時間：2023-06-30 17:22:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇居家護理保險規(guī)章制度，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
2012年的工作安排
一、強化公辦養(yǎng)老機構服務宗旨，做好三項工作，一是加強管理，提升服務水平，二是要創(chuàng)立自己的品牌，發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構機構示范作用，三是抓好創(chuàng)新管理，把現(xiàn)有的政策落實好，實行績效考核。
二、加強社會辦養(yǎng)老機構標準化、規(guī)范化管理。打造升級達標示范性養(yǎng)老機構，引導社會辦養(yǎng)老機構按照我市養(yǎng)老需要發(fā)展布局發(fā)展，培育助老家庭連鎖管理機構科學管理模式，創(chuàng)新管理經(jīng)驗。
三、完善社會辦養(yǎng)老機構規(guī)章制度。一是以政府令的形式出臺《市社會辦養(yǎng)老機構管理辦法》，增加獎懲和處罰內(nèi)容，提高執(zhí)行力度，更好地規(guī)范養(yǎng)老機構服務市場；二是認真落實省社會辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展資金管理辦法，結(jié)合我市實際情況，與市財政局共同研究補貼方案，制定政府補貼標準，將政府鼓勵社會力量辦養(yǎng)老機構的工作落到實處。
四、創(chuàng)新工作模式。重新啟動社會福利行業(yè)協(xié)會工作，對社會辦養(yǎng)老機構實行行業(yè)自律管理，對養(yǎng)老從業(yè)人員進行專業(yè)培訓，對養(yǎng)老機構進行等級評定等工作。
五、籌劃我市養(yǎng)老機構老人意外傷害保險，為入住機構的老人享有一份人身保障，降低養(yǎng)老機構行業(yè)風險；規(guī)范養(yǎng)老護理人員培訓市場，解決養(yǎng)老服務行業(yè)培訓內(nèi)容、標準混亂等問題。
六、繼續(xù)開展十縣（市）農(nóng)村居家養(yǎng)老服務工作，重點培育2-3個示范點，典型引路，帶動全面發(fā)展。
為貫徹落實黨的“十七大”提出的老有所養(yǎng)、改善民生的要求和省、市政府有關文件精神，加快建立和完善與我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、基本滿足老年人生活需求的養(yǎng)老服務體系，促進養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，經(jīng)區(qū)政府研究，現(xiàn)提出如下意見。
一、充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重要意義
養(yǎng)老服務業(yè)是為老年人提供生活照料和護理服務，滿足老年人特殊生活需求的服務行業(yè)。我區(qū)人口老齡化發(fā)展速度較快，全區(qū)現(xiàn)有人口20.1萬人，其中老齡人口3.083萬人，老齡化程度15.34%。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，社會生活方式的轉(zhuǎn)變，老年群體對生活照料、精神慰藉、康復、護理等方面的需求日益增長。加快發(fā)展我區(qū)養(yǎng)老服務業(yè),保障老年人享受經(jīng)濟社會發(fā)展成果，不斷提高老年人生活質(zhì)量，是積極應對人口老齡化的重要舉措，是堅持以人為本，構建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，是社會文明進步的重要標志。加快發(fā)展我區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)，也有利于促進相關行業(yè)發(fā)展，增加社會就業(yè)崗位，實現(xiàn)經(jīng)濟又好又快增長，提高人民生活質(zhì)量和水平。各鎮(zhèn)（街道）、相關部門要充分認識發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重要意義，進一步統(tǒng)一思想，提高認識，積極采取有效措施，促進養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展。
二、科學規(guī)劃加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的目標任務
按照“政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則，統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點、因地制宜、分類指導。一是逐步建立并基本形成覆蓋全區(qū)老年人的以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構照料為輔助，各類養(yǎng)老服務機構協(xié)調(diào)發(fā)展、多種養(yǎng)老方式相互補充、老年用品和服務市場配套齊全的社會化養(yǎng)老服務體系；二是建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務組織，在現(xiàn)有社區(qū)服務設施的基礎上,整合社區(qū)養(yǎng)老服務資源,實現(xiàn)全區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋；三是建設區(qū)級養(yǎng)老中心并投入使用，新建一所具有日托功能的社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（托老站），實現(xiàn)典型引路、示范帶動，促進養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展；四是完善老年教育、文化、衛(wèi)生、體育設施，使老年人的精神文化生活及醫(yī)療條件有較大改善；五是鼓勵和引導社會開發(fā)生產(chǎn)一批養(yǎng)老用品和養(yǎng)老服務項目，不斷培育老年消費市場，滿足老年人的消費需求。
三、切實抓好加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重點工作
（一）建立完善居家養(yǎng)老服務體系
1．加強居家養(yǎng)老服務設施建設。將居家養(yǎng)老服務用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務設施配套內(nèi)容，并根據(jù)人口老齡化程度不斷提高的實際情況，逐步提高社區(qū)公共服務設施用房配套面積標準。居家養(yǎng)老服務用房應具有向老年人提供日間托管、飯菜制作及就餐、醫(yī)療保健、文化娛樂等功能。要整合各種服務設施，積極拓展服務功能，探索個性化、多樣化服務方式，擴大服務對象，延伸服務范圍，實現(xiàn)資源共享。
2．建立健全居家養(yǎng)老服務工作的各項管理制度。不斷完善居家養(yǎng)老服務人員的社會保障，切實維護服務人員的合法權益，改善他們的工作條件，促進居家養(yǎng)老服務隊伍的穩(wěn)定和壯大。
3．壯大居家養(yǎng)老服務志愿者隊伍。廣泛動員、組織、引導企事業(yè)單位、社會團體、慈善組織和廣大市民參與助老服務。大力倡導低齡健康老年人參與為老年人志愿服務，不斷探索志愿者激勵機制，進一步調(diào)動社會志愿者參與居家養(yǎng)老服務的積極性。
4．探索市場化、專業(yè)化道路。積極引入市場機制，支持社會資本投資興辦或承辦以居家老年人為對象的日間生活照料、家政服務、心理咨詢、康復服務、緊急救援等業(yè)務，不斷提升居家養(yǎng)老服務功能和服務檔次。
（二）加大養(yǎng)老服務機構建設力度
1．把養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展納入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。把社會養(yǎng)老服務機構及床位數(shù)（包括民辦養(yǎng)老）作為社會發(fā)展的指導性指標，重點做好養(yǎng)老服務機構的合理布局，在整合現(xiàn)有教育、文化等場地資源的基礎上，統(tǒng)籌安排全區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。各鎮(zhèn)（街道）要按照統(tǒng)籌規(guī)劃，升級改造敬老院（敬老院升級改造實施方案詳見附件2），不斷提高社會養(yǎng)老的覆蓋面和服務水平。
2．加快區(qū)養(yǎng)老中心建設進度。加快區(qū)養(yǎng)老中心項目一期托老部建設，確保2011年初步具備開園條件，區(qū)民政部門要加快完善宣傳營銷、內(nèi)部管理、市場運作等各項規(guī)章制度，主要服務在本轄區(qū)工作生活且有一定經(jīng)濟收入的社會老人，以市場化、規(guī)范化的運作方式進行管理，力爭使區(qū)養(yǎng)老中心成為全國一流的養(yǎng)老服務機構。
3．放寬養(yǎng)老服務機構市場準入。采取積極措施，按照“誰投資、誰管理、誰受益”的原則，鼓勵和支持不同所有制性質(zhì)的單位和個人以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式，興建適宜老年人集中居住、生活、學習、娛樂、健身的老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院、托老所以及老年文體活動服務場所等，為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和條件。積極引進和利用外資發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，采取切實可行的措施吸引外資來我區(qū)投資興辦養(yǎng)老服務業(yè)。
（三）積極拓展養(yǎng)老服務
1．重視發(fā)展老年人精神文化產(chǎn)業(yè)。積極發(fā)展老年教育，發(fā)揮區(qū)老年大學、老年電大等老年學校對全區(qū)老年教育的示范帶頭作用，不斷擴大學員數(shù)量，提高教學質(zhì)量。積極倡導鼓勵和推動健康有益的、群眾喜聞樂見的老年文藝創(chuàng)作，鼓勵老年人參加各類有益于老年人身心健康、適合老年人特點的文體活動。
2．培育老年商業(yè)服務行業(yè)。依照省、市關于發(fā)展服務業(yè)的要求，促進老年商業(yè)服務行業(yè)的市場化運作，鼓勵開辦老年用品市場和專業(yè)商店，鼓勵科研院所和企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)適應老年人康復、益智等特殊用品，發(fā)展老年旅游、保險等服務市場，不斷滿足老年人的多方面需求。
四、加大對養(yǎng)老服務機構的政策扶持
（一）搞好養(yǎng)老服務機構的準入和監(jiān)管工作
區(qū)民政部門對轄區(qū)內(nèi)申請認定的養(yǎng)老服務機構和居家養(yǎng)老服務組織，要按照有關規(guī)定進行審核驗收，對符合規(guī)定條件的及時審批，準予登記。對轄區(qū)內(nèi)已開業(yè)運營的養(yǎng)老服務機構，及時進行監(jiān)督管理，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，整改后仍不合格的依法處理。
（二）加大財政對養(yǎng)老服務事業(yè)的投入
在認真落實國家和省、市對福利性、非營利性老年服務機構的稅費、信貸、規(guī)劃、用地等扶持政策基礎上，切實加大對養(yǎng)老服務業(yè)的投入。
1．建設補貼。從2011年起，轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務機構經(jīng)民政等有關部門驗收合格后，按新增床位數(shù)量在50張以上（含50張）的，屬于新建（自建房）的補貼150元/張，分3年按每年每張床位50元補貼；屬于租用房屋且租用期5年以上的每張床位補貼100元，分5年按每年每張床位20元給予。
2．經(jīng)營補貼。對社會力量興辦的非營利性養(yǎng)老服務機構，每年年底，由民政部門牽頭組織對社會辦養(yǎng)老機構的服務設施、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、服務對象滿意度等進行達標評定，經(jīng)評定達到標準的，以入住6個月以上的鄭州市戶籍老人數(shù)為標準，給予每月20元的床位補貼。
（三）支持養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓
由區(qū)民政部門組織、勞動保障部門實施，為養(yǎng)老服務機構和居家養(yǎng)老服務組織的從業(yè)人員提供養(yǎng)老護理、家政服務等相關職業(yè)技能培訓，經(jīng)職業(yè)技能鑒定，合格者發(fā)給相應的職業(yè)資格證書，實行持證上崗。有關部門要鼓勵和支持有條件的養(yǎng)老服務機構開展此類職業(yè)技能培訓業(yè)務。
“城市,讓生活更美好”,這是舉世矚目的2010年上海世博會的主題。而我們身邊不勝枚舉的事例及權威數(shù)據(jù)也從一個個側(cè)面得以印證―
城市,讓老人生活更美好!
老 有 所 養(yǎng)
宜居社區(qū)工程方興未艾
上海黃浦區(qū)小東門街道的葛阿婆家是一個純老家庭,葛阿婆78歲,105歲的老母親正患病在床。不過令葛阿婆寬心的是,街道安排的居家助老服務員小趙每天都會來幫忙做家務,幫助護理老母親。
而在小東門街道社區(qū)老年人日間服務中心,更多老年居民享受著老年人宜居社區(qū)工程帶來的實惠。這里每天都會提供熱騰騰的營養(yǎng)餐,還定時開展健康保健、戲曲沙龍、工藝制作等豐富多彩的文化娛樂活動。李阿婆在社區(qū)食堂吃了兩年多了,當初體重89斤的她,現(xiàn)在108斤了。
小東門街道開展的“老年人宜居社區(qū)工程”,著力使居家助老和社區(qū)助老齊頭并進,深受老人歡迎。
目前,小東門街道的為老服務還引入了社會組織參與,設立了三個綜合助餐點、兩家老人助浴場所,每個居委會都有助醫(yī)、助聊、助潔等系列服務站點。
這只是一個小小的縮影。類似這樣的“老年人宜居社區(qū)工程”在上海每個街道以及全國其他城市方興未艾。
數(shù)據(jù):
根據(jù)一項全國城市抽樣調(diào)查,有退休金的老年人占41%;有社會保險養(yǎng)老金的占11%;靠子女贍養(yǎng)的占19%;需再勞動掙錢的占21%;其他收入的占8%。與上世紀80年代相比較,有兩項明顯不同,一是出現(xiàn)了一批收入穩(wěn)定的,領用社會保險養(yǎng)老金的老人,二是靠子女提供養(yǎng)老費的老人數(shù)量減少了21.53%。
老 有 所 樂
外出體驗城市新變化
上海社區(qū)的老人,正逐步放下手中的電視遙控器和麻將牌,熱衷起集體出門走走看看。隨著新建軌道交通線路的運營,享受搭乘優(yōu)惠的老年人自發(fā)組隊,外出體驗新路線、觀察城市的新變化。
上海許多社區(qū)都成立了自己的“老年騎游隊”。每周各社區(qū)騎游隊會組織至少兩次的騎游鍛煉,線路多是圍繞自己的社區(qū),但也會不定期地帶領老人騎車去周邊地區(qū)旅游。據(jù)統(tǒng)計,如今上海市老年體育協(xié)會自行車騎游委員會的會員已經(jīng)有7300余人,平均年齡為64歲,騎車出游被越來越多的社區(qū)老人接受。
對上海的老年人而言,電視和麻將曾是在家消遣的“主力”。現(xiàn)在,更多的老年人將休閑改成了各種有新意的外出活動。
上海魯迅公園的游客以中老年人為主。他們打拳、舞劍、練氣功;唱歌、唱戲、跳交誼舞,還有寫生、練英語……公園的幾支由中老年人組成的合唱隊,更是與北京景山老年合唱隊一樣遠近聞名。
送完小孫子上學、安置好腿腳不便的老伴后,早晨7點多,年過七旬的孟昭珂坐上公交車,從望京西園四區(qū),到望京科技園利澤中園下車,到達北京市老年活動中心。退休后,他每天上午都來鍛煉。
上午是老年活動中心最熱鬧的時候。孟昭珂走進舞蹈廳,和相熟的老人打招呼,孟昭珂說,跳交誼舞的目的就是為了放松,這么多年來,舞廳的支付方式從現(xiàn)金到刷卡,跳一回舞都是2塊錢。“在一起相處就是一個小社會,時間久了有了感情,誰誰誰不來還惦記著。還有成就了黃昏戀的老人。”
而在上海,著名的“青松城”等,也是老干部們的樂園。
數(shù)據(jù):
北京市1999年進行的老年人生活現(xiàn)狀及需求抽樣調(diào)查表明,45%的老人最主要的娛樂活動就是聽收音機、看電視,22%的老人從事健身運動,而參加其他娛樂活動的老人不足10%,另還有12.4%的老人沒有參加任何娛樂活動。
近十多年來,北京市制定出臺了30多項與保障老年人權益有關的規(guī)章制度。在全市實施“星光計劃”,在2244個社區(qū)建設了老年福利服務“三室一場一校”設施。
根據(jù)較新的一項調(diào)查,現(xiàn)今在家看電視的老人比例下降到26%;經(jīng)常與鄰居閑談的老人占22%;經(jīng)常參加社區(qū)活動的老人占15%;經(jīng)常逛街或游公園的老人占16%;一年中有若干次旅游活動的老人占8%;“無事可做”的老人只占6%。
與上世紀80年代相比較,有兩點最明顯的變化:一是有部分老人參加了社區(qū)活動;二是無事可做難已打發(fā)時間的老人減少了一半多。這與近年來城市社區(qū)建設的開展,社區(qū)文化、社區(qū)教育的興起有著密切關系。
老 有 所 學
與時俱進愛好多
84歲的王阿婆,從上世紀80年代末開始參加華東師范大學漢語言文學專業(yè)自學、考試,20年來堅持不懈,已先后獲得《現(xiàn)代漢語》《心理學》等近10科合格證。而她的“同學”里,還有好幾個60多歲的老人,其中兩人已拿到了專科文憑,現(xiàn)在正在繼續(xù)攻讀本科。
上海有200多萬老年人。據(jù)統(tǒng)計,有10%的老人正在老年大學學習。
上海楊浦區(qū)的姜學國有兩個兒子,一個在安徽從醫(yī),一個在外資公司任采購經(jīng)理,工作很忙。平時,老姜常常去虹口區(qū)與兒子、孫女聚聚。
獨居的老姜并不寂寞,社區(qū)給不少高齡、獨居老人配備了“關愛員”,他喜歡寫作,詩歌、消息、評論涉獵多種體裁。他的詩歌作品曾榮獲“特奧題材”全國詩歌比賽二等獎。前些年,上海市實施“家庭上網(wǎng)工程”,退休在家的姜學國買來電腦,學會了文字輸入、文檔管理、網(wǎng)上游覽、收發(fā)電子郵件及日常生活信息化服務,嘗到了電腦帶來的無比樂趣,他還在網(wǎng)上開了博客。
[關鍵詞]虛擬養(yǎng)老院；社區(qū)居家養(yǎng)老；服務模式
[中圖分類號]F061.4 [文獻標識碼]A [文章編號] 1002-736X（201 3）09-0114-05
虛擬養(yǎng)老院是指政府建立一個信息服務平臺，當老年人有服務需要時，撥打信息服務平臺電話，信息服務平臺按照老年人的要求，派服務企業(yè)員工上門為老年人提供服務，并對服務質(zhì)量進行監(jiān)督。虛擬養(yǎng)老院以政府為發(fā)起人，引導營利與非營利社會力量以加盟的方式參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來，通過養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)實現(xiàn)信息化管理，并以經(jīng)過ISO9001等質(zhì)量體系認證的服務實現(xiàn)具體操作的標準化，從而為廣大老年人群體提供一個信息化管理的服務平臺，以實現(xiàn)居家養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化和標準化。
一、虛擬養(yǎng)老院建設的必要性和可行性
（一）虛擬養(yǎng)老院建設的必要性
1.人口老齡化形勢日益嚴峻。按現(xiàn)行國際通行的標準，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%或7%，就可以認為這個國家或地區(qū)人口達到了老齡化。例如，按上述標準，寧波市早在1987年就進入了老齡化社會，比全國要早12年。據(jù)寧波市老齡辦的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近幾年人口老齡化速度加快。截至2010年底，寧波市60周歲及以上老年人口首次突破100萬，達到102.4萬，占戶籍總?cè)丝诘?7.83%；全市80周歲及以上老年人口15萬，占老年總?cè)丝诘?4.6%。“十一五”時期寧波市戶籍老年人口以年均不低于4%的速度遞增。據(jù)專家預測，按照現(xiàn)行生育政策，寧波市老年人口規(guī)模在2029年將超過150萬人，在2039年達到峰值196.6萬人。其中，2010—2039年期間，老年人口年均增長率達到3.98%，幾乎是總?cè)丝谠鲩L速度的10倍。
2.家庭養(yǎng)老功能明顯弱化。由于計劃生育政策的推行，家庭小型化、核心化趨勢已經(jīng)出現(xiàn)，“4+2+1”結(jié)構的家庭增多。另外，空巢家庭、丁克家庭、單親家庭大量出現(xiàn)。再加上代際居住方式發(fā)生變化，由共居型變成分居型，導致家庭養(yǎng)老功能的弱化。
3.機構養(yǎng)老不能滿足需求。由于我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策的缺失，民辦養(yǎng)老機構發(fā)展滯緩。以寧波市為例，截至2011年底，寧波市各類養(yǎng)老機構共220家，其中，民營養(yǎng)老機構只有35家，且普遍經(jīng)營困難。正是這種生存困難的境況，使許多看好養(yǎng)老市場的民間資本望而卻步。220家養(yǎng)老機構的總床位為3.03萬張，位居全省第二，每百名老人擁有養(yǎng)老院床位2.96張。而發(fā)達國家為老年人提供服務的床位一般占老年人總數(shù)的7%左右。即使一些發(fā)展中國家，也占到5%左右。寧波市的機構供養(yǎng)比例相距甚遠。機構養(yǎng)老不僅增加政府負擔，又因其所提供的服務缺乏個性化，大量人住養(yǎng)老機構的老年人對自己的老年生活并不滿意，出現(xiàn)精神孤獨、老年憂郁癥，逐漸失去了適應社會、進行正常生活的能力等問題，導致大部老人不愿意入住養(yǎng)老機構。
4.現(xiàn)行的居家養(yǎng)老模式問題較多。近年來，我國各地積極開展了“社會化居家養(yǎng)老服務模式”的探索。然而，在推行的過程中出現(xiàn)了下列問題：（1）服務面窄，無法惠及所有老人；（2）服務信息不對稱，難以提供高效服務；（3）服務內(nèi)容單一，服務功能相對薄弱，不能很好滿足多樣化、個性化的需求；（4）社會資源利用率不高；（5）人力資源供給相對不足，服務隊伍的規(guī)模、素質(zhì)有待提高；（6）資金不足，渠道單一。
（二）虛擬養(yǎng)老院建設的可行性
1.信息技術有了一定發(fā)展。當前，我國各地信息化水平都有很大提高，尤其是城鎮(zhèn)居民密集區(qū)，信息傳輸已極為便捷，為建立虛擬養(yǎng)老院提供了條件。
2.社區(qū)服務業(yè)的發(fā)展。虛擬養(yǎng)老院的發(fā)展，需要更多優(yōu)秀的社區(qū)服務商加盟。目前，我國各地，尤其是城鎮(zhèn)居民密集區(qū)，社區(qū)服務組織發(fā)展得較好。以寧波市為例，至2011年底，全市共建有11個縣（市）區(qū)級社區(qū)公共服務中心、152個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）級社區(qū)公共服務中心、483個城市社區(qū)公共服務站和1677個農(nóng)村社區(qū)服務中心。社區(qū)教育、衛(wèi)生、文化、體育等公共服務基礎設施進一步完善。社區(qū)商業(yè)服務網(wǎng)點進一步拓展，家政服務、食品配送、再生資源回收等便民服務項目以及超市、菜市場、早餐供應點等民生服務網(wǎng)點逐步深入社區(qū)，基本形成了梯次分明、輻射面廣、便捷有效的城鄉(xiāng)社區(qū)服務設施架構。寧波市已形成了一批在全省乃至全國有影響力的社區(qū)服務品牌：81890社區(qū)服務網(wǎng)絡、“社區(qū)四點鐘學校”、“愛心編織站”、“陽光驛站”、“孝心車輪食堂”和“小墻熱線”等。“社區(qū)文化節(jié)”、“社區(qū)教育節(jié)”、“社區(qū)鄰里節(jié)”和“社區(qū)運動會”等系列社區(qū)文體活動蓬勃開展，影響廣泛。
3.服務外包的興起。虛擬養(yǎng)老院體現(xiàn)出與傳統(tǒng)機構養(yǎng)老有別的兩大特色：一是政府與實體脫鉤；二是服務外包。服務外包的興起，為虛擬養(yǎng)老院的建立在觀念層面和操作層面提供了可行性。寧波市積極申報成為服務外包基地城市。
4。非政府組織有了較快的成長，成為推動城鄉(xiāng)社區(qū)服務發(fā)展的主要力量。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2010年底，寧波市經(jīng)各級民政部門登記備案的非政府組織共1.0762萬個，其中，登記的社會組織有4767個、民辦非企業(yè)單位2827個、基層組織3193個、基金會25個。寧波市社區(qū)志愿服務隊伍也在進一步壯大，全市建有社區(qū)社會組織8067個，社區(qū)志愿服務隊伍5850支。社區(qū)注冊志愿者24.06萬名，志愿服務范圍覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)服務各領域。
二、國外社區(qū)照顧居家養(yǎng)老模式及國內(nèi)虛擬養(yǎng)老院建設實踐模式分析
（一）英國社區(qū)照顧居家養(yǎng)老模式
社區(qū)照顧是指在社區(qū)中由社區(qū)各類人士合作為有需要的人士提供照顧，以求在社區(qū)環(huán)境中改善居民的生活素質(zhì)。雖然，英國社區(qū)照顧的對象并非僅僅是老年人，但是，在養(yǎng)老問題上卻最能體現(xiàn)其特色。社區(qū)照顧實際上包含社區(qū)內(nèi)的照顧和由社區(qū)照顧兩個方面，具體如圖-1所示。
（二）江蘇蘇州滄浪區(qū)虛擬養(yǎng)老院運作模式
2007年12月，全國首個虛擬養(yǎng)老院——“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院，在江蘇省蘇州市滄浪區(qū)正式投入運營。“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院是以“居家樂221服務系統(tǒng)”為載體，由蘇州鼎盛物業(yè)管理有限公司作為主運營商，整合優(yōu)秀的社區(qū)服務企業(yè)加盟，發(fā)揮24小時管理服務優(yōu)勢，為居家老人提供標準化、專業(yè)化、親情化、全方位、全天候的養(yǎng)老服務模式。虛擬養(yǎng)老院不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院，這里沒有住一個老人，僅是一個居家樂養(yǎng)老服務中心和信息交流中心。虛擬養(yǎng)老院成立以來，主要開展了以下三個方面的工作。
1.依托科技，優(yōu)化流程，實現(xiàn)管理信息化。虛擬養(yǎng)老院的技術核心是“居家樂221養(yǎng)老服務系統(tǒng)”。該系統(tǒng)包括呼叫中心客戶端、老人居家客戶端、平臺服務組件、通信及信息傳輸四部分，形成了工單生成、工單流轉(zhuǎn)、監(jiān)控考評、收費查詢、統(tǒng)計分析、服務預測六大功能模塊，通過語音程控交換系統(tǒng)、數(shù)字化信息傳輸系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫終端處理系統(tǒng)對居家養(yǎng)老服務對象實行會員制客戶準入管理。系統(tǒng)通過對客戶生活需求進行分析，自動生成客戶所需服務項目，經(jīng)客戶確認后，養(yǎng)老服務中心指派服務商為客戶提供上門服務。按照服務項目，系統(tǒng)每個月形成1份收費清單，養(yǎng)老服務中心按約定向客戶收取服務費用。系統(tǒng)從客戶確認服務開始便對服務過程進行全程跟蹤、回訪、咨詢意見，并以客戶滿意度來考核服務質(zhì)量。信息系統(tǒng)通過主動獲取老年人需求，快速編制計劃，及時組織服務，進行有效監(jiān)控，實施規(guī)范管理。虛擬養(yǎng)老院社區(qū)服務平臺運作機理和業(yè)務流程如圖-2、圖-3所示。
2.政府推動，社會參與，實現(xiàn)運作市場化。在“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院創(chuàng)建過程中，政府始終起著主導、引領、扶持和管理監(jiān)督作用。通過《滄浪區(qū)社會養(yǎng)老服務組織資金補貼實施辦法》，將虛擬養(yǎng)老納入養(yǎng)老服務組織，享受政府開辦經(jīng)費補貼和運營經(jīng)費補貼。對符合政府援助的對象，按不同的標準為其購買服務。同時，選擇優(yōu)質(zhì)民辦非企業(yè)單位滄浪區(qū)“居家樂養(yǎng)老服務中心”作為運營主體，實行獨立核算，自負盈虧。
3.分類服務，個性選擇，實現(xiàn)服務標準化。“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院帶給社區(qū)老人的服務內(nèi)容涉及家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關懷、娛樂學習和應急救助6大類53項，幾乎涵蓋了日常生活照料的所有服務項目。在服務對象選擇上，凡年滿60周歲的社區(qū)老人都將納入服務范圍，并分A、B、C三個層面為老年人提供無償、低償、有償服務。與此同時，“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院還引入ISO國際質(zhì)量管理體系，對所有服務項目實施標準化管理，大大提高了養(yǎng)老服務專業(yè)化品質(zhì)。
（三）甘肅蘭州城關區(qū)虛擬養(yǎng)老院運作模式
2009年，蘭州城關區(qū)黨政考察團在學習借鑒蘇州市滄浪區(qū)“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院的建設經(jīng)驗后，于2009年12月，在城關區(qū)于建成了甘肅省乃至我國西部第一家虛擬養(yǎng)老院。城關區(qū)在學習借鑒之余，結(jié)合當?shù)氐膶嶋H，進行了一些改革和創(chuàng)新。
1.組織架構的不同。蘭州城關區(qū)虛擬養(yǎng)老院不是由一家民辦非企業(yè)單位作為主運營商整合社區(qū)服務企業(yè)加盟，而是由區(qū)民政局、老齡辦具體組織實施，下設三大中心（接待中心、呼叫指揮中心和金色晚年服務中心），并將金色晚年服務中心注冊為虛擬養(yǎng)老院下屬的民辦非企業(yè)單位，以該中心為主體，招募各類企業(yè)加盟，并對企業(yè)服務過程進行監(jiān)督管理。其組織架構如圖-4所示。
2.實施虛擬養(yǎng)老工程，全面滿足老年人各類生活需求。城關區(qū)委、區(qū)政府在虛擬養(yǎng)老院8大類220余項居家養(yǎng)老服務的基礎上，提出了“虛擬養(yǎng)老工程”。圍繞此項工程，全區(qū)已建成虛擬養(yǎng)老餐廳46家、虛擬養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)療站40家、虛擬養(yǎng)老藝術團6家、虛擬養(yǎng)老體育協(xié)會3家和虛擬養(yǎng)老學校7家，并和蘭州大學、西北師范大學結(jié)成教研合作關系，形成了廣覆蓋、低成本、可持續(xù)的“大養(yǎng)老”服務格局。
3.創(chuàng)新工作形式，為老年人開展愛心服務。在城關區(qū)民政局和蘭州晚報社的共同發(fā)起下，成立了“城關區(qū)虛擬養(yǎng)老院義工聯(lián)盟”。目前，聯(lián)盟共注冊義工5000余人，集合各階層的力量為老人奉獻愛心。
三、虛擬養(yǎng)老院建設的對策建議
（一）樹立大養(yǎng)老觀，建立普惠型的養(yǎng)老服務體系
各級政府應樹立大養(yǎng)老觀，將包含“三無”老人在內(nèi)的所有60歲以上有服務需求的老年人都納入社會養(yǎng)老福利體系的范圍。在現(xiàn)實國情下，普惠型的養(yǎng)老服務體系的建立，要以“政府主導、政策扶持、市場運作、企業(yè)服務”為理念，以完善社會保障體系、建設普惠型的社會福利為目標，以有效整合社會資源、降低政府養(yǎng)老成本、提高老年人生活質(zhì)量為出發(fā)點，為老年人提供新型居家養(yǎng)老服務，有效推動居家養(yǎng)老服務新體系的形成。虛擬養(yǎng)老院的服務特點與普惠型養(yǎng)老服務的目標相適應，應作為普惠型養(yǎng)老服務體系建設的重要抓手和突破口。
（二）成立虛擬養(yǎng)老院工作領導小組，對虛擬養(yǎng)老院的建設進行考察、論證和籌備
虛擬養(yǎng)老院建設作為惠及民生的大事，政府必須進行認真考察、科學論證和規(guī)劃。由于虛擬養(yǎng)老院的建設與運行涉及方方面面的工作，需要多部門的配合，應成立虛擬養(yǎng)老院工作領導小組，加強組織領導，協(xié)調(diào)溝通，理順關系，形成合力，做好虛擬養(yǎng)老院的籌建和指導工作。虛擬養(yǎng)老院工作領導小組成立后，在考察借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎之上，結(jié)合本地經(jīng)濟社會發(fā)展的實際，制定切實可行的《虛擬養(yǎng)老院建設方案》。虛擬養(yǎng)老院的運營可以借鑒“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院的經(jīng)驗，向社會公開招聘有愛心、有實力的民辦非企業(yè)單位作為主運營商，吸引優(yōu)秀的社區(qū)服務企業(yè)加盟，經(jīng)濟上獨立核算、自負盈虧。
（三）建立統(tǒng)一的為老服務評估機制
在救濟型逐漸變成普惠型的養(yǎng)老服務的過程中，虛擬養(yǎng)老院領導工作小組必須研究制定統(tǒng)一的為老服務評估機制，對老人身體狀況、自理能力、行為及認知能力、家庭狀況等各方面進行評估。根據(jù)評估結(jié)果確定老人的護理需求，確保服務使用的有效性，避免濫用福利的現(xiàn)象。虛擬養(yǎng)老院實施“分類服務”方式，對入院的老人按照ABC三類給予不同的補貼。在實施政府購買服務的前提下，必須考慮什么樣的老人應該優(yōu)先得到何種服務，老年人照料需求評估工作必須提上日程。
（四）制定虛擬養(yǎng)老院長效發(fā)展政策，吸引更多的社區(qū)服務企業(yè)加盟
首先，建立養(yǎng)老資金投入長效機制。一方面，對試點單位提供開辦經(jīng)費和運營經(jīng)費的補貼；另一方面，制定扶持優(yōu)惠政策，根據(jù)虛擬養(yǎng)老院的服務頻次和質(zhì)量給予一定的財政補貼，在用地、用電、用水、貸款和稅收等方面傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動社會力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性。另外，擴大政府團購服務的范圍。地方財政根據(jù)養(yǎng)老服務評估的結(jié)果，每年設立“居家養(yǎng)老專項資金”項目，列于財政撥款之中。鼓勵企業(yè)、社會團體以及個人以向虛擬養(yǎng)老院團購養(yǎng)老服務的方式進行捐贈。捐贈的金額分為幾個檔次，可以對應享受半年、一年甚至幾年的虛擬養(yǎng)老院服務或養(yǎng)老服務分站的“冠名權”。還可以出臺“以房養(yǎng)老”的政策，讓老人以自有資產(chǎn)購買服務。形成“政府資金+社會資本+慈善捐助資金+個人養(yǎng)老資金”的養(yǎng)老金籌措機制。
其次，針對虛擬養(yǎng)老院人員流動性強、服務人員缺乏和專業(yè)化素質(zhì)還有待提高的問題。一方面，政府要加大養(yǎng)老服務人員的培訓力度，在當?shù)刂械群透叩嚷殬I(yè)教育中開展老人護理、家政、社會工作等培訓，培養(yǎng)專業(yè)化的為老服務人員；另一方面，政府可以通過一定的財政補貼，適度提高養(yǎng)老服務人員的待遇，改善工作環(huán)境，吸引和留住專業(yè)人員進人養(yǎng)老服務隊伍。另外，借鑒國外的“義工”制度，虛擬養(yǎng)老院可以為中青年自愿者和學生活動提供平臺。在這方面，政府要發(fā)揮倡導作用：鼓勵成立“居家養(yǎng)老服務”大學生聯(lián)合組織，并與虛擬養(yǎng)老服務平臺對接，虛擬養(yǎng)老院為每個自愿者建立檔案，根據(jù)他們服務的頻次和質(zhì)量，作為他們評定社會公益獎學金和優(yōu)先進入社區(qū)就業(yè)崗位的重要依據(jù)，鼓勵學校學生工作處、校團委為居家養(yǎng)老服務大學生提供一定的活動經(jīng)費，并購買意外傷害保險，進一步調(diào)動志愿者參與居家養(yǎng)老志愿服務的積極性。還可以借鑒北京等地的“時間儲蓄”做法：年齡較小、身體較好的老年人及老年人的子女為需要護理照料的老年人提供無償服務，等自己年老時或他們的父母需要服務時再由別人來提供相應時間的免費服務。
（五）明確虛擬養(yǎng)老院的服務對象、內(nèi)容和方式
年滿60歲的老人都可以通過向戶籍所在地或居住地的街道社區(qū)、虛擬養(yǎng)老院大廳申請或撥打服務熱線加入虛擬養(yǎng)老院。申請加入的老人根據(jù)統(tǒng)一的評估系統(tǒng)進行評估，評估的結(jié)果分為A、B、C、D四個層面。A、B類老人由政府按照不同的標準向虛擬養(yǎng)老院購買服務；C類老人自費購買服務；D類老人為肢體、智力、視力、聽力一級殘疾的重度殘疾人，服務人員每天提供上門服務，政府按照一定標準給予補貼。任何層面的老人向虛擬養(yǎng)老院自費購買服務，都享受低于市場價格20%的優(yōu)惠。市場差價由政府對養(yǎng)老院進行補貼。
擬養(yǎng)老院服務中心以為老人提供日常生活照料服務為主，再就業(yè)服務為輔。服務內(nèi)容主要包括家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關懷、娛樂學習、應急求助和再就業(yè)服務等7大類60多項服務項目。
在服務方式方面，以“走進去”，提供上門服務為主，“請出來”，提供集中服務為輔；以提供一定時間的上門服務為主，提供全方位、全天候的照料服務為輔。
（六）加強虛擬養(yǎng)老院的宣傳，鼓勵老年人積極加入到虛擬養(yǎng)老院，形成規(guī)模效應
虛擬養(yǎng)老院是個新生事物，很多老人都不理解，需要加強宣傳，鼓勵更多老年人積極加入虛擬養(yǎng)老院，形成規(guī)模效應。首先，要通過電視臺、廣播、報紙等多種媒體進行宣傳。其次，組織“虛擬養(yǎng)老院戶外宣傳”進社區(qū)活動進行宣傳。再次，通過社區(qū)宣傳欄張貼虛擬養(yǎng)老院的宣傳彩頁欄進行宣傳。最后，政府可以有組織、有計劃地分步對轄區(qū)內(nèi)所有60歲的老人購買一次虛擬養(yǎng)老服務，讓他們事先體驗，形成依賴，主動加入。
（七）加強監(jiān)管，提高服務質(zhì)量
一方面，要加強虛擬養(yǎng)老院內(nèi)部的監(jiān)管，敦促其完善各項規(guī)章制度和工作程序，加強培訓力度，全面提高話務員的思想道德素質(zhì)和工作業(yè)務水平；另一方面，做好加盟企業(yè)管理扶持工作，重點做好老年餐廳和老年醫(yī)療機構的加盟工作。要研究制定加盟企業(yè)的準入標準，完善加盟企業(yè)管理考核制度，并結(jié)合有效的獎懲辦法，進一步調(diào)動加盟企業(yè)的工作積極性，使其提高服務人員業(yè)務水平，保證服務質(zhì)量。
（八）處理好政府與養(yǎng)老中心的互動關系，實現(xiàn)社區(qū)服務產(chǎn)業(yè)化
在虛擬養(yǎng)老服務中，政府的主要角色可以用四個詞概括：服務、規(guī)劃、政策、監(jiān)管。服務就是政府承擔起養(yǎng)老市場的信息中介職能，出資建立虛擬養(yǎng)老院信息服務平臺，為需求方和供應方提供信息服務。規(guī)劃就是政府要考慮在什么地段建立虛擬養(yǎng)老院辦公場地，吸引哪些類型的社區(qū)服務加盟，每年財政撥付多少資金購買和補貼虛擬養(yǎng)老服務等。政策就是對養(yǎng)老服務企業(yè)或加盟企業(yè)注冊為民辦非企業(yè)組織制定特別的扶持和優(yōu)惠政策。監(jiān)管就是對從業(yè)者的資格認證，強化價格監(jiān)管和質(zhì)量抽檢制度，引導和監(jiān)督民辦非企業(yè)組織向正確的方向發(fā)展。
要實現(xiàn)社區(qū)服務的產(chǎn)業(yè)化，首先，各級政府要發(fā)揮積極作用。對社區(qū)居民建立和發(fā)展社區(qū)服務的產(chǎn)業(yè)組織，政府要予以積極引導和支持，制定有關的政策、法規(guī)，為社區(qū)服務產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展和完善提供必要的法律保障。另外，對社區(qū)居民和所服務的老人進行宣傳教育，改變舊觀念，樹立社區(qū)服務產(chǎn)業(yè)化的觀念，為社區(qū)服務產(chǎn)業(yè)化樹立一個良好的環(huán)境。其次，虛擬養(yǎng)老院應該加盟一些信譽比較高、規(guī)模比較大的社區(qū)服務業(yè)公司，為服務對象提供優(yōu)質(zhì)的服務。社區(qū)居民對信譽高的服務性企業(yè)有比較強的信任感，對實現(xiàn)社區(qū)服務的產(chǎn)業(yè)化有著推動作用。
[關鍵詞]候鳥養(yǎng)老；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；發(fā)展路徑；天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟
孟浩然在《早寒江上有懷》中用“木落雁南渡，北風江上寒”描寫了蕭瑟北風吹拂下的寒江之上，一排排大雁在葉落之時集體南飛的生動景象。雖然在如今的高樓林立中，已然很難見到大雁的身影，但候鳥的習性經(jīng)過進化和精裝漸漸衍生成為一種新型養(yǎng)老生活方式，僅僅幾年時間，候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不斷壯大，兼容并包的帶動著相關產(chǎn)業(yè)不斷前行，引領養(yǎng)老新風尚。
候鳥式養(yǎng)老是一個很簡單的概念，顧名思義，老人像候鳥一樣通過夏至北方避暑，冬至南方取暖的形式旅游養(yǎng)老。候鳥式養(yǎng)老之所以在我國日漸興盛起來主要有以下三個原因。一是思想觀念的轉(zhuǎn)變。很多老人的子女長期在外，家中處于空巢模式，致使老人希望在力所能及時到各處走走，既開闊了視野，也減輕自己的孤獨感。二是經(jīng)濟條件的改善。隨著生活水平的日益提高，除了物質(zhì)，老人開始更注重精神層面的享受。老人自己或子女的經(jīng)濟能力足夠支撐他們?nèi)ギ惖芈糜蜗M。三是養(yǎng)老機構數(shù)量和質(zhì)量的提升，為老人旅游養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的落腳地。在養(yǎng)老機構中，老人可以享受到最好的服務以及最實惠的價格，安全和健康都能得到一定的保證。正是因為上面三個元素，候鳥式養(yǎng)老從抽象概念變成現(xiàn)實，從一種簡單的養(yǎng)老方式變成千絲萬縷的龐大產(chǎn)業(yè)集合。
一、候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢
（一）旅游養(yǎng)老意愿更加強烈
首先，生活觀念的轉(zhuǎn)變?yōu)槔先颂峁┝烁鼜V闊更多樣性的選擇。有錢也有閑的老人在健康的前提下相較于機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等傳統(tǒng)養(yǎng)老方式更喜歡旅游養(yǎng)老。其次，伴隨空氣污染的日漸加重，部分常常出現(xiàn)霧霾天氣的城市已經(jīng)不再適合老年人生活居住。這種對健康危害十足的生活環(huán)境更推動了老人去生態(tài)好、空氣清新地區(qū)旅游養(yǎng)老的決心。再次，北方冬季異常寒冷，冰滑路面更增加老人跌倒摔傷的危險性，這讓老人難以外出鍛煉，生活枯燥。所以更多老人更愿意選擇到南方地區(qū)躲避寒冷。據(jù)三亞市異地養(yǎng)老老年人協(xié)會的不完全統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2014年在三亞養(yǎng)老的異地老人達到40萬人，其中僅哈爾濱老人就有20萬之多。
（二）旅游市場進一步擴大
2015年，我國城鎮(zhèn)化率已經(jīng)達到56.1%，如果未來我國的城鎮(zhèn)化以每年0.8-1.0個百分點的速度快速推進，按照國際經(jīng)驗，我國很快就會邁人中高級城市型社會，休閑旅游將成為城市型社會的一種重要消費模式。并且，近年來我國居民人均收入都在以10%以上的速度增長，人們的消費能力在日益提升，為我國旅游養(yǎng)老市場提供了更巨大的空間。同時，我國部分資源型城市也面臨資源漸盡需要轉(zhuǎn)型的問題，而轉(zhuǎn)為旅游型城市的可能性相對較高。發(fā)展旅游業(yè)便成了加速城市經(jīng)濟增長的最好方式。
（三）旅游養(yǎng)老內(nèi)容更豐滿
旅游養(yǎng)老與老年人旅游活動不完全相同，旅游養(yǎng)老是一個從老年旅游衍生來的概念。它應屬于老年人在養(yǎng)老模式中的一種，但是其最重要的生產(chǎn)基礎則是老年旅游。我國旅游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)每年都在發(fā)生著翻天覆地的變化，變得更加充實飽滿，更人性化十足，更可靠放心。旅游養(yǎng)老不再只是從前的老年專列，而是逐漸從旅游輻射至醫(yī)藥、房地產(chǎn)、保險、老年用品、餐飲、培訓等行業(yè)。如果把候鳥式養(yǎng)老比喻成一棵樹的根，那么這些相關產(chǎn)業(yè)便是它那無限伸展開來的繁枝茂葉。同時，我國首個“銀發(fā)族參團游”的國家級行業(yè)標準《旅行社老年旅游服務規(guī)范》也將于2016年9月1日起正式實施。這也標志著老年旅游從此將更加規(guī)范化和標準化，老人的旅游權益有了規(guī)范保障。
二、黑龍江候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑
提到候鳥式養(yǎng)老，黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟這個響當當?shù)钠放撇坏貌惶帷?015年成立至今短短一年時間里，這個全國首家由政府發(fā)起的候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟在我國14個南方城市發(fā)起推介活動，達成簽約意向數(shù)百項，引起轟動式效應。據(jù)不完全統(tǒng)計，經(jīng)聯(lián)盟推介吸引到黑龍江旅游養(yǎng)老的老人數(shù)超過印萬。所以可以說，黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟作為黑龍江對候鳥式養(yǎng)老的理解，交出了一份令人滿意的答卷。而我們也可以從聯(lián)盟成立的這一年中分析出黑龍江的候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑。
（一）候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的初步發(fā)展
截至2015年底，全國印周歲12222老年人口2.2億，占總?cè)丝?6.1%；黑龍江省60周歲以上常住老年人口646萬人，占16.9%。通過以上數(shù)字不難看出，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為最廣闊的一片藍海，有著極高的開發(fā)價值。以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶動地區(qū)經(jīng)濟增長，這便是黑龍江地區(qū)將養(yǎng)老產(chǎn)品與旅游產(chǎn)品結(jié)合的最初契機。老人到黑龍江旅游養(yǎng)老可以住進優(yōu)選的養(yǎng)老機構中，用實惠的價格享受最好的服務。黑龍江地區(qū)在老年休養(yǎng)需求與旅游服務的融合方面主要做到三點：一是傳統(tǒng)老年觀光、休閑產(chǎn)品與高端老年養(yǎng)生健康度假產(chǎn)品的結(jié)合；二是老年服務產(chǎn)品的規(guī)范化，如結(jié)合老年需求制定老年旅行服務規(guī)范、完善旅游景區(qū)老年服務設施規(guī)范；三是老年養(yǎng)生度假產(chǎn)品的分時化。借鑒引入酒店分時度假體系，可以開發(fā)老年分時度假產(chǎn)品，滿足“候鳥式”養(yǎng)老需求。
特殊地理位置和自然優(yōu)勢是黑龍江發(fā)展候鳥式養(yǎng)老的底氣。黑龍江省森林覆蓋率已達到48.8%，林區(qū)每立方厘米負氧離子含量2.7萬個，仿佛一座天然的“森林氧吧”；黑龍江的濕地面積已達到556萬公頃，占到全國濕地總面積的七分之一，擁有國家級濕地公園5個；進入2000年以來，黑龍江夏季平均溫度僅為20.06攝氏度，夏季清爽怡人。在人文優(yōu)勢上，黑龍江毗鄰俄羅斯，有著眾多異域風情的歐式建筑，是中俄交流的必經(jīng)之地。特別是黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟提出的知青重回故土活動也引起了眾多老人的共鳴。作為重要知青點，很多曾經(jīng)在這里奮斗生活過的老人都希望能回來看看這里是否還有曾經(jīng)的影子，知青文化在這里得到了良好的傳承。
（二）候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶動相關產(chǎn)業(yè)
在推動候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過程中，一些相關養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要性也隨之凸顯出來。從黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟的官網(wǎng)平臺上我們可以了解每個地區(qū)的七大項內(nèi)容。決策者意識到如果不將這些內(nèi)容完整的囊括進來，候鳥式養(yǎng)老就會顯得片面，就像缺少部分靈魂的肉體一樣。這七大項分別是：老年療養(yǎng)、老年用品、老年服務、老年地產(chǎn)、老年文化、老年出行和老年餐飲。可以說只要老人到異地養(yǎng)老，這七項內(nèi)容就哪個都會接觸到，都是日常生活不可缺少的要素。所以到黑龍江來旅游養(yǎng)老的老人間接的加速了該地區(qū)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)制造業(yè)、養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)、老年文化業(yè)、老年餐飲業(yè)等行業(yè)的發(fā)展。自天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟推介會后慕名到黑龍江養(yǎng)老的老人數(shù)量與日俱增，從接收老人養(yǎng)老機構可以看到最為明顯的數(shù)據(jù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，黑河市五大連池風景區(qū)禧年合頤養(yǎng)中心養(yǎng)老院在接待候鳥老人之前平均入住率只能達到40%左右，該養(yǎng)老院在加入天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟后經(jīng)過不懈推介入住率可達90%以上。該養(yǎng)老院還率先開發(fā)了俄羅斯老年人康復療養(yǎng)服務項目，打造對俄跨國康療養(yǎng)老服務模式，受到俄羅斯老年人的喜歡。截至目前，該頤養(yǎng)中心已接待俄羅斯養(yǎng)老團組482個，接待俄羅斯老年人5021人。
（三）通過其他產(chǎn)業(yè)拓展候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間
2016年，黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟的推介會與以往最大的不同之處在于增加了精選的8大類適老型綠色、有機食品推介、研發(fā)的針對老年慢性常見病和中醫(yī)體質(zhì)類型的10個中醫(yī)診療系列套餐推介等等。綠色食品和中醫(yī)診療成為推介會點贊最多的一抹亮色。由于黑龍江省是我國知名農(nóng)業(yè)大省，綠色有機食品的優(yōu)質(zhì)量產(chǎn)享譽全國。所以很多南方老人對于黑龍江的認識是從一桶九三豆油或者一袋五常大米開始的。由于對這些產(chǎn)品的充分信賴從而也增添了到黑龍江旅游養(yǎng)老的信心。可以說綠色食品產(chǎn)業(yè)在一定程度上也拓展了黑龍江候鳥式養(yǎng)老的發(fā)展空間，帶動了黑龍江老年旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
三、候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問題和解決方案
（一）制度的不完善阻礙候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展
在候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中存在許多制度上的不完善問題。如醫(yī)療保險制度的不健全導致老人難以報銷醫(yī)藥從而得到自己理應得到的醫(yī)療保障。醫(yī)藥費對于每位老人來說都有著至關重要的作用，雖然一些省份推出了跨省就醫(yī)結(jié)算的政策，單醫(yī)保異地結(jié)算難度依然很大。再如公辦養(yǎng)老機構和民辦養(yǎng)老機構的不公平競爭性導致民辦養(yǎng)老機構入不敷出，定價低會賠本定價高則無人人住。而最終結(jié)果就是造成公辦養(yǎng)老院住不進去，民辦養(yǎng)老機構住不起的現(xiàn)象。
黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟通過異地簽約合作模式成功解決跨省醫(yī)保的難題，并且通過建立聯(lián)盟制度進一步界定了成員機構的公益性與非公益性的區(qū)別。無論是公辦養(yǎng)老機構還是私營養(yǎng)老機構在聯(lián)盟中都能夠獲得同等推介。進一步去除了不公平競爭現(xiàn)象，保證每個機構的權益。
（二）養(yǎng)老服務的不足制約候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
旅游養(yǎng)老產(chǎn)品供給不足是目前國內(nèi)候鳥式養(yǎng)老存在的普遍問題。很多地區(qū)的旅游養(yǎng)老機構僅能為老人提供飲食和住宿的需求，很少有專門為老人設計的服務項目。如果僅僅是住在養(yǎng)老機構不去體驗異地的魅力，候鳥式養(yǎng)老便失去其存在的意義。另外，養(yǎng)老護理專業(yè)人才的匱乏也一直制約著旅游養(yǎng)老的進一步發(fā)展。當前全國養(yǎng)老機構護理員不足100萬，持證上崗的人數(shù)不足2萬，而實際上按照國際標準計算我國需要的養(yǎng)老護理員數(shù)量大約在1000萬人。
黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟針對候鳥式養(yǎng)老推出了多重特色服務。從精美的旅養(yǎng)指南到貼心的線路制定，從醫(yī)療、日間照護到精品戶外休閑活動，處處都能彰顯這一品牌的量身定制和個性化服務。為了能夠充分滿足老人“養(yǎng)眼、養(yǎng)身、養(yǎng)心、養(yǎng)氣、養(yǎng)性”的頤養(yǎng)需求，天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟嚴格要求每家接待機構都能做到最優(yōu)質(zhì)最體貼的旅游服務。在護理人員方面，黑龍江養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會每年都會配合聯(lián)盟推出專業(yè)人才培訓班，從中畢業(yè)的一批又一批優(yōu)秀學員，可以為旅游養(yǎng)老服務提供充分保障。
（三）候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的體系尚處模糊狀態(tài)
目前國內(nèi)大部分地區(qū)的候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還僅僅局限于旅游和養(yǎng)老的簡單拼接，完整的產(chǎn)業(yè)鏈條和旅游養(yǎng)老環(huán)境尚未形成。一些地區(qū)尚未對候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有一個整體清晰的認識，只是憑借單一的噱頭，單一的旅游線路吸引老人的目光。很多空大的想法操作性不強，最后大多不了了之。
黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟充分考慮到一切候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可能會涉及的多方相關產(chǎn)業(yè)，從目前聯(lián)盟吸納的500余家成員單位中可以找到醫(yī)療、養(yǎng)生、休閑、娛樂、文化、教育、房地產(chǎn)等各個領域的相關機構。機構與機構間層層遞進彼此相連，在充分融合的基礎上不斷創(chuàng)造著候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的新可能。
（四）養(yǎng)老補助政策和社會優(yōu)待政策的地方保護
很多地區(qū)對非戶籍老年人在本地旅游養(yǎng)老不予補助或減少補助。如某區(qū)《社會辦養(yǎng)老機構資金補貼暫行辦法》規(guī)定對社會辦養(yǎng)老機構給予10萬元至20萬元的開辦補貼，但戶籍老年人應占全部收養(yǎng)老人的80%以上。另外，各地對養(yǎng)老旅游相關老人的社會優(yōu)待政策也存在一定程度地方保護。如某市《老年人社會保障和社會優(yōu)待辦法》規(guī)定外地常住老人可享受公交免費、減免國有景區(qū)門票等優(yōu)待，但須是常住的外埠老人，并且辦理和持有該市老年人優(yōu)待卡或優(yōu)待證，從而把絕大部分養(yǎng)老旅游者排除在外。
黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟從政府組織角度杜絕了排外和地方保護現(xiàn)象的發(fā)生。相反，從聯(lián)盟設立初衷出發(fā)，黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟是為異地老人旅游養(yǎng)老謀福利的專業(yè)組織。伴隨聯(lián)盟規(guī)模不斷的擴大，相關的規(guī)章制度也將不斷完善，優(yōu)惠政策也將讓外來旅游養(yǎng)老的老人享受高于本地老人的特別實惠。
