時(shí)間：2022-07-15 00:06:00
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇人民醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
護(hù)士崗位競(jìng)聘發(fā)言稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同仁：
下午好!
首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競(jìng)聘的機(jī)會(huì)，我想說(shuō)：面對(duì)這次的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，我對(duì)自己充滿信心，同時(shí)對(duì)我們醫(yī)院的未來(lái)也充滿信心。
我叫，現(xiàn)年32歲，大專學(xué)歷，本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士，1993年7月畢業(yè)于寧夏護(hù)士學(xué)校，先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過(guò)，1998年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護(hù)理工作生涯使我已成長(zhǎng)為一名具有較扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論及專科技能的年輕護(hù)師。在我所工作過(guò)的科室，無(wú)論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對(duì)我的工作都給予了肯定和好的評(píng)價(jià)。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2002年9月通過(guò)院內(nèi)考試選拔，參加了為期一年的脫產(chǎn)日語(yǔ)學(xué)習(xí)，并以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)了日本語(yǔ)能力二級(jí)考試。
總結(jié)我自身的情況，我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長(zhǎng)的工作。如果本次競(jìng)聘成功，我將做好以下幾項(xiàng)工作：
1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度。
2.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5.培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6.做到對(duì)日常工作月有計(jì)劃、周有安排和日有程序，抓工作中的重要方面，解決主要矛盾，保證護(hù)理工作的正常秩序。
不管我是否能成為一名護(hù)士長(zhǎng)，我都會(huì)一樣熱愛(ài)所從事的護(hù)理事業(yè)，牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，為我院的發(fā)展和繁榮值好每一班崗!
謝謝大家給我的支持與鼓勵(lì)，謝謝大家!最后，借此難得的機(jī)會(huì)，祝大家端午節(jié)快樂(lè)!
護(hù)士崗位競(jìng)聘發(fā)言稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：各位同事：
大家好。
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)參加今天的護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)職。我叫盛連秀，現(xiàn)任主管護(hù)師。xx年，我從單縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來(lái)到醫(yī)院，至今已在一線護(hù)理崗位上工作了20年。
參加工作20年來(lái)，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變，我為醫(yī)院過(guò)去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急，也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對(duì)醫(yī)院更加美好的明天充滿期待和向往。20年的一線工作經(jīng)驗(yàn)，使我對(duì)護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會(huì)。我相信我有信心有能力做一名稱職的護(hù)士長(zhǎng)，為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。
假如我競(jìng)聘成功，我將從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量：
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源。
4、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5、培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1—2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
一、制定明確嚴(yán)格的工作管理制度。
只有制訂明確的工作制度和嚴(yán)格的管理制度，工作人員才能夠嚴(yán)格按照手術(shù)工作要求進(jìn)行操作，相互配合，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對(duì)制度、庫(kù)房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護(hù)理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫(kù)房管理制度為例，應(yīng)做到計(jì)劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，儲(chǔ)備齊全；回收利用，避免浪費(fèi)；定人保管，定時(shí)分發(fā)。達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強(qiáng)化人的理念。
二、重視思想道德建設(shè)、樹立愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)精神。
作為手術(shù)過(guò)程的重要參與者，只有加強(qiáng)護(hù)士們的思想道德修養(yǎng)，樹立人人愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、愛(ài)心、真情為病人服務(wù)，調(diào)動(dòng)每一名成員的工作積極性和主動(dòng)性，才能使工作和諧有序，順利進(jìn)行。
三、把護(hù)理安全放在工作的首位，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)。
我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全
一是抓好對(duì)患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護(hù)理起來(lái)才會(huì)有的放矢，產(chǎn)生較好的護(hù)理效果；
二是抓好對(duì)病情的觀察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀察患者的病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施；
三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實(shí)的想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，有效地預(yù)防意外事件，保證患者安全。
四、嚴(yán)把消毒隔離關(guān)。
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，嚴(yán)格限制參觀人員的人數(shù)，嚴(yán)格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點(diǎn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基“培訓(xùn)，帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅(jiān)持不懈地抓好對(duì)全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì)。做到護(hù)理工作程序化，技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化，以減少護(hù)士工作中的隨機(jī)性和盲目性，并做好對(duì)重點(diǎn)病人的護(hù)理指導(dǎo)。
六、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用
整個(gè)外科系統(tǒng)的運(yùn)用是否有效，取決于手術(shù)室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括：設(shè)立日間手術(shù)服務(wù)，使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù)；開展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù)，即病人當(dāng)日住院就可做手術(shù)（檢查在入院前就可以做好）；手術(shù)后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。
七、營(yíng)造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
護(hù)士長(zhǎng)作為病房的管理者既是病人利益的保護(hù)者又是護(hù)士的代言人。因此，在護(hù)患關(guān)系中起著不可替代的作用。
護(hù)士崗位競(jìng)聘發(fā)言稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好！今天我能走上這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)演講臺(tái)，首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供的這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)和展示自己的舞臺(tái)。
20xx年，我畢業(yè)于新洲衛(wèi)校，同年被分配至我院從事臨床護(hù)理工作。先后在婦產(chǎn)科、內(nèi)科和手術(shù)室工作。工作期間通過(guò)參加自學(xué)考試，先后取得湖北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專科學(xué)歷和武漢大學(xué)護(hù)理本科學(xué)歷。后來(lái)，因工作表現(xiàn)突出，被選送到協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修半年，然后晉升為護(hù)士長(zhǎng)助理。在此期間，一方面我勤勤懇懇的做好臨床護(hù)理工作，另一方面協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)理管理。
今天，我之所以參加這次競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)的活動(dòng)，是因?yàn)槲覒阎磺粚?duì)工作的熱愛(ài)之情。
眾所周知，手術(shù)室工作繁忙，經(jīng)常加班，幾乎每天都不能按時(shí)回家。但是從每天的平凡工作中，我深深地體會(huì)到廣大患者對(duì)我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴，感到肩頭的責(zé)任重大。
作為一名年輕的護(hù)理工作者，我趕上了黃陂區(qū)人民醫(yī)院百年難遇的大好發(fā)展時(shí)機(jī)。新建的人民醫(yī)院高樓聳立，宏偉壯觀。我的內(nèi)心豪情滿懷，對(duì)美好的未來(lái)充滿了向往。在醫(yī)院即將搬遷之際，我來(lái)到這個(gè)競(jìng)聘舞臺(tái)，既不是為了升官，也不是為了面子，而是從內(nèi)心感受到新人民醫(yī)院對(duì)我們年輕一代的召喚。
人民醫(yī)院是一所歷史悠久，底蘊(yùn)深厚的知名老院。而未來(lái)的新人民醫(yī)院更是璀璨奪目，激情迸發(fā)的！時(shí)代的使命感召喚著我們?yōu)橹Γ瑸橹畩^斗。說(shuō)實(shí)話，如今的護(hù)理工作越來(lái)越難做。首先要保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，“一切以病人為中心”，這就要求我們時(shí)刻要做到“五心，六要，三到位”，落實(shí)護(hù)理部“五個(gè)一”的要求。
就手術(shù)室的護(hù)理工作來(lái)說(shuō)吧，臟，累，苦暫不說(shuō)，現(xiàn)如今開展的手術(shù)種類越來(lái)越多，難度越來(lái)越大，相應(yīng)地對(duì)手術(shù)護(hù)理配合的要求也就越來(lái)越高。這就要求護(hù)理人員要不斷拓寬知識(shí)面，更新專業(yè)知識(shí)。在此方面，我虛心向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)教學(xué)習(xí)，并自己刻苦鉆研，熟練掌握各類手術(shù)器械，設(shè)備的使用與保養(yǎng)知識(shí)，力爭(zhēng)成為一名手術(shù)室護(hù)理能手。
在工作中，我利用自己積累的豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真帶教新入科的護(hù)士，手把手教她們?nèi)绾芜M(jìn)行手術(shù)配合，使新手能盡快掌握各類手術(shù)器械的保養(yǎng)及規(guī)范使用，讓手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)入快車道，以便適應(yīng)搬遷后新手術(shù)室的更高要求。自擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)助理以來(lái)，在協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科內(nèi)管理工作的過(guò)程中，我感到了管理工作給我?guī)?lái)的壓力。以前作為一名普通護(hù)士，只需做好自己份內(nèi)的事即可。而護(hù)士長(zhǎng)卻需處理好方方面面的人和事，時(shí)時(shí)處處都要費(fèi)心張羅。這就要求護(hù)士長(zhǎng)要具備吃苦耐勞的精神，堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀的個(gè)性，公平正直的品格和不斷學(xué)習(xí)的進(jìn)取心。所以，今天我來(lái)競(jìng)聘這個(gè)崗位，內(nèi)心充滿了巨大的壓力。但是，責(zé)任感和使命感使我加快了前進(jìn)的步伐，我將變壓力為動(dòng)力，更加努力地工作以實(shí)現(xiàn)自己的愿望。
近段時(shí)間，我們醫(yī)院也就是xxx市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科正在積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過(guò)我們的“微笑服務(wù)，滿意待患”讓病人感覺(jué)我們醫(yī)務(wù)工作者是與他們站在同一戰(zhàn)線，這能增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)也能讓患者在我們醫(yī)院就醫(yī)時(shí)感受到溫暖。
為確保這一優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施：我們科室主要從三方面做起：
一 科學(xué)管理強(qiáng)素質(zhì)：婦產(chǎn)科工作復(fù)雜繁重，風(fēng)險(xiǎn)較大，特別是產(chǎn)科母子兩條生命掌握在我們醫(yī)務(wù)人員中。為給患者提供安全滿意的服務(wù)，我們婦產(chǎn)科實(shí)施了科學(xué)管理，把制度建設(shè)及其貫徹落實(shí)工作牢牢抓在手上，通過(guò)每天的交班，使每天的工作有條不紊的進(jìn)行。我覺(jué)得婦產(chǎn)科是一支敬業(yè)奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)，管理出素質(zhì)，出成績(jī)，以制度管人，以制度調(diào)動(dòng)人的積極性，使科室工作順利進(jìn)行，得到社會(huì)的認(rèn)可。
二 優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹形象：醫(yī)院應(yīng)給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務(wù)質(zhì)量就在其中了。但這三感離不開高質(zhì)量的技術(shù)和周到細(xì)致的服務(wù)。近幾年，科室在醫(yī)院的支持下，先后派醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)積極聯(lián)系專家來(lái)我院講學(xué)，會(huì)診，指導(dǎo)。對(duì)我們年輕醫(yī)務(wù)人員傳、幫、帶，使我們的技術(shù)水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對(duì)新技術(shù)高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作計(jì)劃精選
三 親情服務(wù)暖人心：優(yōu)質(zhì)的服務(wù)更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎(chǔ)。我們堅(jiān)持在醫(yī)務(wù)人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規(guī)范的言語(yǔ)和親人般的行為做起，通過(guò)我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問(wèn)候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。
我一直都覺(jué)得非常驕傲和自豪，因?yàn)槲业墓ぷ魇怯有律牡絹?lái)，雙手托起的是明天的希望，祖國(guó)的花朵。看著一個(gè)個(gè)活潑可愛(ài)的小天使的降臨，內(nèi)心會(huì)感到無(wú)比的喜悅。產(chǎn)房的工作極富有挑戰(zhàn)性，我們面對(duì)的是即將成為母親的人，我們必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，確保新生兒順利安全的到來(lái)，容不得我們半點(diǎn)疏忽。
在分娩過(guò)程中經(jīng)常會(huì)碰到突發(fā)狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險(xiǎn)，因?yàn)槲覀兂＝佑|血液，不小心就有可能感染上傳染病。
盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會(huì)得到回報(bào)，當(dāng)我們聽到新生兒來(lái)到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個(gè)又一個(gè)的家庭快樂(lè)的從這里走出去，我們心里是充滿幸福的，生命帶給了我們無(wú)限的感動(dòng)。“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，進(jìn)一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會(huì)中得到了人們的一致好評(píng)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作計(jì)劃精選
1強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)精細(xì)化管理理念的認(rèn)識(shí)
1.1組織科室所有護(hù)理人員學(xué)習(xí)理解精細(xì)化管理的內(nèi)涵
精細(xì)化管理包括了精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)四個(gè)方面，精即為精益求精，力求把工作做到最好；準(zhǔn)即為準(zhǔn)確的掌握信息和決策；細(xì)即為操作細(xì)致具體；嚴(yán)即為嚴(yán)格控制標(biāo)準(zhǔn)，把控細(xì)節(jié)[2]。精細(xì)化管理作為一種先進(jìn)的管理理念，盡管沒(méi)有具體的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，但是涵蓋了豐富的內(nèi)容，任何有助于把管理工作做到細(xì)致具體的方法都屬于精細(xì)化管理方法。作為一種科學(xué)細(xì)致的管理方法，主要包括宏觀考慮、目標(biāo)把控、精細(xì)化管理等。通過(guò)有意引導(dǎo)、強(qiáng)力執(zhí)行使其逐漸成為一種意識(shí)和理念。
1.2對(duì)精細(xì)化管理在護(hù)理管理中的重要性進(jìn)行強(qiáng)調(diào)
醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)，要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，就必須提升服務(wù)質(zhì)量和治療方法。護(hù)理工作在其中起著十分重要的作用。由于醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是人，其特殊性決定了在治療過(guò)程中，各項(xiàng)工作必須細(xì)致具體，以人為本。因此，實(shí)行精細(xì)化管理對(duì)于提升護(hù)理水平，增加患者滿意度具體十分重要的作用。
2精細(xì)化管理在實(shí)踐中的運(yùn)用強(qiáng)化
護(hù)士長(zhǎng)作為先行者和領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)當(dāng)給下屬樹立榜樣，發(fā)揮模范帶頭作用。首先應(yīng)具備良好的工作態(tài)度，做人、做事、做管理都應(yīng)當(dāng)踏踏實(shí)實(shí)，不做表面文章。此外，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格自我要求，不斷提高工作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工作負(fù)責(zé)，對(duì)患者負(fù)責(zé)，始終把患者放在首位。只有護(hù)士長(zhǎng)做到了，才能去感染和帶動(dòng)身邊人，從而提升護(hù)理人員的整體能力水平，增強(qiáng)護(hù)理能力水平。護(hù)理工作作為一項(xiàng)精細(xì)的護(hù)理工作，由于服務(wù)對(duì)象的特殊性，所以要求護(hù)理人員必須具有端正的工作態(tài)度和很強(qiáng)的責(zé)任心、使命感。思想是行為的先導(dǎo)，時(shí)刻關(guān)注護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)，重視對(duì)其的思想引導(dǎo)，有助于幫助她們?cè)谧o(hù)理工作中樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。在具體的工作中，通常采取以下方法：（1）定期召開座談會(huì)，讓護(hù)士匯報(bào)近期思想狀態(tài)，總結(jié)自己的優(yōu)缺點(diǎn)，并進(jìn)行講評(píng)分析；（2）關(guān)注護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)和日常工作表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)進(jìn)行談心疏導(dǎo)，幫助她們排解難題，樹立正確的工作態(tài)度；（3）要廣樹標(biāo)兵典型，通過(guò)模范帶頭作用帶動(dòng)身邊人，從而達(dá)到共同提高的目的，提高護(hù)理工作的整體水平；（4）開展品行教育課，以讀書會(huì)或者座談會(huì)的形式，利用身邊人、身邊事或者勵(lì)志故事進(jìn)行品行教育，讓大家通過(guò)案例找差距，補(bǔ)短板，學(xué)習(xí)他們的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，達(dá)到提升自己的目的；（5）就身邊出現(xiàn)醫(yī)患糾紛問(wèn)題進(jìn)行討論分析，引導(dǎo)護(hù)士正確處理，學(xué)會(huì)運(yùn)用法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益；（6）通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)帶護(hù)理骨干進(jìn)行各種查房的方式，使得護(hù)理人員能夠?qū)W會(huì)自己去發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理工作中存在的短板弱項(xiàng)，在提高護(hù)理人員整體護(hù)理水平的同時(shí)，增強(qiáng)他們的榮譽(yù)感，從而提升整體管理水平[3]。與此同時(shí)還應(yīng)定時(shí)組織科室所有人員學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定制度，并且根據(jù)工作需要制定各項(xiàng)制度。通過(guò)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，反復(fù)落實(shí)，促使所有人員都能夠牢固掌握相應(yīng)的規(guī)則制度，從而使工作有標(biāo)準(zhǔn)可依，同時(shí)也可以用制度約束護(hù)理人員，提高護(hù)理人員水平。日常工作中落實(shí)崗位責(zé)任制，實(shí)行誰(shuí)的崗位誰(shuí)負(fù)責(zé)（責(zé)任制整體護(hù)理），確保把工作落到實(shí)處，落在細(xì)處，確保工作具體到人，避免產(chǎn)生互相推諉的情況。還要增強(qiáng)護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí)，樹立“嚴(yán)即是愛(ài)，松即是害”的思想觀念，確保思想與行動(dòng)相互統(tǒng)一，確保制度嚴(yán)格執(zhí)行，工作不打折扣、保質(zhì)保量的完成。為了確保日常各項(xiàng)工作安全有效地進(jìn)行，采用PDCA管理模式，依照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)步驟進(jìn)行實(shí)施[4]。通過(guò)全程進(jìn)行監(jiān)控，在確保管理模式落實(shí)的同時(shí)，形成良好的工作氛圍。這樣也能使工作人員在提高工作認(rèn)同感的同時(shí)，提高工作質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。此外，護(hù)理人員根據(jù)自己的能力素質(zhì)和工作特點(diǎn)，自發(fā)形成功能類別不同的小組，并且推薦小組長(zhǎng)，制定本組的工作任務(wù)目標(biāo)、年度工作計(jì)劃等。每小組在嚴(yán)格落實(shí)工作計(jì)劃的同時(shí)，定時(shí)定期進(jìn)行檢查反思，查找工作中存在的缺點(diǎn)和不足，表?yè)P(yáng)好的個(gè)人，從而在相互監(jiān)督中，形成良好的工作氛圍，提升整體的護(hù)理能力水平。和諧的工作氛圍對(duì)于護(hù)理人員的工作效率有著密不可分的聯(lián)系，因而應(yīng)盡力營(yíng)造更為和諧的工作氛圍[5]。在牢記科室服務(wù)宗旨和工作目標(biāo)的基礎(chǔ)上，從細(xì)節(jié)做起，從小事做起，注意自身的言行舉止和服務(wù)態(tài)度，以及相關(guān)禮儀，做到得體大方，關(guān)懷入微。通過(guò)細(xì)致入微的服務(wù)，緩解患者的緊張感，使其更好的接受治療，在促進(jìn)治療效果的同時(shí)，也提升了患者的滿意度，減少了醫(yī)患糾紛。在完善各項(xiàng)流程，包括儀器操作流程、護(hù)理流程、檢查流程等的基礎(chǔ)上，對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步培訓(xùn)，確保其能夠熟練掌握各項(xiàng)操作流程，確保護(hù)理工作能夠平穩(wěn)有序的展開，提高治療效果和水平。護(hù)理人員還應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，取得他們的信任和認(rèn)可，從而提升護(hù)理人員整體的榮譽(yù)感和使命感，促進(jìn)護(hù)理工作提升。
總而言之，在對(duì)護(hù)理工作實(shí)施精細(xì)化管理的過(guò)程中，不但提高了患者的滿意程度，也培養(yǎng)了一批技術(shù)過(guò)硬的護(hù)理人員。但是，由于精細(xì)化管理仍然處于起步階段，仍然有待進(jìn)一步提高，所以只有不斷實(shí)踐，才能不斷完善和發(fā)展，發(fā)揮其應(yīng)用的作用和價(jià)值。
作者:黃孝玉 單位:銅梁區(qū)人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]吳國(guó)紅.精細(xì)化管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(22):2852-2853.
[2]郭麗華,馬永才.精細(xì)化管理策略在門診護(hù)理質(zhì)量管理中的運(yùn)用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(27):183-184.
[3]達(dá)瑛,張濱.精細(xì)化管理在護(hù)理管理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].甘肅科技縱橫,2015,44(6):114-115.
通過(guò)總結(jié)，人們可以把零散的、膚淺的感性認(rèn)識(shí)上升為系統(tǒng)、深刻的理性認(rèn)識(shí)，從而得出科學(xué)的結(jié)論，以便改正缺點(diǎn)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使今后的工作少走彎路，多出成果。下面是小編整理的關(guān)于三甲醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2020優(yōu)秀范文，希望能夠幫到大家。
三甲醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2020優(yōu)秀范文(一)今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
自今年x月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。
由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。
在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。
在即將迎來(lái)的20--年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
三甲醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2020優(yōu)秀范文(二)時(shí)光荏苒，就快過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千，一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)及同事的支持幫助下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的
同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)
加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛(ài)民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強(qiáng)“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵(lì)”，發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神.我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了進(jìn)步和提高，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)
我將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教科室老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。熱愛(ài)自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
這一年來(lái)，我收獲很多，當(dāng)然，也還存在不足之處，如工作經(jīng)驗(yàn)不足等等，我會(huì)在以后的學(xué)習(xí)工作中繼續(xù)保持積極的態(tài)度，嚴(yán)格要求，與時(shí)俱進(jìn)，逐步改進(jìn)自己的不足之處，工作中一絲不茍，謙虛謹(jǐn)慎，展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!
三甲醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2020優(yōu)秀范文(三)20--年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20--年度的工作任務(wù)。具體狀況總結(jié)如下：
一、盡心盡責(zé)，搞好本職工作
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，用心圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自我的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
二、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，透過(guò)報(bào)紙、雜志、書籍用心學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作
三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作
對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自我能夠充分發(fā)揮自我的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為部分年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫忙她人盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自我的貢獻(xiàn)。
四、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平
在過(guò)去的一年里，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，透過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自我的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院良好形象的用心性。同時(shí)，自我用心主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，透過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自我的知識(shí)積累，較好地提高了自我的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)潛力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自我的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是十分幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自我是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來(lái)的20--年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自我的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士就應(yīng)做的最起碼的工作。
隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自我，我相信我會(huì)做到!
三甲醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2020優(yōu)秀范文(四)一年來(lái)，我在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，在護(hù)士長(zhǎng)的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力完成護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)及同事提出寶貴意見及建議。
一、政治思想方面
積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作，多次組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護(hù)理工作制度
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)等新的形勢(shì)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽(yáng)人民醫(yī)院等經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，重新完善修定護(hù)理工作制度23項(xiàng)，明確各級(jí)各班護(hù)士崗本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)嚴(yán)禁復(fù)制剽竊位職責(zé)25種，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程17項(xiàng)，并修定了護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，整體護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依，逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
四、做好護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位，工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范，舉辦了精神科護(hù)士學(xué)習(xí)班，4月份又舉辦了護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，請(qǐng)南華酒店老師指導(dǎo)，并從中選拔了11名護(hù)士刻苦訓(xùn)練參加了全市的護(hù)士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績(jī)(護(hù)理部及11名隊(duì)員、犧牲節(jié)假日加班加點(diǎn))，展現(xiàn)三院護(hù)士的風(fēng)采，同時(shí)為三院爭(zhēng)了光。
2、加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到97.6%。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計(jì)36學(xué)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會(huì)提問(wèn)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，組織2次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績(jī)，合格率達(dá)100%。
4、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修共4人，護(hù)士長(zhǎng)3次參加學(xué)習(xí)班共計(jì)22人次。
5、鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)專科畢業(yè)58人，本科學(xué)習(xí)的22人，提高了整體水平。
6、在護(hù)士長(zhǎng)的帶動(dòng)下，護(hù)師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文。
五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說(shuō)明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)嚴(yán)禁復(fù)制剽竊息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來(lái)更是加班加點(diǎn)，身先士卒，當(dāng)好紅管家……。充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。
六、做好個(gè)人工作計(jì)劃，努力作好醫(yī)院感染管理工作
在我院沒(méi)設(shè)感染科之前，護(hù)理部對(duì)護(hù)理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測(cè)，對(duì)各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)有記錄，對(duì)不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。
三甲醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2020優(yōu)秀范文(五)時(shí)間過(guò)的真快，轉(zhuǎn)眼2012年將要過(guò)去，在這一年來(lái)，我在院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任及護(hù)士長(zhǎng)的的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在其他同事的幫助下，通過(guò)自身的努力學(xué)習(xí)，使我從一名新人融入了這個(gè)團(tuán)結(jié)的大家庭，通過(guò)這一年來(lái)的工作，在科室全體同事的密切配合下，我們的護(hù)理工作取得了一定的成績(jī)，順利地完成了上級(jí)為我們下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，并通過(guò)實(shí)踐取得了良好的效果，得到了患者的認(rèn)同和稱贊。現(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下：
一、勞動(dòng)紀(jì)律方面
在過(guò)去的一年里，我始終尊守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐，工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。努力按醫(yī)院的《員工手冊(cè)》做好每一件工作，做到按時(shí)上下班，尊重各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及師長(zhǎng)，努力貫徹執(zhí)行了各項(xiàng)工作制度，在這一年里除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面
在過(guò)去的一年里，做為一名專科醫(yī)院的專科護(hù)理工作人員，我始終以一位新人的態(tài)度來(lái)要求自已，我清醒的認(rèn)識(shí)到自已在業(yè)務(wù)上有許多的不足和空白，努力在工作中向前輩老師們學(xué)習(xí)，努力向護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，并在業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)，努力做到理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，真正的盡早掌握各項(xiàng)專科技能。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，并通過(guò)查閱相關(guān)專業(yè)資料完成了自已的第一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的講課工作。在一年的工作中，通過(guò)這些知識(shí)的學(xué)習(xí)與平時(shí)護(hù)士長(zhǎng)及各位前輩老師的幫助，使我在專科業(yè)務(wù)能力上取得了較大的突破，并受到了同事及病人的好評(píng)。
三、存在問(wèn)題
通過(guò)對(duì)一年工作的回顧，我也發(fā)現(xiàn)我自身在工作上存在一定不足，離醫(yī)的要求還有較大的差距，具體表現(xiàn)如下：1、在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。2、在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高。3、對(duì)于眼科病人的特殊性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于眼科病人術(shù)后的病情觀察還有待提高。4、與病人溝通交流不夠，不能很好從內(nèi)心關(guān)懷病人。這些都是我應(yīng)該在今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)提高的地方。今后將在平時(shí)工作中一一改進(jìn)努力做到發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服自身的不足。努力以一名合格護(hù)理工作人員的標(biāo)準(zhǔn)要求自已。
【摘要】隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為護(hù)理學(xué)中的重要組成部份，而且在疾病的治療中起到了藥物治療難以達(dá)到的良好效果，那么如何滿足患者的心理需要科學(xué)有效地解決患者在疾病發(fā)生，發(fā)展與轉(zhuǎn)歸過(guò)程中的心理問(wèn)題，只有更好地做好心理護(hù)理工作，才能使心理護(hù)理對(duì)疾病的治愈起到促進(jìn)作用。我們根據(jù)患者的心理牲，制定了不同時(shí)期的心理指導(dǎo)護(hù)理流程，取得了良好的效果，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下：
1 心理護(hù)理是基于患者的心理問(wèn)題而展開的。心理學(xué)問(wèn)題包括患者的心理需要和心理問(wèn)題的兩個(gè)方面。
1.1 患者產(chǎn)生的心理狀態(tài)，決定了其多種多樣的需要，主要的心理需要有：安全感的需要，被認(rèn)識(shí)和尊重的需要，被接納和友好的需要，舒適美感的需要及社會(huì)支持的需要等。但總的要求是：要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，高尚的護(hù)理道德、細(xì)致的護(hù)理、舒適的環(huán)境、合理的飲食等，最終目的是盡快就醫(yī)，早日康復(fù)。
1.2 由健康人轉(zhuǎn)入患者的角色后，其心理將會(huì)發(fā)生很大變化，表現(xiàn)為種種消極心理和行為，患者的此種心理問(wèn)題是由于年齡、病種不同以及文化背景、社會(huì)閱歷等因素，在不同病種及病程中產(chǎn)生不同的變化。
1.2.1 患者的護(hù)理需求，人們患病時(shí)，從自己熟悉的社會(huì)環(huán)境走進(jìn)陌生的醫(yī)院，從家庭社會(huì)的多種角色變?yōu)榛颊撸淖兞诉^(guò)去的生活方式及社會(huì)適應(yīng)能力，這時(shí)病人就需要有人護(hù)理，生理需要應(yīng)得到照顧，精神活動(dòng)應(yīng)得到安慰和滿足，才能使患者的心理得到平衡，從而主動(dòng)配合治療。同時(shí)她們還非常關(guān)注自己的診治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科室主任和護(hù)士長(zhǎng)，希望盡快進(jìn)行檢查，治療并知道自己的檢查結(jié)果，了解疾病的治療效果，希望知道診療疾病的總費(fèi)用，希望親人的陪護(hù)與護(hù)理人員溝通交流，希望護(hù)士的技術(shù)嫻熟，希望住院的環(huán)境安全舒適等。因此，護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，要深入細(xì)致了解患者的心理狀態(tài)，積極創(chuàng)造條件，促進(jìn)病人角色的轉(zhuǎn)化，為患者創(chuàng)造清潔、安靜有利于健康的環(huán)境，促使患者達(dá)到愉快舒暢的心理狀態(tài)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的不斷提高有利于患者的康復(fù)。
1.2.2 婦科患者的心理需求，婦科患者具有女性敏感細(xì)膩的特點(diǎn)，患病后心理方面會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨(dú)、羞澀等心理問(wèn)題［2］從而產(chǎn)生一系列的心理需求。
1.2.2.1 焦慮恐懼心理，許多婦科疾病一般都要進(jìn)行手術(shù)才能治愈，比如：宮外孕破裂、腹腔內(nèi)出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫等手術(shù)會(huì)切除輸卵管，摘除子宮、卵巢等，患者會(huì)擔(dān)心自己術(shù)后喪失生育能力，特別是未婚或者無(wú)子女的患者心理負(fù)擔(dān)更重，情緒憂郁，以至于影響夫妻感情和家庭幸福。此時(shí)她們需要身為女性的護(hù)士理解、關(guān)心，與她們進(jìn)行心與心的交流。
1.2.2.2 孤獨(dú)心理，婦科患者入院前有著女兒、妻子、母親等多種角色，患病后進(jìn)入醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境，感到茫然無(wú)所適從，會(huì)想念家人，尤其是孩子，此時(shí)，希望護(hù)士多與她們談心，盡量縮短與醫(yī)護(hù)人員之間的距離盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。
1.2.2.3 羞澀心理，婦科有許多未婚少女，有的是從偏遠(yuǎn)農(nóng)村來(lái)的，面對(duì)男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí)會(huì)感到羞澀緊張，如果護(hù)士能及時(shí)與之溝通調(diào)查，則有助于其正確面對(duì)和接受檢查。
2 心理護(hù)理
心理護(hù)理的目的在于根據(jù)人的心理活動(dòng)的發(fā)生、發(fā)展與變化尋求病人的心理活動(dòng)規(guī)律，以最佳的心理護(hù)理措施來(lái)影響病人心理活動(dòng)，使之有利于疾病的康復(fù)，正確的心理有利于調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，有利于避免不良刺激，有利于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，因此，心理護(hù)理對(duì)護(hù)士素質(zhì)提出了嚴(yán)格的要求。
2.1 具有健康穩(wěn)定的心理狀態(tài)，才能以愉快穩(wěn)定的情緒，正確的態(tài)度和觀點(diǎn)，飽滿的精神力量和耐心去影響，幫助病人，達(dá)到改善病人心理狀態(tài)的目的。
2.2 有淵博的知識(shí)和多種能力，護(hù)理人員不僅具有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)和技能，還需努力學(xué)習(xí)心理學(xué)，社會(huì)學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，才能豐富心理護(hù)理內(nèi)容提高心理護(hù)理水平，評(píng)價(jià)心理護(hù)理效果。
2.3 具有較高的道德情感，心理護(hù)理需要通過(guò)護(hù)患之間良好的人際關(guān)系來(lái)實(shí)現(xiàn)，而這些良好的關(guān)系是建立在一定的道德情感基礎(chǔ)上的。主要表現(xiàn)在同情感和責(zé)任感上，高度的同情感和責(zé)任感能使患者獲得心理的滿足，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
3 體會(huì)
人類的健康不再僅僅是指人的生理功能正常沒(méi)有疾病更重要的是包括心理健康，心理狀態(tài)已成為人類健康的核心問(wèn)題。隨著婦科疾病患者不斷增多，如何使患者在住院期間以一種知情樂(lè)觀、輕松的態(tài)度去主動(dòng)配合手術(shù)及冶療，本人認(rèn)為心理指導(dǎo)很重要。通過(guò)心理指導(dǎo)可以以消除不良的心理反應(yīng)，增加對(duì)手術(shù)的耐受力減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者早日康復(fù)提高生活質(zhì)量有重要意義。護(hù)士也應(yīng)加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，注意總結(jié)心理護(hù)理的方法經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮心理指導(dǎo)職能，進(jìn)一步提高心理指導(dǎo)的效果，促進(jìn)心理護(hù)理的發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量。［3］
參考文獻(xiàn)
［1］ 實(shí)用婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］第4版，北京人民衛(wèi)生出版社2009.36
［2］ 袁耿清，醫(yī)用心理學(xué)［M］，東南大學(xué)出版社1997.126-135
［3］ 何茍平，心理護(hù)理的重要性，齊魯護(hù)理雜志，2007.8（4）.26
作者單位：650000 昆明市延安醫(yī)院
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1.1.2 責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，影響了護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)生從學(xué)校走上工作崗位，從理論學(xué)習(xí)到社會(huì)實(shí)踐，角色轉(zhuǎn)換一時(shí)難以到位，對(duì)護(hù)理工作的重要性、復(fù)雜性、嚴(yán)肅性認(rèn)識(shí)不清，造成認(rèn)識(shí)上不到位，思想上不重視護(hù)理工作，對(duì)工作和患者的責(zé)任心不強(qiáng)。加之現(xiàn)在的學(xué)生大多是獨(dú)生子女，家庭寵愛(ài)有加，缺乏吃苦耐勞的精神和奉獻(xiàn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，不愿安心護(hù)理工作，影響了護(hù)理工作質(zhì)量。
1.2 帶教老師存在的問(wèn)題
1.2.1 帶教老師對(duì)帶教工作在認(rèn)識(shí)上有誤區(qū)。有的帶教老師認(rèn)為護(hù)生不熟悉業(yè)務(wù)，反應(yīng)慢，礙手礙腳，工作效率低，不愿讓她們干，導(dǎo)致護(hù)生精神上不愉快，心理上有負(fù)擔(dān)，工作不敢主動(dòng)，縮手縮腳，浪費(fèi)了寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。這些都是帶教老師在思想上沒(méi)有正確對(duì)待護(hù)生的實(shí)習(xí)工作的表現(xiàn)。
1.2.2 帶教老師自身壓力較大，給帶教工作帶來(lái)了不利影響。隨著患者對(duì)護(hù)理要求的不斷提高，護(hù)理新技術(shù)的應(yīng)用，護(hù)理模式的不斷改變，護(hù)理工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床工作的同時(shí)完成帶教工作，時(shí)間和精力明顯不足。
1.2.3 熟悉業(yè)務(wù)的帶教老師數(shù)量少，不能滿足帶教工作需要。受種種因素的制約，在某些基層縣級(jí)醫(yī)院的傳染科，真正熟悉護(hù)理業(yè)務(wù)的護(hù)士不多。在三班倒的工作制度下，水平高的帶教老師休班時(shí)，實(shí)習(xí)生常常無(wú)師帶教，或只能向業(yè)務(wù)素質(zhì)較差的老師學(xué)習(xí)，直接影響了護(hù)生的學(xué)習(xí)效果和業(yè)務(wù)水平的提高。
1.3 醫(yī)院在帶教管理方面存在的問(wèn)題: 帶教工作的管理機(jī)制還存在諸多不完善、不規(guī)范的地方。帶教工作在醫(yī)院的各項(xiàng)工作中占據(jù)重要位置，具有重要意義，它關(guān)系到護(hù)理工作者新老交替和隊(duì)伍建設(shè)。但在部分基層醫(yī)院，這項(xiàng)工作還不完善，整個(gè)帶教工作還沒(méi)有形成有組織、有計(jì)劃、有管理、有考核的責(zé)任管理長(zhǎng)效機(jī)制，有關(guān)的規(guī)章制度還不完善、不健全，制約了帶教工作的規(guī)范、穩(wěn)定、健康發(fā)展。
2 應(yīng)采取的對(duì)策
針對(duì)帶教工作中存在的上述問(wèn)題，筆者認(rèn)為應(yīng)采取以下對(duì)策：
2.1 制定詳細(xì)的帶教工作計(jì)劃。 凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。要做好帶教工作，首先要針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的具體情況，結(jié)合工作實(shí)際制定切實(shí)可行的帶教工作計(jì)劃，按照計(jì)劃有條不紊地開展帶教工作。
2.2 搞好護(hù)生的崗前培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)工作。在實(shí)習(xí)前，要對(duì)護(hù)生做好一系列培訓(xùn)工作，包括傳染科工作的主要內(nèi)容、護(hù)理工作特點(diǎn)、規(guī)范、程序，工作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等等。要詳細(xì)介紹各種傳染病的消毒隔離及注意事項(xiàng)，注意保護(hù)自己，以消除她們的恐懼心理。同時(shí)，要做好科室的工作環(huán)境、場(chǎng)所、科室成員的介紹和熟悉工作，讓他們有一種被接納的歸屬感、親切感。特別要讓她們對(duì)傳染病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，消除實(shí)習(xí)生的陌生與恐懼心理。
2.3 加強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和紀(jì)律觀念教育，為做好帶教工作打好思想基礎(chǔ)。集中教學(xué)手段，通過(guò)各種途徑加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德、愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、紀(jì)律觀念教育，讓她們盡快樹立良好的職業(yè)道德，不斷增強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、服從管理、熱情服務(wù)的自覺(jué)性。
2.4 建立良好的師生關(guān)系，讓護(hù)生在輕松、和諧的人際環(huán)境中實(shí)習(xí)。帶教老師的形象和對(duì)待學(xué)生的態(tài)度，會(huì)引起學(xué)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)并影響到她們的實(shí)習(xí)。一個(gè)和藹可親、愛(ài)崗敬業(yè)的帶教老師會(huì)贏得學(xué)生的信任和好感，學(xué)習(xí)效果就好。因此，老師在接觸學(xué)生時(shí)，應(yīng)時(shí)刻注意自己的言談舉止，樹立良好的老師形象，取得她們的信任與敬慕，激發(fā)她們對(duì)未來(lái)實(shí)習(xí)工作中的濃厚興趣。
2.5 采取措施不斷提高帶教老師綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。強(qiáng)將手下無(wú)弱兵，好的老師才能帶出好的學(xué)生。醫(yī)院方面要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的配備和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，解決業(yè)務(wù)骨干少的問(wèn)題；帶教老師要利用業(yè)余時(shí)間抓緊學(xué)習(xí)，充實(shí)自己，不斷提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，只有這樣才能帶出好的護(hù)生。
一、建章立制，營(yíng)造良好工作氛圍。
手術(shù)室工作被動(dòng)，突況多，是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高、難協(xié)調(diào)的大科室。要確保安全，必須建立健全監(jiān)控體系，實(shí)施嚴(yán)格管理。高大鳳同志逐步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，如基礎(chǔ)操作、難點(diǎn)環(huán)節(jié)、質(zhì)量檢查等制度，還制定了標(biāo)準(zhǔn)流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢查細(xì)則，做到護(hù)理管理有章可循，質(zhì)量評(píng)價(jià)有量化指標(biāo)。在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)本地特點(diǎn)，合理利用人力資源，以病人為中心，開展“親情護(hù)理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，要求手術(shù)室護(hù)士做到“十個(gè)一點(diǎn)”和“十不準(zhǔn)”等行為準(zhǔn)則，做到術(shù)前訪視病人，做好心理護(hù)理；術(shù)中為病人創(chuàng)造一個(gè)無(wú)菌、安全、舒適的手術(shù)環(huán)境；術(shù)后將病人安全送回病房。她不僅以身作則，還和同事們一起互相監(jiān)督。她與科主任密切合作，制定了科內(nèi)切實(shí)可行的工作計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，人員各負(fù)其責(zé)，工作井井有條，突現(xiàn)出較強(qiáng)的管理能力。使手術(shù)室成為患者最滿意科室之一。
二、嚴(yán)格管理，發(fā)揮群體優(yōu)勢(shì)。
高大鳳同志愛(ài)崗敬業(yè)、孜孜以求、勇于開拓，不斷提高管理能力和領(lǐng)導(dǎo)水平，要求護(hù)士做到的自己首先做到。每天她都早來(lái)晚走，可精力十足，手術(shù)多時(shí)忙得有時(shí)連家都顧不上回。她細(xì)心留意手術(shù)室的每一個(gè)地方，象哪里的燈不亮、哪部機(jī)器的按鈕不好用等等她都做到心中有數(shù)，一一解決，科內(nèi)事務(wù)無(wú)論大小，都認(rèn)真對(duì)待。她對(duì)每位護(hù)士的工作能力、性格特點(diǎn)都了如指掌，科里低年資的護(hù)士比較多，她定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主動(dòng)幫助他們，并鼓勵(lì)他們參加業(yè)余學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平。當(dāng)護(hù)士在工作中有什么困難時(shí)，她主動(dòng)幫助解決；當(dāng)護(hù)士工作中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，她善意地去批評(píng)。為了讓每一位護(hù)士都知道，她把工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題或今后有可能出現(xiàn)的問(wèn)題，除了在晨會(huì)上講以外，還把它寫在專門的記錄本上，讓大家簽名，提醒每一位護(hù)士引以為戒，加強(qiáng)責(zé)任心，以防后患。幾年來(lái)，科內(nèi)無(wú)一例護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
三、協(xié)調(diào)管理，保證工作順利開展。
手術(shù)室存在著與多部門、多科室的工作協(xié)調(diào)問(wèn)題，如空調(diào)故障、設(shè)備維修不及時(shí)、參觀人員控制等，任何一個(gè)環(huán)節(jié)未做好，即使不屬護(hù)士的工作范疇，也容易導(dǎo)致矛盾的產(chǎn)生和差錯(cuò)的發(fā)生。高大鳳同志每月到各科室去征詢意見，在跟班工作中收集意見，對(duì)個(gè)別要求高、難處理的環(huán)節(jié)予以重點(diǎn)關(guān)注。對(duì)臨床科室提出的要求盡快去做、盡力辦好，積極與各手術(shù)科室配合開展新業(yè)務(wù)，當(dāng)2007年醫(yī)院引進(jìn)腹腔鏡技術(shù)時(shí)她親自外出學(xué)習(xí)，與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，使該技術(shù)在我院順利開展。在節(jié)日或特定的時(shí)機(jī)，與其他科室開展聯(lián)歡活動(dòng)，增進(jìn)了解，消除誤會(huì)。由于她合理地實(shí)施協(xié)調(diào)管理，使醫(yī)護(hù)雙方和諧、默契，相互協(xié)作，手術(shù)工作取得最佳成效。
四、精益求精，善于提高自已。
高大鳳同志積極參加一線工作，在技術(shù)上精益求精，特別是在開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)時(shí)，了解新方法、關(guān)鍵步驟、配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等。堅(jiān)持參加業(yè)余學(xué)習(xí)，閱讀各種護(hù)理雜志，了解新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并把它運(yùn)用到工作當(dāng)中，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文。她堅(jiān)信有些素質(zhì)不是天生的，來(lái)源于堅(jiān)持不懈的學(xué)習(xí)與長(zhǎng)期的積累。她在不斷地努力，不斷地追求，2008自體血液回輸又成功的為大出血患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間，讓自己成為一個(gè)名副其實(shí)的白衣天使！
五、以院為家，全心奉獻(xiàn)。
1.1記錄管理模塊
設(shè)計(jì)實(shí)施了患者生命體征錄入查詢、入院評(píng)估表單、住院評(píng)估表單、壓瘡/跌倒/墜床/管道滑脫/窒息/泌尿系感染/深靜脈血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表單、生活自理能力評(píng)估表單、健康教育表單、危重護(hù)理記錄表單、疼痛評(píng)估表單、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單、手術(shù)安全核查表、基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單等，使電腦端與移動(dòng)掌上電腦（personaldigitalassistant，PDA）同步實(shí)施錄入，保障了護(hù)士床邊的工作時(shí)間、數(shù)據(jù)的正確性、及時(shí)性。病人一覽卡顯示病人總數(shù)、分級(jí)護(hù)理病人數(shù)、新入、手術(shù)、病危、壓瘡、跌倒/墜床高危、管道滑脫/窒息/泌尿系感染/深靜脈血栓形成等高危病人數(shù)及基本信息。
1.2質(zhì)量管理模塊
依據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2011年版），《山東省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）及《山東省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)》（試行），我院設(shè)立結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo)，并制訂了各種質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將其以結(jié)構(gòu)化形式嵌入，護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)將質(zhì)量檢查記錄實(shí)時(shí)錄入，檢查結(jié)果可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析查詢，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)化管理，提高了護(hù)理管理工作效率。
1.3業(yè)務(wù)管理模塊
包括了護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的年、月度工作計(jì)劃，工作計(jì)劃完成情況查詢、工休會(huì)記錄、護(hù)理查房/疑難病例討論記錄等，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士長(zhǎng)工作記錄的電子化管理。
1.4人員管理模塊
根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況規(guī)范了排班字典，實(shí)行電子排班，自動(dòng)進(jìn)行班次和人員的出勤統(tǒng)計(jì)，并納入績(jī)效管理，各級(jí)管理人員也可及時(shí)掌握全院人力資源的動(dòng)態(tài)，便于緊急情況下人力資源的調(diào)配。增設(shè)了護(hù)理人員分級(jí)管理檔案及查詢統(tǒng)計(jì)功能，使各級(jí)管理者能夠隨時(shí)掌握護(hù)理人員的信息、接受教育情況及科研論文的發(fā)表情況。開發(fā)使用了護(hù)理人員資質(zhì)準(zhǔn)入申請(qǐng)程序，資質(zhì)審核可在網(wǎng)上完成。
1.5風(fēng)險(xiǎn)管理模塊
科室填寫、系統(tǒng)自動(dòng)上傳難免壓瘡預(yù)報(bào)表、壓瘡報(bào)告表、跌倒/墜床報(bào)告表、給藥錯(cuò)誤報(bào)告表、給藥近似錯(cuò)誤報(bào)告表、非計(jì)劃性拔管報(bào)告表及其他不良事件報(bào)告表，并能完成各報(bào)表的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析功能。
1.6測(cè)評(píng)統(tǒng)計(jì)模塊
設(shè)計(jì)實(shí)施了PDA使用率、入院評(píng)估率、住院評(píng)估率、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率查詢，以及壓瘡、跌倒/墜床、管路滑脫、窒息、泌尿系感染、深靜脈血栓形成、重度依賴等高危患者統(tǒng)計(jì)查詢，護(hù)士分管病人工作量統(tǒng)計(jì)、治療護(hù)理項(xiàng)目工作量統(tǒng)計(jì)等功能。護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控，對(duì)偏離目標(biāo)值的科室給予及時(shí)跟進(jìn)督導(dǎo)，保障了危重、高風(fēng)險(xiǎn)病人的安全。
1.7手供一體化追溯系統(tǒng)模塊
構(gòu)建了回收→清洗→打包→滅菌→發(fā)放（手術(shù)室無(wú)菌間）→領(lǐng)取（器械護(hù)士）→使用（病人關(guān)聯(lián)）→回收（手術(shù)室污物間）→回收（供應(yīng)室）的閉環(huán)式無(wú)菌物品管理追溯系統(tǒng)。
1.8門、急診輸液系統(tǒng)模塊
病人就診→醫(yī)生開具輸液處方→藥房發(fā)藥→門、急診輸液中心護(hù)士收藥→打印輸液貼及條碼→配藥核對(duì)→輸液時(shí)用PDA掃描腕帶和輸液貼條碼，核查病人身份。
2護(hù)理管理信息平臺(tái)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)方法
便利選取200名護(hù)士，在信息平臺(tái)應(yīng)用前（2012年6月）與信息平臺(tái)應(yīng)用后（2013年10月）重復(fù)測(cè)量，問(wèn)卷回收率分別為97.0%、96.5%。
2.1整體護(hù)理質(zhì)量檢查
根據(jù)《山東省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（試行），制訂了責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目主要包括病人病情評(píng)估、查對(duì)制度落實(shí)、護(hù)士掌握病情、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康教育等內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容共100分。由護(hù)理部副主任、科護(hù)士長(zhǎng)去臨床督導(dǎo)檢查，將結(jié)果進(jìn)行匯總。2次檢查分別在2012年6月（應(yīng)用前）與2013年10月（應(yīng)用后）進(jìn)行（使用同一標(biāo)準(zhǔn)）。分別隨機(jī)抽查了內(nèi)、外、婦、兒科室共200名護(hù)士。
2.2護(hù)理工時(shí)測(cè)算
為減少誤差，選取胃腸外科患者60例，病歷30份，分別測(cè)算出構(gòu)建信息系統(tǒng)前后同一名護(hù)士完成每名患者的體溫單繪制、處理與核對(duì)醫(yī)囑、入院評(píng)估、健康教育所花費(fèi)的平均用時(shí)及質(zhì)控30份病歷中護(hù)理文書所花費(fèi)時(shí)間。
2.3護(hù)士工作滿意度
采用自設(shè)護(hù)士工作滿意度量表，在參閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，咨詢5名臨床專家進(jìn)行修改、補(bǔ)充，量表主要包括4個(gè)因子，分別為護(hù)理管理、工作負(fù)荷、工作認(rèn)可、與同事關(guān)系，共30個(gè)條目，采用Likert5級(jí)計(jì)分，由“完全同意”到“完全不同意”分5個(gè)等級(jí)，3分為中等水平，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理人員的工作滿意度越高。本量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.852，平均CVI為0.95。
2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均錄入Excel表格，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)描述采用x±s，2組定量資料比較采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
3.1以信息化為依托，全面提升體護(hù)理水平
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃明確指出，為提高臨床護(hù)理服務(wù)能力和水平，要全面推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式。為進(jìn)一步深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理管理信息化建設(shè)迫在眉睫。經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)，信息平臺(tái)應(yīng)用前后病人病情評(píng)估、查對(duì)制度落實(shí)、健康教育、專科護(hù)理、護(hù)士掌握患者病情比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析原因可能是：①護(hù)理管理信息平臺(tái)將多個(gè)護(hù)理模塊整合，完善了護(hù)理記錄的相關(guān)內(nèi)容，并將入、住院評(píng)估單，壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等表單嵌入PDA及電腦終端，護(hù)士手持PDA對(duì)新入、轉(zhuǎn)入、住院病人進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理評(píng)估，第一時(shí)間掌握病人主訴、既往史、用藥史及病情變化，在提高護(hù)理評(píng)估能力的同時(shí)使護(hù)理工作更加省時(shí)、準(zhǔn)確、細(xì)致。②信息化實(shí)現(xiàn)了條碼化管理，如靜脈輸液、靜脈用藥、口服用藥、標(biāo)本采集、測(cè)血糖等各項(xiàng)護(hù)理操作前均需經(jīng)PDA掃描患者腕帶進(jìn)行查對(duì)，既落實(shí)了查對(duì)制度，又避免了不良事件的發(fā)生。③信息平臺(tái)通過(guò)完善各專業(yè)、專科病種的健康宣教內(nèi)容，使其更專業(yè)化、具體化。PDA的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人的愿景，護(hù)士將大量工作時(shí)間花費(fèi)在對(duì)病人基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、護(hù)患溝通等方面，從護(hù)理角度對(duì)病人的用藥、飲食、病情進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，提前干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，真正體現(xiàn)了護(hù)士職業(yè)價(jià)值、實(shí)現(xiàn)了人本位護(hù)理。
3.2信息無(wú)紙化管理，節(jié)約了護(hù)理工時(shí)，提高了護(hù)士工作效率
本研究經(jīng)科學(xué)測(cè)算得出，處理與核對(duì)醫(yī)囑、體溫單繪制、環(huán)節(jié)質(zhì)控（護(hù)理文書）、入院評(píng)估、健康教育5方面護(hù)理工作用時(shí)，信息平臺(tái)應(yīng)用前后比較差異顯著（P<0.05）。護(hù)士通過(guò)信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑自動(dòng)提取與核對(duì)、表單自動(dòng)生成等功能，減少了辦公室護(hù)士、責(zé)任護(hù)士及治療護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑與手寫輸液卡花費(fèi)的時(shí)間。主要體現(xiàn)在：①通過(guò)信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了體溫單的自動(dòng)生成，責(zé)任護(hù)士只需用PDA錄入病人生命體征，系統(tǒng)將自動(dòng)繪制體溫、脈搏曲線，解決了因手工書寫、繪制體溫單而造成的反復(fù)修改等冗雜難題。山東大學(xué)研究證明，體溫單單次測(cè)繪用時(shí)為13.29s，智能用法為7.5s，信息化不僅減少了繪制體溫單時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤，且節(jié)省了大量的時(shí)間。②護(hù)理文書方面信息系統(tǒng)自動(dòng)設(shè)置報(bào)警節(jié)點(diǎn)，對(duì)錯(cuò)誤操作加以提示，強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)控，減少了護(hù)理文書差錯(cuò)率，縮短了查閱病歷花費(fèi)的時(shí)間。③護(hù)士在病人床邊利用PDA可完成病人生命體征、出入量的采集錄入、各種風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估、入/住院評(píng)估、生活自理能力評(píng)估、專科護(hù)理記錄及相關(guān)健康教育工作，與以前護(hù)理評(píng)估相比，縮短了因資料查找、打印、索取、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)所耗費(fèi)的時(shí)間。有研究報(bào)道，護(hù)理信息化應(yīng)用在質(zhì)量管理、臨床護(hù)理工作流程優(yōu)化、績(jī)效考核等方面，使得護(hù)理工作更加方便、快捷、安全、有效。
3.3信息平臺(tái)優(yōu)化了護(hù)理工作流程，提高護(hù)士滿意度
本研究發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理管理、工作負(fù)荷、工作認(rèn)可、與同事關(guān)系4個(gè)方面，信息平臺(tái)應(yīng)用前后護(hù)士滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨著護(hù)理信息平臺(tái)的不斷完善，本院對(duì)工作體制、流程進(jìn)行重組和改革，信息平臺(tái)及PDA的應(yīng)用，優(yōu)化了護(hù)理工作與服務(wù)流程，契合了臨床一線護(hù)士的迫切需求。首先，信息平臺(tái)應(yīng)用后，新設(shè)護(hù)理質(zhì)量控制模塊，將檢查過(guò)程、結(jié)果、檢查者、被檢查者等信息錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，護(hù)理管理者可通過(guò)電腦終端實(shí)時(shí)查看質(zhì)控結(jié)果，責(zé)任到人，賞罰分明，使臨床一線護(hù)士工作得到認(rèn)可。其次，信息平臺(tái)應(yīng)用后，能自動(dòng)統(tǒng)計(jì)護(hù)士護(hù)理不同級(jí)別病人的數(shù)量，電子排班實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)統(tǒng)計(jì)護(hù)士每月各崗位數(shù)量，并與績(jī)效掛鉤，做到同工同酬、優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護(hù)理工作積極性。
3.4局限性
谷凌云：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)
通訊作者：李彩君，女，本科，副主任護(hù)師
谷凌云 李彩君 徐彬
摘要目的：探討精神科封閉病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐方法與效果。方法：在精神科各個(gè)病區(qū)開展有專科特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加大人力資源配置，改變?cè)械淖o(hù)理工作模式，公示并落實(shí)分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)康復(fù)期精神病患者的健康宣教，開展特色服務(wù)，突出精神科護(hù)理安全措施的落實(shí)。結(jié)果：提高了精神科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度；減少了護(hù)理文書的書寫時(shí)間，增加了直接護(hù)理時(shí)間；降低了精神科護(hù)理不良事件的發(fā)生率，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)全面提升精神科護(hù)理質(zhì)量具有積極的推動(dòng)作用。
關(guān)鍵詞 精神科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；過(guò)程管理；護(hù)理質(zhì)量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.041
Practice and effect of carry out high-quality nursing in the closed psychiatric ward
GU Ling-yun, LI Cai-jun,XU Bin(The Third People′s Hospital of Huai′an city Jiangsu province,Huai′an223001)
AbstractObjetive:To explore carry out high-quality nursing practice and effect in the closed psychiatric ward.Methods:Carried out specialized subject characteristic of high-quality nursing in every psychiatric ward, increase the configuration of human resources, changing the mode of nursing work, publicize and implement grading nursing, basic nursing services and standards, strengthen health education of the mental patients in rehabilitation period, to carry out the characteristic service, highlight the implementation of psychiatric nursing safety measures. Results:Improved the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction; reduced the writing time of nursing documents, increased the direct nursing time,reduced the incidence of psychiatric nursing adverse events, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:To carry out high-quality nursing for comprehensively improving the quality of psychiatric nursing has a positive role.
Key wordsPsychiatry;High-quality nursing;Process management;Quality of nursing
護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)，關(guān)系到患者的康復(fù)進(jìn)程，是醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重［1］。精神病患者由于在思維、情感、意志行為方面存在異常，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全顯得尤為重要。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)服務(wù)的需求越來(lái)越高，尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今各家醫(yī)院所倡導(dǎo)的文化理念［2］。按照衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)文件要求，我院精神科各病區(qū)自2011年1月起全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了明顯成效。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料隨機(jī)抽取優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展前12個(gè)月（2009年12月~2010年11月）住院的280例患者為實(shí)施前組，男146例，女134例。年齡20~70歲，中位數(shù)年齡47.3歲。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后12個(gè)月（2010年12月~2011年11月）住院的360例患者為實(shí)施后組，男196例，女164例。年齡18~82歲，中位數(shù)年齡58.6歲。兩組患者性別、年齡、病種比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1精神科封閉病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施
1.2.1.1統(tǒng)一思想，營(yíng)造氛圍根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，制訂了我院精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃，各個(gè)病房成立由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干組成的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案，各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、討論、分析，確保病房每一位工作人員明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作目標(biāo)，保證每一項(xiàng)工作順利開展。
1.2.1.2完善護(hù)理人力資源配備，實(shí)施小組責(zé)任包干制精神科各個(gè)病房均增加了護(hù)士人數(shù)，結(jié)合專科醫(yī)院的特點(diǎn)，保證A類病房床護(hù)比大于1：0.4，B，C類病房床護(hù)比大于1：0.35。所有住院患者實(shí)行無(wú)陪護(hù)管理模式，Ⅰ級(jí)護(hù)理病房床位12張，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)1名，責(zé)任護(hù)士1名，輔助崗位1名。Ⅱ級(jí)護(hù)理病房床位48張，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)1名，責(zé)任護(hù)士6名，輔助崗位2名。白班設(shè)辦公室護(hù)士1名，除辦公室護(hù)士外，其余所有護(hù)士均負(fù)責(zé)一定床位數(shù)的患者，并輪轉(zhuǎn)夜班［3,4］。各個(gè)病區(qū)都能根據(jù)每天的實(shí)際工作情況，在早晨6：00~9：00、16：00~17：00及洗澡、開飯、帶檢查、節(jié)假日等重點(diǎn)時(shí)間段增加人手，實(shí)行彈性排班，確保重點(diǎn)時(shí)間段的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。
1.2.1.3簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫精神科各個(gè)病區(qū)全面實(shí)施表格式護(hù)理文書，包括精神科監(jiān)護(hù)記錄單、保護(hù)約束患者巡視記錄單、健康教育實(shí)施記錄單、跌倒患者評(píng)估表、護(hù)理記錄單等，簡(jiǎn)化了護(hù)理交班本的書寫內(nèi)容，取消了部分不必要的護(hù)理文書，使護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。
1.2.1.4實(shí)施績(jī)效改革落實(shí)對(duì)各級(jí)護(hù)士的績(jī)效考核，將每一位護(hù)士的護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理工作難度、技術(shù)含量、“三基”考核成績(jī)等作為衡量指標(biāo)，并與個(gè)人的獎(jiǎng)金分配和晉升評(píng)優(yōu)掛鉤，提高了護(hù)理人員的夜班費(fèi)，實(shí)行了責(zé)任組長(zhǎng)津貼，有效提高了護(hù)理人員的工作積極性。
1.2.1.5利用短信平臺(tái)，架起患者與家屬溝通的橋梁精神科是無(wú)家屬陪護(hù)的封閉病房，為了使家屬能及時(shí)了解患者住院期間的病情、治療等各方面情況，我們更新服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，所有病房要求床位護(hù)士在患者入院的一周內(nèi)至少給家屬發(fā)一次短信，以后每個(gè)月發(fā)一次，病情需要隨時(shí)發(fā)。
1.2.1.6延伸護(hù)理服務(wù)，開展電話回訪精神病是一種容易復(fù)發(fā)的慢性病，患者出院后仍要服藥治療，而很多患者及家屬均不能嚴(yán)格按醫(yī)師要求按時(shí)按量服藥、定期門診復(fù)查，這是造成患者反復(fù)多次住院的重要原因。優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后，我們對(duì)所有精神科出院患者在出院后15 d、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月分別進(jìn)行1次電話隨訪，及時(shí)了解患者服藥、病情等情況，并對(duì)其家庭護(hù)理提供幫助與指導(dǎo)，有效提高了患者的服藥依從性。
1.2.1.7通過(guò)健康教育路徑，提高健康教育效果精神病患者往往不承認(rèn)自己有病，拒絕或不配合治療，為治療措施的落實(shí)帶來(lái)了很大的難度。精神科各病區(qū)將健康宣教作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓，建立了精神科健康教育實(shí)施單，列出了從患者入院、住院期間到出院前具體的宣教內(nèi)容。各病區(qū)還將一些重點(diǎn)宣教內(nèi)容做成展板張貼在病員活動(dòng)室的墻上，便于病員隨時(shí)閱讀，強(qiáng)化記憶。
1.2.1.8每天篩選重點(diǎn)患者，保證其住院安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求每一位責(zé)任護(hù)士熟練掌握自己分管患者的病情，加強(qiáng)與其交流、溝通，隨時(shí)了解患者的思想動(dòng)態(tài)及病情變化，并將有嚴(yán)重消極、沖動(dòng)、逃跑、藏藥、軀體疾病的患者作為安全護(hù)理的重點(diǎn)對(duì)象登記在專門的記錄本上，要求班班交按，便于各班護(hù)士及時(shí)了解、嚴(yán)加防范。
1.2.1.9尋找差距，不斷改進(jìn)我們通過(guò)滿意度調(diào)查的方式及時(shí)了解患者意見，不斷改進(jìn)我們的工作，因?yàn)榫窨剖欠忾]病房，精神病患者在認(rèn)知上存在一定問(wèn)題，這就造成了很多人認(rèn)為精神病患者講的話不可信，我們的部分工作人員便以此為借口，不注意自己的言行舉止及服務(wù)態(tài)度，造成患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展以來(lái)，精神科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)過(guò)深思熟慮，決定對(duì)一些恢復(fù)期或出院前的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，從中了解患者對(duì)護(hù)理工作的意見及建議，以便不斷改進(jìn)，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作也起到了一定的監(jiān)督和制約作用。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)采用隨機(jī)抽查的辦法，對(duì)4個(gè)精神科封閉病房在優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展前后1年時(shí)間的患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、護(hù)理工作時(shí)間、護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展前后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較（表1）
2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較(表2)
2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展前后護(hù)理執(zhí)行時(shí)間比較(表3)
3討論
3.1開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高了精神科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度表1顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后，精神科各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及患者滿意度顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式普遍存在“重技術(shù)、輕基礎(chǔ)；重醫(yī)療、輕護(hù)理”的工作狀況，缺乏對(duì)患者身心的全面關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后，實(shí)行小組責(zé)任制包干，提高了床護(hù)比，實(shí)行彈性排班，高年資與低年資護(hù)士相配合，明確了分工和職責(zé)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，使護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn),順應(yīng)了護(hù)理工作的需要，讓患者感受到了“看得見、摸得著”的實(shí)惠［5］，每個(gè)患者有了“我的責(zé)任護(hù)士”［6］，護(hù)士主動(dòng)深入病房，加強(qiáng)與護(hù)患溝通，隨時(shí)了解患者的病情及思想變化，及時(shí)為其解決問(wèn)題，解除思想顧慮，加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教，患者及家屬的需求充分得到滿足，滿意度必然不斷提升［7，8］。
3.2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序，每天對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，熟練掌握病情，及時(shí)了解患者的身心狀況。護(hù)士深入病房，護(hù)士長(zhǎng)每日查房，準(zhǔn)確篩選精神科護(hù)理安全重點(diǎn)患者，進(jìn)行嚴(yán)格的班班交接，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，為患者提供科學(xué)系統(tǒng)的整體護(hù)理，有效地保障了護(hù)理安全。表2顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展有效地減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3.3開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,增加了直接護(hù)理時(shí)間優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要行政后勤的大力支持。（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后，臨床一線護(hù)理人員服務(wù)于患者，行政后勤工作人員服務(wù)于臨床一線，各項(xiàng)請(qǐng)領(lǐng)物資實(shí)行下收下送，護(hù)士不再需要跑進(jìn)跑出干一些與護(hù)理無(wú)關(guān)的工作。（2）簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，取消了一些重復(fù)的觀察、記錄內(nèi)容，縮短了間接護(hù)理時(shí)間。（3）配備護(hù)理車，將護(hù)士站前移，減少了護(hù)士來(lái)回奔波的時(shí)間。表3顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展有效地增加了護(hù)士的直接護(hù)理時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。
總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是提高護(hù)理技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量的有效途徑，是加強(qiáng)護(hù)理管理、促進(jìn)醫(yī)患和諧的切入點(diǎn)，各級(jí)護(hù)理管理人員要結(jié)合專科醫(yī)院特點(diǎn)，研究與思考各項(xiàng)改革的可行性、合理性、科學(xué)性，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)，真正做到讓患者滿意，讓醫(yī)院滿意，讓社會(huì)滿意。
參考文獻(xiàn)
［1］劉夢(mèng),任珍,包志英.優(yōu)化護(hù)理文化,創(chuàng)建護(hù)理品牌［J］.醫(yī)院院長(zhǎng)論壇,2009,9(5):47-49.
［2］傅臻,張蓉華.扁平化責(zé)任制護(hù)理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的成效［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(7):598-599.
［3］李琳鳳.我國(guó)護(hù)理人員分層次使用的實(shí)施現(xiàn)狀［J］.護(hù)理管理雜志,2010,10(3):196-197.
［4］吳金鳳,誠(chéng)惠萍,霍孝蓉,等.對(duì)江蘇省40家醫(yī)院護(hù)理工作時(shí)間分配的調(diào)查分析［J］.中國(guó)護(hù)理管理,2011,11(1):2-4.
［5］岳麗清,李映蘭,高紅梅,等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的初步實(shí)踐與體會(huì)［J］.護(hù)理管理雜志,2010,10(5):314-316.
［6］王建榮,皮紅英,馬燕蘭,等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的實(shí)踐與效果［J］.護(hù)理管理雜志,2010,10(9):609-611.
［7］黃慧根,陳凌,黃紅友,等.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)的做法與體會(huì)［J］.護(hù)理管理雜志,2010,10(5):310-311.
［8］郭艷紅主編.落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”培訓(xùn)班教材）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社,2010:1-3.
【關(guān)鍵詞】
高血壓病;臨床路徑;健康教育
Clinical path in the health education of the hypertension patients application evaluation
JIANG Ling,YANG Qiaofang.
People’s hospital.Henan,450003,China
【Abstract】 Objective
To investigate the clinical pathway for patients with hypertension the effect of health education. Methods 90 patients with hypertension were randomly divided into normal group and control group of 45 patients, conventional group according to the traditional methods of health education, clinical control group in accordance with the provisions of the path to health education. Results The compliance rate of the health education and the satisfaction of care of the control group better than the control group. Conclusion In patients with hypertension in patients with implementation of clinical pathways make a comprehensive, systematic and effective control health knowledge and improve the satisfaction of patient care
【Key words】
Hypertension; Clinical path; Health education
作者單位：450003河南省人民醫(yī)院高血壓科(蔣玲)，老年學(xué)部(楊巧芳)
臨床路徑又稱為臨床程序，是為已確診為某種疾病的一組患者制定的以患者為中心，從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計(jì)劃［1］。高血壓病是一種常見病，它不僅可引起嚴(yán)重的心、腦、腎功能障礙，也是腦卒中、冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一［2］，所以有效地控制血壓非常重要。在治療的同時(shí)，要對(duì)患者實(shí)施有效的健康教育，讓其掌握相關(guān)知識(shí)，建立良好的生活行為習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)自我約束，防止并發(fā)癥的發(fā)生［3］。我科在2010年通過(guò)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式，根據(jù)患者的個(gè)體情況，在護(hù)理上有針對(duì)性的制定合適高血壓患者的健康教育，有效進(jìn)行健康宣教，取得了滿意效果。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取2010年1月至2010年10月在我科住院的高血壓患者90例，所有患者均符合國(guó)際高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組45例，男27例，女18例，年齡38~74歲，平均58歲，其中高血壓Ⅰ期22例，Ⅱ期15例，Ⅲ期8例，對(duì)照組45例，男25例，女20例，年齡36~72歲，平均56歲，Ⅰ期24例，Ⅱ期14例，Ⅲ期7例，兩組患者年齡、性別、疾病分期方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)組 對(duì)45例高血壓患者按傳統(tǒng)的健康教育方法實(shí)施。
1.2.2 對(duì)照組 制定高血壓病患者的健康教育路徑圖和設(shè)計(jì)相關(guān)執(zhí)行項(xiàng)目的表格，為保證健康教育路徑的科學(xué)性和實(shí)用性，使之成為指導(dǎo)護(hù)士工作的方向。在充分了解高血壓病患者健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過(guò)查閱資料，參照有關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合醫(yī)生的治療計(jì)劃，組織全科護(hù)士根據(jù)高血壓病的不同階段存在的健康問(wèn)題和需求，制定高血壓病的健康教育路徑。在應(yīng)用過(guò)程中征求患者、護(hù)士、醫(yī)生的意見，不斷加以修改、補(bǔ)充和完善。健康教育路徑表包括健康教育時(shí)間、教育內(nèi)容、效果評(píng)價(jià)、實(shí)施護(hù)士簽名等。見表1
1.2.3 健康教育路徑的實(shí)施辦法 患者入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士填寫評(píng)估單(入院評(píng)估單必須當(dāng)班完成)，根據(jù)所設(shè)計(jì)的臨床路徑表，責(zé)任護(hù)士每日嚴(yán)格按照路徑上的指示，根據(jù)患者的需要進(jìn)行健康教育，每日評(píng)價(jià)記錄各項(xiàng)內(nèi)容的執(zhí)行情況，已執(zhí)行的打“√”,未執(zhí)行的打“× ”，未掌握的內(nèi)容要做出標(biāo)志并反復(fù)評(píng)估、教育，直到患者能夠掌握有利于健康的行為。
1.2.4 效果評(píng)價(jià) ①患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握程度：掌握宣教內(nèi)容80%以上為掌握，50%~80%為基本掌握，50%以下為不掌握②采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)護(hù)理滿意度90%以上為滿意，60%~90%為較滿意，60%以下為不滿意。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異采用獨(dú)立樣本資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用Fishers 確切概率法，等級(jí)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)的秩和檢驗(yàn)，P< 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。
2 結(jié)果
2.1 2組患者健康相關(guān)知識(shí)掌握情況比較 見表2。
2.2 2組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較 見表3。
3 討論
3.1 健康教育是一項(xiàng)規(guī)范的、有組織、有目標(biāo)、有計(jì)劃、有標(biāo)準(zhǔn)、有評(píng)價(jià)，系統(tǒng)而又具體的教育活動(dòng)［4］，促使人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為，以改善維持和促進(jìn)人體的健康，健康教育路徑是實(shí)施健康教育的有效方法［5］。通過(guò)實(shí)施臨床路徑健康教育，使患者深入細(xì)致、全面具體的掌握疾病、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)知識(shí)和預(yù)防，從而提高自我健康意識(shí)，提高生活質(zhì)量。
3.2 健康教育臨床護(hù)理路徑是護(hù)理人員依據(jù)路徑圖對(duì)高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)動(dòng)態(tài)連續(xù)而又有針對(duì)性的健康教育［6］，是一種制定好的計(jì)劃，能提供有效及有針對(duì)性的照顧，讓護(hù)士的工作規(guī)范化，避免由于個(gè)人水平、能力不同在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者治療護(hù)理存在遺漏和疏忽，使患者獲得最佳服務(wù)。而一般的健康教育只停留在泛泛的一些知識(shí)傳授，無(wú)系統(tǒng)地應(yīng)用教育理論，不系統(tǒng)不規(guī)范，無(wú)連續(xù)性，常常依賴于護(hù)士工作的積極性及責(zé)任心，難以達(dá)到預(yù)期效果。
3.3 實(shí)施臨床路徑強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作具體化，護(hù)士需評(píng)價(jià)每天的教育效果是否達(dá)到目標(biāo)，及時(shí)了解患者的思想動(dòng)態(tài)，正確分析患者的癥狀，促進(jìn)了護(hù)患之間的交流與溝通，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
3.4 實(shí)施臨床路徑能使患者了解自己的護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo)及每天該做的一些檢查、治療及護(hù)理工作，主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程，提高了患者自我管理的意識(shí)及能力，是日常護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理模式。
3.5 實(shí)施臨床路徑要求每位護(hù)士必須及時(shí)有效的對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并適時(shí)評(píng)價(jià)，反復(fù)進(jìn)行，因此周而復(fù)始的健康教育就成為護(hù)士的一種自覺(jué)行為，使護(hù)士有了一種成就感，可增加護(hù)士的學(xué)習(xí)意識(shí)。
健康教育臨床路徑的應(yīng)用，深刻體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者滿意度，宜在臨床上推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 劉彩煉.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗賽患者中的應(yīng)用研究.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2005,21(6A):14.
［2］ 胥利,李英,李娟. 原發(fā)性高血壓患者健康教育的實(shí)施與評(píng)價(jià).現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(3):213214.
［3］ 韓葉芬.應(yīng)用臨床路徑對(duì)老年高血壓病患者健康教育的效果觀察.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2007,11(26):11.
［4］ 楊文艷. 應(yīng)用臨床路徑對(duì)高血壓病患者進(jìn)行健康教育.當(dāng)代護(hù)理,2008,8:105.
1.1一般資料:我科是心血管內(nèi)科，開放床位45張，年收治患者1700例左右。收治疾病種類以冠心病、心力衰竭、心臟瓣膜病、心律失常等心血管疾病為主。科內(nèi)護(hù)理人員共13人，年齡19～43歲，平均(23.46±2.58)歲。護(hù)理人員受教育層次為:中專8人，大專2人，本科3人。護(hù)齡1～22年，平均(5.23±1.13)年。職稱:護(hù)士9人，護(hù)師2人，主管護(hù)師1人，副主任護(hù)師1人。
1.2方法:
1.2.1走動(dòng)式管理:由護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)護(hù)理人員制定走動(dòng)式管理體系，形成了以護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、質(zhì)控組長(zhǎng)組成的質(zhì)量管理網(wǎng)，明確走動(dòng)式管理的目標(biāo)和方式，應(yīng)遵循的原則即堅(jiān)持帶著問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。掌握走動(dòng)管理中應(yīng)關(guān)注的四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié):①關(guān)鍵人:新人(新員工、進(jìn)修、調(diào)動(dòng)、復(fù)工、實(shí)習(xí)生)，情緒不穩(wěn)定者(身邊有重大事件發(fā)生者);②關(guān)鍵服務(wù)對(duì)象:搶救、危重、高危、老年等重點(diǎn)患者;③關(guān)鍵事:特殊藥物的應(yīng)用、輸血等，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展等;④關(guān)鍵時(shí)間段:剛上班、臨下班、交接班、節(jié)假日、特別忙或特別空等時(shí)間段。在走動(dòng)管理中根據(jù)心內(nèi)科危重患者、存在的問(wèn)題及護(hù)理安全隱患，指定重點(diǎn)巡查內(nèi)容，旨在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，了解患者的滿意度及需求。
1.2.2責(zé)任護(hù)士:按分級(jí)護(hù)理巡視，危險(xiǎn)患者15～30分鐘巡視一次，甚至床旁守候。嚴(yán)格病情觀察，合理正確運(yùn)用護(hù)理程序，如潛在并發(fā)癥:猝死、心臟驟停、心源性休克、心力衰竭、心律失常、電解質(zhì)紊亂、洋地黃中毒、心肌梗死、肺栓塞、高血壓急癥、感染、疼痛;有受傷的危險(xiǎn);體液量過(guò)多;氣體交換受損;營(yíng)養(yǎng)失衡、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)欠缺;有便秘的危險(xiǎn);焦慮、恐懼;活動(dòng)無(wú)耐力;知識(shí)缺乏等。分析患者首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題，預(yù)判患者可能存在的護(hù)理問(wèn)題。對(duì)心律失常有充分的認(rèn)識(shí)，在心電監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)過(guò)程中要保持高度的警覺(jué)性和敏銳感，嚴(yán)密觀察心率、心律、生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管疾病的發(fā)病先兆，密切觀察疾病轉(zhuǎn)換的拐點(diǎn)，正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)急救流程及專科護(hù)理措施。
1.2.3責(zé)任組長(zhǎng)巡查:①晨會(huì)后病房床邊交接，了解全科患者病情，做到危重患者、疑難患者心中有數(shù)。②嚴(yán)密觀察危重患者病情，及時(shí)察覺(jué)護(hù)理安全隱患，做好護(hù)理措施落實(shí)工作及健康宣教工作。③檢查管床護(hù)士分管患者的治療和護(hù)理工作的質(zhì)量，及時(shí)解決一些疑難問(wèn)題，要求危重患者30min內(nèi)有上級(jí)護(hù)師查房指導(dǎo)，疑難病例48小時(shí)內(nèi)有科內(nèi)討論，減輕年輕護(hù)士的壓力。④根據(jù)患者病情安排相應(yīng)層級(jí)的護(hù)理人員分管。⑤落實(shí)危重癥患者急救流程，保證搶救工作有序進(jìn)行。核查醫(yī)囑，保證各項(xiàng)危急值報(bào)告在15min內(nèi)得到及時(shí)處理。⑥定時(shí)巡視病房，充分與患者及家屬溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和梳理患者的一些需求。
1.2.4護(hù)士長(zhǎng)巡查:①時(shí)間安排:常規(guī)一天三次(上午、中午、下班前)病房巡查，結(jié)合不定時(shí)檢查。②內(nèi)容:檢查責(zé)任組長(zhǎng)協(xié)助、指導(dǎo)能力及科室團(tuán)結(jié)協(xié)作情況;核查責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情觀察及疾病的預(yù)判分析能力;檢查心內(nèi)科急救流程的正確率;評(píng)估護(hù)理人員管床能力，按層級(jí)匹配管理患者。了解規(guī)章制度、操作流程的科學(xué)性與可行性，并及時(shí)修改與完善。掌握護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃的落實(shí)情況，推進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。重視患者安全，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改;并與患者及家屬充分溝通，及時(shí)收集患者反映與需求，并給予妥善解決。③建立檢查登記本，嚴(yán)密追蹤有關(guān)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，及時(shí)提出改進(jìn)措施，每月將收集問(wèn)題在科室會(huì)議上討論，分析原因，并把突出的共性的問(wèn)題進(jìn)入下月持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容。
1.2.5科內(nèi)質(zhì)控組長(zhǎng)巡查:不定期巡查，一周一次對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行不定期的監(jiān)管，檢查本月各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控，月底質(zhì)控會(huì)進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施并予以實(shí)施，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。
1.3評(píng)價(jià)方法:將本院護(hù)理部不定時(shí)夜查房、每月一次不定時(shí)的質(zhì)控檢查及每季一次的定時(shí)質(zhì)控檢查和患者護(hù)理滿意度調(diào)查作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，質(zhì)控檢查內(nèi)容為護(hù)理文件書寫、救藥物器械管理、危重患者管理3個(gè)項(xiàng)目。對(duì)走動(dòng)式管理實(shí)施前(2011年7月至2013年6月)與實(shí)施后(2013年7月至2015年6月)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS20.0版軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)所有計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的以(x－±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實(shí)施走動(dòng)式管理前后護(hù)理質(zhì)量得分比較:實(shí)施走動(dòng)式管理后，我科護(hù)理文件書寫、急救藥物器械管理、危重患者管理3個(gè)項(xiàng)目與實(shí)施前相比，得分均顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)。
2.2護(hù)理滿意度:實(shí)施前護(hù)理滿意度為93.01%，實(shí)施后患者護(hù)理滿意度為97.57%。實(shí)施走動(dòng)式管理后，患者護(hù)理滿意度整體上均有明顯提高。
3討論
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;示范;成效
作者單位：650011 云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科
衛(wèi)生部決定2010年在全國(guó)開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng),我院作為省衛(wèi)生廳推薦的云南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)三所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院之一,經(jīng)過(guò)分管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任多次傳達(dá)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳會(huì)議精神,院領(lǐng)導(dǎo)的動(dòng)員,全院護(hù)士的多次培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作,我院于4月9日正式啟動(dòng)了此項(xiàng)工作,選擇了4個(gè)病區(qū)作為首批試點(diǎn),試行5個(gè)月,在積累了一定經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上,又于9月份新增了4個(gè)病區(qū)作為第二批試點(diǎn)病房。開展工作幾個(gè)月來(lái),通過(guò)排班模式的改變,有效而規(guī)范的護(hù)理措施得到落實(shí),使得護(hù)理糾紛投訴下降,患者滿意度提高,護(hù)患關(guān)系更加和諧,從而提升了護(hù)理形象。現(xiàn)將我院的做法介紹如下。
1 動(dòng)員階段
1.1 分管副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任參加衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳會(huì)議,將會(huì)議精神分批對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了傳達(dá)。
1.2 衛(wèi)生廳確定我院作為三級(jí)乙等醫(yī)院的代表開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作,衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)親臨醫(yī)院作動(dòng)員。
1.3 醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記在中層干部會(huì)議上作動(dòng)員,確立了全院各部門以試點(diǎn)病房為中心開展工作的指導(dǎo)思想。
1.4 護(hù)理部主任參加衛(wèi)生部第二次培訓(xùn)。
1.5 全院護(hù)士培訓(xùn)工作完成。
2 啟動(dòng)階段
2.1 制定方案
2.1.1 醫(yī)院高度重視此項(xiàng)工作,制定了“一個(gè)理念、兩項(xiàng)支撐、三類舉措”的全員參與活動(dòng)方案。
堅(jiān)持一個(gè)理念:“顧客至上,團(tuán)隊(duì)至要”，求生存謀發(fā)展的服務(wù)理念。
2.1.2 突出兩項(xiàng)支撐 一是以安全有效、遵規(guī)合理規(guī)范化、精細(xì)化的醫(yī)療護(hù)理管理、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)及質(zhì)量為支撐;二是以溫情誠(chéng)信、便捷滿意人性化、差異化的服務(wù)為支撐。
2.1.3 實(shí)施三類舉措 第一類舉措:創(chuàng)建標(biāo)識(shí)清晰、氛圍溫馨、感覺(jué)舒適的服務(wù)環(huán)境;第二類舉措:打造細(xì)致體貼、及時(shí)到位、滿足需求的服務(wù)管理;第三類舉措:組織便捷流暢、服務(wù)前移、響應(yīng)迅速的服務(wù)流程。
2.2 編制了活動(dòng)方案，護(hù)士人手一冊(cè),由各科室組織認(rèn)真學(xué)習(xí),護(hù)理部組織統(tǒng)一考試。
2.3 確定首批試點(diǎn)病房:消化科、干療科、疼痛科、婦產(chǎn)科。
2.4 4月9日正式啟動(dòng)。
3 實(shí)施階段
3.1 護(hù)理模式改革及管理創(chuàng)新 提出“包床到護(hù)”，護(hù)士管理病房、醫(yī)院床位統(tǒng)一調(diào)配、護(hù)士管理患者的護(hù)理管理模式；探索新的排班模式,實(shí)行責(zé)任護(hù)士12 h工作制,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“護(hù)士管床1人不超過(guò)8張”的指導(dǎo)意見,將病房床位全部分到每個(gè)責(zé)任護(hù)士,由責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管的患者實(shí)施全程、無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)；合理配置試點(diǎn)病房護(hù)理人力資源,保證床護(hù)比至少在1:0.5；簡(jiǎn)化了護(hù)理文書表格,將輸液記錄與護(hù)理記錄合并,并將護(hù)理記錄掛于床尾,責(zé)任護(hù)士巡視病房即可隨手書寫,同時(shí)接受患者的監(jiān)督,保證了記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀。
3.2 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 公示了分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容,逐步解決由原來(lái)的依靠患者陪人解決生活護(hù)理的模式轉(zhuǎn)化成由責(zé)任護(hù)士主動(dòng)承擔(dān)患者生活護(hù)理的模式,進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士床邊工作制，責(zé)任護(hù)士每2人一組，不斷巡視,及時(shí)滿足患者需求,有效減少了紅燈呼叫次數(shù),使得護(hù)士更加貼近患者。
責(zé)任護(hù)士晨、晚間均逐一進(jìn)行患者生活護(hù)理的指導(dǎo)或協(xié)助，對(duì)重危患者則全部由護(hù)士完成洗臉、洗頭、擦身、喂食等；協(xié)助配膳員分餐，了解患者進(jìn)食情況，適時(shí)給以指導(dǎo)；護(hù)士床邊工作制，可以及時(shí)協(xié)助患者使用便器，隨時(shí)進(jìn)行病房整理，及時(shí)督導(dǎo)陪護(hù)人員，病房安靜、舒適，秩序井然，患者感受良好。
3.3 加強(qiáng)健康教育 責(zé)任護(hù)士從入院宣教開始,針對(duì)患者的病情和疾病的不同階段,進(jìn)行有效的健康教育。包括病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員情況、作息制度、安全防范、所用藥物知識(shí)、疾病的保健、預(yù)防、隨訪的注意事項(xiàng)等。責(zé)任護(hù)士從晨間護(hù)理開始了解患者情況，進(jìn)行初步評(píng)估，跟隨醫(yī)生查房，進(jìn)一步了解更全面的信息，從而進(jìn)行有的放矢的教育。
每周三下午開設(shè)科室健康教育小講堂，針對(duì)住院患者及部分門診隨訪的患者，進(jìn)行1～2個(gè)小專題的講解，普及疾病預(yù)防及保健知識(shí)。
科室編印了《排查心臟隱患》《怎樣防治冠心病》《高血壓患者健康教育》三本通俗易懂的書籍，供患者閱讀；還印制了精美的高血壓、心絞痛、心衰、心肌梗死、冠脈支架植入術(shù)后、射頻消融術(shù)后、永久起搏器植入術(shù)后等患者的健康教育處方，在責(zé)任護(hù)士為患者行出院宣教時(shí)贈(zèng)予患者。
3.4 試點(diǎn)病房?jī)?nèi)涵建設(shè)
3.4.1 提高合同制護(hù)士的待遇 爭(zhēng)取到了院領(lǐng)導(dǎo)的支持,提高了合同護(hù)士的工資,人均增加400元,激發(fā)了工作熱情。
3.4.2 調(diào)整排班模式,緩解護(hù)士工作壓力 護(hù)士節(jié)組織全體護(hù)士進(jìn)行野外拓展訓(xùn)練,增強(qiáng)了體質(zhì)和集體凝聚力。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房建設(shè),在做到讓患者滿意的同時(shí),也要通過(guò)人性化的管理讓護(hù)士滿意。排班時(shí),充分尊重護(hù)士的意愿,以最佳的搭配分組上班,并且允許護(hù)士根據(jù)自身實(shí)際情況,在多種班次中進(jìn)行選擇,以滿足工作、學(xué)習(xí)、家庭照顧的需要。
3.4.3 護(hù)士長(zhǎng)全員培訓(xùn) 全體護(hù)士長(zhǎng)分批前往浙江邵逸夫醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1個(gè)月，感受國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院先進(jìn)的管理、完善的制度、強(qiáng)有力的培訓(xùn)及支持系統(tǒng)。
3.4.4 積極探索護(hù)士績(jī)效考核 制定了基礎(chǔ)護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度評(píng)價(jià)表,每月對(duì)每位護(hù)士的工作進(jìn)行考核,作為月獎(jiǎng)金發(fā)放的依據(jù)。
3.4.5 積極探索護(hù)士360度的績(jī)效考評(píng)方案 制定了考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)士進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、同級(jí)評(píng)價(jià)、上級(jí)評(píng)價(jià)以及服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系,每位護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的幫助下能夠及時(shí)全面的了解自身的優(yōu)勢(shì)與缺點(diǎn)以及工作中需要改進(jìn)的地方,并制定確實(shí)可行的下階段目標(biāo),從而不斷進(jìn)步。
3.4.6 積極推行護(hù)理非懲罰性不良事件主動(dòng)報(bào)告免責(zé)制 發(fā)生護(hù)理缺陷時(shí),當(dāng)事人及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng),同時(shí)通知醫(yī)生立即進(jìn)行相應(yīng)的處置,將損害減至最小;事后對(duì)缺陷進(jìn)行認(rèn)真討論,在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行案例分析,探索改進(jìn)工作流程和環(huán)節(jié)質(zhì)量的方法,制定防范措施，全院共享。
3.5 逐步建立了醫(yī)院支持保障系統(tǒng)
3.5.1 從醫(yī)院層面成立了幾個(gè)中心
3.5.1.1 設(shè)備租賃中心 將醫(yī)院常用設(shè)備（如呼吸機(jī)、微量泵、電動(dòng)吸引器等）集中管理,專人24 h值班,保證科室急需;由設(shè)備維護(hù)技師和高年資護(hù)士負(fù)責(zé)日常的保養(yǎng)、維護(hù)及用后的清潔消毒等。不僅極大地方便了護(hù)士,保障了患者安全,還最大限度的增加了設(shè)備的利用率。
3.5.1.2 顧客服務(wù)中心 除了完成導(dǎo)醫(yī)、住院患者滿意度調(diào)查、出院患者隨訪等工作,對(duì)糾紛投訴等進(jìn)行“一站式”處理,也增加了患者滿意度。
3.5.1.3 質(zhì)量控制中心 對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面的督導(dǎo),及時(shí)反饋工作中存在的問(wèn)題,并跟蹤改進(jìn)情況。
3.5.1.4 勤務(wù)中心 主要負(fù)責(zé)患者各種檢查的護(hù)送、標(biāo)本送檢、報(bào)告單取回等工作,最大限度地減少了護(hù)士外出時(shí)間。
3.5.2 后勤保障部 下送事物用品,下收下送布草;維修組每日按時(shí)對(duì)水、電、氣進(jìn)行例行檢查,及時(shí)處置問(wèn)題。
3.5.3 供應(yīng)室 每日下收下送物品,并隨時(shí)接受電話送貨需求。
3.5.4 信息系統(tǒng)上線,減輕了護(hù)士負(fù)擔(dān)。
醫(yī)生醫(yī)囑直接在電腦上開具,護(hù)士只需審核執(zhí)行,即生成治療單和輸液袋標(biāo)貼,省卻轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和治療單的麻煩,并且降低了差錯(cuò)發(fā)生率。
3.6 試點(diǎn)病房護(hù)理安全保障
3.6.1 組長(zhǎng)分管危重患者,責(zé)任護(hù)士每日均按要求巡視病房。
3.6.2 護(hù)士長(zhǎng)2次/d巡視全科室患者,及時(shí)督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士工作。
3.6.3 每個(gè)病區(qū)均設(shè)6個(gè)質(zhì)控組,對(duì)日常護(hù)理工作每周進(jìn)行檢查。質(zhì)控組長(zhǎng)每周均對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、急救藥械、消毒隔離、健康教育、護(hù)理文書6個(gè)方面的工作進(jìn)行檢查,保證了適時(shí)監(jiān)控。
3.6.4 每日有護(hù)理總值班對(duì)晚間護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。值班護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理部的統(tǒng)一安排,每日對(duì)一個(gè)專項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)檢查;對(duì)各科室危重患者晚間護(hù)理進(jìn)行督導(dǎo);協(xié)助護(hù)士完成疑難操作;參與危重患者搶救;保障了晚間護(hù)理質(zhì)量。
3.6.5 護(hù)理部每月進(jìn)行行政查房。重點(diǎn)檢查護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃的落實(shí)情況;了解各科室存在的問(wèn)題,及時(shí)給以指導(dǎo)。
3.6.7 質(zhì)量管理委員會(huì)每月對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行檢查。
4 試點(diǎn)病區(qū)初見成效
4.1 病房環(huán)境改善 保潔員工作時(shí)間增加，并進(jìn)行了更規(guī)范的培訓(xùn)，其工作接受責(zé)任護(hù)士的適時(shí)指導(dǎo)，針對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化處理，加上責(zé)任護(hù)士隨時(shí)整理床單元，病房整潔、舒適。
4.2 護(hù)士到床邊停留時(shí)間延長(zhǎng) 分管的床位明晰、具體，護(hù)士各負(fù)其責(zé)，不斷巡視，及時(shí)滿足患者所需，及時(shí)溝通交流，及時(shí)協(xié)助患者洗臉、梳頭、喂食、排泄等生活護(hù)理，護(hù)士職能開始回歸，患者感受良好，形成了一定的社會(huì)反響。
4.3 護(hù)士觀念轉(zhuǎn)變,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng) 通過(guò)各種培訓(xùn)，護(hù)士真正認(rèn)識(shí)到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是關(guān)乎醫(yī)院生存發(fā)展的大計(jì)；在自己點(diǎn)滴的付出中往往收獲患者無(wú)數(shù)真誠(chéng)的贊許，激發(fā)了護(hù)士的職業(yè)自豪感，融洽了護(hù)患關(guān)系。
4.4 護(hù)理糾紛投訴下降 試點(diǎn)病房護(hù)理糾紛投訴僅一起，并且是針對(duì)陪護(hù)人員的管理提出。而患者書寫的字畫、贈(zèng)送的錦旗等卻源源不斷，消化內(nèi)科還發(fā)生了患者給責(zé)任護(hù)士送紅包的情形，開了我院先河。
4.5 住院患者增加28.6%,滿意度提高,在95%以上。
4.6 帶動(dòng)全院各系統(tǒng)的跟進(jìn) 醫(yī)院建立“一切圍繞顧客需求組織服務(wù)，一切圍繞一線臨床開展工作，一切圍繞服務(wù)需求配置資源”的指導(dǎo)思想，試點(diǎn)病房的工作得到了醫(yī)技、后勤等部門的大力支持，并且從互相的協(xié)作與交流中，相關(guān)部門的人員切身感受到了護(hù)士工作的平凡及偉大，其服務(wù)理念得到了觸動(dòng)，服務(wù)意識(shí)大大增強(qiáng)。
5 存在問(wèn)題
5.1 責(zé)任護(hù)士水平參差,服務(wù)技能有待提高,專項(xiàng)培訓(xùn)急需加強(qiáng)。
5.2 患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求增加,對(duì)護(hù)士專業(yè)知識(shí)的不斷更新提出了新的要求。
5.3 支持系統(tǒng)不盡人意。藥劑科仍未做到藥品的及時(shí)配送,未做到每次藥物的獨(dú)立分裝,護(hù)士仍需守候在藥房當(dāng)面核對(duì)藥物;勤務(wù)中心對(duì)患者檢查的護(hù)送不及時(shí);出院結(jié)賬系統(tǒng)滯后,患者等待時(shí)間較長(zhǎng)。
5.4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵有待充實(shí)。
5.5 尚無(wú)法完全取消陪護(hù)。
護(hù)理2016年年終工作總結(jié)一 護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開展了今年工作。工作重點(diǎn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報(bào)、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度
1、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)等病人護(hù)理工作的落實(shí)情況。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計(jì)劃，護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)各科護(hù)士長(zhǎng)，共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，責(zé)任明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋于科室，并在護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。
3、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場(chǎng)抽查及每月定期考查等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識(shí)到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。要求各科護(hù)士長(zhǎng)必須有日工作安排、周工作計(jì)劃、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。
5、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理。通過(guò)每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了全面考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核;加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對(duì)手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。
6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費(fèi)、記費(fèi)情況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。
7、一年質(zhì)控工作情況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查X次，其中抽查護(hù)理病歷X份、危重癥病人護(hù)理X人次、基礎(chǔ)護(hù)理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護(hù)理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對(duì)患者采取書面式滿意度調(diào)查X次(共調(diào)查X人次)。
8、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得X分，合格率100%。②、,危重癥護(hù)理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。④、護(hù)理文件書寫平均得分X分，合格率達(dá)100%。⑤、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
二、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，提升病員滿意度
1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程(由護(hù)士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責(zé)任到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實(shí)處。
2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部增加了對(duì)患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對(duì)患者提出的熱水供應(yīng)時(shí)間較短、搖床少、加熱飯菜不方便、衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒、繳費(fèi)手續(xù)麻煩等問(wèn)題，及時(shí)與總務(wù)科、藥械科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長(zhǎng)聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實(shí)際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的對(duì)患者關(guān)愛(ài)及隱私保護(hù)不夠、個(gè)別護(hù)士穿刺技術(shù)較差、希望得到更多的健康知識(shí)等問(wèn)題，反饋于護(hù)士長(zhǎng)，提供護(hù)理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。
3、為更好的開展健康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范，指點(diǎn)說(shuō)話方式及技巧，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士從業(yè)行為多觀察，對(duì)不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。
三、提升護(hù)理安全防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生
1、定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查。制定了護(hù)理安全檢查情況表、節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理部各質(zhì)控小組及各科護(hù)士長(zhǎng)必須做好護(hù)理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。由護(hù)理部帶頭，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護(hù)理安全。
2、完善了護(hù)理安全不良事件主動(dòng)報(bào)告和管理制度、護(hù)理不良事件報(bào)告單、壓瘡申報(bào)表、壓瘡(難免)評(píng)估表、壓瘡觀察護(hù)理記錄單、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估及計(jì)劃表、導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)度評(píng)估表、輸血不良反應(yīng)報(bào)告表、各科工作量統(tǒng)計(jì)表等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強(qiáng)調(diào)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)，1-11月接到護(hù)理不良事件X例、藥物不良反應(yīng)X例、輸血不良反應(yīng)X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例，難免褥瘡X例)的上報(bào)，較往年上報(bào)數(shù)有了較大的增長(zhǎng)。
3、針對(duì)上報(bào)的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)這些事件進(jìn)行分析討論，為護(hù)理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。
四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的情況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及水平，及時(shí)接收先進(jìn)的護(hù)理理念、操作技術(shù)，護(hù)理部有計(jì)劃的安排各科護(hù)士長(zhǎng)到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院接受護(hù)理管理短期培訓(xùn)，并選派工作能力及責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2、護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前對(duì)新入人員進(jìn)行單獨(dú)談話，談話重點(diǎn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)道德、護(hù)士禮儀、規(guī)范用語(yǔ)、各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理安全等內(nèi)容;同時(shí)組織該類人員集體學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全知識(shí)、觀看護(hù)士禮儀培訓(xùn)視頻等內(nèi)容;對(duì)擬聘護(hù)士采取聘用前理論及操作考試，成績(jī)合格者方聘用。
3、組織護(hù)理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次(考核X人次)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)X次，三基理論考試X次。要求全體護(hù)士積極參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。
4、組織5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，評(píng)選出技能比賽一等獎(jiǎng)X名、二等獎(jiǎng)X名、優(yōu)秀獎(jiǎng)X名及優(yōu)秀護(hù)士X名，予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)獲獎(jiǎng)?wù)咴俳釉賲枺笪迥曩Y以下(含五年資)護(hù)士必須參加技能培訓(xùn)及考試，以提高技能水平。
5、加強(qiáng)人力資源管理，以培養(yǎng)護(hù)理能手、應(yīng)急護(hù)理人員、管理型后備人員為重點(diǎn)。
6、加強(qiáng)專科護(hù)理的開展，一年壓瘡小組參加會(huì)診X例，治愈壓瘡患者X名(其余Y名患者未接受全面治療無(wú)法統(tǒng)計(jì))，治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護(hù)X人次。
五、存在問(wèn)題：
1、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，個(gè)別護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、工作責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)技術(shù)水平及理論知識(shí)較差。
2、核心制度貫徹不徹底，個(gè)別護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
3、護(hù)理文件書寫欠規(guī)范，內(nèi)容單一不全面，專科護(hù)理記錄缺乏護(hù)理內(nèi)涵;護(hù)理記錄中缺項(xiàng)、漏項(xiàng)較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對(duì)疾病的觀察要點(diǎn)不能全面掌握，導(dǎo)致護(hù)理文書書寫質(zhì)量不高。
4、少數(shù)護(hù)理人員無(wú)菌觀念不強(qiáng)，院感防范意識(shí)較差。
5、護(hù)理安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有待加強(qiáng)。
6、宣教工作開展不盡如人意。
7、急救藥品、物品、器材管理差強(qiáng)人意。
六、下一年工作打算
1、繼續(xù)以開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點(diǎn)，樹立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)護(hù)士?jī)x表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，積極開展健康、安全知識(shí)宣教。
2、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員專業(yè)技能及理論水平。重點(diǎn)加強(qiáng)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急小組護(hù)理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評(píng)定，激勵(lì)帶教人員更好的開展帶教工作。
3、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理力度，對(duì)全院護(hù)理工作做到妥善計(jì)劃、認(rèn)真部署、及時(shí)督查。加大日常巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題，加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)科室人員護(hù)理安全防范思維及意識(shí)，做好主動(dòng)防范工作。培養(yǎng)科室人員工作責(zé)任心及主動(dòng)性，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，鼓勵(lì)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)。
4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強(qiáng)檢查力度。
5、加強(qiáng)院感監(jiān)管力度。
6、不斷完善護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
7、開拓新護(hù)理項(xiàng)目，在符合規(guī)定的前提下拓展護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目。
隨著新醫(yī)改政策的進(jìn)一步深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。
護(hù)理2016年年終工作總結(jié)二 時(shí)光荏苒，2016年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，,并以服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把安全第一放在首位。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：
一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī)。
四、為做好基礎(chǔ)工作，我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠(chéng)待人，一是愛(ài)崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè)，得與失、個(gè)人利益和集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過(guò)一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。
五、嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。一年來(lái)我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅(jiān)持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會(huì)計(jì)較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪. 在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗(yàn)的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，努力把工作做得更好。
