載、轉(zhuǎn)發(fā)等方式快速進行片面化傳播，極大地挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)新聞媒體人所稟持的真實性與準確性的專業(yè)操守。
而且，越來越多的媒介公司與知名門戶網(wǎng)站，也正在向不聚合類平臺轉(zhuǎn)型，并將自身的聚焦點放在為用戶提供信息、交換和共享的場所上，由此催生了大量雜合著流言、事實、猜想的信息內(nèi)容，嚴重影響了受眾的認知與判斷。
二、“辮子新聞”的反思
“辮子新聞”雖然存在著諸多的問題與缺陷，但依然沒有改變其作為新聞的本質(zhì)，也必須要遵從最基本的行業(yè)準則。不實的內(nèi)容和偏頗的觀念，一定程度上會影響公眾的認知與行為。
畢竟人們都是通過所有個人接觸范圍內(nèi)的資訊，去了解這個世界和社會正在發(fā)生著的時化與未來趨勢，從而為自己的即將要做的決定選擇正確的方法與路徑。如果信息失真，不能客觀反映事物的本源與真象，就會讓人們的思想與行為發(fā)生偏差和錯誤。
三、“辮子新聞”的規(guī)范化路徑
（一）政府法制層面的治理
由于受質(zhì)疑的“辮子新聞”越來越多，負面影響也在不斷擴大，我國不得不針對互聯(lián)網(wǎng)的新聞傳播開展了大規(guī)模的治理行為，嚴懲了為謀私利、枉顧正義的信息傳播者，并陸續(xù)出臺了一系列知名的法規(guī)，但鑒于融媒體時代的良莠不齊的特殊屬性，既不能一概而論地予以否定，但也仍然需要跟進“辮子新聞”傳播的現(xiàn)實問題，繼續(xù)完善和加強法律化的規(guī)范治理。
（二）主流媒體的論證與引導
雖然自媒體的風頭正盛，但傳統(tǒng)媒體在民眾中的公信力與影響力還是毋庸置疑的，只要能對一個事件或現(xiàn)象剝繭抽絲地進行客觀深入的報道，并充分發(fā)揮出專業(yè)記者對專業(yè)媒體人對于新聞事件和社會問題客觀、公正的還原能力，就此形成兩個--觀點與境界不同，但又相互論證、競爭的輿論模式，在這個過程中，廣大的人民群眾既是旁觀者，又是參與者，同時還是評判者。相信這種互動越深入，越能引導民眾對新聞真實性倫理的認知與接受。
（三）公民素養(yǎng)的培育與提升
著名的傳播學者克羅斯曾經(jīng)提出一個非常重要的觀點：認為謠言的產(chǎn)生很大程度上受制于事件的重要性、模棱兩可的程度與公眾判斷能力的對比，直觀地反映出了批判能力在甄別真假信息時的關(guān)鍵作用。
而且相較于傳統(tǒng)媒體時代，確保新聞真實性的行業(yè)倫理只是對專職業(yè)人員提出的要求。但在融媒體時代，這個倫理法則卻覆蓋了社會輿論場中的每一個人，傳播權(quán)力不再只屬于職業(yè)媒體人，普通老百姓也同樣成為了內(nèi)容的生產(chǎn)者和傳播者，因此培育和提升他們對謠言和真假的判斷力，也應該納入倫理規(guī)范的完善路徑中，必須讓人們明確地意識到，自己對的信息所應承擔的法律責任和社會義務。
四、結(jié)語
“辮子新聞”雖然存在著很多倫理層的缺陷與問題，但它作為融媒體環(huán)境下的一種新聞形態(tài)，只要在政府、主流媒體的共同努力下形成了良好的競爭生態(tài)與法治環(huán)境，反而有助于增加新聞的多元性與人性化的一面，也更有利于促進融媒體的長遠發(fā)展與繁榮。
倫理學畢業(yè)論文范文模板(二)：醫(yī)教協(xié)同背景下高校醫(yī)學倫理學教學改革分析論文
【摘要】醫(yī)教協(xié)同背景下，實施醫(yī)學倫理學教學改革，主要重視對學生進行職業(yè)素質(zhì)教育，其目的是對學生醫(yī)德有效提高，以各種不同方式提高教學質(zhì)量和效果，促進醫(yī)學倫理學教育改革的穩(wěn)定順利發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)教協(xié)同；醫(yī)學倫理學；教學改革
【中圖分類號】G642【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..01
醫(yī)學倫理學主要對問題和現(xiàn)象進行研究，重視關(guān)心和尊重病患尊嚴、價值、利益等，對學生的職業(yè)道德和素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高有重要作用。因此，醫(yī)教協(xié)同背景下，高校醫(yī)學倫理學實施教學改革要有新思路和新思想。
1進行課程定位提高，實施課程設(shè)置優(yōu)化
現(xiàn)在的很多醫(yī)學院校都設(shè)置醫(yī)學倫理學，并設(shè)置成專業(yè)必修課，可是與醫(yī)學專業(yè)的必修課比較，地位比較弱。進行課程設(shè)置優(yōu)化能幫助提高醫(yī)學倫理學課程定位。一些學校只是在低年級設(shè)置醫(yī)學倫理學課程，學生也只是把它作為結(jié)業(yè)考試拿學分的課程。醫(yī)學倫理學和臨床醫(yī)療實踐關(guān)系密切，醫(yī)學倫理意識與臨床思維互相促進和影響[1]。醫(yī)學院的低年級學生接觸臨床的機會很少，進而不能做到醫(yī)學倫理學理論知識和實踐相結(jié)合，不能對這門課程的作用和意義進行深刻體會，也不能形成良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)。而歐美有些國家的醫(yī)學院會在各年級開設(shè)醫(yī)學倫理學課，有不同開設(shè)方式。課程時間安排也分多個時期，比如基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學等各種教學時期，也有的學校設(shè)置在臨床實習時期。
2進行課程教學內(nèi)容和目的分時期設(shè)置
2.1基礎(chǔ)醫(yī)學教學階段的教學目的和教學內(nèi)容
基礎(chǔ)醫(yī)學教學時期是這門課程教學的第一個時期，其教學對象是低年級學生。主要的教學目的是使學生初步了解倫理學與醫(yī)學倫理學基論知識，打好理論基礎(chǔ)，使學生明確醫(yī)德不是簡單的道德說教。這個時期的教學內(nèi)容通常會有傳統(tǒng)醫(yī)德、醫(yī)德理論、醫(yī)療人際關(guān)系、生命倫理等內(nèi)容，其重點是醫(yī)療人際關(guān)系和生命倫理。如今醫(yī)患關(guān)系是社會熱點話題，要對醫(yī)療人際關(guān)系的性質(zhì)、方式進行理解，給醫(yī)療實踐的醫(yī)患矛盾、和諧醫(yī)患關(guān)系打好基礎(chǔ)。
2.2臨床醫(yī)學教學時期的教學目的和內(nèi)容
臨床醫(yī)學教學時期是第二個時期，教學對象是高年級學生。其主要教學內(nèi)容有臨床常規(guī)診治、臨床特殊科室和特殊疾病診治、醫(yī)學科研、醫(yī)學決策等倫理，他們具有很多理論知識點，可是因為和醫(yī)學科研及診療等實踐有密切關(guān)系。所以，高年級學生了解了醫(yī)學科研和臨床工作，接著實施教授，有些教學可以在醫(yī)院門診或病房實施，會獲得良好的教學效果。這個時期的教學讓學生利用醫(yī)學倫理學理論及原則進行醫(yī)學研究基臨床醫(yī)療實踐活動中倫理難題有效解決，明確進行醫(yī)德規(guī)范遵守的重要意義。
3不同教學時期應用的教學方法不同
3.1基礎(chǔ)醫(yī)學教學時期應用的教學方法
基礎(chǔ)醫(yī)學教學時期，教學內(nèi)容只是倫理學、醫(yī)學倫理學基礎(chǔ)理論知識和倫理原則。這些內(nèi)容具有很大理論性，要有選擇性講解知識點，可以應用問題式的教學方法[2]。老師可以根據(jù)課程內(nèi)容設(shè)計問題，在課前或者課堂中讓學生對這些問題思考和解決，并提出自己的想法，老師結(jié)合課程內(nèi)容實施講解，同時給出問題解答的方法和理論根據(jù)，使學生對不同解決方法進行比較和區(qū)別，進而深入理解并掌握相應知識。另外也可以應用案例教學法，并注意選擇案例及實際實施過程。應用的案例有教學和時事案例兩種形式。教學案例比較簡單，主要闡述和講解知識點，使學生和案例結(jié)合理解理論含義，教學案例選擇時，要重視例子的有針對性。而時事案例比較復雜，時事案例的選擇要關(guān)注其典型性和時效性，比如，進行基因倫理講解時，會選擇“基因編輯嬰兒”作為案例，進行患者知情權(quán)知識點講解。
3.2臨床醫(yī)學教學時期應用的教學方法
臨床醫(yī)學教學時期主要使學生對醫(yī)學研究基臨床醫(yī)療實踐中的倫理難題進行分析和解決。所以，教學方法要調(diào)動學生積極主動性。可以應用情景教學法，要根據(jù)場合不同應用不同實例，使學生融入情景，以當事人的心理進行分析、解決問題。這個時期的教學比較重視實踐，可是要注意實踐和理論相結(jié)合，需要老師進行指導和引導，幫助學生尋找問題重點，并總結(jié)選擇依據(jù)及利弊，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合。
20世紀60年代以來，現(xiàn)代醫(yī)學由“生物模式”向“生物——心理——社會模式”甚至“生態(tài)模式”轉(zhuǎn)換，中國的醫(yī)學教育面臨多重挑戰(zhàn)，醫(yī)學人文教育逐漸成了醫(yī)學院校的必修課程。醫(yī)學人文教育可促使醫(yī)學生對醫(yī)學的人性化傾向保持警惕、對醫(yī)療保健制度存在的問題進行反思，并將使他們終生受益。本文從科學共同體的角度，結(jié)合知識圖譜來分析我國近十幾年醫(yī)學人文教育的研究成果，并對未來研究進行展望。
2資料與方法
2.1數(shù)據(jù)收集
數(shù)據(jù)來源于中國知網(wǎng)，時間跨度為1994-2011年，按主題詞“醫(yī)學人文”進行檢索，共檢索到770篇文獻，文獻年代分布，見圖1。從檢索結(jié)果看，按學科劃分絕大多數(shù)屬于“醫(yī)學教育與醫(yī)學邊緣學科”，共有546篇，占總數(shù)的70%;刊登論文最多的期刊是《醫(yī)學與哲學》（人文版）（124篇）和《中國醫(yī)學倫理學》（77篇）；關(guān)鍵詞最多的是“醫(yī)學生”、“醫(yī)學”、“人文精神”、“醫(yī)學人文教育”；就作者單位而論，南京醫(yī)科大學所發(fā)表的論文最多。
2.2 研究方法
知識圖譜（MappingKnowledgeDomain)是一種新近興起的，將科學計量學、機器學習、計算機圖形學等綜合起來的科學研究方法。它把科學文獻之間的關(guān)系建立在統(tǒng)計學基礎(chǔ)之上，然后以可視化的圖形直觀地反映出來，對于發(fā)現(xiàn)和解釋科學文獻中潛在和隱藏的規(guī)律或?qū)W科演化路徑發(fā)揮了重要作用。論文引文次數(shù)和下載次數(shù)比較分析。一般說來，引文次數(shù)最多的論文以及下載次數(shù)最多的論文二者并不盡相同。由“科學共同體”引申出“研究主題”。科學共同體反映了一個學科領(lǐng)域內(nèi)共同的信念、方法和概念。“科學共同體”采用的是分析共作者的方法，而“研究主題”分析的是關(guān)鍵詞，主要思路是“符號意義”的關(guān)聯(lián)。在一定程度上,“科學共同體”和“研究主題”本質(zhì)上是相統(tǒng)一的。根據(jù)科學共同體理論，具有相同研究興趣的作者會集中到一起，聚集成一個知識群，然后根據(jù)這些作者的研究內(nèi)容，確定知識群的研究主題。
3.研究結(jié)果
3.1論文引用次數(shù)和下載次數(shù)比較分析
引用次數(shù)最多的論文是“國外醫(yī)學人文教育課程計劃的特點及啟示”，發(fā)表于《中國醫(yī)學倫理學》雜志2002年第12期，引用次數(shù)為81次，平均每年引用次數(shù)為9次。而引用次數(shù)排名在前幾名的，一般年引用次數(shù)在5?8次之間。下載次數(shù)最多的論文是“醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神交融一實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換”，發(fā)表于《南京中醫(yī)藥大學學報》2007年第3期，下載次數(shù)為707次。然后是“現(xiàn)代醫(yī)學科學精神和人文精神統(tǒng)一的思考”和“關(guān)于醫(yī)學人文精神的追問”。“國外醫(yī)學人文教育課程計劃的特點及啟示”下載次數(shù)為404，排第8位。“國外醫(yī)學人文教育課程計劃的特點及啟示”是引用次數(shù)和下載次數(shù)都比較多的論文。這說明醫(yī)學人文研究已經(jīng)引起了國內(nèi)相關(guān)學者的注意并且有了初步的研究成果，但是我國的醫(yī)學人文教育還處于起步階段，在課程設(shè)置等方面還需要參閱國外發(fā)達國家醫(yī)學院校的經(jīng)驗。
3.2科學共同體的知識圖譜
從與醫(yī)學人文相關(guān)的論文中，選取引用次數(shù)為7的論文，共有112篇，作者203位。通過Pajack軟件繪制出知識圖譜，并通過人工調(diào)整，得出作者共引分析圖譜，見圖2。共分為4個知識群：醫(yī)學人文研究、醫(yī)學人文教育、醫(yī)學生的人文素養(yǎng)以及其他。
科學共同體一：醫(yī)學人文研究。醫(yī)學人文研究是醫(yī)學人文教育的核心和基礎(chǔ)，可以分為兩個層面：一是醫(yī)學人文精神的觀念層；二是醫(yī)學人文關(guān)懷的主體實踐層⑴。醫(yī)學人文是對人的生命質(zhì)量、價值和人類未來的健康與幸福的關(guān)注，是對人類身心健康與自然、社會與人之間的和諧互動可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注W。醫(yī)學中的人文回歸形成了一個重要的研究課題，主要研究人員有杜治政、張大慶、趙明杰、劉虹、趙美娟、陳維進、王德彥、刁宗廣等。
科學共同體二：醫(yī)學人文教育。在醫(yī)學人文的研究基礎(chǔ)上，我國醫(yī)學院校引入了醫(yī)學人文教育。分為兩類：一是分析和借鑒國外醫(yī)學人文課程的設(shè)置。20世紀60年代，醫(yī)學人文教育在西方國家興起；20世紀70年代，部分美國醫(yī)學院校將人文教育引人到醫(yī)學教育中來；20世紀80年代，把醫(yī)學看作是一門既有自然科學屬性又具有人文社會科學屬性的綜合性學科體系已成為人們的共識。這些發(fā)達國家的課程設(shè)置以及其他經(jīng)驗可供借鑒m。同時，北美大部分高校已將敘事醫(yī)學納人醫(yī)學院的核心課程，踐行“醫(yī)學乃人學”的理念w。二是我國的醫(yī)學人文教育。醫(yī)學人文教育首先是從國外開始的，后來逐漸引入到中國醫(yī)學院校，最先引人的是醫(yī)學倫理學和醫(yī)學心理學。但許多醫(yī)學院校由于歷史和環(huán)境的原因，某些方面還不盡人意。醫(yī)學人文教育主要研究者有殷小平、聶素濱、余仙菊、唐文、郭永松、王茜、孟國祥、何亞平等。
科學共同體三：醫(yī)學生的人文素養(yǎng)。醫(yī)學生的人文素養(yǎng)并不單指醫(yī)學中的人文精神，而是一個更為廣泛的話題，包括文學、歷史、哲學和美學等方面的修養(yǎng)，可能與醫(yī)學相關(guān)，也可能與醫(yī)學不相關(guān)，是一種通用的可以適用于理工科學生的人文素質(zhì)教育。主要研究人員有崔新萍、袁毓玲、楊耀防、王志杰等。
其他包括醫(yī)務工作者的倫理、社區(qū)衛(wèi)生服務與加強倫理教育以及導向型學習中的醫(yī)學人文知識。主要研究人員有印愛平、李孟智等。
【關(guān)鍵詞】地方；本科院校；護理倫理學；教學改革
一、前言
作為地方本科院校，護理學專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有現(xiàn)代護理理念、良好的科學、人文素養(yǎng)，扎實的護理理論知識及較強的專業(yè)實踐能力，能適應臨床護理第一線和社區(qū)護理服務的高級護理應用型人才。所謂應用型人才是指能將專業(yè)知識和技能應用于所從事的專業(yè)社會實踐的一種專門的人才類型，是熟練掌握社會生產(chǎn)或社會活動一線的基礎(chǔ)知識和基本技能，主要從事一線生產(chǎn)的技術(shù)或?qū)I(yè)人才。這就要我們培養(yǎng)的學生不僅具有較強的理論基礎(chǔ)知識，而且還要具有更高的技術(shù)應用能力。[1]
為此，按照應用型人才培養(yǎng)方案，對護理學專業(yè)教學進行了改革探索。依據(jù)“加強人文、突出護理、重視社區(qū)、注重整體”的課程優(yōu)化原則，構(gòu)建了文理醫(yī)相結(jié)合，基礎(chǔ)、臨床相融通的課程體系，體現(xiàn)了當前護理學科的特點與社會需求。護理倫理學的教學目標是用倫理學的原則、理論和規(guī)范等來指導護理實踐，協(xié)調(diào)護理領(lǐng)域中的人際關(guān)系，對護理實踐中的倫理問題進行分析、討論并提出解決方案。[2]如何能使護生將所學到的倫理知識真正運用于臨床實踐，達到學以致用的目的，是我們應關(guān)注的問題。[3]
二、護理倫理學教學改革的具體措施
1、加強護理倫理學教育，提高課程建設(shè)水平
醫(yī)療改革的發(fā)展及護理學科的進步，對新型護理人才的護理倫理學知識儲備提出了明確的要求[4-5]。沒有良好的護理道德和素養(yǎng)，再好的技能都不能成為一名優(yōu)秀的護理人員。因此，學校高度重視護生護理倫理學知識體系的建立與完善，培養(yǎng)學生良好的倫理素質(zhì)，將護理倫理學作為人文課程的必修課，成為人文護理教育體系中的核心課程。因此德州學院護理倫理學課程榮獲2012年山東省高等學校精品課程稱號。
2、加強教師隊伍建設(shè)
通過多渠道培養(yǎng)復合型教師，一方面通過派遣有醫(yī)學背景的教師到相關(guān)院校進修學習，一方面鼓勵授課教師攻讀人文醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的碩士、博士研究生。這樣解決了目前護理倫理學專任師資不足的問題。另外還加強對臨床帶教老師進行護理倫理知識和應用能力的培訓，使學生在實習期間能繼續(xù)獲得倫理知識以彌補課堂教學的不足。
3、適合現(xiàn)代醫(yī)學、護理學的發(fā)展，調(diào)整教學內(nèi)容
有調(diào)查顯示，超過50%的護生希望授課教師多講授與臨床實踐聯(lián)系緊密的倫理學知識。[6]說明目前的教材中倫理學理論知識較多，缺乏對于培養(yǎng)護生敏銳的倫理意識和處理實踐中的護理倫理問題的可操作內(nèi)容。因此，為了教學內(nèi)容符合臨床實踐需求，目前教學中注意調(diào)整了教學內(nèi)容，加入了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展后帶來的倫理問題的探討，加大對臨床中遇到的倫理決策問題的討論，提高學生的倫理決策能力。
4、改革教學方法，提高實踐能力
當今社會是多元化的時代，教學方法也具有多樣性，采用多媒體教學等現(xiàn)代化的教學手段，實施多種師生互動式教學方法，在教學過程中體現(xiàn)體驗性。
（1）案例式教學方法：在我國春秋戰(zhàn)國時期，諸子百家就大量采用民間故事來闡明事理。在國外起源于19世紀20年代，由美國哈佛商學院所倡導。它是指學生在教師的引導下圍繞教師所提供的案例進行分析、討論，進而得出結(jié)論或是解決問題的方案。深化了學生對相關(guān)原理的認知和掌握，提高了學生運用原理解決實際問題的能力。現(xiàn)實生活中涉及到護理倫理學內(nèi)容的案例豐富多彩，種類也是紛繁復雜，選用不同的案例對不同章節(jié)教學效果的影響也全然不同。常用的是文本案例，近來采用電影作為教學資料已經(jīng)受到許多學者肯定，它是一種直觀的、新穎的教學模式，這種使用電影作品開展教學活動的方法稱為電影教學法。臨床倫理學問題涉及的并不僅僅是醫(yī)療護理問題，而是廣泛的社會、法律問題。這種理論聯(lián)系實際的案例教學方法可以幫助護生深刻地理解倫理學的規(guī)則，拓展護生對倫理問題了解的深度和廣度，而且還能夠調(diào)動師生雙方的主動性和積極性，提高了課堂教學質(zhì)量。
（2）情景互動教學方法：通過角色扮演來體驗患者和護理人員的內(nèi)心感受；通過辯論賽來辨明是非等。可提高學生在課堂中的積極主動性，師生之間進行良好的互動，對提高教學效果有顯著的作用。例如：在門診護理倫理這部分內(nèi)容中，將學生分成4個大組，第一組表演導醫(yī)臺護士與前來咨詢患者的溝通，第二組表演分診護士與易激動患者的溝通，第三組表演門診護士與不自覺排隊患者的溝通，第四組表演門診護士與情緒低落不配合患者的溝通。具體場景由學生自己設(shè)定，自由發(fā)揮。通過角色扮演，學生們認識到面對不同患者，應多些理解、關(guān)心和尊重，就會減少護患糾紛。
（3）按照教學內(nèi)容進展，利用見習教學安排部分實踐教學內(nèi)容：一是細致觀察護患關(guān)系、護醫(yī)關(guān)系現(xiàn)狀并進行客觀評價。二是觀察醫(yī)院護士為患者服務的情感與態(tài)度等言行情況。三是要求觀察醫(yī)院護士職業(yè)形象、護理服務質(zhì)量等情況，并選擇部分患者及家屬進行護理服務滿意度調(diào)查，從而進行分析與評價。
（4）考核方式多樣化：傳統(tǒng)的考試方式注重知識掌握的結(jié)果，對過程和學生的思辨能力考察較少，而本課程更適宜采用重過程、重思辨和決策能力的半開放型考核形式。考核內(nèi)容突出其實踐性，改變學生“死記硬背，應付考試”的學習態(tài)度，從而形成一種自主決策的意識動力。在每次課上留取約15分鐘時間穿插一些練習，包括一些需要識記的知識點和提高倫理決策能力的案例分析。在全學期的學習進程中，穿插作業(yè)、論文、案例分析、見習表現(xiàn)等考核形式，按一定比例計算總成績。
相關(guān)熱搜：倫理學 醫(yī)學倫理學 環(huán)境倫理學 倫理學與生活
1.權(quán)利與正義主題的凸現(xiàn)
早在20世紀80年代中后期，我國學者就呼吁，要關(guān)注正義與權(quán)利的研究。20世紀90年代中期以來，隨著我國學者對西方正義理論、特別是羅爾斯的正義理論的研究曰益深入，我國倫理學界對權(quán)利與正義的理解和把握更加全面和準確，并發(fā)表了大量探討權(quán)利和正義的學術(shù)論文和學術(shù)著作。
以市場經(jīng)濟和民主政治為基礎(chǔ)的現(xiàn)代社會，是一個以個人的獨立與自主為基礎(chǔ)的公民社會。公民社會最根本的特征，就在于它尊重每一個人的權(quán)益、需求、意愿與價值，把每一位公民的自主意志、權(quán)利和利益看得同等重要。但是，平等的公民之間相互競爭的權(quán)利和利益難免會發(fā)生沖突。因此，在公民社會，倫理學的一個重要使命就是如何確保每一位公民的正當權(quán)利與正當利益不受侵犯，尤其是如何通過正義的制度安排來保證公民的權(quán)利與利益。
權(quán)利包含三個基本要素：擁有某物或做某事的資格；一種有效的要求權(quán)；約束他人行為的道德界限。權(quán)利有兩個重要的功能：第一，為權(quán),擁有者提供某種保護性的道德屏障，這種屏障使得其他人不能自由地傷害權(quán)利擁有者的身體或生命，不能隨意干涉權(quán)利擁有者的自由選擇；第二，權(quán)利具有“壓倒一切”的“王牌”功能，我們不能為了一般意義上的社會福利或追求最大社會功利而侵犯或犧牲個人的基本權(quán)利。權(quán)利包括道德權(quán)利、法律權(quán)利和實有權(quán)利。道德權(quán)利是法律權(quán)利和實有權(quán)利的基礎(chǔ)。
權(quán)利與正義密不可分。正義的一般含義是“應得”，但是，什么是一個人“應得或不應得的”，這卻是由更為根本的一組道德原則來確定的。由于在不同的時代，人們的道德觀念有差異，因而，正義的內(nèi)涵也隨歷史的發(fā)展而不斷豐富和發(fā)展。在現(xiàn)代公民社會，正義觀念至少包含三個基本的價值訴求：從制度上保證每個公民享有最大限度的自由；從制度上確保每個公民享有平等的機會；從制度上保證每個公民能過上體面的、有尊嚴的生活。權(quán)利與平等是正義的兩個基石。
我國傳統(tǒng)倫理學（特別是計劃經(jīng)濟時代的倫理學）的一個重要缺陷，就是只注意和倡導義務與奉獻,而忽視和認識不到權(quán)利與正義的重要性。改革開放以來,我國的倫理學研究準確地把握了公民社會突顯權(quán)利與正義的結(jié)構(gòu)性特征，適時地實現(xiàn)了從義務與奉獻視角向權(quán)利與正義視角的轉(zhuǎn)型。
2.從個人美德到制度倫理的視角轉(zhuǎn)換
制度倫理包括制度的倫理（即對制度的正當、合理與否的倫理評價）和制度中的倫理（即制度本身蘊含著的倫理價值追求和道德理念）。從靜態(tài)的角度看，制度倫理表現(xiàn)為存在于社會基本結(jié)構(gòu)和基本制度中的倫理要求；從動態(tài)的角度看，制度倫理表現(xiàn)為實現(xiàn)倫理道德的一系列制度化安排。制度倫理關(guān)注的是制度安排的道德性、正當性和合理性，而不是個人行為的合理性。制度的首要美德是正義。
計劃經(jīng)濟時代的倫理學的一個思維定勢就是，道德的主體是個人。因此，它所理解的道德主要是個人美德。在這種倫理學看來，社會道德風尚的好壞完全取決于個人道德修養(yǎng)的高低；制度層面的問題出在個人道德品質(zhì)敗壞，只能依靠提高個人道德修養(yǎng)來解決。傳統(tǒng)倫理學意識不到，制度（或組織）也是倫理行為的主體。與個人行為相比，制度性行為的力量和影響是更為強大和深遠的。與制度之善相比，個人之善恰似滄海之一粟；在制度之惡面前，個人之惡亦不過是小巫見大巫。僅靠個人的德性，很難抵抗制度的罪惡。與個人的理性和美德相比，制度的理性和美德是更為穩(wěn)定和可靠的。制度本身的價值取向?qū)θ藗兊膬r值選擇和價值取向有著重要的導向作用，合理的制度安排能夠給人們的道德行為提供強有力的支持。因此，要實現(xiàn)倫理之善，不能僅僅依靠個人的美德，更要依靠制度的美德。
缺乏制度倫理視角是計劃經(jīng)濟倫理學難以發(fā)揮其制度批判功能的重要理論原因。計劃經(jīng)濟倫理學只把道德理解為約束個人行為的視范，認識不到組織也是倫理行為的主體，組織行為也需要遵守普遍合理的倫理原則。對于制度層面不合理的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、戶籍制度、農(nóng)民所遭受的制度性歧視等等與現(xiàn)代倫理精神相悖的現(xiàn)象，它不是視而不見就是三緘其口。制度倫理視角的缺失使得計劃經(jīng)濟倫理學缺乏從價值取向上引導和推動制度變革的責任感和使命意識，喪?失了倫理學應有的制度批判和制度建構(gòu)功能。
在從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的過程中，制度的缺失給人們的道德生活所帶來的致命沖擊，使我國的倫理學學者們清醒地認識到了制度倫理之于道德建設(shè)的重要性，及時地把制度倫理的研究提上了議事曰程。從20世紀90年代后期開始，我國學者發(fā)表了大量探討制度倫理的論文和論著，使對制度倫理的研究成了我國倫理學研究的一個重要視角。
3.對階級道德視角的超越
20世紀50、60年代，當我國的倫理學學者思考如何重建社會規(guī)范的問題時，他們遇到的一個首要問題就是如何對待中國傳統(tǒng)道德遺產(chǎn)的問題。那時，占統(tǒng)治地位的觀點是，中國傳統(tǒng)道德的主體是封建地主階級的道德，是為維護地主階級的利益服務的。因此，對于傳統(tǒng)道德，除了其中一部分可以繼承外，從總體上必須加以批判和拋棄。到了20世紀80年代初期，我國的主流倫理學仍然把道德理解為維護特定階級利益的工具，認為道德應當是為特定階級的利益服務的。
然而，隨著研究的日益深入，我國學者逐漸認識到，揭示和說明一定時期的道德所表現(xiàn)出來的階級偏袒性，這只是理解和認識道德現(xiàn)象的“社會學視角”，而不是論證和確立某種倫理原則的“倫理學視角”。社會學視角是一種客觀性的描述視角，倫理學視角則是一種建構(gòu)性的規(guī)范視角。倫理學的觀點應當是一種“普遍的觀點”。它應當平等地關(guān)心社會中的每一個成員，而不是只關(guān)心社會中的某個特定階級或階層。從其主觀追求上說，倫理學應當自覺地尋找那些能夠被一個社會的所有人都能認可并接受的普遍價值。把道德歸結(jié)為某個特定階級的偽裝了的利益，必然使倫理學陷入道德相對主義。如果特定階級的特殊利益是道德原則之合理性的最終依據(jù)，那么，道德也就不會成為一個社會的人們相互認同的基礎(chǔ)，也會喪失其調(diào)節(jié)人們相互沖突之利益的功能。因此，倫理原則要具有合理性，就必須具有普遍性。普遍化原理是判斷一項道德原則是否具有合理性的最重要的標準。到了20世紀80年代中后期，我國學者巳經(jīng)認識到了從階級道德視角轉(zhuǎn)向普遍倫理視角的必要性，曾經(jīng)風風烈烈的關(guān)于“道德階級性的討論”逐漸退出了我國倫理學的舞臺，認為“道德應當是統(tǒng)治階級意志之體現(xiàn)”的觀點也風光不再。
20世紀90年代以來，隨著冷戰(zhàn)格局的瓦解和全球化進程的加速，如何在全球?qū)用孢_成倫理共識的問題逐漸成為國際學術(shù)界的熱門話題。’受這股學術(shù)熱潮的影響，我國倫理學界也從20世紀90年代后期開始，逐漸關(guān)注和研討普遍倫理問題，把普遍倫理視角的應用從民族國家擴展到全球范圍。
4.應用倫理學研究的興起
應用倫理學研究的是那些充滿爭議、帶有強烈規(guī)范色彩、與道德實踐緊密相關(guān)、與制度安排和法律建構(gòu)密不可分的社會問題。雖然我國倫理學界早在20世紀80年代中期就對這些社會倫理問題有過零星的研究，但是，從總體上看，20世紀90年代中期以前，我國的應用倫理學研究基本上仍處于自說自話的“摸索”狀態(tài)。只是到了20世紀90年代后期，隨著生命倫理學、環(huán)境倫理學和經(jīng)濟倫理學研究的迅速發(fā)展，應用倫理學作為一股新趨勢才在我國倫理學研究領(lǐng)域迅速掘起，逐漸發(fā)展成為我國倫理學界的一門“顯學”。它不僅為我國的倫理學研究注入了活力，還在短期內(nèi)取得了豐碩的成果。
隨著護理學科的發(fā)展，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位都十分重視護士的護理倫理素質(zhì)，這是構(gòu)建護理職業(yè)道德的基礎(chǔ)。在護理實踐中，涌現(xiàn)出了很多護理倫理素質(zhì)高，專業(yè)技術(shù)過硬的優(yōu)秀護士。就整體而言，護士倫理素質(zhì)參差不齊的情況還比較突出。我國許多護理院校在20世紀90年代末期才陸續(xù)開設(shè)護理倫理學課程，部分護理人員在校期間的接觸只是散見于其他課程，也有部分護理人員通過自學考試、電大等方式對護理倫理學有了初步了解。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，42.92%的護士對護理倫理學知識基本了解，47.74%的護士對護理倫理學知識比較了解和非常了解，有接近20%的護士對護理倫理學知識不了解[1]。此外，受社會不良因素的影響，部分護士自身不思進取，在臨床護理工作中，重被動醫(yī)囑執(zhí)行，輕主動整體護理；重治療效果數(shù)據(jù)，輕護患交流溝通；重常規(guī)護理操作，輕知識結(jié)構(gòu)更新。同時，醫(yī)院缺乏為臨床護士提供護理倫理學再教育的機制，未建立護理倫理評價體系來指導護理實踐。這些原因，是導致護患關(guān)系緊張、護理質(zhì)量下降的主要因素，阻礙了護理事業(yè)的發(fā)展。現(xiàn)階段，相關(guān)院校重視、加強護理倫理學教育，是提高護理人員的職業(yè)道德水平，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務的前提保證，也是當前我國護生接受倫理學教育的主要途徑。
2.目前高職高專護理倫理教育中存在的問題
2.1教學理念的偏差
有一種觀念認為，護士只要掌握了護理知識和護理操作技能，就能很好地為患者服務。這種重學科，輕倫理的教學理念導致長期以來的護理教育在科學教育與人文教育之間存在失衡，即片面強調(diào)專業(yè)知識和技能培訓。高職高專護理教育更是如此。學校在人才培養(yǎng)方案的設(shè)計中，高度重視護生對醫(yī)學基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和護理技能的教學，對護患倫理認知、護理法規(guī)認知、職業(yè)道德修養(yǎng)等人文素質(zhì)培養(yǎng)不夠重視，缺乏科學明確的要求和評價標準。對護理倫理學課程的開課時間、教學時數(shù)、實踐教學等方面欠科學考慮。此外，在教學設(shè)計上，不注重護生護理倫理學知識體系與專業(yè)課程知識體系的銜接關(guān)系。比如有的院校在大學一年級第二學期開設(shè)護理倫理課程，此時護理專業(yè)課程尚未開設(shè)，學生對臨床護理中護理倫理行為的選擇缺乏感性及理性認識，不利于學生倫理評判性思維的培養(yǎng)；在教學環(huán)節(jié)上，理論教學和實踐教學分離。護理倫理課程結(jié)束后，學生臨床實習期間，對學生護理倫理素質(zhì)培養(yǎng)沒有具體要求，實綱中缺乏護理倫理道德評價體系，不能促進學生主動地將護理倫理學的基本理論、基本原則及規(guī)范與護理實踐結(jié)合起來。
2.2不同專業(yè)背景的教師對課程的定位
護理倫理學是護理學和倫理學相互交叉形成的一門學科，要求教師要具備復合型的知識結(jié)構(gòu)。由于高職高專學校的迅速發(fā)展，目前護理倫理學師資力量和水平相對滯后。有研究表明，目前擔任護理倫理學課程的教師，人文學科背景的占51.4%，專業(yè)背景的占28.6%[2]。不同專業(yè)背景的教師囿于自身專業(yè)特點及相關(guān)知識缺陷，對護理倫理學在護生培養(yǎng)中的定位、教學內(nèi)容取舍、教學方法等方面都有著不同的見解。有的教師把護理倫理學定位為思想品德課，從道德層面上剖析課程，對護理倫理學的基本理論、規(guī)范體系、倫理道德等知識講授透徹，但由于缺乏護理學知識背景及臨床護理實踐的體驗，對臨床工作中如器官移植、人工生殖、死亡關(guān)懷等倫理問題的判斷、推理、決策訓練的能力欠缺，強化了護理倫理學的說教色彩，淡化了護理工作中蘊含的倫理關(guān)系[2]。有的教師將課程定位為專業(yè)課，授課時能通過典型案例分析、情景教學等多元化教學手段，將護理倫理教育與護理專業(yè)教育相互滲透，幫助學生在臨床護理實踐中選擇正確的倫理行為，但對護理實踐中倫理問題的本質(zhì)分析不夠明晰和透徹。護理專業(yè)課教師在專業(yè)課教學過程中，對學生護理倫理素質(zhì)的培養(yǎng)意識淡漠，加上缺乏一定的倫理學專業(yè)知識，在教學過程中重視護生專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，忽略了對護理學中倫理問題的分析。這些“專業(yè)偏向”，都不利于護生護理倫理素質(zhì)的全面培養(yǎng)，不能有效指導護士處理在護理實踐中遇到的倫理問題。
2.3高職高專護生的綜合素質(zhì)影響
高職高專學生處于青春期，生理和心理都未發(fā)育成熟，且大多為獨生子女，入學成績較差。社會轉(zhuǎn)型期的種種因素，諸如一些不文明現(xiàn)象、醫(yī)患間彼此的不信任、家庭教育偏差等對青少年學生價值觀的形成產(chǎn)生了極大的影響，拜金主義、享樂主義、個人主義思潮，使護生綜合素質(zhì)呈逐年下降趨勢，有些護生甚至出現(xiàn)人生價值取向偏移[3]，導致職業(yè)思想不穩(wěn)定。他們在校學習期間，對護理工作的重要性認識不夠，缺乏使命感、責任感；重個人享樂，輕服務意識；重個人利益，輕奉獻精神；重自我凸現(xiàn)，輕團結(jié)協(xié)作。加上社會經(jīng)驗的缺乏，法律意識的淡漠，在面對臨床中各種復雜的倫理問題時會感到較大的壓力。
3.加強護理倫理教育的思考與建議
3.1完善護理倫理學教育教學體系，加強學科滲透
衛(wèi)生部頒發(fā)的中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)明確提出：“加快護理教育改革與發(fā)展。……突出護理專業(yè)特點，在課程設(shè)置中加大心理學、人文和社會科學知識的比重，增強人文關(guān)懷意識”，對新型護理人才的護理倫理教育教學提出了明確的要求。學校必須讓護生在學生時期全面系統(tǒng)地接受護理倫理學教育，培養(yǎng)良好的倫理素質(zhì)。在護士的培養(yǎng)方案設(shè)計上，科學安排護理倫理學的開設(shè)時間，保證教學學時，并將倫理課程納入護理專業(yè)核心課程體系；在護理專業(yè)課程教學中，充分發(fā)揮學科滲透的作用，把護理倫理學知識與護理專業(yè)知識深度融合[4]，使學生在學習中達到知識、技能、態(tài)度三個目標的協(xié)調(diào)發(fā)展。有關(guān)調(diào)查資料顯示：98%以上的護理專科畢業(yè)生認為臨床課程學習時期和臨床實習時期是他們鞏固專業(yè)思想、建立職業(yè)信念的最重要時期[5]；重視實習階段的護理倫理素質(zhì)培養(yǎng)，把護理倫理素質(zhì)要求納入實綱，有目的地指導護生在臨床護理實踐中，將護理倫理理論與臨床實踐有機結(jié)合，對護生的倫理素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于教育的始終。
3.2優(yōu)化教學團隊，充分利用好第一課堂
第一課堂的主要任務是讓護生認識到這門課的重要性，培養(yǎng)職業(yè)情感，在掌握倫理學理論知識的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)敏銳的倫理意識和判斷，解決護理實踐中的倫理問題的能力，從而讓護生對這門課產(chǎn)生興趣。組建知識結(jié)構(gòu)全面的教學團隊是進行優(yōu)質(zhì)課堂教學的前提，能夠有效解決目前護理倫理學教師由于專業(yè)背景的不同，對課程的定位及對教學重點把握不一致的問題。在教學內(nèi)容的取舍及教學重難點的把握上，通過集體備課，知識互補，優(yōu)化教學內(nèi)容；在教學方法及手段運用上，既考慮知識性，也考慮趣味性，通過案例教學、情景再現(xiàn)、講座、評議等多元化教學形式，激發(fā)學生的學習興趣，讓他們帶著問題去思考，主動運用護理倫理學基本理論、基本原則及規(guī)范，去解決在現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)運用中出現(xiàn)的與道德沖突方面的問題，提高護理倫理決策能力；在教學效果評價上，將結(jié)業(yè)考試成績、教學過程參與度、案例分析、論文的質(zhì)量等，從認知、情感、表達、價值觀多方面考量，做出較為準確的評價。
3.3加強教師道德素質(zhì)的提升
大學生正處在價值觀和人生觀的形成時期，教師的言行舉止、職業(yè)道德和人格魅力，對護生職業(yè)道德素質(zhì)起著潛移默化的深刻影響[6]。全體教師都要在教學過程中滲透職業(yè)道德教育，為人師表，嚴謹治學，在學生管理及日常生活中樹立服務意識，熱愛學生，尊重學生，通過自身的模范行動去感染學生，做學生的良師益友，成為學生的角色榜樣。這就要求教師加強專業(yè)學習，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，具有淵博的人文知識和精深的專業(yè)知識；加強道德修養(yǎng)，提升道德水準，通過言傳身教來培養(yǎng)護生形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)，幫助護生形成正確的價值觀和人生觀。
3.4開展第二課堂活動，強化法律意識
由于“尊嚴”概念含義模糊，麥克琳、赫斯特等學者提出了“‘尊嚴’概念無用論”的觀點，主張從倫理學詞匯表中將其剔除。這種觀點遭到國內(nèi)外多數(shù)學者的反對，因為“自主性”等概念僅僅是與之有含義交叉，但無法涵蓋或代替“尊嚴”概念。“尊嚴”概念的價值就在于它表達了人類使用其他語言不能表達的重要價值內(nèi)涵，它是生命倫理學的核心價值觀念，能幫助人們對抗工具理性的泛濫并拯救人性的迷失。
關(guān)鍵詞：尊嚴；生命倫理；自主性；工具理性；人性迷失
中圖分類號：B82-05
文獻標志碼：A文章編號：1671-1254（2015）03-0001-06
The Value of the Concept of“Dignity”in Bioethics
WANG Yunling1，GAO Jianguo2
（1School of Medicine；bSchool of Philosophy and Social Development，Shandong University，Jinan 250012，Shandong，China）
Abstract：Because of the ambiguous implication of“dignity”concept，scholars like Macklin and Hoerster held the view that“The concept of‘dignity’is useless”and they argued to remove the lexicon“dignity”from the ethics vocabulary.This point of view was opposed by a number of scholars at home and abroad.They held that the concept of“dignity”cannot be replaced by such concepts as“autonomy”because the concept of“autonomy”merely has similar meaning to“dignity”and it cannot totally cover the connotations of“dignity”.The value of the concept of“dignity”lies in that it can express the value connotation which cannot be expressed by any other words；it is the core value of Bioethics；it can help people fight against the spread of instrumental rationality and save them from the lost human nature.
Keywords：dignity；bioethics；autonomy；instrumental rationality；lost human nature
“尊嚴”是一個含義模糊的概念，這導致了學界對這一概念有無價值的爭議。人們對“‘尊嚴’到底指什么？用它來辯護的人類重要價值是什么？在現(xiàn)代醫(yī)學科技文化中‘尊嚴’是否是一個必要的概念？”等問題莫衷一是。然而，一個不爭的事實是：現(xiàn)代醫(yī)學科技文化中許多與醫(yī)學新技術(shù)應用相關(guān)的道德討論幾乎都與尊嚴相關(guān)，如對克隆技術(shù)、人工生殖技術(shù)、死亡標準等問題的討論。本文試圖在回顧相關(guān)學界爭議的基礎(chǔ)上，對“尊嚴”概念在生命倫理學中的價值予以探析。
[BT1]一、“尊嚴”概念的存廢之爭
當我們回顧人類文明史時會發(fā)現(xiàn)，“尊嚴”曾經(jīng)是人類為之努力奮斗的一個重要目標。今天，讓每個人都享有尊嚴，不得無故侵害人的尊嚴，早已成為文明世界的共識；人類之間和平交往，反對迫害與虐待，尊重人的尊嚴，共享穩(wěn)定與和諧，已經(jīng)深入人心。而這些都是因為尊嚴已經(jīng)成為人類社會健康發(fā)展、防止自我毀滅的精神基礎(chǔ)。承認人人都享有尊嚴，這是人類在生存斗爭史上所取得的一項巨大成果。然而事實上，當人們認真考察什么是“尊嚴”時，卻意外地發(fā)現(xiàn)，“尊嚴”概念極其抽象、模糊和難以琢磨。人們在使用它時似乎都知道它意指什么，但是真正需要對其內(nèi)涵進行明示時，卻發(fā)現(xiàn)這是一個艱難的任務。事實上，當不同的人把自己對“尊嚴”的理解放在一起比較時，很可能發(fā)現(xiàn)大家所討論的并非同一種東西。正因如此，一些倫理學者向“尊嚴”發(fā)難，認為這是一個無用的概念，應該將其從現(xiàn)代倫理學詞匯表中剔除出去。
[BT2]（一）“尊嚴”概念無用論的挑戰(zhàn)
基于“尊嚴”概念含義的抽象性而認為它“無用”并主張拋棄它的人中，露絲?麥克琳（Ruth Macklin）是最典型的一個學者。2003年，她在《英國醫(yī)學雜志》（British Medical Journal）上發(fā)表《尊嚴是無用的概念――它并不比尊重人或人的自主性有更多含義》一文，主張從醫(yī)學倫理學中刪除“尊嚴”概念。麥克琳認為，“尊嚴”概念并沒有給生命倫理學提供更多的東西。她在自己的文章中回顧了“尊嚴”概念進入生命倫理學的歷史，認為這一概念與美國社會在道德和法律領(lǐng)域?qū)θ说淖缘膹娬{(diào)密切相關(guān)。20世紀70年代，美國官方認識到病人“事先做出指示”（make advance directives）的重要性，并制定了此類法規(guī)。例如，1976年的“加利福尼亞州自然死亡法案”的條文所闡述的語境便涉及到“尊嚴”概念的使用：“立法機關(guān)由于知悉患者擁有享有尊嚴和保護隱私的權(quán)利，加利福尼亞州的法律應該意識到，成年人有權(quán)利做出文字指示，以便使醫(yī)生知道，在病人生命末期應該維持還是撤除生命支持措施。”在麥克琳看來，此種語境中的“尊嚴”概念并沒有超出尊重自主性的含義。為了支持自己的觀點，麥克琳在其文章中還提到了許多其他例子，如醫(yī)學生利用新鮮尸體做插管之類的操作練習。生命倫理學家可能會譴責此種做法冒犯死者尊嚴，但麥克琳卻認為這和尊重自主性毫無關(guān)系，因為此時醫(yī)學生并不是在一個人身上進行練習，而是在沒有生命的尸體身上練習。人們有理由擔心死者家人的想法――如果他們知曉自己親人的尸體受到那種對待的話。但在麥克琳看來，此種擔心與死者的尊嚴毫無關(guān)系，而只是與死者家人的愿望有關(guān)系而已。在其他情形中，如關(guān)于生殖技術(shù)和遺傳學的倫理學問題，麥克琳認為“尊嚴”概念會在個別地方獲得意義，但它并未超出理性個體進行思考與行動的能力（尊重自主性原則）。因此，“尊嚴”概念只是一個口號而已，其含義模糊，并沒有比已有表述給出更精準的表達，因而也就不能提供更多具有實質(zhì)性含義的東西，從醫(yī)學倫理學中刪除它不會有任何損失。
此類看法并非麥克琳的突發(fā)奇想，她也不是唯一持有這種觀點的人，德國哲學家赫斯特（Norbert Hoerster）也持有與之類似的觀點。2002年，赫斯特指出，“尊嚴”在哲學、法學和倫理學領(lǐng)域中都是一個重要概念，但是它缺乏一個清晰的內(nèi)涵。這種情形是很奇怪的。不要忘記，在德國，“尊嚴”被看作全部社會秩序之最高價值，即使如此，德國聯(lián)邦也沒有對“尊嚴”進行定義。結(jié)果，“尊嚴”概念實際上被濫用了，從而造成了這一概念的貶值。在涉及某一問題的爭論時，支持者和反對者可能都會訴諸“尊嚴”，如對安樂死的爭論就是如此。人們就很難想象這個概念能夠發(fā)揮其應有的社會規(guī)范作用，很難想象它能有效地判定和調(diào)節(jié)社會利益沖突。最后，“尊嚴”概念很可能會淪為一個“空洞的公式”或一句“無描述性內(nèi)容的口號”，甚至成為“意識形態(tài)的武器”。如果是那樣，還不如干脆從現(xiàn)代倫理學詞匯中將其剔除。
[BT2]（二）學者們對“尊嚴”概念無用論的回應
“尊嚴”概念無用論在學界引發(fā)了激烈爭論，許多著名學者都紛紛表達自己的看法。刊發(fā)麥克琳文章的《英國醫(yī)學雜志》發(fā)表了30多篇快評，許多生命倫理學學家卷入爭論，甚至包括美國總統(tǒng)生命倫理委員會的專家們。這表明，“尊嚴”概念無用論不但是一個學術(shù)議題，而且也是一個政治議題。這一議題觸動了倫理學家和政治家們的敏感神經(jīng)。
在這場討論中，絕大多數(shù)學者承認，“尊嚴”概念的確存在含義不清晰的問題。但是，面對這一問題，簡單的拋棄并不是好辦法，設(shè)法澄清其含義才最重要。學者們從三個方面對麥克琳的思想做了批判。首先，人們不能以“模糊性”作為拋棄一個概念的理由。許多概念含義都是很模糊的，在不同的道德共同體中和不同的文化傳統(tǒng)中可能有不同的闡釋，然而它們不但未被拋棄，實際上還被頻繁使用，具有極強的生命力，如平等、正義、善、公正等概念便是如此。“尊嚴”其實也是這樣的概念。其次，含義模糊并不一定意味著概念無用。就“尊嚴”概念而言，在許多領(lǐng)域，如學、法理學以及生命倫理學領(lǐng)域，它都是相當有用的，往往被用來表達豐富的思想，這樣的概念不應被隨意拋棄。對于這樣的概念，人們要做的事情是對其進行更加精致和細密的哲學分析和理論探討，而不是簡單拋棄。最后，“尊嚴”概念和“尊重自主性”也有差異。“尊重自主性”主要指對人類理性的尊重，但對那些缺乏理性的人類個體，我們允許使用人制度，因此可以不再考慮這些個體的自主性。例如，深度昏迷病人、休克病人以及嬰幼兒。但是，我們不能因這些個體缺乏理性而不考慮其尊嚴，隨意處置甚至侮辱他們。相反，我們必須認真看護他們，敬謹?shù)貙Υ麄儭！白鹬刈灾餍浴迸c“尊嚴”不能等同的情形很多。例如：一個人的自主性未被違背，卻可能有失尊嚴；一個人的自主性受到了侵犯，卻可能未失尊嚴。前一種情形，如那些來自貧窮地區(qū)，因經(jīng)濟困難而無法得到醫(yī)療服務的病人；后一種情形，如一個自殺者被強制送醫(yī)等。可見，“尊嚴”概念與“尊重自主性”可能在含義上有重合之處，但兩者并不等同。
西方學者除了對“尊嚴”概念無用論提出批評意見，也對“尊嚴”概念的內(nèi)涵進行了探索。一般來說，尊嚴意味著“某種值得贊譽或崇敬的東西”，或者是某種杰出或非凡的特性。在“尊嚴”概念的歷史沿革中，康德在理論上做出的貢獻最為重要。康德關(guān)于人之所以都擁有尊嚴是因為他們都擁有理性的自覺，人的尊嚴與人本身的固有價值相聯(lián)系的觀點對當代“尊嚴”思想具有重要影響。事實上，無論“尊嚴”概念的含義如何演變，“尊嚴”概念都應該是生命倫理學的核心價值觀念。
關(guān)于“尊嚴”概念是否有用，是存是廢，中國學者也提出了自己的看法。中國學者大多肯定“尊嚴”概念在各個學科領(lǐng)域所具有的重要價值。比如，關(guān)于“人的尊嚴”到底在生命倫理學中有何用途的看法，韓躍紅就認同生命尊嚴應當成為現(xiàn)代生命價值觀的內(nèi)核的觀點。張國安也堅持認為“人的尊嚴”乃生命倫理學之重要概念，具有不可替代性；“人的尊嚴”是生命倫理學的基本價值追求，它在其概念體系中處于較高層次，統(tǒng)攝其他概念。甘紹平明確表示：“研究尊嚴理念，從而更好地堅守維護人的尊嚴的原則，是今天人們的一項重要職責。”可見，國內(nèi)學者大多對“尊嚴”概念持肯定看法。
[BT1]二、“尊嚴”概念的價值
尊嚴”概念的價值可以從以下三個方面理解：
[HTK]（一） “尊嚴"概念所代表的價值，人類不能使用其他語言來進行表達[HT]
持“‘尊嚴’概念無用論”觀點的人認為，“尊嚴”這一概念完全可以使用其他語言來代替，如“人權(quán)”或“人的自主性”等。在他們看來，“尊嚴”概念并未提供超出這些概念的更多東西。然而，如果我們對這些概念之間的差別進行細致分析，就會發(fā)現(xiàn)“尊嚴”概念的涵義不但區(qū)別于其他概念，而且實際上內(nèi)涵更為豐富，它所反映的某些價值無法使用人類的其他語言來進行表達。
許多人以為在某些場合中“尊嚴”概念完全可以被“人權(quán)”與“人的自主性”這兩個概念來代替而并不損失任何含義。事實上，“尊嚴”概念和“人權(quán)”與“人的自主性”都僅僅只是含義交叉的關(guān)系，并不能互相代替使用。
首先，“人權(quán)”與“人的自主性”這兩個概念都只含有“尊嚴”概念的部分涵義，二者都不能完全包容“尊嚴”概念所含有的倫理意蘊。例如，孟子講：“一簞食，一豆羹，得之則生，弗得則死。呼爾而與之，行道之人弗受；蹴爾而與之，乞人不屑也。”（《孟子?告子上》）艱難境遇最能展示一個人的尊嚴。一個人處于即將餓死的境遇中卻拒絕嗟來之食，是有骨氣的表現(xiàn)，是一種做人的尊嚴。然而，有骨氣與“人權(quán)”和“人的自主性”之間卻并沒有必然聯(lián)系。孟子把這種骨氣稱之為“浩然之氣”，其“至大至剛，以直養(yǎng)而無害，則塞于天地之間”（《孟子?公孫丑上》）。“人權(quán)”與“人的自主性”這兩個概念顯然都不能包容這種含義。又如，英國學者泰德提到一種未被侵犯人權(quán)，也沒有被違背自主性的典型情形，就是那些因身體退化失能又缺乏兒女照顧而不得不孤單地在養(yǎng)老院里生活的老年人。這些人早已退出社會生活，終年沒有人探望，他們常常產(chǎn)生被社會和家人拋棄的感覺。雖然政府的高福利制度使他們沒有衣食之憂，但是他們感到缺乏“尊嚴”。對這些老年人而言，缺乏尊嚴有何倫理意蘊？這倫理意蘊便是：這些老年人對國家和社會來說已經(jīng)失去價值，因而他們自己喪失了生活的意義感。這一倫理意蘊顯然與“人權(quán)”和“人的自主性”之類概念的意蘊完全不同。
其次，由于涵義交叉，“人權(quán)”與“人的自主性”中的某些涵義實際上也無法被“尊嚴”概念包含。例如，當一個人人權(quán)受到侵犯時，或者當其“自主性”被剝奪時，很可能與其“尊嚴”毫無關(guān)系，甚至反而展示了個人的“尊嚴”。人權(quán)受到侵犯的情形，如一個人因堅持正義而為惡勢力所不容，慘遭殺害，其人權(quán)受到侵犯，卻并未喪失“尊嚴”。為正義事業(yè)獻身倒是一種英雄壯舉，反而展示了個人“尊嚴”。“人的自主性”被剝奪的情形，在學上有一個典型案例，足以說明人的自主性與人的“尊嚴”并非同一個問題，這個典型案例就是法國的“投擲侏儒案”。1994年，法國奧日河畔莫桑鎮(zhèn)（Commune de Morsang-sur-Orge）鎮(zhèn)長了一個禁止在這個鎮(zhèn)的舞廳進行“投擲侏儒”演出的命令，認為這種演出傷害了人性“尊嚴”。然而，當事人認為鎮(zhèn)長的決定沒有道理，就訴至地方行政法院，請求撤銷鎮(zhèn)長禁止“投擲侏儒”演出的命令。案件反復審理，最后上訴到法國最高行政法院，最終作出了該行為“與公共秩序（order public）不相容”的裁定。當事人認為，“投擲侏儒”演出乃是其自主自愿選擇的行為，而鎮(zhèn)長的禁止命令違反了其自主性。可是鎮(zhèn)長卻認為，不允許“投擲侏儒”表演是維護當事人的“尊嚴”。在這個案例中，當局訴諸“尊嚴”，而當事人訴諸“人的自主性”，兩者的結(jié)論與主張截然不同，表明“人的自主性”與“尊嚴”有時并非同一回事。這種情形也典型地體現(xiàn)在發(fā)生于中國某地的“女體盛”事件上。2004年，某娛樂公司推出“女體盛”，以女大學生的身體當食器盛菜，引發(fā)爭議。隨后，某婦聯(lián)發(fā)表文章怒斥“女體盛”侵犯女性“尊嚴”，而當事人卻稱行動出于自主選擇。可見，尊重人的自主性并不一定意味著尊重人的“尊嚴”。
所以，“人權(quán)”和“人的自主性”與“尊嚴”概念在含義上有實質(zhì)不同，盡管某些情況下其含義確實有交叉，但彼此并不能互相代替。“尊嚴”概念所表達的某些重要價值確實不能在其他概念中找到或用其他言辭來確切表達。當然，到底何種重要價值只能通過“尊嚴”概念來表達，也許還需要深入研究，但是毫無疑問，“尊嚴”概念是不能被其他概念取代的。概念含義模糊的情形在各個學科中都是很常見的，如法學中的“權(quán)利”、哲學中的“理性”等概念，都是如此[ZW（DY，7]
以“權(quán)利”概念為例，在法學界，對它的解釋方法紛繁復雜。夏勇在談及此種復雜性時引用康德的話說：“問一位法學家‘什么是權(quán)利？’就像問一位邏輯學家一個眾所周知的問題‘什么是真理？’那樣使他感到為難。”而費因伯格則在其著名論文《權(quán)利的本質(zhì)與價值》里斷言：給“權(quán)利”概念下一個“正規(guī)的定義”是不可能的。1991年出版的弗雷澤《權(quán)利》一書在論及研究“權(quán)利”概念的途徑與方法時說：“在政治理論里，權(quán)利已經(jīng)成了一個最受人尊重而又確實模糊不清的概念，想在原理上闡發(fā)權(quán)利概念所代表的觀念，與闡發(fā)諸如平等、民主乃至自由之類的觀念，幾無二致。”參見夏勇：《人權(quán)概念起源》，中國政法大學出版社1992年版，第37-38頁。
[ZW）]。這些概念的確切含義至今仍在不斷探討中，甚至每一項涉及這些概念的具體研究都要首先對這些概念進行界定。
[BT2]（二）“尊嚴”是生命倫理學的核心價值觀念
與醫(yī)學倫理學不同，生命倫理學并不只是關(guān)注行為規(guī)范，而是要研究作為行為規(guī)范之依據(jù)的價值觀念，如“正義”“平等”“德性”“權(quán)利”“義務”等，但這些觀念中所體現(xiàn)的核心價值乃是人性“尊嚴”。諸如安樂死、人工流產(chǎn)、放棄治療、器官移植、基因工程、人工生殖等當今生命倫理學研究中的主要生物醫(yī)學議題幾乎都與“尊嚴”相關(guān)。之所以如此，主要是因為當代生物醫(yī)學技術(shù)的每一個進步都有可能從根本上觸及傳統(tǒng)價值，而某些傳統(tǒng)價值乃是人類生活的基礎(chǔ)，其如此重要以至于它已經(jīng)成為人類生活秩序的根基而不可被動搖。人性“尊嚴”就是這樣一種基礎(chǔ)價值，是當代生命倫理學辯護的核心價值觀念。
顯然，把“尊嚴”作為生命倫理學研究和辯護的核心價值觀念，這是現(xiàn)代社會文明發(fā)展的必然結(jié)果。人性“尊嚴”思想的萌芽出現(xiàn)于古希臘羅馬時期，德爾斐阿波羅神廟上的銘文“認識你自己”就是先賢對人性“尊嚴”思想的哲學啟蒙。而近代啟蒙運動以來，人性“尊嚴”思想越來越為哲學家們所關(guān)注，盧梭、孟德斯鳩、伏爾泰、狄德羅等思想家都對“尊嚴”思想有過深刻闡述。
康德的“人是目的”的目的論思想奠定了現(xiàn)代人性“尊嚴”觀念的理論基礎(chǔ)，并使“讓人擁有尊嚴”越來越成為近現(xiàn)代人類社會的重要奮斗目標。人類能夠追求“尊嚴”，這是人與動物的重要區(qū)別，是人類作為理性存在的重要標志，是人類自尊、自信、文明與開化的體現(xiàn)。就此而言，在現(xiàn)代生物醫(yī)學科技背景下，在人性“尊嚴”面臨工具理性威脅的道德境遇中，生命倫理學把“尊嚴”作為核心價值來研究并非來自某些聰明人的偶然靈感，而是合乎文明社會發(fā)展邏輯的一種必然選擇，也是現(xiàn)代社會發(fā)展和文明發(fā)展的支柱與結(jié)果。
[HTK]（三）“尊嚴”概念幫助人們對抗工具理性，拯救人性迷失[HT]
在現(xiàn)代社會中，科學技術(shù)在人類社會生活中扮演著越來越重要的角色。人們的日常語言科學化，生活習慣科學化，甚至社會風俗也已經(jīng)“科學化”。例如，傳統(tǒng)社會中的節(jié)日走親訪友已經(jīng)部分地被短信祝福和視頻聊天代替。如果說這些改變還只不過是人們在日常生活中對于科學技術(shù)作為工具理性的一種依賴，而并沒有對人們的價值觀念（例如“尊嚴”）造成更大影響的話，那么，在醫(yī)學領(lǐng)域，人民便能切實感受到科技作為工具理性對人們生活影響的嚴重程度，因為現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展已經(jīng)導致了醫(yī)學對人類生活的過多侵入。確切地說，這是指人們的生活在許多方面表現(xiàn)出醫(yī)學化現(xiàn)象。例如，我們以醫(yī)學理論為依據(jù)來指導和變革生活方式，不吸煙是因為煙草中的焦油、尼古丁等會傷害我們的肺；少喝酒是因為酒不但會讓我們產(chǎn)生酒精依賴（一種精神性疾病），而且可能使我們的血壓升高，等等。而當我們的身體發(fā)生變化或者不適之時，我們不是求助于生活經(jīng)驗或者文化傳統(tǒng)，而是使用醫(yī)學語言來解釋。這種情形在傳統(tǒng)社會中是不可想象的。就此，恩格爾哈特教授有過一個重要評論：“醫(yī)學使實在醫(yī)學化，它創(chuàng)造了一個世界。它把一些問題翻譯成它自己的術(shù)語。醫(yī)學塑造了經(jīng)驗世界由以形成的方式，它為我們限定了實在。人們所具有的困難由此可被了解為病癥、疾病、畸形和醫(yī)學上的異常，而不是被看作無故的煩惱、正常的疼痛或魔鬼附身。醫(yī)學問題是一系列現(xiàn)象，人們把它們看作是適合于醫(yī)學的評價、說明和在一定程度上得到修正或治愈的。”之所以會這樣，顯然是現(xiàn)代醫(yī)學建制化發(fā)展的邏輯結(jié)果，醫(yī)學在逐漸控制人類的生活，并成為人類當代社會生活的一種范式。通過這種范式，人們根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究成果對生活給出種種解釋問題的醫(yī)學預設(shè)，如身體胖被解釋為營養(yǎng)過剩，個子過高被解釋為垂體問題，等等。傳統(tǒng)社會中無需煩惱的問題在今天則成了病癥。這樣，現(xiàn)代醫(yī)學就創(chuàng)造了一種超越經(jīng)驗的社會實在，而生活在這個社會中的人則不得不在科技權(quán)威面前接受這種實在。據(jù)此，當某一問題被解釋為醫(yī)學問題時，醫(yī)學實際上就在決定著人們的生活預期，人們的命運就必定受到醫(yī)學的影響。事實上，這表明現(xiàn)代科技發(fā)展正在導致人性異化，威脅著人性“尊嚴”，而這正是康德曾經(jīng)擔心的問題。
這是一種生存困境。法蘭克福學派的思想家們敏銳地注意到這種困境并對其進行了深刻反思。霍克海默和阿道爾諾認為科學和工具理性已經(jīng)與政治相結(jié)合，深刻地奴役著人和自然界。馬爾庫塞使用了“單向度的人”這個概念來指稱那些在現(xiàn)代科技背景下喪失了否定性和批判精神的人。弗洛姆則把現(xiàn)代資本主義社會中人被商品化和物化的情形稱為“人性異化”。他們所揭示的人類生活情形正是人類在現(xiàn)代科技社會面臨喪失“尊嚴”之危機的情形。這是現(xiàn)代社會的人們所面臨的一種深層生存危機。
如何在現(xiàn)代社會拯救人性的迷失？弗洛姆揭示了人不同于動物的一種重要特性，即人有回憶過去、展望未來的能力，有使用符號的能力，有理性地理解和規(guī)劃世界的能力，具有巨大而豐富的想象力。我們把人的這種特性叫做“反思性自我意識”，是人與動物的標志性區(qū)別。當人秉持這種反思性自我意識并能夠按照個人意愿自由行事時，人就擁有了馬斯洛所說的“自我實現(xiàn)”能力。這是人類的一種高度主體性與自我超越性。只有在人的自我實現(xiàn)過程中，人才能體悟人之為人的高貴與幸福。根據(jù)馬斯洛的看法，人的最高需要就是贏得自尊。這種需要會成為一個人行動的動力，也就是爭取“尊嚴”的動力。然而，在當代科技背景下，此種動力卻在面臨著不為人所自知的消解的危險。為此，當代生命倫理學家把“尊嚴”概念所代表的價值作為現(xiàn)代社會人們拯救人性迷失的行動目標，是恰當?shù)摹?/p>
可見，“尊嚴”概念在當代生命倫理學中極為重要，它代表了人類使用其他語言不能表達的重要價值，是生命倫理學的核心價值觀念，幫助人們對抗工具理性的泛濫，拯救人性的迷失。基于這些理由，人們完全可以肯定“尊嚴”概念所具有的重要價值及不可替代性。當然，由于人們至今對它的研究尚存不足，因此其含義還不是非常清晰。然而，人們完全有理由認為，“尊嚴”概念不但可以認識，而且可以有很清晰和準確的含義――去認識并清晰地界定它，這正是倫理學家的責任。
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關(guān)鍵詞：倫理學；教學方法；芻議
中圖分類號：G4
文獻標識碼：A
文章編號：1672―3198（2014）10―0143―02
《倫理學》課程是高等師范院校思想政治專業(yè)的一門必修課，是對師范生進行思想道德教育的重要課程。倫理學學科的特點決定其教學目的不僅是基本理論知識的傳輸，更要培養(yǎng)學生運用理論聯(lián)系實際的能力。本文主要從精選講授內(nèi)容，教學方法多樣化，完善考核方式方面談談在講授本課程的體會。學生通過本課程的學習在獲得更多知識和信息的同時，建立起對本學科的濃厚興趣和正確認識，并較為熟練地掌握實用而有效的分析問題的方法及能力，嘗試解決身邊的道德問題。
1優(yōu)化相關(guān)教學內(nèi)容，增強教學的實效性
《倫理學》課程作為我院傳統(tǒng)課程，對提高大學生的道德素質(zhì)、實現(xiàn)個體道德完善，促進社會和諧有著重要的作用。講好《倫理學》課程，激發(fā)學生的學習興趣，在遵循教學大綱的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，選擇一本結(jié)構(gòu)合理，內(nèi)容含蓋面廣，不僅反映了《倫理學》課程內(nèi)容的系統(tǒng)性，而且也有明顯的時代特色的好教材尤為重要通過對我國目前較為權(quán)威的倫理學教科書，如羅國杰主編的《倫理學教程》、章海山主編的《倫理學引論》、倪愫襄主編的《倫理學導論》，李春秋主編的《新編倫理學教程》等認真閱讀，歸納整合，選擇能夠體現(xiàn)思想政治教育專業(yè)，力求把普遍性與師范性、講授基本理論觀點和解決實際問題融為一體的教材。選用李春秋主編的《新編倫理學教程》。本教材的具體特點是：科學性、新穎性；學術(shù)性、通俗性；立足現(xiàn)實、有一定的前瞻性；每章之后設(shè)立思考題，實例及分析提示。但是因為《倫理學》課程設(shè)置是54課時，對教材中的教學內(nèi)容有所選擇，上篇道德基本理論，下篇社會道德的內(nèi)化所有章節(jié)保留，而對中篇教師職業(yè)道德中的三章內(nèi)容合為一個專題講授。較好地將思想史的敘述與理論問題的展開結(jié)合了起來；對道德規(guī)范及道德原則的分析突破了以往過于狹隘和政治化的局限，體現(xiàn)了深度的理論分析；授課內(nèi)容做到了詳略得當，保持了較好的延展性和開放性。
2教學方式和手段的多樣化
調(diào)整相關(guān)教學內(nèi)容和教學手段。講好《倫理學》課，對主講教師的理論功底、教學水平、教學方法都提出很高的要求，如果采取傳統(tǒng)的“灌輸式”為主教學方法，會使教學過程單調(diào)，教學缺乏吸引力和有效性。在教學實踐中，我主要從教學方法，講授方式教學手段等方面入手，切實提高教學效果。設(shè)計了多樣化的教學方式，包括課堂討論、案例分析、問卷調(diào)查等多種教學手段的運用，使學生身臨其境，全身心地感受道德問題與日常生活的多角度關(guān)聯(lián)，避免了教材過于空洞或單純理論灌輸?shù)娜毕荩菇虒W過程變得生動和形象起來，并與學生和社會生活的實際貼近起來。
2.1案例教學法
鼓勵學生獨立思考傳統(tǒng)的教學只告訴學生怎么去做，而且其內(nèi)容在實踐中可能不實用，且非常乏味無趣，在一定程度上損害了學生的積極性和學習效果。但案例教學沒人會告訴你應該怎么辦，而是要自己去思考、去創(chuàng)造，使得枯燥乏味變得生動活潑，每位學生都要就自己和他人的方案發(fā)表見解。通過這種經(jīng)驗的交流.一是可取長補短、促進人際交流能力的提高，二也是起到一種激勵的效果。一兩次技不如人還情有可原，長期落后者，必有奮發(fā)向上、超越他人的內(nèi)動力，從而積極進取、刻苦學習。
引導學生變注重知識為注重能力知識應該轉(zhuǎn)化為能力，學生一味的通過學習書本的死知識而忽視實際能力的培養(yǎng)，會對自身的發(fā)展有著巨大的障礙。
2.2重視雙向交流
傳統(tǒng)的教學方法是老師講、學生聽，聽沒聽、聽懂多少。要到最后的測試時才知道，而且學到的都是死知識。在案例教學中，學生拿到案例后，先要進行消化，然后查閱各種他認為必要的理論知識.這無形中加深了對知識的理解，而且是主動進行的。捕捉這些理論知識后，他還要經(jīng)過縝密地思考，提出解決問題的方案，這一步應視為能力上的升華。同時他的答案隨時由求教師給以引導，這也促使教師加深思考，根據(jù)不同學生的不同理解補充新的教學內(nèi)容。雙向的教學形式對教師也提出了更高的要求。
抓住該課程所特有的實踐本性及其精神特質(zhì)，加大案例式教學等實踐環(huán)節(jié)，從而使該門課程能夠真正成為學生喜歡、愛學的一門課程。在教學中，例舉一個醫(yī)學倫理的案例；某醫(yī)院器官移植病區(qū)住有兩位患者需要進行肝移植：一位是王某，男，48歲，因多年飲酒導致嚴重肝硬化；另一位是李某，男，25歲，無業(yè)青年，在一次購物時因抓歹徒而致肝臟破裂，生命危在旦夕。現(xiàn)有一肝臟可供移植，兩位患者組織配型都符合，但王某能交出手術(shù)費，而李某不能。請結(jié)合你所學的倫理學知識分析：如何抉擇這個肝臟應該先移植給誰？為什么？學生在討論過程中，各抒己見；從對肝臟移植需要的迫切性上看，李某更需要，因為這屬于搶救范圍。而對王某來說這不是致命的，可以在等待肝肺的來源。從現(xiàn)實性上看，經(jīng)濟效益是各個醫(yī)院都重視的問題，要得到醫(yī)療服務就得付費，這也是患者的義務。因此，似乎應該給王某進行移植。從倫理上分析，李某年輕，負傷是由于見義勇為所致，這是一種高尚的行為，社會對他應該給予回報，醫(yī)院也應把社會效益放在第一位。即使這家醫(yī)院在經(jīng)濟上不能完全免除李某的醫(yī)藥費，社會各界也應伸出援助之手，幫助李某得到對其生命迫切需要的肝臟，王某若能主動加入這一行列，那么本案例將無矛盾可言了。
從法律來說，從醫(yī)院利益來說應該選擇王某.但從道義道德來說應該救見義勇為的李某，這樣大家都能見義勇為讓大學覺得這個社會還是好人好報。
討論式教學法。以學生為主體，教師為主導，將學習的主動權(quán)交與學生。教師啟發(fā)思路，講解要領(lǐng)，引導學生獨立思考，自主學習，相互研討和爭鳴。例如在講授道德行為選擇的自由與責任一節(jié)內(nèi)容時，例舉有個11歲的美國男孩踢足球時，不小心打碎鄰居家的玻璃。鄰居向他索賠13美元，惹禍的男孩向父親承認錯誤，父親讓他對自己的過失負責，并拿出13美元說：“這錢可以借給你，但是一年后你要還我”。從此這個男孩開始了艱苦的打工生活，經(jīng)過半年的努力，終于把13美元還給了父親。這個男孩就是日后的美國總統(tǒng)里根。問通過這個故事，你對責任有了怎樣的理解？你有類似的經(jīng)歷嗎？在討論中，每個學生都回答有類似的經(jīng)歷，引導學生思考；人們的道德行為選擇要受到各種客觀條件和主觀因素制約。在一定的條件和范圍內(nèi)，個人就應當而且必須對自己的行為承擔道德責任。意志自由的程度決定責任的限度。
利用先進的教學技術(shù)和手段。把具體的教學內(nèi)容制作成ppt課件，依靠先進的教學技術(shù)和手段，將圖片，文字，聲音有機結(jié)合，充分發(fā)揮其生動直觀，信息量大的優(yōu)勢，提高教學效果。
3改革考核方式
建立完善的課程考評體系是提高課堂教學實效性的重要保證。每門課程都有其獨立的知識體系和特點，掌握知識的方法和要求也不相同。要“積極完善考試方法，要積極探索，逐步形成一套閉卷與開卷，筆試與口試，平時作業(yè)與期末測試，理論道德認知與實際表現(xiàn)相結(jié)合的綜合考核大學生對所學內(nèi)容理解應用以及自身思想道德修養(yǎng)的科學有效的考試和評價體系”根據(jù)《倫理學》課程的特點和教學目的要求，筆者在考核中采取試卷考試、撰寫小論文、課堂討論相結(jié)合的方法，考試成績按比例計算。閉卷考試主要考查學生專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的學習掌握情況，比例占65%，撰寫小論文考查學生對課程理解的深度和學術(shù)研究能力，比例占20%，課堂討論考查學生運用理論理解分析實際問題的能力和水平，比例占15%。這種綜合性的考試考查方法較好地體現(xiàn)《倫理學》課程理論聯(lián)系實際的特點和要求，提高了課堂教學的實效性。
實際教學效果來看，該門課基本上擺脫了傳統(tǒng)的“說教式面孔”，寓德性教育于知識傳授中，使知識傳授成為活的思想和精神的表達。
不足之處在于：一方面是由于理論問題、概念涉及得太多，恐怕難以在規(guī)定的授課時限內(nèi)完成，這就可能影響這門課程的完整性。另一方面是個體道德部分的內(nèi)容還可以再具體化，因為這一部分與青年學生的實際更為相關(guān)，若能加強則可以收到更好的效果。
4成效與啟示
通過學習可以使學生以倫理學的眼光對人類未來的發(fā)展過程中所面臨的重大問題加以審視，從而增強學生的對于關(guān)乎人類命運的重大問題的關(guān)注，增強責任感和使命感。
課程教學過程中，教學內(nèi)容充實，充分反映了該學科的前沿理論和最新發(fā)展；教學方法多樣化，有討論、有案例，緊密結(jié)合中國社會倫理道德現(xiàn)狀，切合學生實際，學生的學習興趣比較濃厚。
充分利用現(xiàn)代技術(shù)進行教學，準備充分，教學方法運用得當，特別是討論課充分調(diào)動了學生的積極性，經(jīng)與同學交流，學生對該門課程的認可度高，也喜歡上這門課，表明該課程具有良好的教學效果，比較好地實現(xiàn)了預定的教學目的。這表明本課程的開設(shè)在一定程度上解決了他們思想上的一些困惑，進而幫助他們深入反思了一些理論和現(xiàn)實問題，教學效果良好。但有12%的學生對本課程不感興趣，其主要原因是“理論闡釋過多”，有59%的學生認為授課內(nèi)容的最大優(yōu)點是貼近生活實際，41%的學生認為引發(fā)了他們的深入思考。教學內(nèi)容的主要缺點是案例分析不夠和過于艱深晦澀。由于中西哲學和哲學都還沒有開設(shè)，而倫理學說到底是一門哲學課程，所以學生感到教學內(nèi)容過于艱深晦澀是可以理解的。盡管在教學中已經(jīng)提供了不少案例，但還不能完全滿足學生的基本要求，學生期望有更多的案例分析，使有關(guān)理論易于被掌握。在教學方法上，有20%的學生建議多進行討論、讓學生上臺演講、參與案例分析等。還有學生建議教師應該給學生多留一些思考的余地等。在關(guān)于教書與育人的結(jié)合問題上，建議教師教給學生一些生活經(jīng)驗，對學生進行職業(yè)道德教育，給學生的立身處事以切實的指導等。學生學習本課程之后正面感受主要是：對社會的認識加深，引發(fā)了對許多社會現(xiàn)象的理性評價和深入思考；系統(tǒng)化、實用化、由簡入難、步步深入的講授，使一些學生獲得了對一些現(xiàn)實問題進行認真思考、深入分析的方法，提高了個人的理論思辨能力，增強了哲學思考能力；講授應多重視實際生活中的問題，關(guān)注社會熱點；希望倫理學成為生活的指導，教師能夠多給學生指點迷津，指導學生學以致用；鼓勵學生在假期做一或兩次社會倫理道德問題調(diào)查，提高他們分析問題和解決問題的實際能力。
參考文獻
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[2]馮相紅.基于素質(zhì)教育的高師《倫理學》教學模式研究[J].黑龍江高教研究，2007，（03）.
人文素質(zhì),是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內(nèi)在的品質(zhì),表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)體現(xiàn)在人能否正確對待自我、他人、社會和自然,這是一種人生態(tài)度。護理工作的對象是人,護理活動理應充滿人文因素,但是目前無論在臨床護理工作中還是護理教育本身,都沒有能夠充分體現(xiàn)人文精神。
人文素質(zhì)教育不等于人文學科教育。人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵是培養(yǎng)學生的人文精神,它不是僅僅教給學生一些人文知識,而是促進人文學科中內(nèi)含的價值———人文精神向個體身心的內(nèi)化。這正是人文素質(zhì)教育的一個重要特征。[1]
2護理人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀
2.1護理學對人文精神的重視不夠
護理學是自然科學和人文科學的交叉學科,由于護理學形成于西方近代科學機械決定論盛行時期,因而在相當長的時期內(nèi),護理學還是側(cè)重于自然科學和技術(shù)操作,將護理對象看成有生命的機器而忽視了情感、心理、、社會角色等人文屬性,相應的“基礎(chǔ)課—專業(yè)基礎(chǔ)課—專業(yè)課”的傳統(tǒng)教育模式,忽視了人文素質(zhì)教育。護理學只有與人文科學相結(jié)合,并接受它的社會價值導向,才能滿足社會對護理人才的需要,這也是護理教育發(fā)展的必然趨勢。
2.2護理專業(yè)課程設(shè)置不合理
武有禎等已對國內(nèi)24所院校3年制本科護理所開設(shè)的人文課程進行了統(tǒng)計,結(jié)果為各院校開設(shè)的人文課程從1門到5門不等,平均2.63門,所占學時數(shù)的比例從1.8%到8.4%不等,由此可見,各院校開設(shè)的人文科目偏少,課程開設(shè)形式不合理,課程設(shè)置不齊全。[2]針對此現(xiàn)狀,護理專業(yè)學生的人文素質(zhì)的提高,有待于科學、合理地增加人文課程,如護理心理學、護理美學、護理倫理學、公共關(guān)系學、人際溝通等,保證人文課程在總課時中占有相當?shù)谋壤Ｔ谠黾尤宋恼n程的同時,必須精簡和壓縮傳統(tǒng)的生物醫(yī)學課程,徹底打破原有的三段式的護理教育課程結(jié)構(gòu)體系,加強學科間內(nèi)在結(jié)構(gòu)和邏輯上的聯(lián)系,使護、醫(yī)、文相互滲透。目前已有部分院校對此作了有益的嘗試,提出了“自然科學基礎(chǔ)課、人文社會科學課、預防保健課、醫(yī)學基礎(chǔ)課、醫(yī)學臨床課、新型護理技術(shù)與方法課”6大課程模塊,體現(xiàn)了“突出護理、加大人文”的新型的護理課程結(jié)構(gòu)體系。[3]
2.3專業(yè)人員的人文素質(zhì)不夠
我國醫(yī)科學生高中階段就被分在理科班主攻數(shù)理化,幾乎放棄人文社會科學的學習,進入醫(yī)學院后更是局限于繁重的護理專業(yè)知識及相關(guān)自然科學、外語的學習,忽視人文社會科學的學習,缺少人文素質(zhì)的浸潤與引導,導致學生認識、理解社會的能力不強。雖然已有不少學者意識到加強人文教育的必要性,有不少院校作了許多有益的探索,但還是存在不少問題,教師的教育思想、人文修養(yǎng)都存在與現(xiàn)代護理學發(fā)展不相適宜的問題。
3構(gòu)建護理人文素質(zhì)教育模式
3.1全面營造人文素質(zhì)教育氛圍
首先,有計劃地舉辦人文講座、名片名著欣賞、文藝表演、演講比賽等,有效地營造濃厚的人文氛圍,比課堂教學更切入社會熱點,內(nèi)容更廣泛、更新穎,對學生的影響也更深遠。其次,營造內(nèi)涵豐富、生動而有意義的校園文化氛圍。校園文化是主導文化(第一課堂為代表的學生文化)之外的文化活動現(xiàn)象,它通過感染、暗示、激勵與心理調(diào)適等多種功能,改變著學生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式等,它有巨大的教育功能。[4]校園文化包括校園的綠化和規(guī)劃、校訓與學生行為規(guī)范的制訂、人文景點的設(shè)立、教室和實驗室的布置等,處處體現(xiàn)人文思想,使學生在良好的人文氛圍中受到感染和熏陶。再次,加強社會實踐環(huán)節(jié),引導學生積極了解國情、了解社會,參加各種社會活動,使學生在參與中不斷增強人際交往與語言表達能力,自覺提高自身人文修養(yǎng)。
3.2構(gòu)建多層次立體的課程體系
進行大面積人文知識普及教育。開設(shè)“人文素質(zhì)修養(yǎng)”必修課,并在其他護理專業(yè)課程的教育中滲透人文精神,把“傳道”和“授業(yè)”有機結(jié)合在一起,同時,結(jié)合護理學的專業(yè)特點開設(shè)系列選修課,構(gòu)成一個比較合理的、完整的人文課程體系。
3.3創(chuàng)新系統(tǒng)的人文素質(zhì)教育方法
成功的人文素質(zhì)教育必須是充滿想象和創(chuàng)造的。因為人文素質(zhì)教育不是用概念解釋概念,而是給出意義在其中得以顯現(xiàn)的場所,以使被教育者生成意境。人文素質(zhì)教育的方法必須以學生為中心,以意境為中心,以活動為中心;與之相對應的是自學、課堂輔導、計算機仿真/實驗研究、論文/設(shè)計或?qū)嶒灐⑸鐣嵺`等方式。這樣,學習過程就轉(zhuǎn)變成學習—應用—發(fā)展知識的過程。所謂人文素質(zhì)教育就是培養(yǎng)學生的上述能力,而不是只教授學生人文知識,更不是背誦人文教條。在人文領(lǐng)域,情感體驗永遠比理論對人的影響大。[5]
3.4加強師資培養(yǎng),提高整體素質(zhì)
3.4.1加強對專業(yè)教師人文知識的培訓:護理專業(yè)教師不僅要有淵博的護理學理論知識和嫻熟的護理操作技能,還必須具備應有的教育學、心理學、倫理學、社會學等人文科學知識,并能有意識地在專業(yè)課教學中滲透人文素質(zhì)教育,如生理學和心理學、臨床護理與倫理學、基礎(chǔ)護理與美學等課程的有機結(jié)合,可使學生在接受專業(yè)知識的同時得到人文素質(zhì)教育。
3.4.2充分運用教師的人格力量:有調(diào)查表明,多數(shù)學生對護士形象的確立,首先來源于專業(yè)教師,專業(yè)教師的職業(yè)素養(yǎng)往往對學生在今后的工作生涯中起很大的作用,她們的言行舉止、人格魅力,對培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)起著潛移默化的深刻影響,教師對護理專業(yè)的極大熱情、幽雅得體的談吐舉止、獨到的見解與創(chuàng)新的思想、高度的敬業(yè)精神等無時不感召學生、激勵學生。
論文摘要：以建構(gòu)主義理論為指導，利用信息化條件下的網(wǎng)絡(luò)資源進行醫(yī)學倫理學的教學設(shè)計，改革傳統(tǒng)的教學方法，采用新的教學理念，在進行知識傳授的同時，兼顧學生能力、態(tài)度及品質(zhì)的培養(yǎng)。
建構(gòu)主義(Constructivism)理論經(jīng)過杜威的經(jīng)驗性學習理論、皮亞杰的發(fā)生認識論、布魯納的發(fā)展心理學和維果茨基的語言習得理論、凱利的個人建構(gòu)理論、后現(xiàn)代主義理論等理論的發(fā)展，對傳統(tǒng)認識論的反思和批判越來越深刻。建構(gòu)主義反對機械的認知學習觀，不滿足于如何使客觀的知識結(jié)構(gòu)內(nèi)化為個體的認知結(jié)構(gòu)的途徑探討，而是更強調(diào)認識的建構(gòu)性原則。這些思想對課程教學改革產(chǎn)生了長久而深遠的影響。
1.建構(gòu)主義學習理論
建構(gòu)主義認為，學習過程不簡單是信息從外到內(nèi)的輸人過程，而是新舊知識經(jīng)驗之間通過雙向的反復的相互作用過程，使新舊知識得以聯(lián)系和融合、新知識得以增長的過程。換句話說，學習不簡單是知識由教師向?qū)W生的傳遞，不是學生被動接受知識，而是學習者依賴他們各自腦中儲存的知識，通過自己擁有的背景知識及情感因素，積極主動建構(gòu)自己的知識經(jīng)驗并進而對新知識做出合理的解釋過程。因此，教學設(shè)計的核心問題是如何激發(fā)學生的相關(guān)原有經(jīng)驗，促進新、舊經(jīng)驗的相互作用，從而使新知識在原有經(jīng)驗的基礎(chǔ)上“生長”起來。
2建構(gòu)主義學習理論的課堂實踐
建構(gòu)主義學習理論提倡的學習方法是教師指導下的，以學生為中心的學習。教師是學生主動建構(gòu)過程的教學的輔導者、組織者、幫助者、指導者和促進者，學生是知識意義的主動建構(gòu)者;教材所提供的知識不再是教師講授的內(nèi)容，而是學生主動建構(gòu)意義的對象;媒體也不再是幫助教師傳授知識的手段、方法，而是用來創(chuàng)設(shè)情境、進行協(xié)作式學習和會話交流，即作為學生主動學習、協(xié)作式探索的認知工具。
2.1精心分析教學目標
建構(gòu)主義學習理論主張為醫(yī)學生提供相關(guān)的教學情境等條件，激發(fā)學生原有的知識經(jīng)驗，并以此知識經(jīng)驗為基礎(chǔ)，進行自主學習和協(xié)作學習，以發(fā)展性評價強化學習的主動意識，以利于他們能夠自主地建構(gòu)起良好的認知結(jié)構(gòu)。其教學模式主要有探究式、問題式、情境式、參與式教學模式等。因此，建構(gòu)主義學習理論要求，在進行教學目標分析時必須以學生為中心，整合醫(yī)學倫理學的課程知識結(jié)構(gòu)，沒注重建立學習情境，精心編選案例和設(shè)計問題，建立起科學的學習評價體系。
2.2創(chuàng)設(shè)有利于學生意義建構(gòu)的情境
有了先進的教學理念，還要有先進的教學手段。情境化教學的實現(xiàn)有利于深化學習意境，培養(yǎng)起學生建構(gòu)知識意義的能力。可是，要想達到此目標，還得依靠一定的教學手段。情境的創(chuàng)設(shè)主要依賴多媒體教學手段來實現(xiàn)。多媒體技術(shù)是一種融文字、圖形、圖像、動畫、聲音、視頻錄像為一體的現(xiàn)代化教學手段，利用其形象、直觀、生動、活潑等特點，能夠提高學生的注意力，增強學生的學習興趣。多媒體教學克服了板書花費時間長、講解內(nèi)容少、枯燥乏味等局限，利用其層次清晰明燎、結(jié)構(gòu)嚴謹、容量大、視聽結(jié)合等特點展現(xiàn)知識點，將一些抽象的知識講解直觀化、動態(tài)化，深人淺出地表述授課內(nèi)容中的重點和難點問題，化抽象為形象，化靜態(tài)為動態(tài)，化乏味為有味，引導學生積極展開思維。尤其是以視頻錄像表現(xiàn)出來的案例，真實再現(xiàn)了疾病診治的全過程，角色形象栩栩如生，活靈活現(xiàn)，對醫(yī)學生具有較強的吸引力、感染力和震撼力，有助于醫(yī)學生了解醫(yī)患沖突的前因后果、來龍去脈。多媒體教學手段一方面進行情境創(chuàng)設(shè)，另一方面也增強了教學的交互性，其充分調(diào)動起學生的不同感官的共同參與，既重視智力因素中的認知因素，也重視非智力因素中的情感因素。所以，多媒體教學利用現(xiàn)代化的教學手段，創(chuàng)設(shè)出豐富多彩的教學情境，為實踐建構(gòu)主義學習理論創(chuàng)造客觀的便利條件。
2.3建立有利于學生自主學習的網(wǎng)絡(luò)資源
在自主學習設(shè)計時要注意體現(xiàn)以醫(yī)學生為主體的中心思想，以利于發(fā)展學生的自主學習能力。為了拓展醫(yī)學生的學習空間，注重發(fā)揮學生的首創(chuàng)精神，突出學生的自主建構(gòu)，我們建立了一個醫(yī)學倫理學教學網(wǎng)站。這樣，學生利用醫(yī)學倫理學教學網(wǎng)站資源就可以進人自主學習狀態(tài)。在教師指導下讓學生學會搜索、獲取自己與學習主題相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源，繼續(xù)學習有關(guān)內(nèi)容，讓醫(yī)學生發(fā)揮在學習過程中的主觀能動作用，主動建構(gòu)自己完整的認知體系和觀念體系。
要明確信息資源的種類和每種資源的作用。比如我們選取具有典型性、代表性的視頻案例，并用其創(chuàng)設(shè)情境，這是為了設(shè)計與當前學習主題密切相關(guān)的問題，以問題為中心來展開討論，作為學生自主學習的開始。提出問題，是建構(gòu)主義教學設(shè)計模式的核心和重點。建構(gòu)主義學習是基于問題驅(qū)動的學習，要求以問題為核心來驅(qū)動學習。學生每看完一段錄像案例，教師就要從中提煉出相關(guān)的醫(yī)學倫理問題，啟發(fā)學生思考。這里首要的是根據(jù)教學目標，細化分解出許多具體的小問題。比如在講醫(yī)患關(guān)系時，我們通過案例提煉出諸如此類的問題，如什么是醫(yī)患關(guān)系?它包括哪些內(nèi)容?為什么醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)方面是醫(yī)患關(guān)系的主要方面?如何構(gòu)建起以病人為中心的醫(yī)患關(guān)系?“醫(yī)生給病人看病，可是為什么有時病人非但不感激，反而惡言相對，甚至拳腳相加?為什么有時病人病治愈了對醫(yī)務人員反倒是滿肚子的怨言?”等等。這里所提煉的問題是真實情境下的問題，因此，這會比單純就問題來講問題效果要好些。在涉及問題時，還要把握一些原則。比如設(shè)計出的問題要與學生能力與知識水平相當，難度要適中;問題要有意義，且是真實情景下的問題;問題要隱含所要傳授的知識;問題要有一定的復雜性與歧義性;問題要有開放性。同時，要避免問題設(shè)計出現(xiàn)“濫、多、雜”的情況。問題要精要管用，既要有助于學生學習的開展，也要有助于學生能力的培養(yǎng)。
2.4設(shè)計有利于開展分組討論的協(xié)作學習環(huán)境
在教師指導下，以學生為主體對案例進行分析、討論。首先，把授課班級分成不同小組，通過課堂現(xiàn)場抽簽讓這些小組分組扮演醫(yī)務人員、患者及其家屬、醫(yī)院管理者、醫(yī)學倫理學專家等角色。這些小組在獲得相應的任務后，就可以結(jié)合我們的學習型網(wǎng)站來獲取相應資源(理論參考、案例、圖片等)，并最終制作成課件。為了保證課件制作得成功，要根據(jù)組員的特色進行組員內(nèi)部的分工，有的制作課件，有的收集圖片，有的編輯文字資料，有的作理論的剖析和推敲等。所以在分配小組時，教師要有意識地注意組員的搭配。課件制作出來以后，就要由各小組選出一名形象好、口才佳的同學進行討論結(jié)果的匯報。在這樣的討論過程中，既有師生之間的互動(通過E-mail , 論壇教師對學生進行講評、點撥和輔導)，也有小組內(nèi)部成員的互動，更有小組之間的互動。建構(gòu)主義不僅注重發(fā)揮個體的主動性，提倡一種更加主動的學習，強調(diào)學習過程是一個主動而非被動的過程，而且突出了個體的差異性。因為建構(gòu)主義提倡一種更加開放的學習。對每個個體來說，這種開放的學習在學習方法和學習結(jié)果上都可能是不同的。在自主學習階段，每個學生總是從自身的知識經(jīng)驗出發(fā)來建構(gòu)新知識，而學生的知識背景千差萬別，也就是說，醫(yī)學生的知識生成受到個體差異的影響，所以小組討論必然引發(fā)不同觀點的交鋒和碰撞。通過這樣的交流可以糾正原有的錯誤理解或片面認識，從廣度上拓寬學生的知識視野，從深度上加深知識的內(nèi)涵，對知識的理解更加豐富、全面、深刻，最終達到符合要求的意義建構(gòu)。最后，由教師講解，講解時要把重點放在學生觀點分歧處。由于小組之間的學習能力不可能是一致的，對于學習進展慢的小組，教師還要附帶著提出一些帶有啟示性的后續(xù)問題，讓他們繼續(xù)展開討論。同時，要告訴學生各種媒體在解決各種問題時所起的作用，
教會學生分析問題的方法和技巧，以便于學生以后解決類似問題提供正確的范例。這些討論的開展，激發(fā)學生的學習興趣和主動探索精神，發(fā)揮了學生在學習過程中的積極性和主觀能動性，調(diào)動了學生的參與愿望，增強了學生的參與意識，培養(yǎng)了學生的參與能力，有利于營造寬松、輕松、溫馨、生動、活潑的學習氣氛和教學局面，訓練學生的語言表達能力與人際協(xié)作能力，提高學生獨立思考、分析和解決問題的綜合素質(zhì)。
2.5突出發(fā)展性評價在學習效果評價中的地位
發(fā)展性評價適應了當前評價發(fā)展的需要，是建構(gòu)主義理論在學習效果評價領(lǐng)域的應用，其科學性集中體現(xiàn)在評價內(nèi)容、評價指標、多元評價、質(zhì)性評價等方面。為此，我們首先確立起評價內(nèi)容和評價指標，這主要包括4個方面，即自主學習能力，協(xié)作學習過程中做出的貢獻，是否達到知識意義建構(gòu)的要求，能否解決現(xiàn)實的醫(yī)學倫理問題等。醫(yī)學倫理學是一門考查課，所以我們把對學習的要求分為4個等級(優(yōu)秀、良好、及格、不及格)，進行質(zhì)性評價。與此同時，還要重視評價主體的多元化，把學生自評、同伴互評、教師評價、社會評價等結(jié)合起來進行綜合打分。首先讓每一個學生結(jié)合自己在小組中的表現(xiàn)自我評價打分，然后進行同伴互評，再者是老師結(jié)合學生的表現(xiàn)、問題解決的狀況、能力培養(yǎng)的差異等進行打分，最后是社會評價打分。把這4種分相加，取一個平均數(shù)，這就是該名學生的實際學習效果。由于學習過程就是解決問題的過程，所以這種評價不需要另外進行獨立于教學過程的專門測驗，不僅注重結(jié)果，而且注重過程;不僅關(guān)注智力因素，而且關(guān)注情感、態(tài)度等非智力因素。由于在學習過程中學生會隨時處于其他人的觀察和記錄狀態(tài)下，因而學生在課堂中做與上課無關(guān)的事情的可能性比較小。由于這種評價突出了學生自我評價，學生會對自身進行客觀的評估，以避免自我評價與同伴互評、教師評價、社會評價等結(jié)果出人比較大。由于這種評價鼓勵被評者主動參與評價，因而會激勵學生在學習中進行自我表現(xiàn)，同時又不會感到有太大的學習壓力。由于這種評價重視評價主體的多元化，因而評價出的綜合分比較能客觀反映一個學生的實際學習狀況。發(fā)展性評價的應用具有激發(fā)學生的參與熱情，彰顯學生的創(chuàng)新人格、突出學生的主體地位，更有利于培養(yǎng)學生積極建構(gòu)知識經(jīng)驗過程的開展。
2.6在練習和實踐中提高學習能力
在每一個專題學習完后，還要為學生設(shè)計出有一定針對性的課后練習材料。通過練習強化學生對基本概念、基本原則、基本原理等的理解。學生在實踐中會遇到醫(yī)學熱點和難點問題，教師可以讓學生結(jié)合所學內(nèi)容對這些問題分門別類地進行研討，暢所欲言，達到知無不言、言無不盡的效果。這種讓學生自己找出問題、認識問題、解決問題的學習方式能夠使學生成為真正的實踐主體。學生在解決問題的過程中一方面會自覺意識到自身知識存量的不足，增強求知的欲望，另一方面在運用理論來剖析現(xiàn)實問題時，也會檢驗自身的學習效果，自覺地把知識轉(zhuǎn)化為能力。學生不再把占有知識的多寡作為最高的學習目的，而是著眼于能力的培養(yǎng)，這也是素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育所要達到的目標。
摘 要：醫(yī)護人員服務意識差、就醫(yī)環(huán)境差，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。此外，從開大藥房到收紅包等不良行為，個別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學醫(yī)期間加強學生人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生醫(yī)德醫(yī)風顯得尤為重要。本文闡述的是加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育重要性并探討了加強醫(yī)學生人文素質(zhì)的方法。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學 人文素質(zhì) 重要性
一、加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育重要性
1、醫(yī)學生是經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要人才資源
如何適應新形勢、新任務的基本要求，對醫(yī)學生進行人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)是醫(yī)學院校面臨的一項重大的任務。加強和改進醫(yī)學生人文素質(zhì)教育，提高他們的人文素質(zhì)，把學生培養(yǎng)成為我國醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人，對不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進社會進步具有重大而深遠的意義。
2、對醫(yī)學生進行人文素質(zhì)教育是促進學生全面發(fā)展的基本要求
人類社會正步入知識經(jīng)濟時代，我國正在構(gòu)建以人為本的和諧社會。這就要求科學教育與人文教育相互融合，必須提高醫(yī)學生人文素養(yǎng)，把他們培養(yǎng)成為尊重人類、尊重生命、有愛心和高尚職業(yè)道德的人類健康的守護者。
3、對醫(yī)學生進行人文素質(zhì)教育是醫(yī)學教育遵循醫(yī)學自身發(fā)展規(guī)律、順應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的必然要求
20世紀以來，特別是五、六十年代以后，人類疾病譜發(fā)生了很大的變化，由社會因素、心理因素、環(huán)境因素及行為因素誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發(fā)病率明顯增加，人類對健康的定義也發(fā)生了很大改變。醫(yī)學模式已由傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物——心理——社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，這就對醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了新的要求。醫(yī)學教育應順應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，這也是醫(yī)學人文性復歸的客觀要求。
4、對醫(yī)學生進行人文素質(zhì)教育是提高未來醫(yī)務人員道德水平的客觀要求
高等醫(yī)學教育以培養(yǎng)德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才為己任，在醫(yī)療實踐中，醫(yī)德與醫(yī)療技能相輔相成，缺一不可。在高新技術(shù)突飛猛進的今天，整個醫(yī)療衛(wèi)生的防治診療水平有了很大的進步，這對所有醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求。縱觀古今中外，醫(yī)德所要求的具體內(nèi)容與人文素質(zhì)教育的目標和內(nèi)容也是一致的，這種現(xiàn)實的要求就迫使醫(yī)學教育從開始就要加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育，打好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。
二、加強醫(yī)學生人文素質(zhì)的方法探討
（一）充分發(fā)揮課堂教學在醫(yī)學生人文素質(zhì)教育中主渠道作用
1、構(gòu)建合理的人文素質(zhì)教育課程體系。
人文素質(zhì)教育的課程內(nèi)容主要包括：以學科構(gòu)建的人文社會科學課程，主要有文、史、哲、音、美、心理學等。此類課程約占人文素質(zhì)教育課程的二分之一，主要讓醫(yī)學生建立對人、社會、自然和自身的正確認識和正確態(tài)度，樹立科學的世界觀，培養(yǎng)道德情操和人文素養(yǎng)。由人文社會科學與醫(yī)學交叉產(chǎn)生的邊緣學科課程，主要有醫(yī)學哲學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學史、衛(wèi)生法學、醫(yī)患溝通學等。此類課程主要讓醫(yī)學生能運用人文社會科學的理論方法，探討與醫(yī)學有關(guān)的若干問題，引導他們尊重生命及其發(fā)展規(guī)律，正確認識生命與健康的價值，同時尊重人和人的權(quán)利，正確認識和處理醫(yī)患關(guān)系。由多學科融合后形成的綜合課程，主要有社區(qū)衛(wèi)生保健、醫(yī)院管理、人口學、運籌學等。此類課程主要是融人文素質(zhì)培養(yǎng)于醫(yī)學實踐之中，提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì)和綜合能力。
以上三類課程相互聯(lián)系，根據(jù)學生所在年級的不同，分階段漸進，貫穿醫(yī)學生入學到畢業(yè)全過程。低年級學生以第一類課程為主要內(nèi)容，輔之早期接觸病人，培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)認同和責任感；二、三年級學生以第二類課程為主，在此階段學生參加社區(qū)醫(yī)療實踐與健康調(diào)查，使學生提高社會責任感；高年級學生以第三類課程為主，結(jié)合臨床實習、論文答辯、畢業(yè)教育，在臨床實踐中理論聯(lián)系實踐，努力提高自身職業(yè)道德素質(zhì)和整體素質(zhì)。
人文社會醫(yī)學課程的教學方法應積極嘗試多種形式。如指導性自學、實踐性學習、研究性學習、交互式學習等。必須講求實效性，充分發(fā)揮學生學習的主觀能動性。
在人文社會醫(yī)學課程的學習成績評價方法方面，應逐步推廣以撰寫論文、討論、社會調(diào)查等方式進行考核，側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學生綜合、分析及處理問題的能力。
2、在醫(yī)學專業(yè)課教學中融入醫(yī)學人文教育
醫(yī)學基礎(chǔ)課與專業(yè)課教師在教學過程中應當滲透人文精神，加強醫(yī)學科學精神與人文精神的融通。專業(yè)課教師應不斷更新教育觀念，把課堂教學不僅僅作為傳授醫(yī)技的渠道，更作為育人的渠道，將人文精神教育融匯于專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程教學之中，有效地促進醫(yī)學生人文精神的培育。在專業(yè)課教學中應選用該專業(yè)發(fā)展史上里程碑事件、著名科學家的事跡等啟發(fā)學生；還應增加相應的倫理學、社會學、法律法規(guī)等方面的教學內(nèi)容。醫(yī)學倫理學中的自主、知情同意、傷害、最優(yōu)化的基本原則應貫穿到臨床各科教學中。
3、在見習、實習教學過程中融入人文素質(zhì)教育
醫(yī)學教育具有實踐性強的特點。在醫(yī)學教育的見習、實習階段，尤其應注重加強人文素質(zhì)教育。各見習、實習教學單位應結(jié)合醫(yī)學生見習、實習所接觸的典型病例、以及本單位曾發(fā)生的典型事例，進行醫(yī)學人文專題講座和案例分析，將醫(yī)學人文理論知識應用于實踐，使學生學會從醫(yī)學、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫(yī)療問題，使臨床實習階段不僅僅是對醫(yī)學知識技能的實習，也是對醫(yī)學人文知識運用能力的實習。
（二）充分發(fā)揮優(yōu)秀校園文化在醫(yī)學生人文素質(zhì)教育中的載體作用
1、充分發(fā)揮校園文化環(huán)境的育人作用
物質(zhì)——空間類環(huán)境以暗默的方式寓含著文化信息，積淀著歷史與現(xiàn)實的價值理念，學生在與物質(zhì)情境的交融與對話中，不斷地解讀其中的價值寓意，給學生一種高尚的文化享受和催人奮進的感覺。
組織——制度類環(huán)境，負載著整個學校的組織方式、管理制度等方面的信息。組織制度極大地影響著學生的行為、性格發(fā)展。學校要營造民主、嚴謹、以人為本的制度環(huán)境，努力提高管理人員和職工的素質(zhì)，尊重學生人格，鼓勵個性發(fā)展，建立平等和諧的師生關(guān)系，營造博愛、誠信、團結(jié)、互助的人際關(guān)系。
文化——心理類環(huán)境是最具有凝聚力、向心力和生命力，深刻、穩(wěn)定地體現(xiàn)著校園群體的共同價值、理想和情操，能使學生擁有歸屬感、自尊感和使命感。因此，應加強校訓、校風、校歌、校徽等象征著大學精神載體的教育功能；營造積極向上的工作、學習和生活氛圍，強化群體行為舉止對個體行為舉止的影響。
2、充分發(fā)揮校園科技文化活動的育人作用
校園文化科技活動是對醫(yī)學生進行人文教育的重要載體。應積極鼓勵、大力支持校園科技文化節(jié)、名家論壇等各種形式的校園科技文化活動，充分發(fā)揮大學生藝術(shù)團及各種以科技文化活動為宗旨的學生社團的自我教育作用，使學生在親歷的活動中修身養(yǎng)性、開拓視野、增長才干、增強科學人文素養(yǎng)。
3、充分發(fā)揮大學生社會實踐活動的育人作用
要創(chuàng)造各種機會，提供必要條件，積極引導和鼓勵學生深入基層、農(nóng)村、社區(qū)、企事業(yè)單位，接觸社會、服務大眾，開展慰問走訪、體檢義診、導醫(yī)護工、科普宣傳、掃盲支教、社會調(diào)查及社區(qū)服務等多種活動，以此培育醫(yī)學生“關(guān)心、尊重、理解、盡責”的優(yōu)秀品質(zhì)和立志成才、服務社會的崇高追求。
（三）加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)建設(shè)
1、加強醫(yī)學生人文學科和師資隊伍建設(shè)
醫(yī)學生人文素質(zhì)教育需要有堅實的學科支撐。要加強醫(yī)學人文學科建設(shè)，通過人才引進、師資重組和碩士、博士點的建立，逐步培養(yǎng)、聚集一批醫(yī)學人文學科優(yōu)秀學術(shù)人才；同時，大力開展醫(yī)學人文課題研究，形成一批有較大影響的研究成果，使之發(fā)揮對醫(yī)學人文理論研究、學科建設(shè)與教學改革孵化器的作用，并在此基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)學人文重點學科。
論文是研究生科研能力、創(chuàng)新能力、掌握和運用知識能力以及書面表達能力的綜合體現(xiàn)。撰寫學位論文是培養(yǎng)研究生從事科學研究能力的重要環(huán)節(jié)，是研究生養(yǎng)成創(chuàng)新精神、提高分析和解決問題能力的重要途徑。通過撰寫學位論文的嚴謹訓練，研究生科學研究的素養(yǎng)和獨立工作能力會得到較大提升［1］。研究生如何在入學伊始，就抓緊先機，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)和提高自己的寫作意識，對今后的工作和學習都十分重要。
1醫(yī)學研究生加強論文寫作培訓的必要性
隨著高校研究生招生數(shù)量的不斷增加，研究生的培養(yǎng)質(zhì)量亟待提高。各高校都要求研究生畢業(yè)時要在相關(guān)雜志，但是現(xiàn)實表明研究生學位論文質(zhì)量普遍不高，其原因有：①由于研究生指導教師的增長速度遠低于招生人數(shù)的增長速度［2］，擴招后研究生師生比嚴重失調(diào)，有的導師兼職太多，沒有足夠的時間和精力指導研究生的論文寫作。②研究生學習心態(tài)不正確：學生忙于醫(yī)學專業(yè)課，只關(guān)心計算機考試和英語考級，與之形成鮮明對照的是中文水平如何沒人重視，很少有人下工夫?qū)W習中文，或?qū)W術(shù)研究心態(tài)浮躁，簡單重復、模仿別人，導致學術(shù)論文質(zhì)量問題很多。③研究生應用寫作基本功差：一些人缺乏文科基礎(chǔ)，文學、藝術(shù)修養(yǎng)及文字的基本功較差，語言文字表達欠佳，在論文寫作時表現(xiàn)為論點不明，語句不通，邏輯混亂，錯別字多，人文素質(zhì)亟待提高。
2醫(yī)學研究生提高論文寫作意識的途徑
2．1廣泛閱讀寫作和閱讀是緊密相連的。書籍和雜志中閃爍著人類智慧的光芒，貯存著人類寶貴的人生經(jīng)驗。閱讀是通向科學圣殿的階梯，可以使人開闊視野，豐富知識，增長智慧，感悟人生道理，了解時代信息。古人云：“厚積而薄發(fā)”，持之以恒的閱讀，必能集腋成裘，積沙成塔。閱讀也是研究生積累寫作素材的一個重要途徑，對科技寫作能力的提高很有必要。尤其是閱讀與自己寫作有關(guān)的本專業(yè)的文章和書籍，從其選題、取材、論證等方面認真學習、思考，分析其文章好在何處，有何特點，有何規(guī)律，可以使自己在業(yè)務能力和寫作水平上快速提高。如果是初學者不知如何下筆，還可參考其格式，寫入自己的材料、觀點，逐步規(guī)范整理成文。很多人并沒有接受過專業(yè)寫作培訓卻能將文章寫得很好，即源于平時的廣泛閱讀。
2．2建議院校開設(shè)論文寫作及相關(guān)課程建議有條件的院校應開設(shè)科技論文寫作課，通過理論教學和寫作訓練開啟學生的學術(shù)思維，針對研究生論文出現(xiàn)的情況，教師從論文的體裁、結(jié)構(gòu)、語言、文字等方面予以指導，并適當介紹國家標準和編輯常識，為研究生正式進入課題研究和發(fā)表學術(shù)論文打好基礎(chǔ)。實踐證明，知識結(jié)構(gòu)決定了一個人綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Γ瑸樘岣哐芯可木C合素質(zhì)，學校可以結(jié)合醫(yī)學專業(yè)，增設(shè)文學、哲學、藝術(shù)等方面的課程，開設(shè)醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學等選修課程，并在研究生的培養(yǎng)方案中規(guī)定必須修滿的學分。在研究生培養(yǎng)方案中，還可以推薦一些人文類經(jīng)典書目，供研究生參考閱讀［3］。
2．3營造科研氛圍在讀研究生應積極參加學術(shù)交流。如參加研究生科研組織或社團，定期開展學術(shù)活動；參加以實驗室或科室為單位的小型專題研討會，培養(yǎng)自己的主動思考和探索研究的能力；主動參加學術(shù)報告會，如：某疾病的研究現(xiàn)狀、怎樣申報科研課題等講座。在學校網(wǎng)站上開設(shè)論壇，采用網(wǎng)上討論這一更加自由的形式吸引更多人參與學術(shù)討論，多渠道提高論文寫作水平。
2．4勤練筆“不積跬步無以至千里”，論文寫作是一個積累、感悟和融會貫通的過程。研究生在日常學習和生活中應注意以札記、隨筆、團隊活動后的實踐報告等形式，將平時的生活素材轉(zhuǎn)化成文字，鍛煉自己的文字寫作功底。在工作和學習中多觀察、勤練筆，培養(yǎng)自己對科學研究的自信心和嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度，為今后科研打下牢固基礎(chǔ)。
