時間:2022-12-09 11:11:01
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇眼科基本護士工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。

護士眼科個人總結
20xx年我在眼科的為期一年的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
在政治思想方面:能堅持四項基本原則,擁護社會主義制度,遵守醫院的各項規章制度,嚴謹求實,服從安排,團結同志,學風正派,工作責任心強,有良好的職業道德修養,關心體貼病人,深受病家信賴。
在醫療工作方面:主要精力用于門診看病,堅持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上課外),做到了盡心盡職,自我感覺問心無愧,患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在業務學習方面:平時能認真鉆研業務技術,自費訂閱多種眼科專業雜志,購買大量最新的中西醫眼科專業書籍,經常去圖書館及上“知網”、“維普”、“萬方”等網站查閱搜集資料,廣泛涉獵本科國內外眼科醫療動態及進展,認真配合醫師工作。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我也清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;在人性化護理方面,手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優質服務是永無止境的。我將不斷總結經驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
護士眼科個人總結
XX年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術與處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持與鼎立幫助,使得我取得了一定成績。現將我一年來的工作總結如下:
一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置與手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的.消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力與虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。XX年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
20xx年工作計劃:
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術,這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
眼科門診手術室亟待改善與提高情況;根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險與醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
護士眼科個人總結
在眼科工作做已經有兩年時間了,對于工作的熱情從來沒有變過,只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的,當然在這過程中我還會繼續努力。
對于眼睛很多人不夠重視,導致現在近視眼非常多,大多是用眼過度,導致晶狀體,變形,不能自己調節厚度,這就讓我的眼睛變得模糊,并且尤其是生活匯總經常佩戴眼鏡也感到有些不方便,想要摘到眼睛,這時候需要做眼部手術,需要我們配合醫生,做好工作。當然在每次就醫時我都會及時的給病人介紹很多相關的信息讓他們知道如何去保護眼睛,至少我們不能讓病人在我們醫院治病一段時間最后卻因為永遠不好導致失敗,這是令人難以接受的結果,我也不希望自己這樣,所以出于責任每個病人離開醫院的時候我都會告誡他們要用眼衛生,保證眼睛有作古的休息時間,不能過度的損害眼睛健康。
因為工作的需要我也了解到了很多眼科疾病,比如說紅眼病,等相關的基本,都會影響我們眼睛健康,并且還會損害我們的實力,對于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解,為了做好工作需要,每天還會學習更多的相關知識,畢竟,我們護士在需要的時候一樣要訂到前線,給更多的病人機會,和健康,看到他們因為生病而焦爐不安的時候我也會適當的安慰他們,畢竟來到醫院的病人因為眼睛受到了傷害,都非常害怕,畢竟眼睛才能夠讓我們看到世界外面璀璨的景色,才能讓我們有更多的生活體驗。
眼科護士年終工作總結1
20xx年,我科護理工作在院領導的關心、重視,護理部的領導、支持下,在全科護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身于“醫院管理年”活動,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,通過這個活動,有效的促進我科護理管理制度化、規范化,護理質量穩步提高,現總結如下:
1、護理質量穩步提高
根據護理質量管理標準的要求,我科于年初成立護理質理控制小組,對小組成員及科內進行了學習、培訓,使質控小組能較好地開展工作,并帶動了科內護理質量的提高。下半年開展的“醫院管理年”活動,對科內的護理工作中一個較大的促進,使護理人員明白,嚴格執行各項規章制度,是提高護理質量,確保醫療安全的根本保證。護理人員在工作中注意了自己,是否認真執行了各項制度,使環節質量有了提高。病室管理,基礎護理、分級護理方面有了明顯的進步,消毒隔離工作得到加強,護理文書質量從內涵也有了提高。全年無嚴重差錯事故的發生。
2、提高了護理人員的素質
完成了護理部下發的各級護理人員培訓考核要求,在組織參加院內的業務學習及護理查房的同時,認真地進行每月一次的科內業務學習及護理查房,進行每月的理論提問及操作考試,并要求護理人員認真做好筆記。參加護理部進行的“三基”理論、操作考試,合格率為100%。
20xx年內,選派了一名護理人員到區醫院進修,進修回來后,將上級醫院先進的護理理念及臨床護理方法進行了推廣,使護理人員觀念上有了更新,逐漸轉變為“主動為病人服務”上來。注重專科理論及操作知識的學習,護理人員的專科技術水平有了較大的提高。專科理論知識的提高,也促進了整體護理方面的提高,護理人員能更好地了解病情,進行健康教育及護理,使患者得到系統的指導及完整的服務。
3、加強了護理人員醫德醫風建設
將做好護理人員的職業道德教育工作與形勢教育、人事制度改革等工作結合進行,注意充分調動護理人員的積極性,端正護理人員的工作和服務態度,增強護理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革,護理人員情緒穩定,同時危機感也增強了。注意發揮護理骨干的作用,如xx主管護師,工作認真負責,對病人服務主動、細致,多次獲得病人及家屬的表揚,同時,也給全科護理人員樹立了榜樣。病人的滿意度也有了提高。
4、加強了院內感染管理
認真落實消毒隔離制度,做好一次性物品的使用及管理工作,重點做好了一次性物品、內窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。認真進行空氣監測及紫外線燈強度監測,做好記錄,保證監測符合衛生學的要求。加強了護理人員職業防護技能的培訓,強化自我防護意識,要求人人熟悉職業防護的有關預案,并力求杜絕職業傷害事件的發生。
5、基本完成科研及護理教學工作
年初制定的護理科研新項目,并對立項項目《扁桃體切除術后飲食研究》進行記錄、總結,形成了論文。通過進行科研,提高護理人員的觀察能力及鉆研意識,將工作經驗記錄及享,共同提高護理水平。
6、較出色地完成了護理任務
堅持以“病人為中心”,以“質量為核心”為病人提供優質服務。認真地完成了上級下達的各種任務,積極參與到創建“醫院管理年”活動中來。今年我科病人出院數又創歷史新高,超過xx人,工作量是很大的,尤其在政府陽光工程“白內障復明工程”開展期間,不到一個月內,完成了xx多例白內障復明手術,同時科室內其他病人數不減少,護理人員做出了很大的努力,毫無怨言,使這項工作得到了很好的完成。
7、存在問題
(1)護理人員的整體素質仍有待進一步提高,仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。
(2)護理質量仍需進一步提高。
(3)個別護理人員危機感不強,存在工作欠主動的現象。
(4)年內有二起一般護理差錯的發生,醫療護理安全有待加強。
(5)整體護理,尤其健康教育有待進一步加強。
一年來護理工作在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
眼科護士年終工作總結2
今年眼科護理工作的完成讓我意識到自身在實踐經驗方面還欠缺許多,盡管有著同事的幫助卻也應該要想辦法解決這類問題才能夠更好地展開今后的工作,實際上對于眼科護理工作應該保持高度的專注才能夠解決患者的煩惱,只不過面對工作中的坎坷應該要從自身分析問題才會有著更好的突破,面對這類現象應當對今年的眼科護理工作加以總結從而積累相應的經驗。
為了做好體檢方面的工作從而花費了許多時間前往各個學校或者社區進行檢查,無論是檢查出近視眼的狀況還是其他眼疾都對這類患者進行了囑咐,畢竟有相當一部分患者是因為不良的生活習慣從而導致眼疾的產生,因此自己在做好體檢方面的工作之時都會叮囑對方不要隨便揉眼,尤其是睡覺之前可以嘗試滴眼藥水從而緩解視覺方面的疲勞,另外學生對于眼保健操也要用心去做才能夠在長時間的堅持中預防眼科疾病的產生,至于其他方面的預防措施自己也為患者進行了詳細的講解,盡管不知道他們有沒有將其放在心上卻終歸做好了自身的本職工作。
熟練運用針對眼科疾病的醫療器械并在例會中解決了難題,實際上對于工作時間不長的自己來說這類珍貴的醫療器械很難將其運用到實踐之中,即便有著護士長的教授也花費了不短的時間才能夠理解相應的運作機制,所以自己為了解決這方面的難題從而利用每周例會的契機和同事展開討論,所幸有著同事的幫助讓我由淺到深地理解了如何將眼科護理技巧運用到實際的工作中去,雖然的確花費了許多精力卻也讓自己在眼科護理工作中獲得了進步。
較好地協助了眼科醫師進行疾病的診斷工作并填寫了相應的病歷,針對這項工作主要還是要細心對待才不會在實際運用中出現差錯,否則的話很有可能在醫生面前留下不好的印象從而個眼科護士群體抹黑,所以自己對于正式的診斷工作進行了大量的準備并協助醫生處理好這方面的事務,盡管后面感到有些緊張卻也在初次的歷練中使得腦海中的護理知識得到了實際的運用,只不過有時我也會對自己在工作中進步幅度太低的問題感到有些沮喪。
這次總結讓我意識到做好眼科護理工作是項十分艱巨而漫長的任務,我會在這個過程中保持穩妥的作風并確保能夠實現眼科護理工作的突破,我相信隨著時間的積累能夠讓自己在眼科護理工作達到穩重求進的地步。
眼科護士年終工作總結3
在眼科的工作已經一年了,在這一年里的工作期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,
對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室工作期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個工作生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入工作,好好體會才能慢慢積累經驗。在政治思想方面:能堅持四項基本原則,擁護中國***的領導,擁護社會主義制度,遵守醫院的各項規章制度,嚴謹求實,服從安排,團結同志,學風正派,工作責任心強,有良好的職業道德修養,關心體貼病人,深受病家信賴。
在醫療工作方面:
主要精力用于門診看病,堅持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上課外),周二下午多數時間帶研究生做門診眼科手術,
全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次,收治住院210例,做到了盡心盡職,自我感覺問心無愧,患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教學工作方面:
給2006級七年中醫臨床1、2班,主講《中醫眼科學》。指導進修醫師和工作生25名。一名碩士研究生以優異成績畢業,并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題,資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。
在編著寫作方面:
主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部,均已出版并全國發行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面:
有2項盛廳級科研課題工作正在進行中,為主要參與者,排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志,4篇,第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志,3篇;科普文章22篇。
眼科醫生年終個人總結1
時間在光點日夜交織中不斷前行,沉寂了三個月。今年對我來說是一個全新的開始。我已經在醫院實習了半年——而20年——已經處于試驗階段。在這個試用期里,我不斷嚴格要求自己做一名護士,既為了別人,也為了自己。期間也經歷了一些大大小小的事情。眼科工作期間,同事們很樂意幫助我,讓我工作更順利,也很高興在這段時間里能和你并肩作戰。我想對你的寬容和支持表示誠摯的感謝。
在眼科的這段時間里,我學到了很多知識。我只是醫院的一個小護士,但無論做什么都要對得起自己的白裙子。所以,無論遇到什么問題,我都會告訴自己,要淡定淡定。總有辦法解決的。這個方法也很有用。在我的工作表現中,護士長總是稱贊我是一個非常冷靜的人,這極大地鼓舞了我。其實每個人都應該培養自己的`心態。只有心態好,才能跟上危機。尤其是在我們的護理行業,更要培養自己良好的心態。
今年我們眼科發生了幾件小事,說不是什么大事,但也影響了我們的工作。2月,一位母親帶著孩子匆匆趕來,直接去找我們眼科醫生。當時我在那里是因為找主任醫生有事。我聽說她的孩子戳了她的眼睛。當時只有兩三個病人掛了號。只過了幾分鐘,母親又掛了號,只是拒絕,覺得孩子受了重傷,導致后來掛號的病人投訴。物主
任醫生讓她去掛號,她硬是耐著不走,導致當時的情況極其混亂。那是我第一遇到這樣的情況,我當時也有點手足無措了,但是看著僵持不下,我不處理也說不過去,所以我就主動找到那位母親,很自信的跟她說她的孩子問題不大,先去掛個號,一會的時間就可以了,我帶著她邊走邊說,就悄悄的化解了這場鬧劇。
后來主任醫生也鼓勵我,說我眼疾手快。我說作為一名護士,要時時刻刻關注病人,自然而然也就鍛煉了眼疾手快的功夫了。作為一名護士,最重要的就是要擔負起自己的責任,正確認識自己的工作。眼科的病人孩子居多,一般是近視等問題。所以我也經常叮囑孩子們多吃一些保護視力的蔬菜,不要看書隔得太近,孩子們也和我非常親切,家長們對我的評價也非常的高。這份工作實現了我的價值,也讓我看到了未來的希望。能夠被人需要是一件很幸福也是一件很自豪的事情,而護士這份工作將會繼續帶著我的理想走向更遠的未來!
眼科醫生年終個人總結2
一年來,眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下,充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢,使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中,我們主要做了以下幾項工作:
一、提高醫療質量,促進醫患和諧
醫療質量是醫院的生命線,同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題,它關系到病人的安危,關系到科室的生存,更關系到醫院的發展。而且,醫生面對的是活生生的病人,每例都是從未知而起,需要對手術,用藥進行個性化的分析和指導,就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前,隨著醫療改革的深入開展,病人已把優質服務放在就醫的首位。所以,我科全體醫護人員本著高度的責任心,有效的拉近了醫患雙方的距離,尤其對手術患者,重點把握術前術中術后三個環節,做到術前全面交代,術中認真處理,術后周到護理。在這里,“愛崗敬業,以院為家”不再是一句空話,而是醫務人員的真實寫照。
二、加強日常管理,提高經濟效益
今年,在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下,我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策,并對白內障患者做了大量篩查工作,是老百姓了解區醫院,了解眼科。全年共完成白內障手術40多例,青光眼及其他手術幾十例,術后效果均很理想,擴大了社會效益,做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下,在嚴格要求自己的良好服務中,我們不斷提高自己的業務水平,堅持帶領科室同志開展業務學習,認真學習新理論新技術,積極參加各種學術會議,了解先進眼科的發展方向,并用于指導臨床工作,在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。
三、抓好精神文明,控制藥占比例
具有良好的職業道德,時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召,明確自己所肩負的治病救人的責任,帶領科室人員進行醫德醫風學習,加強職業道德建設,不斷改進服務態度,轉變服務觀念,堅持因病施治,杜絕過度醫療行為,并使每位醫護人員認識到他并不代表個人,同時也代表區醫院,每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。
四、存在的問題
眼科的基礎設備落后,人員梯隊斷檔在醫療行勢快速發展的今天已成為當務之急,十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要,人員緊缺也制約著科室的發展。
五、今后努力的方向
誠然,不足與成績是永遠相依先伴的。在今后的工作中,我們會進一步加強理論學習,用發展的眼光看問題,提高自身素質,提高組織協調能力和業務水平,帶領全科人員搞好科室發展,搞好退隊建設和人才培養,積極開展優質服務,用實際行動履行“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,爭取在新的一年中帶領科室再上一個新的臺階。
眼科醫生年終個人總結3
一年的時間很快過去了,在一年里,我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,本年度的工作總結主要有以下幾項:
一、工作質量成績、效益和貢獻
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創了工作的新局面,為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。
二、思想政治表現、品德素質修養及職業道德
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,認真學習相關重要思想。堅持“以病人中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實實做好醫療服務工作。
三、專業知識、工作能力和具體工作
能嚴格遵守醫院的各項規章制度,刻苦嚴謹,視病人為上帝,始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫,對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫生請教,自覺的做到感性認識和理性認識相結合,從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。
四、工作態度和勤奮敬業方面
熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
總結一年的工作,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院是二級甲等醫院, 綜合醫療、教學、研究于一體, 現擁有手術室20間。手術室的護理人員共40名, 年齡23~56歲, 平均年齡29.2歲。其中有2名副主任護師, 9名主管護師, 18護師, 11名護士。平均每天大約完成大、中、小手術35~65例。
1. 2 目視管理方法
1. 2. 1 手術室各個分區的目視管理 醫院的手術室有生活區和手術區兩個分區, 且具有各自特定的功能, 因此空氣質量要求有所不同, 各個分區工作流程相當嚴格, 并且每一層都有整體布局圖來輔助工作的順利進行。
本醫院手術室的設計采用了三通道的設計原則, 即患者出入通道、工作人員通道、無菌物品入口以及污物出口。在這一原則的指導下, 手術室各個分區的目視管理都有鮮明的文字來標明, 無菌區用紅色標示, 清潔區用綠色標示, 污染區則用藍色標示, 從而提示工作人員按特定區域行動;手術完成之后的污染物回收方向則用白色的標示帶標明, 從而避免可能發生的交叉感染;保證手術室能夠正常工作的關鍵之一就是要做到充分的凈化。除了用帶有不同顏色的標志來標明各個區域之外, 各個區域之間均設有區域劃分線。從生活區過渡到手術工作區用鮮明的黃色區分帶來加以區分, 但工作人員要進入相應區域的時候必須要換上特定顏色的鞋才能進入。
1. 2. 2 手術流程的目視管理 對于日常的手術室工作流程, 則采用一種特殊的目視管理形式:看板管理方式來進行管理。在這個看板管理中有兩方面的內容: ①每日的工作計劃:在各個手術室門外的告示牌上標明對應手術間的相關手術安排, 內容包括:手術名稱、手術者、麻醉師、器械護士、手術間、手術的開始時間、預計結束時間以及巡回護士, 通過這個告示牌, 工作人員能夠較快地了解情況并且迅速的找到自己的工作崗位從而達到提高工作效率的目的。再者這個告示牌有助于護士長從整體上把握各個手術間的工作應用情況, 從而可以從整體上來安排管理。②區域責任圖:通過該圖明確各個手術間的負責人及相應的一些工作事項。
1. 2. 3 各種醫療物資的目視管理
1. 2. 3. 1 特殊醫療器械、設備的目視管理 為了方便在手術過程中的使用, 各個醫療器械、設備要按照規定的模式統一擺放;用不同的顏色標明各個設備的連接線, 從而方便連接;各個設備、器械均要配備使用說明以及保養方法并且要嚴格按照規定進行使用。
1. 2. 3. 2 無菌包及一次性物品的目視管理 各種一次性物品應依據不同的種類存放于相應的貨架上, 貨架上用醒目標簽注明, 按照左邊補齊右邊使用順序進行擺放。各種無菌包的名稱以及其固定基數應明確地標明, 并用紅色箭頭方向指出滅菌日期的順序, 按照先入先出的順序進行取用。
1. 2. 3. 3 手術藥品的目視管理 不同類別的藥品存放時應用不同顏色的標簽予以標明, 并且要分別存放于不同的藥柜中方便取用。抽屜外用指示圖標明抽屜內藥品名稱、位置、責任人。備用口服藥用透明玻璃瓶盛裝, 標簽上注明藥品名稱、劑量和基數, 清點及更換, 以方便管理。急救藥品應定數放置在手術間固定位置, 標識明確, 每天進行檢查并登記在案, 用后及時補充, 以便在進行搶救的時候能夠提高效率。
2 結果
由于實行了目視管理模式, 本院2012~2013年的物品準備合格率、年手術臺數和手術醫生滿意度均有明顯提高, 詳見表1。
3 討論
目視管理的基本手段是視覺信號, 具有簡明、準確、迅速的特點[2], 這種管理模式簡單明了、一目了然, 工作人員能夠很快地理解執行相應的工作, 讓管理工作變得更加容易。本院將目視管理引進手術室, 工作人員各就各位、各司其職;污染物與無菌物品均按照各自的通道進行運輸, 快捷有序, 避免發生交叉感染;在各個手術間的告示牌及每日計劃的指引下, 各手術間管理有序, 責任明確;手術護理多數是個人的獨立操作, 工作人員可能由于疲憊、緊張、繁忙或者不熟練這樣一些原因出現差錯。本院引進目視管理使得每項操作步驟明確, 清晰易懂, 從而使得每個操作都有據可查而不是依靠個人的主觀臆斷, 避免了事故的發生。在引進目視管理之前, 精密、復雜的器械如眼科白內障超聲乳化儀、腹腔鏡等, 只有少數的專業人員才能對其進行使用和保養;而現在, 在經過專業人員的培訓之后, 其他的非專業人員依據產品說明書即可對其進行使用以及保養 [3]。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望2011年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服2011年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自我,提高自我業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。下面是小編為大家帶來的手術室工作自我評價五篇,但愿對你有借鑒作用!
醫院手術室自我鑒定1本人于20__年__月調入______衛生院手術室工作,20__年1月任命為手術室護士長。在手術室工作的這段時間,由于醫院領導和同事們的關心支持,在政治思想、工作和業務方面均取得了很大提高,完成工作任務。現將2018年的工作情景評價如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,經過早會、報紙、網絡進取學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,進取擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自我,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意堅持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的團體職責感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者供給全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,進取協作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情景下,做到絕對服從組織安排,全力做好保障,保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里,我參加了多臺體外循環手術的配合,能基本掌握巡回護士的操作流程,并參與其他科室的多臺特大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能進取參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自我的操作水平,進取參加各項新業務的開展。
四.加強學習,提高技能。
為了提高護理專業理論水平,做到每月進行業務知識學習,每月底進行院感知識、業務理論、技術操作考試,護士輪流備課、講課,在科室登臺講解,既學到了知識,又鍛煉了膽量。利用節假日舉辦手術室技能比賽,提高基本功。對新入科護士制定手術室必知知識,日常加強留置針、消毒鍋、外科刷手、鋪無菌臺等基本操作的掌握情景抽查。
五.執行規范,加強管理。
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有評價。嚴格了一次性醫療用品的管理,異常是骨科內置物如鋼板類做到提前備貨、生物監測合格后使用,一次性無菌注射器、輸液器等的用后做好損傷性與感染類的分類處理。為迎接區域性醫療中心評審工作做好各項準備工作。
人總是在不斷的成大,如果說昨日的我還有些浮躁,那么今日的我則多了份成熟,對手術室護理也有了更深的理解,更加明白自我的職責,也能更好更用心的為患者服務。我感激我的領導,給了我前進的方向;感激我的同事,我們共同戰斗在一線,度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感激,還要感恩,因為你們的包容善待,才有我的成長和提高。期望明年,我們仍然攜手并進,為到達我們心中的目標共同努力。
醫院手術室自我鑒定2手術室是一支默默無聞、樂于奉獻的團體。正是這種團結協作的團隊精神,才能有今日這樣好的成績。隨著科室發展,我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發揚“吃苦、敬業、協作”的精神,時刻不忘病人的需求。在科領導及各級醫生的配合和支持下,針對年初的目標。手術室全體醫護人員,團結一致,共同奮進,較好地完成手術室的各項工作任務。
熱心關愛病人
在日常工作中,手術室人員愛崗敬業,用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求,把救死扶傷的工作態度貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念,一年來我們最忙一個月完成289例手術病人。雖然繁忙,但一年來無差錯事故的發生。該年來,未發現手術室引起的傷口感染情景。
改造手術室增加手術設備
隨著科室的發展.舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求。科室領導建設科室的同時,也改善手術室的環境。擴大手術室一間,增加手術臺一個。手術室全體人員進取配合手術室的擴建工作。使手術和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術安全創造了良好的條件受到患者的歡迎。
加強安全檢查及毒藥麻藥管理
手術能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領導,進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點,交班有數,保管得當。確保手術室安全生產。
特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術中行控制性降壓并全麻下完全手術2例。手術順利定完成。取得的較好的效果。
加強安全教育嚴防事故的發生
接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對并檢查物品。給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。
醫療學習
在科室的組織下,該年在科室組織下。團體學習了老年病人術前評估、骨科病人內科合并癥治療、創傷休克病人應激反應等。手術室護理人員在護理人員長的組織下進一步學習強化專業知識。使我們在急救工作中理論基礎扎實。并能發揮進取參與,多方協調的精神。一年來術中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。
疼痛治療的開展
針對年前的科室的計劃要求。重視創傷疼痛治療的問題。手術室對每個手術病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術。該年來開展硬膜外術后鎮痛46例。解決一部分患者對術后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
人員的增加增強手術室的力量
科領導重視手術室工作的同時,也給手術室工作的支持。先后增加護理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術室一向以來人員少、手術量大的局面。并對新來人員進取帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術室工作中。
工作業績
全年來手術室共完成大小手術2997臺。二期手術725臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外+腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術后鎮痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術有各種筋膜辦、嚴重創傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術多例。都順利完成,取得必須的成績。享受成功同時也看了到不足,我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領導要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷評價經驗、刻苦學習。為醫院的服務水平和經濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!
醫院手術室自我鑒定3我們的職業是被人尊稱的“白衣天使”,也許僅有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情緒和煩惱都得拋得遠遠的。在醫院消毒水的氣味中,我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數個寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自我奉獻給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦,沒有固頂的節假日;沒有固頂休息時間。工作瑣碎,職責重大。有的護士還需要跟麻風患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務對象是一個個需要人幫忙和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫生的嘴護士的腿”,不說別的,就是一個晚上,上急診班的夜班護士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信,可是請您看看護士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張,您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情:午時快下班了,幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。白班的護士都主動地留了下來,有條不紊地進行著搶救。直到晚上十點才回家。當餓著肚子拖著疲憊身體的小王問:“護士長,我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵,那個醉漢還差點打著您!”護士長卻大度地說:“那對小夫妻新婚燕兒,丈夫看到心愛的妻子傷得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了。”象五一這樣的長假,大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時,我們的急診科卻經常發生著這樣的事情。
期望手術室護士年終工作評價范文為你帶來新年新氣象!
醫院手術室自我鑒定4轉眼間又是年末了!20__年是我在手術室工作的第二年!在這過去的兩年里,在護理人員長及科室主任的領導下,在同事密切的配合和支持下,認真的完成咯工作任務。現評價如下:
一、在思想政治方面,進取擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護理人員的標準要求自我,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人的滿意度為標準。
二、進取學習各項新技術、新醫療。作為一名手術室護理人員,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意堅持無菌觀念,對待工作認真負責,加班加點,樹立高度的團體職責感和榮譽感,團結同事,凡事以工作為重.為患者供給全方位優質服務,理與手術醫生麻醉醫生進取密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。
三、進取參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事,進取進取,嚴格查對,嚴謹細致,嚴防差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自我的操作水平,進取參加各項新醫療的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導下刻苦學習進取進取,掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自我的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20__年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服2010年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自我,提高自我醫療水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績.
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自我存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,堅持政治上的堅定性。
(2)在護理人員長、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。
(3)以科室為家,工作進取主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
護理工作是一項崇高而神圣的事業——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自我是護理人員隊伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業作出自我應有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡,但有時我真的很為自我驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻,過著幸福歡樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不明白我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中,但我歡樂!
在過去的一年中,我感激每一位和我共事的同事。感激你們的善待,感激和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感激你們的善良和完美,感激你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!期望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的完美美麗,共同去創造一個更加燦爛的未來!
我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。
醫院手術室自我鑒定5手術室是一個救死扶傷的圣地,但同時也是一支默默奉獻、樂于犧牲、團結奮進、敢于吃苦的團體,在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實,認真實施、不懈努力,基本完成了各項任務,取得了必須的社會效益和經濟效益,現將上半年的工作情景作如下評價:
一、手術室護理質量和護理安全管理的不斷提高
1、上半年共完成手術例,比去年同期多例。
在工作緊、任務重、人員少的情景下,全體護士毫無怨言,任勞任怨,尤其是五官科護士張麗英、卜金輝為了能使手術順利進行常常早來晚走。
2、今年上半年二急診無一例空崗,均能在規定時間內到達手術室尤其是眼科護士史春萍常年如一日,白天正常工作,晚上及周末還要肩負著二急診工作,多年來始終如一。
3、除了完成院里和護理部制定的各項工作計劃外,結合本科特點組織專科學習,大大提高了每位護士的業務水平。
二、以病人為中心,爭創一流服務
1、在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地的為患者著想,凡事都能做到換位思考。
2、加強病人在手術期間的安全管理常識及基本知識的學習,處處以病人為中心,發現問題及時解決,不斷完善。
真正做到以人為本,給病人以安全感和舒適感。
3、不斷完善和加強圍手術期護理管理工作,認真做好術前訪視和術后隨訪工作;
對進入手術室的每一位患者,我們盡力做好每一項工作,關心病人,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。
4、護士長、質控護士、訪視護士定期到科室隨訪,經常詢問手術配合情景,手術室護士對醫生、患者的要求,對病人提出的意見及提議及時解決。
三、嚴格執行查對制度及護理操作規程
1、對進入手術室的每一位患者認真進行查對及時填寫患者安全核對表,上半年患者安全核對表護理項無一例漏填,合格率100%。
2、嚴格消毒、滅菌、隔離措施是落實,半年來手術切口感染率《0.5%。
3、不斷完善和改善科內各項規章制度及操作流程,認真落實和執行各項規章制度及崗位職責,分工明確。
4、實施彈性排班及獎金按勞分配制度,真正體現多勞多得,取締了以往的獎金平均分配的制度,充分調動每位護士的工作進取性。
四、增收節支,為醫院的經濟效益做貢獻。
1、規范二級庫的出入庫制度,加強一次性物品的管理,專人負責,減少一次性物品過期的現象,杜絕跑、冒、滴、漏現象的發生為我院的經濟效益做貢獻。
2、4月末手術室成立了復蘇室,至今運轉正常,既保證了全麻術后患者的安全又使手術銜接的更加順利,同時為院里帶來了必須的經濟效益。
3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項性技術——無痛胃腸鏡,兩個月來共完成例,隨訪結果十分滿意。
五、提高護士素質,培養一流人才
1、全體護士利用業余時間完成了本科學習任務,全科24名護士本科人,專科人,本科在讀人,經過不斷地學習使大家的思維方式,禮貌禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;
不斷更新觀念,將被動式服務觀念轉變為主動式服務觀念。
2005年8月14日至25日,由中國社會保險學會醫療保險分會組織、深圳海王生物工程股份有限公司協辦的醫療保險考察團,對波蘭、瑞典兩國的醫療保險制度進行了考察。考察團由醫療保險分會、江蘇、福建、上海、重慶和北京等省市勞動保障廳及醫療保險經辦機構的有關同志共8人組成。考察期間,訪問了波蘭醫療衛生基金會,波蘭衛生部和瑞典社會保障署。現將我們所了解的波蘭、瑞典醫療保險制度及其實施情況報告如下:
一、波蘭醫療保險制度基本情況
基本概況 20世紀30年代,波蘭議會就通過了社會保險法,后幾經修改并不斷完善,目前,實行的是波蘭議會1998年1月通過的社會保險法。新的社會保險制度分為四類:(1)養老保險;(2)疾病保險;(3)事故保險(包括工傷事故和職業病);(4)意外保險(工傷后喪失勞動能力),該制度覆蓋了所有職業和社會群體。社會保險基金統一由國家社會保險公司征收,按照規定,社保公司將基金通過銀行分別劃給養老保險基金會、醫療衛生基金會、事故保險基金會和意外保險基金會。在社會保險基金框架下,還分別設有意外保險、疾病保險和事故保險儲備基金。國家為社會保險賠付提供擔保。建立各種保險儲備基金的目的是為了保證今后社會保險基金有更大的支付能力,最終達到經費完全自理的目的。
2003年1月,波蘭議會通過了《成立國家醫療衛生基金及普遍醫療保險法》,并于同年4月經總統批準正式生效。根據新法規,波蘭將建立新的、全國性的醫療保險體制,改國家預算方式為建立基金制,其核心是集中管理全國醫療保險基金,使全體參保人員能得到平等的醫療待遇。成立國家醫療衛生基金會并實行普遍醫療保險制度是構成新體制的兩個重要元素。
新的醫療保險體系的基本原則有:(1)人人免費平等的獲得各種醫療保險待遇;(2)自由選擇各類醫生;(3)在醫療保險服務范圍內,所有人享有相同的待遇;(4)從個人收入中強制征收一定費用用于醫療保險費;(5)對沒有收入的人員,政府通過預算的方式負擔醫療保險費用。
國家醫療衛生基金會 該基金會是一個具有法人資格的國家機構,具體負責全國醫療保險業務,保證醫療保險基金的運作。國家設立管理委員會,負責基金會工作,管理委員會由13人組成,任期5年,其主席由國家總理任命,基金會總裁由管理委員會任命。管理委員會主要負責制定并監督實施國家醫療保險規劃,確定并監督實施工作章程,審議基金會的工作計劃和經費使用報告。基金會屬于非贏利性機構,不從事經營活動,不開辦醫院和藥店,不以任何形式擁有醫療單位的財產所有權。它的主要任務:一是明確誰是投保人,誰購買了醫療保險;二是與醫療單位簽定合作協議。基金會每個季度向國務院提交工作報告,每年向國會提交報告。
基金會總部設在首都華沙,在全國16個省設立了省級機構(分會),全國工作人員約4000人,其中中央一級機構250人。基金會從全國醫療保險費中提取1%的管理費,用于全國各級機構。中央機構不直接參與篩選合作伙伴(醫療單位),全部由16個省級機構負責。國家基金會有權任免分會會長。
醫療保險范圍 保險對象是所有波蘭公民以及合法居住在波蘭的外國人,不包括駐波蘭的外交人員和國際組織工作人員。具體為:(1)具有波蘭國籍的公民;(2)定居在波蘭的歐盟(EU)或歐洲經濟區(EEA)公民;(3)停留在波蘭的非歐盟或歐洲經濟區公民,但他們有居住簽證;(4)合法居住在歐盟或歐洲經濟區成員國內的非歐盟或非歐洲經濟區居民,而且已經加入了醫療保險。
在崗就業人員按收入的8.5%繳納醫療保險費,以后每年增加0.5%,直到2007年達到9%,以后不再增加。個人繳納的醫療保險費已包括了用人單位應繳部分(7.5%),故用人單位不需再繳納醫療保險費。醫療保險費由用人單位每月代為扣繳。各項社會保險費均繳到國家社會保險公司,再由該公司通過銀行轉到國家醫療衛生基金會。1999年,國家規定對退休人員也進行改革,在改革之前,退休人員的醫療保險是由國家預算保障的。改革后,絕大部分人員由醫療衛生基金支付,另一部分繼續由國家預算保障。農業人員不繳醫療保險費,而是由國家補貼,他們的醫療保險由農業醫療保險公司專門管理。
波蘭總人口3800萬人,按規定參保人員應為3738萬人。能夠享受醫療保險待遇的人,一部分是投保人,另一部分是沒有投保的人。其中有一部分人主要是收入很低,沒有能力參保。根據規定,他們向所在的鄉政府申請,鄉政府可以視同投保并批準他們享受醫療保險,一般情況下,批準享受時間一次為30天。這樣做,主要是基層政府較了解情況,可以把關。對于長期需要依賴酒精、藥物生活的人,國家同樣為其提供醫療保險,他們認為這樣要比提供社會救濟便宜些。
個人購藥,按病種報銷藥品費用,但報銷比例不同,如糖尿病,個人支付16%,基金支付84%;感冒發燒,個人和基金各支付50%。
醫療保險的范圍包括各種疾病的預防、診斷和治療服務,例如預防疾病和創傷的發生、疾病的早期檢測、疾病診斷治療和護理,阻止殘疾和其生活限制等。以下醫療服務不在醫療保險范圍之內:與治療無關的健康體檢(如駕駛證體檢等)、無醫生處方的療養院療養、非基本性的牙科治療、非義務性的預防接種、患者自費的非常規性治療、由國家財政支付的醫療服務和在國外進行的治療等等。
2004年8月,波蘭公布了國家醫療保險項目資助細則法規,其附件中詳細列舉了患者完全自費的診治項目。
醫療單位 醫療單位分為公立醫院、私立醫院、私人診所和私人婦產醫院。這些醫療單位都要在省級法院注冊,并接受衛生等部門的監督。醫療單位提供的服務可以分為五類:一是家庭醫生,既為初級就診,一名醫生約有2500名患者。二是衛生所,通常情況下,衛生所醫生要接到家庭醫生的轉診單,才能為患者看病。個別病種即不需要轉診單,醫生可以直接看病,如牙科、婦科、眼科、心理疾病等。三是專科和綜合醫院,主要服務于慢性病、需住院的患者。四是康復治療中心。五是急救中心。
國家醫療衛生基金會要與醫療單位、醫生簽定合作協議,協議主要包括:服務人數(人次)、服務項目、疾病病種和基金支付數額等,并根據協議向醫院、醫生撥款,超出部分,基金會當年內不再撥款。醫院和醫生每月向基金會報告一次經費執行情況。部分私立醫院不愿與國家醫療衛生基金會簽訂協議,他們認為基金會撥款太少。因此,參保人只能到簽訂協議的醫院看病,才能報銷,急診除外。
參保人可以自行選擇醫療單位、醫生。一般情況下,患者都有固定的醫療單位和固定的醫生,患者就診都是找同樣的醫生,直到該醫生說可以轉院治療。原則上,參保人只能到與基金會簽定協議的醫院就診。如果轉院,患者的醫療費用由原醫院負責向就診醫院支付,基金會不再支付費用。入院接受治療的患者(這些病人可接受直接治療、護理、診斷或康復訓練),有權獲得免費的疾病治療(患者只支付30%-50%的購藥費)。醫生開出的處方藥品必須比同類藥物便宜。而對于非協議醫療單位醫生開出的處方,藥品費用要有患者全部承擔。
在發生急診、疾病導致其不能活動或需要進一步持續治療情況下,參保人員有權往返免費使用衛生醫療專屬的運輸工具(包括飛機),從而能在最近的醫療單位接受診治。除此以外,在其他疾病情況下,衛生醫療專屬運輸工具的使用是要收取部分或全部費用的。衛生部頒布了使用衛生運輸工具的標準和規則。
衛生部長有權利決定國內患者是否需要到國外進行診斷和治療。患者在國外所花費的醫療費用通過提前公開預算的方式對其進行支付。
全國醫療費用構成 2005年全國醫療費用占GDP的6.1%,近幾年此比例逐年下降。2004年全國醫療費用,國家醫療衛生基金占87.3%;國家預算占7.1%,這部分資金由衛生部管理,主要用于高危職業、癌癥治療和部分器官移植等,國家預算在逐年減少;各級政府投入占2.2%,主要用于轄區內的醫療單位的投資;其他占5.4%。另外,內務部、國防部也掌握部分國家預算,用于軍隊、消防、特種職業等。
2004年,國家醫療衛生基金會支出基金約320億元茲羅提(約合10億美元),不包括私人自費購藥或到私立醫院就診費用。
二、瑞典醫療保險制度基本情況
瑞典的社會保障制度本著為每一個公民提供經濟安全網的指導思想,實行普遍性和統一性的原則,全體公民都有獲得基本社會保障的權利,基本內容有養老、醫療、失業、傷殘、生育保險等。全國平均壽命男性為77.1歲,女性為81.9歲。瑞典中年以上的人口數量在實質性的增加,尤其是80歲以上的老年人群。瑞典人口中有18%的人年齡超過65歲,被認為是世界上最老齡化人口的國家。
醫療保險 1955年實行醫療保險制度,1982年通過衛生立法,規定該國公民在生病(生育)時有資格領取由地區社會保險局支付的“醫療費用補助”。16歲以下的未成年人隨其父母參加醫療保險。1984年,允許實施私人健康保險制度。
醫療保險基金模式采取現收現付制,一般用人單位要按職工工資收入的33%繳納社會保險稅,職工需負擔4.95%的社會保險稅(其中醫療保險稅2.95%、失業保險1%和年金稅1%)。自謀職業者根據收入情況,要繳納17—30%的社會保險稅。但高福利、高消費導致專門的社會保險稅已不能滿足社會保險基金的支出,國家還必須從稅收中撥款給予補充。2004年,全國用于社會保險、社會福利和社會服務的總資金相當于GDP的36.5%。社會保險基金由三部分組成:用人單位繳納的社會保險稅、個人繳納的社會保險稅和國家部分稅收。
醫療保險對象為全體公民、在國外工作不足一年的瑞典人和在瑞典工作的外國人。投保人按規定繳納社會保險稅后,本人及其家屬就可以享受醫療保險待遇,主要待遇有:(1)醫療保健費用。包括醫生治療費、住院費、藥費、往返醫院的路費等。(2)疾病津貼。投保人生病期間的收入損失,此津貼補償一般無時間限制,但生病3個月以上者,需要進行身體健康檢查,以確定是否能夠繼續干原工作,如果不能,需要接受培訓并改行。(3)牙科治療補貼。20歲以下患者,國家承擔全部費用,20歲以上國家承擔部分費用。(4)藥品費用。患者(或家人)可以持處方到藥店購買到優惠藥品,購買非處方藥需要全部自費。在規定時間內,患者購買藥品費用達到一定數額后,將有資格在這之后的一段時期內免費領取藥品。(5)產婦津貼。產婦除享受常規的醫療保險待遇外,還可以領取一定數額的產婦津貼。
醫院和基礎醫療服務機構(健康服務中心)門診掛號費標準由各省、市政府根據本地情況自行確定。為限制個人負擔,政府規定了最高收費限制,病人累計支付門診掛號費最高限為900克朗,超出部分從第一次門診算起的一年時間內,免收以后的掛號費。另外,所有的醫療單位對兒童和20歲以下者一律免費就診。同時,規定患者支付處方藥不得高于900克朗,超過部分享受藥品補貼,這就意味著患者在一個年度內就醫總支出費用不會超過1800克朗。
瑞典的醫療衛生服務體制為三級管理:一是中央政府,包括國會、政府有關部門(衛生和社會事務部、勞動部等),它的一個重要作用是通過法律和法令規定衛生醫療服務的基本原則,負責監督與指導。二是省級管理委員會,國家規定醫療保險具體業務由省級機構負責管理與實施,省級政府擁有醫院。三是市級管理委員會,承擔審核待遇、基金支付、信息反饋和各項服務等工作。它們在瑞典醫療服務體系中起著非常重要的作用。由選舉產生的這些政治機構有權利通過征稅和收取費用來支持它們的日常管理和服務大眾。
衛生服務 醫療保健體系的最主要評價標準是衡量其能夠為服務的人群提供面對任何健康問題的處理方法的水平。瑞典衛生服務體系分為:
1、基礎醫療保健服務機構(健康服務中心)。它的目標是改善人們的健康狀況,并向不需住院治療的公民提供醫療服務。這個部門擁有一系列廣泛的健康專家——包括各類專業醫師、護士、助產士和理療醫師等。他們在健康服務中心組成團隊進行工作。公民有權選擇自己的私人家庭醫生,一般都是一個全科醫生。此外,還有社區護理診所和婦幼診所的私人醫生、理療醫生提供醫療服務。基礎醫療服務還包括向企業和學校提供健康檢查和咨詢服務。
健康服務中心的另一項工作是通過技術輔助手段向病人提供護理住房或在病人家中提供醫療和護理服務,方便了老年人和殘疾人接受全天候24小時的護理服務。
2、縣級和地方級醫院。全國大約有65家,它們為患者提供需要住院治療的醫療服務,包括為需要入院治療的病人提供專科領域的住院或門診醫療診治服務。另外,縣地級醫療機構也提供精神病方面的護理治療,而且正以門診病人護理的形式逐漸增多。
3、較大的地區區域級醫療服務系統。該系統包含9個地區級醫院,相比縣級醫院,地區級醫院有更廣泛的的專家隊伍和診療系統,除一般的專科醫療服務項目,還提供包括精神病治療,以及神經外科、胸外科、整形手術和專業實驗室等專業領域的服務。
由于強調院外治療的理念,住院治療在人們的觀念中已經發生了許多改變。現在,日間手術方式和家庭醫療診治的引入,越來越多的患者在院外接受診療,越來越多的疾病治療和手術不再需要病人必須住院才能完成。
目前65歲以下瑞典人口中每320個居民有一個醫生。
瑞典衛生和社會事務部負責全國各地區醫療服務、社會保險和社會問題的發展。該部門就新的立法問題為政府起草參考條例,為議會起草提案,并起草其他政府有關管理的規定。國家衛生和福利署則是政府在醫療服務、健康保護和社會服務領域的中心顧問和監督機構。該機構的主要任務是跟蹤和評估各地區提供的服務是否符合中央政府有關規定。
近幾年來,省、市政府在醫療保健領域里引入的一個主要改革就是病人有選擇醫院和醫生的自由。病人可以選擇他們就醫的健康服務中心(或家庭醫生),選擇他們希望就醫的醫院。如果病人希望到本轄區以外的醫院就治,醫院可以出具轉診證明。
初級基礎護理服務必須在病人與他們聯系的當天提供服務,而醫療咨詢則需要在8天內提供服務。
醫療服務經費 2004年瑞典醫療服務經費達到1780億克朗(包括藥品補貼和牙科治療),這個費用已經占到當年國家GNP的8.5%。由省、市政府提供或支付的醫療服務費用占到這個總費用的80%左右。
各省、區的醫療經費占各地運作費用的89%,各省、市政府有權利對其轄區的居民按照收入水平的一定比例征收個人所得稅,征收比率平均在10%。另外費用中的19%來自中央政府撥款,患者個人也需支付4%的費用。由于加入歐盟,瑞典稅收基數在逐漸降低,各地政府收入和醫療服務基金也相應的在減少。
三、幾點體會
通過對兩國醫療保險制度的考察,給我們的啟示是多方面的,其主要有以下幾方面:
1、在堅持社會保障水平應與國家經濟發展相適應的基礎上,擴大醫療保險覆蓋范圍應是發展趨勢。波蘭、瑞典雖然政治結構、經濟體制和社會環境等有所不同,但兩國政府都提出了人人健康和公民一律平等享受國家公共衛生醫療服務的目標,并認為向公民提供醫療服務和籌措資金支持是政府的責任,社會保障(特別是醫療保險)制度要覆蓋全體公民。盡管我國人口眾多、經濟落后,醫療保險制度難以在短時間內覆蓋全體公民,從長遠看,我們在制度設計上要充分考慮全體公民都應享受醫療保險服務,做好不同人群、不同辦法逐步統一的準備,努力實現人人平等享受醫療保險服務。
2、推進社會保險社會化管理服務體系建設,需要不斷提高醫療保險管理水平。考察期間,我們有一個突出的感受,兩國雖然管理手段上有所不同,但面對全體公民,服務細致、周到、詳盡,能夠掌握每一個人的基本情況,隨時隨地可以查詢,包括服務于他們的家庭醫生。優質服務需要有相適應的管理理念、管理標準、管理手段和管理技術。在這方面,我們是有不小差距的,還有許多工作要做,需要不斷改進與完善。