時(shí)間:2022-10-23 05:02:03
開(kāi)篇:寫(xiě)作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇慢性病申報(bào)材料,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞:社會(huì)保險(xiǎn) 異地就醫(yī) 直接結(jié)算
一、異地就醫(yī)的基本概念
異地就醫(yī)是指參保人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)(參保地)以外的其他統(tǒng)籌地區(qū)(就醫(yī)地)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)行為。
二、產(chǎn)生異地就醫(yī)的原因
我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。老人因投靠子女、旅游、探親等原因擴(kuò)大了流動(dòng)的空間。特別是在新疆地區(qū),解放初期全國(guó)各地青年支援新疆建設(shè),到現(xiàn)在他們都步入老年,其中一部分人員退休后回到原籍定居,也增加了異地就醫(yī)的病員數(shù)量。其二,我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快,流動(dòng)人口加大,異地工作人員增多,也是產(chǎn)生異地就醫(yī)的重要原因之一。其三,衛(wèi)生資源配置不平衡,也會(huì)產(chǎn)生異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)的問(wèn)題。
三、報(bào)銷必備條件
下列參保人員發(fā)生需要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金等支付費(fèi)用的異地就醫(yī),應(yīng)當(dāng)向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)手續(xù)。一是長(zhǎng)期異地參保人員,包括異地安置退休人員、長(zhǎng)期異地生活、工作、學(xué)習(xí)的參保人員;二是需要異地轉(zhuǎn)診的參保人員;三是異地急診搶救或急診住院治療的參保人員;四是其他符合參保地規(guī)定的異地就醫(yī)參保人員。
四、選擇定點(diǎn)醫(yī)院
長(zhǎng)期異地參保人員,需要按參保地規(guī)定辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記,并在就醫(yī)地選定選擇5家不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
五、報(bào)銷申報(bào)材料
第一,住院需提供:《醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)單位確認(rèn)表》、發(fā)票(有財(cái)政監(jiān)制章)、費(fèi)用明細(xì)匯總單(每頁(yè)上加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)處公章)、出院證、醫(yī)院級(jí)別證明、完整的住院病歷復(fù)印件(包括病案首頁(yè)、出院記錄、入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、檢查化驗(yàn)報(bào)告單)、醫(yī)保號(hào)并填寫(xiě)參保人員申報(bào)零星醫(yī)藥費(fèi)用登記單。
第二,門診特殊慢性病需提供:《醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)單位確認(rèn)表》、發(fā)票、處方(單病單處方,處方上每種藥品標(biāo)明單價(jià),檢查化驗(yàn)項(xiàng)目需附報(bào)告單)、醫(yī)保號(hào)并填寫(xiě)參保人員申報(bào)零星醫(yī)藥費(fèi)用登記單。
第三,異地安置人員除上述材料外還需提供《新疆維吾爾自治區(qū)區(qū)級(jí)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)人員登記表》復(fù)印件。
第四,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員除上述材料外還需提供自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理局醫(yī)保中心轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案證。
六、醫(yī)保審核
醫(yī)保中心接收?qǐng)?bào)銷資料后,按照三個(gè)目錄(藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄)由專人進(jìn)行審核。審核過(guò)程十分復(fù)雜,要根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)計(jì)算出起付線、先行自付、統(tǒng)籌段自付、全額自付、大額段自付、床位費(fèi)、統(tǒng)籌基金支付、大額補(bǔ)助支付、公務(wù)員補(bǔ)助支付、參保個(gè)人支付等費(fèi)用。
七、財(cái)務(wù)結(jié)算
醫(yī)保審核后內(nèi)部移交到財(cái)務(wù)部門進(jìn)行支付,并通過(guò)銀行將報(bào)銷基金(由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分)轉(zhuǎn)入到參保人員單位賬戶內(nèi),基金到賬后再由單位打入?yún)⒈H藛T銀行卡內(nèi),一個(gè)完整報(bào)銷程序才算完成。
八、存在的問(wèn)題和缺陷分析
1.異地就醫(yī)只能回原參保地報(bào)銷,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人全額墊付,參保人員負(fù)擔(dān)過(guò)重、報(bào)銷所需要的資料繁瑣、報(bào)銷周期長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)壓力大
例如我單位有一名退休職工在南京市長(zhǎng)期居住辦理了異地安置,今年5月6日至11日因病在南京市住院治療,住院費(fèi)用10784元,全部先由本人墊付,墊付的住院費(fèi)用就相當(dāng)于他本人三個(gè)月的退休工資。6月7日將住院資料從南京市寄到單位,因缺少病歷又通知本人到醫(yī)院復(fù)印,6月底將病歷復(fù)印件郵寄來(lái)單位,因醫(yī)保中心每月23號(hào)以后不再收資料,只有等到7月初報(bào)到醫(yī)保中心審核, 8月15日從醫(yī)保中心結(jié)算回來(lái),9月初報(bào)銷基金8620元才從醫(yī)保中心賬戶打入到單位賬戶,再由單位財(cái)務(wù)人員打入本人銀行卡內(nèi),從住院墊付到藥費(fèi)報(bào)銷整個(gè)周期大約4個(gè)月時(shí)間。另外還有在南京市屬于三個(gè)目錄內(nèi)的,在參保地就不一定屬于三個(gè)目錄內(nèi),這次住院不在目錄內(nèi)的全自費(fèi)費(fèi)用就達(dá)到1310多元,再加之起付線、統(tǒng)籌段內(nèi)自付等由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用總計(jì)2164元,本單位還有公務(wù)員補(bǔ)助,如沒(méi)有公務(wù)員補(bǔ)助,個(gè)人承擔(dān)的更多,負(fù)擔(dān)更重。
還有我單位在珠海市安置退休人員反映,我區(qū)實(shí)行的單病種單處方在珠海市看門診慢性病太麻煩,他有三種慢性病,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院各病種都是分科的,他每次開(kāi)藥在一個(gè)醫(yī)生那里開(kāi)三種慢性病藥,醫(yī)生都會(huì)拒絕,他就每次掛三個(gè)號(hào),一個(gè)普通號(hào)掛號(hào)費(fèi)就是7元,三個(gè)號(hào)21元,無(wú)形中就加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),每次報(bào)藥費(fèi)還要填寫(xiě)確認(rèn)表,都要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)保辦公室蓋章,對(duì)老年人來(lái)說(shuō),特別麻煩和辛苦。
本單位還有在天津、珠海、杭州、新疆伊犁等地異地居住的退休人員,占退休人數(shù)的10%左右,他們都有二三種以上的慢性病,平時(shí)門診慢性病報(bào)銷周期也都在2個(gè)月以上,對(duì)他們個(gè)人來(lái)講異地看病難、看病貴、報(bào)銷周期長(zhǎng)、手續(xù)繁瑣、個(gè)人墊付資金大、負(fù)擔(dān)重等是個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,他們都盼望著國(guó)家能早點(diǎn)實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保一卡通。
2.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度嚴(yán)肅性的影響和制度監(jiān)管漏洞
第一,全國(guó)各地基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是屬地化管理,統(tǒng)籌層次低、就醫(yī)政策不統(tǒng)一、報(bào)銷比例不一樣、三個(gè)目錄也不同,所以審核難度大、速度慢,工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度大。第二,參保人員到異地就醫(yī),容易遭到異地醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療,無(wú)法進(jìn)行監(jiān)管。第三,參保人員在異地就醫(yī)的情況無(wú)法進(jìn)行有效身份核實(shí),可能會(huì)出現(xiàn)冒名頂替、弄虛作假、騙保等現(xiàn)象發(fā)生,因此將造成醫(yī)保基金的大量流失。
九、制度建設(shè)建議
第一,國(guó)家應(yīng)當(dāng)投資構(gòu)建更大的醫(yī)療保險(xiǎn)管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),開(kāi)發(fā)和安裝為各統(tǒng)籌地區(qū)參保人員異地就醫(yī)及結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的應(yīng)用軟件。
第二,統(tǒng)一各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算辦法,盡快建立全國(guó)醫(yī)療統(tǒng)籌機(jī)制,實(shí)行全國(guó)參保人員就醫(yī)“一卡通”。
第三,各地醫(yī)保部門異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)應(yīng)該統(tǒng)一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和發(fā)票格式也應(yīng)該統(tǒng)一,以促進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算程序的標(biāo)準(zhǔn)化,使異地就醫(yī)結(jié)算順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。
第四,各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)之間的信息傳遞需要全國(guó)通行,以記錄和處理參保人的基本信息、繳費(fèi)記錄、醫(yī)療情況以及費(fèi)用等內(nèi)容,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
十、展望未來(lái)
目前,新疆各地州(市)持新的社會(huì)保障卡(一卡通)的參保人員,到烏魯木齊市看病(相互之間實(shí)行雙向異地就醫(yī)),就可以刷卡報(bào)銷(即時(shí)結(jié)算)了,并且全區(qū)已印制了全國(guó)通用的社會(huì)保障卡(一卡通),各地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正在加緊進(jìn)行參保人員社會(huì)保障卡的印制發(fā)放工作,為實(shí)現(xiàn)全區(qū)乃至全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌打好基礎(chǔ)工作。按照自治區(qū)工作目標(biāo),2012年重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)其他地(州、市)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在烏魯木齊異地住院以及全區(qū)范圍內(nèi)異地普通門診、異地藥店購(gòu)藥的即時(shí)結(jié)算。2013年實(shí)現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)相互之間異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
512護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案1一、活動(dòng)目的
為紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)南丁格爾救死扶傷的人道主義精神和為護(hù)理事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì),充分激發(fā)我院廣大護(hù)理工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情,表彰獎(jiǎng)勵(lì)在護(hù)理工作崗位上做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)模范人物,加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和精神文明建設(shè),不斷增強(qiáng)我院護(hù)理工作者“以人為本”、“細(xì)節(jié)服務(wù)”的理念,促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。
二、活動(dòng)主題
以人為本,細(xì)節(jié)服務(wù),深耕社區(qū)引領(lǐng)創(chuàng)新照護(hù)。
三、領(lǐng)導(dǎo)小組
成立紀(jì)念“5.12” 國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,成員如下:
組 長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成 員:
四、活動(dòng)內(nèi)容
(一)評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”活動(dòng);
(二)爭(zhēng)創(chuàng)“星級(jí)護(hù)士站”活動(dòng);
(三)開(kāi)展護(hù)理崗位技能操作大練兵暨護(hù)理技能操作比賽;
(四)召開(kāi)紀(jì)念5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)暨表彰大會(huì)。
五、時(shí)間安排
(一)5月8日前完成“優(yōu)秀護(hù)士”和“星級(jí)護(hù)士站”的評(píng)選工作;
(二)5月7日前完成護(hù)理技能操作比賽;
(三)5月11日下午召開(kāi)紀(jì)念5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)暨表彰大會(huì)。
六、評(píng)選條件
(一)“優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選條件
1. 本單位在冊(cè)在崗且連續(xù)從事臨床護(hù)理工作一年以上的護(hù)理人員;
2. 熱愛(ài)護(hù)理工作,愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn);
3. 具有良好的思想品德和職業(yè)道德,遵紀(jì)守法,無(wú)違法違紀(jì)現(xiàn)象;
4. 堅(jiān)持“以病人為中心”,視病人如親人,關(guān)心體貼病人,在文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面起到模范表率作用,并得到同行和病人的普遍好評(píng);
5. 熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理知識(shí),護(hù)理操作技術(shù)熟練,業(yè)務(wù)水平較高,成績(jī)顯著;
6. 近一年未發(fā)生重大護(hù)理差錯(cuò)事故。
(二)“星級(jí)護(hù)士站”評(píng)選條件
1. 護(hù)士站環(huán)境優(yōu)美,布局合理,物品擺放規(guī)范;
2. 全體護(hù)士?jī)x表端莊文雅,精神面貌積極向上,使用文明用語(yǔ),行為舉止符合護(hù)士行為規(guī)范;
3. 團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神好,醫(yī)護(hù)關(guān)系融洽,患者投訴少。
七、評(píng)選辦法和要求
(一)各科室(護(hù)理單元)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),自下而上,層層評(píng)選、逐級(jí)推薦,確保推薦質(zhì)量,原則上每個(gè)科室(護(hù)理單元)限推薦“優(yōu)秀護(hù)士”候選人一名;社區(qū)體檢部可參照一個(gè)護(hù)理單元推薦。
(二)申報(bào)“星級(jí)護(hù)士站”的集體,按要求填寫(xiě)申報(bào)表,并附1000字以內(nèi)的事跡介紹,于4月24日前報(bào)護(hù)理部,逾期視為自動(dòng)放棄。
(三)醫(yī)院紀(jì)念“5.12” 國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組按推薦名單和申報(bào)材料評(píng)出“優(yōu)秀護(hù)士”6名和“星級(jí)護(hù)士站”2個(gè)。
(四)護(hù)理技能操作比賽由護(hù)理部統(tǒng)一組織,每個(gè)護(hù)理單元推薦1名代表參加比賽,按成績(jī)產(chǎn)生一等獎(jiǎng)1名,二等獎(jiǎng)2名、三等獎(jiǎng)4名。
512護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案2一、活動(dòng)的目的
為弘揚(yáng)國(guó)際護(hù)理先驅(qū)南丁格爾救死扶傷,實(shí)行人道主義精神,進(jìn)一步提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),提升護(hù)士業(yè)務(wù)技能,更好地落實(shí)以“病人為中心”的服務(wù)宗旨。
二、主辦單位
縣衛(wèi)生局
三、參賽人員
縣醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院從事護(hù)理工作人員。
四、參賽形式及辦法
參賽形式:縣直醫(yī)療單位每個(gè)單位為一個(gè)賽區(qū)。
參賽辦法:首先各賽區(qū)進(jìn)行選拔賽,獲得前十名的選手參加決賽(縣醫(yī)院前15名)。參加決賽的人員按照衛(wèi)生局制定的比賽項(xiàng)目和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由評(píng)委進(jìn)行打分。
五、表彰
因各參賽單位人數(shù)不同,經(jīng)局研究決定衛(wèi)生局表彰各單位決出的第一名為一等獎(jiǎng),第二名為二等獎(jiǎng),第三名為三等獎(jiǎng),參加決賽的其它人員為紀(jì)念獎(jiǎng)。(注:縣醫(yī)院決出第一名1人,第二名3人,第三名5人;中醫(yī)院決出第一名1人,第二名2人,第三名3人;保健院分別決出第一、二、三名各1人)。
六、比賽時(shí)間安排及地點(diǎn)
時(shí)間:縣醫(yī)院:20xx年5月10日下午2:00地點(diǎn)縣醫(yī)院。
中醫(yī)院:20xx年5月9日下午2:00地點(diǎn)中醫(yī)院。
保健院:20xx年5月11日下午2:00地點(diǎn)保健院。
七、其它
1、未盡事宜,另行通知
2、本方案解釋權(quán)歸縣衛(wèi)生局工會(huì)。
512護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案3一、活動(dòng)主題。
以“護(hù)士:變革的力量 重要的健康資源”為主題。
二、活動(dòng)內(nèi)容。
1、召開(kāi)紀(jì)念國(guó)際護(hù)士節(jié)暨護(hù)理先進(jìn)表彰大會(huì)。評(píng)選表彰市“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”、“優(yōu)秀護(hù)士”、“榮譽(yù)護(hù)士”,開(kāi)展“優(yōu)秀護(hù)理征文”、“紅十字博愛(ài)天使”評(píng)選表彰活動(dòng)。
2、開(kāi)展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”學(xué)術(shù)交流會(huì)” (由市護(hù)士學(xué)會(huì)承辦)和“護(hù)理學(xué)術(shù)講座活動(dòng)月”等活動(dòng)。全市二級(jí)以上醫(yī)院各安排1-2個(gè)護(hù)理學(xué)術(shù)講座,講座內(nèi)容不限,講課老師、地點(diǎn)各單位自定(座位不少于100人),有學(xué)分。請(qǐng)各單位按附表要求將講座相關(guān)內(nèi)容報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科,以便統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
3、組織護(hù)理代表入軍營(yíng)開(kāi)展“國(guó)防日”活動(dòng)。開(kāi)展“志愿護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)。結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),國(guó)際護(hù)士節(jié)期間各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行在全市范圍開(kāi)展“志愿護(hù)理服務(wù)”暨紀(jì)念國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)。各單位可以結(jié)合實(shí)際,組織醫(yī)院護(hù)士以志愿者身份進(jìn)入社區(qū)、護(hù)理院等基層單位,為社區(qū)居民提供慢性病護(hù)理和康復(fù)護(hù)理服務(wù),以舉辦健康知識(shí)講座、發(fā)放健康宣傳材料、回訪出院患者等形式,大力開(kāi)展活動(dòng),為社區(qū)居民送溫暖、送便利、送關(guān)愛(ài)、送扶助。通過(guò)開(kāi)展“志愿護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),在護(hù)理行業(yè)秉承南丁格爾救死扶傷、關(guān)愛(ài)生命、無(wú)私奉獻(xiàn)的職業(yè)宗旨,弘揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”的志愿精神,樹(shù)立志愿服務(wù)意識(shí),提高全社會(huì)對(duì)志愿服務(wù)的認(rèn)知度、關(guān)注度和參與度,促進(jìn)社會(huì)文明和諧。
4、開(kāi)展“護(hù)理專家進(jìn)基層活動(dòng)”及“中醫(yī)專家進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村義診活動(dòng)”。與醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)及“健康快車進(jìn)農(nóng)村活動(dòng)”、“醫(yī)療專家進(jìn)基層”相結(jié)合,定期派出護(hù)理、中醫(yī)專家下基層,幫扶對(duì)口基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等機(jī)構(gòu),做好“傳、幫、帶”工作。
三、時(shí)間安排。
1、5月5日前,各單位按照標(biāo)準(zhǔn)和要求完成“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”、“優(yōu)秀護(hù)士”、“榮譽(yù)護(hù)士”、“紅十字博愛(ài)天使”的推薦、評(píng)選、公示和報(bào)送工作。
2、5月8日前,市衛(wèi)生工委、市衛(wèi)生局完成“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”、“優(yōu)秀護(hù)士”、“榮譽(yù)護(hù)士”、“紅十字博愛(ài)天使”、“優(yōu)秀護(hù)理征文”的審核和評(píng)選工作。
3、5月10日前,各單位完成護(hù)理學(xué)術(shù)講座安排表及各醫(yī)療衛(wèi)生單位護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)表,送至市衛(wèi)生局醫(yī)政科;需由市衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排的,將視實(shí)際情況組織安排。
4、紀(jì)念國(guó)際護(hù)士節(jié)暨護(hù)理先進(jìn)表彰大會(huì)擬于護(hù)士節(jié)前夕召開(kāi),具體另行通知。
四、活動(dòng)要求。
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視紀(jì)念活動(dòng),按照統(tǒng)一要求,做好具體安排,采取有力措施,確保活動(dòng)順利開(kāi)展。為保證紀(jì)念活動(dòng)順利開(kāi)展,市衛(wèi)生局成立慶祝國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,各單位也要成立相應(yīng)組織,確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。
2、抓住契機(jī),營(yíng)造氛圍。各區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以此次活動(dòng)為契機(jī),按照《護(hù)士條例》和《護(hù)士守則》的規(guī)定,全面履行護(hù)士義務(wù),切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù),提升患者的滿意度,促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
一、因地制宜地開(kāi)展新農(nóng)合健康體檢工作
各地在確定是否開(kāi)展新農(nóng)合健康體檢工作前,要充分考慮轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)、設(shè)備和管理能力,條件不具備的地區(qū),不宜開(kāi)展新農(nóng)合健康體檢。要遵循參合農(nóng)民自愿原則,不得以強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫方式,要求農(nóng)民接受健康體檢。新農(nóng)合健康體檢資金原則上應(yīng)利用家庭賬戶或門診統(tǒng)籌基金結(jié)余,要鼓勵(lì)承擔(dān)健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一定的優(yōu)惠。同時(shí),也應(yīng)積極爭(zhēng)取政府提供健康體檢專項(xiàng)資金。
二、明確新農(nóng)合健康體檢對(duì)象、時(shí)間和方式
新農(nóng)合健康體檢對(duì)象(受檢者)可以是上年內(nèi)未得到補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)戶,以戶為單位每戶推薦一人,也可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,在參合農(nóng)民中確定特定人群。
新農(nóng)合健康體檢原則上在參合的下一個(gè)年度進(jìn)行。可以采取常年健康體檢與集中健康體檢相結(jié)合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內(nèi)自主選擇時(shí)間到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受體檢;集中健康體檢是指受檢者在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)集中在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受體檢,也可由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)到村(組)提供上門體檢服務(wù)。
三、合理確定新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目
各地確定新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目時(shí),在進(jìn)行一般體格檢查和三大常規(guī)檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目檢查以外,還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、B超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實(shí)用的項(xiàng)目中自主選擇幾項(xiàng)。體檢項(xiàng)目和費(fèi)用應(yīng)提前告知參合農(nóng)民。健康體檢項(xiàng)目原則上要一次查完。體檢結(jié)束后,受檢者要在體檢表上簽名并提供聯(lián)系方式,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將體檢結(jié)果及建議意見(jiàn)反饋給受檢者。
四、承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件
原則上,從縣、鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,選擇服務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并簽訂服務(wù)協(xié)議,明確體檢數(shù)量、質(zhì)量以及雙方的權(quán)利和義務(wù)等。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備與健康體檢工作相適應(yīng)的儀器設(shè)備(心電圖、B超、X光機(jī)、生化分析儀等),具有足夠數(shù)量的有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員,能夠遵循相應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)范。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)健康體檢項(xiàng)目合理設(shè)置體檢崗位,每個(gè)健康體檢項(xiàng)目至少配備1人(其中檢驗(yàn)項(xiàng)目至少配備2人),從事體檢的人員應(yīng)具有與健康體檢工作和農(nóng)村居民常見(jiàn)病防治有關(guān)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),要明確管理職責(zé),確定相應(yīng)的管理和質(zhì)量控制人員。
五、新農(nóng)合健康體檢費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式
根據(jù)確定的新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的優(yōu)惠條件,合理確定新農(nóng)合基金支付標(biāo)準(zhǔn),使提供健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠接受,使新農(nóng)合基金能夠承受,使受檢者能夠滿意。體檢工作完成后,新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)新農(nóng)合健康體檢服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報(bào)材料,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)展新農(nóng)合健康體檢情況進(jìn)行認(rèn)真核查,并將體檢機(jī)構(gòu)、受檢者名單、體檢項(xiàng)目、體檢費(fèi)用等廣泛公示,公示期間無(wú)異議或舉報(bào)的,方可將健康體檢經(jīng)費(fèi)撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不得采取預(yù)算安排或預(yù)撥的方式,將健康體檢資金直接劃撥給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
六、建立和利用參合農(nóng)民健康檔案
承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為受檢者建立健康檔案,并逐步建立健康體檢管理信息系統(tǒng),提供免費(fèi)健康檔案查閱和健康咨詢;要科學(xué)管理和合理利用農(nóng)民健康檔案,對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行專案管理,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行干預(yù)的目的,從而提高農(nóng)民健康水平。
七、新農(nóng)合健康體檢組織與管理工作
新農(nóng)合基金統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)制定新農(nóng)合健康體檢實(shí)施方案,報(bào)同級(jí)新農(nóng)合管理委員會(huì)批準(zhǔn)后,報(bào)上級(jí)主管部門備案,并在縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳、公布后組織實(shí)施。要認(rèn)真審查承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件,制定新農(nóng)合健康體檢服務(wù)流程,并開(kāi)展健康體檢相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范服務(wù)行為。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)管新農(nóng)合健康體檢工作質(zhì)量,審核體檢數(shù)量,按規(guī)定程序撥付新農(nóng)合健康體檢資金。