時間：2022-02-26 05:46:00
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇預防醫(yī)學專業(yè)論文，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：預防醫(yī)學；實踐培養(yǎng)模式；教學改革
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）48-0138-02
隨著人類疾病譜的改變、全球經濟和醫(yī)學的迅速發(fā)展，醫(yī)學模式的轉變，預防醫(yī)學的工作重點發(fā)生了轉移。醫(yī)學院校的預防醫(yī)學專業(yè)要改革傳統的人才培養(yǎng)模式，建立新的應用型的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，以扎實的基礎知識、專業(yè)知識，動手能力和現場工作能力、綜合分析和應用創(chuàng)新能力為要求的公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學專業(yè)工作要求的應用型專門人才。
一、對新形勢下預防醫(yī)學人才培養(yǎng)反思
與發(fā)達國家相比，我國預防醫(yī)學教育在培養(yǎng)目標、課程體系、教學內容、教學方法、教學質量管理等方面存在較大差距。而我國預防醫(yī)學（公共衛(wèi)生衛(wèi)生）專業(yè)的人才培養(yǎng)基本沿襲前蘇聯模式，課程體系以傳統五大衛(wèi)生及流行病學和衛(wèi)生統計學為主，教學方法以教師講授為主，重理論輕實踐[1]，綜合國內外預防醫(yī)學教育現狀以及我校預防醫(yī)學教育實際，預防醫(yī)學人才實踐環(huán)節(jié)面臨的挑戰(zhàn)：實踐教學環(huán)節(jié)亟待加強，在實踐教學中重實驗、輕實踐，驗證性實驗課時居多，案例教學、現場教學等創(chuàng)新性實踐教學課程少[2]，實踐性教學環(huán)節(jié)與專業(yè)技能脫節(jié)[3]，公共衛(wèi)生現場工作能力的培養(yǎng)缺乏系統性。學生生產實習時間短，專業(yè)實習基地類型單一。
預防醫(yī)學專業(yè)所培養(yǎng)的人才在疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進、衛(wèi)生保健、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生服務機構、社區(qū)衛(wèi)生服務和衛(wèi)生管理等公共衛(wèi)生領域發(fā)揮著主力軍的作用。其培養(yǎng)目標、培養(yǎng)模式、知識結構、能力訓練、綜合素質等必須與我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相適應。對于預防醫(yī)學專業(yè)人才能力的培養(yǎng)，實踐教學與理論教學同等重要。因此，為成功培養(yǎng)創(chuàng)新性和實用型相結合的人才，預防醫(yī)學的實踐教學是非常重要的關鍵環(huán)節(jié)[4]。為進一步提高學生的綜合素質，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，必須全面實施預防醫(yī)學實踐教學體系改革。
二、改革主要內容
（一）實踐課程體系的構建
我們在保證滿足各門專業(yè)課程理論課講授的條件下，一方面適當減少部分課程理論課的學時數，將教材中的有些內容安排學生自學（如兒少衛(wèi)生學）；另一方面，減少專業(yè)課程相同或相似的實驗內容、方法的學時數，將節(jié)約出來的學時數集中安排，整合預防醫(yī)學專業(yè)基礎課、專業(yè)課的實驗課程，形成《公共衛(wèi)生基礎實驗Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎實驗Ⅱ》，增加《公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等課程，以增強學生的創(chuàng)新精神和實踐能力。具體見下圖。
（二）實踐教學體系構建
1.實踐教學改革內容和模式。
（1）按照“三個五統一”做好實踐教學過程管理。實驗教學中做到“實驗大綱、實驗指導書、實驗登記表、實驗報告、實驗成績的”五個統一；在實習教學上做到“實綱、實習計劃或實習指導書、實習指導教師總結、學生實結、實習成績”五個統一，在畢業(yè)論文上做到“畢業(yè)論文任務書、畢業(yè)論文開題報告、畢業(yè)論文、畢業(yè)論文成績、畢業(yè)論文答辯記錄”五個統一。
（2）構建實踐教學模式。實踐教學除了社會實踐、課程實驗、專業(yè)實踐、畢業(yè)論文等教學環(huán)節(jié)外，我們新增加了“專業(yè)前實習”[5]，安排在學生未上專業(yè)課之前的第八學期結束的暑期在疾控中心等教學實踐基地進行實習，為期4周，目的是讓學生了解公共衛(wèi)生工作，讓其有感性的認識，為今后的專業(yè)課學習和專業(yè)實習奠定堅實基礎。目前我們已對2009級和2010級學生實施了“專業(yè)前實習”，收到了良好的效果。
（3）建立和完善實踐教學管理體制。建立院―實驗中心―實驗教師/實驗員的實驗課程實習管理線、院行政―系/教研室―導師組成的實習管理線以及院總支―輔導員―班主任負責的社會實踐管理線的“三線”實踐教學管理模式。
2.強化實踐教學的措施。
（1）加強實驗室建設。一是加強功能實驗室建設；二是重視實驗室管理；三是加強實驗室規(guī)劃工作。實驗室面向學生開放，學生以校、區(qū)、國家三級“大學生創(chuàng)新訓練計劃”為平臺自主選擇實驗項目，并可以利用實驗室開展科技創(chuàng)新活動。
（2）完善實踐基地。加大實踐教學基地的建設，理順學院與基地的聯系，繼續(xù)拓展實踐教學基地，對于已掛牌的實踐教學基地，要在鞏固的基礎上提高管理的規(guī)范性和實效性。做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作；探討與基地聯合開展科研工作；明確專業(yè)實習指導教師的職責，設定目標及質量參數嚴格考核專業(yè)實習的效果。與實踐基地合作，以公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐考試大綱為指導，每屆大五的學生，舉辦一次公衛(wèi)實踐技能大賽，讓學生在比賽中學習和掌握實踐技能。
（3）進一步完善實踐考核體系。《公共衛(wèi)生基礎實驗Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎實驗Ⅱ》、《公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等實踐課程注重對學生學習過程的評價，把學生出勤、課堂表現、技能操作、實驗報告等結合起來考核，提高期末成績總評中所占的比例，減少“死記硬背式”和“突擊式”均能在期末總評過關的不合理現狀，從而提高學生學習的主動性。
（4）積極探索導師“一貫制”教育，提高學生解決問題的能力。從大一開始實施本科生導師制，由導師帶領學生科研入門，結合學生的畢業(yè)生產實習，在后續(xù)的四年中，每位學生跟隨自己的導師完成最后的畢業(yè)論文，旨在逐漸縮短學生完成畢業(yè)論文專門的時間安排，延長專業(yè)實習時間。借鑒研究生的培養(yǎng)模式，對本科生設立開題、中期匯報、畢業(yè)答辯環(huán)節(jié)，使學生對于科研的每一個環(huán)節(jié)都親自參與并進行實踐，逐步建立學生的科研思維。
隨著現代化專業(yè)型、實用型公共衛(wèi)生人才需求量的不斷增大，作為培養(yǎng)新型技術人才的傳統預防醫(yī)學實踐課程體系與實踐教學體系應隨著培養(yǎng)目標進行相應的調整，培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質與能力、富有發(fā)展?jié)摿εc創(chuàng)新精神、獲得終身學習能力的全才學生，為社會所用，這是預防醫(yī)學未來努力的方向。只有結合具體實踐，不斷創(chuàng)新觀念，才能促進預防醫(yī)學課程體系的現代化、科學化和系統化。
參考文獻：
[1]趙莉，馬驍，李曉松，等.反思與重構：預防醫(yī)學專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式[J].現代預防醫(yī)學，2010，37（19）：3678-3679.
[2]張曉峰，郭淑英，任銳，等.預防醫(yī)學專業(yè)實驗課程教學改革模式[J].醫(yī)學研究與教育，2013，30（1）：102-104.
[3]祝麗玲，張鵬霞，周憲君，等.基于新目錄背景下預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂的思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2014，（2）：29，126.
一、學生對畢業(yè)論文重要性的認識
為加強專業(yè)學生對專業(yè)的了解，充分認識畢業(yè)論文的重要性，在新生進校的專業(yè)介紹中，對預防醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案作了專題講解；進入第8學期，多種形式介紹了畢業(yè)論文工作的重要性；第10學期畢業(yè)論文過程中，充分調動學生參與畢業(yè)論文的積極性和主動性，使其真正從畢業(yè)論文工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。完成畢業(yè)論文后的調查結果顯示，97.92%學生認為非常有必要開展畢業(yè)論文教學，認為畢業(yè)論文環(huán)節(jié)可鞏固知識、培養(yǎng)能力。調查發(fā)現，學生認為畢業(yè)論文能鞏固專業(yè)知識、提高信息獲取能力、強化基礎知識、提高寫作能力、加強計算機應用能力、鍛煉表達能力和培養(yǎng)協作精神的分別達到9167%、85.4觀、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；對于專業(yè)培養(yǎng)計劃中畢業(yè)論文教學環(huán)節(jié)知曉情況，學生于第1234學年知道的分別為27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，還有6.20%的學生到第5學年才知道畢業(yè)論文環(huán)節(jié)。
二、學生開展畢業(yè)論文的知識能力
畢業(yè)論文工作也是一次基礎知識、專業(yè)知識、信息獲取能力、統計軟件與計算機應用能力、寫作能力的大檢驗。預防醫(yī)學專業(yè)學生均選修了文獻檢索課程，但開展畢業(yè)論文工作前，33.33%的學生從未進行文獻檢索，62.5%學生僅偶爾開展文獻檢索，僅4.17%的學生經常運用學校提供的網絡資源進行文獻檢索工作。畢業(yè)論文工作中，文獻檢索知識和能力主要來源于指導老師和學生的輔導與幫助，分別占85.42%和58.33%，檢索方式主要為圖書館網絡數據庫，占91.67%；認為文獻檢索可幫助選題、開題報告和論文撰寫的分別為35.4觀、43.75%和79.17%。
在論文過程中，僅14.58%的學生認為能熟練翻譯與文題相關的外文資料，79.17%學生認為外文翻譯困難特別是較難準確表達專業(yè)含義，即使是己通過了六級測試的學生也尚不能自如完成翻譯工作。
通過專題講座和指導老師幫助，學生基本掌握了開題報告書寫格式和要求，其中的立題依據、研宄內容、預期成果、技術路線等內容書寫正確率分別為87.50%87.50%和54.17%。
在畢業(yè)論文資料收集整理前，85.42%的學生基本掌握了統計圖表的使用，但在論文工作中，初次使用統計圖表時，仍出現較多的應用錯誤，其中表題圖題、表目設置、表線、有效數字和單位、圖形圖標錯誤率分別達21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有關統計指標的正確選用調查結果顯示，有20.83%的學生在資料分析中不能正確選用統計分析指標。
畢業(yè)論文過程中，87.50%的學生采用了統計軟件，12.5%的學生因為原始資料的限制，僅用了描述性統計分析，采用的統計軟件類型主要是SPSS和Excel，雖在論文工作前，77.0極的學生己經學習運用過某種統計軟件，但實際應用過程中，只有14.58%的學生能熟練運用統計軟件，而85.42%的學生不太熟練甚至生疏。
通過學習和練習論文寫作，掌握和基本掌握論文書寫格式的學生分別占43.75%、56.25%，論文撰寫知識主要來源于指導老師（占93.75%）論文撰寫的難點主要為討論、英文文摘和結論，分別占66.67%、41.67%和27.08%。
三、學生對畢業(yè)論文工作的評價與建議
調查學生對畢業(yè)論文管理過程、自己和指導教師在畢業(yè)論文中精力投入、影響畢業(yè)論文工作質量的評價及對畢業(yè)論文工作環(huán)節(jié)的具體建議，結果顯示，認為畢業(yè)論文管理好、一般和差的學生分別為37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的學生認為自己在論文撰寫過程中能全身心投入，通過查閱資料、整理資料、及時與指導老師溝通，保證畢業(yè)論文進度和質量，27.0%的學生則認為自己精力投入一般；關于“指導老師在畢業(yè)論文工作中投入的精力程度”評價，60.42%學生認為帶教老師非常投入，35.42%的學生認為老師一般投入，另有4.16%的學生人認為帶教老師完全未投入。
通過挖掘資源、過程管理以及充分發(fā)揮教師主導和學生主體作用，畢業(yè)論文質量得到基本保證，并逐年提高，2004屆、2005屆、2006屆畢業(yè)論文優(yōu)良率分別為85%、87%、94%，但由于各種主客觀因素的存在，畢業(yè)論文質量影響因素絲毫不能忽視，專業(yè)學生認為影響畢業(yè)論文的因素包括學生時間保障和重視程度、指導老師的能力和投入、工作條件、考研求職壓力影響和過程管理等，回答率分別占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。
親歷畢業(yè)論文工作后，學生感慨良多，提出了很多保證畢業(yè)論文質量的建議，調查結果顯示，58.40%學生建議應于第9學期開始布置這項工作；關于文獻檢索課程開設時間，54.17%的學生認為3-4學年學習較合適，問卷調查結果顯示，因為網速慢、圖書館數據庫不全和學生文獻檢索方法的欠缺，影響了文獻檢索的質量，建議今后信息獲取條件能得以改善。另外，在“你對畢業(yè)論文工作的改善還有何建議？”的開放式問卷中，不少學生提出增加工作時間、加強論文前期課程理論結合實際教學、學生自主選擇題目和指導老師、增加工作經費、嚴格過程管理等方面的建議。
四、結語
實踐證明，學生通過親自參與畢業(yè)論文工作，掌握了在書本上學不到的知識和技能，并真正體會到畢業(yè)論文工作的重要性和必要性通過選題，可以啟發(fā)學生科研聯想和發(fā)現實際工作急待解決問題，通過資料檢索和閱讀，可以提高學生信息獲取能力和專業(yè)知識面，通過資料整理分析，可以鞏固統計軟件和計算機知識和能力，通過論文的修改和寫作，可以培養(yǎng)學生寫作能力和邏輯分析能力，通過論文答辯過程，可以鍛煉學生表達能力和應變能力，總之，畢業(yè)論文為學生搭建了鞏固知識、培養(yǎng)能力的平臺正如教育部辦公廳在2004年下發(fā)的《關于加強普通高等學校畢業(yè)設計（論文）工作的通知》中指出的“畢業(yè)論文在培養(yǎng)大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研宄基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面，具有不可替代的作用，是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實踐環(huán)節(jié)”。
[關鍵詞] 社會需求 預防醫(yī)學專業(yè) 教學改革
預防醫(yī)學是醫(yī)學的一門應用學科,它以個體和確定的群體為對象,目的是保護、促進和維護健康、預防疾病、失能和早逝,其工作模式是“環(huán)境-人群-健康”。徐州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院自2005年開始,招收五年制預防醫(yī)學專業(yè)本科學生,為及時了解預防醫(yī)學專業(yè)人才社會需求現狀,同時也為高校對本專業(yè)教學內容進行合理改革提供建議。
一、預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)及社會需求現狀
我國預防醫(yī)學教育體系始于建國以后,其教學思想、辦學理念基本上沿襲了前蘇聯的教育模式。預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學不同之處是以人群為研究對象,而不是以個體為對象,預防醫(yī)學是通往基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的一座橋梁。高校開辦預防醫(yī)學專業(yè)的宗旨,是為社會培養(yǎng)具備預防醫(yī)學基本理論知識和衛(wèi)生檢測技術,能在衛(wèi)生防疫、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生監(jiān)測等機構從事預防醫(yī)學工作的醫(yī)學高級專門人才。本專業(yè)的學生主要學習醫(yī)學相關內容和預防醫(yī)學的基本理論知識,接受衛(wèi)生檢測技術、疾病控制和實施衛(wèi)生監(jiān)督的基本訓練。2005年9月,衛(wèi)生部舉辦了一次“公共衛(wèi)生教育論壇”,來自衛(wèi)生部、教育部、全國各地醫(yī)學院校公共衛(wèi)生學院及澳大利亞悉尼大學的專家就公共衛(wèi)生教育展開討論,他們認為,目前,我國的公共衛(wèi)生教育存在以下問題:目前,公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)模式與社會需求日益矛盾,如理論和實踐脫節(jié);知識結構單一、教學內容陳舊;專業(yè)設置不能滿足需求;師資構成不合理;公共衛(wèi)生教育重視程度不高等。全國有60多所高等院校開展了公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學的本科教育,每年招生規(guī)模達到6000多人,但如果按照我國13億人口去平均計算的話,仍然顯得預防醫(yī)學專業(yè)人才的十分緊缺。
二、預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的教學改革對策與建議
本校對該專業(yè)的人才培養(yǎng)正處于改革與創(chuàng)新的探索階段,為滿足新時期社會用人單位對人才的需求,高等院校應充分開展預防醫(yī)學專業(yè)人才社會需求調研活動,深入疾病預防控制中心,衛(wèi)生監(jiān)督所等主要用人單位,及時了解用人需求信息動態(tài),對人才知識背景及結構的新要求。根據定期開展的社會需求調研,為高校預防醫(yī)學專業(yè)教育做到及時反饋,確立培養(yǎng)目標,及時調整專業(yè)設置方向,教學方法及教學內容,依據社會用人單位急需確立高校教育教學改革對策與建議。
1.加強基礎,拓寬專業(yè)
預防醫(yī)學專業(yè)由于所學內容的多樣性,學生在掌握一般醫(yī)學理論知識與技能的基礎上,還需要系統地掌握本專業(yè)的基礎理論和基本技能。“厚基礎、寬人文、寬專業(yè)、高能力”已成為新時期衡量公共衛(wèi)生人才的標準。新時期預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)必須拓寬知識領域,不僅包括醫(yī)學基礎理論知識,而且要有較高的非專業(yè)素質,包括思想道德、心理、身體、人文素質等,注重交叉學科知識的培養(yǎng),不斷拓寬知識面,使該專業(yè)的畢業(yè)生能夠具備向多方面發(fā)展的潛力。
2.提高學生綜合素質,注重培養(yǎng)實踐動手能力
預防醫(yī)學校內教學應該注重與校外學生社會實踐相結合,投身到人群疾病預防與控制的實踐工作中去,培養(yǎng)學生在實際工作中獨立分析和解決問題的能力,使學生樹立起主動適應社會,服務社會的意識。在教學過程中,教師不但要使學生掌握扎實的專業(yè)理論知識,而且還要他們具備能夠在實踐中充分利用所學知識解決實際問題的能力。通過開展暑期社會實踐活動,學生可以深入社區(qū)和農村宣講課堂所學的疾病防治知識,既培養(yǎng)了學生之間的團隊合作精神又增強了他們的實際動手能力及知識的綜合運用能力。為培養(yǎng)學生的實踐創(chuàng)新能力,我校公共衛(wèi)生學院建立了分層次,多模塊的預防醫(yī)學實驗教學體系。將實驗中心的教學內容整合為四個實驗教學模塊,即流行病與衛(wèi)生統計學實驗教學、衛(wèi)生學實驗教學、生物與微生物實驗教學和管理學與社會醫(yī)學實驗教學,在各模塊實驗內容的安排上體現了基本實驗、提高型實驗和研究創(chuàng)新型實驗相結合原則。基本實驗注重學生的基礎操作規(guī)范和技能的培養(yǎng),提高型實驗目的在于培養(yǎng)學生對知識的分析和綜合運用能力,創(chuàng)新型實驗主要是培養(yǎng)學生的實踐創(chuàng)新能力。
3.以社會需求為導向,合理調整課程內容
預防醫(yī)學專業(yè)的教育應該走出學校,與衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制、醫(yī)院等機構密切合作,采用走出去,請進來的辦法,加強理論與實踐的結合,使培養(yǎng)的人才能盡快地適應公共衛(wèi)生和疾病預防控制實際工作的需要。例如,2008年,圍繞汶川地震期間的公共衛(wèi)生問題,我校邀請趕赴災區(qū)參加抗震救災的徐州市疾病控制中心工作人員做“抗震救災防疫報告會”,通過從災區(qū)飲水問題、食品衛(wèi)生檢測、垃圾處理問題以及人群免疫接種等方面,介紹了災區(qū)疾病防疫的工作流程和真實體會。不但提高了同學學習專業(yè)課的興趣外,而且學校還可以根據社會工作崗位對專業(yè)人才的需求條件,合理調整教學內容,使學生所學的知識能夠及時融入到實際當中,增強預防醫(yī)學專業(yè)學生的實際就業(yè)能力,也有利于學生更快更好適應新的工作崗位的需要。以社會需求為導向,探索預防醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)模式,明確培養(yǎng)目標,合理完善課程內容體系,強化實踐教學。
4.培養(yǎng)學生的科研創(chuàng)新能力
利用課余時間開展多種形式的科研訓練活動,培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力,如舉辦科研知識講座、學生在老師的指導下申請大學生實踐創(chuàng)新訓練計劃項目,學生畢業(yè)論文的設計與寫作等,鼓勵學生參與教師科學研究項目,培養(yǎng)學生具備查閱科研文獻資料、獨立設計實驗或調查表、進行預實驗及獨立撰寫、發(fā)表科研論文的能力。另外,我校還創(chuàng)新性開展碩士研究生幫帶本科生的開放科研實驗,有效地促進了本科生與研究生的科研交流。如2008年和2009年利用暑期開展的擬除蟲菊酯類農藥生殖毒性科學研究的動物實驗,就是碩士研究生帶領本科生進行動物灌胃、解剖、指標的檢測等科研工作,在培養(yǎng)研究生的同時,也對本科生科研素質的提高起到了很好的促進作用。我校由學生獨立撰寫的科研調查報告《居民健康教育需求狀況及干預效果》獲2007年江蘇省大中專學生暑期三下鄉(xiāng)社會實踐調研報告一等獎,《艾滋病知曉狀況與宣教效果研究》獲三等獎,《江蘇省豐縣地氟病現況調查研究》獲2008年省大中專學生暑期三下鄉(xiāng)社會實踐調研報告三等獎。
參考文獻:
[1]傅華.預防醫(yī)學(第5版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
[2]侯淑軍,王志玉,宋明洋.搭建靈活多樣的實踐教學平臺加強預防醫(yī)學本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)[J].中國高等醫(yī)學教育,2008,(10):40-41.
[3]覃益敏,賴振屏.淺談公共衛(wèi)生教育狀況和改革思路[J].廣西醫(yī)科大學學報,2006,23(9):346-347.
[4]孫要武,祁艷波,董艷梅.創(chuàng)建實踐平臺培養(yǎng)預防醫(yī)學應用型人才[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2008,29(16):2017-2018.
1．1對象
學生為皖南醫(yī)學院近5年學習預防醫(yī)學課程的非預防醫(yī)學專業(yè)學生，專業(yè)涉及臨床醫(yī)學、護理學、口腔醫(yī)學、法醫(yī)學、麻醉醫(yī)學、影像醫(yī)學、藥學、公共事業(yè)管理等。教師：2006年以來教授非預防醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學系授課教師。
1．2方法
采用定量和定性調查的方法，調查內容包括：①教師主持的各類科研、教學研究課題以及實施過程中學生參與情況；②教師指導大學生課外科技創(chuàng)新情況與成果；③指導大學生論文情況；④教師參與教材編寫情況。1．3統計分析調查結果由Excel2003軟件進行統計描述，分類變量資料由絕對數和百分比表示。
2結果
2．1學生參加教師課題情況
非預防醫(yī)學本科生參與教師科研工作包括：流行病學現場調查、健康教育、行為干預、數據錄入以及數據整理等。如表1所示，自2006年以來，我系開展的27個項目中，參與項目各個環(huán)節(jié)的大學生達到1230余人次，學生數占該年授課學生數的9．4％。另外，學生參與科研也取得了良好的社會效益，如安徽省全球基金第三輪和第六輪艾滋病項目辦為皖南醫(yī)學院師生參與艾滋病防治工作并取得的成績，特頒發(fā)了感謝狀。
2．2支持和引導學生獨立開展科研創(chuàng)新情況
自2008年我校設立大學生科研基金以來，我系教師指導的學生共獲校大學生基金資助項目超過20項，參與的學生人數達400人。學生參與了項目的選題、撰寫綜述和標書、課題設計、課題實施和結果分析整理。2009年，由我系老師指導的本科生獲得皖南醫(yī)學院歷史上第1個全國大學生“挑戰(zhàn)杯”科技論文競賽三等獎和安徽省一等獎的榮譽；近3年學生已發(fā)表或即將發(fā)表的科研論文10余篇。
2．3參與專業(yè)教材建設和加強教師授課藝術情況
醫(yī)學院學報(JofWannanMedica1Colleze)2011：30f6近年來我系老師主編和參編各種級別教材達30余部，包括《醫(yī)學統計學》、《預防醫(yī)學》、《預防保健學》等。同時根據我國新時期衛(wèi)生工作方針并結合我校實際，在日常教學中將“預防為主”的思維貫徹到每一節(jié)理論課中，在集體備課中，認真討論，將具有典型的、能充分體現“預防”思想的最新的案例結合到教學中¨，激發(fā)學生參與預防醫(yī)學實踐活動的熱情和學習積極性。本學科的《預防醫(yī)學》課程2009年被省教育廳評為省級精品課程，另外教師獲得校級教學名師1人，校授課一等獎2人；安徽省“師德先進個人”、“教壇新秀”稱號各1人。
3討論
3．1非預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的轉變
加強非預防醫(yī)學專業(yè)學生的預防醫(yī)學教學，培養(yǎng)復合型人才是當前我國醫(yī)學教育的迫切需求。20世紀80年代，教育部發(fā)出“加強對非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學”的通知；90年代教育部又在“面向21世紀高等醫(yī)學教育改革”中專門設立非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育教學改革項目；在十一五規(guī)劃中強調了要“大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生”的要求，這就需要我們改變教學模式，培養(yǎng)更多合格的復合型人才以適應世界衛(wèi)生組織(WHO)提出現代醫(yī)學所需要的人才模式——“五星級醫(yī)生”的要求，即衛(wèi)生保健提供者、決策者、健康教育者、社區(qū)領導者和服務管理者，而這種人才需求與我們現有的人才培養(yǎng)模式尚有差距。為此各醫(yī)學院校陸續(xù)開展了多種形式的教學研究和改革，目的是讓醫(yī)學各個專業(yè)的學生樹立“大衛(wèi)生”的觀念，強化“預防為主”的思維，提高開展公共衛(wèi)生服務的能力。
3．2非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學課程教學改革現狀
當前國內對于非預防醫(yī)學專業(yè)的教學改革形式多樣，如：①修訂教學大綱或課程設置強化預防醫(yī)學觀念，主要是通過教學內容增減和調整學時數，以滿足教學改革需要_4J。②社區(qū)實踐模式的探索，增強學生理論聯系實際和解決實際問題的能力。對于低年級學生，在接觸預防醫(yī)學課程之前，利用第二課堂活動，進行社區(qū)實踐，使學生對社區(qū)衛(wèi)生服務工作有初步的了解；高年級學生在學習預防醫(yī)學課程之后，分期、分批去社區(qū)進行不同內容的實踐，使學生應用所學知識有計劃、有目的地完成實習指導的內容，加深對公共衛(wèi)生的理解，提高他們開展預防服務的能力。我國北京、天津、廣州的部分醫(yī)學院校通過積極探索，取得了一些成功經驗。在中西部欠發(fā)達地區(qū)或無預防醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學院校中，目前面臨的主要問題是：預防醫(yī)學課程不受重視，學時少、教師編制少和實踐教學基地缺少等’。如何適應當前對復合型人才的需求模式，加強教學研究與改革，轉變思想觀念，探索一條適合我校的人才培養(yǎng)模式尤為重要。
3．3創(chuàng)造條件，引導學生參加教師承擔的相關課題
近年來，我系承擔的各類縱向和橫向科研課題逐年增多。我們盡可能地把本科生納入到項目組中，讓本科生承擔力能所及的工作，如流行病學現場調查、健康教育、行為干預、數據錄入以及數據整理等。在我系近年開展的各種項目中，參與項目各個環(huán)節(jié)的大學生達到1000余人次，學生數占該年授課學生數的9．4％。通過學生參與課題，不僅強化了學生理論聯系實際的能力，而且把課堂上枯燥的理論知識變成了活生生的具體生動事例，促使學生更深入地掌握理論知識。學生通過參與課題，從而進社區(qū)、進工廠，讓學生了解到當前我國公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)，進一步樹立了預防為主的思想。
3．4積極支持和引導學生獨立開展科研創(chuàng)新
目前我們支持和引導學生獨立開展科研活動或課外科技創(chuàng)新的方式有兩種，一種是支持大學生課外興趣小組通過自選題的形式開展科研活動，另外一種形式是支持學生申請皖南醫(yī)學院大學生科研基金開展科研活動。首先面臨的問題是選題：一方面學生由于知識積累和閱歷不夠不知道該選擇什么樣的課題；另一方面由于學生往往想象力過于豐富，選擇的課題嚴重脫離現實。鑒于此，我們在授課過程中緊密聯系實際，把近年國內外發(fā)生的有關公共衛(wèi)生問題與理論緊密進行聯系，如講到環(huán)境污染對健康的危害時，聯系到近期日本因地震引發(fā)的核電站事故對環(huán)境和健康的影響；在講到營養(yǎng)和食品衛(wèi)生的時候聯系到我國食品安全問題，如“三聚氰胺”奶粉事件、“瘦肉精”事件以及“染色饅頭”事件等。以此調動學生的學習興趣，另一方面也可以激發(fā)學生主動思考、提出問題，引導學生關注公共衛(wèi)生安全、關注民生，使科研選題不僅具有科學性也要具有一定的社會意義。白2008年我校設立大學生科研基金以來，我系多位具有科研經驗的教師參與指導本科生申請課題。由于和公共衛(wèi)生有關的課題主要以社會調查為主，項目實施難度不大，對儀器設備要求不高，且可參與的學生多，因此廣受學生歡迎，其影響面也大。經我系教師指導學生參與了項目的選題、撰寫綜述和標書、課題設計、課題實施和結果分析整•509•理，一方面提高了學生扎實的預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、社會醫(yī)學、心理學等專業(yè)理論和實踐技能，使學生更深層次的領會到公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學的意義；另一方面也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神、獨立分析和解決問題能力。
3．5參與專業(yè)教材建設，提高教師授課藝術
為適應新形勢下的人才培養(yǎng)模式，加強教師自身素質的提高，首先應積極鼓勵教師參與教材編寫，以此提升教師素質。教材建設是專業(yè)建設的重要部分，可進一步提高教師專業(yè)技能，更為重要的是能把加強實踐能力的思想貫徹到教材編寫中，同時通過參與教材編寫起到了與外界交流的機會，擴大視野，了解當前專業(yè)發(fā)展的動向，近年來我系老師主編和參編各種級別教材達30余部，并獲得了各種教學有關的榮譽，為更好的提高教學質量打下了扎實的基礎。
1預防醫(yī)學實驗教學中存在的問題
目前預防醫(yī)學專業(yè)實驗教學主要存在四個方面的問題:一是大部分學校的實驗教學模式重理論、輕實踐。學校在評價學生的時候主要看他們的考試成績，而對其實際動手能力、創(chuàng)新能力等方面考核很少。二是高校很多教師理論教學課時多、任務重，沒有更多的精力和時間開設好有利于培養(yǎng)大學生創(chuàng)新能力的實驗課程。三是實驗課中關于驗證性、演示性的實驗較多。很多高校教師在講授專業(yè)實驗課時，理論講解的時間太長，甚至將整個實驗過程寫好板書，學生就按照教師規(guī)定好的實驗步驟，依葫蘆畫瓢，得到實驗數據就算交差。至于為什么要按照這樣的實驗方案進行實驗、利用所得的實驗數據如何論證相關專業(yè)理論知識、本次的實驗目的是什么等問題，很多大學生就思考較少。這就使得大學生的創(chuàng)造能力和潛在的自學能力得不到充分的發(fā)揮，從而影響其學習興趣。四是現有的實驗課程內容在設置過程中，很多實驗都是一些在實驗室內進行模擬實驗、驗證分析或形成物質檢測等;對實際存在的現場實驗內容設置很少，這就造成了大學生在實驗檢測對象現場的環(huán)境基本資料等方面的獲取能力培養(yǎng)受限［3］。
2優(yōu)化預防醫(yī)學實驗課程體系
在以往的預防醫(yī)學實驗教學過程中，教學內容主要以單一性、驗證性實驗為主，導致學生所學的實驗內容與畢業(yè)后所從事的實際工作脫節(jié)，實驗操作技能訓練與實際工作聯系不夠。高校實驗教學是創(chuàng)新型高級人才培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié)，對大學生實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)起著至關重要的作用［4］。在預防醫(yī)學實驗課程體系優(yōu)化方面，南華大學預防醫(yī)學與放射衛(wèi)生實驗教學中心從夯實學生專業(yè)理論基礎、強化培養(yǎng)學生實踐能力、培育學生創(chuàng)新精神和全面提高學生綜合素質出發(fā)，堅持預防醫(yī)學實驗技能訓練與實驗理論知識教學并重的原則，深化預防醫(yī)學實驗教學體系的改革，著力培養(yǎng)預防醫(yī)學學生的社會實踐能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)能力。先后將營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、勞動衛(wèi)生學、環(huán)境衛(wèi)生學、衛(wèi)生毒理學、兒童少年衛(wèi)生學，衛(wèi)生統計學、流行病學、數據統計與信息處理、放射生物學、放射衛(wèi)生學、放射毒理學、核突發(fā)事件應急處置等多門實驗課程進行有效整合，所有實驗課程內容全部納入到預防醫(yī)學實驗方法與技能實驗課程群之中，并且大幅增加了綜合性、創(chuàng)新性實驗和現場應急處置模擬實驗的課程內容比例，從而扎實培養(yǎng)學生的分析能力和應對復雜多樣的公共衛(wèi)生事件的能力，有效地促進了預防醫(yī)學實驗教學效果，提高了學生的學習針對性、實效性。
3構建預防醫(yī)學實驗教學新模式
我們充分利用湖南省示范教學中心———南華大學預防醫(yī)學與放射衛(wèi)生實驗教學中心現有的實驗條件，按照預防醫(yī)學專業(yè)的“基礎型、綜合設計型、研究創(chuàng)新型”三個層次的實驗類型，構建預防醫(yī)學專業(yè)學生“校內實驗、校外實踐、畢業(yè)論文”三個環(huán)節(jié)，“寬覆蓋、一體化、多模塊、網絡化、分層次”全方位一體化的新型預防醫(yī)學實驗教學模式，并且打破預防醫(yī)學傳統的實驗教學內容的學科界限，真正做到了相關學科優(yōu)勢互補、相互滲透、無縫銜接，扎實提高了預防醫(yī)學專業(yè)實驗教學整體水平。在預防醫(yī)學專業(yè)學生個性化培養(yǎng)方面，我們做了一些嘗試。如實施必修和選修相結合的教學模式，大大地提高了學生學習的主觀能動性、自覺性。有很多必修實驗項目需要使用動物做實驗，很多學生由于從小怕小動物，就是在老師的親手指導下也不敢碰，更不要說獨立完成動物實驗。但是，不能因為學生畏懼實驗動物而取消實驗教學內容。因此，我們要求實驗教學老師除了積極引導學生，盡可能地開設多種內容相關和形式多樣的選修實驗課，讓學生選擇自己喜歡或者至少不影響自己情緒的實驗內容，從而完成必須的學習任務，真正做到以學生為本，注重個性化教育。同時，我們還結合相關實驗安全管理要求，針對不同層次的預防醫(yī)學專業(yè)學生特點，分層次開放實驗室［5］。對于大一、大二等低年級學生，中心采用有組織、有計劃地開放部分實驗項目。在每個學期第一周，預防醫(yī)學與放射衛(wèi)生實驗教學中心利用中心網站將本學期所開放的實驗計劃上網公布，學生可以在規(guī)定時間內進行網上預約，然后還得前往中心網上預約辦公室進行實名登記，并明確帶教老師。帶教老師需事先把握好開放實驗每一個環(huán)節(jié)的重點和難點，采用實驗示范的方式具體指導，適當給予學生一定的動手機會，保證開放實驗能夠如期保質順利完成，從而提高學生的動手能力，培養(yǎng)學生嚴謹治學的科學態(tài)度。對于大四、大五的高年級學生，他們學習興趣大、激情高，中心鼓勵他們成立科研興趣小組，結合當前社會公共衛(wèi)生事業(yè)和環(huán)境保護等問題，參與相關教師的科研生產活動。中心定期在網站學院教師在研的科研項目研究進展，經常性吸收部分優(yōu)秀學生進入實驗室參與教師科學研究活動。同時，中心鼓勵學有余力的學生自行設計實驗，撰寫科研標書，在相關專業(yè)的教師指導下積極申請國家級、省級大學生創(chuàng)新性實驗項目或參加國家、省級大學生“挑戰(zhàn)杯”科技作品競賽，從而培養(yǎng)學生的科研創(chuàng)新能力和團隊精神。同時，對培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和務實的學風具有積極的作用。
4結語
通過預防醫(yī)學實驗教學改革多年的探求，讓學生積極參加校內實驗技能的培訓和校外社會實踐，真正實現校內外相互促進，專業(yè)理論教學和實踐教學融會貫通，有機結合，相互補充，最終通過實踐形成一種以學生為中心、以培養(yǎng)學生社會實踐能力為主導、以掌握知識為基礎、以培養(yǎng)能力為重點的教學模式，取得了較好的效果，也對提高預防醫(yī)學實驗教學質量，培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生的社會實踐能力、科技創(chuàng)新能力和綜合素質均發(fā)揮著重要的作用。
作者：肖方竹 何淑雅 單位：南華大學
關鍵詞：中醫(yī)學院；預防醫(yī)學；教學內容
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）42-0107-02
預防醫(yī)學是我國教委確定的普通高等醫(yī)學院校15門主干課程之一，我院2006年開設預防醫(yī)學課程，2011年建立預防醫(yī)學專業(yè)。在我院預防醫(yī)學短暫的發(fā)展過程中，在中醫(yī)藥文化氛圍極為濃厚的環(huán)境下，預防醫(yī)學的教學內容仍然沿用西醫(yī)院校的教材，沒有補充和突出中醫(yī)“治未病”思想，還存在較多的缺憾。為此，2012年我們對具有預防醫(yī)學課程的中醫(yī)學和護理專業(yè)學生進行了教學內容滿意度調查，以期為預防醫(yī)學課程內容改革提供依據。
一、材料與方法
1.對象。本校2012年2月～7月具有預防醫(yī)學課程的2010級中醫(yī)學專業(yè)學生共167人，2010級護理專業(yè)學生134人。
2.方法。采用現場調查的方法，對2010級所有具有預防醫(yī)學課程的學生在課程結束后進行調查。調查表采用自行設計的調查表，調查內容包括學習預防醫(yī)學的必要性和重要性、教學內容設置（感興趣的、沒必要的、需補充的、重點要講解的等）、預防醫(yī)學的用途、對教學內容和教學方法及預防醫(yī)學課程總體的滿意度等。調查的選項包括開放性問題和選擇性問題兩種。調查前對學生進行了調查表信度和效度的檢驗，各個項目的信度系數均大于0.82，說明調查表達到了很好的一致性，具有一定的可靠性。調查表項目包括：你覺得有必要學習預防醫(yī)學嗎？你覺得目前安排的教學內容是否達到了教學目的？你感興趣的內容是什么？沒必要講解的內容是什么？應補充的內容是什么？應重點講解的內容是什么？你覺得預防醫(yī)學在實際生活中重要嗎？你對老師的教學安排是否滿意？你對老師的教學有什么意見？你覺得預防醫(yī)學對你或家人有幫助嗎？教材有助于你了解預防醫(yī)學嗎？你覺得老師的講解是否激發(fā)了你對預防醫(yī)學的興趣？你會把學到的預防醫(yī)學知識推介給別人嗎？總體，你對預防醫(yī)學這門課是否滿意？
3.統計方法。利用Epidata3.0軟件建立調查表，并進行了兩遍核對。數據分析使用SPSS13.0軟件進行。
二、結果
301名學生中有285名學生填寫了調查表，其中中醫(yī)學專業(yè)158人，護理專業(yè)127人，應答率為94.7%。沒有參加調查的16名學生均為有事或有病請假未來上課。對預防醫(yī)學教學總體滿意度為98.2%。
1.預防醫(yī)學的必要性和重要性。283名（99.3%）學生認為有必要開設預防醫(yī)學課程，277名（97.2%）學生認為預防醫(yī)學在實際生活中重要，272名（95.4%）學生認為預防醫(yī)學對自己或家人有幫助，并且有275人（96.5%）會把預防醫(yī)學的知識推介給別人。
2.預防醫(yī)學內容設置的滿意度。關于預防醫(yī)學內容設置共有四個開放型問題，分別是“感興趣的內容”、“沒必要講解的內容”、“需補充的內容”和“重點講解的內容”。72%學生對預防醫(yī)學中合理營養(yǎng)和食品衛(wèi)生問題感興趣，18%的學生對環(huán)境衛(wèi)生問題感興趣，10%的學生對疾病預防、臨床預防保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等問題感興趣。81%的學生認為沒有必要講解循證醫(yī)學、臨床經濟學評價和決策分析、衛(wèi)生政策和衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務體系和衛(wèi)生管理等政策性和理論性強的內容，12%的學生認為沒有必要講解論文撰寫和診斷試驗等內容，7%的學生認為沒有必要講解計算和概念等內容。98.5%的學生認為應該補充應用型的知識（包括常見病的預防、社會實踐、預防實踐、意外傷害、臨床故事、急救措施等內容），1.5%的學生認為應該補充與中醫(yī)貼近、中醫(yī)治未病的內容。97.6%%的學生認為疾病預防和合理營養(yǎng)、食品衛(wèi)生的內容應該重點講解，1.3%的學生認為應該重點講解流行病學研究方法，1.1%的學生認為應該重點講解臨床預防服務保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內容。
97.2%的學生對教學內容的安排滿意，2.8%不滿意；67.4%的學生認為安排的教學內容達到了教學目的，32.6%的學生認為沒有達到目的；97.5%的學生認為老師的講解有助于提高對預防醫(yī)學的興趣。
3.教材的滿意度。95.8%的學生認為教材有助于自己了解預防醫(yī)學，4.2%的學生認為沒有幫助，其中98%的學生認為主要原因為與中醫(yī)治未病沒有結合。
三、討論
本次調查結果顯示：學生通過預防醫(yī)學課程的學習后，大部分認識到預防醫(yī)學的必要性（99.3%）和重要性（97.2%），并愿意把知識推介給別人（96.5%）。說明預防醫(yī)學的課程設置是很有必要的，使學生了解了預防醫(yī)學的重要性，才能讓其從思想和意識上重視，指導將來的臨床實踐工作。
對預防醫(yī)學教學總體滿意度為98.2%，但有32.6%的學生認為教學內容沒有達到教學目的，主要原因可能與教材的內容有關。從對教材內容設置的4個方面的問題：“感興趣的內容”、“沒必要講解的內容”、“需補充的內容”和“重點講解的內容”的調查結果可以看到學生對教材內容還存在一些意見，主要希望教材內容貼近生活、中醫(yī)等。4.2%的學生認為教材對預防醫(yī)學的了解沒有幫助，其中98%的學生認為主要沒有與中醫(yī)治未病結合。培養(yǎng)學生預防觀念的教材是提高預防醫(yī)學教學質量重要的一環(huán)，教材內容與質量的好壞直接影響學生學習的興趣和效果。目前，盡管許多高等中醫(yī)藥院校基本都開設了預防醫(yī)學課程，但自20世紀80年代后期以來一直沒有具有中醫(yī)特色的本科教育規(guī)劃教材，基本上采用西醫(yī)院校的教材，其教材結構及內容仍然是公共衛(wèi)生專業(yè)課的微縮拼盤，未能真正結合中醫(yī)各臨床專業(yè)的特點、性質和服務對象，這種狀況嚴重影響中醫(yī)藥院校學生對醫(yī)學體系和“未病先防、已病防變、病后防復”中醫(yī)三大預防原則的了解與掌握，制約了學生疾病防制觀念的形成及工作能力的培養(yǎng)。因此，在沒有適宜的教材的前提下，開展預防醫(yī)學這門課程時，應充分發(fā)揮中醫(yī)教學資源的優(yōu)勢，結合學生需求，幫助學生逐步樹立中、西醫(yī)學防治疾病的思想，突出中醫(yī)特色，進行教學內容的補充和改革。
參考文獻：
教育教學質量是高校的生命線，如何提高教育 教學質量，辦人民滿意的教育，是廣大高教工作者 關注的重要問題。為了提高非預防醫(yī)學專業(yè)學生學 習《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》的興趣和學習效果，提高 教師的教學質量，增強學生在未來的臨床實踐中活 學活用《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》知識的能力，必須重 視在教學的過程中培養(yǎng)其學習興趣。本文對當前形 勢下如何培養(yǎng)非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習《營養(yǎng)與食 品衛(wèi)生學》的興趣進行了討論。
學習興趣的重要性 愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師”。興趣 是學習成功的秘訣，是獲取知識的開端，是求知欲 的基礎。孔子曰：“知之者，不如好之者；好之 者，不如樂之者”，“教未見趣，必不樂學”。可 見，學習興趣是學習積極性中最現實、最活躍的成分，是直接推動學生主動學習的內在動力，是熱愛 學習、產生強烈求知欲的基礎。
教育教學質量是高校的生命線，如何提高教育 教學質量，辦人民滿意的教育，也一直是廣大高教 工作者關注的重要問題。在教學過程中，要想取得 好的效果，就必須講究教學藝術、手段和方法，千 方百計地激發(fā)學生學習的興趣。但現在的情況是， 高校整天在抓教學質量，老師也整天忙碌辛苦，可 學生并不領情，甚至反而產生“厭學”情緒。究其 原因，和目前的教學過于依賴教材和大綱，脫離學 生的需求，過于枯燥，沒有顧及到學生的學習興趣 不無關系。殊不知，當人對某件事無興趣時，就不 會全身心投入，也不可能激發(fā)出思維的火花。可 見，培養(yǎng)學生的興趣也是提高其能力素質的重要前 提和基礎，是有效提高教學質量的關鍵。
二、影響非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習《營養(yǎng)與食品衛(wèi) 生學》興趣的因素
(一）教學目標不明確。教學質量與培養(yǎng)目標 密切相關，評價教學質量的優(yōu)劣，首先要看培養(yǎng)目 標，不同的學生類型，不同的學習層次，不同的專 業(yè)，其培養(yǎng)目標是顯著不同的。非預防醫(yī)學專業(yè)學 生的培養(yǎng)目標是成為良醫(yī)，屬于應用型的人才，因 此對其進行教學應與預防醫(yī)學專業(yè)的學生有所不 同，但目前非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習的《營養(yǎng)與食 品衛(wèi)生學》等于是預防醫(yī)學專業(yè)學生的“簡化版”， 精簡后變得更無特色，沒有針對臨床專業(yè)的特征來制定更個性化的培養(yǎng)目標，因此無法激發(fā)學生的學 習興趣[2]。
(二)考核方式無新意。《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生 學》的應用性特別強，但考試形式與其它學科雷 同，都以卷面考試為主，體現不出《營養(yǎng)與食品衛(wèi) 生學》的實用特征和特別樂趣，導致學生對學習和 考核都比較麻木。同時，因為學習興趣沒有量化考 核指標，無人對個人學習興趣進行考核，只要最后 的筆試成績好，就萬事大吉，這也造成學生不重視 平時上課，只要考前突擊背誦記憶一下考試重點就 過關了。
(三課時少，師生互動少。非預防醫(yī)學專業(yè) 學生學習《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》的課時非常有限， 教師為了在有限的課時內講完規(guī)定的內容，經常會 感到時間不夠用，因而在課堂上不停地講，從頭灌 到尾，學生思考的時間都沒有。這種師生缺乏互 動、滿堂灌式的教學，學生難以產生興趣，被動應 付，往往上課沒精打采，先是“隱性逃課”，接著 就“顯性逃課”。
(四其他原因。在我國經濟體制變革、社會 結構變動、利益格局調整、思想觀念變化、文化多 元化和交融化的現時代，大學生的思想活動也呈現 出獨立性、選擇性、多變性、差異性和趨利性等特 點。總體來說比較功利，比較現實，只重視結果， 不在乎過程，這也是造成其平時學習興趣不大的一 個重要因素。
三、培養(yǎng)非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習《營養(yǎng)與食品衛(wèi) 生學》興趣的建議
對于非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習《營養(yǎng)與食品衛(wèi) 生學》興趣的培養(yǎng)，筆者認為必須從教師和學生兩 方面著手，通過采取以下措施來激發(fā)學生的學習興 趣，不斷提高教學質量，并實現師生的“雙贏”。
(一）上好第一次課。激發(fā)學生的求知興趣是 要讓學生這個主體對特定的認知客體產生具有傾向 性、選擇性的積極態(tài)度和情感。任何一種興趣都是 由主體獲得這方面的知識或參與這種活動而使其體 驗到情感上的滿足而產生。每個主體都會對其感興 趣的對象給予優(yōu)先注意和積極地探索，并表現出執(zhí) 著的心馳神往。不少非預防醫(yī)學專業(yè)的學生把《〈預 防醫(yī)學》課中的《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》部分看做是 生物化學課的重復和“淺顯版”，象科普一樣的教育教學研究一基礎醫(yī)學教育教學研究“雞肋課”。因此，必須首先改變學生的這種思維定 式和錯誤觀念，使之相信〈《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》無 論在其個人生活中，還是在其將來的臨床實踐中都 能發(fā)揮巨大的作用，把他們認為是無趣的“雞肋 課”變?yōu)橛袪I養(yǎng)價值的“雞湯課”。這就要求必須 上好第一次課，加深學生對專業(yè)的認識[3]。
營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是一門經典的基礎學科，同 時也是21世紀最具發(fā)展前景的學科。為加深學生 對專業(yè)的認識，教師尤其是名師、博導、教授，原 則上都應面向本科生講授這門課，尤其是第一節(jié) 課，通過高質量的教學過程和講授培養(yǎng)學生的專業(yè) 興趣。學校還可以通過一些專題講座和科技報告來 營造形成專業(yè)興趣的文化氛圍和學習環(huán)境。通過多 種途徑使非預防醫(yī)學專業(yè)學生了解這門課的學習內 容、學習方法、學習目標及未來應用方向。
(二改進教學方法。首先，應注重培養(yǎng)學生 解決實際問題的能力，增加不同人群膳食調查、食 譜編制等實驗內容，適當減少驗證性實驗，減少低 層次重復，增加室外實驗及探究性、開放性實驗， 增強學生寫實驗論文與解決實際問題的動手能力和 獨立工作能力。其次，課堂教學應增加學生的自主 學習和小組討論，改變教師“演獨角戲”、“包攬 一切”的現狀，讓學生行動起來，真正參與到課堂 教學中，體驗到學習的快樂，教師也能在這個過程 中加深對教育的理解。師生共進，師生互動，教與 學同步，教學質量一定會顯著提高。第三，要內外 結合。課堂是教學主陣地，但課堂時間有限，教師 講授的內容可能很多，這就要求教師精講，并科學 地布置課后作業(yè)，讓學生去復習已講內容，預習待 講內容。同時要通過課外社會實踐、科研活動等鞏 固所學內容，將學生的學習興趣由課內延伸到課 外，促進消化吸收課內知識，同時激發(fā)學生創(chuàng)新、 創(chuàng)造、發(fā)明的熱情，為教學添加濃墨重彩的一筆。 第四，要疏導結合，在灌輸理論知識、完成培養(yǎng)計 劃的同時，通過潛移默化、旁征博引、深入淺出等 方式引導學生的興趣。最后，要學會巧用教學多媒 體，給學生多種信息刺激。現代大學生從小生活在 各種豐富的視聽信息的海洋中，對生動活潑、新奇 有趣的現代技術非常癡迷。要善用他們的這個特 點，制作精美的課件，也能明顯地激發(fā)他們的學習 興趣。
1對象與方法
1．1調查方法采用自制的、經過信效度檢驗的《社會實踐自評量表》，從社會實踐態(tài)度和認知程度、學習能力和社會實踐效果三個方面對二組學生進行比較，每個維度分值為0～25分。發(fā)放問卷50份，回收問卷50份，回收率100％，剔除2份不合格問卷，剩余48份問卷進入統計分析。1．2統計學方法調查數據采用EPIDATA3．02進行雙錄入，錄入結果核對無誤后，采用SAS9．2軟件進行統計分析，如果二組數據均服從正態(tài)分布而且方差齊同，統計描述給出均數、標準差、最小值、最大值，假設檢驗采用t檢驗，否則統計描述給出中位數、四分位數間距、最小值、最大值，假設檢驗采用wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α＝0．05。
2研究結果
2．1不同年級社會實踐態(tài)度和認知程度的比較本研究結果表明，大多數高年級學生的得分為滿分，大多數低年級學生的得分為23分，不同年級學生在社會實踐態(tài)度和認知程度方面差異存在統計學意義（P＜0．05），詳見表1，高年級學生在社會實踐態(tài)度和認知程度方面的得分比低年級學生高，這說明在思想認識方面高年級學生比低年級學生更深刻認識到社會實踐的重要性。2．2不同年級自主學習能力的比較本研究結果表明，大多數高年級學生的學習能力得分為22分，大多數低年級學生的學習能力得分為23分，不同年級學生在學習能力方面的差異無統計學意義（P＞0．05），詳見表1。2．3不同年級社會實踐效果的比較本研究結果表明，大多數高年級學生的社會實踐效果得分為22分，大多數低年級學生的社會實踐能力得分為22分，不同年級學生在社會實踐能力方面的差異無統計學意義（P＞0．05），詳見表1。高年級學生在社會實踐效果方面的得分與低年級學生沒有差別，也就是說預防醫(yī)學的社會實踐可以從低年級就開始，一直貫穿到畢業(yè)整個學習過程。
3討論
3．1社會實踐態(tài)度和認知程度《預防醫(yī)學》是一門理論嚴謹、實踐性很強的學科。非預防醫(yī)學專業(yè)的學生《預防醫(yī)學》教育理論教學改革的關鍵是多學科的交叉和融合，培養(yǎng)“臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生”的復合型醫(yī)學人才，使其既懂醫(yī)治又懂預防［1］。《預防醫(yī)學》的社會實踐不同于一般意義上大學生的社會實踐，它要讓學生通過社會實踐學會本課程中所涉及的最基本的營養(yǎng)學知識、常見傳染病和慢性病的預防控制、中醫(yī)“治未病”的思想和理論、常見調查方法的設計分析，以及和調查對象溝通的技巧，因此《預防醫(yī)學》的社會實踐是培養(yǎng)學生成為“五星級”醫(yī)生的必要環(huán)節(jié)，而不是可有可無的環(huán)節(jié)。不同年級對社會實踐態(tài)度和認知程度的不同，反映了他們對社會實踐重視程度的不同，高年級經過了見習這一階段，馬上要進入臨床實習階段，他們在實際的臨床工作中更能深刻的體會到社會實踐對他們的益處。3．2自主學習能力本研究表明，無論是低年級學生還是高年級學生大多數都能積極參與《預防醫(yī)學》社會實踐的各個環(huán)節(jié)，通過社會實踐，同學們將課堂理論與社會實踐有機的結合在一起，增強了對《預防醫(yī)學》的理解和認識，能夠對社會實踐調查的資料進行及時核對和整理，能夠根據社會實踐撰寫調研論文并達到醫(yī)學雜志發(fā)表水平，提高和強化了中西醫(yī)結合專業(yè)學生的三級預防意識、水平和技能［2］。常言說“授人之魚不如授人之漁”，21世紀的學習是終身性的學習模式，我們生活在這樣一個社會知識日新月異的更替年代中，每一個人都要活到老，學到老。所以，成功的教學方式不是填鴨式的授給學生知識，而是交給學生獲取知識方法，通過《預防醫(yī)學》的社會實踐培養(yǎng)了學生發(fā)現、分析、解決問題的能力，提高同學們的自主學習能力，為他們今后從事臨床、科研工作打下堅實基礎。3．3社會實踐效果醫(yī)學社區(qū)實踐不僅對人文思想有積極的作用，對學生未來的職業(yè)選擇也會產生影響，可啟發(fā)今后的工作思路，學習規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務的科學管理、服務理念、服務模式和服務內容等［3］。通過社會實踐，同學們了解到基層居民的醫(yī)療衛(wèi)生知識比較缺乏，了解到中醫(yī)藥在基層有很大的發(fā)展空間，尤其是學會了醫(yī)學生的一項最重要的溝通技能，通過《預防醫(yī)學》的社會實踐，同學們掌握了與人溝通的技巧，使他們能夠順利的走向臨床工作崗位。尤其是通過社會實踐，同學們了解到中醫(yī)“治未病”思想在疾病預防控制方面的作用，使他們堅定了學好中醫(yī)學專業(yè)的思想。
作者：衡明莉 步懷恩 趙鐵牛 李戈 陸征麗 王泓午 單位：天津中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院
1.臨床醫(yī)學中血液細胞檢驗的質量控制分析
2.臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學影像學實習教學模式探討
3.七年制臨床醫(yī)學生基礎醫(yī)學階段的科研訓練實踐
4.檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學緊密結合的重要性和必要性
5.面向21世紀臨床醫(yī)學教育的思考
6.中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生技能培養(yǎng)的創(chuàng)新與實踐
7.臨床醫(yī)學專業(yè)教學質量保障體系的構建與成效——以湖北文理學院醫(yī)學院為例
8.臨床醫(yī)學專業(yè)本科課程考試改革思考
9.淺議多媒體技術在臨床醫(yī)學教學中的應用
10.對臨床醫(yī)學專業(yè)設置《護理學》課程的調查分析
11.以本科評估為契機 提高臨床醫(yī)學教學質量
12.臨床醫(yī)學檢驗質量控制影響及解決措施
13.高職臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學影像診斷學教學體會
14.適應現代醫(yī)學教育模式,改革臨床醫(yī)學教學方法
15.對臨床醫(yī)學生推行實習生導師制的探討
16.關于臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生就業(yè)現狀的調查與思考
17.循證醫(yī)學對中醫(yī)臨床醫(yī)學的啟示
18.雙向整合案例(PBL)在臨床醫(yī)學教學中的應用研究
19.以器官系統為模塊的臨床醫(yī)學教學改革實踐
20.三段式實驗教學模式在中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)《實驗診斷》教學中的探索
21.核醫(yī)學科放射防護的臨床調查分析
22.提高臨床專業(yè)醫(yī)學生預防醫(yī)學基本技能的教學研究與改革實踐
23.OSCE在臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生臨床技能考核中的應用
24.臨床醫(yī)學專業(yè)國際班《細胞生物學》教學模式改革初探
25.培養(yǎng)創(chuàng)新型臨床醫(yī)學生的重要性及方法探討
26.Jigsaw教學法與PBL教學法在臨床醫(yī)學實習教學中的效果比較
27.湖北醫(yī)藥學院臨床醫(yī)學實驗班“基礎學習”生物化學模塊式教學實踐與思考
28.歷版《臨床醫(yī)學概論》教材的比較和反思
29.低年級臨床醫(yī)學專業(yè)大學生學習意識和學習行為現狀
30.案例教學法聯合傳統教學法在臨床醫(yī)學本科醫(yī)學統計學教學中的效果評價
31.預防醫(yī)學專業(yè)臨床腫瘤學課程體系的開發(fā)與探索
32.提高醫(yī)學生臨床工作能力神經病學教學方法改革初探
33.新疆醫(yī)科大學六所附屬臨床醫(yī)學院輸血醫(yī)學師資隊伍調查分析
34.臨床醫(yī)學專業(yè)《組織學與胚胎學》教學改革方案研究與實踐
35.高職臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學影像診斷學教學體會
36.臨床虛擬醫(yī)學實驗教學模式研發(fā)與應用的可行性分析
37.床醫(yī)學專業(yè)學位研究生勝任力模型構建與分析
38.地方高校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生循證醫(yī)學認知及態(tài)度調查
39.可視喉鏡在中醫(yī)藥大學醫(yī)學生臨床教學中的應用
40.臨床醫(yī)學專業(yè)留學生藥理學課程教學的體會與思考
41.培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生創(chuàng)新性的探討
42.Mini-CEX在醫(yī)學影像科臨床教學中的應用
43.醫(yī)學教育管理提高傳染科臨床教學實踐中少數民族臨床醫(yī)學生與患者溝通的能力
44.關于醫(yī)院臨床醫(yī)學工程科的建立與管理策略的探討
45.急診醫(yī)學臨床教學模式探討
46.重癥醫(yī)學的臨床帶教應分階段量化
47.臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學免疫學實驗教學改革
48.臨床醫(yī)學專業(yè)認證的實踐經驗與啟示 —以成都醫(yī)學院為例
49.新醫(yī)改背景下臨床醫(yī)學定向生免疫學教學實踐研究
50.加強臨床實踐培訓基地建設,促進醫(yī)教協同培養(yǎng)臨床醫(yī)學人才
51.“5+3+X”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式下的醫(yī)學信息素養(yǎng)教育
52.基于利益相關者視角的臨床醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)模式改革分析
53.提高臨床醫(yī)學教學水平的研究
54.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育五大質量保障體系的構建與實踐
55.臨床醫(yī)學生對不同類別公共衛(wèi)生課程的學習興趣調查研究
56.臨床醫(yī)學專業(yè)系統整合課程改革初探
57.基于崗位勝任力的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)機制再思考
58.臨床醫(yī)學類期刊編輯審稿決策能力及提高舉措
59.專科層次臨床醫(yī)學專業(yè)和臨床醫(yī)學專業(yè)(全科醫(yī)學方向)學生的全科醫(yī)師職業(yè)趨向調查
60.留學生臨床醫(yī)學本科(MBBS)教學現狀調查與對策
61.臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的體驗
62.建立臨床醫(yī)學實踐教學中心的實踐與思考
63.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)
64.醫(yī)教協同 深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革——上海市的改革實踐
65.我國臨床醫(yī)學教育之現狀及其策略分析
66.論臨床醫(yī)學與公共衛(wèi)生的協調發(fā)展
67.臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的轉向在高等醫(yī)學課程改革中的體現
68.教改醫(yī)改互動 推進臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育模式改革
69.臨床醫(yī)學碩士研究生臨床技能培養(yǎng)現狀調查分析
70.現代臨床醫(yī)學正在走向危險的邊緣
71.臨床醫(yī)學教育中的醫(yī)學哲學
72.案例教學法在臨床醫(yī)學教學中的組織與實施
73.臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試模式的研究與探討
74.淺談臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)的質量控制
75.臨床醫(yī)學碩士研究生新生學習目標與就業(yè)預期的現狀調查
76.過程控制與精細化管理:臨床醫(yī)學研究生教育質量保障發(fā)展之路——歐洲臨床醫(yī)學研究生教育質量保障框架應用述評
77.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革與實踐
78.臨床醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)質量的實證研究
79.循證醫(yī)學與臨床醫(yī)學教育模式的改革
80.臨床醫(yī)學專業(yè)八年制醫(yī)學教育的現狀
81.臨床醫(yī)學研究生教育改革中的問題與對策
82.關于轉化醫(yī)學背景下臨床醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)的幾點建議
83.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)培養(yǎng)質量現狀調查
84.醫(yī)教協同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的若干思考
85.臨床醫(yī)學研究生人文素質教育現狀及對策研究——以角色認知為視角
86.基于ESI的學科熱門論文的計量研究——以臨床醫(yī)學學科為例
87.國內臨床醫(yī)學研究生人文素質教育現狀的文獻分析
88.臨床醫(yī)學教育綜合改革中的醫(yī)學生職業(yè)精神認知現狀調查及分析——醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)研究之一
89.國際臨床醫(yī)學研究領域熱點論文產出狀況分析及對我國醫(yī)學期刊的啟示
90.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“雙軌合一”的難點及對策研究
91.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育存在的問題及對策研究——以中山大學為例
92.臨床醫(yī)學科學學位與專業(yè)學位教育培養(yǎng)模式的比較研究
93.臨床醫(yī)學生對循證醫(yī)學課程認知和態(tài)度分析
94.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌的探索與思考
95.“5+3”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式下五年制教學改革的思路
96.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育存在的問題及對策探討
97.構建以臨床技能訓練為核心的“5+3+X”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系的探索與實踐
98.我國臨床醫(yī)學教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——“5+3”模式的構建與實踐
作者：杜寧 崔剛 劉芳 侯玉龍 牛瑩瑩 肖艷 單位：佳木斯大學公共衛(wèi)生學院
以2009級臨床醫(yī)學本科專業(yè)為例,選取1~6班共359人,每30人為一組,每組推選3~4名小組長,負責組織本小組的實驗活動,改變過去以教師為中心的教學方法,采取“組長責任制”,以點帶面充分調動學生的積極性,在設計性實驗課中要求各組成員利用課余時間查閱文獻資料,并根據理論課的知識點和實驗室所提供的儀器設計本節(jié)課的實驗方案,包括實驗目的及實驗意義、實驗原理和實驗方法,實驗步驟,實驗過程中的注意事項。教學過程中請學生介紹國內外的研究進展,并要求學生根據方案實施實驗,并對實驗結果進行分析及評價。綜合性實驗要求學生能結合預防醫(yī)學和相關課程的知識進行案例討論,并能利用實驗室所提供試劑及儀器,判斷疾病的病因,并提出預防方案,查閱并修改學生的實驗方案,完成實驗報告。實驗結束后,教師安排固定時間進行輔導答疑,并記錄在冊;對實驗過程出現問題進行相應的指導,對于高質量的實驗報告鼓勵形成。
教學效果評價
每學期實驗課教學內容結束后,對學生進行教學評價抽樣調查,內容主要涉及開設設計性實驗和綜合性實驗的必要性、實驗內容的合理性、對任課老師的滿意度、學生的個人收獲等方面。65.39%的同學認為實驗內容合理;91.65%的同學對指導老師表示滿意(表1);36.76%的同學很喜歡開設綜合性實驗;49.02%的同學認為理論課和實驗課聯系緊密(表2)。在學生收獲方面,大多數同學認為學會了用統計學的思維和方法進行實驗設計和實驗數據統計分析,用衛(wèi)生學方法和臨床醫(yī)學知識進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行快速診斷和三級預防,以及如何撰寫和。通過五年的實驗教學改革,非預防醫(yī)學專業(yè)學生發(fā)表了兩篇省級期刊論文:《三種不同類型教室采光及照明的狀況分析》和《新居裝修后不同時期室內空氣中TOVC含量的衛(wèi)生學評價》[1,2],取得比較滿意的教學成果。
存在問題
調查發(fā)現,學生實驗過程中過于依賴參考文獻的信息,沒有獨立思考問題,對知識點的運用缺乏靈活性和創(chuàng)新性,不能把理論知識運用到實踐中去;還有部分學生預防醫(yī)學知識和臨床醫(yī)學知識相互結合解決問題的能力不足[3]。有不少同學在實驗過程中表現為死板的照搬老師提供的信息完成設計性實驗方案,更有甚者上交的作業(yè)將網上參考文獻的內容抄寫了一遍。還發(fā)現有些學生不獨立完成實驗內容,而且仿照他人的實驗報告,少數個別同學既不查閱參考文獻,也不親自動手做實驗,只等著同組的其他同學完成,坐享其成。縱觀其他醫(yī)學院校發(fā)現,實驗教學資源缺乏,實驗教學經費緊張也是實施預防醫(yī)學實驗教學的困難之一。
體會
經過這幾年的教學模式的摸索,筆者發(fā)現以往老師機械授課,學生被動的聽課,老師演示、學生照搬的教學模式已經不適應現階段的醫(yī)學教育的發(fā)展,只有學生通過自己的思考去“發(fā)現”和“探討”教學內容,才能提高“學”的質量。可見傳統的預防醫(yī)學實驗教學,學生機械地遵循實驗步驟就能完成實驗,存在諸多的弊端。通過教學效果的評價,現在的教學模式提高了學生的學習興趣和學習積極性。補充的設計性實驗和綜合性實驗充分體現醫(yī)學教育所提倡教育形式,以學生為中心,設計性實驗過程中學生依據教師提供的信息,學生主動的研究實驗設計方案,不但開闊了視野,培養(yǎng)他們獨立思考和解決問題的能力,而且通過查找資料、設計和實施實驗、相互協作并不斷提高撰寫論文的水平,為今后的臨床實習生產奠定了堅實基礎。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和實踐能力是現代預防醫(yī)學實驗教學改革的一個方面。與傳統的驗證性實驗不同,設計性實驗強調學生設計、實施和總結實驗自行完成,教師起輔導的作用。綜合性實驗強調學生融會貫通所了解和掌握的知識。在實驗設計過程中,了解最新的前沿內容探討并研究創(chuàng)新性,設計課題的相互討論要有全面性、綜合性,實施要有可實踐性、可操作性,科研素質的培養(yǎng)是素質教育的重要組成部分,也是醫(yī)學專業(yè)學生今后工作或繼續(xù)深造的必備素質。科研工作的重點和難點就是研究的課題要有創(chuàng)新性。
通過實驗教學改革,培養(yǎng)學生嚴謹的科學態(tài)度,嚴密的科研思路,使學生初步掌握了從事科研工作從選題、設計、課題的實施、課題成果的呈現的基本步驟,這為學生今后參與科學研究奠定了基礎。設計性實驗和綜合性實驗的教學改革,體現學生在教學中的主體地位。我們五年的實驗教學取得不錯的效果,實驗課內容涉及到很多基礎醫(yī)學的前沿知識。全球食品安全和公共衛(wèi)生事件的頻發(fā),對教師的基礎理論、實踐技能、教學方法、教學手段和涉取知識的能力提出了更高的要求,只有教師對實驗投入更多的時間和精力,才能正確引導學生做好實驗,同時,在這個過程中教師的知識儲備和教學能力也得到全面的提高。總之,改革后的預防醫(yī)學實驗課,在提高學生的整體素質培養(yǎng)中已經取得了一定的成果。在今后的工作中應不斷探索預防醫(yī)學教學模式在非專業(yè)醫(yī)學生的教學中的新思路,為打造新形勢下新型的醫(yī)學生奠定理論基礎。
關鍵詞：應用型醫(yī)學人才 培養(yǎng)模式 預防醫(yī)學
中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（b）-0024-01
根據預防醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標-具有預防醫(yī)學基本理論、知識和衛(wèi)生檢測技術，有一定實踐能力、創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膽眯皖A防醫(yī)學人才[1]。我院近幾年進行了多方面的探索和實踐，取得了明顯成效，提高了學生的綜合素質，為當前應用型預防醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供了參考依據。
1 實施“一目標、三結合、三并重”的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃
我院從提高預防醫(yī)學專業(yè)學生獨立工作能力、科研能力入手，以全面提高畢業(yè)生的綜合素質為目標，堅持知識、能力、素質、個性協調發(fā)展，在關鍵環(huán)節(jié)加強對學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，發(fā)揮疾病預防控制中心的人才優(yōu)勢，創(chuàng)建實踐教育教學平臺，多途徑地進行實踐技能訓練，實現校內教育與實際工作的有機結合、課內與課外結合、專職教師與兼職教師結合，理論與實踐并重、科研與管理并重、檢測與監(jiān)督并重。
2 構建“雙師素質”的教師團隊，不斷提高教學科研水平
“雙師素質”的教師，是指具有系統的理論知識和較高的教學水平，同時又具有豐富的實踐經驗和較強的實踐能力的教師[2]。我院立足于實際，著力構建雙師素質的教師團隊。我院鼓勵教師參與在崗培訓、學術交流，開展教學、科研能力培訓。并開展“傳、幫、帶”等措施，以老帶新，以新促老，互幫互學。同時從疾病預防控制中心、衛(wèi)生管理部門和衛(wèi)生監(jiān)督所聘請高技能、高職稱人員任兼職教師，以指導實習、專題講座等形式承擔實踐教學和理論教學任務，將業(yè)內最新成果、技術帶入課堂。
為了加強學術交流，我院聘請國內名家來院講學，并參加國際和國內學術會議。為加強教師的培訓，采取骨干教師在職培訓、進修培訓以及到市衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心工作培訓等多種方式培養(yǎng)教師。并先后舉辦了雙語、PBL、TBL教學等教學觀摩。為提高教師教學和科研能力，先后引進了2名留學歸國人員和派出多名教師到國內外名校訪問研究，同時學校每年都舉辦高級英語口語培訓班。在職教師碩士以上學歷超過了80%。保障了教學隊伍充足、結構合理，提升了隊伍整體素質和水平。
3 優(yōu)化教學手段，增加“以學生為中心”等教學方法
教學方法改革在新課程體系構建中具有重要地位。為了發(fā)揮學生的主體地位，調動學生學習的主動性和積極性，提高學生分析和解決問題的能力，促進學生知識、能力、素質的協調發(fā)展。我校邀請國內外專家來院進行現場PBL示范交流，并定期在校內舉辦PBL、TBL培訓班。鼓勵教師采用PBL、TBL、雙語、案例及計算機輔助教學法等方法。在教學方式上進行案例討論與錄像觀摩、情境模擬、角色扮演、小組討論、調查訪問等學生發(fā)揮主觀能動性才能完成的方法。經過我院教師在教學方法上的不斷探索，取得了可喜的成績。
4 創(chuàng)新實踐教學體系，培養(yǎng)學生綜合實踐能力
實踐教學是教學中理論聯系實際的重要組成部分，也是培養(yǎng)高素質應用型人才的關鍵環(huán)節(jié)[3]。為此我院培養(yǎng)方案中設立了課外實踐教學環(huán)節(jié)，實施課外實踐學分制度，極大地提高了學生早期接觸實踐活動的積極性。學生很早就深入社區(qū)、醫(yī)院等地開展研究和調查。同時我院減少了驗證性和演示性實驗，增加了設計性和綜合性、研究性實驗等不同層次的實驗。不同層次的教師分別擔任不同層次的實驗內容。利用國際貸款增加了大型設備，增強了實驗室的功能。我院學生參加開放性實驗、大學生科技創(chuàng)新項目，教師科研項目的和對外服務項目的數量和質量得到大幅提升。這些措施增強了學生項目設計、實施、自主分析和解決問題的能力及創(chuàng)新意識，提高了就業(yè)率及考研率。
5 建立鞏固教學實習基地，提高管理的規(guī)范性和實效性
為了培養(yǎng)應用型預防醫(yī)學人才，我們在加強實驗室建設的同時，還加大了對實踐教學基地的建設。在鞏固現有教學實習基地的基礎上，致力于省內外主要衛(wèi)生防疫機構、醫(yī)院的聯系，建立了一些高層次的實習基地，并按照我院人才培養(yǎng)的目標制定了帶教實習規(guī)范和專業(yè)實綱，適當增加了學生基層防疫部門和醫(yī)院實習的時間。學生可以根據實習基地的情況設計畢業(yè)論文，并以實習帶動就業(yè)。
6 建立本科生導師制，注重多元化培養(yǎng)
從低年級開始，每名教師帶幾名學生，針對每個學生的特點，個性化地指導學生的學習，幫助學生規(guī)劃人生目標，開展以學生為主體的課外科研活動，社會實踐等，并從中發(fā)現優(yōu)秀學生，進行多元化培養(yǎng)。導師制使學生很快明確了自己的人生規(guī)劃，提高了學習興趣，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維和實踐能力。有些學生脫穎而出，考取了國家重點院校重點學科的研究生，或走上了管理崗位。
通過以上各方面的改革和實踐，有效提高了學生現場工作能力、實踐技能、自主學習、團結合作、科研創(chuàng)新等能力。我們在今后的應用型本科人才培養(yǎng)模式的探索過程中，將再接再厲，為高質量地實現我國應用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標而奮斗。
參考文獻
[1] 中華人民共和國教育部高等教育司.中國普通高等學校本科專業(yè)設置大全[M].北京：高等教育出版社，2003.
作者：王志忠 劉蘭 劉秀英 李濤 丁莉 單位：寧夏醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院
1預防醫(yī)學本科生理論教學內容需求調查結果本次研究共調查本科生39名，分別計算各章節(jié)5個維度總分平均分和各維度平均分，以總分排序，排在前18位的章節(jié)為病例對照研究、描述性研究、隊列研究、實驗流行病學等，見表1。
2預防醫(yī)學本科生實踐教學內容需求調查結果本次共調查8位專家，其中行政管理人員2名，流行病學專家2名，疾病預防控制專家4名，均具有高級職稱。對所有問卷進行匯總后，再次征求專家意見，所有專家共同認可的預防醫(yī)學本科生應掌握的流行病學實踐技能概括為5個方面:常見病流行病學調查、突發(fā)公共衛(wèi)生事件現場調查、現場生物標本采集、現場消毒技術和流行病學數據收集與分析。
3教學計劃制定根據預防醫(yī)學本科生理論和實踐教學內容需求結果分析，流行病學教學重點為流行病學方法，強調基本公共衛(wèi)生技能的訓練，教學目標以培養(yǎng)學生解決實踐問題的能力為主。筆者等針對性的修訂教學計劃，將流行病學教學分為理論講授(54學時)、分組講習(32學時)和現場實踐(24學時)3部分。
1轉變公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)新時期公共衛(wèi)生專業(yè)人才的基本前提
面對國際、國內嚴峻的公共衛(wèi)生形勢，教育部、衛(wèi)生部聯合了《本科醫(yī)學教育標準———臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》［3］，明確提出醫(yī)學本科生的培養(yǎng)目標要適應新時期我國疾病預防與控制領域的需求。據此將流行病學的教學目標制定為:通過課堂講授、課間實習及畢業(yè)實習使學生掌握流行病學的基本理論、基本方法;熟悉疾病預防控制中流行病學基本技能;了解常見疾病的人群防治策略和措施。通過流行病學教學推動學生疾病預防與控制能力的提高。
2加強以能力培養(yǎng)為導向的課程體系建設是實踐能力培養(yǎng)的關鍵［4］
目前，制約我國疾病預防與控制能力提升的主要因素是缺乏合格專業(yè)人才。中國疾病預防控制中心提出了下列幾條合格的專業(yè)人才應該具備的能力［5］:首先，發(fā)生疾病暴發(fā)或緊急衛(wèi)生事件時，要具備獨立組織開展較復雜的現場流行病學調查的能力;第二，公共衛(wèi)生措施評價，制定現場衛(wèi)生防病工作計劃和組織實施能力;第三，具備對疾病監(jiān)測系統進行設計、分析和評價的能力;第四，向決策者提出合理化建議，以及與新聞媒介和大眾溝通、交流能力;第五，信息收集、核實診斷、分析和利用能力;第六，項目的申請、計劃、實施和管理的能力;第七，撰寫調查報告、學術論文和演講的能力;第八，培訓和技術指導能力。如上所述，傳統的流行病學教學體系在上述8個方面能力的培養(yǎng)上存在缺陷，主要表現在對現場防病組織能力和技術操作能力培養(yǎng)缺乏，通過本次教學改革，筆者等設計了4個相互促進和聯系的教學體系，具體體現在如下4個方面:第一，通過大課理論講授培養(yǎng)學生流行病學基本的理論和原理。第二，采用小組講習的形式，組織學生針對流行病學基本理論和概念在具體案例中的應用開展討論，使學生掌握流行病學方法學基本指標和概念，突出培養(yǎng)學生基本理論和原理的應用能力。第三，設置流行病學現場實踐課程，訓練學生流行病學基本技能的操作，培養(yǎng)學生解決公共衛(wèi)生實踐問題的能力。第四，將科室科研工作與教學工作緊密結合，開設流行病學現場調查研究實踐，選擇合適的課題，教師幫助學生以小組的形式完成設計并實施，培養(yǎng)學生調查設計、資料收集和溝通交流能力［6］。通過上述4個方面的教學，使預防醫(yī)學本科學生基本具備了開展公共衛(wèi)生實踐工作的能力。
3提升教師自身能力是高質量實踐教學的基本條件
教師作為教學的主體，其知識結構決定了學生的知識來源，必須加強流行病學師資隊伍的建設。具體措施包括3個方面:第一，探索在實踐教學中應用新的教學方法，以問題為基礎的教學方法(problem-basedlearing，PBL)在流行病學實驗教學中具有較好的適用性。蘇虹等［7］的研究發(fā)現，超過80%的學生認同PBL教學，其與傳統教學方法比較更有利于激發(fā)學生學習興趣，提高學習效率;第二，加強青年教師的培養(yǎng)，挖掘青年教師的潛力。建立教研室集體備課和試講制度，發(fā)揮老教授傳、幫、帶作用，對教學難點和重點進行分析討論，快速提升青年教師的教學能力;第三，追蹤學科前沿，通過廣泛閱讀文獻針對近年流行病學領域的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，建立甲型H1N1［8］、手足口病流行案例，文獻案例具有數據全面、圖標規(guī)范等特點，該措施對促進教師掌握學科前沿知識具有積極作用。
適應時代要求是任何學科發(fā)展的主流，流行病學在新的醫(yī)學模式時代，通過不斷的改革與創(chuàng)新，建立了一套以預防醫(yī)學本科生實踐能力培養(yǎng)為導向的課程體系，提升了學生疾病控制綜合能力，他們在疾病預防與控制領域將發(fā)揮主力軍的作用。
