時(shí)間：2022-05-14 16:56:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇人體解剖學(xué)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：衛(wèi)校 人體解剖學(xué) 人體解剖學(xué)教學(xué) 教學(xué)改革
中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2012）12（b）-0-01
人體解剖學(xué)是衛(wèi)校中一門非常重要的基礎(chǔ)學(xué)科，是衛(wèi)校學(xué)生學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程的基礎(chǔ)，與其他專業(yè)課程之間有著非常密切的聯(lián)系。然而，長期以來，衛(wèi)校人體解剖學(xué)教學(xué)存在著這樣或那樣的問題，難以滿足新時(shí)期社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)要求。作為人體解剖學(xué)教師，需要進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革，培養(yǎng)出適合社會(huì)所需要的醫(yī)學(xué)人才。針對(duì)人體解剖學(xué)的課程特點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合課程教學(xué)實(shí)際情況，該文對(duì)人體解剖學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行了分析總結(jié)。
1 教學(xué)觀念的改革
隨著社會(huì)的發(fā)展、人們生活水平的不斷提高、我國醫(yī)療體制的逐步完善，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)提出了越來越高的要求。人體解剖學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的開端。我們必須要抓住這樣的一個(gè)有利時(shí)機(jī)，在人體解剖學(xué)教學(xué)過程中注重對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，開展素質(zhì)教學(xué)。作為人體解剖學(xué)教師，必須要樹立正確的人才觀，高度重視對(duì)學(xué)生的思想教育，加強(qiáng)學(xué)生人體解剖基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培養(yǎng)，為學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)課程教學(xué)，往往以教師的教為中心，學(xué)生只能是被動(dòng)地接受教師的講授，無法發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，不能積極地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。隨著建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的不斷深入，人體解剖學(xué)教師應(yīng)該改變教學(xué)觀念，樹立以學(xué)生為中心的教育理念，在教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)情境、提供充分的學(xué)習(xí)資源，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，讓學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)意義的自主建構(gòu)。
2 教學(xué)內(nèi)容的改革
人體解剖學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，知識(shí)點(diǎn)非常多，名詞繁雜，而且非常抽象、枯燥，難以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更難以記憶和理解。因此，人體解剖學(xué)教師在進(jìn)行教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，要充分考慮學(xué)生的實(shí)際情況以及學(xué)生將來學(xué)習(xí)和工作的需要，對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充分的選取和設(shè)計(jì)，把一些難點(diǎn)或與臨床相關(guān)度不高的知識(shí)點(diǎn)舍棄掉，盡可能做到簡明扼要、突出重點(diǎn)、切合實(shí)際，這樣就能夠在一定程度上減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生比較輕松地掌握必要的基礎(chǔ)知識(shí)，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和將來的工作做好必要的知識(shí)儲(chǔ)備。
當(dāng)然，在教學(xué)內(nèi)容取舍的時(shí)候，要照顧到學(xué)生的差異，盡可能滿足不同層次水平學(xué)生的不同需求。如果實(shí)在無法兼顧，人體解剖學(xué)教師可以鼓勵(lì)高水平、求知欲較強(qiáng)的學(xué)生，到圖書館借閱相關(guān)書籍、到中國知網(wǎng)查閱相關(guān)數(shù)字資源等等，以拓寬學(xué)生的知識(shí)面。
3 教學(xué)方法的改革
傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)大都采用課堂講授法，采取的是填鴨式或半填鴨式教學(xué)，注重的是人體解剖基礎(chǔ)知識(shí)的講解，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，更無法培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。在衛(wèi)校人體解剖教學(xué)中，我們必須要改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，注重啟發(fā)式教學(xué)，著重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
目前，關(guān)于衛(wèi)校人體解剖學(xué)的教學(xué)方法非常多。病例討論教學(xué)法是一種常用的人體解剖學(xué)教學(xué)方法，是指教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行分析，在分析的過程中將所學(xué)的人體解剖學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作知識(shí)相互融合，理論聯(lián)系實(shí)際，縮短了課堂和臨床之間的距離，突出了人體解剖學(xué)知識(shí)的實(shí)用性，有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。基于問題的教學(xué)方法（Problem Based Learning，簡稱PBL）也是人體解剖教學(xué)中比較常用的一種教學(xué)方法，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，由教師創(chuàng)設(shè)一定的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題，圍繞臨床問題進(jìn)行相應(yīng)的人體解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生綜合分析、解決問題的能力，幫助學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)比較全面的知識(shí)框架。
4 教學(xué)手段的改革
衛(wèi)校人體解剖學(xué)課堂教學(xué)中，教師常常采用標(biāo)本、掛圖、模型和活體結(jié)合板書進(jìn)行授課，幫助學(xué)生完成知識(shí)意義的建構(gòu)。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和廣泛應(yīng)用，采用多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)已經(jīng)成為衛(wèi)校教學(xué)改革的必然趨勢(shì)。
教師可以在人體解剖學(xué)教學(xué)中充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，積極開發(fā)和制作多媒體課件，給學(xué)生提供直觀、形象的圖形、圖像、視頻、動(dòng)畫等，利用三維動(dòng)畫技術(shù)清晰地顯示人體解剖細(xì)微結(jié)構(gòu)，利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)構(gòu)建虛擬實(shí)驗(yàn)室，使教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)直觀，突破教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，幫助學(xué)生把課堂上抽象的理論知識(shí)進(jìn)行消化和吸收，注重學(xué)生主動(dòng)性和動(dòng)手能力培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
5 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革
實(shí)踐能力是醫(yī)學(xué)人才必須要具備的能力。人體解剖學(xué)教學(xué)的重要任務(wù)之一就是要培養(yǎng)學(xué)生的人體解剖實(shí)踐能力，因而人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)是人體解剖教學(xué)的重要組成部分。然而，目前的衛(wèi)校人體解剖學(xué)基本上很少給學(xué)生充分的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，常常以教師示范教學(xué)、學(xué)生觀察標(biāo)本為主，而且實(shí)驗(yàn)課時(shí)比較少，教學(xué)效果差強(qiáng)人意。
針對(duì)目前的人體解剖學(xué)實(shí)際情況，在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們大量增加了學(xué)生動(dòng)手操作的內(nèi)容，并且通過開放課堂的方式適當(dāng)?shù)匮娱L學(xué)生的操作時(shí)間。開放課堂是指實(shí)驗(yàn)室在課余時(shí)間向?qū)W生開放，學(xué)生隨時(shí)可以去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行觀摩和操作。通過人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，極大地增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣，進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的主體作用，鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐操作能力，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率。
6 教學(xué)評(píng)價(jià)的改革
教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，也是反映教學(xué)質(zhì)量的重要方法。過去的衛(wèi)校人體解剖學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)主要采用考試的方式，難以全面考察學(xué)生的能力。因此，需要我們對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)方式進(jìn)行改革，這也是教學(xué)改革質(zhì)量監(jiān)控的一個(gè)重要組成部分。
我們主要采用理論、實(shí)驗(yàn)、平時(shí)三結(jié)合的考核方法：理論考試依然采取閉卷方式，主要考察學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的深度和廣度、學(xué)生的分析應(yīng)用能力；實(shí)驗(yàn)考試主要是實(shí)驗(yàn)技能考試，重點(diǎn)考核學(xué)生的人體解剖實(shí)驗(yàn)基本原理和實(shí)踐操作能力；平時(shí)考核主要是對(duì)學(xué)生的出勤、平時(shí)作業(yè)、課堂討論等的考察，注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的關(guān)注。這樣，理論考核和實(shí)踐考核相結(jié)合、過程性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，能夠得到更全面和真實(shí)的學(xué)習(xí)信息，保證了人體解剖學(xué)的教學(xué)
質(zhì)量。
綜上所述，衛(wèi)校人體解剖學(xué)的教學(xué)改革，是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，同時(shí)又很艱巨，需要人體解剖學(xué)教師長時(shí)間的努力和付出，不是能夠一蹴而就的。人體解剖學(xué)教學(xué)改革是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。通過我們的共同努力，我們相信人體解剖學(xué)教學(xué)改革一定會(huì)取得越來越豐碩的
成果。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉德剛.提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的思考與探索[J].科技信息，2012（24）.
[2] 喻荔娟.關(guān)于人體解剖學(xué)課堂教學(xué)改革的實(shí)踐與思考[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004（8）.
關(guān)鍵詞 人體解剖學(xué)；PBL；教學(xué)模式；教學(xué)改革
一、前言
PBL的教學(xué)模式旨在調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與思維能力。但是人體解剖學(xué)是一門具有很強(qiáng)敘述性的學(xué)科，如果要在高校的人體解剖學(xué)中全面實(shí)施PBL的教學(xué)模式，將會(huì)有著很大的風(fēng)險(xiǎn)。此外，人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)最基礎(chǔ)的學(xué)科，課程開設(shè)的時(shí)間較早，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程時(shí)還根本不具有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，如果在這時(shí)采用PBL的教學(xué)模式，就會(huì)加重學(xué)生的負(fù)擔(dān)。所以，如何人體解剖學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式中融入PBL模式，是廣大高校需要盡快解決的一個(gè)重要問題，這種教學(xué)模式既有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與自主思維能力，又能夠保障知識(shí)的系統(tǒng)性。
二、PBL教學(xué)模式的理念以及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用
PBL教學(xué)模式是在職業(yè)教育中針對(duì)成人研究性學(xué)習(xí)最有效的方法之一。自從20世紀(jì)60年代美國教授將這一理念引入到醫(yī)學(xué)教育之中，就得到了世界很多組織的認(rèn)可，在國外很多的外醫(yī)學(xué)教育中廣泛使用。這種教學(xué)模式之所以能夠受到醫(yī)學(xué)教育界的廣泛重視，最重要的原因是這種方法能夠培養(yǎng)學(xué)生分析問題與解決問題的能力，能夠把人體解剖學(xué)這一基礎(chǔ)學(xué)科與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科相聯(lián)系，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式從應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育。
三、PBL教學(xué)模式在人體解剖學(xué)中的實(shí)踐
1.問題的設(shè)計(jì)
PBL教學(xué)模式的問題設(shè)計(jì)是整個(gè)人體解剖學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵問題，教師對(duì)教學(xué)問題的設(shè)計(jì)好壞會(huì)直接影響著學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。由于解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生接觸的第一門基礎(chǔ)課，這個(gè)時(shí)候?qū)W生所知道的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)非常少，只有在部分內(nèi)容中才適合使用PBL的教學(xué)方法，所以教師在內(nèi)容的選擇上要做好充分考慮；如果教師選擇的內(nèi)容較好，會(huì)很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。
2.合理配置學(xué)習(xí)小組
教師在進(jìn)行PBL教學(xué)模式時(shí)，應(yīng)該做好小組成員的配置問題，控制每個(gè)小組的人數(shù)，合理分配每個(gè)小組的成員與分工，使每個(gè)小組的水平都相當(dāng)，這樣每個(gè)小組都具有綜合分析問題與解決問題的能力，能夠充分發(fā)揮學(xué)生系統(tǒng)而全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)。在PBL教學(xué)模式中，學(xué)習(xí)過程的中心環(huán)節(jié)就是學(xué)生們分成小組共同學(xué)習(xí)，這樣可以達(dá)到分工與合作的教學(xué)目的，學(xué)生們通過自行的分工，自己分配每個(gè)小組成員的任務(wù)，使每位學(xué)生都能夠積極參與到教學(xué)中來，教師應(yīng)該讓小組成員對(duì)所面對(duì)與解決的問題進(jìn)行記錄，在活動(dòng)結(jié)束后讓整個(gè)小組匯報(bào)學(xué)習(xí)的結(jié)果并總結(jié)在解決問題中使用的方法與途徑等，教師在這個(gè)環(huán)節(jié)完成后，應(yīng)該及時(shí)作出總結(jié)，給予學(xué)生反饋。
3.問題的解決
每個(gè)小組在解決問題之前都應(yīng)該先制定好解決問題的方法與步驟，充分利用課余時(shí)間去圖書館查閱資料或者通過網(wǎng)絡(luò)來查找答案，把查到的資料和信息與同學(xué)分享，同時(shí)，要對(duì)自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)方法做出反思與總結(jié)。教師應(yīng)該積極組織與鼓勵(lì)學(xué)生集體討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，首先讓每個(gè)小組的代表進(jìn)行總結(jié)，并且提出解決問題的方法，然后讓其他同學(xué)通過討論再進(jìn)行小結(jié)，最后教師再根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)與回答、解決問題的情況作出總結(jié)。通過學(xué)生與教師對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)過程進(jìn)行總結(jié)，可以不斷提高學(xué)生解決問題的能力，增強(qiáng)其思考與分析問題的能力，從而從整體上提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
四、PBL教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)用中的思考
運(yùn)用PBL教學(xué)模式來進(jìn)行人體解剖學(xué)的教學(xué)有很多值得思考的難題。第一，系統(tǒng)解剖學(xué)有很多分支，知識(shí)體系與內(nèi)容都十分復(fù)雜，并不是所有的內(nèi)容都適合用PBL的教學(xué)模式，教師需要根據(jù)具體的內(nèi)容來選擇教學(xué)方法，這就使人體解剖學(xué)在教學(xué)上產(chǎn)生了一些矛盾，要想解決這個(gè)層次比較深的矛盾，就需要教師在教材的編寫與教學(xué)進(jìn)度的安排上做出更加深入的研究；第二，PBL教學(xué)模式是建立在縱向?qū)W科知識(shí)的基礎(chǔ)之上的，教師應(yīng)該通過解決問題來使學(xué)生了解各個(gè)學(xué)科之間的橫向聯(lián)系，教會(huì)學(xué)生綜合應(yīng)用多種學(xué)科的知識(shí)，把所有的知識(shí)貫穿起來，在解決問題時(shí)才能夠從多個(gè)角度與多個(gè)層面進(jìn)行思考。因?yàn)槿梭w解剖學(xué)的開課時(shí)間較早，學(xué)生們還沒有橫向的學(xué)科知識(shí)來支撐就需要學(xué)習(xí)這門專業(yè)基礎(chǔ)課，這就導(dǎo)致學(xué)生在自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐之中會(huì)遇到很多困難。教師可以等到學(xué)生有一定的理論知識(shí)基礎(chǔ)之后再進(jìn)行分組實(shí)踐，這樣可以明顯加強(qiáng)學(xué)生分析問題與解決問題的能力。第三，在進(jìn)行PBL教學(xué)中，教師需要扮演著很多角色，例如學(xué)科專家、引導(dǎo)者、分析者、咨詢者等，教師還需要了解每個(gè)小組不同的準(zhǔn)備情況，這就對(duì)教師的專業(yè)知識(shí)與解決問題的能力提出了很高的要求；第四，PBL的教學(xué)方法與教學(xué)評(píng)估的方法還沒有一個(gè)相對(duì)完善的制度，教師仍然需要做進(jìn)一步的研究。
五、小結(jié)
綜上所述，PBL的教學(xué)模式屬于綜合教學(xué)模式，對(duì)于習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)模式的教師來說，這種教學(xué)模式是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn)。教師在進(jìn)行PBL教學(xué)模式教學(xué)時(shí)，應(yīng)該首先突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，做到以學(xué)生和問題為中心，在課前做好充分的備課準(zhǔn)備，提出高質(zhì)量的問題來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)；在討論時(shí)要善于進(jìn)行有目的的引導(dǎo)，針對(duì)學(xué)生提出的問題要及時(shí)解決。在PBL教學(xué)模式中，教師扮演著非常重要的角色，對(duì)學(xué)生起著引導(dǎo)和幫助的作用，所以教師應(yīng)該先提高自身的知識(shí)水平與專業(yè)素養(yǎng)，才能夠更好的完成教學(xué)任務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
以探索人體解剖學(xué)教學(xué)中開展的教學(xué)方法為目的，提出課堂教學(xué)中進(jìn)行部分開放性課堂教學(xué)的方法，并評(píng)價(jià)其效果。采用隨機(jī)抽取2011級(jí)1個(gè)專科班級(jí)，上半學(xué)期僅采用課堂教學(xué)，下半學(xué)期采用部分教學(xué)內(nèi)容開展開放性課堂教學(xué)的方法，課程結(jié)束后，收集學(xué)生反饋信息，并比較上下兩學(xué)期的成績差異。結(jié)果是，采用部分教學(xué)內(nèi)容開展開放性課堂教學(xué)的學(xué)生成績下學(xué)期較上學(xué)期明顯提高，且收到學(xué)生良好的反饋信息。說明，開放性課堂教學(xué)可以使學(xué)生建立更加完善的解剖學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，建立了基礎(chǔ)與臨床的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)也促進(jìn)、調(diào)動(dòng)了其它學(xué)科的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高學(xué)生的創(chuàng)新能力及實(shí)踐能力，也可以提高教師綜合的教學(xué)能力。
人體解剖學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)改革 開放性課堂教學(xué)
人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生入校后第一門重要的基礎(chǔ)課。由于解剖學(xué)名詞多、內(nèi)容繁雜，多以描述性語言為主，故傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以活躍課堂氣氛，且當(dāng)前尸源短缺，標(biāo)本少，實(shí)驗(yàn)示教時(shí)，學(xué)生多，展示視野較小，往往使學(xué)生覺得人體解剖學(xué)枯燥，逐漸失去學(xué)習(xí)興趣。為適應(yīng)當(dāng)前倡導(dǎo)的以人為本，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的素質(zhì)教育的核心，本文對(duì)開放性課堂教學(xué)方法進(jìn)行初步探討。
一、對(duì)象與方法
隨機(jī)抽取2011級(jí)1個(gè)專科班級(jí)，上半學(xué)期僅采用課堂教學(xué)，下半學(xué)期采用部分教學(xué)內(nèi)容開展開放性課堂教學(xué)的方法，課程結(jié)束后，收集學(xué)生反饋信息，并比較上下兩學(xué)期的成績差異。
二、結(jié)果
對(duì)學(xué)生期中、期末考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果見表1。經(jīng)t檢驗(yàn)，2者平均成績差異具有顯著性。學(xué)生對(duì)開放性課堂教學(xué)的反饋意見進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果見表2。
表1期中、期末考試成績分析
組別人數(shù)考試成績（-x±s，分）
期中考試成績2470..13±15.97
期末考試成績2479.17±12.62
注：期中、期末考試成績相比，p<0.01
表2開放性課堂教學(xué)的反饋意見表（人，%）
反饋意見結(jié)果
激發(fā)學(xué)習(xí)興趣22（91.7）
調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性和自主性24（100）
加深記憶和提高學(xué)習(xí)效率20（83.3）
對(duì)學(xué)習(xí)沒什么幫助0（0）
三、討論
目前，關(guān)于解剖學(xué)的教學(xué)方法較多。問題教學(xué)模式pbl(problem based learning)是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，是指依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要求，由教師創(chuàng)設(shè)問題情境，以問題的發(fā)現(xiàn)、探究和解決為主線來激發(fā)學(xué)生的求知欲、創(chuàng)造欲和主體意識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的一種教學(xué)模式。其優(yōu)點(diǎn)是，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)習(xí)效率；增寬學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)綜合分析能力；培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力，提高語言表達(dá)能力。其缺點(diǎn)是，人體解剖學(xué)的內(nèi)容并非都適合用pbl教學(xué)，模式是在縱向?qū)W科知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過問題的解決使學(xué)生建立學(xué)科間的橫向聯(lián)系，由于人體解剖學(xué)是學(xué)生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生在知識(shí)結(jié)構(gòu)上缺乏橫向?qū)W科知識(shí)的支撐，此外還存在pbl是否適合本專業(yè)的教學(xué)、教師的技能和精力是否適應(yīng)、學(xué)生是否適應(yīng)、學(xué)校管理部門是否支持等問題。
病案討論教學(xué)法是教師引導(dǎo)學(xué)生建立自己分析的思路，通過病例分析，將學(xué)科理論知識(shí)與相關(guān)實(shí)踐知識(shí)融匯貫通，強(qiáng)調(diào)了解剖學(xué)知識(shí)的實(shí)用性。病案討論教學(xué)法縮短了課堂與臨床的距離，有利于貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則；有利于鞏固和深化所學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)知識(shí)的系統(tǒng)性和條理性，加深了解剖學(xué)與臨床知識(shí)內(nèi)在聯(lián)系的認(rèn)識(shí)；增強(qiáng)了學(xué)生的參與意識(shí)，有利于貫徹啟發(fā)性原則；鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力及臨床思維能力，使教學(xué)相長。病案討論教學(xué)法可以有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床知識(shí)的“雙向滲透”，提高其學(xué)習(xí)效果，有助于醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，但病案分析法在實(shí)際應(yīng)用中也有其自身的不足：病案分析討論的準(zhǔn)備、討論到總結(jié)要花費(fèi)較多時(shí)間；病案教學(xué)法需要學(xué)生從智力上和情感上積極參與、投入教學(xué)過程；教師需要不斷的引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生臨床分析和思維，使學(xué)生學(xué)會(huì)如何對(duì)病情剖析、歸納和總結(jié)。
多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是通過對(duì)人體標(biāo)本或活體進(jìn)行ct掃描，利用三維制作軟件重建技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)，利用此人體數(shù)字化，人體結(jié)構(gòu)以三維方式清晰顯示解剖細(xì)微結(jié)構(gòu)作為教學(xué)的方法。可以將人體血管、神經(jīng)等復(fù)雜、位置深結(jié)構(gòu)及毗鄰結(jié)構(gòu)位置等清晰顯示。優(yōu)點(diǎn)是，結(jié)構(gòu)放大，顯示清晰，學(xué)生觀看清楚，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果；形象生動(dòng)，易于理解；充實(shí)內(nèi)容，提高效率；教學(xué)內(nèi)容更新及時(shí)，便于吐故納新。但應(yīng)注意：與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合；注重學(xué)生主動(dòng)性和動(dòng)手能力培養(yǎng)；培養(yǎng)學(xué)生思維能力，教學(xué)過程中做到以人為主，以機(jī)為輔，人機(jī)協(xié)作的效果。缺點(diǎn)是，由于多媒體信息量大，且變換快，不易掌握，很難把課堂上傳播的知識(shí)進(jìn)行消化和吸收，易產(chǎn)生教學(xué)內(nèi)容主次不分的問題，學(xué)生不易抓住教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和要點(diǎn)內(nèi)容；另外圖片多，增強(qiáng)了直觀性但留置的時(shí)間過短，也不利于學(xué)生的思考；教師的多媒體課件制作技術(shù)參差不齊，媒體課件制作技術(shù)亟待提高。
綜合上述各類解剖學(xué)教學(xué)方法，我們逐步把理論教學(xué)從教室搬到實(shí)驗(yàn)室，邊學(xué)邊觀察；利用現(xiàn)代多媒
轉(zhuǎn)貼于
體教學(xué)手段使教學(xué)由靜態(tài)變?yōu)閯?dòng)態(tài)；結(jié)合實(shí)際教學(xué)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用解剖學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)踐知識(shí)；加強(qiáng)階段性的測(cè)驗(yàn)，理論和實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行考核等。
開放性課堂是除課程安排的教學(xué)時(shí)間外，利用課余時(shí)間，將實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生開放，進(jìn)行觀摩及操作以及課程安排的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，到圖書館等資料室查詢相關(guān)學(xué)習(xí)資料的實(shí)踐學(xué)習(xí)。開放性課堂教學(xué)方法綜合了問題教學(xué)模式、病案討論教學(xué)法及多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。下學(xué)期采取了開放性課堂的教學(xué)方法，使學(xué)生在解剖學(xué)課堂中進(jìn)一步發(fā)揮主體作用，實(shí)驗(yàn)室方面，師生共同參與解剖學(xué)標(biāo)本的制作，并將制作合格的精制標(biāo)本貼好編號(hào)及標(biāo)簽長期封存。鑒于尸體資源緊張，為了提高尸體資源利用率，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本首先需根據(jù)各個(gè)標(biāo)本的具體條件，設(shè)計(jì)出盡可能多的且精制的符合教學(xué)的尸體標(biāo)本。通過這樣方式的學(xué)習(xí)，學(xué)生更加直觀的了解了解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，鍛煉了實(shí)踐操作的手技，且提高了學(xué)習(xí)效率，也提升了全面分析判斷能力。
理論授課方面，上一節(jié)課結(jié)束前預(yù)留題目方向，使學(xué)生對(duì)下節(jié)課講授內(nèi)容有所了解，開放性課堂選擇在圖書館或覆蓋校園網(wǎng)絡(luò)的教室，上課后針對(duì)問題有目的的進(jìn)行一系列的查詢、檢索，然后學(xué)生、老師對(duì)題目進(jìn)行課堂解析及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的總結(jié)。這使解剖學(xué)的知識(shí)做到了延伸和拓展，使學(xué)生意識(shí)到，這門課程的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)而增加了學(xué)習(xí)的積極性和提高了對(duì)解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，使其被動(dòng)以考試合格為目的的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)需要的自主吸取知識(shí)形式。經(jīng)過開放性課堂的進(jìn)一步引入，結(jié)果顯示，下半學(xué)期的開放性課堂教學(xué)在調(diào)動(dòng)學(xué)生人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)及取得理想考試成績方面均獲得了較好的效果。但目前，有些學(xué)校為學(xué)生提供的計(jì)算機(jī)資源相對(duì)較少，校園無線網(wǎng)尚未完全覆蓋；圖書館開放時(shí)間有限，收藏書籍、刊物、錄像帶、光盤、報(bào)紙及在線電子資源數(shù)量相對(duì)較少，且更新緩慢。這對(duì)開放性課堂教學(xué)會(huì)有所影響。開放性課堂教學(xué)還需要教師精心設(shè)計(jì)、編制思考題目，在教學(xué)中充當(dāng)引導(dǎo)者、提問者和答疑者的角色。這就需要教師與時(shí)俱進(jìn)，終身學(xué)習(xí)，不斷提高自身教學(xué)的能力，提高自身素養(yǎng)。通過科研提高學(xué)術(shù)水平，通過到臨床相關(guān)科室工作、進(jìn)修增加跨學(xué)科知識(shí)的培養(yǎng)。
人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)生接觸最早的醫(yī)學(xué)啟蒙課程。它將伴隨醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的全過程，乃至醫(yī)療、護(hù)理、影像、麻醉等醫(yī)學(xué)職業(yè)的始終。其內(nèi)容龐大、名詞繁多，學(xué)習(xí)時(shí)難以推理破解，記憶難是師生共同的感受。但解剖學(xué)內(nèi)容中有許多器官或結(jié)構(gòu)的名稱、結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)等具有趣味性，可利用趣味性激發(fā)對(duì)該內(nèi)容的興趣。因此，在教學(xué)中多聯(lián)系生活現(xiàn)象和臨床實(shí)例，或多用一些比喻、夸張的方法創(chuàng)作一些切合實(shí)際，又便于記憶的順口溜等，使之趣味化，可以提高記憶能力［1］。作者將在教學(xué)工作中積累的趣味記憶法介紹如下。
1 比喻歌訣
常用比喻歌訣有：①子宮動(dòng)脈位于輸尿管的前方并與之交叉，它們的位置關(guān)系可比喻為“子宮動(dòng)脈像彈簧，彎彎曲曲行兩旁，宮頸外側(cè)兩厘米，橋下流水牢牢記”；②陰囊是皮膚形成的囊袋，其功能類似于空調(diào)機(jī)，可比喻為“皮子口袋有隔墻，一對(duì)里面藏，熱脹冷縮彈性大，有個(gè)涼爽的家”；③胰腺于第1、2腰椎高度橫位于腹后壁，它的毗鄰及形態(tài)位置可比喻為“頭枕十二指腸、腳蹬脾臟門上、躺在腹后壁上、橫過脊柱前方，胰管縱貫全長、開口十二指腸”；④肝十二指腸韌帶內(nèi)的三個(gè)重要結(jié)構(gòu)可比喻為“右手的三個(gè)手指（將右手垂腕于胸前，食指左前肝動(dòng)脈、中指右前膽總管、拇指最后門靜脈、三個(gè)管道都記全）”；⑤腎臟位于脊柱兩旁外形似蠶豆，腎門正對(duì)脊肋角；其形態(tài)、位置及腎門的體表投影可比喻為“腎臟位居腹膜后，左高右低象蠶豆，脊柱兩旁八字形，脊肋角前對(duì)腎門”；⑥腎臟的被膜好比是人穿的三層衣服“纖維膜是襯衣、脂肪囊像棉襖、腎筋膜是外罩、三層膜記得牢”；⑦前列腺位于小骨盆腔內(nèi)，直腸的前方可比喻為“前列腺像板栗，底體頸分三部；包繞尿道起始部，距離四厘米；經(jīng)直腸可觸及，形態(tài)大小查仔細(xì)；老年增生多肥大，男性尿道攔路虎”；⑧眼球的曲光結(jié)構(gòu)可比喻為“角膜房水晶玻體、組成眼球屈光系、共同特點(diǎn)無色明、折光四寶賽水晶”［2］。
2 人體之最
全身最粗大的骨是股骨，最細(xì)小的骨是蹬骨。全身最長的肌肉是縫匠肌，最短的肌肉是蹬骨肌。全身最粗大的腦神經(jīng)是視神經(jīng)，最短小的腦神經(jīng)是嗅神經(jīng)。男性尿道最長的部位是海綿體部，最短的部位是尿道膜部。腹膜腔的最低部位在男性是直腸膀胱陷凹，在女性是直腸子宮陷凹。全身最薄的皮膚部位是眼瞼，最厚的皮膚部位是足跟。顱底最大的孔是枕骨大孔，最小的孔是篩孔。最大的舌是輪廓，最小的舌是絲狀。蛛網(wǎng)膜下腔最大的部位是小腦延髓池，而在臨床穿刺最多的部位是終池。全身最多的動(dòng)脈分支是腎動(dòng)脈分支，最少的動(dòng)脈分支是升主動(dòng)脈分支。
3 三狹結(jié)構(gòu)及三角結(jié)構(gòu)
三狹結(jié)構(gòu)：食管的三個(gè)狹窄，輸尿管的三個(gè)狹窄，男性尿道的三個(gè)狹窄，椎動(dòng)脈的三個(gè)狹窄。三角結(jié)構(gòu)：膀胱三角、肝膽三角、聽診三角、左纖維三角、右纖維三角、股三角、頸動(dòng)脈三角、椎動(dòng)脈三角、枕下三角、危險(xiǎn)三角、下頜下三角、頦下三角、鎖骨上三角、肩胛舌骨肌斜方肌三角、肩胛舌骨肌鎖骨三角、肩胛舌骨肌氣管三角、胸腺三角、心包三角、動(dòng)脈導(dǎo)管三角、食管上三角、食管下三角、肘后三角、肘外側(cè)三角、海氏三角、三角、尿生殖三角、系膜三角、磨牙后三角、腰上三角、要下三角。
記憶是掌握知識(shí)的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)，誰掌握了記憶的秘訣，誰就能學(xué)習(xí)更輕松。從神經(jīng)生物學(xué)及心理學(xué)角度看，興趣會(huì)在大腦皮質(zhì)中形成興奮優(yōu)勢(shì)中心，這時(shí)，腦細(xì)胞就會(huì)處于積極工作狀態(tài)，代謝增高，把感興趣的對(duì)象牢牢地存儲(chǔ)起來；相反，對(duì)那些不感興趣或厭煩的事則會(huì)淡漠處之。授課時(shí)穿插一些富于情感、生動(dòng)有趣和形象的比喻、歌謠等滑稽幽默的語言；不僅能激起學(xué)生積極的情感體驗(yàn)，引起興趣，幫助理解；同時(shí)也可使課堂氣氛生動(dòng)活潑、妙趣橫生，化枯燥復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)為通俗易見的實(shí)體實(shí)物［34］。讓學(xué)生在輕松愉快中接受解剖學(xué)知識(shí)；在適度興奮中完成對(duì)人體結(jié)構(gòu)的思考和記憶，可以取得事半功倍的效果。因此，教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生掌握記憶的要訣和科學(xué)的記憶方法非常有必要。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 人體解剖學(xué)；學(xué)習(xí)興趣；多媒體；教學(xué)方法
[中圖分類號(hào)]R322-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）03（c）-115-02
人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的重要專業(yè)基礎(chǔ)課之一，也是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中內(nèi)容最繁多、最枯燥的學(xué)科之一。現(xiàn)在我院人體解剖學(xué)教學(xué)學(xué)生多、課時(shí)多、負(fù)荷量大。因此，如何適應(yīng)新形勢(shì)下高教迅速發(fā)展，不斷提高教學(xué)質(zhì)量要求；如何利用有限的人力物力獲得最佳效果；如何加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，是當(dāng)前人體解剖學(xué)教學(xué)的重要問題。筆者就自己的體會(huì)提出幾點(diǎn)看法，僅供參考。
1加強(qiáng)師生溝通、建立和諧的師生關(guān)系
筆者在教學(xué)過程中，注意了解學(xué)生，關(guān)心、幫助學(xué)生，尊重學(xué)生，以情感人，讓學(xué)生感到老師對(duì)他們的關(guān)心與重視，實(shí)現(xiàn)師生之間思想感情的溝通和共鳴，從而使學(xué)生喜歡人體解剖學(xué)。解剖學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)是以組為單位的實(shí)驗(yàn)課較多，因此筆者充分利用這個(gè)優(yōu)勢(shì)，以平等的關(guān)系經(jīng)常與學(xué)生交談，給他們講述學(xué)習(xí)解剖學(xué)重要性，同時(shí)盡量了解和掌握教學(xué)效果的反饋信息，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)過程中遇到的困難，溝通師生感情，建立和諧的師生關(guān)系，從而為教學(xué)環(huán)境營造一種溫和、輕松、良好的氣氛。
2激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果
美國心理學(xué)家布魯納說：“學(xué)習(xí)的最好動(dòng)機(jī)乃是對(duì)所學(xué)教材本身的興趣。”濃厚的學(xué)習(xí)興趣可激發(fā)起強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力[1]。老師應(yīng)想方設(shè)法使課堂激情四射、學(xué)生興趣盎然。這樣，學(xué)生因?yàn)檎n堂的精彩紛呈產(chǎn)生強(qiáng)烈的參與愿望，老師看到學(xué)生的傾情投入而不斷提高課堂質(zhì)量，形成良性循環(huán)。首先，充分利用多媒體動(dòng)畫[2]。例如講解膝反跳射時(shí)，利用多媒體放映膝跳反射神經(jīng)傳導(dǎo)動(dòng)畫，既有利于同學(xué)們理解，又激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。其次，充分利用身體語言。筆者經(jīng)常利用自然的示范表演傳達(dá)課本上枯燥的內(nèi)容。例如在講解腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致的跨域步態(tài)時(shí)，老師可以一邊講解形成跨域步態(tài)的原因，一邊自己演示步態(tài)的樣子，既給同學(xué)們一種直觀形象感，又會(huì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。再次，用生動(dòng)形象的比喻類比激發(fā)學(xué)習(xí)興趣[3]。在講課中運(yùn)用生動(dòng)形象的比喻類比，可以起到由此及彼、觸類旁通的效果。比喻恰當(dāng)，不僅能激發(fā)學(xué)生興趣，而且能加深學(xué)生理解、加深印象。如復(fù)雜的上、下行傳導(dǎo)路可比作古戰(zhàn)場(chǎng)。當(dāng)發(fā)生敵情時(shí)，有三個(gè)通訊員（三級(jí)神經(jīng)元）把敵情（感覺神經(jīng)沖動(dòng)）一次傳到后方司令部（高級(jí)軀體感覺中樞），并且過河（交叉）一次。然后再由兩個(gè)通信員（上、下級(jí)神經(jīng)元）把作戰(zhàn)命令（運(yùn)動(dòng)信息）傳至前線。講授視器時(shí)完全可以把眼睛比作成一臺(tái)照相機(jī)：眼瞼比作鏡頭蓋，屈光系統(tǒng)（角膜、房水、晶狀體、玻璃體）比作鏡頭，視網(wǎng)膜比作膠卷等。
3運(yùn)用歌訣歸納，化繁為簡
這是一個(gè)比較古老的方法，主要是應(yīng)用有節(jié)奏、有韻律的材料便于記憶的原理，通過一些朗朗上口的歌訣、民謠、順口溜等形式，歸納總結(jié)一些知識(shí)點(diǎn)，從而記住一些難以記憶的重點(diǎn)、難點(diǎn)。例如：記憶八塊腕骨時(shí)，用“舟月三角豆，大小頭狀鉤”來記憶；記憶十二對(duì)腦神經(jīng)，則用“1嗅2視3動(dòng)眼，4滑5叉6外展，7面8聽9舌咽，迷走和副舌下全”來記憶。這種方法只是適用于部分知識(shí)點(diǎn)的記憶，如果知識(shí)點(diǎn)太多、太濫反而加重學(xué)生的負(fù)擔(dān)，起到反作用。
4培養(yǎng)學(xué)生理解能力，幫助其理解記憶
正如歌德所說：“你所不理解的東西是你無法占有的”。因此，我們要想真正掌握的知識(shí)，必須以理解為前提。所謂理解就是把新的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)納入已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中，并且把新舊知識(shí)聯(lián)系組成一個(gè)新的系統(tǒng)。與其他學(xué)科一樣，在人體解剖學(xué)教學(xué)中也要引導(dǎo)學(xué)生遵循“理解后的知識(shí)容易記憶”的規(guī)律。切忌使學(xué)生產(chǎn)生和養(yǎng)成死記硬背的偏見和習(xí)慣。因而在講課時(shí)要盡量抓住機(jī)會(huì)，多講一些“為什么”，從而有助于提高學(xué)生的理解能力。例如講解神經(jīng)損傷癥狀時(shí)，考慮為什么會(huì)產(chǎn)生這些癥狀？再從神經(jīng)支配哪些肌肉、這些肌肉有哪些功能講解，既能將以前學(xué)過的知識(shí)和新知識(shí)串聯(lián)起來，又有助于同學(xué)們理解記憶。
5鼓勵(lì)學(xué)生授課，變被動(dòng)為主動(dòng)[4]
這種方法僅僅適用于實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，并且授課內(nèi)容不多的情況下，可以改變傳統(tǒng)的“老師講、學(xué)生聽、老師指、學(xué)生看”模式，讓學(xué)生親自上講臺(tái)講授準(zhǔn)備好的本次課教學(xué)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生講授方法可不做硬性規(guī)定，但不可照本宣科，必須使用教具，可以只講一部分。講完后，其他學(xué)生提出問題，同學(xué)們互相討論，最后解決問題，從而使同學(xué)們更能深刻了解知識(shí)的內(nèi)涵，把握其實(shí)質(zhì)，加深對(duì)知識(shí)的理解與掌握。
6提出啟發(fā)性問題，鼓勵(lì)同學(xué)們質(zhì)疑
教師可以根據(jù)教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，并結(jié)合學(xué)生的知識(shí)水平和授課內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)問題，提出具有啟發(fā)性的問題。調(diào)動(dòng)學(xué)生思考、探索問題的欲望，激發(fā)思維潛能。要鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，拓寬思維能力。傳統(tǒng)的教學(xué)模式多為教師問學(xué)生答，而忽視了學(xué)生問教師答的這種逆向知識(shí)交流的途徑。愛因斯坦說：“提出問題，往往比解決問題更重要。”疑問是思維的啟迪劑。學(xué)生只有通過深入研究教材和認(rèn)真思考才能提出問題。古人云：“讀書無疑者，須教有疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)。”因此，在課堂教學(xué)中筆者重視和鼓勵(lì)學(xué)生提問。但學(xué)生提出的問題不要急于回答，首先引導(dǎo)全體學(xué)生思考、討論，再請(qǐng)個(gè)別學(xué)生答此問題，其他學(xué)生發(fā)表各自見解，最后由老師總結(jié)。這樣有利于克服教師導(dǎo)向作用的局限性和學(xué)生的思維定勢(shì)，從而形成思維的散發(fā)性、深刻性、邏輯性、獨(dú)創(chuàng)性等。進(jìn)一步提高了學(xué)生的思維品質(zhì)，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。
綜上所述，筆者在授課過程中通過與同學(xué)建立良好的師生關(guān)系，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，起到了良好的效果。但是，隨著教育改革的發(fā)展、教學(xué)手段的不斷提高，教學(xué)模式和方法也不斷發(fā)生著變化。因此，在教學(xué)中采用何種教學(xué)方法，就必須根據(jù)學(xué)生的具體情況，選用合適的教學(xué)方法，靈活運(yùn)用，不可拘泥一法、墨守成規(guī)，生搬硬套反而會(huì)影響教學(xué)效果。
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素質(zhì)教育是我國人才教育的重要內(nèi)容，其目是培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，滿足社會(huì)發(fā)展中對(duì)高素質(zhì)人才的要求。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程，只有學(xué)好該門課程程，才能為學(xué)習(xí)其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程奠定基礎(chǔ)，為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)。人體解剖學(xué)教學(xué)的改革也勢(shì)在必行，但需契合社會(huì)教育體制的改革與發(fā)展，故此本文旨在探究人體解剖學(xué)教學(xué)在素質(zhì)教育背景下改革的有效方法。
關(guān)鍵詞：
素質(zhì)教育；人體解剖學(xué)；教學(xué)改革；研究
一、引言
人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)學(xué)科之一，學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)知識(shí)的掌握，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)其它醫(yī)學(xué)課程，且對(duì)臨床實(shí)踐產(chǎn)生積極的指導(dǎo)。由于傳統(tǒng)教學(xué)中更重視書本知識(shí)教學(xué)，學(xué)生以完成考試為學(xué)習(xí)目的，導(dǎo)致知識(shí)學(xué)習(xí)死板、單一，不能滿足素質(zhì)基礎(chǔ)課程的實(shí)質(zhì)要求。[1]因而素質(zhì)教育中就如何提升教學(xué)效率，完善教學(xué)改革，已成為提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力重要議題。
二、合理的課程對(duì)素質(zhì)教育活動(dòng)的重要意義
隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，科技也應(yīng)逐步前行，知識(shí)教育中傳統(tǒng)的基礎(chǔ)教育活動(dòng)不能更好的適應(yīng)學(xué)生的素質(zhì)教育要求，故應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力。為推進(jìn)學(xué)生身心進(jìn)步，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。改變課堂教學(xué)中難、繁、偏的知識(shí)內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際生活進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)。為滿足醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程改革，就應(yīng)引入實(shí)用性教學(xué)方法，任何知識(shí)的學(xué)習(xí)都以應(yīng)用為前提，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是為今后治病救人做準(zhǔn)備。故此課程學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)定，不僅要理解知識(shí)，更應(yīng)掌握技能，要求學(xué)生學(xué)習(xí)中多運(yùn)用知識(shí)，可以結(jié)合實(shí)踐深化知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)，最終讓學(xué)生的思維靈便，學(xué)習(xí)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)，渴望知識(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)過程中可適度的減低學(xué)習(xí)嫩度，刪減部分知識(shí)點(diǎn)，盡量以實(shí)用性為前提，以期在臨床教學(xué)中，提升學(xué)生對(duì)解剖的興致[1]。
三、創(chuàng)新教學(xué)模式改革教學(xué)方法
第一，應(yīng)用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)。先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，是人體解剖學(xué)的輔助教學(xué)工具，因而先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)被應(yīng)用在教育教學(xué)中。如，教學(xué)中常用多媒體教學(xué)設(shè)備輔助教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生借助信息技術(shù)拓寬知識(shí)層面，然后通過觀看視頻或者動(dòng)畫，將解剖學(xué)中難以用語言表達(dá)的知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)給學(xué)生。教學(xué)中細(xì)節(jié)部分教師用語言表達(dá)，學(xué)生感覺理解困難，但若借用直觀的圖像傳授能解決語言表達(dá)的困境.多媒體教學(xué)法要比語言教學(xué)更為生動(dòng)和形象，也能直觀的表達(dá)出知識(shí)要點(diǎn)，學(xué)生通過直觀的形象圖像開展學(xué)習(xí)，理解更容易。除多媒體以外，四維技術(shù)也可以應(yīng)用于解剖學(xué)教學(xué)中，人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)類學(xué)生學(xué)習(xí)這一學(xué)科的目的是掌握人體的組織器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置以及各器官之間的相互位置關(guān)系。故此，借助四維技術(shù)能清晰觀察到人體組織機(jī)構(gòu)狀況，然后觀看到人體器官位置，學(xué)生清晰觀看后會(huì)留有深刻的印象，從而有助于提升學(xué)生的專業(yè)技能[2]。第二，尸體解剖實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐教學(xué)中，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，人體解剖學(xué)是一門實(shí)踐性較好的學(xué)科。由于單純的理論教學(xué)已經(jīng)不能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，通過實(shí)踐的方式，設(shè)定預(yù)期教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，是素質(zhì)教育改革的必然要求。尸體解剖是解剖教學(xué)實(shí)踐的重要內(nèi)容之一，且對(duì)解剖教學(xué)改革具有積極意義。第三，理論聯(lián)系實(shí)際中提升學(xué)生的動(dòng)手能力。人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)教育專業(yè)中地位作用顯著，不僅是因?yàn)槿梭w解剖是醫(yī)學(xué)類的基礎(chǔ)性專業(yè)學(xué)科，更是因?yàn)殚_展解剖學(xué)教學(xué)能為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。眾所周知，醫(yī)學(xué)專業(yè)要通過實(shí)踐學(xué)習(xí)理論知識(shí)，學(xué)生今后的工作中需要面對(duì)病人。但理論知識(shí)的內(nèi)容固定，雖然可指導(dǎo)實(shí)踐，工作需要在理論知識(shí)的講解中做好實(shí)踐應(yīng)用。病人的具體情況會(huì)因人而異，可能兩個(gè)病人表現(xiàn)的癥狀一樣，但實(shí)際上病源不同，所以醫(yī)學(xué)學(xué)生應(yīng)靈活的使用所學(xué)知識(shí)，并能熟悉人體機(jī)構(gòu)和人體器官的位置和形態(tài)，才能對(duì)疾病的診斷和治療來做到“得心應(yīng)手”。為達(dá)到此教學(xué)效果，可以嘗試使用一切教學(xué)手段，但根據(jù)教學(xué)實(shí)踐獲悉，只有通過實(shí)際解剖操作才能獲取較好的效果，任何先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)和手段都不能對(duì)其進(jìn)行替代[3]。第四，尸體解剖是醫(yī)學(xué)院學(xué)生獲取專業(yè)技能的渠道。尸體解剖能讓醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生結(jié)合自己的專業(yè)特點(diǎn)獲取重要的專業(yè)技能。比如，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，通過對(duì)腹股溝區(qū)的解剖，會(huì)對(duì)腹股溝管和腹股溝三角的層次和結(jié)構(gòu)有更深入和直觀的理解，這樣既有助對(duì)腹股溝斜疝和直疝的發(fā)生機(jī)制了解，進(jìn)而也對(duì)腹股溝斜疝和直疝的的鑒別和治療方案會(huì)有深入了解和掌握，這將為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。麻醉學(xué)專業(yè)的學(xué)生解剖課上，注意講述和觀察腰椎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、脊柱結(jié)構(gòu)、脊髓下端的位置和蛛網(wǎng)膜下隙（終池）位置等諸多因素，來綜合思考在實(shí)施硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下隙麻醉時(shí)進(jìn)針的位置和角度。
四、轉(zhuǎn)變教學(xué)考評(píng)制度
教學(xué)考評(píng)制度要以學(xué)生身心發(fā)展為主線，素質(zhì)教育更多強(qiáng)調(diào)教育的多元化，教學(xué)方式的多變化。解剖學(xué)進(jìn)程中，教學(xué)考評(píng)要從單一的結(jié)果類考評(píng)過渡到考察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和綜合能力，為實(shí)現(xiàn)考評(píng)內(nèi)容的多元化，就應(yīng)重視考察學(xué)生的綜合素養(yǎng)，并了解學(xué)生在學(xué)習(xí)進(jìn)程中是否有進(jìn)步。且結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)，了解學(xué)生的特征，從而構(gòu)建出動(dòng)態(tài)的考評(píng)方式考察學(xué)生的轉(zhuǎn)變、發(fā)展、結(jié)果，應(yīng)以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，培養(yǎng)學(xué)生快速融入到社會(huì)的能力，從而改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。我們?yōu)檫m應(yīng)社會(huì)發(fā)展的對(duì)高素質(zhì)人才需求，在課堂教學(xué)改革方面也在2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)中進(jìn)行了嘗試，將平時(shí)成績的占比加大至50%，平時(shí)成績包括課堂互動(dòng)、隨堂測(cè)試、課后作業(yè)等；期末成績占50%。并申請(qǐng)課堂教學(xué)改革立項(xiàng)，2016年10月已被內(nèi)蒙古民族大學(xué)批準(zhǔn)立項(xiàng)。
五、結(jié)束語
素質(zhì)教育背景下十分重視人才的全面發(fā)展，更重視培養(yǎng)人才的學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生不僅掌握知識(shí)，更具備綜合學(xué)習(xí)能力。由于解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)類學(xué)生的基礎(chǔ)課程，能夯實(shí)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)。故此，為適應(yīng)新形勢(shì)下的教育改革發(fā)展要求，要求在素質(zhì)教育活動(dòng)下，開展教育教學(xué)改革。
作者：孟壯志 王靈戰(zhàn) 李迪 劉明晶 王俊梅 單位：內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室
關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；加強(qiáng)；語言教學(xué)
恩格斯說過：“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)。”但是由于人體解剖學(xué)的內(nèi)容繁雜瑣碎，死板枯燥，生癖字詞又很多，不容易記憶。本人認(rèn)為，除了創(chuàng)造條件，加強(qiáng)直觀教學(xué)和感性認(rèn)識(shí)外，加強(qiáng)語言教學(xué)的研究和提煉，這些都應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。
一、充分展現(xiàn)語言的藝術(shù)魅力
人體解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容繁雜瑣碎，死板枯燥，課堂上如果教師的語言單調(diào)，干癟枯燥，就不能喚起學(xué)生的高漲情緒，而會(huì)給學(xué)生以乏味和厭倦的感受，從而失去學(xué)習(xí)興趣。相反，如果教師的教學(xué)語言生動(dòng)活潑，情趣詼諧；聲調(diào)抑揚(yáng)頓挫，就能叩擊學(xué)生的心弦，引起共鳴，使學(xué)生既得到美的享受，又潛移默化地接受了知識(shí)，起到事半功倍的作用。
二、適時(shí)、適度地進(jìn)行語言文字訓(xùn)練
在人體解剖學(xué)各章節(jié)中有許多生字、生詞，在教學(xué)過程中，教師對(duì)這些生字、生詞要進(jìn)行正音、辨形、析義。如骨髓的“髓”字、肱骨的“肱”字、橈骨的“橈”字、髖骨的“髖”字、的“睪”字、賁門的“賁”字等，許多師生都不能正確讀音；又如，縱隔的“隔”是分隔、隔開的意思，而膈肌、盆膈的“膈”是與肌肉相關(guān)的，明白了這一點(diǎn)就不會(huì)張冠李戴了。所以，教師在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生咬文嚼字、認(rèn)真推敲，培養(yǎng)學(xué)生的分析能力，強(qiáng)化和加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。
三、按照解剖學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系鋪設(shè)語言
醫(yī)學(xué)生初學(xué)解剖時(shí)，往往都投入了很大的熱情，他們非常重視這門課程。但在學(xué)習(xí)過程中，多數(shù)同學(xué)又感到迷茫和沒有頭緒，一味機(jī)械地學(xué)習(xí)又不會(huì)歸納學(xué)習(xí)內(nèi)容。此時(shí)，教師應(yīng)把解剖學(xué)上具有內(nèi)在聯(lián)系的規(guī)律性的內(nèi)容歸納出來，傳授給學(xué)生。例如，左主支氣管細(xì)、長，右主支氣管粗、短；左肺狹長，右肺寬短；左肺二葉，右肺三葉；左心有二尖瓣，右心有三尖瓣；食管、輸尿管、男性尿道的三狹窄；肝大部分位于右季肋區(qū)，胃大部分位于左季肋區(qū)等。這些可幫助學(xué)生增強(qiáng)記憶。
四、藝術(shù)地解釋、表達(dá)專業(yè)內(nèi)容。
在學(xué)習(xí)解剖學(xué)過程中，同學(xué)們普遍會(huì)有枯燥而乏味的感覺，教師要抓住學(xué)生的心理特點(diǎn)，在課堂上多使用文辭優(yōu)美的語言，激發(fā)學(xué)生的形象思維，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變機(jī)械記憶為意義記憶。對(duì)解剖學(xué)中那些學(xué)生們看來生癖古怪的詞和字，如果能恰如其分地進(jìn)行解釋，就既能說明詞和字的內(nèi)在含義，又能開掘教學(xué)內(nèi)容，還可起到承上啟下、上下通連的作用。例如講解第一頸椎寰椎時(shí)，教師可先設(shè)問為什么用“寰”而不用“環(huán)”？引發(fā)“寰”的意思為“環(huán)球”，再說明寰椎的國際通用名詞“Atlas”意為“大力神”。第一頸椎之所以稱之為此，是因其上關(guān)節(jié)凹與枕骨髁相關(guān)節(jié)，承托顱骨，有力托千鈞之神力的緣固。又例如，教材中多個(gè)器官、結(jié)構(gòu)使用“壺腹”這一名稱，如直腸壺腹、肝胰壺腹、輸精管壺腹、輸卵管壺腹、壺腹嵴等，許多學(xué)生對(duì)此不盡理解，這就需要教師解釋其“象水壺的腹部樣膨大”這一內(nèi)在含義。這樣的語言講解，從命名形態(tài)結(jié)構(gòu)功能，內(nèi)容上下通連，易于理解和記憶，使學(xué)生在愉悅之中學(xué)習(xí)、思考和記憶。
五、強(qiáng)化圖形語言的訓(xùn)練
解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)范疇，圖形可以把文字語言的含義直觀、簡明地反映出來。因此，強(qiáng)化圖形語言與文字語言的互譯是學(xué)好解剖學(xué)的重要途徑和手段。教師應(yīng)加強(qiáng)自身的繪圖能力，充分利用板圖。板圖在解剖教學(xué)過程中的作用是其它教學(xué)手段不可取代的，它具有邊講邊畫、直觀生動(dòng)，圖文結(jié)合，一一對(duì)應(yīng)、簡化結(jié)構(gòu)、突出重點(diǎn)、吸引學(xué)生注意力等優(yōu)點(diǎn)，使學(xué)生如臨其境，這不僅能提高學(xué)生的注重力，幫助學(xué)生正確熟悉研究對(duì)象，牢固把握所學(xué)知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)愛好，還有利于開發(fā)學(xué)生的觀察、想象和思維能力等，從而表現(xiàn)出掛圖、多媒體等其他直觀教學(xué)手段所不能替代的重要作用。
六、要善于運(yùn)用形體語言
1.高職院校護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀分析
護(hù)理專業(yè)是一門注重實(shí)踐性的專業(yè),其操作技術(shù)的實(shí)現(xiàn),是建立在人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)之上的,通過目前護(hù)理專業(yè)所使用的教材中可以發(fā)現(xiàn),其大部分內(nèi)容都與人體解剖學(xué)理論相關(guān),護(hù)理人員對(duì)人體解剖學(xué)的熟知程度,與護(hù)理工作的質(zhì)量高低有著密切的聯(lián)系。但是,目前很大一部分的高職護(hù)理專業(yè),在人體解剖學(xué)的教學(xué)方法以及模式上,還存在著很多的不足之處,仍然采用著教師講,學(xué)生聽的單一的教學(xué)模式,學(xué)生要對(duì)專業(yè)名詞死記硬背,無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生的綜合素質(zhì)以及實(shí)踐能力沒有得到充分重視。歸納為以下幾種表現(xiàn):
1.1 課程的設(shè)置存在著不合理之處。人體解剖理論課程的教學(xué)內(nèi)容,一般分為系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩部分,系統(tǒng)解剖學(xué)時(shí)按照人體的系統(tǒng)順序,對(duì)每個(gè)器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能等進(jìn)行教學(xué),這是人體解剖學(xué)理論的基礎(chǔ)性課程;而局部解剖學(xué)是以某一個(gè)或者局部的器官作為研究對(duì)象,對(duì)其位置、結(jié)構(gòu)以及其毗鄰的器官而設(shè)置的課程。然而很多高職院校的護(hù)理專業(yè)中沒有進(jìn)行專門的解剖學(xué)課程設(shè)置,將解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容模糊的定義為基礎(chǔ)的解剖學(xué)理論,學(xué)生也往往只學(xué)習(xí)到系統(tǒng)的解剖學(xué)知識(shí),而對(duì)局部器官的解剖學(xué)卻十分的模糊,在臨床護(hù)理的過程中,遇到很多問題,無法用理論知識(shí)做指導(dǎo),影響臨床護(hù)理的質(zhì)量。
1.2 教學(xué)方法單一。在一部分高職院校的解剖學(xué)理論課程中,仍然采用著傳統(tǒng)的板書與掛圖結(jié)合的方式,對(duì)于一部分難理解的內(nèi)容,設(shè)置幻燈片以及錄像等方式,雖然在一定程度上提高了學(xué)生對(duì)器官的直觀了解,但是由于人體特殊的立體結(jié)構(gòu),一味的采用平面和靜態(tài)的方法,學(xué)生無法客觀和真實(shí)的了解器官的構(gòu)造,另外,一部分高職院校的標(biāo)本以及解剖實(shí)驗(yàn)的器材缺乏,學(xué)生缺少實(shí)踐的機(jī)會(huì),有了機(jī)會(huì)實(shí)踐,其實(shí)驗(yàn)結(jié)果卻得不到有效的論證,教學(xué)質(zhì)量始終無法提高。
1.3 教學(xué)改革的實(shí)施效果較差。隨著全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)的教育目標(biāo)的提出,充分發(fā)揮學(xué)生自主性和主動(dòng)性的教學(xué)理念逐漸引入解剖學(xué)課堂,然而,從目前的教學(xué)方式來看,大量的課堂時(shí)間仍然被教師所占用,來完成既定的教學(xué)目標(biāo),卻忽略了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間,因此來說,教學(xué)改革還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)和深化。
2.改進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)人體解剖理論課教學(xué)現(xiàn)狀的對(duì)策
高職院校護(hù)理專業(yè)的最終教學(xué)目標(biāo)在于培養(yǎng)出高素質(zhì)的技能型人才,為了改變目前高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)理論課的教學(xué)現(xiàn)狀,需要從以下幾個(gè)方面入手:
2.1 改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法。解剖學(xué)是一個(gè)十分具體的形態(tài)學(xué)學(xué)科,如果單純依靠大量的符號(hào)和術(shù)語,是很難讓學(xué)生對(duì)該門課程產(chǎn)生興趣的,因此,在教學(xué)中,需要將文字、圖像、聲音以及動(dòng)畫等方式相結(jié)合,讓學(xué)生通過視聽結(jié)合的方式,使多個(gè)感官同時(shí)獲取信息,以此激發(fā)學(xué)生的興趣,因此,將多媒體引入解剖學(xué)課程,是十分必須和必要的。在講述各種體內(nèi)器官的功能結(jié)構(gòu)時(shí),采用多媒體課件,將原本抽象的知識(shí),具體化和立體化,使學(xué)生接受起來更加容易,同時(shí),可以節(jié)省大量教師用來板書的時(shí)間,能夠?qū)⒄n堂時(shí)間更充分的交給學(xué)生,提高課堂效率。
2.2 注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)理論課程的學(xué)習(xí)中,也需要注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),在教師的指導(dǎo)下,讓學(xué)生對(duì)掛圖以及模型等自行進(jìn)行了解,結(jié)合教材,進(jìn)行實(shí)驗(yàn),當(dāng)學(xué)生提出各種疑問時(shí),首先由同學(xué)之間進(jìn)行討論找到問題的答案,當(dāng)學(xué)生遇到無法解決的問題時(shí),教師給予解答。對(duì)于普遍存在于學(xué)生中的共性問題,教師給予提示而不是簡單的回答問題,以此培養(yǎng)學(xué)生自行解決問題的能力,同時(shí),可以促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的好習(xí)慣,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
2.3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),加大實(shí)驗(yàn)的考核力度。在一些高職院校護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)考試中,理論課內(nèi)容占據(jù)了80%的內(nèi)容,而實(shí)驗(yàn)課卻僅僅占了20%,完全忽略了實(shí)驗(yàn)課的重要性,在學(xué)習(xí)理論課的過程中,實(shí)驗(yàn)是必不可少的,也是檢驗(yàn)理論課學(xué)習(xí)效果的主要手段,因此,在教學(xué)的過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)的教學(xué),增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì),在進(jìn)行考核時(shí),也要將理論課與實(shí)驗(yàn)的考核結(jié)果相結(jié)合,作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。只有具備豐富的理論知識(shí),才能為實(shí)踐做基礎(chǔ),而在學(xué)校所涉及到的實(shí)驗(yàn)課,正是檢驗(yàn)學(xué)生理論水平的主要依據(jù),加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的考核,提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用能力,全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),進(jìn)而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；在線移動(dòng)學(xué)習(xí)；Android；
中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2016）22-0060-02
1 概述
隨著移動(dòng)技術(shù)和移動(dòng)設(shè)備的迅猛發(fā)展，學(xué)習(xí)者開始利用移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行學(xué)習(xí)，移動(dòng)學(xué)習(xí)作為一種嶄新的數(shù)字化學(xué)習(xí)方式，使得學(xué)習(xí)者在任何時(shí)間任何地點(diǎn)進(jìn)行按需學(xué)習(xí)以獲取知識(shí)成為可能[1]。Android 移動(dòng)終端價(jià)格不斷下降，很多 Android 智能手機(jī)價(jià)格只需幾百元人民幣， 更為重要的是由于平臺(tái)的開源特性，使得基于 Android 平臺(tái)可以有效地進(jìn)行二次開發(fā)，甚至于可以根據(jù)需求從底層進(jìn)行高度定制化的二次開發(fā)。顯然，基于Android 系統(tǒng)開發(fā)移動(dòng)學(xué)習(xí)應(yīng)用更具有可行性。通過將 Android 與移動(dòng)學(xué)習(xí)兩者相結(jié)合，設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) Android 平臺(tái)下的移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)，從而使得用戶可以隨時(shí)通過攜帶的移動(dòng)終端進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，而且應(yīng)該使得用戶在學(xué)習(xí)的過程之中彼此之間的交流互動(dòng)與知識(shí)分享成為可能，而不僅僅只是信息孤島[2-4]。
人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，它是一門重要的基礎(chǔ)課程，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)[5]。人體解剖學(xué)由傳統(tǒng)的粉筆加幾張膠片發(fā)展到現(xiàn)在的多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的學(xué)習(xí)過程中常常會(huì)使文字、圖譜和實(shí)物標(biāo)本聯(lián)系不在一起，需要經(jīng)常對(duì)照?qǐng)D譜和課本文字看，并且需要理論和實(shí)物的結(jié)合； 口述一個(gè)器官的形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)和功能，即使想象力豐富的學(xué)生也難以建立一個(gè)形象的立體的正確概念。 由于人體解剖學(xué)展示教學(xué)信息的主要是圖像，而這正是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段的優(yōu)勢(shì)所在。 如何幫助學(xué)生很好理解和掌握這些知識(shí)，是本文要解決的問題。
2 移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)開發(fā)使用的關(guān)鍵技術(shù)
2.1 B/S三層體系結(jié)構(gòu)
本學(xué)習(xí)平臺(tái)在體系結(jié)構(gòu)上設(shè)計(jì)為三層，用 Browser/Server 模式及數(shù)據(jù)庫服務(wù)器模式的方式進(jìn)行系統(tǒng)研發(fā)。學(xué)習(xí)平臺(tái)第一層為用戶界面層（User Interface），分為 PC 客戶端與 Android 客戶端，用于用戶視圖的定義與控制，第二層為應(yīng)用邏輯層（Business Logic）， 包括 Web 服務(wù)器與業(yè)務(wù)邏輯，其中 Web 服務(wù)器層采用 IIS 服務(wù)器，業(yè)務(wù)邏輯構(gòu)建主要的在線學(xué)習(xí)處理功能，第三層數(shù)據(jù)訪問層包括關(guān)系數(shù)據(jù)庫 Microsoft Sql Server 和文件系統(tǒng)，用于學(xué)習(xí)平臺(tái)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與訪問[6-7]。
學(xué)習(xí)平臺(tái)的開發(fā)環(huán)境為 Microsoft Visual Studio 2010，數(shù)據(jù)庫采用 Sql server 2008。在線學(xué)習(xí)平臺(tái)可由校內(nèi)各計(jì)算機(jī)通過校園內(nèi)部網(wǎng)與在線學(xué)習(xí)系統(tǒng) Web 服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器相連，校園網(wǎng)通過路由器、防火墻與外部互聯(lián)網(wǎng)相連，使用平板電腦和智能手機(jī)的用戶可通過 Wifi、 3G、 4G 數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)使用在線學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)或管理。 學(xué)習(xí)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D如圖1所示。
學(xué)習(xí)平臺(tái)在手機(jī)端選擇嵌入式數(shù)據(jù)庫 SQlite 作為用戶移動(dòng)終端系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫，存儲(chǔ)用戶少量數(shù)據(jù)，能夠很好地滿足用戶在線學(xué)習(xí)平臺(tái)的要求，以保證用戶使用系統(tǒng)的性能；在服務(wù)器端采用 SQL Server作為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫，存儲(chǔ)用戶學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)及海量學(xué)習(xí)資源。用戶可以通過個(gè)人電腦和安卓手機(jī)訪問該學(xué)習(xí)平臺(tái)，對(duì)于個(gè)人電腦用戶，搭建 Web 服務(wù)器，使用 html、 JavaScript 等腳本語言設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)平臺(tái)界面，用戶可以使用瀏覽器查看課程信息、授課內(nèi)容、在線考試和通過論壇討論本課程，對(duì)于 Android 手機(jī)，將搭建 Android服務(wù)端來處理客戶端請(qǐng)求，使用 Json 作為手機(jī)和服務(wù)器間的數(shù)據(jù)交換格式，可以使用手機(jī)學(xué)習(xí)和練習(xí)課程內(nèi)容。
2.1 MVC 框架
是微軟公司推出的一款以.Net Framework 為基礎(chǔ)平臺(tái)的動(dòng)態(tài) Web 網(wǎng)站開發(fā)技術(shù)。使開發(fā)人員能快捷、高效、敏捷地開發(fā)出可靠的 Web 應(yīng)用程序。 MVC 是基于 的 MVC 架構(gòu)的實(shí)現(xiàn)，且在 VS2010 等集成開發(fā)環(huán)境也做了很好的集成，所以，微軟提供了一個(gè)很好的開發(fā)應(yīng)用程序的集成開發(fā)環(huán)境，能在很大程度上提高應(yīng)用程序的開發(fā)效率和速度[8]。
3學(xué)習(xí)平臺(tái)的內(nèi)容
依據(jù)軟件工程思想，采用面向?qū)ο蟮南到y(tǒng)需求分析與面向?qū)ο蟮南到y(tǒng)設(shè)計(jì)，基于網(wǎng)站開發(fā)和移動(dòng)開發(fā)平臺(tái)為學(xué)生研發(fā)一套移動(dòng)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)。該平臺(tái)的使用者包含管理員、系統(tǒng)解剖學(xué)一線教師和醫(yī)學(xué)院校學(xué)生。
根據(jù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的需求分析，研制的學(xué)習(xí)平臺(tái)包含3個(gè)子系統(tǒng)：管理員子系統(tǒng)、教師子系統(tǒng)和學(xué)生子系統(tǒng)。
對(duì)于教師，能通過學(xué)習(xí)平臺(tái)，提交和管理自己的教學(xué)資料（如課件、教學(xué)大綱、教案和視頻等），能提交試題到數(shù)據(jù)庫中，能查看修改刪除試題，能在電腦上人工評(píng)分（對(duì)于問答題等），能設(shè)置試卷，查看導(dǎo)出考試成績和在線答疑。對(duì)于學(xué)生，能通過學(xué)習(xí)平臺(tái)，獲得教學(xué)資源（如課程信息、授課內(nèi)容、在線訓(xùn)練和考試）和利用論壇討論該課程的問題。對(duì)于管理員，能管理教學(xué)平臺(tái)。
人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，具有理論抽象、實(shí)踐性強(qiáng)、名詞繁多、形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、難記等特點(diǎn)。如果沒有足夠的教學(xué)手段，易導(dǎo)致學(xué)習(xí)過程枯燥，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)難以理解，失去學(xué)習(xí)興趣。我們針對(duì)該學(xué)科的特點(diǎn)，專門開發(fā)了練習(xí)模塊，方便學(xué)生反復(fù)背誦、練習(xí)和測(cè)試，如圖2所示，是學(xué)習(xí)平臺(tái)的手機(jī)端練習(xí)模塊界面，圖中小十字標(biāo)記的地方是要求學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)，通過單擊這些小十字標(biāo)記，不僅顯示人體解剖學(xué)要求掌握知識(shí)點(diǎn)的名稱、形態(tài)和功能描述；通過放大和縮小按鈕可以放大縮小解剖圖譜，方便學(xué)生更仔細(xì)觀察圖譜細(xì)節(jié)。
4 小結(jié)
該在線移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)，方便醫(yī)學(xué)院校教師在線授課，幫助學(xué)生更好地理解理論知識(shí)，通過學(xué)習(xí)平臺(tái)的自測(cè)模塊和考試模塊，提高學(xué)習(xí)效果，提高教學(xué)水平，給教學(xué)效果提供更好的反饋。
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實(shí)驗(yàn)室最主要的標(biāo)本是尸體標(biāo)本，它的傳統(tǒng)保存方法是濕保存，一般是將標(biāo)本存放在高濃度的福爾馬林溶液中，但甲醛是有毒物質(zhì)。有研究表明，它對(duì)人體的眼、鼻黏膜有強(qiáng)刺激作用，可能是致畸、致癌的一個(gè)因素。這對(duì)解剖工作人員、教師和學(xué)生會(huì)造成危害。我國將甲醛列在有毒化學(xué)物品優(yōu)先控制名單第2位上。為解決這一實(shí)際問題，我院改進(jìn)了保存液配方和標(biāo)本保存方式。在配方上用苯甲酸、酒精為主，然后再加入食用鹽;在保存方式上，改用KF-A型全自動(dòng)冷藏解剖臺(tái)。上述兩種方法可大大地減少甲醛的刺激性，為實(shí)驗(yàn)教學(xué)營造一個(gè)良好的環(huán)境。
2實(shí)驗(yàn)室管理
實(shí)驗(yàn)室的管理，實(shí)際上大多數(shù)就是對(duì)標(biāo)本的管理。解剖實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)就是標(biāo)本數(shù)量大，種類多。不管是傳統(tǒng)的教學(xué)模式還是現(xiàn)代的教學(xué)模式中，都離不開標(biāo)本。因?yàn)闃?biāo)本能真正地做到理論聯(lián)系實(shí)際，它能使抽象、復(fù)雜的立體空間結(jié)構(gòu)形象化、具體化。因此，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行有序化的管理就顯得十分必要，可以使標(biāo)本在有限的空間中發(fā)揮最大的能效。我們管理標(biāo)本的總原則是根據(jù)系統(tǒng)分類管理，即運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)。下面對(duì)上述標(biāo)本的管理方式一一介紹。
2．1生物塑化標(biāo)本管理
生物塑化標(biāo)本是一種新型標(biāo)本，但價(jià)格昂貴。具有無毒、無味、透明度高、真實(shí)、直觀、耐用和耐酸堿性好、可永久露天存放等特點(diǎn)。它的特點(diǎn)就是在教學(xué)中能直接觀察、觸摸到某個(gè)部位。我院共4具生物塑化標(biāo)本，其中包括男性全身肌肉(淺、深層)2具，男性全身血管、神經(jīng)2具。對(duì)于這類標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)室采取單獨(dú)存放管理。不使用時(shí)，標(biāo)本存放于有機(jī)玻璃柜中，防止標(biāo)本受潮和積灰。塑化標(biāo)本不僅在實(shí)驗(yàn)課上能使用到，而且在理論課上及對(duì)外開放時(shí)也會(huì)用到，所以只能現(xiàn)取現(xiàn)用，使用時(shí)由任課教師負(fù)責(zé)，并施行實(shí)名登記，防止損壞和丟失。
2．2陳列標(biāo)本管理
由于這些標(biāo)本做工細(xì)致、結(jié)構(gòu)清晰，極大地補(bǔ)充和拓寬了大件標(biāo)本未能展示或展示不清其重要結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。標(biāo)本結(jié)構(gòu)容易損壞，故需要用有機(jī)玻璃封裝。因此在示教時(shí)只能用激光筆指示而不能觸碰標(biāo)本。這類標(biāo)本在所有解剖標(biāo)本中數(shù)量是最多的，管理起來比較復(fù)雜。我們先按照標(biāo)本上的數(shù)字標(biāo)簽，寫上相應(yīng)的部位名稱，再貼于有機(jī)玻璃的空白處;然后再將標(biāo)本按照系統(tǒng)分類擺放在陳列臺(tái)上。如膝關(guān)節(jié)(剖開)標(biāo)本、消化系統(tǒng)概貌標(biāo)本、腸系膜下動(dòng)脈標(biāo)本和臂叢鎖骨下分支標(biāo)本等。
2．3示教標(biāo)本的管理
示教標(biāo)本是運(yùn)用《局部解剖學(xué)》實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生操作解剖后的標(biāo)本，利用假期時(shí)間進(jìn)行加工，制作成全身肌肉、血管、神經(jīng)的完整標(biāo)本及按照系統(tǒng)制作成關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟等器官的小標(biāo)本共同放入KF-A冷藏解剖升降臺(tái)中保存，溫度控制在－2℃至2℃范圍內(nèi)。上課示教時(shí)升上解剖臺(tái)，課程結(jié)束后將標(biāo)本降下。
2．4骨標(biāo)本的管理
骨標(biāo)本是一種干燥的標(biāo)本，與其他的教學(xué)標(biāo)本分開處理和存放。骨標(biāo)本數(shù)量多，體積較大，而且形狀不規(guī)則。我們每一節(jié)實(shí)驗(yàn)課都準(zhǔn)備兩副成人全身骨骼散裝標(biāo)本，按照骨的形態(tài)學(xué)分類，即長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨放入籃子內(nèi)，并在籃子上分別貼上標(biāo)簽。對(duì)于顱骨水平切、顱骨矢狀切等內(nèi)含有含氣骨的易碎標(biāo)本，用有機(jī)玻璃封裝保存。此外，為了達(dá)到局部與整體統(tǒng)一的效果，我們每間實(shí)驗(yàn)室配置2副成人骨架標(biāo)本懸掛于可移動(dòng)的玻璃框內(nèi)。學(xué)期課程結(jié)束后，我們會(huì)將骨骼埋入裝好細(xì)沙的盒內(nèi)，并置于陽光下晾曬，晾曬后，再在骨的表面上涂一層清漆。這樣處理后即能使骨骼干燥，又能防止骨骼風(fēng)化。
2．5模型標(biāo)本的管理
在解剖學(xué)教學(xué)中，除了實(shí)體標(biāo)本以外，模型標(biāo)本也是必不可少的。因?yàn)槟Ｐ蜆?biāo)本不僅能夠很好的顯示器官之間的空間位置關(guān)系，而且還能使有些不易制作的標(biāo)本或者過小的標(biāo)本顯現(xiàn)出來。比如胸腹腔內(nèi)的臟器模型能很好的顯示出器官之間的空間位置關(guān)系;眼球模型、神經(jīng)團(tuán)模型及神經(jīng)傳導(dǎo)通路模型能使過小的標(biāo)本和肉眼觀察不到的標(biāo)本顯現(xiàn)出來。這類標(biāo)本能使復(fù)雜難懂的結(jié)構(gòu)立體化和形象化。在管理中，也是根據(jù)系統(tǒng)分類，有序地放入儲(chǔ)物柜中。
3器械及相關(guān)資料的管理
3．1解剖器械的管理
解剖器械使用率最高的是《局部解剖學(xué)》的實(shí)驗(yàn)課。由于解剖器械的種類多、數(shù)量大、價(jià)格昂貴，易丟失。所以建立對(duì)解剖器械管理的制度十分必要。我們將組織剪、解剖鑷(無齒鑷、有齒鑷)、止血鉗、手術(shù)刀柄(解剖刀片計(jì)數(shù)領(lǐng)取)配成一套放入皮套中。實(shí)驗(yàn)課時(shí)，實(shí)行領(lǐng)用專人負(fù)責(zé)制，即登記人負(fù)責(zé)管理。實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，統(tǒng)一收回。回收后，統(tǒng)一進(jìn)行高溫消毒，最后在器械上涂擦凡士林，防止器械生銹。為了方便管理，解剖器械統(tǒng)一放置于解剖準(zhǔn)備室中，并實(shí)行定期檢查。
3．2實(shí)驗(yàn)室資料的管理
實(shí)驗(yàn)室建立了實(shí)驗(yàn)室資料統(tǒng)一的管理制度，包括實(shí)驗(yàn)室管理制度、實(shí)驗(yàn)室使用情況登記、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備明細(xì)情況等資料，保證了實(shí)驗(yàn)室資料檔案的完整性。
4對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理的幾點(diǎn)思考
4．1實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的隊(duì)伍建設(shè)
實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、管理的重要力量。國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)人員隊(duì)伍中普遍存在人員少、學(xué)歷不高、技術(shù)不全面、綜合素質(zhì)偏低的情況。分析其原因，主要是:(1)解剖學(xué)技術(shù)崗位的吸引力較低;(2)中國傳統(tǒng)文化的影響;(3)技術(shù)人員長期接觸福爾馬林影響身體健康;(4)工資待遇過低等因素。這些因素都增加了引進(jìn)技術(shù)人員的難度。學(xué)院可以通過設(shè)立特殊崗位津貼，來提高工作人員待遇;建立獎(jiǎng)罰制度;提供外出進(jìn)修和實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn);加強(qiáng)宣傳，從改變思想觀念等方面來進(jìn)一步壯大技術(shù)人員隊(duì)伍，提高解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果和管理水平。
4．2教學(xué)資源管理
目前，尸體來源匱乏已成為各級(jí)醫(yī)學(xué)院校普遍存在的問題。尸源的缺乏已經(jīng)影響到正常的教學(xué)和科研活動(dòng)的開展。因此我們要重新調(diào)整實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本使用結(jié)構(gòu)。在實(shí)驗(yàn)課上減少尸體標(biāo)本使用量，改用耐性好的標(biāo)本，比如瓶裝標(biāo)本、生物塑化標(biāo)本和模型標(biāo)本。另外還可以通過三維立體可旋轉(zhuǎn)人體解剖軟件，將實(shí)體標(biāo)本“虛化”顯示在電腦上。這就需要學(xué)院加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入，改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件。這樣不僅可以極大地節(jié)約尸體標(biāo)本帶來的資源浪費(fèi)，而且可以使教學(xué)效果得到提高。
5結(jié)語
一、時(shí)間與運(yùn)動(dòng)的雕塑
在欣賞羅丹表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的作品《青銅時(shí)代》時(shí)，一種逐漸站立起來的感覺油然而生，進(jìn)而欣賞到一些塑造、過渡極為豐富的體、面， 這些曲曲折折、盤盤繞繞的塑造，猶如一條緩慢盤旋而上的蟒蛇，肌肉在律動(dòng)，皮膚在跳動(dòng)，生命在搏動(dòng)。羅丹把這一瞬間的藝術(shù)創(chuàng)造放大、延伸，以至于讓欣賞者疑惑：在沉睡與蘇醒之間是否有一段永遠(yuǎn)不能拉近的距離，時(shí)間以極慢的速度在羅丹手中用這個(gè)姿勢(shì)漸漸延伸，時(shí)間在雕塑中體現(xiàn)出過去、現(xiàn)在和未來。羅丹創(chuàng)作雕塑時(shí)為了塑造真正的人體運(yùn)動(dòng)過程，把人體姿勢(shì)與先后連本文由收集整理續(xù)的時(shí)間相融合，體現(xiàn)出時(shí)間的“發(fā)展”與人體姿態(tài)的統(tǒng)一。也就是，在塑造一定的姿勢(shì)時(shí)能夠更多地體現(xiàn)出不同時(shí)間階段的動(dòng)作，使作品中的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)得更加豐富，賦予了生命的創(chuàng)造。欣賞者的聯(lián)想和與作品的共鳴更加強(qiáng)烈，尤其是在運(yùn)動(dòng)中聯(lián)想到不同時(shí)間的內(nèi)容。
羅丹作品《施洗者約翰》是其創(chuàng)作的最為出色的走動(dòng)中的“人”。作品中的約翰微微抬起頭，仰望天空，略張著嘴，似乎在聆聽著什么；右手向前伸出，似乎在承接著未來的期待與命運(yùn)；右腿向前跨出大步的同時(shí)，左腿和上身中的左肩和左臂膀沒有立即跟上來，保持著即要行走的瞬間姿態(tài)，仿佛有人在背后用力地推了他一把，使這種外力與自然力轉(zhuǎn)換之間的瞬間運(yùn)動(dòng)被雕塑下來并賦予藝術(shù)創(chuàng)造，作品中的人物體內(nèi)有一種神秘而強(qiáng)大的力量迫使他的運(yùn)動(dòng)富有生命的力量，作品中的人物雕塑運(yùn)動(dòng)感強(qiáng)烈。作品中人體的行走運(yùn)動(dòng)與雕塑的靜止形成了強(qiáng)烈的對(duì)比，把人體運(yùn)動(dòng)賦予雕塑的內(nèi)涵，使人體的運(yùn)動(dòng)、雕塑與藝術(shù)達(dá)到永恒。羅丹在創(chuàng)作作品時(shí)特殊處理了人物的運(yùn)動(dòng)姿態(tài)，在雕塑中融入了站立、思索、承接、行走四個(gè)姿態(tài)，不同時(shí)間里的四個(gè)姿態(tài)統(tǒng)一在行走的姿勢(shì)中，把雕塑中的運(yùn)動(dòng)變得復(fù)雜、非同一般。作品展示的不僅僅是一個(gè)靜止的、有限的動(dòng)作，更是一個(gè)極富藝術(shù)性與深刻內(nèi)涵的運(yùn)動(dòng)。
二、變形與運(yùn)動(dòng)的雕塑
卡爾波作品《舞蹈》也同樣出色地塑造了運(yùn)動(dòng)的主題，在舞蹈的狂歡中體現(xiàn)出“生命的狂歡”，使生命與舞蹈達(dá)到永恒。其中，最為風(fēng)姿綽約的女人體是鈴鼓下方的一位，形體優(yōu)美，動(dòng)感而富有生命。作品中的人物重心不穩(wěn)，身體嚴(yán)重傾斜，似乎被風(fēng)吹動(dòng)搖擺一樣極具動(dòng)感；人物不但似外力風(fēng)吹而舞動(dòng)，其身體的本身也舞動(dòng)旋轉(zhuǎn)，從而形成強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)而舞蹈的運(yùn)動(dòng)，使人物扭動(dòng)的幅度甚大，“不符合解剖學(xué)的原理”。卡爾波的這種“運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)”藝術(shù)處理的手法非常巧妙，使人們幾乎可以看到時(shí)間的露珠在人物的胸、腹、腰、背之間悄然滑過，使舞蹈的動(dòng)作與時(shí)間的流動(dòng)統(tǒng)一在一起。
運(yùn)動(dòng)中姿態(tài)的雕塑并不是單一動(dòng)作的完成就能表現(xiàn)豐富的藝術(shù)內(nèi)涵，一件作品的運(yùn)動(dòng)姿態(tài)往往包括很多個(gè)動(dòng)作元素，在藝術(shù)創(chuàng)作過程中，必然會(huì)造成某種程度的人體體形的“變形”。藝術(shù)史家肯尼斯·克拉克曾指出，“如果沒有某種程度的變形，要想在藝術(shù)中表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感是不可能的。”羅丹的《施洗者約翰》以及卡爾波的《舞蹈》就符合這一描述。所以，只有通過變形的藝術(shù)處理手法，才能做到動(dòng)作的整合及藝術(shù)的運(yùn)動(dòng)。
米開朗琪羅是創(chuàng)作人體運(yùn)動(dòng)雕塑的藝術(shù)家，在藝術(shù)史上，米開朗琪羅的雕塑、繪畫作品中的人體形象都是變形的，不成比例的，或過長，或過短。米開朗琪羅用變了形的人體表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、力量與情感，以及體現(xiàn)神賦予人體美的最佳境界，如《垂死的奴隸》中人體的變形體現(xiàn)出各種動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)。正面看，奴隸用力挺腰，用軀干帶動(dòng)下肢試圖站起來，但從其他角度去看卻是奴隸無力、緩緩倒下的軀體，這種截然相反力量的動(dòng)作體現(xiàn)在一件作品中，這就是動(dòng)作的綜合；再有，頭部由于有手的支托而向后仰，以表現(xiàn)奴隸痛苦的內(nèi)心，而困乏的軀體與一伸一屈的雙腿又體現(xiàn)出奴隸受難的過程，這些復(fù)雜動(dòng)作的綜合處理使作品完整地體現(xiàn)運(yùn)動(dòng)；還有，其下肢無力地斜墜和胸前無力倦怠的手等動(dòng)作都表現(xiàn)出奴隸受難將死的悲慘命運(yùn)，而安詳平靜的神情、閉合的雙眼又暗示著人物已經(jīng)超脫了塵世間的苦難，靈魂將要得到超脫與永生。
三、平衡與運(yùn)動(dòng)的雕塑
《摩西》作品中人體動(dòng)作的整合與創(chuàng)造體現(xiàn)出平衡與藝術(shù)、雕塑的統(tǒng)一。摩西左腿傾斜，腳跟抬起，腳趾觸地，想要站起來的姿態(tài)栩栩如生；他右腿穩(wěn)定，右腿姿勢(shì)為緊緊夾住法板，手指按住胡須，又傳達(dá)出想要坐下來的意思……動(dòng)作復(fù)雜性中的平衡處理使作品中的人體扭動(dòng)變形。就作品而言，米開朗琪羅把摩西內(nèi)心的矛盾沖突出色地表現(xiàn)在人體雕塑的平衡運(yùn)動(dòng)之中。
作品《舞蹈》中的少女，其扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)姿態(tài)表現(xiàn)得極度夸張、變形；但藝術(shù)家還用了一個(gè)極為明顯的技巧，使女孩的運(yùn)動(dòng)感強(qiáng)烈，這就是平衡身體的傾斜及重心。女孩是舞蹈著的、不穩(wěn)的、傾斜的，幾乎脫離一切萬有引力的控制，但她又平衡地用一只伸出去的手臂，與另一個(gè)少女的手牽住而保持了重心的穩(wěn)定，使她沒有倒下去。《舞蹈》作品是群雕，表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的方式是用另一個(gè)形象維持整件作品人物平衡的同時(shí)使作品運(yùn)動(dòng)感表現(xiàn)到極致，即使人體的運(yùn)動(dòng)脫離一切引力的控制，也能借助于人體以外的力量達(dá)到平衡與穩(wěn)定，這就是藝術(shù)家對(duì)雕塑作品的創(chuàng)造。
摘 要：人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)課程中的重要組成部分，它不僅是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)，而且還是醫(yī)學(xué)臨床課的基礎(chǔ)， 課堂中通過采用精彩的導(dǎo)入， 多媒體教學(xué)， 引入融合性實(shí)驗(yàn)， 結(jié)合臨床病例的“興趣教學(xué)”， 積極調(diào)動(dòng)和培養(yǎng)了學(xué)生興趣， 充分提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；興趣；教學(xué)；融合性實(shí)驗(yàn)
興趣指興致，對(duì)事物喜好或關(guān)切的情緒。興趣以需要為基礎(chǔ)，在人的實(shí)踐活動(dòng)中具有重要的意義。興趣可以使人集中注意，產(chǎn)生愉快緊張的心理狀態(tài)。這對(duì)人的認(rèn)識(shí)和活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生積極的影響，有利于提高工作和學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效果。因此，興趣教學(xué)不但可以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思維，而且可以提高教師教學(xué)質(zhì)量[1-2] 。
恩格斯說：“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)”。可見解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要性。眾所周知，人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)課程中的重要組成部分，它不僅是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)，也是醫(yī)學(xué)臨床課的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)中1/5~1/4的名詞來源于解剖學(xué)，在教學(xué)過程中，學(xué)生普遍反映人體解剖學(xué)枯燥無味，難學(xué)、難記，即使花了很大功夫來學(xué)習(xí)，也未必收到好的效果，而且很難將書本知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際當(dāng)中。學(xué)習(xí)從由剛開始的好奇變?yōu)槲窇郑劜簧戏e極主動(dòng)。因此努力增強(qiáng)人體解剖學(xué)課堂中的興趣教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。幾年來，我們不斷對(duì)人體解剖學(xué)課堂中的興趣教學(xué)進(jìn)行了探索，其中采用精彩的導(dǎo)入，多媒體教學(xué)，引入融合性實(shí)驗(yàn)，結(jié)合臨床病例知識(shí)的“興趣教學(xué)”，取得了比較滿意的效果。
一、精彩的導(dǎo)入，誘發(fā)興趣
人們常說“好的開始是成功的一半”，課堂教學(xué)也是如此。一個(gè)好的開場(chǎng)白，能激起學(xué)生的好奇心和探索知識(shí)的興趣。例如眼球與相機(jī)的成像原理相似，學(xué)生又都喜歡數(shù)碼產(chǎn)品，當(dāng)講到眼球時(shí)，可從相機(jī)成像開始，先引起學(xué)生的好奇心，從而引出眼球的相關(guān)知識(shí)。用數(shù)碼照相機(jī)作比喻：鏡頭蓋相當(dāng)于眼瞼，鏡頭相當(dāng)于角膜，光圈相當(dāng)于瞳孔，調(diào)焦系統(tǒng)相當(dāng)于晶狀體、睫狀小帶、睫狀肌，暗箱相當(dāng)于脈絡(luò)膜，感光芯片相當(dāng)于視網(wǎng)膜，數(shù)據(jù)線相當(dāng)于視神經(jīng)，電腦相當(dāng)于人腦等。精彩的導(dǎo)入會(huì)使學(xué)生如沐春風(fēng)，如飲甘露。教師應(yīng)根據(jù)每節(jié)課教學(xué)內(nèi)容的不同，在教學(xué)過程中求新求變，不斷突破框框。
二、發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，助長興趣
多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合，是優(yōu)化課堂教學(xué)和提高教學(xué)質(zhì)量的有效手段[3] 。現(xiàn)在很多高校重視培訓(xùn)教師在課件制作方面的基本技能。例如在講解房室瓣結(jié)構(gòu)與功能時(shí)，相對(duì)比較抽象，學(xué)生一時(shí)很難接受和理解。
為解決這一難題，我們利用多媒體教學(xué)手段，給學(xué)生展示了一段房室瓣開放與閉合時(shí)，瓣膜、腱索與肌工作原理的Flash動(dòng)畫；在講解視器的視網(wǎng)膜生理性盲點(diǎn)時(shí)，利用Flash動(dòng)畫制作一個(gè)測(cè)試生理性盲點(diǎn)的小實(shí)驗(yàn)，在屏幕上，有一個(gè)固定的小圓點(diǎn)，而屏幕的另一端有一個(gè)不斷向小圓點(diǎn)靠近的小十字，讓學(xué)生閉上一只眼睛，另一只眼睛盯住小圓點(diǎn)不動(dòng)，十字在向小圓點(diǎn)靠近的過程中總有一點(diǎn)我們的眼睛看不到十字，這一點(diǎn)就是生理性盲點(diǎn)。經(jīng)這樣講解及測(cè)試，學(xué)生參與意識(shí)和學(xué)習(xí)興趣有了很大提高，收到良好的教學(xué)效果，學(xué)生對(duì)房室瓣結(jié)構(gòu)與功能以及視網(wǎng)膜生理性盲點(diǎn)等知識(shí)也容易理解了。
三、引入融合性實(shí)驗(yàn)，激發(fā)興趣
目前，國內(nèi)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)都采取示教標(biāo)本的形式，也就是在實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員制作好的標(biāo)本上給學(xué)生講解結(jié)構(gòu)，學(xué)生剛接觸時(shí)，出于好奇，比較感興趣。隨著課程的深入，加之福爾馬林的刺激性，也就失去興趣了。我們根據(jù)學(xué)生這一特點(diǎn)，在部分實(shí)驗(yàn)課引入融合性實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如我們?cè)诿谀蛳到y(tǒng)，心和視器的實(shí)驗(yàn)課中分別購買豬腎，豬心和牛眼球供學(xué)生解剖，在神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)路實(shí)驗(yàn)課時(shí)，購進(jìn)家兔做脊髓半離斷手術(shù)來觀察傳導(dǎo)路的損傷情況。由于實(shí)驗(yàn)材料較少，不是每個(gè)學(xué)生都能夠得到親自動(dòng)手解剖的機(jī)會(huì)，而每名學(xué)生又都想動(dòng)手解剖，因此，我們提前通知大家擇優(yōu)上崗的原則，并且實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，術(shù)者要給那些沒有獲得解剖機(jī)會(huì)的同學(xué)講解相應(yīng)的結(jié)構(gòu)。這種教學(xué)形式能激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，使學(xué)生既鞏固了理論知識(shí)，又得到了實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)，獲得了良好的教學(xué)效果。
四、結(jié)合臨床病例知識(shí)，增強(qiáng)興趣
在課堂教學(xué)中，結(jié)合學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的渴求，適當(dāng)結(jié)合臨床病例，對(duì)促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的興趣大有好處。例如：講解踝關(guān)節(jié)時(shí)，提出踝關(guān)節(jié)處于什么位置時(shí)容易扭傷？為什么? 講解會(huì)陰時(shí)，提出女性自然產(chǎn)時(shí)，為什么需要做會(huì)陰側(cè)切? 講解心臟時(shí)，提出先天性心臟病中，房間隔缺損容易出現(xiàn)的部位？講解感官時(shí)，提出為什么小兒容易患化膿性中耳炎? 講解大腦功能定位時(shí)，提出哪側(cè)腦出血容易出現(xiàn)語言障礙？為什么? 學(xué)生要弄清這些問題，就必須對(duì)相關(guān)的人體解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行深入的探究性學(xué)習(xí)，這樣既會(huì)讓所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，活躍了課堂氣氛，又能夠加強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。同時(shí)使學(xué)生意識(shí)到學(xué)好解剖學(xué)的重要性。
總之，興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，我國古代教育家孔子就說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。因此，教師不單單在課堂上對(duì)學(xué)生“授之以魚”，更要“授之以漁”，還應(yīng)該進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生喜愛人體解剖學(xué)。實(shí)踐表明：在解剖課堂中興趣教學(xué)能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高他們的學(xué)習(xí)、思維和創(chuàng)新等能力，以適應(yīng)新世紀(jì)信息社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求。
參考文獻(xiàn)
[1]彭惠民，胡先明.《普通生物學(xué)》課程中的興趣教學(xué)方法探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(8):912-914
