時(shí)間：2023-01-09 13:17:38
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院制劑室實(shí)習(xí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[中圖分類號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）01（c）-107-01
學(xué)生實(shí)習(xí)是學(xué)生由學(xué)校走向社會(huì)，由從單純的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化成實(shí)踐過(guò)程中的特殊階段。我院藥劑科作為醫(yī)院的一個(gè)重要科室，每年都肩負(fù)著學(xué)生實(shí)習(xí)帶教工作的重要任務(wù)。醫(yī)院制劑是學(xué)生在藥劑科實(shí)習(xí)的必修內(nèi)容。怎樣保證完成學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)，如何抓好實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)管理，提高學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，使學(xué)生的后期畢業(yè)實(shí)習(xí)與前期理論學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，盡快掌握基本操作技能、達(dá)到實(shí)習(xí)的目的已成為當(dāng)前的新課題。筆者就近幾年的制劑帶教工作中總結(jié)的一些經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下：
1 制定制度，加強(qiáng)管理
1.1 成立帶教小組，實(shí)施實(shí)習(xí)指南
首先成立以制劑室主任、組長(zhǎng)和各部門(mén)負(fù)責(zé)人為主的帶教小組。然后根據(jù)我院生產(chǎn)廠房、制藥設(shè)備、生產(chǎn)能力、生產(chǎn)劑型等實(shí)際情況，結(jié)合各學(xué)校的實(shí)習(xí)要求，制定本醫(yī)院《制劑實(shí)習(xí)指南》。讓學(xué)生在實(shí)習(xí)期間進(jìn)一步明確實(shí)習(xí)的目的和要求，明確自己應(yīng)了解什么、掌握什么、達(dá)到什么目的，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
1.2 加強(qiáng)組織紀(jì)律，嚴(yán)格規(guī)章制度
在實(shí)習(xí)期間，學(xué)生組織紀(jì)律性的強(qiáng)弱關(guān)系到實(shí)習(xí)能否順利完成的問(wèn)題。我們要求學(xué)生辦好請(qǐng)假、消假手續(xù)，實(shí)行上、下班打卡制度。每在一崗位實(shí)習(xí)完畢后，由帶教老師根據(jù)他們各方面的表現(xiàn)寫(xiě)上評(píng)語(yǔ)，作為實(shí)習(xí)結(jié)束后評(píng)優(yōu)的依據(jù)。
2 崗前培訓(xùn)
我院制劑室相當(dāng)于一個(gè)中小型藥廠，內(nèi)有各種制藥設(shè)備、電源設(shè)施、壓力容器等，各方面要求都很高。每批學(xué)生到崗前，我們首先對(duì)他們進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括：醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)院和制劑概況、實(shí)習(xí)指南和要求、潔凈區(qū)管理和安全生產(chǎn)知識(shí)。幫助他們盡快熟悉、適應(yīng)新的工作環(huán)境，提高安全生產(chǎn)意識(shí)，明確實(shí)習(xí)目的和要求，全身心地投入到實(shí)習(xí)中去。
3 加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量
醫(yī)院制劑實(shí)習(xí)的目的是使學(xué)生將學(xué)到的知識(shí)合理運(yùn)用到實(shí)踐中去，通過(guò)實(shí)習(xí)了解和掌握醫(yī)院制劑的基礎(chǔ)理論知識(shí)、基本操作技能，從而達(dá)到實(shí)習(xí)的目的。
加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能“三基”訓(xùn)練，是整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中最重要的過(guò)程。只有反復(fù)運(yùn)用，才能使學(xué)生牢記這些基本知識(shí)，才能使他們?cè)趯?shí)踐中對(duì)“三基”運(yùn)用自如。在“三基”訓(xùn)練上，要求帶教教師在學(xué)生到崗時(shí)，將本崗位的理論知識(shí)、工藝操作規(guī)程、運(yùn)用要點(diǎn)事項(xiàng)詳細(xì)傳授給學(xué)生，幫助解答學(xué)生在實(shí)習(xí)中提出的各種問(wèn)題。在實(shí)際操作中，要求帶教老師按照實(shí)習(xí)指南、實(shí)鋼的要求，言傳身教，多做示范，有意識(shí)訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手能力，盡可能提供學(xué)生實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，做到放手不放眼，不斷豐富學(xué)生的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。例如在片劑的實(shí)操過(guò)程中，筆者首先向?qū)W生講述制備片劑的生產(chǎn)全過(guò)程和注意事項(xiàng)，重點(diǎn)講述顆粒制備的要點(diǎn)。制軟材時(shí)要求學(xué)生掌握每次加乙醇的濃度，多次接觸藥物，用手感受對(duì)藥物軟材適中度的要求，從中體會(huì)制粒的全過(guò)程。在配制氯化鉀溶液時(shí)，告知實(shí)習(xí)生該制劑的配制要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。要求學(xué)生根據(jù)工藝要求，自行對(duì)工作臺(tái)進(jìn)行消毒，自行選擇衡器、量器，計(jì)算、稱取處方藥物所需量，進(jìn)行配制和清場(chǎng)。學(xué)生經(jīng)過(guò)溶液全過(guò)程的配制，提高了實(shí)操的能力。通過(guò)一段時(shí)間的制劑實(shí)習(xí)，學(xué)生基本上都能夠掌握一種或多種的制劑產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程，為今后走上社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ)。
針對(duì)實(shí)習(xí)生不同的層次體現(xiàn)不同的教學(xué)要求。由于本科、大中專生在學(xué)校的理論學(xué)習(xí)以及實(shí)習(xí)教學(xué)大綱都有不同層次的要求，故在實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)注意了解學(xué)生的專業(yè)背景，針對(duì)學(xué)生知識(shí)層次的不同調(diào)整實(shí)習(xí)重點(diǎn)［5］。本科生可把臨床藥學(xué)室、藥檢室、制劑室作為重點(diǎn)基地，要求掌握處方審核、臨床用藥法律法規(guī)、合理用藥規(guī)范、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)以及保管知識(shí)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)、藥物手冊(cè)編寫(xiě)資料收集、各種制劑的制備及原理、血藥濃度檢測(cè)的意義及處理原則等，完成畢業(yè)論文時(shí)要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn);大中專生可把調(diào)劑部門(mén)、制劑室視為重點(diǎn)基地，掌握處方調(diào)配程序、藥品核對(duì)內(nèi)容及付發(fā)的基本要求，熟悉普通制劑常用機(jī)械的使用、各種制劑的制備等等。
二、科學(xué)的帶教方法
1．崗前培訓(xùn)
崗前培訓(xùn)主要包括醫(yī)院規(guī)模和職能介紹、職業(yè)道德教育、法律法規(guī)和醫(yī)院制度的教育、醫(yī)患溝通能力和技巧的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)、藥劑工作流程及工作禮儀培訓(xùn)等。通過(guò)崗前培訓(xùn)使學(xué)生了解以患者為中心的服務(wù)理念，幫助他們正確定位自己的從業(yè)角色，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)的精神和全心全意為患者服務(wù)的情懷，為順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
2．專人帶教，一對(duì)一帶教
每個(gè)教學(xué)單元通過(guò)競(jìng)聘上崗選定一名教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，有一定組織管理能力的帶教教師擔(dān)任教學(xué)組長(zhǎng)，學(xué)生入科組后選擇一名學(xué)歷層次較高、責(zé)任心強(qiáng)、有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通能力并且獲得帶教資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員作為相對(duì)固定的帶教教師，形成科室負(fù)責(zé)人監(jiān)督、教學(xué)組長(zhǎng)制定計(jì)劃組織實(shí)施、帶教教師具體帶教的三級(jí)帶教體系，實(shí)行一對(duì)一帶教，即一位教師帶教一名學(xué)生。這種模式利于教師和學(xué)生的相互了解，教師才有可能為學(xué)生制定個(gè)性化的帶教計(jì)劃，動(dòng)態(tài)了解學(xué)生的知識(shí)技能掌握情況，持續(xù)跟進(jìn)，達(dá)到完成本組實(shí)習(xí)任務(wù)的目的。
3．崗位輪轉(zhuǎn)，無(wú)縫對(duì)接
本院為藥學(xué)生提供的實(shí)習(xí)崗位主要有藥庫(kù)(藥品采購(gòu))、制劑室、藥檢室、臨床藥學(xué)室、藥房(包括門(mén)診藥房和病房藥房)、靜脈使用藥物配置中心等等。學(xué)生在進(jìn)行崗位輪轉(zhuǎn)前帶教教師和部門(mén)負(fù)責(zé)人共同做好對(duì)學(xué)生的測(cè)評(píng)并將測(cè)評(píng)情況跟下一任帶教教師進(jìn)行交接，同時(shí)部門(mén)負(fù)責(zé)人通過(guò)學(xué)生對(duì)帶教教師進(jìn)行測(cè)評(píng)，提出改進(jìn)措施，對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)的教學(xué)亮點(diǎn)進(jìn)行表?yè)P(yáng)并推廣。
4．PDCA循環(huán)法，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量PDCA
在藥學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中引進(jìn)PDCA循環(huán)管理原理不斷改進(jìn)帶教工作中存在的問(wèn)題，規(guī)范臨床教學(xué)管理行為，使教與學(xué)有程序，質(zhì)與量有監(jiān)控。P階段:制定教學(xué)計(jì)劃，依據(jù)院校實(shí)綱要求和實(shí)習(xí)時(shí)間以及實(shí)習(xí)階段，制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，具體的教學(xué)目標(biāo)，確定藥學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，即態(tài)度目標(biāo)，知識(shí)目標(biāo)，技能目標(biāo)，具體到周目標(biāo)，日目標(biāo)，分掌握、熟悉、了解三個(gè)層次的不同要求。制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)要充分體現(xiàn)個(gè)性化，參照學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、學(xué)歷層次、已輪轉(zhuǎn)過(guò)的實(shí)習(xí)單元和已掌握的實(shí)習(xí)技能，制定考核的類型有理論考核和實(shí)踐考核，考核形式有提問(wèn)、問(wèn)卷和現(xiàn)場(chǎng)操作。D階段:藥學(xué)生入科第一天，科室負(fù)責(zé)人或教學(xué)組長(zhǎng)集中向藥學(xué)生介紹本科室環(huán)境、工作流程、工作職責(zé)、管理制度以及實(shí)習(xí)要求，發(fā)放書(shū)面的實(shí)習(xí)目標(biāo)，即理論目標(biāo)和技能目標(biāo)，讓學(xué)生有章可循，帶著問(wèn)題去實(shí)習(xí)，然后分配到各自的帶教教師。帶教教師采取靈活多樣的帶教方法，在實(shí)踐中及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問(wèn)題，加以糾正，使學(xué)生跳躍式成長(zhǎng)。由教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)籌安排每周集中授課一次，包括理論講解和操作示范，同時(shí)對(duì)本周實(shí)習(xí)工作予以總結(jié)。帶教教師在帶教過(guò)程中還要注意職業(yè)道德和工作作風(fēng)的帶教。C階段:檢查教學(xué)質(zhì)量，包括檢查帶教計(jì)劃的執(zhí)行情況和藥學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。帶教教師隨時(shí)檢查，教學(xué)組長(zhǎng)和科室負(fù)責(zé)人持續(xù)督促，常抓不懈，通過(guò)談心、提問(wèn)、觀察等方法了解藥學(xué)生理論及技能掌握情況以及在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的困惑或?qū)Ы坦ぷ鞯囊庖?jiàn)和建議，并反饋到帶教教師，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。A階段:總結(jié)處理帶教教師和藥學(xué)生的雙向評(píng)價(jià)，雙向反饋信息，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，便于修訂教學(xué)計(jì)劃，把成功的經(jīng)驗(yàn)和存在的不足作為推動(dòng)下一循環(huán)的動(dòng)力［7］，避免“傳統(tǒng)帶教”模式的盲目性和隨意性造成的實(shí)習(xí)內(nèi)容的遺漏和偏斜，通過(guò)PDCA循環(huán)管理促進(jìn)臨床教學(xué)工作的持續(xù)改進(jìn)。
三、個(gè)性化帶教
一、更新理念、理清思路，著力對(duì)藥劑學(xué)的課程體系進(jìn)行改革，使其符合學(xué)校的辦學(xué)理念和辦學(xué)定位
我校是2006年升格為本科的教學(xué)型高等院校的，高職教育已進(jìn)行了十幾年，至今仍是我校高等教育的重要組成部分。我校的辦學(xué)定位是：立足陜西、面向基層、面向農(nóng)村。故我校高職高專藥劑學(xué)課程體系設(shè)計(jì)的理念是：以厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)、重創(chuàng)新為宗旨，為陜西省及西部地區(qū)基層培養(yǎng)具有較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、較寬廣的專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的動(dòng)手能力，尤其具備藥學(xué)行業(yè)基層崗位的實(shí)踐能力的技能實(shí)用型人才。設(shè)計(jì)思路是：在理論知識(shí)夠用為度的前提下，更要注重實(shí)踐教學(xué)，以培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型人才為目標(biāo)。因此，在藥劑學(xué)課程體系安排上，我們?cè)陂_(kāi)設(shè)藥劑學(xué)課程之前先開(kāi)設(shè)制劑技術(shù)與設(shè)備，專門(mén)針對(duì)藥劑學(xué)中會(huì)用到的單元操作及單元操作所涉及到的設(shè)備作詳細(xì)講解，然后開(kāi)設(shè)藥劑學(xué)，之后是臨床藥物治療學(xué)，主要對(duì)制劑的臨床應(yīng)用作講授，最后開(kāi)設(shè)新藥設(shè)計(jì)（考查課）。課程體系中的這些課程既相對(duì)獨(dú)立，又互相聯(lián)系，有效地實(shí)現(xiàn)了課程的先后連貫和課程體系的整體統(tǒng)一，同時(shí)也充分體現(xiàn)了我校藥劑學(xué)課程體系的設(shè)計(jì)理念和設(shè)計(jì)思路。該課程體系在近幾輪教學(xué)過(guò)程中得到應(yīng)用，已取得較好的成效。
二、改革高職高專藥劑學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，注重職業(yè)技能和知識(shí)的實(shí)用性
藥劑學(xué)是藥學(xué)科學(xué)中的一門(mén)重要學(xué)科，其研究的主要內(nèi)容是如何將藥物轉(zhuǎn)化成在臨床上有良好應(yīng)用的藥品，在藥物研究及其成果轉(zhuǎn)化中起到關(guān)鍵作用。因此，在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)，特別注重職業(yè)技能及知識(shí)的實(shí)用性，理論與實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)比為1∶1。為了使學(xué)生更好的掌握本課程的知識(shí)，我們對(duì)藥劑學(xué)的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革。
1.理論教學(xué)內(nèi)容方面的改革。根據(jù)我校的辦學(xué)定位和用人單位的反饋，高職高專藥劑學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容的選取是夠用即可，故對(duì)藥學(xué)大專生教學(xué)的總要求為：掌握藥劑學(xué)的基本理論，掌握藥物制劑制備技術(shù)，了解制藥設(shè)備的使用，具備與藥劑有關(guān)的基本技能。具體對(duì)教學(xué)內(nèi)容的安排是：重點(diǎn)講解藥廠常用劑型如片劑、膠囊劑、混懸劑、乳劑、注射劑、滴眼劑、散劑、顆粒劑、軟膏劑、栓劑等的特點(diǎn)、制備理論與制備方法，同時(shí)對(duì)溶解理論和表面活性劑等基本理論也要重點(diǎn)講解。對(duì)新劑型及其它劑型如氣霧劑、膜劑、丸劑與滴丸劑等劑型的特點(diǎn)與制備方法以及藥劑制備常用輔料、附加劑及溶劑的特點(diǎn)及應(yīng)用采用一般性講解。而對(duì)國(guó)內(nèi)藥廠很少生產(chǎn)的控釋制劑、靶向制劑、經(jīng)皮吸收制劑以及粉體學(xué)、藥用高分子等一帶而過(guò)即可。
2.實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容方面的改革。我校藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容選取原則是：側(cè)重職業(yè)性、技能性、實(shí)用性和適用性，實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容大致分為四個(gè)層次：一是觀察、稱量、測(cè)定、經(jīng)典制劑制備、設(shè)備操作等基本實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練（如：實(shí)驗(yàn)課中的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、校內(nèi)崗前培訓(xùn)）；二是以提出和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、收集信息和處理信息、解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果并應(yīng)用到新的環(huán)境中、交流探索結(jié)果等為主的實(shí)踐教學(xué)（如：實(shí)驗(yàn)課中的綜合性實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)單位帶教實(shí)習(xí)等多種形式）；三是以設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、調(diào)研并安全實(shí)施等為主的探索（如：實(shí)驗(yàn)課中的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、帶教實(shí)習(xí)等多種形式）；四是以觀摩、調(diào)研、參與制劑生產(chǎn)為主的培訓(xùn)（如：參觀藥廠、藥廠實(shí)踐、藥房實(shí)踐等）。通過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，可以充分培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生成為來(lái)之能用的基層藥學(xué)人員，并為將來(lái)的職業(yè)生涯的持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
3.教學(xué)內(nèi)容的組織與安排。①理論課：66學(xué)時(shí)，在第二學(xué)年第二學(xué)期進(jìn)行。②實(shí)驗(yàn)課：60學(xué)時(shí)。在第二學(xué)年第二學(xué)期相關(guān)章節(jié)的理論課之后進(jìn)行，先學(xué)理論后做實(shí)驗(yàn)，教、學(xué)、做結(jié)合，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的一體化。③實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)20周左右。在最后一學(xué)年的第一學(xué)期進(jìn)行。一般先進(jìn)行校內(nèi)崗前培訓(xùn)，然后到醫(yī)院制劑室、藥廠等單位實(shí)習(xí)。
三、對(duì)高職高專藥劑學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行改革
眾所周知，教學(xué)方法是教學(xué)改革的關(guān)鍵和切入點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是采用講授式，具有條理性強(qiáng)、信息量大的優(yōu)勢(shì)，但存在以教師為中心，重知識(shí)傳授，忽視學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、參與性的弊端，可作如下改革：
1.改變傳統(tǒng)的“教”與“學(xué)”的模式，采用多種教學(xué)方法進(jìn)行授課。改變傳統(tǒng)的“教”與“學(xué)”的模式，其中非常重要的一條途徑就是要讓老師和學(xué)生的角色進(jìn)行互換，讓學(xué)生走上講臺(tái)扮演老師的角色。其次，采用啟發(fā)式講授，這是引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生思考，提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)所必需的。再次，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，這是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，節(jié)省講授時(shí)間以突出教學(xué)重點(diǎn)，攻克教學(xué)難點(diǎn)的需要。最后，采用提問(wèn)式教學(xué)，有針對(duì)的進(jìn)行課堂提問(wèn)，既可吸引學(xué)生注意力，又可加深學(xué)生的印象，同時(shí)還能鍛煉學(xué)生的口頭表達(dá)能力、應(yīng)變能力、歸納提煉和分析問(wèn)題的能力。
2.采用新的教學(xué)手段――利用網(wǎng)絡(luò)資源，運(yùn)用圖片、動(dòng)畫(huà)及錄像等進(jìn)行多媒體教學(xué)。高職高專藥劑學(xué)中制藥原理及制藥機(jī)械抽象枯燥，只憑教材中的文字描述和簡(jiǎn)單的原理圖很難使學(xué)生真正理解，采用多媒體教學(xué)，運(yùn)用圖片、動(dòng)畫(huà)以及錄像，既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)直觀生動(dòng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容又可使學(xué)生一目了然，降低了學(xué)習(xí)難度，知識(shí)掌握也更扎實(shí)。另外，在做信息技術(shù)與本學(xué)科的整合時(shí)，專業(yè)課教師需要組建自己的多媒體素材庫(kù)。通過(guò)網(wǎng)上搜集、日常積累以及采用掃描儀或數(shù)碼相機(jī)拍攝，采集視頻素材或抓取計(jì)算機(jī)操作界面等方法，動(dòng)態(tài)演示制劑生產(chǎn)車(chē)間的生產(chǎn)、制劑設(shè)備的操作和制劑的制備等過(guò)程。比如在講解片劑時(shí)，壓片機(jī)是一個(gè)非常重要的制劑設(shè)備，用一段錄像動(dòng)態(tài)地演示壓片機(jī)的工作情況，不僅使學(xué)生清楚地看到壓片機(jī)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和壓片的過(guò)程，而且對(duì)于與片劑相關(guān)的內(nèi)容也能得到很好的理解。
四、加強(qiáng)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)，積極實(shí)施校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室和校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)
培養(yǎng)應(yīng)用型高級(jí)專門(mén)人才，其中一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是實(shí)踐教學(xué)。高職院校藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)要突出藥劑學(xué)理論知識(shí)的應(yīng)用和實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)，包括：①藥物制劑調(diào)配、制備和質(zhì)量評(píng)定的基本操作和基本技能的培養(yǎng)；②制劑配制和生產(chǎn)常用儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能及使用方法能力的培養(yǎng)；③實(shí)驗(yàn)觀察能力，實(shí)事求是的作風(fēng)，以及獨(dú)立總結(jié)實(shí)驗(yàn)資料能力的培養(yǎng)。為此，可以考慮從以下兩方面著手施行：
1.加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室和校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)，為學(xué)生提供良好的實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)境。藥劑實(shí)驗(yàn)室為我校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，學(xué)校加大了對(duì)藥劑實(shí)驗(yàn)室的投入。目前藥劑實(shí)驗(yàn)室的使用面積約1000平方米，分普通制劑室、固體制劑室、大輸液灌裝室、生物藥劑實(shí)驗(yàn)室、制劑檢測(cè)室，擁有多種制劑設(shè)備和檢測(cè)設(shè)備，這些實(shí)驗(yàn)設(shè)備能夠滿足高職高專藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要。在不斷加大校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室投資力度的同時(shí)，加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，探索工學(xué)結(jié)合的辦學(xué)模式，加強(qiáng)校企合作。目前，我校先后與制藥企業(yè)、省市各藥檢所、多家醫(yī)藥公司及高校研究院所合作并建立了28個(gè)實(shí)習(xí)基地。
值得一提的是，我校還聯(lián)合陜西省食品藥品監(jiān)督管理局，對(duì)高職藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行醫(yī)藥特有工種職業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)和鑒定工作。學(xué)生經(jīng)過(guò)參加培訓(xùn)和考試，考核合格的將取得藥物制劑工、藥物檢驗(yàn)工等6種職業(yè)資格鑒定證書(shū)，實(shí)現(xiàn)畢業(yè)持“雙證”（畢業(yè)證+職業(yè)資格鑒定證書(shū)），畢業(yè)即可上崗。這種做法得到了學(xué)生和用人單位的普遍歡迎與肯定。
2.采用多種形式進(jìn)行藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)。我校高職高專藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)形式分為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外實(shí)習(xí)。前者有實(shí)驗(yàn)課、崗前培訓(xùn)、技能大賽等形式；后者則以藥廠、藥檢所和醫(yī)院藥劑科等用人單位為依托，結(jié)合學(xué)生就業(yè)意愿，進(jìn)行為期5個(gè)月左右的實(shí)習(xí)。這種實(shí)踐教學(xué)模式，不僅能培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，更重要的是能讓他們以最快的速度適應(yīng)實(shí)際工作。
五、加強(qiáng)高職高專藥劑學(xué)專任教師專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，努力提高教學(xué)質(zhì)量
一、基本情況
**市中醫(yī)院是一所以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合，融醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)于一體的綜合性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、功能較為齊全。目前擁有美國(guó)進(jìn)口全身螺旋CT、5**mAX光機(jī)、自動(dòng)生化分析儀、血球計(jì)算儀、尿分析儀、消化道電子內(nèi)窺鏡、電滋波碎石機(jī)、彩色多譜勒B超、心電監(jiān)護(hù)儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、十二導(dǎo)心電圖機(jī)、心臟臨時(shí)起搏搶救設(shè)備、腦地形圖機(jī)、腦電圖機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，建立了醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)。先后榮獲清遠(yuǎn)市、省文明醫(yī)院、省先進(jìn)集體、省百家文明醫(yī)院、“放心藥房”、“愛(ài)嬰醫(yī)院”和“文明窗口”等稱號(hào)。近幾年來(lái)被定為廣州中醫(yī)藥大學(xué)、暨南大學(xué)等多間院校的實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院。現(xiàn)有在職職工198人，其中專業(yè)技術(shù)人員177人，其中高級(jí)職稱6人，中級(jí)職稱45人。住院部開(kāi)放病床1**張。本院龍頭科室骨傷科運(yùn)用中西醫(yī)治療各種創(chuàng)傷和骨折，可施行開(kāi)顱探查及顱內(nèi)血腫清除，開(kāi)展了技術(shù)要求高、難度大的顯微外科的肢指血管吻合（斷指再植）修復(fù)術(shù)、植骨融合加REFLEX鈦板內(nèi)固定等；重點(diǎn)科室內(nèi)科，擅長(zhǎng)使用中、西兩法進(jìn)行治療急危重、腎衰竭、腦血管意外等病人。普外科可施行腎切除、腎造瘺術(shù)、腎輸尿管取石+膀胱癌膀胱切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、甲亢甲狀腺全切除術(shù)、直腸腫瘤切除術(shù)等60多種手術(shù)。五官科可施行白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)、斜視矯正術(shù)、視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)、重瞼美容術(shù)等20多種手術(shù)。形成了“院有專科、科有專病、病有專藥、人有專長(zhǎng)”的格局。
二、具體做法和措施
（一）認(rèn)真貫徹農(nóng)村中醫(yī)藥工作各項(xiàng)政策，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村中醫(yī)工作中的作用。
中醫(yī)藥作為祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，有著悠久的文化精髓和獨(dú)特的醫(yī)療效果。“**”期間，我院按照上級(jí)要求認(rèn)真進(jìn)行了“龍頭”單位組建工作，加強(qiáng)了“二甲”中醫(yī)院的硬軟件建設(shè)，投入了大量資金建設(shè)了住院大樓，拓展了醫(yī)院規(guī)模，擴(kuò)大了服務(wù)范圍，添置了大批醫(yī)療設(shè)備，完成了各項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療指標(biāo)，規(guī)范了醫(yī)院管理，強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。于20年分別被評(píng)為省及全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市“龍頭”單位。使我院成為市中醫(yī)醫(yī)療、保健、康復(fù)、教研中心，對(duì)推動(dòng)和促進(jìn)全市中醫(yī)工作發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。同時(shí)把農(nóng)村中醫(yī)工作納入了醫(yī)院的長(zhǎng)期工作目標(biāo)，各項(xiàng)工作進(jìn)一步完善，收到了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，積極發(fā)揮了中醫(yī)藥在農(nóng)村中醫(yī)工作中的作用。
（二）加強(qiáng)中醫(yī)特色專科建設(shè)，發(fā)揮“龍頭”帶動(dòng)作用。
為進(jìn)一步鞏固我院“二甲”成果，發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村中醫(yī)工作中的作用，我院制定了建設(shè)中醫(yī)特色專科的發(fā)展綱要，圍繞“院有專科、科有專病、人有專長(zhǎng)”的要求，大力發(fā)展中醫(yī)專科（專病）。加強(qiáng)了醫(yī)院急診科建設(shè)，設(shè)立了急救電話和各科室的聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，設(shè)置了電腦服務(wù)系統(tǒng)配備急診設(shè)備、藥物和救護(hù)車(chē)，投入資金建設(shè)了中藥制劑室、中藥標(biāo)本室。積極發(fā)揮了“中西醫(yī)結(jié)合腦血管病防治中心”和“中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷急救中心”等兩個(gè)中醫(yī)特色重點(diǎn)專科的作用，中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷急救中心”新開(kāi)展了股骨頸骨折切開(kāi)復(fù)位鈦空心螺釘內(nèi)固定+帶旋髂深動(dòng)脈的髂骨瓣移植術(shù)和慢性骨髓炎病灶清除+腓腸肌皮瓣填充術(shù)取得了良好的手術(shù)效果，此項(xiàng)技術(shù)在全市處于領(lǐng)先地位，全年開(kāi)展各種手術(shù)2**多例；“中西醫(yī)結(jié)合腦血管病防治中心”開(kāi)展應(yīng)用肝素治療急性心肌梗死，療效滿意。充分發(fā)揮了“龍頭科室”的作用。不斷完善專科（專病）、中藥制劑、中藥標(biāo)本室、“放心病房”的建設(shè)。同時(shí)加強(qiáng)了病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，甲級(jí)病歷率達(dá)93％以上，中醫(yī)治療診斷率為95%以上，急危重疑難病中醫(yī)參與治療率85％，病房中醫(yī)治療率78％以上，治愈好轉(zhuǎn)率為99.5%，搶救成功率為88％以上，病歷歸檔率1**％，病人滿意度98％以上，醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)和發(fā)表醫(yī)學(xué)論文159篇，向省、市申報(bào)科研項(xiàng)目10項(xiàng)，其中獲省級(jí)進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，市科技三等獎(jiǎng)5項(xiàng)，已立項(xiàng)的項(xiàng)目3項(xiàng)，應(yīng)用和開(kāi)展技術(shù)協(xié)作項(xiàng)目7項(xiàng)，確定了副主任醫(yī)師為學(xué)科帶頭人，負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)工作，為我市的農(nóng)村中醫(yī)工作發(fā)揮了重要的“龍頭”作用。
（三）加強(qiáng)協(xié)作，全面推動(dòng)鎮(zhèn)村兩級(jí)中醫(yī)藥工作的發(fā)展。
為全面推動(dòng)我市農(nóng)村中醫(yī)工作的發(fā)展，我院經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，成立了“中醫(yī)基層指導(dǎo)科”，由院長(zhǎng)分管并擔(dān)任中醫(yī)基層指導(dǎo)科科長(zhǎng)，分別定期或不定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站實(shí)施實(shí)地指導(dǎo)和檢查工作，投入10多萬(wàn)元扶持衛(wèi)生院作為中醫(yī)科建設(shè)，指導(dǎo)基層單位建立中醫(yī)專科（專病）共41個(gè)，贈(zèng)送了大批針灸模型、針具、火罐、針灸掛圖等傳統(tǒng)設(shè)施給衛(wèi)生院和衛(wèi)生站，使基層單位得到了進(jìn)一步的發(fā)展。作為中醫(yī)、教研中心，我院還積極為基層培訓(xùn)中醫(yī)藥人員。2**0年以來(lái)舉辦5期中醫(yī)藥知識(shí)學(xué)習(xí)班和8期推廣適宜技術(shù)班，每年下派主治以上技術(shù)專業(yè)人員多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛鉤進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)扶持。接收基層進(jìn)修人員2**多人次，接收各醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生3**多人次，大大推動(dòng)了鎮(zhèn)村兩級(jí)中醫(yī)藥工作的發(fā)展。
（四）以點(diǎn)帶面，逐步發(fā)揮中醫(yī)專科專病在農(nóng)村中醫(yī)藥工作中的作用。
我院中醫(yī)藥工作的發(fā)展是立足于建設(shè)有中醫(yī)特色的專科（專病）基礎(chǔ)上，通過(guò)借助專科（專病）起到以點(diǎn)帶面的作用。因此，我院大力發(fā)揮了兩個(gè)重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)。創(chuàng)建成立了骨傷專科和腦血管病專科以來(lái)，在社會(huì)各界享有較好的聲譽(yù)，使廣大群眾認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的作用和效果，擴(kuò)大了社會(huì)效應(yīng)，從而帶動(dòng)了其他科室的發(fā)展。在基層的農(nóng)村中醫(yī)工作指導(dǎo)過(guò)程中，我院也用以點(diǎn)帶面的方式為基層衛(wèi)生院開(kāi)展、創(chuàng)建中醫(yī)專科，根據(jù)各地不同又相對(duì)集中的病種來(lái)為其建設(shè)中醫(yī)專科，并為其提供專病中醫(yī)處方，在取得一定成效后再帶動(dòng)全院的中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。通過(guò)此種做法，為基層單位的中醫(yī)建設(shè)起到了較大的促進(jìn)作用。
（五）注重培養(yǎng)人才，引進(jìn)人才，不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
人才是發(fā)展生產(chǎn)力的第一要素，人才是單位發(fā)展的基石。在歷年的發(fā)展中，我院非常重視人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，以縱向培養(yǎng)人才的方式，每年規(guī)劃選派人員到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或培訓(xùn)，并以優(yōu)惠的條件和寬松的環(huán)境引進(jìn)了高、中級(jí)職稱專業(yè)人才，并招聘高層次專業(yè)畢業(yè)生，減少低學(xué)歷人員，提高整體素質(zhì)和整體實(shí)力。全院人才結(jié)構(gòu)相對(duì)合理，進(jìn)一步提高了技術(shù)力量，為山區(qū)的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了人才保
（六）加大對(duì)中醫(yī)藥工作的宣傳力度。
對(duì)于山區(qū)群眾來(lái)講，對(duì)中醫(yī)藥的相關(guān)知識(shí)了解甚少，對(duì)發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)工作的目的理解更少，加上村一級(jí)的中醫(yī)生沒(méi)完全普及，對(duì)中醫(yī)藥的宣傳和使用為數(shù)不多，故此，我院每年組織4次“健康直通車(chē)”到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診，加大中醫(yī)藥健教宣傳力度，擴(kuò)大媒體宣傳效應(yīng)，積極宣傳農(nóng)村中醫(yī)工作，促使農(nóng)村中醫(yī)工作得到了加強(qiáng)。
（七）不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。
