時(shí)間：2023-08-11 17:26:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育的主要目的，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞 新時(shí)期；高中心理教育；策略
一、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，針對(duì)全體學(xué)生實(shí)施
目前，很多教師和學(xué)生對(duì)心理健康教育的對(duì)象仍然存在諸多錯(cuò)誤看法，實(shí)際上，心理健康教育的對(duì)象不僅僅是少數(shù)在心理方面出現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生，更主要的是需要面對(duì)大多數(shù)心理正常發(fā)育的學(xué)生。因此，我們要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，擺脫錯(cuò)誤的教育思想，針對(duì)全體學(xué)生實(shí)施心理健康教育，學(xué)校心理健康教育的根本目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，而不是承擔(dān)心理治療中心的職責(zé)，所以高中學(xué)校心理健康教育必須高于學(xué)生現(xiàn)有的心理發(fā)展水平，促使學(xué)生向心理的“最近發(fā)展區(qū)”前進(jìn)。在實(shí)現(xiàn)這一種“前進(jìn)”后，第二發(fā)展水平將會(huì)轉(zhuǎn)化為第一發(fā)展水平，于是又創(chuàng)造出新的最近發(fā)展區(qū)，以此類推，每一位學(xué)生都能發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，這就促使學(xué)生在心理發(fā)展階梯上更上一個(gè)階層。由此可見，每一位學(xué)生心理素質(zhì)都是非常有潛力的，我們不能僅僅滿足于學(xué)生的心理現(xiàn)狀，而是要讓心理健康教育理念深入人心，形成每個(gè)人都要接受心理健康教育的思想理念。
二、通過(guò)開展心理互助，提高學(xué)生心理素質(zhì)
互助式心理訓(xùn)練是一種在群體范圍內(nèi)展開的心理互動(dòng)活動(dòng)，在這一訓(xùn)練過(guò)程中，學(xué)生不但是訓(xùn)練者，也是受訓(xùn)者，他們?cè)诮邮苡?xùn)練的同時(shí)，通過(guò)情感交流，用自己的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)來(lái)幫助其他學(xué)生。通過(guò)這一訓(xùn)練方式，可以促使學(xué)生在完善自我心理品質(zhì)的同時(shí)，主動(dòng)糾正別人錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法，矯正學(xué)生的心理偏差，從而達(dá)到互相學(xué)習(xí)、共同提高的目的。進(jìn)行互助式心理訓(xùn)練的重要方法就是進(jìn)行角色扮演訓(xùn)練法，即：學(xué)生通過(guò)扮演不同的角色，并根據(jù)不同的場(chǎng)合與環(huán)境，不斷調(diào)整或變換自己的角色，以提高學(xué)生對(duì)不同環(huán)境的適應(yīng)能力，提高學(xué)生的社交水平和應(yīng)變水平。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行角色扮演的訓(xùn)練以外，還可以采用集體演講的訓(xùn)練方法，不管采用哪種方法，都要以有效促進(jìn)學(xué)生身心素質(zhì)的健康發(fā)展為目的。此外，教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的互助式心理激勵(lì)，這種激勵(lì)方法是指在學(xué)生之間所進(jìn)行的激勵(lì)手段，通過(guò)給予學(xué)生積極的刺激，讓每一位學(xué)生都能積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，并以飽滿的熱情投入社會(huì)生活。通過(guò)觀察我們發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生不會(huì)正確的看待自己，一般來(lái)說(shuō)，“優(yōu)秀生”往往看不到自己的缺點(diǎn)，容易妄自菲薄；而“學(xué)困生”往往看不到自己的優(yōu)點(diǎn)，容易固步自封。實(shí)際上，每一位學(xué)生都有自己的愿望，也具備一定的自我分析、自我思考、自我判斷、自我評(píng)價(jià)的能力，但是他們對(duì)自己的認(rèn)識(shí)并不深刻，需要?jiǎng)e人幫助自己更加深入的了解自己。因此，開展互助式心理激勵(lì)，目的就是要讓學(xué)生彼此給予彼此積極的刺激，使他們?cè)诨ハ嗪献鞯倪^(guò)程中提高自身的心理素質(zhì)，從而獲得共同進(jìn)步。最后，組織學(xué)生開展互助式心理輔導(dǎo)，心理輔導(dǎo)一般是指受到專業(yè)心理學(xué)教育和訓(xùn)練的教職人員，根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)育情況，結(jié)合社會(huì)實(shí)際需求，運(yùn)用教育學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)知識(shí)與理論方法對(duì)學(xué)生施加影響，促使學(xué)生愉悅的認(rèn)識(shí)自我和社會(huì)，從而學(xué)會(huì)有效調(diào)節(jié)自己，克服多種心理障礙，使學(xué)生在學(xué)習(xí)與生活中獲得最理想的自我適應(yīng)，以逐步達(dá)到自我完善的目的?；ブ叫睦磔o導(dǎo)意在讓每一位學(xué)生在獲得輔導(dǎo)的同時(shí)，能夠充當(dāng)相應(yīng)的輔導(dǎo)者，給予其他學(xué)生以幫助和開導(dǎo)。開展互助式心理輔導(dǎo)一定以相信學(xué)生為前提，雖然學(xué)生并沒(méi)有受到專業(yè)的心理教育和訓(xùn)練，但是他們卻擁有最真誠(chéng)、最熱情的本質(zhì)，在同齡學(xué)生之間存在心靈上的兼容與相通，所以容易產(chǎn)生共鳴，因此，運(yùn)用互助式心理輔導(dǎo)往往可以取得更好的效果。
三、開展好輔導(dǎo)與咨詢，幫助學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題
初中生正值青春發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，再加上社會(huì)大環(huán)境的日益變化，導(dǎo)致學(xué)生在日常生活和學(xué)習(xí)活動(dòng)中難免會(huì)遇到各種問(wèn)題，比如：考前焦慮、青春期煩惱、學(xué)習(xí)方法的困惑等。所以，學(xué)校的心理健康教育除了要加強(qiáng)心理輔導(dǎo)課程和方法的滲透以外，還要為學(xué)生提供多種心理咨詢與輔導(dǎo)方面的服務(wù)，從學(xué)生實(shí)際情況出發(fā)，建立心理咨詢室，配備相應(yīng)的心理輔導(dǎo)老師，以幫助學(xué)生解決日常生活和學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的各種心理問(wèn)題。此外，針對(duì)性開展心理教育講座。我們要根據(jù)不同年齡階段學(xué)生具有的心理問(wèn)題開展心理教育的講座，解決各年齡層次學(xué)生的不同心理問(wèn)題。比如高一年級(jí)的學(xué)生主要面臨適應(yīng)性問(wèn)題，所以我們要以心理素質(zhì)的養(yǎng)成作為心理教育的主要目標(biāo)；高二年級(jí)的學(xué)生主要面臨能力和特長(zhǎng)的培養(yǎng)問(wèn)題，所以我們要促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展為心理教育的主要目標(biāo)；高三年級(jí)的學(xué)生主要面臨就業(yè)和升學(xué)方面的壓力和迷茫，所以我們要以就業(yè)指導(dǎo)和升學(xué)指導(dǎo)為心理教育的主要目標(biāo)。我們要根據(jù)學(xué)生的不同需要定期開展心理講座，促進(jìn)學(xué)生心理健康水平的提高。
四、密切聯(lián)系社會(huì)與家庭，促進(jìn)學(xué)生身心的和諧發(fā)展
心理健康教育不但是學(xué)校的事情，也是社會(huì)和家庭的責(zé)任，因此，在開展心理健康教育的同時(shí)，一定要密切聯(lián)系社會(huì)與家庭，形成學(xué)校、社會(huì)、家庭為一體的教育網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校要充分考慮到社會(huì)因素和家庭因素對(duì)學(xué)生心理發(fā)展的影響，加強(qiáng)與社會(huì)和家庭的聯(lián)系，努力培養(yǎng)學(xué)生從社會(huì)和家庭中吸取正面影響的能力。同時(shí)，學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)的心理教育，幫助家長(zhǎng)明確心理健康教育的積極意義，提高家長(zhǎng)的心理健康教育意識(shí)，促使家長(zhǎng)主動(dòng)與學(xué)校聯(lián)系與合作，共同打造學(xué)生健康向上的心理品質(zhì)。此外，學(xué)校要充分調(diào)動(dòng)多方面的社會(huì)力量來(lái)完善心理健康教育工作，深層次挖掘?qū)W生的心理潛能，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的和諧發(fā)展。
當(dāng)然，隨著社會(huì)的發(fā)展和教育的改革，高中的心理教育會(huì)面臨新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，但只要我們廣大心理教育工作者能夠勇于探索，針對(duì)性的開展心理教育，就一定能將心理教育工作推向新的高度。
參考文獻(xiàn)：
[1]崔景貴.心理教育的概念解讀[J].內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2005，（01）.
關(guān)鍵詞：心理健康；實(shí)施途徑；多元化；策略
應(yīng)該注意到的是，高校心理健康教育一直都是備受國(guó)家和社會(huì)關(guān)注的，教育最終目的，從實(shí)際角度而言，不僅僅是為了提升學(xué)生群體學(xué)習(xí)成績(jī)，真正目的即為促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，心理健康教育是其中的重要組成部分與核心操作環(huán)節(jié)，只有達(dá)成心理健康積極發(fā)展和學(xué)生們綜合水平提升，才能在一定程度上為社會(huì)和國(guó)家輸送優(yōu)質(zhì)人才。需知，高校心理健康教育環(huán)節(jié)，旨在更好更優(yōu)的促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展且使其具備優(yōu)良素質(zhì)，使其勇于面對(duì)多種機(jī)遇和挑戰(zhàn)，需要及時(shí)建立較為健全的心理健康教育結(jié)構(gòu)體系，以多元化要素操作模式為主，在教育管理方面下足功夫，使得心理健康教育師資力量得到深度強(qiáng)化，以多元化操作模式來(lái)全方位、多角度的提升心理健康教育工作效率和工作質(zhì)量，達(dá)到學(xué)生心理素質(zhì)提升和綜合能力提升的主要目的，其身心不斷發(fā)展的同時(shí)，也會(huì)為國(guó)家發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步貢獻(xiàn)力量。
一、心理健康教育的重要性
在高校學(xué)習(xí)生活中，廣大學(xué)生正處于生理和心理即將成熟而并不成熟的階段，并為具有過(guò)硬的心理素質(zhì)，心理急容易出現(xiàn)扭曲現(xiàn)象，這一點(diǎn)從很多事例都可以證實(shí)，而大學(xué)生正處于學(xué)業(yè)、戀愛(ài)以及即將面臨工作等各方面的壓力，保持強(qiáng)勁心理素質(zhì)尤為重要，所以此時(shí)心理健康教育工作起到至關(guān)重要的能效。與此同時(shí)，又有很多實(shí)例表明，心理健康且心理素質(zhì)過(guò)硬的同學(xué)在處理挫折、困難時(shí)表現(xiàn)出很強(qiáng)的適應(yīng)能力，不容易被情緒所引導(dǎo)思維，而且學(xué)習(xí)成績(jī)及學(xué)習(xí)質(zhì)量也都很高。心理健康教育可以規(guī)范學(xué)生思想道德及行為習(xí)慣，很多高校學(xué)生違法亂紀(jì)行為的發(fā)生大都是由于自身心理素質(zhì)過(guò)低，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生，因此在處理事件的時(shí)候較為偏激，沒(méi)有正確的判斷能力，嚴(yán)重者甚至構(gòu)成犯罪。所以，為避免此類事件發(fā)生首先需要從學(xué)生心理健康問(wèn)題著手，加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育工作，為學(xué)生全面發(fā)展做鋪墊。
二、高校心理健康教育現(xiàn)狀
1、對(duì)心理健康教育工作認(rèn)識(shí)不足
現(xiàn)在大學(xué)關(guān)于學(xué)生心理健康教育工作上，很多院校對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)仍有待加強(qiáng)。首先，由于大學(xué)階段學(xué)生都主攻自己的專業(yè)課程，沒(méi)能認(rèn)識(shí)到好的心理素質(zhì)可以為其以后工作生活打下良好基礎(chǔ)；其次，學(xué)校相關(guān)部門對(duì)學(xué)生心理健康教育工作基本重視度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，當(dāng)前呈現(xiàn)出表面化工作問(wèn)題和形式化工作問(wèn)題等，未能夠有效處理部分問(wèn)題，實(shí)際工作任務(wù)也沒(méi)有落到實(shí)處上，加之教師自身素質(zhì)局限性現(xiàn)狀存在，尚未達(dá)到預(yù)期要求標(biāo)準(zhǔn)，師資隊(duì)伍建設(shè)力度缺失，使得相關(guān)心理健康教育工作難以得到順利開展和有效延續(xù)，學(xué)生身心健康發(fā)展和促進(jìn)受到了嚴(yán)重阻礙。
2、沒(méi)有良好的心理健康教育體系
很多相關(guān)教育部門往往重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)方面的教育，而忽略了對(duì)學(xué)生心理健康方面的教育，導(dǎo)致學(xué)生心理素質(zhì)偏低，接受能力較弱。因?yàn)榇蠖鄶?shù)高校普遍認(rèn)為進(jìn)行心理健康教育工作并不重要，此種認(rèn)知偏差存在致使健康教育結(jié)構(gòu)體系構(gòu)建流程出現(xiàn)問(wèn)題，不合格、低效率的管理頻發(fā)。然而大學(xué)生心理健康教育是相當(dāng)重要的，大學(xué)階段是面臨就業(yè)的最后時(shí)期，如今社會(huì)發(fā)展較為形式化，如果不能滿足社會(huì)發(fā)展的需求，心理素質(zhì)過(guò)低，就無(wú)法在社會(huì)和工作中立足。
三、提升高校心理健康教育工作的有效措施
1、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，為心理健康教育打下基礎(chǔ)
教師是引導(dǎo)者，對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)有很大幫助，同時(shí)影響學(xué)生行為習(xí)慣的規(guī)范性。相關(guān)教育部門應(yīng)重視師資的專業(yè)水平，在心理健康教育中要聘請(qǐng)專業(yè)的教育人員，無(wú)論是個(gè)人素質(zhì)或者思想上都要滿足教育要求。各院校在聘請(qǐng)教師時(shí)，要設(shè)定嚴(yán)格的考核內(nèi)容，以此來(lái)篩選綜合素質(zhì)優(yōu)越及專業(yè)水平優(yōu)秀的教師。教師在教育過(guò)程中，高校領(lǐng)導(dǎo)要實(shí)施監(jiān)督，檢查教師在工作中的行為和態(tài)度，并通過(guò)聽課形式了解教師的整體水平。在主科教育與心理教育中要分工明確，不能兩者身兼一職，必須保證教師的專業(yè)性，充分發(fā)揮自己的特長(zhǎng)傳授學(xué)生知識(shí)。較為正確的操作方案便是對(duì)專職教師進(jìn)行系統(tǒng)化理論知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，綜合保障教師心理素質(zhì)等能夠達(dá)到講師要求，校方應(yīng)定期組織和開展一定的演講活動(dòng)和心理健康專題講座活動(dòng)等，只有這樣才能不斷的去豐富教師自身心理素質(zhì)和專業(yè)理論知識(shí)，為后續(xù)高校心理健康教育工作的順利開展奠定優(yōu)良基礎(chǔ)。
2、完善心理健康教育機(jī)制，構(gòu)建和諧教育氛圍
目前我國(guó)個(gè)高校心理健康教育機(jī)制并不健全，教育模式亦比較單一，同時(shí)教學(xué)氛圍還需有待加強(qiáng)。因此，學(xué)校相關(guān)部門需逐步完善心理健康教育機(jī)制，通過(guò)多種形式多心理健康知識(shí)進(jìn)行宣傳，組織成立心理健康小組、公開健康講座，之后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化與安排，循序漸進(jìn)的提升高校學(xué)生群體心理素質(zhì)，促進(jìn)其身心健康的完美發(fā)展。
四、結(jié)束語(yǔ)
總之，加強(qiáng)高校學(xué)生心理健康教育任務(wù)任重而道遠(yuǎn)，其教育實(shí)施途徑仍需不斷開拓創(chuàng)新。因此，各院校要將心理健康教育工作提到日程之上，堅(jiān)持以人為本教學(xué)原則，要關(guān)心和愛(ài)護(hù)每一位學(xué)生，為日后學(xué)生工作和生活等提供有力支持。
作者:蔣欽 單位:湖南交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
[1]黃志軍。建構(gòu)主義教育理論視角下大學(xué)生心理健康教育的實(shí)效提升-《湘潮月刊》2015.
關(guān)鍵詞：健康教育；糖尿??；延伸服務(wù)；強(qiáng)化飲食治療
中圖分類號(hào)：P245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
糖尿病是一種發(fā)病率高、危害嚴(yán)重的慢性疾病，在糖尿病治療中，飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施之一，它能降低血糖、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，與藥物治療同等重要，有效的飲食控制能減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但目前對(duì)糖尿病飲食治療依從性的研究較少，從護(hù)理角度進(jìn)行的糖尿病飲食依從性研究更少。為探討提高糖尿病患者飲食治療的依從性的有效教育方法，我們對(duì)糖尿病患者實(shí)施了延伸護(hù)理服務(wù)，即住院病人出院以后，在社區(qū)繼續(xù)實(shí)施強(qiáng)化飲食教育并進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)將實(shí)施方法及結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
2006年12月至2008年10月在我院內(nèi)分泌科住院治療的糖尿病患者283例，且分別居住在武漢市武昌區(qū)曇花林、戈甲營(yíng)、花園山、中醫(yī)學(xué)院等8個(gè)社區(qū)。排除對(duì)象：①惡性腫瘤；②語(yǔ)言溝通障礙如老年癡呆或有精神障礙疾??；③嚴(yán)重臟器功能衰竭或預(yù)期生存時(shí)間短于1年。隨機(jī)或者分為觀察組(145例)和對(duì)照組(138例)。觀察組男性69例，女性76例，年齡49～72歲(50.28±5.22)歲；病程0.5－11.5(3.8±1.65)年；出院時(shí)空腹血糖5.42－8.18(5.83±0.84)mmol/L；并發(fā)癥及并存疾?。焊哐獕?4例，高脂血癥42例，缺血性心臟病35例，腦卒中14例，周圍神經(jīng)病變9例。對(duì)照組其中男性64例，女性74例，年齡37～81(49.58±4.89)歲；病程0.4～12.593.7±1.77)年；出院時(shí)空腹血糖5.55-8.26(6.18±0.79)mmol/L；并發(fā)癥及并存疾病；高血壓79例，高脂血癥39例，缺血性心臟病34例，腦卒中12例，周圍神經(jīng)病變7例，兩組患者性別、年齡、病情、病程、出院時(shí)空腹血糖、并發(fā)癥及并存疾病、治療情況比較，差異無(wú)顯著性意義(均P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干預(yù)方法
住院期間兩組患者均接受有關(guān)糖尿病知識(shí)的健康教育，內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育、心理教育、飲食治療教育、運(yùn)動(dòng)治療教育、藥物治療教育、自我監(jiān)測(cè)與并發(fā)癥防治知識(shí)教育等。出院時(shí)建立個(gè)人健康檔案，將其性別、年齡、病程、體重、電話、家庭地址、通訊地址等基本情況登記入冊(cè)，專人微機(jī)管理，出院時(shí)發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡；開通熱線咨詢電話，由專科護(hù)士或主管醫(yī)生隨時(shí)解答出院患者咨詢的糖尿病相關(guān)問(wèn)題。觀察組出院后，由原病房?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)制定延伸強(qiáng)化飲食教育計(jì)劃并組織實(shí)施。?？谱o(hù)士定期深入家庭對(duì)患者及家庭主要護(hù)理人員進(jìn)行飲食專項(xiàng)指導(dǎo)，繼續(xù)強(qiáng)化糖尿病飲食治療的重要性、飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)有關(guān)知識(shí)、糖尿病飲食治療的注意事項(xiàng)、食物交換份知識(shí)及如何根據(jù)食物交換量表來(lái)合理安排一日三餐；督促患者按醫(yī)囑進(jìn)行飲食治療，并解答患者在飲食治療過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題；根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，參考任偉等的方法制定個(gè)性化的膳食卡，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食安排?；颊叱鲈汉蟮谝粋€(gè)月每周回訪一次，第二個(gè)月每2周回訪一次，第三個(gè)月末回訪一次。②每個(gè)月組織一次飲食治療專題講座，每次3～4h。課間開展醫(yī)患和患患互動(dòng)活動(dòng)，患者之間就飲食治療相互提問(wèn)，回答正確的予以鼓勵(lì)，回答不全的由其他患者或醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)充。請(qǐng)飲食治療取得明顯效果的患者傳授心得和經(jīng)驗(yàn)，以利于加深相關(guān)知識(shí)的記憶，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.2 評(píng)價(jià)方法
干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后對(duì)兩組患者飲食認(rèn)知狀況及飲食治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。①飲食認(rèn)知狀況，依據(jù)悉尼大學(xué)糖尿病教育中心的糖尿病患者健康知識(shí)測(cè)試表及糖尿病飲食相關(guān)知識(shí)自行設(shè)計(jì)糖尿病飲食認(rèn)知狀況調(diào)查表，共15個(gè)條目，計(jì)分0～5分，得分越高認(rèn)知度越高。②飲食治療依從性評(píng)價(jià)調(diào)查表，內(nèi)容包含能否按計(jì)劃控否按時(shí)定量進(jìn)餐、能否稱量或準(zhǔn)確估量食物、能否使用食物交換量表安排飲食4個(gè)條目，采用4級(jí)評(píng)分法，1～4分分別表示根本做不到、偶爾做到、基本做到、完全做到，總分4～16分，得分愈高，表明飲食依從性越好。問(wèn)卷調(diào)查由?？谱o(hù)士完成，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)解釋問(wèn)卷的填寫方法和注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者自行填寫，文化水平低或視覺(jué)障礙者由護(hù)士負(fù)責(zé)詢問(wèn)并完成填寫，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷283份，均有效回收。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 11.5軟件處理數(shù)據(jù)，采用測(cè)量的方差分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組干預(yù)前后飲食認(rèn)知評(píng)分比較，見表1。
2.2 兩組干預(yù)前后飲食治療依從性評(píng)分比較，見表2。
3 討論
3.1 糖尿病為慢性終身性疾病，其規(guī)范性治療措施包括健康教育、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療及自我監(jiān)測(cè)等五個(gè)方面，其中飲食療法是基礎(chǔ)治療之一。糖尿病的飲食控制要求患者合理控制膳食，做到控制每日總熱量，按比例攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，定時(shí)定量進(jìn)食，必要時(shí)加餐。研究表明，飲食治療依從率高者其并發(fā)率低，可見，提高飲食治療依從性是糖尿病護(hù)理干預(yù)的重要組成部分。但由于健康教育模式單一，患者飲食認(rèn)知、家庭社會(huì)支持等各種因素的影響，飲食治療的依從性并不理想，賈蕓等研究糖尿病患者飲食管理良好者僅3.5％，潘杰等報(bào)道，老年糖尿病患者飲食行為良好率僅28.57％。本課題調(diào)查發(fā)現(xiàn)，283例糖尿病患者采取不同措施進(jìn)行飲食控制者251例(占88.69％)，雖高于潘長(zhǎng)玉等的調(diào)查(72.7％)，但飲食依從性平均總得分與總分的比值僅為0.44，說(shuō)明患者的飲食治療依從性依然比較低。
3.2 在實(shí)施住院患者常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，我們對(duì)觀察組患者開展了延伸教育服務(wù)。本次研究主要實(shí)施延伸強(qiáng)化飲食教育，分三個(gè)層次。第一個(gè)層次，進(jìn)行飲食認(rèn)知教育，主要目的是讓患者充分認(rèn)識(shí)糖尿病飲食治療的重要性，掌握飲食營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，特別是總熱量控制以及食物交換份的知識(shí)；第二個(gè)層次，制定個(gè)性化的膳食計(jì)劃，并指導(dǎo)實(shí)施。其主要目的是讓患者能夠按計(jì)劃科學(xué)合理地開展飲食治療，在此階段應(yīng)該充分考慮患者自身飲食習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)狀況，必要時(shí)還需與患者家人及有關(guān)親友同事溝通，以取得最大限度的家庭社會(huì)支持；第三個(gè)層次為督促檢查膳食計(jì)劃的執(zhí)行情況，并提供便捷的咨詢服務(wù)。根據(jù)患者的反饋及病情，隨時(shí)調(diào)整膳食計(jì)劃。通過(guò)病情監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化患者飲食治療的信心，提高其飲食治療的自護(hù)能力及自覺(jué)性。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組飲食認(rèn)知評(píng)分及飲食治療依從性評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P
【關(guān)鍵詞】高血壓病整理護(hù)理健康教育價(jià)值
目前在臨床慢性內(nèi)科疾病中，高血壓是一種常見病、多發(fā)病，且隨著臨床發(fā)病率的不斷增加，高血壓發(fā)病人群也逐漸趨向于年輕化[1]。已有研究數(shù)據(jù)顯示，導(dǎo)致患者發(fā)生高血壓的影響因素相對(duì)較多，如不良飲食習(xí)慣、錯(cuò)誤的生活方式、精神狀態(tài)、遺傳因素等[2]。而在臨床治療此類患者的過(guò)程中，加強(qiáng)整體護(hù)理以及健康教育，對(duì)于改善患者病情具有積極作用[2]。因此本文選取我院收治的80例高血壓病患者，對(duì)高血壓病患者整體護(hù)理中實(shí)施健康教育的價(jià)值進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2015年3月—2017年3月收治的80例高血壓病患者，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法分為對(duì)照組40例和觀察組40例。對(duì)照組男21例，女19例；年齡27歲~75歲，平均年齡(50.32±8.08)歲；病程3年~20年，平均(8.7±3.2)年。觀察組男23例，女17例；年齡26歲~76歲，平均年齡(51.54±7.17)歲；病程2年~21年，平均(7.9±4.1)年。2組基本資料比較差異不顯著(P0.05)。
1.2方法對(duì)照組實(shí)施整體護(hù)理，即指導(dǎo)患者按時(shí)用藥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其血壓，定期檢查肝腎功能，及時(shí)處理用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，具體為：①疾病知識(shí)健康宣教。將高血壓的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者，內(nèi)容包括發(fā)病原因、治療方法、影響因素、預(yù)防措施、并發(fā)癥，同時(shí)指導(dǎo)患者測(cè)量血壓。②心理健康教育。綜合評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)了解其心理變化，并采取針對(duì)性的措施緩解其不良心理和情緒，積極解答患者提出的各種疑問(wèn)，鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)傾訴不良心理和情緒等。③用藥健康教育。將藥物治療的相關(guān)知識(shí)告知患者，內(nèi)容包括常用藥物、用法用量、常見不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。同時(shí)將按時(shí)用藥的目的詳細(xì)告知患者，并叮囑其嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物。④生活方式指導(dǎo)。告知患者不良生活習(xí)慣的危害，促使其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。注意叮囑患者均衡飲食，食物應(yīng)當(dāng)?shù)椭?、低糖、高蛋白、高維生素等，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，保持健康的生活方式，不能暴飲暴食，且嚴(yán)格禁煙禁酒等。
1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比2組疾病知識(shí)掌握度以及護(hù)理效果。護(hù)理效果包括生活方式健康率、按時(shí)用藥率、癥狀改善率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者疾病知識(shí)掌握度對(duì)比觀察組患者疾病知識(shí)掌握評(píng)分為(98.3±1.4)分，顯著高于對(duì)照組的(85.2±1.5)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=37.228，P=0.000)。2.22組患者護(hù)理效果對(duì)比觀察組患者生活方式健康率、按時(shí)用藥率、癥狀改善率均高于對(duì)照組，差異顯著(P0.05)。
摘要 目的提高高校輔導(dǎo)員的心理健康水平及對(duì)大學(xué)生心理輔導(dǎo)的能力。方法采用固體心理輔導(dǎo)的方法對(duì)肇慶學(xué)院的全體專兼職輔導(dǎo)員進(jìn)行了6次共16個(gè)小時(shí)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)。結(jié)果團(tuán)體心理輔導(dǎo)提高了輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生心理輔導(dǎo)的能力，加強(qiáng)了輔導(dǎo)員對(duì)其自我的分析和認(rèn)識(shí)。結(jié)論對(duì)高校輔導(dǎo)員進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)行之有效，但團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)實(shí)行各高校資源共享，團(tuán)體成員由各高校輔導(dǎo)員組成。
關(guān)鍵詞 心理健康；實(shí)踐探討；固體心理輔導(dǎo)；輔導(dǎo)員
高校輔導(dǎo)員的工作對(duì)大學(xué)生心理素質(zhì)的形成與提高是一個(gè)全方位、多層次的影響、示范和感召的過(guò)程。其心理健康狀況對(duì)大學(xué)生心理素質(zhì)的形成與提高起著潛移默化的作用。從我國(guó)高校目前的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，由于近年來(lái)辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，招生人數(shù)不斷增多，相對(duì)于專業(yè)教師，絕大多數(shù)的輔導(dǎo)員在工作任務(wù)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和素質(zhì)要求等方面所面臨的挑戰(zhàn)更大。因此，如何使輔導(dǎo)員及時(shí)地舒緩壓力，釋放壓力，保持其自身的心理健康成為我們關(guān)注的焦點(diǎn)，采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方式為輔導(dǎo)員心理減壓是我們進(jìn)行的新嘗試。
1 輔導(dǎo)員團(tuán)體心理輔導(dǎo)的意義
1.1 團(tuán)體心理輔導(dǎo)是輔導(dǎo)員自身心理成長(zhǎng)的需要 團(tuán)體心理輔導(dǎo)的獨(dú)特方式為輔導(dǎo)員們提供了一個(gè)多項(xiàng)溝通、交流互動(dòng)及宣泄負(fù)性情緒的平臺(tái)，輔導(dǎo)員們?cè)趯?duì)為他們?cè)O(shè)計(jì)的主要問(wèn)題的分析、探討中，在交流信息、解決問(wèn)題和探索個(gè)人價(jià)值等方面都可以相互提供和分享多元化的資源，同時(shí)可以學(xué)習(xí)和模仿團(tuán)輔成員的適應(yīng)行為，從多個(gè)角度去洞察自己，擴(kuò)大自己的內(nèi)心世界，反觀(反省)自己的一些不良行為和認(rèn)知，在分享和交流中得到改變和提高，實(shí)現(xiàn)自我的心理成長(zhǎng)。
1.2 團(tuán)體心理輔導(dǎo)是輔導(dǎo)員自身工作的需要 心理輔導(dǎo)是高校輔導(dǎo)員不可或缺的重要職能。輔導(dǎo)員通過(guò)參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)，在自我心理成長(zhǎng)的同時(shí)，可以通過(guò)自身的體驗(yàn)、了解，掌握?qǐng)F(tuán)體心理輔導(dǎo)的方法和操作流程，進(jìn)而將團(tuán)體心理輔導(dǎo)的理論和技術(shù)運(yùn)用到工作中去，促進(jìn)高校心理健康教育工作的全面開展。
1.3 團(tuán)體心理輔導(dǎo)是解決“師源性”心理傷害的需要“師源性”心理傷害主要指由于教師自身的心理素質(zhì)和心理健康水平對(duì)學(xué)生的身心健康造成的消極影響。輔導(dǎo)員由于高強(qiáng)度的工作負(fù)荷、高危性的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和低職業(yè)認(rèn)同感和個(gè)人成就感，非常容易蓄積負(fù)性情緒，而這些負(fù)性情緒不及時(shí)宣泄出去，就很容易將之發(fā)泄到工作中去，發(fā)泄到學(xué)生身上，也就避免不了“師源性”心理傷害的發(fā)生。團(tuán)體心理輔導(dǎo)為輔導(dǎo)員們提供了一個(gè)建設(shè)性地宣泄和交流的平臺(tái)。通過(guò)熱身游戲活動(dòng)、紙筆練習(xí)和繪畫練習(xí)，我們有理由假設(shè)，團(tuán)體心理輔導(dǎo)，能夠改變輔導(dǎo)員的心理健康狀況，提高心理健康水平。
2 輔導(dǎo)員團(tuán)體心理輔導(dǎo)的設(shè)計(jì)方案
2.1 輔導(dǎo)員團(tuán)體心理輔導(dǎo)的目標(biāo) 其總目標(biāo)是提高輔導(dǎo)員的心理健康水平，提高輔導(dǎo)員的工作積極性和工作效率。其一般目標(biāo)是：通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)，引導(dǎo)輔導(dǎo)員們思考自己的優(yōu)缺點(diǎn)以及人際關(guān)系，通過(guò)與其他成員的溝通、探討，使輔導(dǎo)員們認(rèn)識(shí)、了解自己在人際關(guān)系方面的優(yōu)缺點(diǎn)，并勇于接納自己的缺點(diǎn)，在團(tuán)體中培養(yǎng)一份歸屬感和被接納感，在體驗(yàn)與他人的親密交流、彼此信任的同時(shí)，學(xué)會(huì)關(guān)心、傾聽和體察他人，能夠站在他人的角度看問(wèn)題，接納與欣賞同事、學(xué)生，了解多種溝通方式，增進(jìn)師生間的良性互動(dòng)。通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)，體驗(yàn)、了解、掌握?qǐng)F(tuán)體心理輔導(dǎo)的方法和操作流程，進(jìn)而將團(tuán)體心理輔導(dǎo)的理論和技術(shù)運(yùn)用到工作中去，促進(jìn)高校心理健康教育工作的全面開展。
2.2 輔導(dǎo)員團(tuán)體的性質(zhì) 其性質(zhì)為封閉性、結(jié)構(gòu)式成長(zhǎng)團(tuán)體。團(tuán)體成員為我校全體專兼職輔導(dǎo)員以及學(xué)生“團(tuán)體心理輔導(dǎo)工作室”的部分成員。我們采取的是大團(tuán)體進(jìn)行熱身活動(dòng)和結(jié)束活動(dòng)環(huán)節(jié)，小團(tuán)體進(jìn)行主要活動(dòng)(主題探討、分享)環(huán)節(jié)的活動(dòng)形式。每周活動(dòng)一次，共6次。每次2.5～3小時(shí)?；顒?dòng)場(chǎng)所為安靜、有能移動(dòng)的椅子及多媒體的大活動(dòng)室。
2.3 輔導(dǎo)員團(tuán)體心理輔導(dǎo)的具體內(nèi)容 運(yùn)用班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論、柏恩的人際溝通理論、勒溫的群體動(dòng)力論和羅杰斯的來(lái)訪者中心理論，采取集體熱身游戲活動(dòng)：小組紙筆練習(xí)、繪畫練習(xí)、心理劇表演：集體跟隨視頻做手語(yǔ)操及齊唱歌曲等活動(dòng)形式。6個(gè)單元的內(nèi)容分別為：第1單元～“第一次親密接觸”，主要目標(biāo)是使成員相互問(wèn)相識(shí)、增進(jìn)相互的了解和建立小組。第2單元～“我的自我我最知”，主要目標(biāo)是進(jìn)一步加深團(tuán)體成員之間的相互了解及對(duì)自我的探索。第3單元～“生命的價(jià)值我探尋”，主要目標(biāo)是增進(jìn)團(tuán)體成員間的深入了解和探索自己的價(jià)值觀。第4單元～“快樂(lè)煩惱伴我行”，主要目標(biāo)是探索人際溝通的技巧及更深入地對(duì)自我進(jìn)行探索。第5單元～“經(jīng)歷風(fēng)雨，方見彩虹”，主要目標(biāo)是挖掘做輔導(dǎo)員工作的優(yōu)點(diǎn)、探討應(yīng)對(duì)和解決工作困難的辦法及更深層次地探索自我。第6單元――“我的未來(lái)不是夢(mèng)”，主要目標(biāo)是引導(dǎo)成員思考目前困擾自身的主要問(wèn)題是什么并求得組員的幫助。
3 對(duì)輔導(dǎo)員團(tuán)體心理輔導(dǎo)的效果評(píng)價(jià)
3.1 對(duì)設(shè)計(jì)方案的評(píng)價(jià) 經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明：輔導(dǎo)方案的理念是正確的。在輔導(dǎo)中我們所遵循的一個(gè)都不能少原則、重資源取向輕問(wèn)題取向原則、保密原則和可操作性原則體現(xiàn)了心理輔導(dǎo)的特點(diǎn)，強(qiáng)化了輔導(dǎo)員們的心理健康教育意識(shí)。輔導(dǎo)目標(biāo)具有可操作性，與輔導(dǎo)的內(nèi)容及形式相一致。但在輔導(dǎo)目標(biāo)的針對(duì)性方面還有待加強(qiáng)和改進(jìn)。從活動(dòng)內(nèi)容來(lái)看，大多數(shù)游戲活動(dòng)的設(shè)計(jì)與安排是合理的，進(jìn)行得比較順利。成員能夠通過(guò)做游戲領(lǐng)悟到游戲背后的意義，但也有一些游戲做起來(lái)秩序比較混亂，且標(biāo)準(zhǔn)不易掌握，沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果。主要活動(dòng)環(huán)節(jié)需要改進(jìn)的方面較多。過(guò)多地重視了對(duì)自我的探索，但對(duì)輔導(dǎo)員情緒的管理與調(diào)節(jié)方面顯得薄弱。對(duì)于輔導(dǎo)員工作的探討，其內(nèi)容的針對(duì)性不夠強(qiáng)。結(jié)束活動(dòng)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，應(yīng)該說(shuō)是恰到好處的。歌曲的選擇比較貼近主題，成員的情緒也比較飽滿。
3.2 對(duì)活動(dòng)過(guò)程的評(píng)價(jià) 從6個(gè)單元的活動(dòng)過(guò)程來(lái)看，三大主要環(huán)節(jié)活動(dòng)內(nèi)容的進(jìn)行是有序而順利的。整個(gè)活動(dòng)過(guò)程具有安全、溫暖、尊重的團(tuán)體氣氛；團(tuán)體成員之間建立起了一種民主、平等、合作的輔導(dǎo)關(guān)系；每個(gè)單元的活動(dòng)都能夠體現(xiàn)出成員之間的互動(dòng)和多項(xiàng)交流。
3.3 輔導(dǎo)員團(tuán)體心理輔導(dǎo)的特點(diǎn) 由于我們把輔導(dǎo)員團(tuán)體心理輔導(dǎo)定位為屬于心理健康教育的內(nèi)容，采取了“一個(gè)都不能少”的原則，要求全體輔導(dǎo)員必須參加，沒(méi)有采取輔導(dǎo)前先進(jìn)行招募成員的辦法，所以，導(dǎo)致了輔導(dǎo)員參加團(tuán)體輔導(dǎo)的動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，其參與熱情及開放自我程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如一起活動(dòng)的大學(xué)生們，有一定的防御心理甚至抵觸情緒，但是他們?cè)谥饕顒?dòng)中卻表現(xiàn)出內(nèi)省深刻、總結(jié)體會(huì)深，理性探討多的特點(diǎn)。這可能與他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作閱歷有關(guān)。
3.4 對(duì)活動(dòng)效果的評(píng)價(jià) 經(jīng)過(guò)一個(gè)輪次的輔導(dǎo)員團(tuán)體心理輔導(dǎo)，我們認(rèn)為，輔導(dǎo)員們對(duì)學(xué)生心理輔導(dǎo)的能力得到普
遍的提高，表現(xiàn)在對(duì)學(xué)生心理危機(jī)的識(shí)別力方面以及將團(tuán)體輔導(dǎo)的形式運(yùn)用到教學(xué)中和對(duì)學(xué)生的思想工作方面。團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)輔導(dǎo)員的心理成長(zhǎng)起到了一定的促進(jìn)作用。多數(shù)輔導(dǎo)員認(rèn)為，團(tuán)體心理輔導(dǎo)，加強(qiáng)了他們對(duì)自我的分析和認(rèn)識(shí)。經(jīng)過(guò)調(diào)查，對(duì)此次團(tuán)體心理輔導(dǎo)非常滿意的輔導(dǎo)員沒(méi)有：不滿意者有兩位；大多數(shù)輔導(dǎo)員都認(rèn)為是比較滿意的。本輪次的輔導(dǎo)員團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案，應(yīng)該說(shuō)只是第一階段的方案，今后，我們還將設(shè)計(jì)第二階段、第三階段的輔導(dǎo)員團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案。
4 對(duì)輔導(dǎo)員團(tuán)體心理輔導(dǎo)的反思
4.1 輔導(dǎo)前說(shuō)明會(huì)必不可少 輔導(dǎo)員團(tuán)體我們不進(jìn)行輔導(dǎo)前的招募工作，但可以通過(guò)“輔導(dǎo)前說(shuō)明會(huì)”來(lái)培養(yǎng)及強(qiáng)化其參加動(dòng)機(jī)，這一環(huán)節(jié)是必不可少的。說(shuō)明會(huì)的內(nèi)容可講解團(tuán)體心理輔導(dǎo)的基本知識(shí)，如團(tuán)體心理輔導(dǎo)的概念、特點(diǎn)、功能、目標(biāo)、意義等以及我們開展此次團(tuán)輔的目的及目標(biāo)，使輔導(dǎo)員們首先了解團(tuán)體心理輔導(dǎo)、認(rèn)識(shí)團(tuán)體心理輔導(dǎo)，避免輔導(dǎo)員參加團(tuán)體的抵觸情緒。
4.2 團(tuán)體成員由各高校輔導(dǎo)員組成 實(shí)踐證明：對(duì)于輔導(dǎo)員團(tuán)體來(lái)講，采取大組活動(dòng)，小組討論的設(shè)置為佳。如何能做到既有活動(dòng)氣氛又不對(duì)主要活動(dòng)產(chǎn)生干擾，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)難題問(wèn)題。理想的做法是：實(shí)行各高校的聯(lián)合，來(lái)自各高校的輔導(dǎo)員組成一個(gè)40人左右的團(tuán)體，熱身活動(dòng)及結(jié)束活動(dòng)集體進(jìn)行，主要活動(dòng)分成10人左右的小組進(jìn)行，小組成員的組成力爭(zhēng)互不相識(shí)，這樣，既減弱了輔導(dǎo)員之間因同事關(guān)系而產(chǎn)生的防御心理，又保證了輔導(dǎo)員身份的同一性、分享內(nèi)容的共同性和深入性。
4.3 團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者實(shí)行各高校資源共享 團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者如果是本校心理健康中心的老師，對(duì)于輔導(dǎo)員來(lái)講，還是會(huì)產(chǎn)生一定程度的防御心理，畢竟與團(tuán)輔領(lǐng)導(dǎo)者之間還是同事關(guān)系。而團(tuán)輔領(lǐng)導(dǎo)者是與自己不相識(shí)的人，就會(huì)使團(tuán)體成員具有安全感，保證活動(dòng)的順利開展。各高校心理咨詢老師實(shí)行資源共享，不僅有利于團(tuán)體心理輔導(dǎo)的開展，對(duì)于個(gè)體心理輔導(dǎo)也能起到很好的促進(jìn)作用。
【關(guān)鍵詞】 心理健康教育；心理健康教育觀；高師生；調(diào)查
Investigation about Normal University Students' Concept of Mental Health Education. Yang Zhen. Psychology Department of Liaoning Normal University, Dalian 116029, P.R.China
【Abstract】 Objective To study the view on mental health education in normal university. Methods 318 normal university students were investigated with a questionnaire made by author. Results ①M(fèi)ost students have right conception about significance meaning, specialized teachers of mental health education. About 30% students are not clear or have wrong ideas about the main objectives, subjects and main ways to carry out mental health education. ②Most normal university students know very well the emphasis of psychological counseling, but many students have the wrong conception on what kinds of mental disorders psychological counseling can deal with. ③About 80% students accept the differences between mental health education and moral education. Above one half of students have wrong or unclear ideas about the relations between them. Conclusion The conception of mental health education must be taught with more efforts to normal university students.
【Key words】 Mental health education; Conception of mental health education; Normal university students; Investigation
1 問(wèn)題的提出
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,心理健康已越來(lái)越引起社會(huì)的重視，學(xué)校心理健康教育已逐步開展起來(lái)。但我國(guó)心理健康教育的師資隊(duì)伍薄弱，專業(yè)人才匱乏，嚴(yán)重制約了心理健康教育的正常發(fā)展[1]。一些學(xué)校由于思想觀念的問(wèn)題，心理健康教育只流于形式，還未引起足夠的重視。所以，作為教師后備力量的高師生的心理健康教育能力的培養(yǎng)就顯得非常重要。而樹立現(xiàn)代教育觀念是教師素質(zhì)的魂，是教師立教的根基與轉(zhuǎn)變教師教育行為的先導(dǎo)，也是決定教育成敗的關(guān)鍵！教師心理健康教育觀是指教師對(duì)心理健康及其教育的認(rèn)識(shí)、判斷和知覺(jué)。心理健康教育能否有效實(shí)施并真正發(fā)揮其效能，關(guān)鍵在于教師的心理健康教育理念及其認(rèn)識(shí)水平[2]。因此，有必要通過(guò)對(duì)高師生對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)情況進(jìn)行調(diào)查，為高師生正確心理健康教育觀的形成，心理健康教育能力的培養(yǎng)提供必要的理論依據(jù)和事實(shí)依據(jù)。
2 對(duì)象與方法
2.1 對(duì)象 遼寧師范大學(xué)、阜陽(yáng)師范學(xué)院大二、大三學(xué)生。由筆者親自擔(dān)任主試，隨機(jī)整班抽取樣本351人，實(shí)際收回有效問(wèn)卷318份。被試構(gòu)成情況，按性別：男81人，女237人；按城鄉(xiāng)：城市148人，農(nóng)村170人；按學(xué)科性質(zhì)分：理科165人，文科153人。
2.2 方法 本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷的編制是參考有關(guān)文獻(xiàn)及書籍的基礎(chǔ)上，按照心理健康教育工作的基本程序組成要素：心理健康教育的目的和意義、實(shí)施者、對(duì)象、途徑、效果；結(jié)合與心理健康教育密切相關(guān)、又易混淆的2個(gè)方面：與德育的關(guān)系的認(rèn)識(shí)、對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)，共7個(gè)維度進(jìn)行問(wèn)卷項(xiàng)目設(shè)計(jì)。圍繞每個(gè)維度，針對(duì)相關(guān)知識(shí)和容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，設(shè)計(jì)詳細(xì)的判斷題目，獲得36個(gè)項(xiàng)目，要求高師學(xué)生對(duì)每句陳述從3種態(tài)度中選擇1種：A、贊成；B、不贊成；C、不清楚。根據(jù)持正確態(tài)度的高師生人數(shù)百分比，判斷高師生們對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)正確程度，分析高師生的心理健康教育觀的現(xiàn)狀。調(diào)查數(shù)據(jù)輸入SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
3 結(jié) 果
3.1 高師生對(duì)心理健康教育的目的和意義的認(rèn)識(shí)情況調(diào)查結(jié)果 見表1。
94%的高師生贊成開展心理健康教育很必要。認(rèn)為心理健康教育可以提高教育工作的實(shí)效的高師生贊成比率為88.7%，有1.9%的高師生不贊成，9.4%的高師生不清楚。87.4%的學(xué)生贊成開展心理健康教育可以提高學(xué)生的心理健康水平，但還有4.1%的學(xué)生不贊成，8.5%的學(xué)生不清楚。對(duì)于心理健康教育的主要目標(biāo)的認(rèn)識(shí)僅有67.3%的高師生贊成是促進(jìn)全體學(xué)生的發(fā)展，11.6%的同學(xué)認(rèn)識(shí)不贊成，21.1%的學(xué)生認(rèn)識(shí)不清。
3.2 高師生對(duì)心理健康教育實(shí)施者的認(rèn)識(shí)情況結(jié)果 見表2。
3.4 高師生對(duì)心理健康教育實(shí)施途徑認(rèn)識(shí)狀況 見表4。
由表4可知，高師生對(duì)認(rèn)為“心理健康教育就是開展心理測(cè)驗(yàn)”不贊成的占88.7%，對(duì)認(rèn)為“學(xué)校只要開設(shè)心理課就能保證心理健康教育的效果”不贊成的有89.6%，對(duì)認(rèn)為“心理健康教育就是開展一些心理咨詢活動(dòng)”不贊成的有79.2%。但對(duì)此3個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn)持贊成觀點(diǎn)或觀點(diǎn)模糊的高師生也有一定比例：11.3%、10.4%、20.8%。對(duì)“心理健康教育的主渠道是日常教育教學(xué)活動(dòng)”的認(rèn)識(shí)贊成的占59.4%，17.6%的學(xué)生不贊成，23.0%的高師生不清楚。
3.5 高師生對(duì)心理健康教育效果的認(rèn)識(shí)狀況 見表5。
由表5可見，認(rèn)為現(xiàn)在的心理健康教育的開展流于形式，并無(wú)實(shí)效的高師生占17.6%，反對(duì)者占66.7%，另外15.7%的人不清楚。高師生中贊成心理健康教育對(duì)智力的促進(jìn)只有60.4%，12.3%的高師生不贊成，27.3%的高師生不清楚。心理健康教育與學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的認(rèn)識(shí)，57.5%的高師生認(rèn)為具有促進(jìn)作用，12.3%的高師生不贊同，30.2%的高師生不清楚其作用。
3.6 高師生對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)狀況 見表6。
由表6可見，對(duì)于心理咨詢的主要任務(wù)和目的認(rèn)識(shí)是比較清楚的，86.8%的高師生贊成心理咨詢工作的重點(diǎn)是提高學(xué)生的心理素質(zhì)和預(yù)防心理疾病的產(chǎn)生，6.0%的高師生不贊成，7.2%的高師生不清楚。關(guān)于心理咨詢解決問(wèn)題的范圍的看法：認(rèn)為心理咨詢是幫助學(xué)生解除心理困擾與行為問(wèn)題的占85.5%，對(duì)心理咨詢工作的責(zé)任包括學(xué)習(xí)指導(dǎo)、人際指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)的認(rèn)識(shí)，贊成的高師生僅占51.9%，而不贊成的占19.2%，不清楚的占28.9%。另外，17.9%的高師生認(rèn)為心理咨詢可以解決嚴(yán)重的心理變態(tài)行為，僅有53.1%的高師生不贊成，還有28.9%的高師生不清楚。大多數(shù)高師生對(duì)心理咨詢的方法和形式的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)具有一定程度的辨別力：78.6%的高師生不贊成心理咨詢就是找學(xué)生談心；83.6%的高師生不贊成學(xué)校心理咨詢是學(xué)生提問(wèn)教師給予回答；81.4%的高師生不贊成咨詢方法與傳統(tǒng)的思想政治工作的方法是一樣的。但從以上3個(gè)方面對(duì)心理咨詢形式的錯(cuò)誤觀點(diǎn)仍然有相當(dāng)比例的高師生持贊成態(tài)度或不清楚：21.4%、16.4%、18.6%。
3.7 高師生對(duì)心理健康教育與德育關(guān)系的認(rèn)識(shí)狀況 見表7。
由表7可見，對(duì)于心理健康教育和德育的區(qū)別，75.8%的學(xué)生不贊成“德育與心理健康教育差不多”的看法；78.3%的學(xué)生不贊成“學(xué)生心理問(wèn)題和品行問(wèn)題一樣”的觀點(diǎn)；81.8%的高師生贊成“心理健康教育與德育的內(nèi)容、本質(zhì)、形式、方法上存在差異”。對(duì)于心理健康教育與德育的聯(lián)系，結(jié)果顯示：對(duì)于“心理健康教育是德育的一部分”的觀點(diǎn)，46.9%的高師生贊成，30.2%的高師生不贊成，23.0%的高師生不清楚。而對(duì)“心理健康教育任務(wù)可通過(guò)德育工作來(lái)完成”的看法，贊成者占34.9%，不贊成者占35.2%，不清楚者占29.9%。
4 討 論
4.1 高師生心理健康教育觀的現(xiàn)狀 調(diào)查結(jié)果表明，94%高師生認(rèn)為開展心理健康教育很有必要。對(duì)心理健康教育的意義的認(rèn)識(shí)基本是正確的(85%以上)。對(duì)實(shí)施者應(yīng)該具備什么樣素質(zhì)的看法，89.9%的高師生認(rèn)為心理健康教育的實(shí)施者必須受過(guò)專業(yè)化訓(xùn)練。高師生對(duì)心理健康教育的對(duì)象和途徑的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)具有很強(qiáng)的批判性(95%以上)。這與我國(guó)不斷重視、加強(qiáng)心理健康教育有關(guān)。近20年來(lái)，我國(guó)心理健康教育的現(xiàn)狀是：黨和政府給予高度重視；教育行政部門加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)；各地積極開展教育活動(dòng)；注重進(jìn)行理論和實(shí)踐研究；重視師資建設(shè)；編輯出版了大量讀物[1]。這些都導(dǎo)致了心理健康教育對(duì)高師生的影響也越來(lái)越廣、越來(lái)越深刻。進(jìn)而，越來(lái)越多的高師生對(duì)心理健康教育的意義、重要性的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越清晰、正確。所以，大多高師生贊成“進(jìn)行心理健康教育的教師要進(jìn)行專業(yè)化訓(xùn)練”；對(duì)心理健康教育的對(duì)象和途徑的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)具有很強(qiáng)的批判性。說(shuō)明我國(guó)心理健康教育工作取得了一定的成就。
調(diào)查結(jié)果顯示：對(duì)“心理健康教育的主要目標(biāo)是促進(jìn)全體學(xué)生的發(fā)展”的認(rèn)識(shí)有30%多的高師生的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤或模糊的(33.7%)。對(duì)于心理健康教育的對(duì)象，認(rèn)為“所有學(xué)生都需要接受心理健康教育”，有近30%的高師生不贊成或不清楚(27.3%)。對(duì)心理健康教育的實(shí)施途徑的認(rèn)識(shí)，只有近60%的高師生贊成心理健康教育的主渠道是日常教育教學(xué)活動(dòng)，40%多的高師生不贊成或不清楚。這與我國(guó)心理健康教育中存在嚴(yán)重的問(wèn)題有關(guān)。已有研究表明，我國(guó)心理健康教育中的問(wèn)題有：目的不明，操作缺乏規(guī)范；觀念陳舊落后，形式主義嚴(yán)重；理論水平較低，指導(dǎo)實(shí)踐不利；師資隊(duì)伍薄弱，專業(yè)人才匱乏[1]。這樣的心理健康教育必然導(dǎo)致不良的教育結(jié)果，我們對(duì)高師生對(duì)心理健康教育效果的看法的調(diào)查結(jié)果印證了這一點(diǎn)。高師生對(duì)心理健康教育的效果評(píng)價(jià)并不高，僅有66.7%的高師生不贊成其流于形式、沒(méi)有實(shí)效，表現(xiàn)為60.4%的高師生贊成心理健康教育能夠促進(jìn)智力發(fā)展，57.5%的高師生贊成心理健康教育對(duì)學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量具有促進(jìn)作用。對(duì)心理健康教育的實(shí)施者的認(rèn)識(shí)方面，除了“只是心理咨詢教師的事”一項(xiàng)明顯錯(cuò)誤看法不贊成率(93.1%)較高外，還有89.9%高師生贊成“進(jìn)行心理健康教育的教師必須經(jīng)過(guò)專業(yè)化訓(xùn)練”。而“由政治老師來(lái)進(jìn)行最合適”的明顯錯(cuò)誤的觀點(diǎn)不贊成率僅為82.1%，是比較低的，這可能與心理健康教育工作的實(shí)際中，許多政治教師、思想品德教師等兼職擔(dān)當(dāng)心理健康教育任務(wù)有關(guān)。在“心理健康教育工作者是心理學(xué)知識(shí)的傳授者”的判斷上，贊成者占44.7%，不贊成占28.6%，不清楚者占26.7%，這與心理學(xué)知識(shí)的傳授者(即心理學(xué)教師)專業(yè)化訓(xùn)練程度不夠，解決學(xué)生心理問(wèn)題能力不足有關(guān)，所以，贊成心理學(xué)教師是心理健康教育的工作者的比例不高。對(duì)“每位教師在自身的教育教學(xué)中都可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育”的贊成者占82.4%，不贊成或不清楚的比例為17.6%?？赡苡懈嗟母邘熒嘈琶课唤處煻紤?yīng)承擔(dān)起對(duì)學(xué)生的心理健康教育的責(zé)任，但部分高師生可能還考慮到并不是所有教師都經(jīng)過(guò)了專業(yè)化訓(xùn)練，所以對(duì)“每位教師在自身的教育教學(xué)中都可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育”的贊成率并不高。贊成心理健康教育“需要共青團(tuán)、少先隊(duì)、德育處和班主任共同參與和組織”的只占65.7%，30%以上的高師生不贊成或不清楚。這可能是由于共青團(tuán)、少先隊(duì)、德育處和班主任一般被認(rèn)為是進(jìn)行德育工作和思想工作的主要力量，加上許多高師生對(duì)進(jìn)行心理健康教育的教師有經(jīng)過(guò)專業(yè)化訓(xùn)練的要求，自然對(duì)這些“共同參與和組織”的機(jī)構(gòu)和組織贊成率不高。這說(shuō)明，我國(guó)心理健康教育專業(yè)化師資隊(duì)伍薄弱，需要加大心理健康教育專業(yè)化師資培訓(xùn)的力度。因此，對(duì)每位在職教師進(jìn)行心理健康教育的專業(yè)化訓(xùn)練，使其都能承擔(dān)心理健康教育的任務(wù)。而對(duì)師資其他方面的要求，僅有66.7%的高師生贊成“開展心理健康教育，從領(lǐng)導(dǎo)到教師都要心理健康”，比率比較低，這可能與很多高師生并沒(méi)有提起對(duì)這一問(wèn)題的重視有關(guān)。
正是我國(guó)心理健康教育中存在的大量問(wèn)題，才導(dǎo)致了高師生對(duì)心理健康教育觀的混亂不清。由此可見，應(yīng)該加強(qiáng)和深化對(duì)高師生正確的心理健康教育觀的培養(yǎng)，使之明確心理健康教育的主要目標(biāo)、對(duì)象、實(shí)施主渠道等；加大心理健康教育專業(yè)化師資培訓(xùn)的力度。
4.2 高師生對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí) 調(diào)查結(jié)果表明，86.8%的高師生贊成心理咨詢工作的重點(diǎn)是提高學(xué)生心理素質(zhì)和預(yù)防心理疾病的產(chǎn)生。對(duì)心理咨詢解決問(wèn)題的范圍的認(rèn)識(shí)存在比較嚴(yán)重的誤解：認(rèn)為心理咨詢是幫助學(xué)生解除心理困擾與行為問(wèn)題的占85.5%，對(duì)心理咨詢工作的責(zé)任包括學(xué)習(xí)指導(dǎo)、人際指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)的認(rèn)識(shí)，贊成的高師生僅占60.8%，而不贊成的占16.3%，不清楚的占22.9%，可見，高師生對(duì)心理咨詢工作解決問(wèn)題的范圍的認(rèn)識(shí)具有一定程度的狹隘性，把本應(yīng)該作為心理健康教育的對(duì)象排除在外了。另一方面，22.9%的高師生認(rèn)為心理咨詢可以解決嚴(yán)重的心理變態(tài)行為，僅有53.6%的高師生不贊成，還有23.5%的高師生不清楚。這又表現(xiàn)出部分高師生擴(kuò)大了學(xué)校心理咨詢解決問(wèn)題的范圍，把具有嚴(yán)重心理變態(tài)的人包括進(jìn)來(lái)。由此可以看出，部分高師生對(duì)于什么樣的心理問(wèn)題可以進(jìn)行心理咨詢，還是一個(gè)沒(méi)有認(rèn)識(shí)清楚的問(wèn)題。蔣重清[4]的研究表明，22.8%的學(xué)生認(rèn)為去咨詢是“心理有病”，是不正常的現(xiàn)象，是嚴(yán)重到成病的程度才來(lái)心理咨詢的。這與本研究的22.9%的高師生認(rèn)為心理咨詢可以解決嚴(yán)重的心理變態(tài)行為是一致的。也與贊成心理咨詢工作的責(zé)任包括學(xué)習(xí)指導(dǎo)、人際指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)比贊成心理咨詢是解除心理困擾和行為問(wèn)題人數(shù)百分比下降是一致的。因?yàn)閷W(xué)習(xí)指導(dǎo)、人際指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)往往被認(rèn)為是正?，F(xiàn)象，不屬于心理咨詢的范圍。大部分高師生對(duì)心理咨詢的方法和形式的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)具有較高的批判性，但仍然有相當(dāng)比例(21.4%、16.4%、18.6%)的高師生持有錯(cuò)誤和模糊不清的認(rèn)識(shí)，其原因可能與心理健康教育工作中存在的師資隊(duì)伍薄弱、形式主義問(wèn)題、操作不規(guī)范有關(guān)。這說(shuō)明，有必要在教育中進(jìn)一步為高師生明確心理咨詢解決問(wèn)題的范圍。
4.3 高師生對(duì)心理健康教育與德育的關(guān)系的認(rèn)識(shí) 調(diào)查結(jié)果表明，約80%高師生對(duì)心理健康教育與德育存在差異持贊成態(tài)度，但仍有20%左右的高師生對(duì)心理健康教育與德育存在區(qū)別抱有錯(cuò)誤和模糊的認(rèn)識(shí)。81.8%的高師生贊成“心理健康教育與德育的內(nèi)容、本質(zhì)、形式、方法上存在差異”，仍有18.2%的高師生不贊成或不清楚；75.8%的學(xué)生不贊成“德育與心理健康教育差不多”的看法，24.2%的高師生贊成或不清楚；78.3%的學(xué)生不贊成“學(xué)生心理問(wèn)題和品行問(wèn)題一樣”的觀點(diǎn)，有21.7%的高師生贊成或不清楚。半數(shù)以上高師生對(duì)心理健康教育與德育的聯(lián)系的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤或模糊不清的。如對(duì)于“心理健康教育是德育的一部分”的正確觀點(diǎn)，只有46.9%的高師生贊成，卻有30.2%的高師生不贊成，23.0%的高師生不清楚。而對(duì)“心理健康教育任務(wù)可通過(guò)德育工作來(lái)完成”的錯(cuò)誤看法，贊成者占34.9%，不贊成者僅占35.2%，不清楚者占29.9%。這種錯(cuò)誤和模糊的狀況可能與目前心理健康教育師資隊(duì)伍薄弱，質(zhì)量不高有關(guān)。當(dāng)前，我國(guó)學(xué)校中從事心理健康教育的主要工作者很多是“半路出家”，有的是學(xué)科教師兼任，有的是管理干部兼職，有的則是來(lái)源于基層德育室、進(jìn)修校、科研室的研究人員。這些人員雖有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但缺乏系統(tǒng)的心理教育理論[3]。所以，心理健康教育的進(jìn)行難免在冠以新的稱謂后仍沿著思想教育的老路走，從實(shí)際效果看，其中大多數(shù)也很難勝任心理健康教育工作、效果也差。從而導(dǎo)致高師生對(duì)心理健康教育與德育的關(guān)系的認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀：多數(shù)高師生認(rèn)為其間存在差異；50%以上高師生對(duì)其聯(lián)系的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤或模糊不清的。
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浙江省余姚市第二人民醫(yī)院輸液中心 浙江省余姚市 315400
【摘 要】目的：經(jīng)文獻(xiàn)資料整理分析護(hù)士開展健康教育研究過(guò)程中的問(wèn)題。方法：結(jié)合健康教育的基本概念以及程序，隨機(jī)選取2012 年-2014 年經(jīng)專業(yè)篩選過(guò)達(dá)標(biāo)的209 篇5 種主要護(hù)理雜志發(fā)表的和健康教育研究相關(guān)的文獻(xiàn)作為材料定性分析。結(jié)果：本次調(diào)查研究的資料顯示健康教育場(chǎng)所較多的是醫(yī)院，占到89.5%，健康教育研究設(shè)計(jì)一般為非實(shí)驗(yàn)，占到62.7%。進(jìn)行健康教育研究的論文中嚴(yán)格遵循健康教育程序?qū)嵤?，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)的只有41 篇，占到19.6%。結(jié)論：關(guān)于護(hù)士開展健康教育研究越來(lái)越多，但是這些研究在研究設(shè)計(jì)、實(shí)施及效果評(píng)價(jià)等諸多環(huán)節(jié)仍然存在諸多問(wèn)題需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
關(guān)鍵詞 護(hù)士；健康教育；研究分析；問(wèn)題
護(hù)士開展健康教育主要是加強(qiáng)患者的心理方面、生理方面、社會(huì)適應(yīng)能力等多個(gè)方面加強(qiáng)教育，健康教育始終貫穿于臨床護(hù)理工作的全過(guò)程，良好、優(yōu)質(zhì)的健康教育有利于幫助被教育對(duì)象糾正自己的不良行為，盡可能消除不利于健康的負(fù)面影響，從而改善生活質(zhì)量[1]。因此研究健康教育的相關(guān)問(wèn)題顯得尤為重要。筆者收集、整理了2012 年-2014 年比較具有權(quán)威性的雜志社發(fā)表的健康教育相關(guān)的論文和文獻(xiàn)資料，可以很好的研究出護(hù)士在開展健康教育過(guò)程中存在的主要問(wèn)題?，F(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。
1 資料和方法
1.1 一般資料
筆者選取公開發(fā)行時(shí)間較早的5 個(gè)具有代表性的雜志社，包括護(hù)理研究、護(hù)理學(xué)雜志、實(shí)用護(hù)理雜志、中華護(hù)理雜志、護(hù)士進(jìn)修雜志等，主要是通過(guò)中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)（CNKI）全文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)等互聯(lián)網(wǎng)途徑收集以健康教育為研究目的的護(hù)理論文。主要范圍鎖定在2012 年-2014年。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
應(yīng)確保研究結(jié)果具有數(shù)據(jù)分析價(jià)值，研究過(guò)程是否包括健康教育的全部活動(dòng)，整個(gè)項(xiàng)目研究結(jié)果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是否只有健康教育活動(dòng)。通過(guò)篩選、過(guò)濾，最終選擇了209 篇符合研究要求的論文。
1.3 研究?jī)?nèi)容
結(jié)合健康教育設(shè)計(jì)以及結(jié)果的基本內(nèi)涵，本次主要選擇研究設(shè)計(jì)類型、結(jié)果評(píng)價(jià)項(xiàng)目?jī)煞矫孀鳛檠芯抠|(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。①研究設(shè)計(jì)類型。主要有實(shí)驗(yàn)研究（隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及隨機(jī)對(duì)照組對(duì)比研究）、準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究（并沒(méi)有隨機(jī)在實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組進(jìn)行健康教育干預(yù)后對(duì)比分析）、非實(shí)驗(yàn)研究（沒(méi)有進(jìn)行隨機(jī)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，也沒(méi)有專門安排對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究）。②結(jié)果評(píng)價(jià)項(xiàng)目。主要包含以下幾大模塊，健康教育知識(shí)需求評(píng)價(jià)、近期教育效果評(píng)價(jià)（健康技能掌握率、健康態(tài)度、健康知識(shí)知曉率等）、中期教育效果評(píng)價(jià)（健康行為實(shí)施率）、效益評(píng)價(jià)（疾病復(fù)發(fā)次數(shù)減少、生活質(zhì)量提高、縮短住院時(shí)間、改善病情等）。
2 結(jié)果
2.1 健康教育研究的場(chǎng)所及研究設(shè)計(jì)情況本次調(diào)查研究的資料顯示健康教育場(chǎng)所較多的是醫(yī)院，占到89.5%，健康教育研究設(shè)計(jì)一般為非實(shí)驗(yàn)，占到62.7%。具體如表1 所示。
2.2 健康教育研究實(shí)施過(guò)程評(píng)價(jià)情況進(jìn)行健康教育研究的論文中嚴(yán)格遵循健康教育程序?qū)嵤?，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)的論文只有41 篇，占到19.6%，具體如表2 所示。
3 結(jié)論
本次研究結(jié)果分析，大約有89.5% 健康教育均在醫(yī)院展開，而從醫(yī)院開始延伸至社區(qū)的綜合性教育教育僅僅占到4.8%。鑒于健康教育自身具有滯后性的特點(diǎn)，效果評(píng)價(jià)只有經(jīng)過(guò)后期觀察才可以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，但是大部分健康教育局限在醫(yī)院內(nèi)部，想要客觀評(píng)價(jià)健康教育實(shí)施效果難度較大，尤其是針對(duì)慢性疾病患者，對(duì)健康教育研究的質(zhì)量及其完整性會(huì)有很大影響。因此筆者建議，健康教育的范圍應(yīng)從醫(yī)院內(nèi)部慢慢延伸到醫(yī)院外部，進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)、分析，有利于確保整個(gè)研究質(zhì)量。在健康教育計(jì)劃延伸的過(guò)程中可以充分利用電話、E-mail等各種手段[2]。同時(shí)，本組研究還發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行高質(zhì)量的健康教育實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)較少，僅僅占到25.8%，其中62.7% 左右的研究均為非實(shí)驗(yàn)性研究。這些研究的樣本納入量雖然較多，數(shù)據(jù)更加全面，但是實(shí)驗(yàn)研究方法和步驟缺乏規(guī)范性，會(huì)直接影響到研究結(jié)果的效度以及可信度。因此，筆者建議在進(jìn)行健康教育研究過(guò)程中，應(yīng)盡可能設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)性研究，有利于提高研究質(zhì)量。
其次，本組研究表明，能夠嚴(yán)格進(jìn)行健康教育知識(shí)需求評(píng)價(jià)、近期教育效果評(píng)價(jià)、中期教育效果評(píng)價(jià)、效益評(píng)價(jià)等全過(guò)程的只有10%，9.6% 的健康教育研究報(bào)告中缺乏最后的效益評(píng)價(jià)。很多研究者在近期效果評(píng)價(jià)患者只是評(píng)價(jià)了健康知識(shí)知曉率，很少會(huì)評(píng)價(jià)患者健康信念、健康維護(hù)技能掌握程度等內(nèi)容。而且有41.6% 論文研究顯示研究?jī)?nèi)容、研究過(guò)程基本上是零散的，大部分僅僅進(jìn)行了單項(xiàng)研究?jī)?nèi)容。在效益評(píng)價(jià)中，很多論文中以疾病知識(shí)宣教為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，主要目的是研究患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，或者是以護(hù)理滿意度為衡量標(biāo)準(zhǔn)，這些都是不合理的，說(shuō)明很多研究者并沒(méi)有準(zhǔn)確理解健康教育的概念。
總之，關(guān)于護(hù)士開展健康教育研究越來(lái)越多，但是這些研究在研究設(shè)計(jì)、實(shí)施及效果評(píng)價(jià)等諸多環(huán)節(jié)仍然存在諸多問(wèn)題需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：學(xué)校體育；健康與體育課程；課程改革；臺(tái)灣義務(wù)教育
中圖分類號(hào)：G807 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-7116(2010)10-0078-03
近年來(lái)臺(tái)灣為順應(yīng)國(guó)際課程改革新趨勢(shì)，重新審視學(xué)校體育課程并對(duì)學(xué)校健康與體育課程內(nèi)容進(jìn)行了改革。研究臺(tái)灣健康與體育課程的發(fā)展歷程，解析其現(xiàn)行義務(wù)教育階段健康與體育課程內(nèi)容，探討其健康與體育課程內(nèi)容的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)我國(guó)學(xué)校體育課程改革有參考價(jià)值。
1 臺(tái)灣健康與體育課程內(nèi)容的發(fā)展歷程
1)1949-1990年。
曾瑞成的研究分析表明，臺(tái)灣1949年學(xué)校體育的內(nèi)容是以大陸時(shí)期為主要參考依據(jù)，一方面加強(qiáng)民族精神教育、生產(chǎn)勞動(dòng)教育、文武合一教育、公民教育、家庭和職業(yè)生活教育；同時(shí)臺(tái)灣學(xué)校體育政策具有軍事化導(dǎo)向、競(jìng)技化導(dǎo)向及教育化導(dǎo)向特點(diǎn)。1950年臺(tái)灣教育部門重新頒布各級(jí)學(xué)?！扼w育課程標(biāo)準(zhǔn)》。各級(jí)學(xué)校體育政策的目標(biāo)是促進(jìn)身體的發(fā)展、體育認(rèn)知、培養(yǎng)規(guī)范的行為、保健的態(tài)度、豐富的休閑。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定小學(xué)的體育活動(dòng)內(nèi)容是田徑、體操、游戲、足球、舞蹈、壘球、籃球等。中學(xué)男生以田徑、球類等戶外運(yùn)動(dòng)為主；女生以舞蹈、體操為主。
臺(tái)灣從1968年開始實(shí)施九年義務(wù)教育，同年修訂的《體育課程》增設(shè)健康教育，將武術(shù)列為必修項(xiàng)目，作為提升國(guó)防力量和培養(yǎng)尚武精神的手段。小學(xué)體育活動(dòng)的組織主要由班主任負(fù)責(zé)，并且由班主任教授所規(guī)定的內(nèi)容，但是無(wú)統(tǒng)一的進(jìn)度要求。中學(xué)的體育則是由獲得教師資格的專職體育教師授課。1975年修訂的《國(guó)民小學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》，保持健康教育內(nèi)容，偏重德、智、體三育及強(qiáng)調(diào)民族精神的教育內(nèi)容…。此時(shí)期，臺(tái)灣學(xué)校體育政策的目的是培養(yǎng)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員，學(xué)校體育的內(nèi)容是以競(jìng)技性的內(nèi)容為主。
2)1991～1998年。
20世紀(jì)80年代末，舊的教育體制已不能適應(yīng)時(shí)代的需要，民間要求“教育改革”的呼聲越來(lái)越高。1993年由臺(tái)灣各民間團(tuán)體發(fā)起，1994年“行政院”成立教育改革委員會(huì)，兩年后教改會(huì)提出總報(bào)告書，列有5大方向：“教育松綁、帶好每一個(gè)學(xué)生、暢通升學(xué)管道、提升教育品質(zhì)、建立終身學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)”。臺(tái)灣社會(huì)在科技化、國(guó)際化、人本化等潮流的影響下，體育轉(zhuǎn)向?yàn)榕嘤硇慕∪膰?guó)民為目標(biāo)，將學(xué)校體育定位為教育的一環(huán)，通過(guò)選擇具有教育性質(zhì)的身體活動(dòng)，來(lái)培養(yǎng)德、智、體、群、美5育均衡發(fā)展的健全國(guó)民。在此情況下，1993年臺(tái)灣教育部門公布《國(guó)民小學(xué)體育課程標(biāo)準(zhǔn)》、1994年公布《國(guó)民中學(xué)體育課程標(biāo)準(zhǔn)》，指出可彈性選擇項(xiàng)目施教，發(fā)展學(xué)生的各種運(yùn)動(dòng)能力和經(jīng)驗(yàn)，具體內(nèi)容如下：
國(guó)小的理論教材是道德與健康，1至6年級(jí)教材綱要分為lO個(gè)類別：生長(zhǎng)與發(fā)育、個(gè)人衛(wèi)生、心理衛(wèi)生、食物與營(yíng)養(yǎng)、家庭生活與性教育、安全與急救、疾病的預(yù)防、藥物使用與濫用、消費(fèi)者健康、環(huán)境衛(wèi)生與保育。1至3年級(jí)以人與自己、人與人、人與食物的層次與道德合科教學(xué)，使得學(xué)生遵守家庭及學(xué)校規(guī)則。4至6年級(jí)分科教學(xué)，使得學(xué)生認(rèn)識(shí)人體的生長(zhǎng)、重視個(gè)人衛(wèi)生與安全預(yù)防，學(xué)習(xí)尊重他人、重視心理衛(wèi)生、建立和諧的兩性關(guān)系，了解事物與營(yíng)養(yǎng)。國(guó)小的體育分低年級(jí)、中年級(jí)、高年級(jí)3個(gè)階段。低年級(jí)要求具有操作身體的能力；主動(dòng)參與各種游戲，享受運(yùn)動(dòng)樂(lè)趣；能表現(xiàn)遵守規(guī)律和友愛(ài)的態(tài)度；能注意游戲活動(dòng)的安全。教材綱要內(nèi)容有徒手游戲、器械游戲、球類游戲、舞蹈游戲。中年級(jí)要求具有控制身體的能力，積極參與各種運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，能表現(xiàn)守法和合作的態(tài)度，能遵守運(yùn)動(dòng)的安全。教材綱要內(nèi)容有體操、田徑、球類、舞蹈、其他，包括民俗、自衛(wèi)運(yùn)動(dòng)、水上運(yùn)動(dòng)、滑輪運(yùn)動(dòng)。高年級(jí)要求具有運(yùn)用身體的能力，能愛(ài)好運(yùn)動(dòng)和建立終身運(yùn)動(dòng)生活的基礎(chǔ)。教材綱要內(nèi)容有體操、田徑、球類、舞蹈、國(guó)術(shù)、其他。
國(guó)中的理論教材是健康教育，國(guó)中一年級(jí)健康教育的目標(biāo)涵蓋健康行為的5項(xiàng)要素。即健康觀念、知識(shí)、態(tài)度、習(xí)慣及技能，期望達(dá)到“教育與生活化”。國(guó)中體育1～3年級(jí)目標(biāo)是了解運(yùn)動(dòng)基本知識(shí)與方法，建立正確運(yùn)動(dòng)觀念；主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)、增進(jìn)運(yùn)動(dòng)技能、提升生活適應(yīng)能力；借運(yùn)動(dòng)建立良好人際關(guān)系，養(yǎng)成合群互助行為；體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)樂(lè)趣、欣賞運(yùn)動(dòng)美感、奠定終身運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。教材綱要內(nèi)容有體操、田徑、球類、舞蹈類、國(guó)術(shù)、知識(shí)和其他等。
此時(shí)期，國(guó)小的健康教育是和道德合科，沒(méi)有和體育合科；國(guó)中的健康教育單列，沒(méi)有和體育合科。但課程整合的理念已經(jīng)開始發(fā)展，這次修訂后競(jìng)技化的內(nèi)容已不占主要地位，休閑、娛樂(lè)和日常生活聯(lián)系緊密的內(nèi)容增多。
3)1999年至今。1997年臺(tái)灣成立“教育改革推動(dòng)小組”，確定“教育改革”的8大重點(diǎn)項(xiàng)目與完成日期。與1998年，“教改行動(dòng)方案”確定自次年起，連續(xù)5年用1570億新臺(tái)幣推動(dòng)12項(xiàng)“教育改革”工作，1999年，包含7個(gè)科目的“九年一貫課程綱要草案”進(jìn)入試驗(yàn)階段。
(1)學(xué)習(xí)主題的劃分。體育課程建設(shè)的歷史經(jīng)驗(yàn)表明，學(xué)習(xí)主題的劃分和課程內(nèi)容的選擇影響著課程實(shí)施的效果。劃分學(xué)習(xí)主題成為國(guó)際上體育課程發(fā)展的一種共同趨勢(shì)。臺(tái)灣健康與體育課程標(biāo)準(zhǔn)劃分為7個(gè)主題：生長(zhǎng)發(fā)育、人與食物、運(yùn)動(dòng)參與、運(yùn)動(dòng)技能、人際關(guān)系、安全生活、群體健康。
(2)學(xué)習(xí)水平的劃分。根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)展的特點(diǎn)臺(tái)灣教育部門劃分了階段性學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)并不是與每個(gè)年級(jí)一一對(duì)應(yīng)的，很難區(qū)分相近年齡的學(xué)生在身心發(fā)展方面有什么差異，但在客觀上學(xué)生的身心發(fā)展是具有明顯的階段性特征的。臺(tái)灣義務(wù)教育階段主要分成3個(gè)階段，小1至小3為第1階段，小2至小6為第2階段，中1至中3為第3階段。這種劃分方法突破了“以教材為中心”的體系，構(gòu)建了符合學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)的目標(biāo)和內(nèi)容框架體系，這對(duì)落實(shí)“健康第一”的指導(dǎo)思想和促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)具有重要意義。
2 臺(tái)灣現(xiàn)行義務(wù)教育階段健康與體育課程內(nèi)容特點(diǎn)
2.1 重視培養(yǎng)學(xué)生的基本素養(yǎng)
臺(tái)灣這一次課程改革是讓教育的本質(zhì)完全回歸到培養(yǎng)現(xiàn)代化公民應(yīng)具備的基本素養(yǎng)，尊重每個(gè)學(xué)生的個(gè)別差異，使學(xué)生身心都能得到發(fā)展。《課程綱要》(以下稱新課標(biāo))真正落實(shí)九年一貫的課程規(guī)劃為目標(biāo)，整合學(xué)科，改革的基本理念認(rèn)為教育是培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)改善自身生活環(huán)境、發(fā)展學(xué)生潛能的歷程，教育目的是培養(yǎng)具備人本情懷、統(tǒng)整能力、民主素養(yǎng)、鄉(xiāng)土與國(guó)際意識(shí)，以及能進(jìn)行終身學(xué)習(xí)的健全公民。新課標(biāo)并不重視高深學(xué)科知識(shí)的獲得，而是強(qiáng)調(diào)學(xué)生基本能力
的養(yǎng)成。臺(tái)灣現(xiàn)行的義務(wù)教育階段《課程綱要》，分成7個(gè)科目，其中之一是健康與體育。
7大學(xué)習(xí)科目之中，唯有“健康與體育”與生命的延續(xù)息息相關(guān)。新課標(biāo)的理念是讓每位學(xué)習(xí)者都能體驗(yàn)成功，也可以說(shuō)，每一個(gè)學(xué)生不論其天分如何都應(yīng)該有機(jī)會(huì)參與人體活動(dòng)，發(fā)展其年齡應(yīng)有的適當(dāng)技能，而且是身心健全且健康快樂(lè)的。體育或運(yùn)動(dòng)教育的主要目標(biāo)不是塑造一個(gè)競(jìng)賽的勝利者去追求“贏”，而是在培養(yǎng)每一個(gè)學(xué)生成為勝利者，因此未來(lái)的體育教育應(yīng)以培養(yǎng)每位學(xué)生具備良好的身體適應(yīng)能力為首要任務(wù)。
2.2 明確基本能力內(nèi)容的設(shè)置
從歷年課程修訂來(lái)看，體育從未與健康教育融合，雖然學(xué)校在訓(xùn)導(dǎo)處設(shè)立體育組，然而將健康教育與體育統(tǒng)整成一個(gè)學(xué)習(xí)科目，是臺(tái)灣課程修訂的過(guò)程中還是第一次，在課程改革中具有劃時(shí)代的意義。把原為邊緣科目的體育，拉到核心的學(xué)習(xí)科目，確認(rèn)運(yùn)動(dòng)是生活的一環(huán)，是人的生涯中不可或缺的重要?dú)v程。將健康與體育合設(shè)，強(qiáng)調(diào)健康與體育的統(tǒng)整，由原來(lái)有具體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目到現(xiàn)在只有結(jié)果綱要，規(guī)定科目的主題，設(shè)置各階段能力指標(biāo)，并有每個(gè)主題的內(nèi)涵及補(bǔ)充說(shuō)明，說(shuō)明了現(xiàn)行的新課標(biāo)順應(yīng)國(guó)際趨勢(shì)，特別是從教育的角度考慮而設(shè)置的9大基本能力，這9大基本能力是：了解自我與發(fā)展?jié)撃埽恍蕾p、表現(xiàn)與創(chuàng)新；表達(dá)、溝通與分享；尊重、關(guān)懷與團(tuán)隊(duì)合作；文化學(xué)習(xí)與國(guó)際了解；規(guī)劃、組織與實(shí)踐；運(yùn)用科技與資訊；生涯規(guī)劃與終身學(xué)習(xí)；獨(dú)立思考與解決問(wèn)題”。健康與體育不再囿于這一單科，而是上升到對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)這一高度。新課程綱要充分發(fā)揮了課程內(nèi)容的靈活性與開放性，這些改變均適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需要，以實(shí)現(xiàn)教育的現(xiàn)代化和國(guó)際化。
從課改的要求和健康與體育科目的基本理念來(lái)看，這次課程改革是要滿足學(xué)生全面發(fā)展的需要，使體育回歸身體活動(dòng)教育的本質(zhì)，真正使學(xué)生認(rèn)識(shí)身體、控制身體、接納身體到愛(ài)護(hù)身體的目的，使體育融入到學(xué)生生活成為學(xué)生生命的一部分。強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生基本能力的培養(yǎng)，以取代偏重書本知識(shí)的獲得，使國(guó)民教育以生活教育為中心的基本理念能夠落實(shí)，使教師實(shí)施統(tǒng)整的主題式教學(xué)，讓學(xué)生獲得完整的生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。這是對(duì)健康與體育科目中10大基本能力的內(nèi)容是一個(gè)很好的體現(xiàn)。
2.3 強(qiáng)調(diào)以目標(biāo)引領(lǐng)內(nèi)容
臺(tái)灣義務(wù)教育階段健康與體育科目是以目標(biāo)統(tǒng)領(lǐng)內(nèi)容的形式，沒(méi)有規(guī)定具體的教學(xué)內(nèi)容，課程的理念是以基本能力的培養(yǎng)取代知識(shí)的獲得，健康與體育課程的作用不僅是讓學(xué)生學(xué)到了什么，更重要的是對(duì)學(xué)生的基本能力的培養(yǎng)起到了何種作用。
臺(tái)灣現(xiàn)行的課程標(biāo)準(zhǔn)改變了傳統(tǒng)的按運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目劃分課程內(nèi)容和安排教學(xué)時(shí)數(shù)的方式，要求一個(gè)學(xué)習(xí)內(nèi)容要兼顧多個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)，運(yùn)動(dòng)技能的教學(xué)要改變過(guò)去只是傳授運(yùn)動(dòng)技術(shù)的傾向，而應(yīng)成為完成多種教學(xué)目標(biāo)(包括心理健康和社會(huì)適應(yīng)的目標(biāo))的手段。劃分學(xué)習(xí)主題有利于更好地貫徹三維健康觀和拓寬課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容。體育與健康課程的主要目標(biāo)是為了增進(jìn)學(xué)生的健康。依據(jù)三維健康觀來(lái)劃分學(xué)習(xí)領(lǐng)域有利于提高體育與健康課程目標(biāo)的指向性，能更好地落實(shí)“健康第一”的指導(dǎo)思想，真正體現(xiàn)體育與健康課程的本質(zhì)，使學(xué)生在掌握體育與健康基本知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能的同時(shí)，形成體育與健康的意識(shí)，養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，真正實(shí)現(xiàn)身體、心理、社會(huì)的整體健康目標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】少年道德教育 德育課 存在問(wèn)題
【中圖分類號(hào)】G410 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）08-0067-01
現(xiàn)階段我國(guó)所開展的教學(xué)活動(dòng)中，德育一詞主要有兩個(gè)層次的意義，在廣義上說(shuō)的是“大德育”，主要包括了思想政治教育、道德法制教育以及心理教育；而狹義上的德育主要說(shuō)的是道德教育。本文所說(shuō)的德育側(cè)重指“小德育”，即促進(jìn)學(xué)生道德發(fā)展、提高學(xué)生思想道德素質(zhì)的教育。
在青少年思想道德品質(zhì)的培養(yǎng)過(guò)程中，學(xué)校所開展的思想道德教育課程發(fā)揮著非常關(guān)鍵的功能。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，學(xué)校所開展的德育課程在當(dāng)前社會(huì)的整體環(huán)境以及對(duì)學(xué)生自身素質(zhì)發(fā)展的影響因素之中，依舊發(fā)揮著非常重要的作用。在我國(guó)建國(guó)之后的教學(xué)研究事件過(guò)程中，德育課（大部分時(shí)期稱為政治課）對(duì)傳播正確道德觀念、樹立青少年的健康道德觀發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用，德育課程從整個(gè)教育功能方面來(lái)說(shuō)發(fā)揮了重要的作用，但德育課的過(guò)程中存在著不合理性，導(dǎo)致德育的實(shí)效性降低，這也日漸成為教育界普遍關(guān)注的問(wèn)題。具體來(lái)說(shuō)，在目前仍然實(shí)行“大德育”的背景下，我認(rèn)為德育課主要存在以下問(wèn)題：
一、教育者與受教育者對(duì)德育課的性質(zhì)、地位與任務(wù)認(rèn)識(shí)不明確
學(xué)校所開展的德育教學(xué)課程主要包括思想政治課程以及道德品質(zhì)課程，學(xué)校開展德育課程的主要目的是為了增強(qiáng)青少年的道德素質(zhì)，從而促進(jìn)青少年的健康成長(zhǎng)，即是先學(xué)會(huì)做人再學(xué)會(huì)成才。國(guó)家教育委員會(huì)于1995年頒布實(shí)施的《中學(xué)德育大綱》中明確提出，思想政治課程主要目的是為了向?qū)W生開展思想政治教育、馬列主義、思想基本知識(shí)和中國(guó)特色社會(huì)主義觀點(diǎn)的一門學(xué)科，在各個(gè)學(xué)科之中占據(jù)著非常特殊的地位。德育課程對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值觀念以及良好的思想品德具有明顯的功效。因此，學(xué)校德育課程必須要全面實(shí)施思想政治教育、心理健康教育以及品德素質(zhì)教育等課程。我們透過(guò)德育課程的教學(xué)目標(biāo)而言，它和學(xué)校所開展的其他課程有明顯的區(qū)別，在德育課程實(shí)施時(shí)應(yīng)該注重與其他學(xué)科的結(jié)合。
但是，從目前我國(guó)德育教育的實(shí)施情況來(lái)看，不管是教師還是學(xué)生，都存在著對(duì)其認(rèn)識(shí)不足的問(wèn)題。在一部分教師和學(xué)生看來(lái)，德育課程的主要目的與其他學(xué)科一樣是向?qū)W生傳遞知識(shí)。所以，很多教師在進(jìn)行德育課堂教學(xué)的過(guò)程中都傾向于給學(xué)生灌輸一些死的概念和理論。這種教學(xué)思想是有百害而無(wú)一利的，它將德育教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)與普通智育教育目標(biāo)混為一談，注重道德知識(shí)的灌輸，導(dǎo)致了德育課堂教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，教學(xué)模式單一，根本不能吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在很大程度上阻礙了德育課程對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)施。
二、德育課的內(nèi)容設(shè)置不合理
我國(guó)長(zhǎng)期在德育課教學(xué)中通常采取的是大德育教學(xué)模式，這樣的德育教學(xué)組織一般有思想政治教育、心理健康教育、法制教育和道德教育。這些不同的教育課程其中都存在著練習(xí)，它們之間的差異性是相對(duì)的。在道德教育中融入了價(jià)值觀、人的心理以及政治取向等方面的問(wèn)題；而思想政治教育以及心理健康教育都是以道德教育為基礎(chǔ)的。如果不開展好道德教育，那么學(xué)生在思想政治方面以及心理健康方面就會(huì)逐漸落后，所以絕不能將這些課程完全的獨(dú)立開來(lái)。
但是道德教育和思想政治教育、心理健康教育在實(shí)施方式與教學(xué)內(nèi)容上有一定的差異性；第一，教學(xué)內(nèi)容存在差異，思想政治教育的任務(wù)是要對(duì)受教育者進(jìn)行特定政治理論、觀念和信仰的教育；思想教育是要培養(yǎng)受教育者的世界觀、人生觀和價(jià)值觀；道德教育是對(duì)學(xué)生展開道德知識(shí)教學(xué)，從而幫助學(xué)生形成優(yōu)良的思想道德品質(zhì)，幫助學(xué)生樹立良好的行為習(xí)慣；第二，從教學(xué)方法上來(lái)說(shuō)，思想政治教育通常是對(duì)學(xué)生展開思想政治理論知識(shí)的教育活動(dòng)，更多的屬于知識(shí)和觀點(diǎn)的認(rèn)知活動(dòng)，通過(guò)認(rèn)知形成覺(jué)悟。而道德教育應(yīng)該是對(duì)學(xué)生的道德認(rèn)知、道德素質(zhì)、道德信念以及道德情感等方面的培養(yǎng)。學(xué)生要形成正確的價(jià)值觀念，培養(yǎng)良好的思想品德，逐漸提高思想政治覺(jué)悟，確保心理健康發(fā)展，要完成這些不同的教學(xué)目標(biāo)，既不能用思想政治教育完全取代道德教育，同時(shí)也不能將它們混為一談來(lái)開展教學(xué)活動(dòng)。
所以，應(yīng)該將思想政治教育和心理健康教育都?xì)w納為德育教育，這樣的大德育教學(xué)模式雖然在德育教學(xué)過(guò)程中存在一定的方便，卻是不合理的，就會(huì)導(dǎo)致各育具體實(shí)施的效果大打折扣。隨著我國(guó)教育事業(yè)的不斷發(fā)展以及新課程改革的不斷深入，過(guò)去的德育課程教學(xué)體系已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)新時(shí)期的教學(xué)要求，大德育教學(xué)模式的滯后性逐漸體現(xiàn)了出來(lái)。很多德育課程教學(xué)研究者以及一線教師往往都存在這樣的想法：“德育課堂是個(gè)筐，其他學(xué)科不學(xué)的東西都往中間裝”，這樣就將德育課比喻成了一個(gè)“大雜燴”的課程，如此一來(lái)德育教學(xué)的效果很難得以充分的發(fā)揮，要切實(shí)的提升學(xué)生的思想道德素質(zhì)，就應(yīng)該循序漸進(jìn)的進(jìn)行德育教育。
三、德育課的教學(xué)手段陳舊單一
從現(xiàn)階段的德育課堂教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看，教學(xué)模式單一的問(wèn)題已經(jīng)得到了一定的緩解，但是從整體上來(lái)說(shuō)依舊還存在一些問(wèn)題。教師認(rèn)為自己是課堂的主導(dǎo)者，覺(jué)得教材上的內(nèi)容是絕對(duì)不能質(zhì)疑的，教師對(duì)學(xué)生強(qiáng)硬的進(jìn)行道德知識(shí)的灌輸，將現(xiàn)成的觀點(diǎn)強(qiáng)制性的施加給學(xué)生。這樣就在很大程度上忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，忽視了學(xué)生的道德觀念形成是自主的過(guò)程。這種德育將復(fù)雜的德育過(guò)程簡(jiǎn)單地等同于道德知識(shí)傳授，無(wú)法引起學(xué)生的內(nèi)心共鳴，事實(shí)上，學(xué)生機(jī)械化的去背教材中的理論觀點(diǎn)，根本就稱不上真正理解了德育知識(shí)的內(nèi)涵，更不等于認(rèn)同了這種知識(shí)并主動(dòng)能夠?qū)⑵溥\(yùn)用于自己的道德生活之中，對(duì)于學(xué)生的生活世界不具有現(xiàn)實(shí)積極意義。所以，教學(xué)模式的單一化是阻礙德育教學(xué)效果得以提升的重要因素。
現(xiàn)階段的學(xué)校德育課堂教學(xué)通常都是以道德知識(shí)的強(qiáng)硬性灌輸為前提的，這樣的教學(xué)手段略顯枯燥。過(guò)去陳舊的教學(xué)手段已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代教育事業(yè)的發(fā)展，教研教學(xué)工作者也在積極的探索新的教學(xué)手段，比如討論法、演示法或者調(diào)查法等都逐漸被運(yùn)用到德育教學(xué)中來(lái)。尤其是多媒體技術(shù)的運(yùn)用，在很大程度上糾正了過(guò)去德育課堂教學(xué)的那種枯燥性，多媒體教學(xué)輔助能夠讓德育教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)有趣，將枯燥死板的道德理論知識(shí)活靈活現(xiàn)的展示在學(xué)生面前。但是由于部分教師受傳統(tǒng)教學(xué)理念和教學(xué)方法的影響較深，一些新的教學(xué)手段還僅僅停留在形式上，其使用的最終目的也僅僅是為了證實(shí)教材中的內(nèi)容，而不能將教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段進(jìn)行整合，從而極大的降低了德育教學(xué)效果。
怎樣增強(qiáng)德育教學(xué)的實(shí)效性，是當(dāng)前德育界共同關(guān)注的問(wèn)題，只有把握德育課程中存在的“病脈”，對(duì)癥下藥，才能夠真正使德育課在提升青少年道德品質(zhì)、形成良好道德素質(zhì)方面發(fā)揮更大的作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉強(qiáng)主編：《思想政治學(xué)科教學(xué)新論》，高等教育出版社，2003年12月。
關(guān)鍵詞：廈門一中 初中學(xué)生體育健康知識(shí) 現(xiàn)狀 分析
一、前言
在義務(wù)教育階段體育與健康課程是必修課，在課改前體育課程與健康課程是分開來(lái)進(jìn)行的，課改后的體育課程全部叫體育健康課程，在原先體育課程的基礎(chǔ)上融入健康教育有關(guān)內(nèi)容，如青春期發(fā)育問(wèn)題、疾病與預(yù)防、良好的生活習(xí)慣、等等。初中學(xué)生到底了解和掌握了多少的體育健康知識(shí)呢？本文力圖通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)了解初中學(xué)生自身成長(zhǎng)中諸多的健康方面的問(wèn)題和疑惑，了解學(xué)生掌握和接觸的體育健康知識(shí)的途徑以及如何在成長(zhǎng)中運(yùn)用所學(xué)的體育健康知識(shí)，以求在體育與健康課程中更好地傳授和講解以及解決初中階段的學(xué)生成長(zhǎng)中的諸多的健康問(wèn)題。[1]
二、研究對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象
隨機(jī)抽取廈門一中初一5個(gè)班共289人，初二5個(gè)班共279人，初三5個(gè)班共283人，作為研究對(duì)象。
2.研究方法
2.1文獻(xiàn)資料法
通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、文獻(xiàn)檢索等方法，廣泛查閱和收集相關(guān)資料。
2.2問(wèn)卷調(diào)查法
根據(jù)研究需要設(shè)計(jì)了一套調(diào)查問(wèn)卷，經(jīng)信度和效度檢驗(yàn)后，向被調(diào)查對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷851份，回收有效問(wèn)卷839份，有效率為98.60%。
2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法
對(duì)所收集的信息和數(shù)據(jù)資料進(jìn)行常規(guī)的統(tǒng)計(jì)和分析。
三、研究結(jié)果與分析
1.廈門一中初中學(xué)生體育健康知識(shí)理解和掌握情況現(xiàn)狀
1.1初中學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)掌握的情況
運(yùn)動(dòng)損傷是體育運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常遇到的現(xiàn)象也是體育與健康課程理論學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。
本次調(diào)查共發(fā)出851份，收回有效問(wèn)卷839份。在對(duì)調(diào)查問(wèn)卷分析后發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防和處理的相關(guān)知識(shí)掌握的較好。99.5%以上的學(xué)生能夠回答出常見的運(yùn)動(dòng)損傷的處理辦法如閉合性損傷如何處理（冷敷、熱敷、骨折的固定）、開放性損傷的處理辦法（按壓止血）等。92%以上的學(xué)生能夠堅(jiān)持在平時(shí)的體育鍛煉前充分的熱身以及在運(yùn)動(dòng)后采取放松的方式。由此可見在體育與健康課程中，體育教師重視與體育運(yùn)動(dòng)直接相關(guān)聯(lián)的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的講解和傳授。
1.2初中學(xué)生掌握科學(xué)的體育鍛煉方法的情況
科學(xué)的體育鍛煉方法是指在遵循體育鍛煉的基本原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)自己的身體情況合理的安排運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間從而達(dá)到鍛煉身體的目的。[1]
在對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生沒(méi)有掌握科學(xué)的體育鍛煉方法，在體育課中主要以體育教師的安排為主，學(xué)生并不理解老師為什么這樣安排，這樣安排的合理性和科學(xué)性。而在參與平時(shí)的體育活動(dòng)中學(xué)生多以興趣為主，沒(méi)有科學(xué)鍛煉的意識(shí)從而走向體育鍛煉的兩個(gè)極端，要么出現(xiàn)鍛煉時(shí)間過(guò)短、運(yùn)動(dòng)量過(guò)小、強(qiáng)度偏小達(dá)不到鍛煉身體的效果。要么出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度過(guò)大，從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)疲勞的極端情況。
1.3初中學(xué)生心理的自我調(diào)適
自我心理調(diào)試是根據(jù)自身發(fā)展及環(huán)境的需要對(duì)自己進(jìn)行的心理控制和調(diào)節(jié)，從而最大限度的發(fā)揮個(gè)人潛力，維護(hù)心理平衡，消除心理問(wèn)題。[2]
在收回的問(wèn)卷調(diào)查中可以看出學(xué)生們是以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度來(lái)完成本次問(wèn)卷調(diào)查的。在關(guān)于心理的自我調(diào)適的重要性上， 93%以上的學(xué)生認(rèn)為很重要。在關(guān)于你在日常學(xué)習(xí)生活中遇到問(wèn)題所采用的自我調(diào)適方法上，很多學(xué)生答非所問(wèn)。由此可見在遇到問(wèn)題時(shí)學(xué)生在采用心理的自我調(diào)適方法上還缺乏選擇。
1.4初中學(xué)生情緒管理
情緒管理是指通過(guò)研究個(gè)體和群體對(duì)自身情緒和他人情緒的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)駕馭情緒的能力，并由此產(chǎn)生良好的管理效果。[3]
本次調(diào)查共發(fā)出851份，收回有效問(wèn)卷839份。問(wèn)卷主要集中在學(xué)生平時(shí)與同學(xué)相處時(shí)如果發(fā)生矛盾怎樣管理自己的情緒，如何與同學(xué)以及與同學(xué)發(fā)生糾紛和沖突如何控制自己的情緒從而有效的緩解矛盾。如何解決與家長(zhǎng)以及老師的矛盾和沖突等等。
四、結(jié)論與建議
1.結(jié)論
體育與健康課程是一門以身體練習(xí)為主要手段、以學(xué)習(xí)體育與健康知識(shí)、技能和方法為主要內(nèi)容，以增進(jìn)學(xué)生健康，培養(yǎng)終身體育意識(shí)和能力為主要目的的課程。[5]這是課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)體育與健康課程的表述，在這段表述中我們可以清晰的看出身體練習(xí)是主要的手段，增進(jìn)健康才是主要的目的也是最終的目的。而健康的含義不僅僅是身體的健康還包括心理的健康以及良好的社會(huì)適應(yīng)性。這就要求我們?cè)谄綍r(shí)的體育與健康課程中不僅僅關(guān)注學(xué)生體育知識(shí)、技能、方法是否掌握，更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生是否掌握了健康的知識(shí)、技能、方法。因此只有當(dāng)學(xué)生解決了青春期心理、情緒管理、心理的自我調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)損傷以及科學(xué)的體育鍛煉方法等等成長(zhǎng)過(guò)程中的諸多困惑和問(wèn)題后，體育與健康課程的增進(jìn)學(xué)生的健康，培養(yǎng)終身體育意識(shí)和能力的主要目的才能達(dá)到并很好的完成。
2.建議
2.1體育健康知識(shí)的傳授應(yīng)涵蓋在體育與健康課程的方方面面。
體育健康知識(shí)的傳授不應(yīng)只局限在體育理論課的教學(xué)中，應(yīng)該在各項(xiàng)體育活動(dòng)和比賽中潛移默化的進(jìn)行，因?yàn)橹挥袑W(xué)生掌握了體育健康知識(shí)才能更好地指導(dǎo)他們從事體育運(yùn)動(dòng)。
2.2在體育與健康課程的各種競(jìng)賽和活動(dòng)中有意識(shí)的培養(yǎng)和提高學(xué)生的心理自我調(diào)節(jié)以及情緒的管理能力。
體育競(jìng)賽和活動(dòng)來(lái)源于人類群體性的活動(dòng)，能夠給學(xué)生提供一個(gè)真實(shí)的對(duì)抗環(huán)境，在這種環(huán)境中可能會(huì)有種種突發(fā)的現(xiàn)象產(chǎn)生（如：可能不公平的待遇，受挫的經(jīng)歷，失敗的體驗(yàn)，以及成功的喜悅。）這給了學(xué)生一個(gè)發(fā)現(xiàn)自我、管理自我的平臺(tái)。如何調(diào)整自我的心態(tài)，如何管理自我的情緒，可能學(xué)生剛開始不能很合理的處理，這時(shí)老師可以引導(dǎo)和幫助他們，最終讓學(xué)生們掌握心理自我調(diào)節(jié)和情緒管理的一些方法和手段。
2.3體育與健康課程不僅僅關(guān)注學(xué)生體育知識(shí)、技能、方法是否掌握，更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生是否掌握了健康的知識(shí)、技能、方法。這就要求體育教師不僅僅具備體育的專業(yè)知識(shí)還需要更廣博的知識(shí)儲(chǔ)備。
體育教師作為體育方面的專業(yè)人才，對(duì)體育的知識(shí)、技能和方法有很深研究的較多?？墒墙】抵R(shí)和方法涵蓋的知識(shí)層面更廣博，這就要求體育教師在掌握體育專業(yè)知識(shí)的同時(shí)要不斷充電，涉獵更多方面的的知識(shí)。
參考文獻(xiàn)：
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一、當(dāng)代新形勢(shì)下思想政治教育和心理健康教育的重要性
自改革開放以來(lái),我國(guó)人民整體生活水平得到飛躍性的提高,隨著西方文明的涌入和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的普及,使得當(dāng)代大學(xué)生面臨著一個(gè)復(fù)雜多變的生活環(huán)境。各種新事物、新思想、新觀念以及新潮流給當(dāng)代院校的大學(xué)生心理和思想產(chǎn)生了巨大的沖擊與改變。大學(xué)生可以很容易的接觸到社會(huì)上的信息,但由于其缺少一定的社會(huì)閱歷與經(jīng)驗(yàn),在當(dāng)代社會(huì)一些丑陋現(xiàn)象的影響下,使得學(xué)生的思想道德和心理素質(zhì)產(chǎn)生滑坡現(xiàn)象,拜金思想、個(gè)人主義和享樂(lè)主義在大學(xué)生中流行,致使其人生價(jià)值觀和世界觀發(fā)生偏差,這一現(xiàn)象勢(shì)必影響著當(dāng)代高職院校對(duì)我國(guó)社會(huì)今后人才的培養(yǎng)。
(一)新形勢(shì)下對(duì)高職院校學(xué)生思想道德的影響
由于不良社會(huì)風(fēng)氣的影響,高職院校的大學(xué)生思想價(jià)值觀在一定程度上已經(jīng)發(fā)生了不良現(xiàn)象。隨著西方文明的沖擊以及一些不健康思想的涌現(xiàn),使得當(dāng)代大學(xué)生對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的社會(huì)道德倫理價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)較為膚淺,導(dǎo)致部分錯(cuò)誤的思想價(jià)值觀形成且未得到及時(shí)糾正。在此前提下,大學(xué)生的往往會(huì)有一些違反社會(huì)規(guī)范的行為,比如有些大學(xué)生缺乏公共道德、酗酒斗毆及為了追求享樂(lè)而走上犯罪道路。還有例如眼下盛行的非主流思想,正是當(dāng)代大學(xué)生缺乏正確思想認(rèn)識(shí)的表現(xiàn),盲目的追隨社會(huì)潮流,缺乏一定對(duì)與錯(cuò)的思想認(rèn)識(shí),致使錯(cuò)誤道德觀的形成。這樣的例子不勝枚舉,其主要原因都是大學(xué)生的思想政治在新形勢(shì)下沒(méi)有得到充分的教育和認(rèn)識(shí),從而導(dǎo)致其人生價(jià)值觀發(fā)生改變。
(二)新形勢(shì)下對(duì)大學(xué)生心理健康的影響
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái),社會(huì)人才的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,很多學(xué)校的大學(xué)生在拼命學(xué)好專業(yè)技能及獲取證書的同時(shí),卻不知該面對(duì)著如此激烈的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)。部分大學(xué)生對(duì)自己的未來(lái)命運(yùn)不懂如何把握,在自身所要面對(duì)的就業(yè)以及前途方面十分迷茫,這使得大學(xué)生的心理變得復(fù)雜且困惑,導(dǎo)致不安和焦躁的情緒產(chǎn)生,時(shí)間一久,這變成為產(chǎn)生心理問(wèn)題的一個(gè)原因。人的心理狀態(tài)和情緒往往隨著周遭環(huán)境的改變而改變,然當(dāng)今社會(huì)日夕萬(wàn)變,人才競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈,并沒(méi)有一個(gè)穩(wěn)定的社會(huì)價(jià)值體系,大學(xué)時(shí)期又是大學(xué)生人生價(jià)值觀和世界觀培養(yǎng)的重要階段,大學(xué)生缺乏一定的社會(huì)信仰標(biāo)準(zhǔn),自我觀念尚不成型,面對(duì)如此形勢(shì)總是猶豫不決、瞻前顧后,加上他們?nèi)狈?duì)新舊觀念進(jìn)行整合、調(diào)節(jié)的能力,勢(shì)必會(huì)使他們心態(tài)失衡、道德困惑。通過(guò)上述不難看出新形勢(shì)下當(dāng)代大學(xué)生思想政治教育和心理健康教育的重要性,我國(guó)大學(xué)生院校應(yīng)該注重加強(qiáng)兩者的培養(yǎng)。更應(yīng)明白兩者之間的關(guān)系。
二、思想政治教育與心理健康教育之間的關(guān)系
(一)正確把握兩者間的聯(lián)系
以促進(jìn)大學(xué)生德、智、體的全面發(fā)展為根本,將大學(xué)生培養(yǎng)為對(duì)社會(huì)發(fā)展有用的人才,是思想政治教育的目的,其主要目標(biāo)是為了提高大學(xué)生的思想道德素質(zhì),將大學(xué)生培養(yǎng)成為有理想、有紀(jì)律、有文化、有道德的“四有”公民。這是思想道德教育的整體要求,它主要包括政治素質(zhì)目標(biāo)、思想素質(zhì)目標(biāo)、心理素質(zhì)目標(biāo)以及道德素質(zhì)目標(biāo)?！芭囵B(yǎng)學(xué)生堅(jiān)忍不拔的意志和艱苦奮斗的精神,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)能力,維護(hù)和增強(qiáng)學(xué)生的心理健康水平,提高學(xué)生的心理素質(zhì),加強(qiáng)、改進(jìn)高校的德育工作,全面推動(dòng)素質(zhì)教育,培養(yǎng)身心健康具備創(chuàng)新精神及實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才?！笔墙逃繉?duì)大學(xué)生心理素質(zhì)健康教育工作實(shí)施綱要上的明確要求。從以上兩者的教育目標(biāo)來(lái)看,思想政治教育和心理健康教育具有一致性,都是為了我國(guó)社會(huì)現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展培養(yǎng)合格的人才。并且從內(nèi)容上不難看出,心理健康教育是思想道德教育重要的組成部分。思想道德教育包括了心理健康教育的內(nèi)容,缺少心理健康教育便會(huì)使思想道德教育變得不完整。因此,學(xué)校必須高度重視思想政治教育和心理健康教育的齊抓共促,以實(shí)現(xiàn)思想政治教育和心理健康教育的有機(jī)結(jié)合。
(二)兩者之間的差異和不可替代性
中圖分類號(hào) R193 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1005-2720(2009)36-1971-02
關(guān)鍵詞 病房管理；健康教育
病房管理，主要目的是為病人提供一個(gè)安全，舒適，利于康復(fù)的環(huán)境，使病人盡快康復(fù)，減少傷殘，降低并發(fā)癥，提高生命質(zhì)量。而健康教育是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)、傳播學(xué)以及文學(xué)藝術(shù)等多種學(xué)科的邊緣學(xué)科，同時(shí)是關(guān)系到民族健康素質(zhì)的基礎(chǔ)工程。其目地是啟迪心靈相信科學(xué)，改變?nèi)藗儾晃拿鳌⒉恍l(wèi)生、不健康的行為，提倡有利于健康的各種行為和習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，提高自我保健能力.促進(jìn)人們的身心健康。 多年的工作經(jīng)驗(yàn)休會(huì)到其中的聯(lián)系現(xiàn)現(xiàn)分享如下：
每天清晨，護(hù)理班的護(hù)士都會(huì)去做晨間護(hù)理，可是，護(hù)士剛把病房整理整齊，干凈，等到治療班的護(hù)士去做治療或者醫(yī)生查房時(shí)，病房又出現(xiàn)零亂現(xiàn)象，而且，許多病人見哪個(gè)護(hù)士要求嚴(yán)格些，就會(huì)問(wèn)是否當(dāng)天有人來(lái)檢查?似乎，只有上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)檢查時(shí)，病房才需要保持整齊。
我們收治的病人中，有一半以上是來(lái)自農(nóng)村，由于路途較遠(yuǎn)，回家不便，陪護(hù)人員比較多，攜帶的物品也較多，而且。許多，^自身衛(wèi)生狀況差，又很節(jié)儉，經(jīng)常買了東西，舍不得吃，或者，一次沒(méi)有吃完舍不得倒掉，甚至。連包裝的袋子都想留著帶回家裝東西，還有，平時(shí)喜歡隨手亂扔垃圾，亂倒臟水，雖然病房有垃圾筒，但是，還有許多人喜歡把垃圾往窗外扔，工友每天整理三次，環(huán)境衛(wèi)生還是不好。
許多病人文化素質(zhì)底，對(duì)醫(yī)療護(hù)理不了解，遵醫(yī)囑行為缺乏，許多需要禁食的病人，會(huì)偷偷自行進(jìn)食，需要臥床的病人，會(huì)回家休息，需要記錄出入量的病人，經(jīng)常不把大小便拉在固定的容器里，使得我們無(wú)法正確估計(jì)，進(jìn)食多少也不準(zhǔn)確，容易延誤疾病的診斷和治療后的觀察。另外，諸如在病房高聲談笑、打撲克等等，其實(shí)，許多工作不是護(hù)士沒(méi)有去做，也不是他們刻意不遵守，追根到底，也許，是因?yàn)閷?duì)許多東西沒(méi)有理解，對(duì)我們?yōu)槭裁磿?huì)有許多制度不理解，以為醫(yī)護(hù)人員說(shuō)的時(shí)候注意些，醫(yī)護(hù)人員走了，又可以隨心所欲了，不明白安靜整潔的環(huán)境，正確地遵從醫(yī)囑，是為了健康出發(fā)。
因此，筆者覺(jué)得，健康教育在病房管理中至關(guān)重要。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量。
健康教育是衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)，可以提高病人的依從性，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，降低保健成本，也是搞好公共衛(wèi)生的重要環(huán)節(jié)。健康教育的對(duì)象包括患者和患者家屬的教育，也包括工友以及醫(yī)護(hù)人員自身的健康行為教育。
例如：(1)要保持病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一，布局整齊；各種設(shè)備和用物設(shè)置合理，清潔衛(wèi)生。達(dá)到避免污垢積存，防止細(xì)菌護(hù)散，給病人以清新、舒適、美感的目的，就需要醫(yī)護(hù)人員，工友，病人以及病人家屬的密切配合。具體措施；①物有定位，用后歸位，養(yǎng)成隨時(shí)隨地注意清理環(huán)境，保持整潔的習(xí)慣。②病室內(nèi)墻定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法；③及時(shí)清除治療護(hù)理后的廢棄物及病人的排泄物；④非病人必需的生活用品及非醫(yī)療護(hù)理必需用物一律不得帶入病區(qū)。(2)讓病人和其家屬明白安靜清靜的環(huán)境能減輕病人的煩躁不安，使之身心閑適地充分休息和睡眠，同進(jìn)也是患者(尤其是重癥患者)康復(fù)、醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)Ｗ⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾ＷC。醫(yī)護(hù)人員自身做到走路輕，說(shuō)話輕，操作輕，關(guān)門輕之外，教育病人及家屬，不要再病房高聲談笑，大聲播放音樂(lè)，陪護(hù)人員不要過(guò)多，中午和夜間督促病人休息等。冬天不要把門窗關(guān)緊，要保證空氣流通，清新，不隨意客串，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。(3)全力消除一切妨礙病人安全的因素，安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故，提高治愈率，增進(jìn)護(hù)理的社會(huì)效應(yīng)。①避免各種因素所致的意外損傷。如衛(wèi)生間地面潮濕，致使病人滑倒跌傷；昏迷病人未加床檔、保護(hù)具或者沒(méi)有家屬床旁陪護(hù)而墜床或撞傷；神志不清或躁動(dòng)病人觸接電源而灼傷等等。②杜絕醫(yī)源性損害。如粗心大意引發(fā)的護(hù)理事故、差錯(cuò)：服務(wù)態(tài)度欠佳，致使病人心理失衡等。所有上述不安全因素，都可通過(guò)科學(xué)管理加以避免，收到滿意的效果。首先應(yīng)改善服務(wù)態(tài)度，事事將病人的利益放在首位，不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量：力爭(zhēng)改善病區(qū)的安全設(shè)施，如廁所、走廊設(shè)有扶手，給功能障礙的病人帶來(lái)安全感；電源插座遠(yuǎn)離神志不清的病人，夜間設(shè)有地?zé)粽彰鳎奖悴∪说纳?；有?yán)格的環(huán)境清掃、物品清潔、消毒制度；病房、治療室設(shè)有符合衛(wèi)生學(xué)要求。
通過(guò)多年的實(shí)踐證明，護(hù)士們從根本上轉(zhuǎn)變了思想觀念，重視了健康教育。在良好的護(hù)患關(guān)系氛圍里，分階段下發(fā)溝通卡，針對(duì)不同護(hù)理對(duì)象采用不同的方法進(jìn)行主動(dòng)、積極、系統(tǒng)的健康教育，很好地滿足了病人在疾病知識(shí)、心理知識(shí)、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等方面的需求，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理準(zhǔn)則。健康教育的開展減少了并發(fā)癥的發(fā)生和疾病的復(fù)發(fā)，使病人病程明顯縮短，還改善了其健康狀況，糾正了其不良的健康行為；同時(shí)極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)士們工作學(xué)習(xí)的積極性。
