時間：2022-11-03 06:43:20
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士崗位管理總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關(guān)鍵詞】層級管理 ；婦產(chǎn)科；應(yīng)用效果
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0413-02
隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者及其家屬對醫(yī)院護理質(zhì)量的要求越來越高，婦產(chǎn)科由于其?？菩院吞厥庑?，在臨床上存在許多護理風(fēng)險，如果護理不當(dāng)或稍有疏忽便會造成醫(yī)療意外，發(fā)生糾紛，這就要求護理工作范疇不斷拓展、不斷細(xì)化。限于有限的醫(yī)療資源，一味擴大護理隊伍不夠現(xiàn)實，因此，如何合理管理護理人員成為護理管理工作中一個重要的課題。為了提高護理質(zhì)量，體現(xiàn)護理人員的價值，充分發(fā)揮護理人員的積極性和主觀能動性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，結(jié)合我院護理人員的實際狀況，我們在護理管理工作中實行了層級管理模式，現(xiàn)報道如下。
1層級管理模式的實施方法
1.1崗位設(shè)置 白班：護士長1名，主班護士2名，責(zé)任組長3名（每組各1名），責(zé)任護士和執(zhí)行護士各3名。中班和夜班：責(zé)任護士和執(zhí)行護士各1名。質(zhì)控小組：組長由護士長擔(dān)任，組員構(gòu)成為3名責(zé)任組長。
1.2工作流程 把病區(qū)所有護士除1名護士長和1名主班護士外，按受聘后的職稱分成相對應(yīng)的3組。護士長在層級管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護士崗位考核及相關(guān)的行政管理。責(zé)任組長在護士長領(lǐng)導(dǎo)下管理本組的責(zé)任護士、執(zhí)行護士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護理，按照護理程序合理安排護理工作，并保證護理質(zhì)量達(dá)到要求。中午和晚上由每組的1名責(zé)任護士和1名執(zhí)行護士輪流上班。主班護士負(fù)責(zé)全科病人的醫(yī)囑傳達(dá)、確認(rèn)執(zhí)行、電腦錄入等工作，2天1班，另一天機動，由護士長負(fù)責(zé)調(diào)動。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護士工作的任務(wù)，每月開一次例會，力爭能夠早期發(fā)現(xiàn)問題[1]；每季度、年進行相應(yīng)的工作總結(jié)匯報；定期對護士進行考核；對個案進行跟蹤評價，分析護理質(zhì)量的持續(xù)改進[2]。崗位分組要求：主班護士要求10年護師工齡及主管護師以上職稱，能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護士長做好行政工作的能力。責(zé)任組長要求8年以上護師工齡及護師以上職稱，具備較強的工作能力，能夠獨立處理本科室護理問題，在護士中具備一定威信。責(zé)任護士要求5年以上護師工齡及護師以上職稱，有較強的工作能力和責(zé)任心，能夠處理本科室常見護理問題。執(zhí)行護士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護士。
1.3制度建設(shè) 根據(jù)院護理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細(xì)則》，進行制度教育，明確分工協(xié)作。
1.4崗位培訓(xùn) 對各級護理人員采取集中培訓(xùn)和分層培訓(xùn)、理論培訓(xùn)和工作能力培訓(xùn)相結(jié)合等方法進行崗位培訓(xùn)，同時培訓(xùn)《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細(xì)則》，以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和科室獎金，評優(yōu)評先標(biāo)準(zhǔn)，做到人人知曉。主班護士：熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點和注意事項，增強責(zé)任心，培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應(yīng)變能力；責(zé)任組長：主要培養(yǎng)其全面的專業(yè)技術(shù)管理和安全管理能力，如講課能力、總結(jié)傳授經(jīng)驗的能力、開展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、處理疑難護理專業(yè)問題的能力；責(zé)任護士：主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛護關(guān)心下一級人員的精神，包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進修實習(xí)人員管理的能力；執(zhí)行護士：主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關(guān)愛他人的精神。
1.5考察測評
1.5.1測評方法：（1）由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容，形式由現(xiàn)場檢查、相關(guān)知識提問、抽查考核等組成。（2）主要為逐級考核和平行考核，逐級考核即由護士長考核主班護士、責(zé)任組長，責(zé)任組長考核責(zé)任護士和執(zhí)行護士；平行考核即護士長對口考核和護士之間互相考核。（3）考核每月一次，質(zhì)控小組每季度匯總分析，按個案跟蹤分析評價護理質(zhì)量，如產(chǎn)后出血護理等。
1.5.2考核結(jié)果應(yīng)用：（1）考核與分配。質(zhì)控小組對各護士考核和護士互評所得的質(zhì)量分，參照護理部《關(guān)于護理人員科內(nèi)獎金二次分配的指導(dǎo)意見》，以積分方式參與獎金二次分配，護士長質(zhì)量分為科內(nèi)護士的平均分。（2）考核與崗位。定期統(tǒng)計分析各護理小組和護士質(zhì)量分，與配置主班護士、責(zé)任組長、責(zé)任護士，評優(yōu)評先掛鉤。
2效果
實施層級管理2年來與實施前2年相比較，我科護理質(zhì)量發(fā)生明顯變化：會陰三度裂傷為零；切口感染率從3%降低到1.3%；一般差錯率從0.7%降至0.3%；主管患者的滿意度從85提高到97。其護理人員職業(yè)滿意度也發(fā)生明顯變化，具體體現(xiàn)在：護理技術(shù)操作考核良好率從77提高到95；表揚信和錦旗數(shù)量為實施前的3倍；工作成就感明顯增強；醫(yī)護、護護、護患之間的各種工作關(guān)系均明顯改善。
3討論
婦產(chǎn)科由于科室的特殊性，護理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護理工作質(zhì)量不僅取決于護士的業(yè)務(wù)水平，而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級成員的工作能力及潛力，強化護理管理，推進護理管理體制的完善和機制創(chuàng)新，從而建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級管理、監(jiān)管有力的護理管理體系[3]。
3.1我科實行的層級管理制度，首先明確崗位職責(zé)和相應(yīng)的職責(zé)考核，是提高護理質(zhì)量的保證。通過制度管理，確定了每一位護士的職責(zé)范圍，使得責(zé)任由上到下和由下到上負(fù)責(zé)，落實到個人，并與獎金評優(yōu)評先等掛鉤，配合培訓(xùn)增強護士的責(zé)任心，避免因責(zé)任心不足而出現(xiàn)的低級錯誤，有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者滿意度。
3.2通過整體培訓(xùn)和組長負(fù)責(zé)制，把工作能力強的護師提到責(zé)任組長的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力，使護理組織結(jié)構(gòu)得到了有效的調(diào)整，解決了阻礙護理質(zhì)量提高的根本因素，從而使護理質(zhì)量的高低直接與護理專業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和管理水平，護理隊伍各種人才有機構(gòu)成的綜合實力相關(guān)。
3.3自上而下，由技術(shù)骨干帶領(lǐng)的技能培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核測評制度使護士整體技術(shù)水平有很大提高，并激發(fā)自覺學(xué)習(xí)提高技能的動力，使各層級護士水平都有提高。
3.4層級管理還體現(xiàn)了各層級護士的價值，使得高年資、能力強的護士脫穎而出，根據(jù)特長和能力分配工作內(nèi)容，避免有能力的護士過多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢，提高效率，避免人才浪費，體現(xiàn)個人價值。
3.5層級管理通過季度年度會議，總結(jié)了得失，并用PDCA的方法實現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進，有利于學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量護理隊伍建設(shè)[4]。
參考文獻(xiàn)
[1] 李瓏，王裉妹.層級管理法在臨束護理管理中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，37（7）：1275-1276.
[2] 夏雪中.新形勢下護理質(zhì)量管理模式與方法進展概述[J].沖國護理管理，2004，4（2）：39-40.
開放床位343張。截止2014年12月31日護理人員215人，床護比1:0.362；在編護士115人，合同制護士100人。績效分配改革自2012年1月起實施，在不斷總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，2014年1月又改革了績效分配方案。
2方法
2.1門診導(dǎo)診護理績效構(gòu)成
門診導(dǎo)診護理績效由工作量績效+工作質(zhì)量績效構(gòu)成。
2.1.1設(shè)定各崗位系數(shù)，分配工作量績效
在充分征求護理人員意見的基礎(chǔ)上，根據(jù)門診導(dǎo)診工作特點，技術(shù)含量、勞動強度、風(fēng)險程度等并結(jié)合季節(jié)特點將門診導(dǎo)診護理崗位分為六個檔，設(shè)定各崗位系數(shù)，中央導(dǎo)診1.6、放射導(dǎo)診（10～4月）1.4、（5～9月）1.0、超聲影像導(dǎo)診1.1、內(nèi)科導(dǎo)診1.2、內(nèi)科測量1.0、外科導(dǎo)診0.9。工作量績效考核具體公式為：工作量績效=護士績效總數(shù)×30%÷護士崗位總系數(shù)×個人工作量總數(shù)。
2.1.2工作質(zhì)量績效分配
科室根據(jù)護理部質(zhì)量考核情況及門診導(dǎo)診護士護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)要求，每月對科內(nèi)護士進行打分匯總。個人質(zhì)量得分直接與本人績效，年終考核及評優(yōu)晉升掛勾。質(zhì)量積分包括勞動紀(jì)律、患者滿意度、教學(xué)培訓(xùn)、紅線行為（指在護理服務(wù)過程中違反制度和標(biāo)準(zhǔn)的工作行為）。績效分配改革的設(shè)計原則是基于科室各崗位價值量測算、護理崗位勝任能力和護理質(zhì)量的考核。具體公式為：工作質(zhì)量績效＝護士績效總額×70%÷護士總質(zhì)量分×個人總分。
2.2統(tǒng)計學(xué)分析
所得數(shù)據(jù)輸入SPSS11.5統(tǒng)計軟件包進行分析，計量數(shù)據(jù)分別采用“x±s”與百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1患者對相關(guān)門診導(dǎo)診崗位護理工作滿意度評分
自制“患者對護理工作滿意度調(diào)查表”，調(diào)查實施門診導(dǎo)診護理崗位績效分配改革前（2013年3～12月）、后（2014年1～11月）患者對相關(guān)導(dǎo)診崗位護理工作滿意度，內(nèi)容包括護士業(yè)務(wù)技術(shù)（20分）、服務(wù)態(tài)度（20分）、服務(wù)流程（15分）、滿足需求（15分）、溝通交流（15分）、健康教育（15分），總分為100分。
3.2醫(yī)、護滿意度情況
每月進行護理質(zhì)量三級質(zhì)控考評，抽取6～8名門診導(dǎo)診護士、6～8名醫(yī)生，進行工作滿意度調(diào)查。共80名護士、80名醫(yī)生參與調(diào)查。
3.3結(jié)果
實施門診導(dǎo)診護理崗位績效分配改革后，患者對護士的服務(wù)態(tài)度、溝通交流、滿足需求、健康指導(dǎo)能力與實施前相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；醫(yī)生對護理工作的滿意度，護士對自身工作的滿意率也較實施前大幅提高。
4討論
4.1護理崗位績效管理
實施門診導(dǎo)診護理崗位績效管理，使護士的薪酬與其崗位價值、崗位職責(zé)和工作績效緊密掛鉤，增強護士薪酬分配的內(nèi)部公平性，調(diào)動了護士工作的積極性。
4.2護士努力勝任崗位工作，主動服務(wù)
薪酬與崗位產(chǎn)出掛鉤，護士工作積極主動，滿足患者就診需求，提升患者滿意度，使患者得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?；颊?、醫(yī)院、護士三方受益。促使護理工作有效有序的進行，使得患者對護士更加的信任，從而盡量避免護患糾紛的發(fā)生，提高了護理工作的質(zhì)量，提高了護士工作的積極性，又激勵護士更好地投入到工作中，為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，形成良性的工作循壞，使護理質(zhì)量得到顯著的提升，并且提高了患者就診的滿意度。
4.3護理績效薪酬制度改革是醫(yī)院整體改革的重要組成部分
護士眼科工作總結(jié)
20xx年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失去，平凡忙碌中伴著充實，創(chuàng)新擴展中伴著快樂，院領(lǐng)導(dǎo)運籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時為我科購進所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績?，F(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：
1、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。
2、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強其治療信心。
3、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。
總結(jié)完這一年的工作，我對自己的20xx年工作計劃有：
1、把眼科護理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。
2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項目基礎(chǔ)上進一步向上級醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。
3、在原有開展項目基礎(chǔ)上進一步向上級醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟收入，希望以后在事業(yè)上更上一層樓。
護士眼科工作總結(jié)
我是眼科醫(yī)院一名眼科特檢護士，跟每個勤勤懇懇工作在護理崗位上的同事們一樣，每天以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)認(rèn)真真的為每位患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做好我們護士的本職工作。將“城市、農(nóng)村一個樣；群眾、干部一個樣；老人、小孩一個樣”始終貫徹到工作當(dāng)中。做到病人來有迎聲，走有送聲：“您好、請”字當(dāng)頭，“謝謝、不客氣、您慢走”不離口。重視禮節(jié)和禮儀，對待病人和家屬始終做到微笑服務(wù)和耐心的解釋。
我們的工作崗位在門診，門診是醫(yī)院形象的窗口。而我們的服務(wù)則反應(yīng)醫(yī)院的整體形象，所以我們只有將服務(wù)做到最好，才能反映我們醫(yī)院的良好形象。只有以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和精湛的醫(yī)術(shù)才能換來病人的滿意和尊敬，才能提高醫(yī)院的門診量。我作為門診組中的一員更要勤勤懇懇的做好本職工作。不斷在工作中提高自己的技巧和水平，不斷提高?？萍寄埽脼榛颊叻?wù)。
我在醫(yī)院的特檢崗位上已經(jīng)兩年了，剛開始對特檢工作不是很了解，不知道該干什么?在老醫(yī)生的認(rèn)真教導(dǎo)和幫助下，我漸漸的認(rèn)識到了特殊檢查對眼科病人的重要性。慢慢的掌握了各種儀器的性能和操作方法。但我的工作還是存在不足之處，今后我要更努力，視患者為親人，一切從患者的角度出發(fā)，更好的為患者服務(wù)。我院眼科病房護士長（以下簡稱護士長），是在院長及總護士長領(lǐng)導(dǎo)下，配合科主任開展病區(qū)管理工作。護士長雖然沒有直接決策醫(yī)院大事的權(quán)利，但是他要把院領(lǐng)導(dǎo)的辦院方針、精神，通過護士，落實到為患者服務(wù)的護理工作中。由于護士長每天面對的是病區(qū)10幾名護士，40～50名患者，自己的言行舉止，工作作風(fēng)，直接影響著護士的工作狀態(tài)與心情，護士的行為，又影響著患者的康復(fù)與患者對醫(yī)院的滿意程度。在社會中，人們常稱護士長為“管家婆”。管什么?怎么管?管到什么程度?這三個問題解決的如何，往往被作為衡量護士長管理水平優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)，更重要的是影響著醫(yī)院整體的管理水平。
護士眼科工作總結(jié)
某某醫(yī)院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新的一年就要到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的'密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
回首20xx年，我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對新的一年滿懷憧憬，總結(jié)今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
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一、在科主任及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。
二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達(dá)護理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
九、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
十、做好每月各項業(yè)務(wù)統(tǒng)計工作，準(zhǔn)確填寫和檢查各項報表。對工作中發(fā)生的重大問題，應(yīng)及時分析、鑒定、總結(jié)，提出有效的防范措施。
1．1護理人員配置不足
護理人員缺編是我國護理行業(yè)存在的主要問題。根據(jù)衛(wèi)生部全國注冊護士信息庫數(shù)據(jù)，我國注冊護士已經(jīng)超過200萬。按照世界衛(wèi)生組織(WHO)建議的護理人員數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)：即每千人口中應(yīng)有2名護士計算[2，我國注冊護士缺口6O萬，造成護士數(shù)量上絕對不足。臨床崗位護士流失嚴(yán)重，加上護士職責(zé)界定不清，如外出取藥、送血標(biāo)本、陪病人檢查等工作加大了護士人力資源浪費。
1．2思想認(rèn)識不足
全院職工包括護士對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作的認(rèn)識程度不足，表現(xiàn)為對相關(guān)內(nèi)容認(rèn)知不全、科室沒有具體方案等。
1．3規(guī)章制度不健全
現(xiàn)有的排班模式、工作流程、崗位職責(zé)不能完全符合開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動要求，部分年輕護士對相關(guān)的基礎(chǔ)護理技術(shù)操作沒有掌握或掌握不全。
1．4后勤保障不力
病房基本設(shè)施不全，如病人的就餐問題不能保障，基礎(chǔ)護理的部分物資匱乏，如洗頭用具、用品等不能滿足病人需求。
1．5護理管理不規(guī)范
雖然醫(yī)院有三級質(zhì)量管理組織和相應(yīng)的制度，但部分護理管理者因日常工作繁忙，為應(yīng)付上級檢查而將質(zhì)量控制流于形式。質(zhì)量的細(xì)節(jié)管理落實不夠，在護理管理上忽視了對基礎(chǔ)護理工作的落實，因而導(dǎo)致基礎(chǔ)護理質(zhì)量有下降現(xiàn)象。
2對策
2．1合理配置
護理人員，解決臨床護理人員不足的問題針對我院護理人員配置比例低、護理隊伍不穩(wěn)定的現(xiàn)象，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織招聘了護理人員充實臨床一線工作，醫(yī)院為3個示范病區(qū)增加了護理員，最大限度地保證臨床護理崗位的人員數(shù)量。簡化護理文書，把護士還給病人，為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件。
2．2強化思想認(rèn)識
針對護士對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”認(rèn)識不足現(xiàn)象，組織全體護士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《山西省2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”具體實施方案》，深刻領(lǐng)會精神。制訂我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”具體實施計劃并落實，要求各科組織反復(fù)學(xué)習(xí)，護理部就“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”精神及進展情況對全院護士集中進行培訓(xùn)3次，在全院營造良好工作氛圍，使大家認(rèn)識到加強護理工作是實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施，是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求，充分調(diào)動護士的積極性。將《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》在病區(qū)內(nèi)公示，讓病人監(jiān)督，社會監(jiān)督。通過引導(dǎo)、示范、推廣，以點帶面，總結(jié)經(jīng)驗，進一步在我院其他科室開展，以達(dá)到“夯實基礎(chǔ)護理，全面提高醫(yī)院臨床護理水平”的活動目標(biāo)。
2．3健全規(guī)章制度
由于護理工作模式及工作內(nèi)容發(fā)生了變化，護理部圍繞衛(wèi)生部提出的16項重點工作修訂護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、臨床各類護士工作職責(zé)，完善臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范，開展基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，規(guī)范護士的操作規(guī)程。根據(jù)工作性質(zhì)設(shè)立崗位職責(zé)，根據(jù)學(xué)歷、職稱的不同提出不同的要求，實行彈性排班、新老搭配、明確責(zé)任，改變了治療與護理相分離的現(xiàn)象。護士的責(zé)任感和主動服務(wù)意識明顯增強，自身價值得到提升，充分調(diào)動了護士的工作積極性和主動性。
2．4為確保示范病區(qū)
護理質(zhì)量，做好后勤保障嚴(yán)格供應(yīng)室的管理，做發(fā)下收下送工作；要求藥房工作人員送藥到科室，減少護士的非護理工作，把時間還給病人；落實病人院內(nèi)訂餐、送餐工作；做好解釋工作，因陋就簡，為不能自理的病人用臉盆接水洗頭。
2．5責(zé)任到人，加強護理管理
試點病房實行小組責(zé)任制與護士責(zé)任制兩種模式，由于工作模式的改變，工作落實的力度得到了加強，使病人的每一項護理工作均有效落實到具體責(zé)任護士。各試點病房結(jié)合?？铺厣粩嘭S富優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供從人院到出院，乃至出院后的全過程無縫隙護理，認(rèn)真做好病人的人院教育、住院護理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。為落實基礎(chǔ)護理的目標(biāo)，實行分床責(zé)任制，在病人多、基礎(chǔ)護理任務(wù)繁重的情況下，基礎(chǔ)護理工作得到有效的落實，全面提高了護理質(zhì)量。此外，責(zé)任包干制的護理模式實行后，護理人員相對固定，醫(yī)護治療組配合默契，保證了醫(yī)療安全。
護理部按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》和《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提高護理水平”
的工作宗旨，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認(rèn)真落實責(zé)任制整體護理，真正將基礎(chǔ)護理落到實處，努力為人民群眾提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)，從根本上改善護理服務(wù)，提升護理質(zhì)量，做到患者滿意、社會滿意、政府滿意?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、貫徹落實政策，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
按照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011一2015年）》要求，根據(jù)我院實際情況，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。目前，我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已延伸至特殊科室，真正意義上做到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。6月份全院召開了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進會，7月份在特殊科室（重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、手術(shù)室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心）全面啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，各科室制定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案和活動計劃，積極想辦法，克服困難，開展“以病人為中心”的創(chuàng)新服務(wù)，修訂和完善各部門工作制度，改變排班模式，優(yōu)化工作流程，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，提升了服務(wù)對象的滿意度。
二、推行護士崗位管理，調(diào)動護士工作積極性
1.按照《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》制定了《民大醫(yī)院護士崗位管理實施方案》、護士崗位管理相關(guān)政策（管理制度、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、護士配置、護士晉級），修訂績效考核辦法
。
2.年初對全院護士進行了崗位管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓大家對實施護士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫(yī)院的條件和各科室的具體情況，科學(xué)設(shè)置護理崗位，實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。
3.為了調(diào)動護士的積極性，穩(wěn)定護士隊伍，醫(yī)院采取護士轉(zhuǎn)聘及評選優(yōu)秀護士等激勵措施。5月份護理部協(xié)助人力資源部對20名護理人員由聘用制護士轉(zhuǎn)為院內(nèi)人事；并評選出47名優(yōu)秀責(zé)任護士，在5.12護士節(jié)進行了表彰，護理部副主任萬秋英和呼吸內(nèi)科護士長朱敏榮獲湖北省優(yōu)秀護士光榮稱號。
三、加強管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保障護理安全
1.修定和完善各項制度、常規(guī)、流程和標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》及湖北省《護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實際，護理部完成了《民大醫(yī)院護理常規(guī)》、《民大醫(yī)院護理管理制度》及《臨床護理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上對《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標(biāo)準(zhǔn)》等質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進行了進一步修改，使臨床護理工作有章可循，有據(jù)可查。
2.定期檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進
（1）年初，護理部制定了專項督導(dǎo)檢查方案，每季度對基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病房管理、查對制度落實、護士依法執(zhí)業(yè)等質(zhì)控項目進行一次全面督查，督查后當(dāng)面給予書面反饋?？剖以谌靸?nèi)給科護士長上交整改措施，科護士長在一周內(nèi)督查整改措施的落實情況并上交護理部，科室對督查中存在的問題后如在一周內(nèi)未落實整改措施，將按標(biāo)準(zhǔn)扣分，同時計入
“溫馨病區(qū)”競賽活動相應(yīng)項目中。
（2）2013年，護理部全年共召開了護理質(zhì)量與安全管理委員會4次，護理質(zhì)控講評會和護理安全會議4次，護士長節(jié)假日、夜查房共144次，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。
（3）全年共召開護士長例會共12次，護理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報護理不良事件，全年主動上報不良事件202例，對各科室上報的護理不良事件進行分析、討論定性，作出處理意見，提出防范措施。本年度嚴(yán)重護理差錯較去年明顯減少，無護理事故及糾紛發(fā)生。
3.專項督導(dǎo)，保證安全
護理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度，并有相應(yīng)的防范預(yù)案，各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進行督導(dǎo)檢查，對存在的問題進行認(rèn)真分析整改，從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例，發(fā)生難免壓瘡14例，難免壓瘡發(fā)生率2.3%；全年上報跌倒/墜床高危人群138例，發(fā)生跌倒/墜床1例，跌倒/墜床發(fā)生率0.7%；非跌倒/墜床高危人群發(fā)生5例。
4.預(yù)案演練，防患未然
全年全院共進行應(yīng)急預(yù)案演練8次，對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術(shù)期、輸血、跌倒等進行預(yù)案演練，并要求全院各科室進行相關(guān)的預(yù)案演練，讓每位護士熟知演練經(jīng)過，提高護士的應(yīng)急能力。
四、加強培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)
1.
加強護士長管理培訓(xùn)，提高護理管理水平，通過送出去、請進來的方式對護士長進行管理知識的培訓(xùn)。全年選派護士長外出學(xué)習(xí)70人次；護理部舉辦了三期護士長管理培訓(xùn)班，通過專題講座、經(jīng)驗交流等方式進行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護士長開闊了眼界，大大提升了護士長的管理水平。
護理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續(xù)教育項目——護理管理培訓(xùn)班，濃重邀請著名護理學(xué)專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內(nèi)外150余名護理同仁授課。在培訓(xùn)班上三位專家進行了《卓越管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理長效機制》、《創(chuàng)新護理管理質(zhì)量，科學(xué)控制護理質(zhì)量》、《強化質(zhì)量安全，提升品質(zhì)服務(wù)》、《護士職業(yè)壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓(xùn)班的舉辦，不僅為護理同行們搭建了一個重要的學(xué)術(shù)交流平臺，還為培養(yǎng)高素質(zhì)護理管理人才，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和水平等方面起到了促進作用，推動恩施州護理事業(yè)的健康發(fā)展。
2.對新護士進行崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、崗位職責(zé)、護理核心制度、護理專業(yè)知識、專業(yè)技能等，并進行考核，合格者方能上崗，大大降低了護理風(fēng)險。
3.加強護士的繼續(xù)教育，完成在職護士的分層培訓(xùn)，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。護理部定期組織學(xué)術(shù)講座，強化“三基”和專業(yè)技能的培訓(xùn)，全年共完成全員性操作培訓(xùn)六次，參考率100%，考試合格率100%，進行專題講座22次。
4.加大專科護士的培訓(xùn)力度。按照衛(wèi)生部《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》的要求，根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓(xùn)，重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2013年送出10名護士參加?？谱o士的培訓(xùn)并取得?？谱o士證書，其中：血液凈化2名、手術(shù)室護士2名、糖尿病?？?名、PICC?？谱o士1名、產(chǎn)科護士1名、急診急救1名，到目前為止，我院已有16名專科護士取得證書，為我院?？谱o理的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
四、品管圈活動，初顯成效
全院各科室積極開展品管圈活動，調(diào)動科室年輕護士的積極性，參與科室質(zhì)量控制，運用先進的管理工具和方法，解決科室突出的問題。5.12護理部組織進行了“民大醫(yī)院護理品管圈交流評比活動競賽”，其中眼科（明眸圈）、肝膽外科（肝膽相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、內(nèi)分泌血液內(nèi)科（泌樂圈）、消毒供應(yīng)中心（成長圈）獲得三等獎，關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、風(fēng)濕免疫科（時尚圈）獲得二等獎，急救中心（點滴圈）獲得一等獎。于11月份，醫(yī)院派出關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、眼科（明眸圈）參加了全國首屆品管圈活動大賽，通過激烈的競爭，從100名參賽作品中脫穎而出，進入復(fù)賽，最終獲得優(yōu)秀獎。
通過品管圈活動的開展，提高了護士的積極性，豐富了護士的知識水平，增強了科室的凝聚力，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，保障了患者的安全。
五、加強專科建設(shè)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理品牌
（一）2013年4月，護理部經(jīng)過積極準(zhǔn)備，精心組織，在鄒莉副院長的帶領(lǐng)下，我院糖尿病護理?？啤⒀簝艋瘜？频轿錆h參加了由湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護理重點?？婆嘤?xùn)基地的初評答辯會。本次全省參與糖尿病護理?？婆嘤?xùn)基地答辯的共有31家三級醫(yī)院，我院成績88.6分，排名14；參與血液凈化?？婆嘤?xùn)基地答辯的共有35家三級醫(yī)院，我院成績81.6分，排名18。5月14日，湖北省衛(wèi)生廳評審團來我院，對血液凈化培訓(xùn)基地進行了現(xiàn)場評審；
5月17日我院血液凈化專業(yè)獲得培訓(xùn)基地資格；10月，我院正式接受第一批培訓(xùn)學(xué)員（其中醫(yī)生2名，護士6名）。
（二）各臨床科室根據(jù)科室的具體情況，積極開展“一病一品”活動，制定專科疾病臨床護理服務(wù)路徑，并制訂成冊，指導(dǎo)年輕護士的護理工作，規(guī)范了護士的行為。同時，積極配合醫(yī)生做好科室臨床路徑和單病種的管理，各科室完成了醫(yī)院規(guī)定病種的護理臨床路徑的制定工作，并應(yīng)用于臨床。
六、開展溫馨病區(qū)的評選活動，調(diào)動護士的積極性
1.修訂和完善了《2013年民大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標(biāo)準(zhǔn)》并組織實施。
2.全年共評出溫馨病區(qū)18次，其中內(nèi)分泌血液內(nèi)科獲得4次，神經(jīng)內(nèi)科獲得3次，呼吸內(nèi)科獲得3次，普外二科獲得2次，心內(nèi)科獲得2次，普外一科獲得1次，脊柱外科獲得1次，婦科獲得1次，腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。
通過溫馨病區(qū)的評選，充分調(diào)動護士的工作積極性，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量。
七、開展特色服務(wù)，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵
1.呼吸內(nèi)科自制“呼吸操”光盤，每天下午由護士指導(dǎo)患者進行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練；為了減少氣管插管時的誤吸，科室在通知麻手科的同時，由護士先置入胃管，將胃內(nèi)溶液抽吸出來，麻醉醫(yī)生到后再行氣管插管，減少了插管的并發(fā)癥，大大提高了危重患者成活率！
2.內(nèi)分泌科購進立體式廣告機一臺，滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關(guān)疾病的健康教育知識，還自制糖尿病飲食教育模具，將各種食物的單位交換份更形象的展現(xiàn)，讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食，取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會，進行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。
3.普外一科為了方便置管病人下床活動，進行護理創(chuàng)新，制作了防止導(dǎo)管打折和滑脫的保護袋。
4.
關(guān)節(jié)外科規(guī)范新藥使用流程，杜絕用藥差錯發(fā)生。
5.部分科室建立了QQ群，如內(nèi)分泌的“糖友之家”、心內(nèi)科的“高血壓之友”等，加強了與病人的溝通，使護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭，使護理服務(wù)更貼近患者。
八、改善臨床護理服務(wù)，提高了病人的滿意度
1.
按照民大醫(yī)院《2013年關(guān)于進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。
2.加強護理內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護理行為。責(zé)任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。
3.提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專科特色，運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
4.
2013年2月23日，護理部成立了護士隨訪工作站，每兩月進行一次全院護理滿意度的隨訪調(diào)查，2013年全年全院護理總滿意度為95.22%，責(zé)任護士知曉率99.2%，患者對優(yōu)質(zhì)護理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。
九、存在的問題
1.醫(yī)院部分職工觀念轉(zhuǎn)變不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)護理的理解和支持。
2.醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。
3.部分科室護士長排班不合理，不利于責(zé)任制整體護理的落實。
4.護士績效考核未落到實處。
十、下一步工作計劃
1.繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2.繼續(xù)開展品管圈活動，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
3.認(rèn)真落實責(zé)任制整體護理，為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的護理服務(wù)，改善病人住院期間的感受，提高病人滿意度。
4.充分利用醫(yī)院資源，探索護理垂直管理模式。
對于新任護士長來說，不僅是角色轉(zhuǎn)變，同時還伴有環(huán)境、人際關(guān)系和?？萍寄艿母淖?，她們經(jīng)常會面臨一些困惑挫折和壓力，如果不能正確處理，勢必影響新任護士長的成長及護理管理質(zhì)量。護士長作為一名醫(yī)院護理管理的基層管理者，能否正確發(fā)揮護士長的管理職能，有效提高護理質(zhì)量和技術(shù)水平，對今后的管理工作起著重要的核心作用。通過自身體會及與幾位新任護士長及跨科護士長的交流，列舉、指出新任護士長在護理管理中遇到的壓力及問題，進一步分析并提出相應(yīng)解決對策方案，現(xiàn)將經(jīng)驗體會總結(jié)如下。
1.新任護士長壓力產(chǎn)生的原因及問題
1.1 資歷、年齡相近，使新任護士長在護理管理中缺乏號召力
護士長來源于基層護士崗位，通過競聘上崗后，由過去的單純護士轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的護理管理者，護士長會成為科室同事的關(guān)注焦點，會以審慎的目光注視護士長的一言一行。護士長說話的方式和態(tài)度極易招人議論。同時新規(guī)章制度的制定與落實，必然會觸及一些人的利益，遇到一定的阻力。由于護理組同事間資歷，年齡相近或者部分同事Y歷、年齡高于自己，難免使部分護士心理不平衡，產(chǎn)生不服及逆反心理，從而增加對新任護士長的刁難，與老護士長的工作進行比較，審查和評價，增加新任護士長初期的護理管理難度及壓力。
1.2 跨專業(yè)，跨科室的新任護士長，業(yè)務(wù)技術(shù)水平與護士相當(dāng)，在護理管理中缺乏說服力
醫(yī)院根據(jù)科室工作需要進行人力資源配備，導(dǎo)致個別新任護士長跨專業(yè)跨科室工作。由于環(huán)境、信息、職責(zé)等都發(fā)生了變化，業(yè)務(wù)技術(shù)水平與護士相當(dāng)，自身專業(yè)技術(shù)方面又與新調(diào)配科室存在一定差距。且對?？浦R的缺乏，對?？萍膊〉挠^察重點，病情變化，護理要點沒有完全掌握，不能很好的進行工作上的指導(dǎo)，無法開展新的技術(shù)項目，會對工作感到困難，力不從心。以致在處理技術(shù)問題時并非得心應(yīng)手，進而管理中缺乏說服力，難以服眾，從而影響自身護理管理者的形象。
1.3 管理經(jīng)驗不足，使新任護士長在護理管理中缺乏感召力，
新任護士長就任初期難以做到敢于管理、善于管理、高效管。特別是新任護士長角色轉(zhuǎn)換過程中，很難在短時間內(nèi)完成從護士到護士長的角色轉(zhuǎn)換[1]，在臨床護理管理中，往往有很多意想不到的管理問題在等待著你，考驗著你。絕對的公平和平均往往稍有偏差。這樣也就導(dǎo)致個別護士的不滿和新添新任護士長的煩惱。
1.4 正確處理各部門之間人際關(guān)系，是新任護士長在護理管理中面臨的重要問題
護士長承擔(dān)著多種角色期待，每天需要用大量時間與各種人員進行溝通，需正確處理好與護士、醫(yī)生、上級、患者及家屬、有關(guān)行政人員、后勤人員等之間的人際關(guān)系。新任護士長與護士間，由于過去統(tǒng)一戰(zhàn)線發(fā)展為現(xiàn)在管理與被管理的關(guān)系，在護士心理中產(chǎn)生距離，護士長則力求更新和融洽管理與被管理關(guān)系，各種不同的心態(tài)導(dǎo)致新任護士長心里不安，甚至與護士失去原有的默契關(guān)系而變得緊張對立。新任護士長工作角色轉(zhuǎn)變后，遇到疑難問題要隨時請示科室領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)，以取得科室領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助。同時工作中也要正確對待領(lǐng)導(dǎo)的批評和指責(zé)，不可唯命是從，也不可固執(zhí)己見。
1.5 新任護士長初期心理壓力增大
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，護理服務(wù)范圍的擴大及護理職能的拓寬，要求護士長不僅要有嫻熟的專業(yè)技術(shù)，準(zhǔn)確的判斷能力，還要具有與之相應(yīng)的溝通技巧和心理素質(zhì)等，護士長不僅要完成自身領(lǐng)導(dǎo)、組織、管理、指揮、協(xié)調(diào)等工作，還要承擔(dān)來自護士方面的牢騷，承擔(dān)由于護士人力、知識、經(jīng)驗等不足所帶來的風(fēng)險，承擔(dān)護士地位未得到認(rèn)同所產(chǎn)生的失落感[2]，導(dǎo)致新任護士長初期心理壓力增大，身心疲憊。
2.應(yīng)對壓力方法
2.1 參加醫(yī)院組織的新任護士長崗位培訓(xùn)[3]，請醫(yī)院有經(jīng)驗的老護士長、護理主管院長進行授課，拓展新任護士長的知識面，上崗后繼續(xù)參加護士長系統(tǒng)的管理學(xué)習(xí)和教育，新任護士長還應(yīng)利用業(yè)余時間主動學(xué)習(xí)護理管理，溝通技巧等方面的書籍，了解現(xiàn)代護理管理基本知識，掌握管理技巧，培養(yǎng)自己的管理藝術(shù)，提高自己的管理素質(zhì)和管理技巧。
2.2 加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，培養(yǎng)護士長非權(quán)力影響力[2]
護士長工作除了上級領(lǐng)導(dǎo)給予的職務(wù)權(quán)力外，還要樹立自己的非權(quán)力影響力，利用人格魅力對護士產(chǎn)生積極影響，新任護士長要正確認(rèn)識自己所處的位置，時時刻刻嚴(yán)格要求自己，率先垂范，以自己的良好形象為護士樹立榜樣，具備良好的職業(yè)道德和人格魅力，做到勇于承擔(dān)責(zé)任，公平、正直、誠實、守信、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，顧全大局，有高度的責(zé)任感和無私奉獻(xiàn)精神，這樣才能在護士中樹立較高的威信。
2.3對新的科室充分了解，注重人際關(guān)系的溝通，正確分析處理與同事間的沖突
護士長是醫(yī)院護理指揮系統(tǒng)的基層管理者，具有溝通信息與協(xié)調(diào)科室內(nèi)外關(guān)系的橋梁作用，并擔(dān)負(fù)著科室以及所屬病房管理和?？谱o理業(yè)務(wù)的直接指導(dǎo)任務(wù)[3]，良好的溝通技巧是護士長必須具備的能力，只有不斷學(xué)習(xí)溝通知識，注重語言溝通技巧，才能夠正確分析處理與同事間的沖突，與同事建立有益、愉快的合作關(guān)系。
2.4 找到自己最主要的壓力源，及時總結(jié)經(jīng)驗，提升自我作為護理團隊的領(lǐng)頭人，時時刻刻要為護理團隊營造良好的工作氛圍，因為良好的工作環(huán)境與和諧的人際關(guān)系是減少護理人員產(chǎn)生不良反應(yīng)的有效保證。要學(xué)會傾訴，不要把壓力隱藏在心里，更不要把壓力轉(zhuǎn)加給護士。
2.5 多方共同努力，減輕新任護士長心理壓力
拒絕急于求成、一時的熱情。同時在實踐中學(xué)習(xí)，加強鍛煉，增強自信心。
3.小結(jié)
新任護士長在由一名護士向護理管理者角色轉(zhuǎn)變時，所遇到的問題和所承受的多方面壓力都是不可避免的，但只要通過自身堅持不懈努力，任何挫折和困難都是暫時的。新任護士長工作中遇到的壓力和問題采取相應(yīng)而有效的處理，均能一一加以解決，不僅提高了護理管理質(zhì)量和病區(qū)的護理工作質(zhì)量，同時也得到了各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵，現(xiàn)已能夠很好的做好本職工作，勝任護士長崗位。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】護士；交接；缺陷；管理
【中圖分類號】R192【文獻(xiàn)標(biāo)示碼】B【文章編號】1044-5511（2011）10-0246-01
隨著社會及醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,外科手術(shù)量也迅速增加,護士的工作量也不斷增加,而護士的編制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要,這就大大增加了護士工作的難度和風(fēng)險,我院是一所Ⅱ級甲等綜合醫(yī)院,護士編制不足,手術(shù)量逐年大幅上升,病區(qū)護士與手術(shù)護士在病人交接中出現(xiàn)了一些缺陷,現(xiàn)將我們針對缺陷采取的管理措施總結(jié)如下：
1常見缺陷
1．1術(shù)前準(zhǔn)備不充分
1．1．1護士準(zhǔn)備不充分病區(qū)護士對手術(shù)的方法及相關(guān)知識缺乏，宣教的方法及內(nèi)容不到位，僅通知病人禁食禁飲。手術(shù)護士未進行術(shù)前訪談。
1．1．2病人準(zhǔn)備不充分對疾病知識認(rèn)識不足，未掌握與疾病相關(guān)的知識。如禁食禁飲的目的。
2．術(shù)前交接不到位
因護士配制不足，無病區(qū)護士護送病人入手術(shù)室，未與手術(shù)護士進行病人交接，導(dǎo)致手術(shù)護士對病人情況掌握不足。手術(shù)部位交接不清，醫(yī)生記錄病歷常出現(xiàn)左右錯誤，如不進行交接易發(fā)生手術(shù)部位的錯誤。
3．術(shù)后交接不到位
未進行護士與護士交接，由麻醉師或?qū)嵙?xí)生交接出現(xiàn)了以下情況。
3．1交接時間存在時間差，手術(shù)護士記錄時間為出手術(shù)室時間，術(shù)后病人到放射科檢查或途中等待電梯時間長，而病區(qū)護士記錄為與交接人交接的時間，易造成法律漏洞。
3．2病人離開手術(shù)室至病房途中由于無護士陪送因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸道癥狀導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r。
3．3病人皮膚出現(xiàn)壓瘡由于未進行病人交接，手術(shù)護士對病人皮膚情況不了解，因手術(shù)時間長，病人長時間處于一個臥位，手術(shù)護士未對病人骨突部位皮膚進行保護導(dǎo)致皮膚破損。
3．4病人各種管道交接不清因無護士與護士的交接，病區(qū)護士對一些新技術(shù)知識缺乏導(dǎo)致對一些對管道的作用，使用方法不了解。如新開展的靜脈麻醉泵的使用，病區(qū)護士誤認(rèn)為手術(shù)室錯將麻醉泵接入了靜脈管，同時對其使用方法不了解，對拔管的時間不清楚。留置導(dǎo)尿病人出現(xiàn)包皮嵌頓等。
3．5術(shù)后治療交接不清如病人術(shù)中余液及余血交接不清，病房護士發(fā)現(xiàn)深靜脈置管出現(xiàn)漏液及余液有質(zhì)量問題無法循證。護送者將病人余血放于擔(dān)架上或床頭柜下，導(dǎo)致病區(qū)護士未及時為病人輸血造成血液過期，延誤了病人的治療，造成病人經(jīng)濟損失，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。
4．外科是一個高風(fēng)險的科室，安全管理是護士長的首要任務(wù)。
針對醫(yī)療糾紛的敏感性，抓好護理安全，強化法律意識是確保病人權(quán)益，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量的需要。[1]我們對所出現(xiàn)的缺陷進行了以下管理。
4．1抓培訓(xùn)
主要內(nèi)容包括：①法律知識培訓(xùn)。②相關(guān)制度培訓(xùn)：查對制度；分級護理制度；交接班制度；護理文件書寫制度；臨床操作規(guī)范制度；③邀請醫(yī)生及麻醉師進行新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新儀器使用知識的培訓(xùn)，并及時制定操作規(guī)程和管理制度。④加強基本功訓(xùn)練，抓好再職繼續(xù)教育，努力提高護理人員理論水平，專業(yè)技術(shù)水平和護理經(jīng)驗，掌握相關(guān)護理要點。⑤?？谱o理知識培訓(xùn)：按照臨床路徑制定相關(guān)手術(shù)的護理路徑，內(nèi)容包括術(shù)前心理護理知識（了解病人的壓力源，如與疾病、環(huán)境、手術(shù)相關(guān)的壓力源）[2]；?？菩g(shù)前指導(dǎo)基本知識；專科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容及要求；術(shù)后觀察要點；術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及對策；術(shù)后健康指導(dǎo)；出院指導(dǎo)。
4．2抓落實
①建設(shè)健全規(guī)章制度是護理安全的保證。樹立風(fēng)險和安全觀念，依法，依程序執(zhí)業(yè)，保護自己和患者的合法權(quán)益。[3]重點抓好崗位責(zé)任落實，強調(diào)操作規(guī)范及細(xì)致觀察，經(jīng)常檢查，不斷總結(jié)及完善，反復(fù)強化，讓護士時刻用規(guī)范約束自己，嚴(yán)格護理行為，確保護理安全。②抽年資高職稱高的護士擔(dān)任臨床護士，使她們的經(jīng)驗得已更好的發(fā)揮。③按標(biāo)準(zhǔn)做好術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)前準(zhǔn)備及病人的護理標(biāo)識。④手術(shù)前一日手術(shù)室護士入病區(qū)進行術(shù)前訪視。⑤檢查落實責(zé)任護士按照護理臨床路徑進行護理的效果，對存在的問題，及時整改，完善制度。
4．3抓護理隊伍建設(shè)
積極引進人員，保證護士編制不低于衛(wèi)生部規(guī)定的0.4:1的人床比,抓好人才培養(yǎng),對新聘人員進行全面培訓(xùn)。
小結(jié):社會需求的增加.呼喚全程優(yōu)質(zhì)的護理,我們應(yīng)當(dāng)針對圍手術(shù)期護理的重要性,抓好組織分工,抓好制度落實;針對創(chuàng)傷急救和手術(shù)救治的緊迫性,抓好?？朴?xùn)練;針對心理反應(yīng)的突發(fā)性做好護患溝通;針對外科治療的協(xié)作性,抓好科間配合;以病人為中心,搞好醫(yī)護、麻護、護護之間的協(xié)作，工作中互相支持，互相督促，做好交接，保證手術(shù)病人的安全。[4]
參考文獻(xiàn)
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護理人力資源的合理配置與使用是護理管理的一項重要內(nèi)容,為了合理的利用人力資源,我院首先對各科室護理人員編制進行了科學(xué)合理地測算,制定了護理管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的聘任標(biāo)準(zhǔn)和崗位職數(shù),明確了護理崗位的內(nèi)涵,對中專畢業(yè)護士實行合同聘任制,合理分流和考核轉(zhuǎn)崗人員,科學(xué)排班,在醫(yī)院業(yè)務(wù)量大幅度增加的情況下,在編護理人員數(shù)量未有明顯增加,各項護理服務(wù)指標(biāo)卻達(dá)到了優(yōu)良水平,具體方法報告如下。
1 明確分層次使用的目的
就是要在護理人員的使用上有所突破,充分挖掘蘊涵在護士群體中的潛能和智慧,達(dá)到護理質(zhì)量提高,病人受益的最終目的。
2 護士分層次使用的方法
我們在學(xué)習(xí)和借鑒按職稱上崗的管理模式及方法的基礎(chǔ)上,進一步強調(diào)護士的綜合能力(即學(xué)歷、職稱、年資及實際工作能力的綜合)在護理工作中的主導(dǎo)地位,對護士進行全方位的評價,使其知識及水平得以充分發(fā)揮。
2.1畢業(yè)第1年(見習(xí)護士) 提供病人有效的基礎(chǔ)護理,掌握基本技術(shù)技能,通過護士注冊考試,各項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作達(dá)標(biāo),在上級護士指導(dǎo)下完成臨床班及夜班工作,了解護理程序的理論知識。
2.2低年資護士(2～3年)以臨床基礎(chǔ)護理工作為主,熟練掌握各項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作,能夠獨立完成臨床及夜班工作,掌握護理程序的理論知識,輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。
2.3 高年資護士(4年以上)具備運用護理程序的能力,提供病人整體護理,較熟練掌握本?？谱o理技術(shù)操作,掌握重癥病房常見儀器使用和保養(yǎng),協(xié)助完成中專護生的帶教工作,護理專業(yè)能力達(dá)到大專水平。
2.4 低年資護師(1～3年)能夠勝任各班工作,具有較強的專科業(yè)務(wù)能力,能夠指導(dǎo)下級護士完成各項護理工作,具備一定的帶教能力,熟練掌握并運用護理程序,具有一定的組織、管理能力及危重病人搶救能力。
2.5高年資護師(4年以上)具有較強的帶教能力,能夠組織督導(dǎo)各組護理工作, 能夠負(fù)責(zé)總結(jié)臨床護士工作并具有撰寫護理論文的能力,具有較強的組織及管理能力。
2.6 主管護師掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護理學(xué)基礎(chǔ)理論及新知識,了解護理邊緣學(xué)科的知識及發(fā)展,具有解決本?？谱o理工作疑難問題的能力,具有較高的護理管理及科研能力,具備帶教大專以上護生的能力,能夠承擔(dān)臨床班組長工作,成為本專科護理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。
2.7 副主任護師全面了解并掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護理學(xué)理論的新知識,能夠綜合運用護理邊緣學(xué)科的知識和理論指導(dǎo)臨床工作,具備護理科研設(shè)計、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計知識,并能組織指導(dǎo)下級護士共同完成護理科研工作,培養(yǎng)?？谱o理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。
3 成 效
3.1 有利于提高護理質(zhì)量合理的崗位設(shè)置,提高了護理人員的積極性,各盡所能, 責(zé)任護士每天都在崗,全面地了解病情,高級護理人員重點抓好對下級護理人員的指導(dǎo)和疑難危重病人的護理,加強了病區(qū)的技術(shù)力量,層層質(zhì)控,減少護理差錯事故的發(fā)生,保證護理質(zhì)量提高。
3.2 基礎(chǔ)護理合格率顯著提高護士分層次使用的最終目的是讓病人得到實惠,促進康復(fù)。實踐證明,對護士實施分層次使用的方法從根本上保證了這一目標(biāo)的實現(xiàn)。對見習(xí)護士及低年資護士做基礎(chǔ)護理工作制定十分明確的量化指標(biāo),而且由上級護士進行指導(dǎo)與檢查,這樣就從根本上使基礎(chǔ)護理工作層層把關(guān),層層落實,滿足了病人的需求,使病人的切身利益得以維護,也使護士在工作實踐中增長才干,為其最終成為1名合格的護士打下良好的基礎(chǔ)。
3.3 有利于護理人員自身素質(zhì)的提高年資低的護士為落實基礎(chǔ)護理,提高其質(zhì)量,加強基本技能的訓(xùn)練和基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。業(yè)務(wù)能力強、經(jīng)驗豐富的護師具備更豐富的理論知識來解答家屬提出的問題,進行健康宣教和出院指導(dǎo),帶動下級護士的工作、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并不斷提高自己書寫護理病歷的水平,提高自己的整體素質(zhì)。具有豐富臨床經(jīng)驗和教學(xué)能力的主管護師來擔(dān)任護理組長,不斷學(xué)習(xí)和引進新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及護理工作的新進展,督促檢查和指導(dǎo)下級護士的工作,因此,按職稱上崗能使護理人員的整體素質(zhì)得到相應(yīng)的提高。
3.4 調(diào)動了各級護理人員的積極性有利于護理隊伍的穩(wěn)定實行按職上崗、分層次管理,使各級護理人員的職稱與工作內(nèi)容相適應(yīng),改變了長期以來不分年資、學(xué)歷、職稱高低都干同樣工作的管理制度,激發(fā)了廣大護理人員的工作熱情,年資高、學(xué)歷高、職稱高的護士有了用武之地,可充分顯示出自己的才華,大大提高了工作積極性,低年資的護士也看到了上級護士的優(yōu)勢,看到了發(fā)展的前途和希望,以此為目標(biāo),在工作崗位奮發(fā)努力,對護士起著激勵的作用,穩(wěn)定了護理隊伍,減少了高年資護士流失。充分調(diào)動了各級護理人員的積極性。
3.5 推動了護、教、研的共同提高由于各層次護理人員實行了具體分工,使中高級職稱護理人員有了施展才能的機會,有了充分的時間來進行理論的研究和實踐經(jīng)驗的總結(jié),掌握護理學(xué)科發(fā)展動態(tài),帶動初級護理人員有目的地開展護理科研和教學(xué)工作,從而不斷提高護理科研水平和臨床護理質(zhì)量,加速護理新知識、新技術(shù)的開展和應(yīng)用。
3.6 提高了護理工作的滿意度 整體護理工作徘徊不前的一個首要原因就是護理工作職責(zé)不清,人員層次不明的問題。通過實踐體會到,只有將不同學(xué)歷、職稱!、年資的護士的綜合能力進行評價,使其能夠按照實際的能級層次上崗,真正使各項護理工作落到實處,才能保證護理工作的有效和有序,而不只是流于形式。
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄；
護理操作時要求三查七對；
堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
xx年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下:
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進修學(xué)習(xí)，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長)前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，這是近十年來護理人員外出進修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護理，病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項培訓(xùn)。護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性。“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,以護士禮儀表演,護理操作技術(shù)展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習(xí)生的帶教工作。實習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實習(xí)生制度、50項基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試?？剖覍嵙?xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯(lián)查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴(yán)格按照護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，提高了護理質(zhì)量;在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護士長專門負(fù)責(zé)檢查護理文書。2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結(jié)?xx年兒科護士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結(jié)供護士們參考：
時間過得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
