時間：2022-07-17 11:23:09
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇本科醫(yī)學畢業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫(yī)院實習的本科生52人作為調(diào)查對象。納入標準：(1)在醫(yī)學院校學習醫(yī)學知識3年或者4年，最后一年在臨床實習中需撰寫畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時正在從事醫(yī)學院校臨床實習;(3)愿意參與本項調(diào)查。其中男2人，女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè)：護理專業(yè)33人，占63.5%，其他專業(yè)19人，占36.5%。實習醫(yī)院等級：三級醫(yī)院42人，占80.1%，二級醫(yī)院10人，占19.2%。
1.2方法：采用問卷調(diào)查法
1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業(yè)及實習醫(yī)院。②學生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫(yī)院對畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實習生對醫(yī)院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主，多選題2題，有專門標注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，并逐條講解調(diào)查內(nèi)容，讓他們在充分理解后根據(jù)自身實際情況自行填寫，填寫完畢后調(diào)查者逐項檢查，確認沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計學方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計描述。
2結果與討論
通過本次調(diào)查得知，影響醫(yī)學院校臨床實習本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個方面：
2.1學校方面本次調(diào)查顯示：①82.7%的醫(yī)學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面，有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計分析方面的知識。因此，學生希望學校做如下改進工作：①學校在優(yōu)化課程設置的基礎上，建議提高教師授課技巧。如在學習統(tǒng)計學課程時，老師應側重實際應用方面的講解，教會學生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對應的統(tǒng)計方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實際需要的能力方面，學校應該加強對學生論文選題的指導，以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實習醫(yī)院方面
2.2.1指導老師本次調(diào)查表2顯示：①86.6%認為醫(yī)院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業(yè)論文的撰寫，這說明了醫(yī)院提供論文指導老師對實習生畢業(yè)論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實習科室的合理安排調(diào)查顯示：①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫(yī)院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致，實習醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間，通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的專科實習，配合臨床論文指導老師的指導，進一步熟悉該專科，了解本專科的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，增加學生畢業(yè)論文撰寫的興趣，以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外，還可以安排學生參加實習醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等，甚至可以安排學生參加實習醫(yī)院部分科研工作。
2.3學生個人方面調(diào)查顯示：①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計分析。筆者建議：學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科，著重了解和掌握該專科的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，以便為最后一年臨床實習畢業(yè)論文定題做好充分的準備。最后，學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考，理論聯(lián)系實際，以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實習醫(yī)院現(xiàn)有的資源，例如臨床指導老師、醫(yī)院的圖書館等，要積極主動與論文指導老師溝通、交流，得到老師的指導，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結
通過對52例醫(yī)學院校臨床實習本科生畢業(yè)論文撰寫影響因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學院校臨床實習本科生在畢業(yè)論文撰寫上，學校、實習醫(yī)院、學生個人還有很多工作需要改進，實習醫(yī)院、學校應該為臨床實習本科生畢業(yè)論文撰寫提供更多的幫助，如實習醫(yī)院可以允許學生自選專科實習2-4周來完成畢業(yè)論文的撰寫;學生個人應該以更加積極主動的態(tài)度努力提高與撰寫論文有關的各種能力，如思維能力、創(chuàng)新意識和科研能力等。
畢業(yè)論文是培養(yǎng)人才的重要實踐環(huán)節(jié)，是人才培養(yǎng)質(zhì)量的-個重要指標，是對醫(yī)學院校培養(yǎng)目標和教學質(zhì)量的評價。畢業(yè)論文是檢驗學生學習成果和綜合素質(zhì)的手段，通過參加畢業(yè)論文完整的綜合訓練，對培養(yǎng)學生分析、解決問題能力、自學能力、創(chuàng)新能力、理論聯(lián)系實際能力及嚴肅的工作作風和工作態(tài)度等方面具有重要意義，為學生畢業(yè)后開展進一步的科研工作打下良好的基礎。
1.畢業(yè)論文工作中存在的問題及原因
1.1緊張的畢業(yè)實習、沉重的就業(yè)壓力和各種各樣的考試等沖擊，造成學生對畢業(yè)論文的投入明顯不足。畢業(yè)論文是本科生教育中非常重要的一個環(huán)節(jié)，但就業(yè)對國家和個人也同樣重要，大學生就業(yè)制度改革后，其就業(yè)壓力不斷增大，而畢業(yè)論文怡好安排在用人單位招聘高峰期。對于醫(yī)學生而言，一方面，與其他專業(yè)的學生相比，實習任務較重，時間緊；另一方面，大部分學生都認同找到好工作比寫好論文更為重要，因此，在為了能及時完成臨床工作和謀求一份好工作的前提之下，畢業(yè)生不得不拖延和怠慢畢業(yè)論文。原因之二，目前用人單位在聘用醫(yī)學檢驗專業(yè)的畢業(yè)生時，多注重臨床實驗室操作技能，一些英語、計算機的等級證書以及學生個體的綜合社交素質(zhì)等諸方面，而對于畢業(yè)論文的狀況和質(zhì)量一般都無人問津，這就促使在校大學生花費較多的精力在追求各種單位所要求的技能資格上。同時，考研、考公務員等各類考試也將分散學生的大量精力。
1.2學生畢業(yè)論文的基本技能訓練不到位
醫(yī)學院盡管開設了文獻檢索、文獻綜述、醫(yī)學統(tǒng)計學等畢業(yè)論文的相關課程，制訂了畢業(yè)論文的撰寫要求和撰寫格式，但由于學生缺乏感性認識及相關配套的訓練，在正式做畢業(yè)論文時仍然有不少學生不會文獻檢索、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理、制作圖表等基本技能，不知畢業(yè)論文的框架結構和如何構思畢業(yè)論文，語言表達不夠?qū)I(yè)化和學術化，邏輯性不強，文字不通順，所提供的論據(jù)不能證明論點，甚至前后矛盾，書寫格式不規(guī)范，對文獻的引用、標點符號的使用、圖表繪制的說明等都不符合醫(yī)學科研論文的要求。有些學生英文摘要不是通過逐字逐句翻譯，而是通過計算機軟件翻譯。
1.3學生對畢業(yè)論文的重要性認識不足
主觀上不少學生對畢業(yè)論文的重要性認識不足，對畢業(yè)論文的目的、意義和要求認識不清，對畢業(yè)論文的寫作存在極大的盲目性。一部分學生認為畢業(yè)論文對畢業(yè)以及工作無明顯影響，用處不大，因此，對畢業(yè)論文的撰寫應付了事。
教師資質(zhì)的好壞直接影響畢業(yè)論文質(zhì)量由于指導教師專業(yè)水平、科研能力及論文指導經(jīng)驗參差不齊，導致畢業(yè)論文質(zhì)量也參差不齊，部分教師由于有其他教學、科研任務，精力的有限性自然導致教師指導畢業(yè)論文心有余而力不足。部分教師對畢業(yè)論文缺乏指導經(jīng)驗，影響了整體的指導水平。
1.5畢業(yè)論文經(jīng)費投入不足經(jīng)費問題是目前困擾醫(yī)學檢驗
專業(yè)畢業(yè)論文可持續(xù)發(fā)展的首要問題。一定的經(jīng)費才能保證實驗順利進行，才能完成具有一定水平的畢業(yè)論文。由于目前醫(yī)學院投入的畢業(yè)論文經(jīng)費有限，學生完成畢業(yè)論文所需的試劑費用基本上只能由實習基地承擔，而實習基地的許多帶教教師沒有科研經(jīng)費，試劑費用最終只有實習科室承擔，這樣勢必會影響到學生畢業(yè)論文的進度和質(zhì)量。
2.提高畢業(yè)論文質(zhì)量的對策與措施
2.1健全完善畢業(yè)論文管理的規(guī)章制度根據(jù)醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生畢業(yè)論文的實踐過程，對指導教師、學生的職責以及畢業(yè)論文撰寫要求包括文獻資料查閱、選題、論文格式、收集、數(shù)據(jù)處理、成績評定等作出具體規(guī)定，對畢業(yè)論文的選題審批、開題、中期檢查、評閱和答辯等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控提出具體和明確的要求，并行之成文，使畢業(yè)論文的管理有章可循。通過畢業(yè)論文的各項規(guī)章制度和管理辦法的制訂、完善和執(zhí)行，為本科生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量提供強有力的制度保障。
2．2強化醫(yī)學科研論文基本技能訓練在實習前加強醫(yī)學科研論文基本技能訓練，將知識傳授與科研探索結合起來，以激發(fā)學生的科研熱情。根據(jù)檢驗專業(yè)特點，開設更多與科研相關的課程，其中包括教授學生文獻檢索的技巧及對數(shù)據(jù)處理的方法（如醫(yī)學統(tǒng)計學的基礎知識和一些很有實際應用價值的統(tǒng)計軟件的使用）等，培養(yǎng)學生英文文獻檢索、翻譯和計算機應用能力。開設畢業(yè)論文寫作講座，主要內(nèi)容包括：論文開展的基本步驟和內(nèi)容、論文選題和開題報告、論文的撰寫格式和要求等，為做好畢業(yè)課題、文獻查詢、撰寫綜述及畢業(yè)論文打下良好基礎。
2．3加強畢業(yè)論文重要性教育加強畢業(yè)論文重要性教育，端正學生學習態(tài)度，使學生明確完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用，理解撰寫畢業(yè)論文不僅有利于良好臨床技能和臨床思維模式的建立，而且可以提高科研素質(zhì)，為今后的臨床和科研之路打下堅實基礎，只有遵循嚴謹、求實的作風才能成為一名合格的醫(yī)學人才。
2.4重視畢業(yè)論文指導教師隊伍建設畢業(yè)論文質(zhì)量的好壞與指導教師有重要關系，因此，指導教師要求為中級以上專業(yè)職稱，由有較強科研能力、較高學術水平、具有嚴謹、科學的學術態(tài)度和高度責任意識的教師承擔。同時加強指導教師梯隊建設，大力引進優(yōu)秀人才，補充師資的不足，注重對現(xiàn)有師資進行培訓，讓更多的年輕教師參與論文指導。對于首次指導、缺乏帶教經(jīng)驗的青年教師可以采用聯(lián)合指導的模式，即由中級以上職稱的資深帶教教師與青年教師聯(lián)合指導實習生完成畢業(yè)論文，這樣可以更好地發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用。通過聯(lián)合帶教本科畢業(yè)論文使青年教師提高了文獻檢索、科研論文撰寫和科研思維能力。
2．5處理好就業(yè)與撰寫畢業(yè)論文的關系，合理安排畢業(yè)論文撰寫時間
2.5.1由于醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生實習計劃中沒有專門安排畢業(yè)論文設計、撰寫時間，畢業(yè)論文都是在實習過程中完成。經(jīng)過多年的帶教實踐，本科室在畢業(yè)實習計劃中安排了4?6周為畢業(yè)論文設計、撰寫時間。雖然時間不長，但有利于提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，也為畢業(yè)論文的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。
2.5.2進一步提高教師、學生和管理人員對畢業(yè)論文重要性的認識，使大家充分認識到畢業(yè)論文是人才培養(yǎng)的重要組成部分，它的實踐性和綜合性是其他教學環(huán)節(jié)所不能取代的。在提高認識的基礎上，認真處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研等的關系，合理安排各項工作，適當延長科研周期和撰寫時間，做到主次分明，統(tǒng)籌安排。
3.結語
1.畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控體系的建立
1.1 培養(yǎng)方案
醫(yī)學檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是“培養(yǎng)品德優(yōu)良，基礎扎實，技能精湛，社會認可，具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學檢驗應用型人才”。要求學生在畢業(yè)實習期間完成畢業(yè)論文，目的是幫助學生鞏固和深化所學專業(yè)的理論知識，進一步培養(yǎng)學生獨立分析問題和解決問題的能力；幫助學生掌握科學研宄和科學實驗的基本方法，是培養(yǎng)基礎理論扎實，具有創(chuàng)新精神和實踐能力的醫(yī)學檢驗人才的重要環(huán)節(jié)；有助于實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標，更是醫(yī)學教育中能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容。圍繞這個培養(yǎng)目標，2007年2月我校修訂了醫(yī)學檢驗專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案，將畢業(yè)設計納入教學計劃，畢業(yè)設計時間也包含在畢業(yè)實習中。明確了重視畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)的必要性和重要性。
1.2 實施過程與管理
1.2.1 指導教師 畢業(yè)論文是學生在實習單位完成的，指導教師由實習單位中具有中級以上專業(yè)職稱，有較強科研能力和較高學術水平的教師擔任。學生在進入檢驗專業(yè)實習后，由實習單位安排符合資格的指導教師，對論文的選題、文獻資料查閱、開題、實驗、數(shù)據(jù)處理、論文寫作等關鍵環(huán)節(jié)進行指導。2006屆36名學生的畢業(yè)論文由28名教師指導，2007屆52名學生的畢業(yè)論文由46名教師指導。
1.2.2 選題與開題 在選題類型上，力求選擇題目小、實驗周期短、有一定意義的項目。在選題方式上，可由指導教師結合醫(yī)院實際或結合在研的課題提出，也可由學生根據(jù)自己的興趣和專業(yè)所長提出，與指導教師協(xié)商討論后確定題目。2屆畢業(yè)論文中，選題最多的方向是臨床免疫學檢驗，其次是臨床生物化學檢驗和臨床微生物學檢驗。今年研宄分子生物學檢驗的論著也顯著增加，說明畢業(yè)論文的研宄方向與整個檢驗醫(yī)學的科研熱點方向是一致的。
學生根據(jù)所選論文題目，查閱相關文獻，寫出開題報告。由所在實習醫(yī)院組織開題報告論證會，對論文在一定時間、一定條件下的可行性進行論證。開題論證通過的論文題目，才能進行實驗。
1.2.3 進程監(jiān)控 主要采用導師監(jiān)控與系部監(jiān)控相結合的方式進行。
導師監(jiān)控主要在體現(xiàn)《畢業(yè)論文設計）指導教師指導記錄表》和《畢業(yè)論文設計）指導教師評閱表》。在論文完成過程中，導師定期考核學生論文的進度及完成情況，填寫畢業(yè)論文設計）指導記錄表。在畢業(yè)論文定稿后，由導師填寫指導教師評閱表，對論文水平進行評價，導師可以根據(jù)學生完成論文情況及論文水平，決定學生的答辯資格，導師評閱分數(shù)將會按比例記入畢業(yè)論文總成績。
系部監(jiān)控主要是核實學生返校后提交的各種畢業(yè)論文相關材料。首先確定導師是否同意學生答辯；然后對實驗原始數(shù)據(jù)記錄進行抽查，檢查學生畢業(yè)論文的真實性；檢查導師對論文修改的原稿，確定論文主要是學生自己完成的；檢查與學生研宄方向相近的主要參考文獻，杜絕嚴重抄襲現(xiàn)象。
1.2.4 論文答辯 為保證答辯工作的正常進行，制定了畢業(yè)論文答辯工作程序：①組成答辯委員會：答辯委員會主要由系主任、各教研室主任及一些具有高級職稱的教師組成，分成臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床檢驗基礎及臨床血液學檢驗5個專業(yè)組，每組5～6名專家。②答辯資格審查：將學生提交的開題報告、導師評閱表等材料進行分類、整理，根據(jù)導師評閱表確定導師是否同意學生的畢業(yè)論文提交答辯，從而確定學生答辯資格。③答辯：組織具有答辯資格的學生按學科分組進行答辯。學生先以多媒體的形式匯報論文主要結果與觀點，然后由評委針對論文提問，學生答辯，最后根據(jù)論文的質(zhì)量和答辯情況填寫評分表。④成績評定：畢業(yè)論文成績的評分依據(jù)包括畢業(yè)論文指導教師評閱表和答辯評分表兩部分組成。論文成績分為5個等級：優(yōu)秀≥90分、良好80～89分、中等70～79分、及格60～69分、不及格＜60分。⑤答辯評優(yōu)：分組答辯結束后，根據(jù)答辯成績和指導教師評閱成績所占的比例進行成績計算，根據(jù)成績等級評選出優(yōu)秀論文。
2.取得的成績
2年來88名畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文88篇，論文涉及臨床生化檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床分子生物學檢驗、臨床檢驗基礎等專業(yè)，論文質(zhì)量較高，成績優(yōu)良率達64.78%，其中8篇被評為優(yōu)秀畢業(yè)論文。2006屆畢業(yè)論文有7篇已在學術期刊雜志上發(fā)表。
3.存在的問題
對醫(yī)學護理學專業(yè)而言，畢業(yè)論文是其實踐性教學環(huán)節(jié)的 重要組成部分，是護理學本科人才培養(yǎng)規(guī)劃的主要組成內(nèi)容之 1。設計撰寫畢業(yè)論文有助于護理專業(yè)學生應用醫(yī)學護理學及 相關學科的知識理論、思維認知方法對實踐中遇到的具體問題 進行歸納整理總結,提高學生參與臨床實踐和科學研究的積極 性,增強其綜合分析和解決問題的能力。同時，畢業(yè)論文也是衡量教學水平、學生畢業(yè)與學位資格認證的重要考核依據(jù)。因而, 對畢業(yè)論文進行深入研究并實施改革實踐有著重要的現(xiàn)實意義。
1護理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析 1.1畢業(yè)論文相關知識欠缺
多數(shù)本科護理專業(yè)學生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統(tǒng)的寫作訓練，致使不少學生一時 無所適從。而且，醫(yī)學護理學專業(yè)學生畢業(yè)論文的設計通常在 進行臨床實踐實習的前期，而這_時期通常正是重要的專業(yè)課 學習階段;同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業(yè) 單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地 研究和準備畢業(yè)論文課題的設計。
1.2教學管理質(zhì)量有待進_步提高
近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學生數(shù)量增加迅 猛，而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊，面對各種變 化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作 為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業(yè)論文的 要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳 達到指導教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準確、不及時，對學生完成畢業(yè) 論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴重的失調(diào)現(xiàn)象。就 我院醫(yī)學護理專業(yè)而言，每位指導教師帶有十多個畢業(yè)學生， 而且多數(shù)教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業(yè) 設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的 教師連學生的畢業(yè)論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現(xiàn)大 量的低級錯誤。在開題和答辯時，_些教師既不提問也不指正， 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn) 也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業(yè)論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡 管這段時間事情比較多，但教學內(nèi)容的時間性要求不像課 堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己 放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛 心請教;有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不 能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工 作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設計的質(zhì)量,加強對畢業(yè)論文設計的規(guī)范 管理，筆者設想構建出一套包括4個層次(教師一專業(yè)系一學 院一專家組的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學護理本科畢業(yè)設 計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協(xié) 調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督 查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴謹，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進 行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導教師結 合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、 學生自身素質(zhì)水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確， 難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。 既可以由導師親自設題，也可以充分發(fā)揮學生的積極主動性， 根據(jù)所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對 每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至 達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學 院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網(wǎng)公 示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針 對全系護理專業(yè)將要進行畢業(yè)論文設計的全體學生，邀請經(jīng) 驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業(yè)學生了 解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學生的視野，培養(yǎng)學生的科 研使命感和責任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應組織指導 學生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生 介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表 和任務書分發(fā)給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務書填好，交給指導教師,指導教師修改后再將以上材 料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實 踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資 源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集 病例、論文的設計規(guī)范等)到設計任務的完成，涉及的各種相關 表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解 惑和把關，學院督導小組進行全過程監(jiān)控。
學生根據(jù)課題設計任務書的要求仔細規(guī)范地收集病例，分 析總結，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多 地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄， 做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在 這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指 導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核 評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是 對開題報告中相關內(nèi)容的創(chuàng)新性進行嚴格評估。評審完畢，將 需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據(jù)專家指導意見 進行下一步的工作。隨后,學生根據(jù)設計任務書擬定各周計劃 進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節(jié)方面的完善等內(nèi) 容。
學院督導小組要嚴格進行監(jiān)督管理，包括嚴格執(zhí)行教 師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意 見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中 遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學 生安心順利地進行臨床實踐和畢業(yè)課題設計。為保證畢業(yè) 論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進度計劃表，要在中期進行一 次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進行總結 和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入 總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統(tǒng)計 數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻等相關內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方 式，避免學生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業(yè)論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專 家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時，必須邀請課 題專業(yè)相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校 外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè) 設計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán) 節(jié)，整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和 結構的合理性、創(chuàng)新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的 準確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個設計寫作過程的工 作態(tài)度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì) 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據(jù)學生的答辯情況分別打分，最終得 出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績，并經(jīng)學院教學評審委員會進行 最終審核和驗收后，將成績在網(wǎng)上進行公示，并以此來評估導 師教學和學生培養(yǎng)目標相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè) 論文，由學校推薦并提供經(jīng)費在相關專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專 業(yè)品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業(yè)論文的作 者及其指導教師頒發(fā)榮譽證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而 在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設計成果評估這一環(huán) 節(jié)大約歷時 2 周。
2.2建立學生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫
在學生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護理專業(yè)本科生 培養(yǎng)計劃和相關文獻資料，設計一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學生對 畢業(yè)論文的認知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài) 度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過 發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而 充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學生中起到積極的效果，另_ 方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究， 找到相應的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設計的順利進行做 更為完善和充分的準備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫， 其中成功的經(jīng)驗和失敗的教訓既可以在整個學院內(nèi)部之間進 行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現(xiàn)成果和 經(jīng)驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢 獻。
3結語
畢業(yè)論文的教學實踐表明，通過上述改革，建立有效的動 態(tài)監(jiān)管體系和積極的反饋途徑，護理專業(yè)本科生畢業(yè)論文的 質(zhì)量較以往有大幅度的提高，學生對答辯的問題較為重視，答 辯的準備也比較充分。同時，其論文寫作水平也有了明顯的進 步，在論文的研究對象、研究內(nèi)容、科研設計、實驗要素、科研 資料、統(tǒng)計學處理、參考文獻引用等方面有了更深刻的認識和 體會。通過這一創(chuàng)新改革，不僅較好地完成了撰寫畢業(yè)論文的任務，而且極大地激發(fā)了學生學習、創(chuàng)作和科研的熱情，增強 了導師和學生之間以及學生與學生之間的溝通交流和團結協(xié) 作，從而較好地實現(xiàn)了大學本科培養(yǎng)高素質(zhì)人才的目標和任務。
生物技術專業(yè)畢業(yè)論文為實驗研究類課題，每一個實驗都需要多種儀器、生化試劑和其他耗材，特別是分子生物學試劑，價格非常昂貴。對于一些剛升格為本科院校的生物院系，教學資源會相對不足，如實驗場地不夠、儀器設備不全、少藥品等現(xiàn)象較為普遍。學校對生物技術專業(yè)畢業(yè)論文經(jīng)費的撥付是通過折算成課時（每位按28學時）以課時酬金的形式撥給指導教師。但許多高校對本科畢業(yè)論文經(jīng)費的投入非常低，如有的高校生平均經(jīng)費只有100元［3］。因此，大部分經(jīng)費只能從指導教師自己的科研課題中撥付。加上大多數(shù)生物技術專業(yè)本科畢業(yè)論文由于缺乏系統(tǒng)性和創(chuàng)新性，其研究結果發(fā)表的價值不大。因此，從投入和產(chǎn)出的角度考慮，部分指導教師不太情愿投入過多的經(jīng)費，而這反過來又會嚴重影響生物技術專業(yè)本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
2提高南華大學生物技術專業(yè)本科畢業(yè)論文質(zhì)量的建議
2．1改革現(xiàn)有教學模式
目前，生物技術專業(yè)人才不但需要掌握扎實的生物學理論知識，而且還需要具有一定獨立從事科學研究和創(chuàng)新能力。許多綜合性大學生物類研究生的招生規(guī)模已超過了本科生的招生規(guī)模。為了滿足社會的需要，應在本科階段即開始培養(yǎng)學生科學研究和創(chuàng)新的能力，為學生的進一步深造打下良好基礎。因此，可以考慮改革現(xiàn)有教學模式，將生物技術專業(yè)畢業(yè)論文時間安排提前，在大三甚至大二時學生即可以在導師指導下進入實驗室進行科學研究。鄭增娟等對某醫(yī)學院校本科生通過問卷調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)42．6％受調(diào)查的學生都希望將畢業(yè)論文撰寫時間提前至大三［4］。這樣不但可以增加學生對理論知識掌握和應用的能力，還可以加強學生的科學研究素養(yǎng)，讓學生有充分的時間去完成創(chuàng)新性和探索性較高的課題，以保證畢業(yè)論文的質(zhì)量。目前，我校藥學與生物科學學院已開展了嘗試，在新生入校起，所有生物技術專業(yè)本科生就實行導師制，一般每位導師指導2－4名本科生。這樣學生從大一開始，就可以進入導師的實驗室，有充足的時間來確定畢業(yè)論文的選題，以及培養(yǎng)學生的科研興趣、實踐能力和創(chuàng)新思維能力。
2．2選拔具有較高學術水平和責任感的教師承擔論文的指導
要明確指導教師的責任，通過制定指導教師工作細則來實現(xiàn)本科畢業(yè)論文指導的制度化［5］。指導教師應在畢業(yè)論文過程中培養(yǎng)學生樹立勤勉嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、實事求是的科學作風，使學生充分認識到做好畢業(yè)論文對提高自身思想道德、業(yè)務水平、工作能力和綜合素質(zhì)的意義。同時指導教師自身的學術水平、學術道德和品行操守對學生會有深刻的影響。
2．3全程監(jiān)控畢業(yè)論文質(zhì)量
畢業(yè)設計過程中，要始終以指導教師為主導、學生為主體、組織管理為保障［6］。從任務書的下達、相關文獻的查閱和論文的準備、開題、實施、中期檢查、論文撰寫階段教師均要全程進行指導和監(jiān)控。學校教務部門應制定論文開題與中期檢查制度，全程監(jiān)控論文的實施和完成情況。學校還應為學生建立完整的論文檔案，如學生的任務書、開提報告、實驗記錄、論文等。指導教師在論文全程中的指導和監(jiān)督是指強調(diào)指導教師的啟發(fā)和引導作用，而不是布置任務似的指導，否則會導致學生過分依賴于指導教師，無法培養(yǎng)學生獨立分析問題和解決問題的能力。
2．4規(guī)范論文寫作、嚴格答辯程序、客觀評定成績
論文寫作要按正式期刊的發(fā)表要求來規(guī)范，從科學術語、文獻引用、標點符號使用、圖表繪制、圖表說明等方面都應規(guī)范化。學校從2012年起實行本科畢業(yè)論文制度，規(guī)定重復率在30％以上的必須修改后才能參加答辯，重復率在60％以上的推遲一年答辯。對答辯過程應嚴格監(jiān)督，如采取的教研室小組答辯、院級公開答辯和校級公開答辯三種形式是一種較好的嘗試。小組答辯以教研室為單位分組進行，導師一概回避，互相答辯對方評委的學生，嚴格規(guī)定答辯程序和時間（如學校規(guī)定陳述和答辯時間必須控制在15min左右）。成績的評定應采用客觀、公正、合理的評價體系，最好是能量化的指標，如從論文的創(chuàng)新性、理論知識的掌握、論文工作量、實驗結果、論文撰寫等各個環(huán)節(jié)給出具體評分標準，成績評定的主體可采用指導老師、論文評閱教師、答辯評委三級評分相結合。隨機抽取30％左右參加院級公開答辯，被評為優(yōu)秀的再參加校級公開答辯。這樣能有效地對畢業(yè)論文（設計）的最終質(zhì)量進行監(jiān)控。
2．5建立本科畢業(yè)論文的激勵制度，提高學生畢業(yè)設計的積極性
應建立完善的本科畢業(yè)論文激勵制度，如學生的畢業(yè)論文公開發(fā)表在學術刊物上、獲得了某些等級的獎勵與表彰、獲得了國家專利等，學校應給予一定的獎勵。可以通過物質(zhì)鼓勵或以增加綜合素質(zhì)測評績點、評優(yōu)、評先、評獎學金、免試推薦攻讀研究生等形式進行獎勵。這樣就能大大提高學生畢業(yè)論文的積極性，為畢業(yè)論文質(zhì)量的提高打下基礎。
2．6加大本科畢業(yè)論文的經(jīng)費投入
關鍵詞：畢業(yè)生；論文；選題；相關因素
隨著我國護理事業(yè)的發(fā)展，護理科研在護理水平評定中所占地位愈來愈重要。護理人才尤其是既具有臨床實踐能力，又具有科研能力的復合型高素質(zhì)護理人才，是護理專業(yè)發(fā)展所翹首以待的。畢業(yè)論文是護理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃的重要組成部分，也是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢查過程，是集中訓練學生科研能力和創(chuàng)新能力的最佳時機［1］。選題是科研工作最關鍵的階段，也在一定程度上反映了科研工作水平和研究價值，同時決定了最后撰寫論文的水平［2］。因此，為更好的解決護理本科畢業(yè)生在論文選題過程中遇到的問題，本研究采用自行設計的調(diào)查問卷對46名在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院實習的護理本科生進行回顧性調(diào)查，旨在了解護理本科生的選題障礙的影響因素，為今后學校完善本科生畢業(yè)論文選題指導工作提供參考。現(xiàn)報道如下：
1對象與方法
1．1調(diào)查對象
昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院實習的2016屆全日制護理本科畢業(yè)生46人，均為女性，年齡在20－25歲，學制4年，已修完規(guī)定課程，包括《護理研究》，《醫(yī)用高等數(shù)學》《醫(yī)學統(tǒng)計學》等，教授方式主要以課堂講授為主。
1．2方法
1．2．1調(diào)查內(nèi)容：問卷參考本科生教學培養(yǎng)計劃以及其他資料自行設計，內(nèi)容包括護理本科生對選題重要性的認識，選題的內(nèi)容，選題的方式、時間，自覺影響論文選題的因素等，選擇式自由如實回答，共12道題目。
1．2．2調(diào)查方法：向46名護理本科畢業(yè)生發(fā)放問卷，采用現(xiàn)場發(fā)放與現(xiàn)場回收無記名方式，調(diào)查前向?qū)W生說明調(diào)查目的、填寫要求和注意事項，要求認真如實填寫。共發(fā)放問卷46份，回收46份，問卷回收率100％。
1．3統(tǒng)計學方法：描述性統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示。
2結果
2．171．74％的畢業(yè)生選題時間是實習中期，選題內(nèi)容廣泛，包括臨床護理，護理管理，人文護理，社區(qū)護理，護理教育等，選擇臨床護理方面的是最多的，占41．30％，最少的是護理教育，占8．7％。選題方式各異，其中占63．04％的畢業(yè)生是自主選題導師認定，只有8．7％的畢業(yè)生是導師指定題目。而選題的依據(jù)中，最多是可利用材料豐富，占73．91％，最少的是老師提供的研究方向，占4．35％。
2．246位畢業(yè)生的學校指導老師職稱最多的是講師，占43．48％，最少的是教授，占30．43％，其余的是副教授。絕大多數(shù)畢業(yè)生認為學院老師對論文的關注程度對其積極性的影響一般，占58．7％，而28．26％的畢業(yè)生持無所謂的態(tài)度，只有13．04％的認為老師對論文的關注程度對其積極性的影響非常大。雖然整個論文寫作過程占主導地位的是學生，但是老師的職稱和關注度對部分同學的論文寫作存在一定的影響。
2．3絕大多數(shù)畢業(yè)生的論文選題選題都和下列因素有關：缺乏系統(tǒng)培訓，缺乏拓展材料，文獻查找困難，沒有時間精力，和指導老師缺乏溝通。其中占前三位的是：84．78％缺乏系統(tǒng)教育，78．26％缺乏論文寫作相關知識，73．91％不會查找文獻。
3討論
“選題”是開展畢業(yè)論文撰寫的第一步，在某種程度上決定著畢業(yè)論文能否順利進行和完成。通過對以上調(diào)查結果的分析，認為昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院護理本科畢業(yè)生論文選題可能與下列因素有關。
3．1在學校缺乏科研論文寫作等的系統(tǒng)培訓。調(diào)查對象均為四年制護理本科生，在校期間已經(jīng)學習過科研相關課程，比如《文獻檢索》、《護理研究》和《專業(yè)英語》等，因其學時數(shù)較少，學分比例低，對學生綜合測評成績的影響很小，而往往被學生所忽略。也安排了關于畢業(yè)論文撰寫的系列講座，邀請講授老師均是教授，副教授，但課堂教學內(nèi)容與科研實踐的脫節(jié)，學生缺乏研究設計、論文選題、資料收集、統(tǒng)計分析、撰寫論文的系統(tǒng)訓練。同時，護理專業(yè)師資隊伍本身的科研素質(zhì)與論文寫作能力還比較薄弱［3］，雖然部分教師能在教學過程中聯(lián)系學科科研的進展，但往往忽略聯(lián)系科研選題與研究思路，使學生對護理科研仍是一知半解。
3．2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時學生因求資料好找，容易寫等原因，極易使得選題內(nèi)容陳舊、選題不到位，甚至出現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。因此在選題時要體現(xiàn)學生的自主性，讓學生作為畢業(yè)論文選題的主體，并與學生的專業(yè)興趣相結合。在這個過程中學生要查閱大量文獻，提煉選題，形成自己的見解，這本身就是一種能力的訓練和基本功的培養(yǎng)［4］。
3．3臨床實習任務重，精力投入不夠。緊張的畢業(yè)實習、找工作和各種考試是學生論文撰寫中的阻礙因素［5］。護理臨床實習任務的艱巨性及工作時間的特殊性等，導致學生無足夠的時間和精力顧及畢業(yè)論文的撰寫。又有28．26％的學生與論文指導老師溝通不良。在學校催促定選題之后，沒有過多與老師溝通和翻閱資料，隨便應付了事。
4結論
選題是研究工作的起步，正確的選題一經(jīng)決定就為研究的成功奠定良好的基礎。選題也是撰寫畢業(yè)論文的開端，能否恰當?shù)倪x題，對于整篇論文寫作是否順利，關系極大。因此，教、學雙方均需提高認識，端正態(tài)度。［6］通過上述調(diào)查可見，可以把影響昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院護理本科畢業(yè)生論文選題的因素總結為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括：不會查找文獻；與論文指導老師溝通不良；實習期間太辛苦，沒有精力等。客觀因素包括：整個論文籌備過程中缺乏系統(tǒng)的教育；缺乏論文寫作的相關知識；缺乏論文題目的拓展材料等。學生方面應當合理安排好自己時間，做好論文寫作的規(guī)劃，積極查閱相關文獻，在平時的學習中著重培養(yǎng)問題意識，開拓思維，全面地認識問題，并及時與導師溝通，提取有效信息，順利完成畢業(yè)論文。學校方面應在學校多組織相關講座和開設相關課程，強制性讓學生去學習，支持學生多參與前沿護理知識的學習，探討科研寫作的模式，使學生在實際的研究活動中得到鍛煉和提高，為畢業(yè)論文的選題和撰寫打好基礎。
參考文獻
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〔關鍵詞〕本科畢業(yè)論文；研究能力；研究性教學
中圖分類號：G642.0文獻標識碼：A文章編號：1008-4096（2012）06-0117-06
一、引言
近年來，本科畢業(yè)論文的質(zhì)量問題和弊端屢屢被曝光，飽受詬病。學界就此也有許多研究。少數(shù)觀點主張取消本科畢業(yè)論文，更多的關注和研究集中在如何改進和提高本科畢業(yè)論文質(zhì)量方面。總結回顧近年來相關的研究，筆者發(fā)現(xiàn)，就本科畢業(yè)論文階段工作本身思考本科畢業(yè)論文質(zhì)量的觀點越來越少，更多的是從本科階段教育全程來考慮問題。如朱勁松和陳欣提出畢業(yè)論文不僅是對本科生在大學期間所學理論知識與實踐技能的全面考核，又是對大學生進行科學研究基本功的訓練，以培養(yǎng)他們獨立分析和綜合運用的能力[1]。蔣亦華認為，畢業(yè)論文是對我國本科培養(yǎng)規(guī)格和培養(yǎng)質(zhì)量的表現(xiàn)維度[2]。喬瑜和李康主張在教學中培養(yǎng)學生的論文意識，鍛煉學生的能力。課堂教學盡量運用啟發(fā)式、探討式、辯論式的教學方法，要求學生主動搜集資料和積極思考。教師可以引導學生有目的的閱讀較高質(zhì)量的專業(yè)學術論文，盡可能地在中期測評或者課程考核中較多使用論文寫作的考核方式，及早開始鍛煉學生分析問題、解決問題的能力。鼓勵學生自己開展研究或參與教師從事的課題研究，盡早參與到科學研究的過程中來[3]，等等。
筆者一貫認為，本科畢業(yè)論文是對本科階段教育質(zhì)量的一種綜合性考試；本科畢業(yè)論文質(zhì)量不高，就意味著本科教育質(zhì)量不高；提高本科畢業(yè)論文質(zhì)量的根本途徑，應當是全面改進本科教學工作[4]。從這個角度講，多數(shù)研究的方向是正確的。但相對而言，定性分析多、定量分析少，是此方面已有研究的一個缺憾。由于缺少數(shù)據(jù)支持，有關的研究結論還不足以令人十分信服。鑒于此，本文的研究思路是，在同類研究的基礎上，提出若干研究假設，并設計問卷收集第一手數(shù)據(jù)，用數(shù)據(jù)分析來驗證相關的假設，支撐研究結論。
二、問卷設計和樣本
1.問卷設計
問卷主要基于下列研究假設設計：
第一，本科生研究能力低下，難以按規(guī)定的標準完成本科畢業(yè)論文工作。
第二，本科人才培養(yǎng)方案存在一定的設計缺陷或未得到有效落實，導致學生研究能力低下。
第三，包括教學、考試等環(huán)節(jié)在內(nèi)的本科教育模式存在問題，不重視研究性、探索式教學與學習，影響到學生的研究意識和研究能力。
第四，本科階段缺少學術研究氛圍，對學生研究意識和研究能力的培養(yǎng)不利。
第五，畢業(yè)論文工作期間，受學生心態(tài)不穩(wěn)、寫作時間不足、學校資源不足和導師指導不利等多種因素影響，導致畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
問卷第一部分包括性別、年級、專業(yè)門類、學校類型等4個問題，作為分類變量使用；第二部分擬了解評價被調(diào)查者的研究能力，分為5個維度，每個維度包括4個問題；第三部分旨在調(diào)查分析影響研究能力的因素，分為4個維度，每個維度也各含4個問題；第四部分設4個問題，由正在撰寫畢業(yè)論文的應屆畢業(yè)生回答，了解對論文寫作條件的評價信息。
第二、三、四部分共40個問題均采用李克特七級累加量表方式提問，被調(diào)查者根據(jù)符合自己情況的程度打分。最不符合自己情況的記1分，最符合自己情況的記7分。其中有些問題的提問不完全屬于詢問主觀態(tài)度，還包含了行為結果，如“我曾經(jīng)公開發(fā)表過學術論文或曾嘗試投稿”，對此本文也采用了由被調(diào)查者評分的方式，原因在于筆者想了解被調(diào)查者“做這件事（如）的意向強度”信息。相應地，對這類問題做數(shù)據(jù)分析時，筆者也不使用絕對的表述方法，而采用“認可”、“傾向于”和“不認可”這樣的表述。其中，本文將得6分或7分的結果判定為“認可”或“傾向于”某種說法或結論，而將得1分或2分判定為“不認可”某種說法或結論。即：“認可”、“傾向于”等同于得高分，“不認可”等同于得低分。
40個問題中有24個為正向問題，16個為反向問題，在數(shù)據(jù)錄入時做了分數(shù)轉換調(diào)整。
分數(shù)匯總后，研究能力各維度和合計得分越高，表明被調(diào)查者的研究能力越高、信心越足；影響因素各維度和合計得分越高，表明該維度或全部維度對研究能力的正向影響越強。由于量表的7級計分方法在分析表述時不夠方便，為此，本文分析時將量表的7級制得分轉換為百分制得分。
問卷初稿曾做過小規(guī)模試驗性調(diào)查，經(jīng)過分析和修訂后用于正式調(diào)查。
2.樣本
本次調(diào)查采取派調(diào)查員到有關高校校園或自習室，隨機發(fā)放并現(xiàn)場回收問卷的方式進行。調(diào)查涉及遼寧省的8所高校，其中包括1所985院校，1所211院校，6所普通高校，共發(fā)放并收回問卷1 465份。對收回的問卷做了可靠性分析和篩選，凡校驗問題得分結果明顯矛盾的問卷均予以剔除，最終保留并用于分析的問卷為1 251份。
該1 251份問卷構成一個樣本。基本結構是：
第一，性別結構：女生占53.6%，略多于男生。
第二，專業(yè)類別結構：共涵蓋了11個專業(yè)門類。占被調(diào)查者總數(shù)比重較大的為經(jīng)濟學（16.1%）、法學（5.4%）、文學（4.1%）、理學（12.5%）、工學（40.3%）和管理學（16.8%）等6個門類，哲學、歷史學、教育學、農(nóng)學和醫(yī)學等5個門類被調(diào)查者數(shù)量較少。為防止造成分析偏差，在進行專業(yè)門類分析時未包括后者。
第三，年級結構：調(diào)查表共設了5個年級選項，除正常的1至4年級外，針對個別專業(yè)或試驗班有5年學制的情況，另設了一個“其他年級”選項。各年級被調(diào)查者人數(shù)結構為：1年級21.6%、2年級34.6%、3年級32.3%、4年級和其他年級11.5%。
第四，學校類型結構：普通高校、“211”院校、“985”院校（雖亦屬“211”院校，但分列）被調(diào)查者占總體比重分別為70.3%、14.1%和15.6%。
受條件限制，本次調(diào)查所形成的樣本不是隨機樣本。但從高校類型、專業(yè)門類等方面看具有一定的代表性，對這個樣本的分析可以大致折射出遼寧高校本科生總體的一般情況。
通過信度分析，筆者認為本次調(diào)查的信度處于可以接受的水平。研究能力合計（含20個問題）的α信度系數(shù)為0.859，其下各維度（各含4個問題）最高為0.734，最低為0.350；影響因素合計（含16個問題）的α信度系數(shù)為0.667，其下各維度（各含4個問題）最高為0.673，最低為0.398。
三、樣本數(shù)據(jù)匯總及描述
【關鍵詞】畢業(yè)論文;論文工作;醫(yī)學信息
【中圖分類號】G642.477 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業(yè)論文是醫(yī)學信息管理專業(yè)教學的最后一個實踐性教學環(huán)節(jié),既是對學生在校學習的綜合檢驗和對學校及教師教學質(zhì)量的全面、綜合的檢查,是培養(yǎng)學生實踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫(yī)學信息學專業(yè)畢業(yè)論文工作,現(xiàn)已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學生畢業(yè)論文相關問題進行分析研究,旨在提高我院的畢業(yè)論文質(zhì)量,改進我院畢業(yè)論文工作。
1 畢業(yè)論文工作分析
1.1 基地建設及其作用:我院醫(yī)學信息學專業(yè)學生畢業(yè)論文主要是在高校論文指導老師的指導下,需要到相關醫(yī)療單位進行基礎技能、醫(yī)學信息獲取、處理、整理技能及畢業(yè)論文設計能力的實習,這些能力的獲得對做好畢業(yè)論文設計是至關重要的。為保證學生畢業(yè)論文正常順利進行,我院建立了一批以醫(yī)院為主畢業(yè)論文實踐基地。
1.2 畢業(yè)論文指導教師:畢業(yè)論文是由學院根據(jù)專業(yè)需要聘任具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷或?qū)W位,有較豐富的理論教學和實踐教學經(jīng)驗、較高的學術水平、教風嚴謹、責任心強,能夠做到為人師表、教書育人的教師擔任。2006屆21名學生由16名教師指導,2007屆25名學生由6名教師指導,2008屆14名學生由5名教師指導,基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養(yǎng)目標與教學計劃:我院醫(yī)學醫(yī)學信息專業(yè)的目標是培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理理論基礎,計算機科學技術知識及應用能力,掌握基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論和知識,掌握系統(tǒng)思想和信息系統(tǒng)分析與設計方法以及信息管理等方面的知識與能力,能夠承擔醫(yī)療部門信息設計、建設和管理,從事醫(yī)學信息學工作的高級專業(yè)人才。根據(jù)我院該專業(yè)的教學計劃,畢業(yè)實習及論文時間計18周(含10周的醫(yī)院相關部門實習),我院該專業(yè)安排了10周的生產(chǎn)實習,主要內(nèi)容為HMIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))、LIS(檢驗信息系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學圖像存儲與通信系統(tǒng))、醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)絡和醫(yī)學數(shù)據(jù)的建設與維護等。這說明畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設施三級綜合性醫(yī)院,每個醫(yī)院接收5-6名學生,分組安排到醫(yī)院管理部門,護理部、各臨床科室、病案室、檢驗科、影像科、信息科進行輪轉實習。實習基地除負責指導學生進行基礎技能、醫(yī)學信息獲取、處理、整理技能外,還對實習生政治思想品德、組織紀律及教育及實習生在本單位的人身安全負責。從三屆學生的畢業(yè)論文實習基地的建設來看,我院高度重視畢業(yè)論文工作,根據(jù)實際需要建立和完善校內(nèi)外實習基地,并充分利用校外資源,滿足我院學生的畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作需要。
2.3 畢業(yè)論文指導教師:由表1可以看到三屆畢業(yè)論文指導教師配備比較科學,正高級職稱水平的老師呈上升趨勢,高級職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學院信息方面師資相對不足,2007屆、2008屆學生又沒有聘任外單位指導老師,所以每位教師所帶學生數(shù)呈上升趨勢,由2006屆每位教師平均帶教1-2名學生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學生。
2.4 畢業(yè)論文的選題來源:選題是做好畢業(yè)論文的基礎環(huán)節(jié),是順利完成畢業(yè)論文的前題條件。從兩屆學生的畢業(yè)論文選題情況來看,選題是符合專業(yè)培養(yǎng)目標,滿足實踐教學基本要求,能做到一人一題并體現(xiàn)中、小型為主的原則,能較好地結合科學研究,大多能與指導教師的科研工作密切結合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢。來源于社會生產(chǎn)實際的選題尚未涉及。
2.5 畢業(yè)論文的選題內(nèi)容:
從三屆學生的選題內(nèi)容來看,學生選題涉及醫(yī)院信息管理類、遠程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息、醫(yī)學信息教育及培訓、醫(yī)學網(wǎng)站建設及標準化建設及醫(yī)學信息其他內(nèi)容各個方面。所有選題均屬于醫(yī)學信息學范疇,而且與我國醫(yī)院信息化發(fā)展的最新進展緊密相聯(lián),有利于學生在撰寫畢業(yè)論文的過程中綜合訓練自己的專業(yè)知識和技能。從分類情況看:研究醫(yī)院信息系統(tǒng)(含電子病歷)的及遠程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息直接指導醫(yī)院院的課題所占比例達40%~50%。
2.6 畢業(yè)成績:畢業(yè)論文的成績評定是對學生的寫作態(tài)度、畢業(yè)論文的水平、答辯情況等的全面評判。由指導教師(占40%)、評閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學生的畢業(yè)論文成績分布,均成正態(tài)分布,組成合理,大多數(shù)學生成績達到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業(yè)論文實習基地尚待完善和擴充,到醫(yī)院信息化管理程度較高的醫(yī)療衛(wèi)生機構去實習,到目前為止學生的畢業(yè)論文實習只局限于醫(yī)院各科室。第二,由于我院前二屆學生不多,指導教師的配備只局限于學校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學生聯(lián)系社會生產(chǎn)實際內(nèi)容課題缺乏。第三,通過三屆學生的畢業(yè)論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強等情況。第四,學生由于受就業(yè)、考研、畢業(yè)前補考等影響,時間上把握不好,存在前松后緊的現(xiàn)象,同進存在論文書寫上的不規(guī)范。
3 提高畢業(yè)論文質(zhì)量的措施
在管理上必須健全完善的畢業(yè)論文工作的規(guī)章制度,規(guī)范的畢業(yè)論文質(zhì)量標準與撰寫規(guī)范;在質(zhì)控上,要加強對畢業(yè)論文的全程指導和監(jiān)督和反饋,嚴格畢業(yè)論文的前期、中期、后期質(zhì)量檢查;在基地建設上,建立、完善畢業(yè)論文實習基地并加強對基地的投入與建設;在教師方面,建立梯隊型的指導教師隊伍,堅持獎懲激勵機制,選拔對工作高度負責,教學和學術水平較高,科研能力強,有實踐經(jīng)驗的教師任指導教師, 并對指導教師工作有具體、規(guī)范的要求。定期舉辦畢業(yè)論文工作經(jīng)驗交流研討會,不斷提高指導教師的水平;在學生方面,應要求學生弄清完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用,對畢業(yè)論文的格式,寫作,文獻資料查閱、收集,數(shù)據(jù)處理等提出全面具體規(guī)范要求[3],引導學生合理安排好畢業(yè)論文的時間,掌握好畢業(yè)論文的進度,正確處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研及參加畢業(yè)前補考等關系。要提高畢業(yè)論文相關研究經(jīng)費的投入,充分發(fā)揮教師的主導作用和學生的主體作用,抓好畢業(yè)論文的選題,打好畢業(yè)論文的質(zhì)量基礎,要努力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識,提高學生的綜合能力[4]。
參考文獻
[1] 方莉,唐中等.醫(yī)學檢驗專業(yè)學生畢業(yè)論文質(zhì)量問題思考[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2008,5(2):120
關鍵詞： 畢業(yè)論文 選題 方案設計 實驗操作 論文撰寫
1.引言
培養(yǎng)基礎扎實、知識面寬、動手能力強的高素質(zhì)人才是現(xiàn)代高等教育的目的。畢業(yè)論文是大學生在校學習的最后實踐性環(huán)節(jié)，是大學生接觸、參與科學研究的開端，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要途徑和手段。如何在畢業(yè)論文環(huán)節(jié)進行啟發(fā)式教學，對于提高學生的綜合素質(zhì)具有重要意義。在畢業(yè)論文環(huán)節(jié)對學生進行綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有利于畢業(yè)生進入社會，踏上工作崗位之后，迅速適應新的工作環(huán)境，具備較強的自主創(chuàng)新能力，對于大學生的工作具有較強的指導意義。
2.恰當選題
畢業(yè)論文須符合本科生的培養(yǎng)目標[1]。現(xiàn)代社會的發(fā)展對大學生提出了更新、更高的要求，如何提高學生的綜合素質(zhì)是高等院校人才培養(yǎng)的重要目標。在學生理論學習的基礎上，加強學生實驗能力的培養(yǎng)，是實現(xiàn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標的重要途徑。從國家發(fā)展和個人的全面發(fā)展的需要出發(fā)，畢業(yè)論文課題的選定，必須把傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)緊密結合在一起[1]。
畢業(yè)論文的選題較廣泛，要注重理論來源于實踐，理論為實踐服務。因此，在畢業(yè)論文選題過程中，要注意理論聯(lián)系實際。要選好畢業(yè)論文的題目，注意把握“適度”的原則，即選題的難易程度要適中，做到量力而行，避免因為初期選題的過高、過新，導致論文中途寫不下去的被動局面。要根據(jù)學生的綜合素質(zhì)及興趣愛好，選擇合適的論文題目。例如，學習基礎和能力較好的學生，具有較強的解決問題的能力，可以選擇實際應用價值較強的題目；而對基礎知識掌握及實踐操作不足的學生，可以選擇具有驗證性的論文題目。這樣的操作可以保證學生在力所能及的情況下，積極完成畢業(yè)論文，達到人才培養(yǎng)的目的。
在課題選定的過程中，要注意選題的實用價值，使學生將本科學習期間的獲得的理論知識得到實際的運用。畢業(yè)論文選題的科學性、創(chuàng)新性是培養(yǎng)大學生創(chuàng)新能力的前提和關鍵[2]。因此，在畢業(yè)論文的選題上要根據(jù)專業(yè)發(fā)展的特點，符合學科的發(fā)展方向，同時結合學生自身的能力和基礎，針對學生畢業(yè)后將要承擔的工作任務，盡可能地選擇與實際生產(chǎn)和工程實踐關系較密切的課題。
3.設計科學的實驗方案
在畢業(yè)論文選題過程中，教師首先要激發(fā)學生的興趣，以學生為主體，引導學生進行畢業(yè)論文題目的選擇，提高畢業(yè)論文期間的效率。在這樣的作用下，學生的積極性與工作能力會得到極大提高，是探索人才培養(yǎng)多樣化的有效途徑。
在指導學生進行畢業(yè)論文時，向?qū)W生傳授該課題的相關研究現(xiàn)狀及最新發(fā)展動態(tài)，指導學生積極查閱文獻，傳授給學生查閱文獻的方法，擴大學生的知識面，為研究課題做好充分的準備。
指導學生進行實驗方案的設計，從儀器的選用、操作到數(shù)據(jù)的采集與處理。在操作過程中帶領學生養(yǎng)成嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度，并培養(yǎng)學生勇于鉆研的科研精神。通過實驗過程，使學生加深對課堂理論知識的理解，提高分析問題和解決問題的能力。同時通過實驗，使學生真正將課堂所學知識用于實際操作，學以致用，為將來從事獨立的科學研究奠定基礎。
4.強化實驗操作能力培養(yǎng)
長期以來，高校中的實驗通常被認為是教學的輔助環(huán)節(jié)，是為了加深和幫助理解課堂的教學內(nèi)容[3]。在此種思想的指導下，學生對于實驗的認識一直停留在老師為主導，學生被動接受的階段，認為實驗都是老師講明實驗原理，準備實驗儀器和藥品，講解實驗步驟，配置實驗藥品，詳細說明實驗結果及數(shù)據(jù)分析，學生只需要按照要求操作，并不需要查資料、動腦筋。
在畢業(yè)設計（論文）的實驗操作中，首先要引導學生確立一切依靠自己的思想。教師由傳統(tǒng)的講解一切轉變?yōu)檩o導，學生由被動接收轉變?yōu)閷嵺`、探索。啟發(fā)學生在實驗開始之前學會查閱課題相關的國內(nèi)外研究資料，了解課題相關的實驗的操作；在實驗中積極動手，勤于動腦，及時發(fā)現(xiàn)問題并迎難而上，利用平時理論學習的基礎及查閱的資料，解決問題；實驗后對整個實驗操作過程及結果進行系統(tǒng)分析，提高獨立分析和解決問題的能力。學生獨自對于實驗總結和分析，是邏輯上升理論知識的過程，可以鍛煉學生的科學思維，也為后期畢業(yè)論文的科學表達奠定基礎。
5.提高論文撰寫水平
指導學生對實驗數(shù)據(jù)進行分析、討論，辨別實驗過程數(shù)據(jù)的真?zhèn)闻c優(yōu)劣，使學生真正發(fā)揮積極性與主動性，鞏固課堂所學的理論知識，并提高分析和表達能力。將實驗操作過程中獲得的數(shù)據(jù)，結合文獻查閱過程中的研究背景、實驗原理、實驗步驟、結果及討論等內(nèi)容，整合到論文中，進行畢業(yè)論文的撰寫。
指導學生在畢業(yè)論文撰寫過程中，積極查閱文獻資料，并對課題相關的資料進行全面瀏覽。指導學生勤于思考，在論文中表現(xiàn)自己的新見解、新觀點。在畢業(yè)論文撰寫過程中，應加強對畢業(yè)論文過程每個環(huán)節(jié)的管理，合理安排畢業(yè)論文進度。指導教師定期檢查學生的進度，指導學生在獨立思考的基礎上分析和解決論文撰寫過程中的各種問題，督促學生按照畢業(yè)論文計劃按時完成各項工作。
6.結語
畢業(yè)論文是學生走出校門，踏入社會之前的最后一個學習環(huán)節(jié)，而畢業(yè)論文的整體水平是一所高校教育教學質(zhì)量的直接反映[4]，具有很強的綜合性和實踐性。通過畢業(yè)論文，學生提高實踐能力、綜合能力及分析解決問題的能力。
在有限的時間內(nèi)，要加強教師的指導，采用合適的方法，提高學生的綜合能力，把大學生培養(yǎng)成為高素質(zhì)復合型人才。通過選擇合理的畢業(yè)論文題目，采用科學的實驗方案，調(diào)動學生的積極性，在撰寫優(yōu)秀的畢業(yè)論文的同時，在培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)方面取得良好效果。
參考文獻：
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[2]蔡照勝.制藥工程專業(yè)畢業(yè)論文選題中的幾點體會[J].高教論壇，2011，4：49-51.
關鍵詞 高校 畢業(yè)論文 全程化管理
1 全程注重制度建設，強調(diào)規(guī)范要求
1.1 注重制度建設
“沒有規(guī)矩，不成方圓”，有一個明確的制度要求是畢業(yè)論文管理中非常重要的前提。在畢業(yè)論文的管理過程中，我們制定了一系列的制度文件，如選題專家審核制度、中期檢查制度、成績評定制度、延期畢業(yè)制度等，并將這些制度要求以學院正式文件的形式在全院、導師及學生中間予以公示和說明。在全程的論文管理中，嚴格執(zhí)行相關的制度準繩，結合彈性靈活的突發(fā)事件處理決策機制，取得了一定的管理成效。
選題專家審核制度指選題由師生共同產(chǎn)生，答辯領導小組根據(jù)專業(yè)特點進行篩選。中期檢查制度指學生提交論文初稿后，通過網(wǎng)絡平臺進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，對于產(chǎn)生的問題進行及時處理。成績評定制度則主要是制定評分標準，將導師初評、交叉評閱、答辯評分制度按合理比例組成，最終評定學生論文成績。
1.2 強調(diào)規(guī)范要求
管理類專業(yè)學生在畢業(yè)論文的撰寫過程中，除了要求其能夠有一定的創(chuàng)新意識和寫作能力外，也十分注重其文章寫作的規(guī)范性和嚴謹性。因此，我們在建設和形成書面制度文件的基礎上，特別強調(diào)畢業(yè)論文寫作的規(guī)范要求，制定了論文模板。
在模板中，對字體、目錄、參考文獻、文本編排順序等格式要求，給出嚴格的規(guī)范規(guī)定。同時，還會做出一些明確的量化要求，如：題目應該簡短、明確，字數(shù)一般不宜超過20個漢字；中文摘要一般不超過300個漢字；關鍵詞一般為3~6個，每一個英文關鍵詞必須與中文關鍵詞相應；目錄一般按3級標題編寫；文本主體（包括引言、正文與結論），字數(shù)不少于8000字；參考文獻應在20篇以上，其中外文文獻不應少于2篇等。
2 全程依托網(wǎng)絡平臺，實時監(jiān)控與反饋
2.1 定期檢查，輔以不定期抽檢
首先，我們采用“以定期檢查為主，隨機不定期抽檢”的方式，對學生提交各項材料情況加以實時監(jiān)控。
在具體的操作中，我們采用項目管理的方法，根據(jù)畢業(yè)論文的各個具體環(huán)節(jié)，詳細制定進度表，細化各階段任務，給出一個供師生參考的畢業(yè)論文 “時間進度表”。按照我們的進度安排，畢業(yè)論文時間安排在實習結束后。實習前，教師出選題，答辯指導小組討論選題，初定選題，學生帶選題進點。實習結束后，大四第一學期第6~7周召開師生動員會，收集學生選題、專家篩選選題；第8周確定選題，配備指導教師；第9~10周指導老師下發(fā)任務書，學生提交開題報告；第11~14周學生提交外文翻譯及原文、文獻綜述；學期末，學院組織初期檢查，檢查學生提交情況和教師指導情況。大四第二學期第3周，學生提交調(diào)查報告、問卷、論文初稿，學院組織中期檢查；第4~10周，導師反饋論文意見，學生修改，導師定稿、簽字；第11~12周，導師初評、交叉評閱、論文答辯、成績匯總，召開工作總結。
2.2 師生互動，靈活彈性管理
整個畢業(yè)論文進程，我們實行師生互動的管理，成立畢業(yè)論文領導小組、指派一名專業(yè)老師為論文秘書，指派一名學院辦教學管理人員協(xié)助論文秘書進行過程管理。領導小組在宏觀上對師生論文進展進行監(jiān)督，論文秘書和教學管理人員督促師生按時完成各項分解任務。學生記錄教師指導記錄，并在學生中選取優(yōu)秀學生組成學生論文檢查組，對同學進行督促，并對論文格式等進行規(guī)范化檢查。
3 注重基礎訓練，全方位培養(yǎng)學生科研能力
畢業(yè)論文不是本科教育中一個孤立的教學環(huán)節(jié)，而是與前期專業(yè)課程學習、科研素養(yǎng)培養(yǎng)、畢業(yè)實習等緊密聯(lián)系的一個系統(tǒng)教學過程。我們在教學管理中將專業(yè)學習、科研訓練、畢業(yè)實習、畢業(yè)論文工作作為同一項工程，進行四位一體的改革與實踐。將論文訓練過程前移，強化學生的論文寫作能力，并以畢業(yè)論文為載體，將學生四年的課程理論學習、參加教師的科研活動、競賽活動，與實習的前后銜接等形成有機整體，構建成一套有理論支撐、有實踐基礎的畢業(yè)論文設計模式。四位一體的全程化論文管理結構圖如圖1：
（1）專業(yè)學習。大學前三年進行專業(yè)理論學習，啟動論文寫作的預備階段。開設社會研究方法、公共政策分析、統(tǒng)計學、公文寫作等課程，進行論文研究方法、論文規(guī)范性（包括格式規(guī)范化）培訓，使學生能夠掌握畢業(yè)論文的基本研究方法、研究思路、文獻檢索，為畢業(yè)論文的撰寫奠定基礎。
（2）科研訓練。成立學院科研指導小組，對學生開展專業(yè)科研訓練。結合教師科研，引導學生運用專業(yè)理論，進行論文撰寫、發(fā)表或參賽。
（3）畢業(yè)實習。高等院校要進一步加強實踐教學，注重學生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)，高度重視畢業(yè)實習，提高畢業(yè)設計、論文的質(zhì)量；建立健全教學質(zhì)量監(jiān)測和保證體系。①我們把實習教學與畢業(yè)選題工作結合起來，學生帶選題下點實習，根據(jù)實習內(nèi)容選擇選題方向，或者將實習過程中遇到的問題與在實習中遇到的工作重點等作為畢業(yè)論文選題，在實習中收集相關資料，把實習與畢業(yè)論文的工作結合起來，有效地提高了畢業(yè)論文的質(zhì)量。②
關鍵詞：醫(yī)學檢驗；本科教育；大陸；臺灣地區(qū)
1基本情況
大陸醫(yī)學檢驗本科教育主要由綜合性大學或醫(yī)科大學的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)（以下簡稱醫(yī)檢專業(yè)）承擔，旨在培養(yǎng)具備現(xiàn)代醫(yī)學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和良好職業(yè)素養(yǎng)，適應能力強，綜合素質(zhì)高，能滿足社會經(jīng)濟發(fā)展需要的基礎扎實、技能熟練、素質(zhì)全面，具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽眯歪t(yī)學檢驗專門人才[1]。目前，大陸開設醫(yī)檢專業(yè)的本科高校有一百多所。教育部于2012年將醫(yī)學檢驗專業(yè)改為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)，學制4年，滿足學位授予條件者可獲理學學士學位，學生畢業(yè)后可從事醫(yī)學檢驗相關工作。由于醫(yī)檢專業(yè)本科畢業(yè)生工作一年后才能參加臨床醫(yī)學檢驗技師資格考試，故臨床醫(yī)學檢驗技師資格考試通過率并不是教育部考核高校教育教學質(zhì)量的指標。臺灣地區(qū)醫(yī)學檢驗本科教育主要由部分大學及科技大學的醫(yī)學檢驗（暨）生物技術學系（所）（以下簡稱醫(yī)檢系）承擔，旨在培養(yǎng)掌握臨床醫(yī)學檢驗技術、生物醫(yī)學和生物技術的醫(yī)學生物技術專業(yè)人才。目前，臺灣地區(qū)開設醫(yī)檢系的本科大學有十余所，學制4年，滿足學位授予條件的學生可獲理學學士學位。學生畢業(yè)后可參加“考選部”舉辦的醫(yī)事檢驗師考試，通過后向主管單位申請執(zhí)業(yè)登記，方可從事醫(yī)事檢驗師工作。由于臺灣地區(qū)醫(yī)檢系應屆畢業(yè)生獲取畢業(yè)證后就有資格參加醫(yī)事檢驗師考試，因此，考試通過率也是高校教學質(zhì)量評價指標之一。教師在課堂教學中常結合考點講授知識，學校還舉辦醫(yī)事檢驗師考前培訓。
2課程設置
大陸醫(yī)檢專業(yè)本科課程主要分為必修和選修兩大類，必修課程包括公共基礎課、專業(yè)基礎課和專業(yè)課，選修課程包括專業(yè)相關選修課和少數(shù)公共選修課。臺灣地區(qū)醫(yī)檢系的課程也分為必修和選修兩類，必修課程包含通識課和專業(yè)必修課。比較兩岸課程設置后發(fā)現(xiàn)，臺灣地區(qū)醫(yī)檢系本科課程門數(shù)較多，主要原因有3方面：（1）臺灣地區(qū)本科高校通識課程較多。經(jīng)過三十多年的發(fā)展，臺灣地區(qū)高校通識課已經(jīng)形成了比較完善的課程體系，涉及文學、藝術、歷史、文化、社會、哲學、數(shù)學、邏輯、物理學、生命科學、應用科學與技術等多個領域[2]，許多高校要求學生在上述領域選擇幾類課程進行學習。大陸本科高校通識教育課程體系包含公共必修課和公共選修課，公共選修課課時數(shù)較少，包括思政類、軍體類、外語類和計算機類等，其中思政類占比較大，這使得大陸本科高校通識課程數(shù)比臺灣地區(qū)本科高校課程數(shù)少。（2）臺灣地區(qū)醫(yī)檢系許多專業(yè)相關課程的理論與實驗是分為兩門課程開設的，而大陸醫(yī)檢專業(yè)的專業(yè)相關課程理論與實驗是融合為一門課程開設的。以生物化學為例，臺灣地區(qū)設為生物化學、生物化學實驗兩門課程，而大陸則為生物化學與生物化學實驗一門課程，這使得臺灣地區(qū)醫(yī)檢系本科課程數(shù)比大陸醫(yī)檢專業(yè)課程數(shù)多。（3）臺灣地區(qū)高校醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)目標是掌握臨床醫(yī)學檢驗技術、生物醫(yī)學和生物技術的醫(yī)學生物技術專業(yè)人才，因此設置較多生物學相關課程。大陸醫(yī)檢專業(yè)培養(yǎng)的是從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學檢驗專門人才，所以生物學相關課程開設相對較少。可見，高校課程設置與人才培養(yǎng)目標密不可分。
3實踐教學
實踐教學是相對于理論教學的各種教學活動的總稱。醫(yī)檢專業(yè)實踐性強，其實踐教學逐漸受到教育主管部門重視。醫(yī)學檢驗本科教育實踐教學有實驗、見習和實習3種形式。（1）兩岸高校均開設專業(yè)相關實驗，區(qū)別在于大陸醫(yī)檢專業(yè)的許多課程采取理實一體化教學，而臺灣地區(qū)多數(shù)高校是先上理論課再上實驗課。（2）見習方面兩岸差異較小，但在畢業(yè)實習時差異明顯。大陸本科醫(yī)檢專業(yè)學生最后一學年被安排到實習點進行不少于40周的實習。臺灣醫(yī)檢系學生每學年都有在校修課任務，學校為了讓學生有更多時間準備醫(yī)事檢驗師考試，往往會壓縮實習時間（約20周）。總體來說，大陸本科高校醫(yī)檢專業(yè)比臺灣地區(qū)高校醫(yī)檢系更注重實踐教學，而臺灣地區(qū)高校更注重理論學習和應對醫(yī)事檢驗師考試。
4英語教學
大陸本科高校醫(yī)檢專業(yè)學生一般需學習4學期英語課程并通過期末考試獲取相應學分。學生可參加教育部組織的英語等級考試，獲取相應等級證書。多數(shù)高校將專業(yè)英語課作為選修課，部分高校的少數(shù)課程采取雙語教學或英語教學。據(jù)了解，臺灣地區(qū)許多醫(yī)院要求醫(yī)囑以英文形式開具，所以臺灣地區(qū)醫(yī)檢系學生的英語成績較好。臺灣地區(qū)醫(yī)檢系學生除了要獲取英語必修課程學分外，還要通過校外官方英語能力鑒定考試或校內(nèi)英語能力檢測考試。另外，臺灣地區(qū)本科高校醫(yī)檢系專業(yè)課程采用英語教學或雙語教學的現(xiàn)象較大陸更為普遍，許多專業(yè)課程的考試也以英語出題或要求學生用英語、雙語作答。
生產(chǎn)實習（亦稱畢業(yè)實習）是預防醫(yī)學生向預防醫(yī)學工作者轉變的過渡階段，是醫(yī)學生將理論知識與實踐相結合的重要環(huán)節(jié)，實習效果優(yōu)劣將直接影響醫(yī)學生將來實際工作能力的高低。
呼市疾控中心作為包頭醫(yī)學院預防醫(yī)學專業(yè)和內(nèi)蒙古醫(yī)學院預防醫(yī)學專業(yè)的本科生的實習基地，已帶教了五年的醫(yī)學本科生的生產(chǎn)實習，我們在帶教學生生產(chǎn)實習的半年時間里，主要注重培養(yǎng)學生的動手能力，使學生將課堂所學的預防醫(yī)學基礎知識與專業(yè)知識綜合運用于實踐，使理論與實踐相結合，通過生產(chǎn)實習了解疾病預防控制機構的組成形式、工作內(nèi)容和工作方法，鞏固課堂所學的理論知識和技能，本文就來疾控中心生產(chǎn)實習的本科生開設的實習生專題講座、實習生的實習內(nèi)容、實習生的論文撰寫、實習生實習效果評價四個方面作總結和探討。
1 專題講座
幾年來，我們嘗試為進入我疾控中心進行生產(chǎn)實習的預防醫(yī)學本科學生舉辦有關公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理、疾病預防與控制、職業(yè)暴露、生物安全、個人防護等方面內(nèi)容的系列講座，讓學生了解到更多的案例和實際工作經(jīng)驗、對于訓練同學們的正確思維，培養(yǎng)同學們發(fā)現(xiàn)、分析和解決實際問題的能力，起到了良好的作用。
為實習生授課的教師全部是呼市疾控中心各學科專家，在疾控中心工作多年，做出顯著成績的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。每人授課2-3小時，共12次，授課的內(nèi)容是專家們在工作中積累的現(xiàn)場工作的寶貴經(jīng)驗為書本中所沒有的知識，聽這樣的講座，擴大了學生的知識面，使學生對如何處理突發(fā)衛(wèi)生公共事件和暴發(fā)疫情，有了更具體思路，特別是有關職業(yè)暴露、生物安全、個人防護的內(nèi)容，更是非常有用。專家們在授課的過程中，改變學生們在學校已習慣的教師照本宣讀的教學方式，在授課的過程中專家們結合豐富實踐工作經(jīng)驗和豐富的學科知識使授課內(nèi)容生動、形象，突破教材限制，補充一些教科書上沒有的新知識，專家將預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生發(fā)展的新情況、新動態(tài)介紹給學生，并介紹一些重要的學科發(fā)展前沿知識，能夠有效地開闊學生視野，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，對于學生的成長有非常大的意義。
2 實習內(nèi)容
近20年，預防醫(yī)學學科的發(fā)展，對我國傳承五十多年的傳統(tǒng)預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式提出嚴峻挑戰(zhàn)。有資料報道，有人對某校近5屆預防專業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結果顯示，學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學，調(diào)查結果顯現(xiàn)了傳統(tǒng)預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的缺陷，教學內(nèi)容和方式滯后于預防醫(yī)學發(fā)展的步伐。具體表現(xiàn)在：應試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，重論文成績輕業(yè)務技能，結果造成學生“高分低能”，所學知識與實際工作應用不相符合，參加工作后一切從頭學起。
如何確定學生在實習基地的實習內(nèi)容、實習的模式，把握好半年的實習機會，把有限的半年的實習機會充分利用好。幾年來，呼市疾控中心教學基地按照學校培養(yǎng)目標的要求，以創(chuàng)新和提高實踐應用能力為主線，著力培養(yǎng)學生的基本技能、工作實踐能力和創(chuàng)新能力，通過規(guī)范的預防醫(yī)學大學本科生實習帶教工作，使學生能夠在規(guī)定的時間內(nèi)全面了解和熟悉掌握相關的疾病預防控制、公共衛(wèi)生等相關知識和技能。
學生在實習基地實習內(nèi)容至少應該包括流行病學科、公共衛(wèi)生學科、檢驗學科、衛(wèi)生監(jiān)督學科、衛(wèi)生應急學科這五個學科領域，學生在生產(chǎn)實習階段，親身參與衛(wèi)生防病機構的實際工作，學生參加現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作，可增強對衛(wèi)生防病工作的感性認識，是一個非常重要的畢業(yè)前訓練過程，為日后走向工作崗位打下基礎，老師們在帶教學生的過程中，主要培養(yǎng)學生的動手能力、現(xiàn)場工作能力，培養(yǎng)學生掌握數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析，現(xiàn)場調(diào)查與實驗室測定，人群流行病學調(diào)查等方面的實際技能，通過老師和學生的共同努力圓滿完成了現(xiàn)場教學實習基地的各項工作任務，實現(xiàn)了預期目標，與學校共同培養(yǎng)出大批具有發(fā)展?jié)摿Α?chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)人才。
3 論文撰寫
在傳統(tǒng)的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式中，學生在撰寫畢業(yè)論文時，按照過去理想的實習模式設計，學生在實習中要完成查閱文獻、課題設計、試驗（調(diào)查）研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫、和論文答辯的全過程。通過畢業(yè)論文的撰寫過程，綜合、溫習在學校所學過的所有基礎課、專業(yè)基礎課和專業(yè)課的理論內(nèi)容，同時，在數(shù)據(jù)收集和案例總結中又經(jīng)歷較深入的工作實踐。這樣寫出的論文就可以看出學生的基礎理論是否扎實、在畢業(yè)實習中是否用心、刻苦。但在目前的現(xiàn)實中，這只是一種“一廂情愿”的理論上的想法，這種理想的模式在當今現(xiàn)實社會中早已變味。一些學生在網(wǎng)上下載論文、把實習基地過去的工作報告、工作總結稍加改動作為的論文的現(xiàn)象屢見不鮮，早已不是秘密。
為了培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生的實踐能力，來我實習基地實習的學生采用學生畢業(yè)專題實習和衛(wèi)生防疫機構現(xiàn)場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專題實習與衛(wèi)生防病機構（疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所）現(xiàn)場實習相結合的模式，收到了良好的效果。學生畢業(yè)專題實習由教師根據(jù)自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱、課題設計、實驗（調(diào)查）研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養(yǎng)學生的綜合能力，以適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環(huán)節(jié)，學生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習，使學生直接了解現(xiàn)場工作實際，增強學生對衛(wèi)生防病工作的感性認識，積累實踐經(jīng)驗，并親身參與衛(wèi)生防病機構的實際工作，如現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對學生來說卻是一個非常重要的畢業(yè)前訓練過程，是預防醫(yī)學專業(yè)本科生教學不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)，為學生日后走向工作崗位打下基礎。
4 實習效果評價
目前，我國大多數(shù)醫(yī)藥院校的預防醫(yī)學實習分為臨床實習和專業(yè)實習兩個階段。
臨床實習已經(jīng)建立了較為統(tǒng)一的模式和實習技能的評價方法。而預防醫(yī)學的畢業(yè)實習因缺乏統(tǒng)一的內(nèi)容、方法及場所，對畢業(yè)生實習成績的評價內(nèi)容不盡相同，畢業(yè)實習效果的評價體系不健全，缺乏統(tǒng)一、客觀、有效的評價方法和評價指標。
我教學基地對學生的考核首先是對學生開設的專題講座進行考核，給實習生授課的教師均是呼市疾控中心各學科的專家，在疾控中心工作多年，在工作中積累寶貴經(jīng)驗的專家，專家們經(jīng)過12次授課后，專家們各自選出所授內(nèi)容的試題，由呼市疾控中心科研教育宣傳科統(tǒng)一出試題，對實習生進行考核。
實習生在我教學基地實習內(nèi)容包括流行病學科、公共衛(wèi)生學科、檢驗學科、衛(wèi)生監(jiān)督學科、衛(wèi)生應急學科這五個學科領域，把實習生安排在涉及到這五大學科的科室，帶教老師在帶教的過程中，著重培養(yǎng)學生的動手能力、現(xiàn)場工作能力、數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析、人群流行病學調(diào)查等方面的技能，最后在出科的考評中，由帶教老師對其測評。
學生的論文由老師根據(jù)自己的科研工作實際提出研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱、課題設計、實驗研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程，學生在撰寫論文時由帶教老師給與指導，論文答辯由學校老師進行答辯。
參考文獻
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