時(shí)間：2022-04-02 02:53:24
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇維修電工專業(yè)技術(shù)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：維修電工技能訓(xùn)練 專業(yè)技術(shù)知識 可編程控制器
中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）03（b）-0187-01
隨著社會(huì)的進(jìn)步和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，各行各業(yè)的電氣化和自動(dòng)化程度的提高。企業(yè)和日常科索沃中需求的維修電工技術(shù)人員不僅要掌握傳統(tǒng)上的操作和維修，還必須掌握電氣自動(dòng)化的技術(shù)內(nèi)容。因此，在維修電工技能訓(xùn)練教學(xué)中充實(shí)可編程控制器及其應(yīng)用的課題勢在必行。我作為一名技工學(xué)校維修電工專業(yè)的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，經(jīng)過多年的技能訓(xùn)練教學(xué)和實(shí)踐有如下一些體會(huì)。
1 抓好基礎(chǔ)訓(xùn)練，提高操作技能水平
技工學(xué)校的生源主要是高考落榜、中考未能考入重點(diǎn)學(xué)校的學(xué)生，他們的共同點(diǎn)是比較好動(dòng)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差，針對他們的特點(diǎn)如何組織教學(xué)呢？一是加強(qiáng)安全知識教育，維修電工技能訓(xùn)練教學(xué)中觸電事故是訓(xùn)練最大的安全隱患，也是在教學(xué)最令人頭疼的大事，教師在教學(xué)活動(dòng)中時(shí)刻把安全放在第一位，技工學(xué)生是初生牛犢不怕虎，你說電老虎厲害，我偏偏要碰一碰，摸一摸，什么都無所謂。所以本人在教課中采取親身嘗試的方法。二是加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練，盡量發(fā)揮學(xué)生的長處并提高其自信心，樹立他們克服困難的勇氣，引導(dǎo)他們的學(xué)習(xí)興趣。三是結(jié)合學(xué)校的模式和特色，制訂出一套完整技能訓(xùn)練計(jì)劃。
1.1 精講多練的原則
根據(jù)維修電工技能訓(xùn)練課的教學(xué)特點(diǎn)，讓學(xué)生對基本操作、基本線路進(jìn)行多次、反復(fù)的訓(xùn)練，使他們從家長和老師要我學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為我要學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變，發(fā)揮他們好動(dòng)的特點(diǎn)為，讓他們在訓(xùn)練過程中獲取理論知識。
（1）部分訓(xùn)練。將主要線路操作預(yù)先劃分為幾個(gè)部分，讓他們分步訓(xùn)練。
（2）工序訓(xùn)練。將主控線路和控制線路組合形成，使學(xué)生掌握一個(gè)完整的電氣線路。
（3）復(fù)合訓(xùn)練。是維修電工技術(shù)人員必備的操作技能。它主要包括：掌握各種電氣控制線路圖；能正確區(qū)分電氣元件的好壞；根據(jù)不同的負(fù)載選擇各種電氣元件和線路的技術(shù)要點(diǎn)等。
（4）獨(dú)立訓(xùn)練。在上面幾種訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生獨(dú)立完成操作項(xiàng)目，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作任務(wù)，學(xué)會(huì)安裝、調(diào)試和排除故障能力。
1.2 注重學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，培養(yǎng)自學(xué)能力
為了充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣必，克服學(xué)生過分依賴教師的現(xiàn)象，主要采用如下的教學(xué)方法。
（1）啟發(fā)式教學(xué)。如從可編程控制器產(chǎn)生的背景和日常生活中自動(dòng)化需求談起，然后講可編程控制器結(jié)構(gòu)、適用場合以及存在的優(yōu)缺點(diǎn)等。
（2）基于問題教學(xué)法。利用工廠和日常生活中幾個(gè)常見性的問題，然后加以分析，按設(shè)定條件一層層提出解決辦法，引導(dǎo)學(xué)生遇到故障如何分析和排除問題的途徑。
（3）討論式教學(xué)法。教師在課堂上提出幾個(gè)工廠和日常生活中常見的問題，學(xué)生課后分組討論。討論的結(jié)果派代表發(fā)言，不同觀點(diǎn)之間全班同學(xué)展開討論，最后由教師進(jìn)行歸納總結(jié)。或者由學(xué)生提出實(shí)踐工作中的問題，由教師與同學(xué)共同討論解決。
（4）實(shí)踐教學(xué)法。主要采用案例項(xiàng)目討論、仿真教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的方法，根據(jù)得到的不同的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和實(shí)訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行探究的方法。
2 以實(shí)例教學(xué)為主線，吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
根據(jù)當(dāng)前社會(huì)對維修電工技術(shù)人才的需求，結(jié)合我校實(shí)際，針對維修電工技能訓(xùn)練課程教學(xué)特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)，采取因人而異的分層教學(xué)，即按學(xué)生學(xué)習(xí)能力分組，確定每組不同的技能訓(xùn)練項(xiàng)目，從而使成績好的和成績差的學(xué)生在技能訓(xùn)練中，都能夠得到相應(yīng)的訓(xùn)練和培養(yǎng)。除要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間做完基本的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目外，還要安排一定量的自選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和研究性課題，讓他們自主選擇。具體方法如下。
2.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣
每個(gè)課題以工廠和日常生活中常見的實(shí)例為重點(diǎn)，以現(xiàn)實(shí)問題激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生對教學(xué)課題的興趣。使他們認(rèn)識到自己所學(xué)的東西有用，能解決現(xiàn)實(shí)生活中的一些問題。興趣是把學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力源泉。
2.2 逐步培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力
課題實(shí)例選用來自工廠和日常生活中，把要處理及注意的有關(guān)問題向?qū)W生交待清楚，引導(dǎo)學(xué)生具體的處理步驟、問題的特征和解決問題的方法。通過多個(gè)實(shí)例的訓(xùn)練、實(shí)踐與積累，逐漸地提高學(xué)生辨別問題和解決實(shí)際問題的能力。
3 以市場導(dǎo)向?yàn)楦玖⒆泓c(diǎn)，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)
目前由于工廠和日常生活中現(xiàn)有技術(shù)工人在技術(shù)型、智能型方面專業(yè)知識欠缺，難以承擔(dān)設(shè)備安裝、維修、程序調(diào)整等復(fù)雜的任務(wù)，故在一定程度上影響了企業(yè)生產(chǎn)的正常運(yùn)行。技工學(xué)校是培養(yǎng)技能人才的搖籃，要瞄準(zhǔn)當(dāng)前市場的需求，以培養(yǎng)生產(chǎn)一線所需的技術(shù)人才為突破口。為此，我校在完成了傳統(tǒng)電力拖動(dòng)繼電器控制線路和機(jī)床控制電路的專業(yè)教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)上，緊隨其后安排了可編程控制器這一課程內(nèi)容；既使繼電器控制技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容得到合理的延伸，又將一種設(shè)備得到兩種控制線路，降低了教學(xué)上的難度，使學(xué)生理解和掌握繼電器控制技術(shù)和可編程控制技術(shù)，收到了較好的教學(xué)效果。
通過以上幾個(gè)方面的教學(xué)改革，可以提高技工學(xué)校學(xué)生的維修電工的技能訓(xùn)練能力，以適應(yīng)工廠和日常生活中的需求。現(xiàn)實(shí)中的工業(yè)自動(dòng)化控制系統(tǒng)是集技術(shù)化和智能化機(jī)電一體設(shè)備，其中可能包括機(jī)、電、液、氣等內(nèi)容，而且還會(huì)因行業(yè)不同控制要求也有所不同。故在實(shí)踐教學(xué)中，應(yīng)把機(jī)械、電工、電子、液壓、氣動(dòng)和計(jì)算機(jī)等知識與可編程控制技術(shù)進(jìn)行有機(jī)地聯(lián)系，擴(kuò)大技能訓(xùn)練課時(shí)的比重，逐步加大學(xué)校相關(guān)設(shè)備的投入，建立較為完備的仿真實(shí)訓(xùn)室，從而為技能訓(xùn)練教學(xué)創(chuàng)造良好條件。
參考文獻(xiàn)
[1] 勞動(dòng)部，機(jī)械工業(yè)部.中華人民共和國職業(yè)技能鑒定規(guī)范（考核大綱）：維修電工[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，1996.
[2] 勞動(dòng)部培訓(xùn)司.維修電工生產(chǎn)實(shí)習(xí)[M].2版.北京：中國勞動(dòng)出版社，1994.
【關(guān)鍵詞】電類實(shí)訓(xùn)；主要環(huán)節(jié)；教學(xué)過程Shallow talk an electricity type solid vital link of Xun teachingHuang Gui-qiang
【Abstract】Discuss electricity type solid the process of Xun teaching main with explain in detail， demonstration， cruise to return to instruction for point.Want to overcome “2 kinds be partial to” in the theories explain in detail first， immediately after teacher demonstration operation want regard“four many” as principle， then from student operation， the teacher make to cruise back instruction.The end make a topic to investigate summary.
【Key words】The electricity type practice training;Vital link;Teaching process
電類實(shí)訓(xùn)教學(xué)是技工學(xué)校電類專業(yè)教學(xué)中的一個(gè)重要組成部分。隨著我國許多生產(chǎn)企業(yè)為了提高生產(chǎn)效率，越來越需要電氣控制的技術(shù)，這就需要有一定數(shù)量的具有中級水平以上的技術(shù)工人，更需要一大批具有一定電工專業(yè)技術(shù)并能熟練掌握技能技巧的技術(shù)工人為之服務(wù)。技工學(xué)校的電類專業(yè)就是培養(yǎng)這類人才的基地。如何使該專業(yè)的人才滿足各類社會(huì)企業(yè)的需要，是一個(gè)值得研究的大課題。筆者認(rèn)為，在電類實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，必須重視這幾個(gè)主要環(huán)節(jié)——講解、示范、巡回指導(dǎo)、課題考核和課題總結(jié)。為了正確理解和把握好這四個(gè)環(huán)節(jié)，靈活應(yīng)用，使之很好地為電類實(shí)訓(xùn)教學(xué)服務(wù)，高效率地上好每堂課，筆者根據(jù)多年從事電類實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)，在此談?wù)勲婎悓?shí)訓(xùn)教學(xué)四個(gè)環(huán)節(jié)的做法，其中著重闡述講解、示范及巡回指導(dǎo)這三個(gè)環(huán)節(jié)。
1. 講解講解是電類實(shí)訓(xùn)教學(xué)的首要環(huán)節(jié)，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，有些教師往往忽略了其重要性及深度的要求，因此存在兩種偏向。第一種偏向認(rèn)為，講解是理論教師的工作，不需要在實(shí)訓(xùn)階段重復(fù)。對此，筆者認(rèn)為如果這樣做，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)操作時(shí)會(huì)難得要領(lǐng)，錯(cuò)誤率較高。雖然實(shí)訓(xùn)中的許多知識點(diǎn)在前一階段理論課中已講過，但實(shí)訓(xùn)教師的進(jìn)一步講解仍很有必要。因?yàn)楹喢鞫笠刂v解，可以幫助學(xué)生對以前所學(xué)的知識進(jìn)行溫習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生將以往知識點(diǎn)與課題要求加以對照，有利于學(xué)生對課題的準(zhǔn)確把握，也避免了不必要的內(nèi)容重復(fù)，起到了承上啟下的作用。同時(shí)實(shí)訓(xùn)講解應(yīng)該是理論教學(xué)的延續(xù)，特別是在電類理論教學(xué)中，學(xué)生往往對一些電器的繁雜操作工藝、復(fù)雜的元器件的結(jié)構(gòu)拆卸等教學(xué)內(nèi)容理解不透、掌握不牢，僅僅停留在死記硬背的程度上。因此，實(shí)訓(xùn)教師可以通過講解、結(jié)合合理精確到位的示范，使學(xué)生能對以往形象性不強(qiáng)，難以記憶而又必須記住的知識點(diǎn)有新的認(rèn)識，從而產(chǎn)生專業(yè)興趣，為提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果打下良好的基礎(chǔ)。第二種偏向卻又相反，講解面面俱到，難點(diǎn)重點(diǎn)不突出，不給學(xué)生思維的余地。筆者曾經(jīng)在03屆維修電工專業(yè)的“機(jī)床模擬線路板安裝課題”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中對實(shí)訓(xùn)講解面面俱到的弊端有較深的感受：在課題開始時(shí)，就對課題進(jìn)行全面描述，從電路原理功能到詳盡的評分標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求等方面都一一講清楚。然而學(xué)生在實(shí)際操作中線路安排走向和接線仍然把握不準(zhǔn)，接線錯(cuò)誤率高達(dá)50%，以至不能實(shí)現(xiàn)電路功能。后來經(jīng)過再一次對課題進(jìn)行研究，終于發(fā)現(xiàn)問題所在是講解時(shí)未能抓住此課題的難點(diǎn)與重點(diǎn)：即學(xué)生根據(jù)電路原理圖轉(zhuǎn)換成實(shí)際接線前必須加強(qiáng)學(xué)生對接線圖的繪制。后來在教學(xué)時(shí)著重突出此點(diǎn)，讓學(xué)生先多練習(xí)接線圖的繪制，而后再進(jìn)行實(shí)際操作。事后證明這種教學(xué)方法取得了很好的效果，學(xué)生此項(xiàng)操作的合格率從50%上升到95%。從以上的分析我們不難看出，詳略得當(dāng)?shù)睾侠碇v解課題內(nèi)容在電類實(shí)訓(xùn)教學(xué)中是多么的重要。
2. 示范電類實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的示范是講解的延續(xù)，是實(shí)訓(xùn)教學(xué)中較重要的一環(huán)，它往往是和講解同時(shí)進(jìn)行或交替進(jìn)行的。示范是否準(zhǔn)確、規(guī)范，對學(xué)生掌握課題要求，形成固定的、規(guī)范的技能技巧起決定性作用。由于電類課題的多樣性和復(fù)雜性，許多課題中的操作要領(lǐng)很難示范出來，這就給電類實(shí)訓(xùn)教師在實(shí)訓(xùn)示范時(shí)帶來很大的困難。比如電烙鐵焊錫訓(xùn)練時(shí)，實(shí)訓(xùn)教師在將焊接全過程示范后，由于示范中烙鐵溫度和焊接時(shí)間的長短控制較難示范出，結(jié)果學(xué)生在自己動(dòng)手焊接時(shí)，產(chǎn)品合格率不高，訓(xùn)練周期較長，影響教學(xué)進(jìn)度；又如在采用PLC控制的電路中進(jìn)行“整機(jī)排故”時(shí)對故障點(diǎn)的尋找測量，切入點(diǎn)是A點(diǎn)，教師用萬用表電壓法測量、示范時(shí)，學(xué)生雖認(rèn)真觀看，但在獨(dú)立操作維修時(shí)往往故障點(diǎn)一變，就不知如何下手。因此筆者認(rèn)為，針對電類實(shí)訓(xùn)教學(xué)示范的特殊性，克服示范難的辦法可以有以下四種：
2.1示范的次數(shù)應(yīng)以“多”為好。特別是對那些較難示范的動(dòng)作應(yīng)反復(fù)多次示范，邊示范邊講解，并結(jié)合學(xué)生掌握操作技能的不同程度，多給學(xué)生個(gè)別示范。
2.2加強(qiáng)每一堂實(shí)訓(xùn)課前 “自己動(dòng)手多練習(xí)”的要求。要求學(xué)生能達(dá)到的技術(shù)水平，自己也應(yīng)該達(dá)到。對那些較難示范的動(dòng)作，電類實(shí)訓(xùn)教師只有通過自身的不斷體驗(yàn)，才能在教學(xué)示范中以最簡練和最科學(xué)的示范動(dòng)作使學(xué)生入門，并使學(xué)生容易掌握。
2.3在學(xué)生練習(xí)時(shí)應(yīng)“多”觀察。抓住學(xué)生容易掌握并成型的基本動(dòng)作加以強(qiáng)化性示范，幫助學(xué)生逐步突破操作難點(diǎn)。
2.4“多”做比較性的示范。把標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作動(dòng)作與錯(cuò)誤的操作動(dòng)作進(jìn)行比較；把正常速度的和慢速度進(jìn)行比較。如前面所提及的焊接示范，就可利用正常速度和慢速度焊接后的產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量比較，使學(xué)生能對課程內(nèi)容有更深刻地了解。以上是示范過程別需要加以注意的，筆者相信如果能認(rèn)真把握好以上的四點(diǎn)內(nèi)容，可以相對容易地達(dá)到理想的教學(xué)效果。
3. 巡回指導(dǎo)電類實(shí)訓(xùn)教學(xué)中巡回指導(dǎo)是最重要的一環(huán)，它也是占教學(xué)時(shí)間最多的一環(huán)。所以我們在巡回指導(dǎo)中應(yīng)注意以下四點(diǎn)：
3.1注意巡回時(shí)的安全教育，即人身安全和電器設(shè)備安全的教育。由于電類實(shí)訓(xùn)操作中，較多的課題必須通過帶電運(yùn)行或帶電檢查和維修，學(xué)生在操作中往往因?yàn)椴僮骷寄懿皇炀毣虬踩庾R的薄弱，出現(xiàn)較多的不合理動(dòng)作和危險(xiǎn)的操作。假若這時(shí)電類實(shí)訓(xùn)教師在巡回指導(dǎo)時(shí)不加以注意，就很可能會(huì)引發(fā)事故，給學(xué)生和學(xué)校帶來不必要的損失。
3.2注意巡回指導(dǎo)的目的性。通常電類巡回指導(dǎo)要對學(xué)生實(shí)訓(xùn)工位進(jìn)行三至四次帶有目的性的巡視。第一次巡視是檢查學(xué)生工作前的準(zhǔn)備情況，比如維修電工專業(yè)進(jìn)行“機(jī)床模擬板安裝”前的工具、材料準(zhǔn)備情況以及元器件的好壞；第二次巡視便以檢查學(xué)生如何開始工作姿勢為主；第三次巡視就是檢查學(xué)生是否遵守操作工藝的要求，動(dòng)作是否協(xié)調(diào)，工具、儀表利用等情況。當(dāng)然，不同的課題要求，每次指導(dǎo)的重點(diǎn)也應(yīng)有不同的改變。比如在電類專業(yè)中基本功的訓(xùn)練重點(diǎn)是指導(dǎo)和檢查學(xué)生的操作姿勢和操作方法，而在綜合作業(yè)訓(xùn)練時(shí)就應(yīng)以檢查工序、操作鞏固程度作為重點(diǎn)加以關(guān)注；在學(xué)生獨(dú)立操作及維修訓(xùn)練時(shí)，以檢查其熟練程度為主，但第四次巡視就應(yīng)以檢查、檢驗(yàn)課題完成質(zhì)量為重點(diǎn)。
3.3巡回指導(dǎo)要及時(shí)。對電類實(shí)訓(xùn)過程中的難點(diǎn)，容易出錯(cuò)的地方，以及在操作過程中的偏差和缺點(diǎn)，老師要及時(shí)給予指導(dǎo)，幫助學(xué)生排除實(shí)訓(xùn)操作的障礙。比如電類實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，對學(xué)生掌握工具和儀表的合理使用方法應(yīng)在每個(gè)課題都要適時(shí)指導(dǎo)，但此種指導(dǎo)應(yīng)以帶有啟發(fā)性為宜，絕不能替代學(xué)生的獨(dú)立操作和思考。只有這樣才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而盡快盡好地掌握專業(yè)技能。
【摘要】 醫(yī)院公共設(shè)施管理是醫(yī)院后勤管理的重要組成部分，包括水電氣等基礎(chǔ)設(shè)施，為滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作提供了最基本的保障。2012年12月，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心通過了國際化JCI醫(yī)院認(rèn)證，結(jié)合我中心在JCI認(rèn)證過程中對公共設(shè)施管理進(jìn)行的改進(jìn)工作，對當(dāng)前醫(yī)院公共設(shè)施管理如何實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理進(jìn)行探討，為現(xiàn)代醫(yī)院公共設(shè)施管理實(shí)現(xiàn)規(guī)范、安全、高效服務(wù)提供一定的借鑒意義。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院后勤 公共設(shè)施 醫(yī)院管理
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.050
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)水平要求更高。醫(yī)院除了有高超的醫(yī)療技術(shù)水平外，還需要有優(yōu)質(zhì)的后勤設(shè)施和服務(wù)與之相適配。
醫(yī)院后勤設(shè)施管理包括醫(yī)療設(shè)施、公共設(shè)施和科研信息教學(xué)等設(shè)施管理，其中公共設(shè)施管理主要包括醫(yī)院的水、電、氣等基本設(shè)施管理，具體有：高低壓供電系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、熱水系統(tǒng)、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、電信系統(tǒng)、廚房系統(tǒng)等設(shè)施管理，涉及的范圍非常廣泛，是醫(yī)院開展醫(yī)療工作最基本的要求。對醫(yī)院公共設(shè)施實(shí)行科學(xué)管理，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)安全、優(yōu)質(zhì)、高效后勤服務(wù)的關(guān)鍵。
1醫(yī)院公共設(shè)施管理的特點(diǎn)
醫(yī)院的公共設(shè)施管理，一是要求有較強(qiáng)的技術(shù)性，二是不間斷性，因與一般的企業(yè)、學(xué)校、政府部門等單位相比，為保障病人的生命安全，要求水、電、氣等基本供應(yīng)24小時(shí)不間斷，因此對設(shè)施保障要求更高。如就電力供應(yīng)來說，醫(yī)院一般要求有雙線路電源，還需要備用發(fā)電機(jī)作為后備應(yīng)急電源，最大限度保證電力安全供應(yīng)。此外，由于一切以病人為中心，以醫(yī)療工作為重，這就要求公共設(shè)施管理要有圍繞臨床轉(zhuǎn)的服務(wù)性要求。
2公共設(shè)施管理發(fā)展現(xiàn)狀與不足
醫(yī)院的公共設(shè)施管理只是作為后勤管理中一項(xiàng)普通的工作，目前普遍沒有能夠引起足夠的重視。公共設(shè)施管理偏向于排除故障的維修，卻忽視日常的預(yù)防性維護(hù)，就容易出現(xiàn)有問題才進(jìn)行維修，到處“救火”的情況。公共設(shè)施管理缺乏科學(xué)的管理模式，偏于“做”，忽視總結(jié)整理規(guī)范，欠缺標(biāo)準(zhǔn)化指引。表現(xiàn)為：管理制度不夠完善，欠缺明確的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，缺乏簡潔清晰的操作流程，設(shè)備檔案疏于管理等。
后勤公共設(shè)施維護(hù)人員包括高低壓電工、水工、木工、氣體工、電梯維修、制冷維修人員等，均要求有相應(yīng)專業(yè)技能和專業(yè)資格。隨著醫(yī)院逐漸推行后勤機(jī)構(gòu)改革，向社會(huì)化過渡，目前人員構(gòu)成主要有自主管理、外包管理和兩者共存的混合管理這三種形式。技術(shù)人員大多文化程度不高，年齡較大，也不易掌握高新專業(yè)技術(shù)。
3公共設(shè)施科學(xué)管理是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所趨
隨著醫(yī)院的發(fā)展，公共設(shè)施設(shè)備無論是硬件和軟件均日新月異，設(shè)備和配置更加先進(jìn)和復(fù)雜，對專業(yè)技術(shù)人員的要求越來越高。在沒有相應(yīng)高精專業(yè)技術(shù)人員的現(xiàn)況下，對公共設(shè)施進(jìn)行科學(xué)的管理就顯得尤為重要。
針對現(xiàn)有公共設(shè)施管理的人力狀況，通過制定完善的制度和專業(yè)的技術(shù)規(guī)范，進(jìn)一步細(xì)化作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、編制簡潔易于執(zhí)行的工作流程，由點(diǎn)及面，按制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、流程執(zhí)行管理，能夠有效改善人力不足，有序、有效完成各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)安全高效的公共設(shè)施管理模式。
4對公共設(shè)施進(jìn)行科學(xué)管理的具體措施
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（以下簡稱我中心）是由原廣州市兒童醫(yī)院、廣州市婦幼保健院（廣州市婦嬰醫(yī)院）于2006年整合而成的三級甲等婦女兒童專科醫(yī)院，擁有三個(gè)院區(qū)。2012年12月，我中心通過了JCI認(rèn)證。在進(jìn)行JCI認(rèn)證過程中，我中心對公共設(shè)施管理進(jìn)行了一系列規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化的管理改進(jìn)工作，使我中心的公共設(shè)施管理工作邁上了一個(gè)新的臺階。現(xiàn)結(jié)合我中心的實(shí)際管理工作，對公共設(shè)施如何進(jìn)行科學(xué)管理進(jìn)行探討。
4.1制定和完善公共設(shè)施管理制度、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程
根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)、政策，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際現(xiàn)狀修訂與公共設(shè)施日常維修和管理相關(guān)的制度，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度符合法律規(guī)范，并嚴(yán)格按制度實(shí)施辦事。自2011年以來，我中心共制定和完善了公共設(shè)施管理制度，內(nèi)容主要包括設(shè)施巡視檢查、維護(hù)保養(yǎng)、應(yīng)急處理等。既有系統(tǒng)化的《電力設(shè)施管理制度》、《醫(yī)用氣體設(shè)施管理制度》，也有細(xì)致化的《便攜式電器和電源延長線使用規(guī)定》等，為公共設(shè)施管理工作提供管理依據(jù)。
按照每類公共設(shè)施的運(yùn)行特點(diǎn)，將作業(yè)程序標(biāo)準(zhǔn)化，通過制定詳細(xì)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行工作指引。在工作中按照“制定標(biāo)準(zhǔn)-執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)-查核標(biāo)準(zhǔn)-改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)”的工作方式，使作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)更加完善合理。根據(jù)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，編制簡明扼要的工作流程。比如使用圖形方式表現(xiàn)工作流程，逐級指引操作步驟，簡潔直觀，安全生產(chǎn)，提高效率。
4.2編制設(shè)施維護(hù)計(jì)劃并進(jìn)行表格化管理
公共設(shè)施維護(hù)計(jì)劃周期分為每日、每周、每月、每季、每半年、每年，所有設(shè)施維護(hù)項(xiàng)目有具體的責(zé)任人和完成時(shí)間，按計(jì)劃進(jìn)行日常的設(shè)備維護(hù)，組織采購維修零件和材料，實(shí)施項(xiàng)目整改工作。自2012年以來，我院每年制定后勤六大安全計(jì)劃，其中制定的公共設(shè)施安全計(jì)劃，對執(zhí)行設(shè)施維護(hù)、維修、整改、更新工作，進(jìn)行了計(jì)劃性指導(dǎo)，起到了良好的效果。
參照公共設(shè)施管理工作計(jì)劃制定各種表格，把日常工作細(xì)化在具體的表格中，可以起到事半功倍的效果。如建立設(shè)備巡視標(biāo)準(zhǔn)及要求，制定一系列的巡視表格，如電房設(shè)施巡查表、飲用水設(shè)施巡查表、呼叫系統(tǒng)巡查表等，實(shí)行定期、定路線、定動(dòng)作的管理模式。根據(jù)設(shè)備的運(yùn)行特點(diǎn)，制定如高低壓設(shè)備運(yùn)行記錄表、污水處理運(yùn)行記錄表等，定時(shí)定點(diǎn)記錄設(shè)備的運(yùn)行情況。根據(jù)不同的設(shè)施，制定設(shè)施維修保養(yǎng)記錄表，如電梯維修保養(yǎng)記錄表、發(fā)電機(jī)維修保養(yǎng)記錄表等，如實(shí)記錄設(shè)施的維修保養(yǎng)情況。實(shí)行表格化管理，可以將日常無序的工作，轉(zhuǎn)變?yōu)橛?jì)劃化、標(biāo)準(zhǔn)化、易于執(zhí)行工作，切實(shí)提高了工作效率。實(shí)行表格化管理，需要按時(shí)執(zhí)行表格工作，形成習(xí)慣性管理模式，并且需要及時(shí)完成表格的收集整理。
4.3落實(shí)設(shè)施日常預(yù)防性維護(hù)
做好公共設(shè)施管理工作關(guān)鍵在日常的維護(hù)，需要轉(zhuǎn)變觀念，將重點(diǎn)從設(shè)備損壞事后排除故障維修，提前為有計(jì)劃的預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)。制定設(shè)施的預(yù)防性保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，有計(jì)劃地提前做好設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，能夠有效減少公共設(shè)施的故障，提高設(shè)施的使用壽命，達(dá)到提高效益的目的。對設(shè)施進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，需要按時(shí)執(zhí)行每臺設(shè)備的月保、年保計(jì)劃，落實(shí)對易損耗材的更換，儀表、安全閥等設(shè)施的檢測，以主動(dòng)維修的方式減少實(shí)際發(fā)生的維修量，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，避免因設(shè)施突發(fā)性損壞而危及病人的生命安全。比如，執(zhí)行電力設(shè)施預(yù)防性維護(hù)，發(fā)現(xiàn)空氣開關(guān)有異味，隨之檢查出開關(guān)觸點(diǎn)老化損壞，然后進(jìn)行有計(jì)劃的停電更換，從而將被動(dòng)化為主動(dòng)，避免了因設(shè)備損壞造成的突發(fā)性停電。
4.4進(jìn)行有效的目視管理
目視管理是指利用形象直觀、色彩適宜的各種視覺感知信息來組織現(xiàn)場工作活動(dòng)，達(dá)到提高工作效率的一種管理方式。使用顏色、標(biāo)簽、標(biāo)牌、圖線等方式，將看不見摸不著的管理要求，變?yōu)橐荒苛巳坏闹庇^形式，能夠給員工帶來直觀、易識、簡便的工作指引，有效地提高了工作效率，促進(jìn)了員工的自我管理，便于各部門的相互配合與監(jiān)督。
比如我中心在公共設(shè)施管理改進(jìn)中進(jìn)行了以下目視管理：
①管理制度按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)模式制定，張掛在具體管理部門和使用設(shè)備場所的墻上，便于隨時(shí)查詢。
②注意事項(xiàng)和工作流程張貼在設(shè)備旁，能夠及時(shí)指引。
③指示儀表標(biāo)示了安全范圍，隨時(shí)查核數(shù)據(jù)值是否正常。
④發(fā)電機(jī)的油標(biāo)尺標(biāo)示警戒線，一旦油線達(dá)到警戒線即可進(jìn)行柴油補(bǔ)充。
⑤線管分色標(biāo)示，如給水管、消防水管、排污管分顏色標(biāo)示，并用箭頭表明流向；醫(yī)用氣管包括氧氣正壓管、吸痰負(fù)壓管、空氣管標(biāo)明名稱，分色箭頭標(biāo)示流向。避免線管混亂，不能識別引起的差錯(cuò)。
⑥所有電柜、電箱編號標(biāo)識并張貼警示標(biāo)志。
⑦供水開關(guān)標(biāo)明常開或常關(guān)，并標(biāo)明開關(guān)方向。
⑧在重要設(shè)備（如電梯機(jī)房內(nèi)的電梯主機(jī)）附近地面標(biāo)示安全線，提高員工安全防范意識。
⑨將應(yīng)急預(yù)案制作成掛歷張掛，不同顏色的掛歷紙，分別對應(yīng)不同的應(yīng)急預(yù)案。
⑩病人可直接使用的設(shè)備，如飲水設(shè)備、淋浴設(shè)備等，制作溫馨提示牌，指導(dǎo)使用和安全提示等等。
4.5制定重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)并建立數(shù)據(jù)指標(biāo)體系
對重要設(shè)施、重要數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，并在此基礎(chǔ)上建立醫(yī)院公共設(shè)施數(shù)據(jù)指標(biāo)體系，是加強(qiáng)公共設(shè)施管理的有效途徑。對公共設(shè)施管理進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)控，是針對某些重要設(shè)施，制定特定的監(jiān)控指標(biāo)，通過對指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測記錄、統(tǒng)計(jì)、分析、評估，對發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行針對性整改，達(dá)到有效管理的目的。通過制定一系列的監(jiān)控指標(biāo)，逐漸形成醫(yī)院公共設(shè)施指標(biāo)體系，為設(shè)施安全運(yùn)行及公共設(shè)施管理發(fā)展決策提供參考依據(jù)。近年來我中心在公共設(shè)施管理方面制定了一系列的重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)，如：電力運(yùn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測、降低電梯故障率監(jiān)測、藥物冰箱溫度登記率監(jiān)測等。通過對電力運(yùn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)2012年7月兒童院區(qū)一號變壓器配電柜多次出現(xiàn)臨近設(shè)定用電最高臨界點(diǎn)情況，對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析后發(fā)現(xiàn)原因：一是因近年醫(yī)院發(fā)展， 多層辦公樓層改為病區(qū)，新增了空調(diào)等用電設(shè)備，二是當(dāng)月新增了大功率的消毒爐設(shè)備，三是遭遇了少見的連續(xù)高溫天氣。由此，醫(yī)院制定了臨時(shí)應(yīng)急整改方案：一是重新調(diào)整3臺變壓器的電力分配，二是執(zhí)行避高峰方案，對消毒爐實(shí)行錯(cuò)峰用電等。然后對全院電力進(jìn)行評估，考慮以后發(fā)展需要，制定并實(shí)施電力增容改造方案。
4.6加強(qiáng)公共設(shè)施突發(fā)性事件應(yīng)急機(jī)制管理
由于醫(yī)院公共設(shè)施系統(tǒng)運(yùn)行的不間斷性要求，設(shè)備需要隨時(shí)處于正常或待命狀態(tài)的原則，公共設(shè)施除了日常維護(hù)外，還要考慮到各種突發(fā)性事件的應(yīng)急處理。硬件方面，在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)就應(yīng)全面考慮配備應(yīng)急設(shè)施。軟件方面就是制定公共設(shè)施突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行有效的應(yīng)急機(jī)制管理。具體預(yù)案有《突發(fā)停電應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)停水應(yīng)急預(yù)案》等。如就突發(fā)停電應(yīng)急預(yù)案處理來說，可根據(jù)停電的范圍不同，制定多級應(yīng)急預(yù)案，對局部范圍的停電、單線路全院停電、雙線路全院停電，分別制定相應(yīng)的應(yīng)急方案，一旦發(fā)生，馬上啟動(dòng)。應(yīng)急機(jī)制管理包括做好預(yù)防準(zhǔn)備，如在氧氣、柴油等應(yīng)急物資配備方面，在現(xiàn)有物資供應(yīng)商無法供應(yīng)時(shí)，由協(xié)定第三方物資供應(yīng)商進(jìn)行供應(yīng)。進(jìn)行監(jiān)測預(yù)警，包括安裝監(jiān)測報(bào)警裝置（如中心氧房安裝氧氣濃度超標(biāo)報(bào)警裝置、中心供氧超壓、失壓報(bào)警裝置等進(jìn)行監(jiān)測預(yù)警）以及實(shí)施定時(shí)定點(diǎn)人員巡視監(jiān)測。編制應(yīng)急處理流程，包括操作流程和報(bào)告流程，指導(dǎo)員工及時(shí)正確處理應(yīng)對。最后還有突發(fā)事件處理后的善后恢復(fù)和反思整改等。每年制定公共設(shè)施突發(fā)事件應(yīng)急演練計(jì)劃，定期進(jìn)行停電、停水、停氣等突發(fā)事件應(yīng)急演練，演練方式包括模擬演練和實(shí)際演練。如電梯突發(fā)故障演練，我中心最少每半年進(jìn)行一次演練，參與部門包括總務(wù)機(jī)電工程部門、保衛(wèi)監(jiān)控部門、急救轉(zhuǎn)運(yùn)部門、電梯維保單位等多個(gè)部門，從提前告知的有準(zhǔn)備演練，到實(shí)施非預(yù)先告知的隨機(jī)演練，有效增強(qiáng)了員工對突發(fā)性事件的處理能力，檢測各部門的實(shí)際協(xié)調(diào)能力。演練后對演練情況進(jìn)行總結(jié)分析改進(jìn)，取得了良好的效果。
4.7加強(qiáng)對外包廠商的管理
醫(yī)院公共設(shè)施除了本院自行維護(hù)外，還需要各種專業(yè)的外包廠商進(jìn)行維護(hù)，對外包廠商的管理也是公共設(shè)施管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，包括廠商的選擇、合約簽訂、稽查、人員教育、考評等。廠商的選擇是根據(jù)需要將不同的指標(biāo)進(jìn)行比對，選擇合適的廠商。在簽訂合同前要充分預(yù)想到廠商有可能不遵循的事項(xiàng)，比如常見的維護(hù)不按時(shí)，維修不及時(shí)問題，可設(shè)置違約條款，采用扣罰方式進(jìn)行督促，對多次違約者終止合約并需賠償損失。例：我中心在簽訂設(shè)施維保合同前，針對廠商維修出現(xiàn)不能在合同約定時(shí)間內(nèi)到達(dá)的情況，協(xié)定如果超時(shí)每次扣罰100元。自簽訂條款后，基本沒有發(fā)生維修不及時(shí)現(xiàn)象。廠商的稽查包括廠商自查，管理部門的稽查，還有綜合部門的稽查，應(yīng)制定稽查表，采取定期稽查和隨機(jī)稽查的形式，發(fā)現(xiàn)問題執(zhí)行報(bào)告流程，廠商和管理方要對整改進(jìn)行跟進(jìn)確認(rèn)。廠商人員的教育培訓(xùn)納入醫(yī)院的培訓(xùn)體系。包括保密協(xié)議，服務(wù)禮儀，感控訓(xùn)練，病人安全，消防安全等，按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。對外包公司的考評，從服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、時(shí)效性等各方面進(jìn)行多部門綜合考評，督促廠商提高服務(wù)質(zhì)量，考評不良的廠商列入黑名單。
4.8落實(shí)檢查監(jiān)督制度進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)工作
檢查監(jiān)督是落實(shí)的公共設(shè)施管理工作的有效措施，制定檢查制度，通過定期和不定期檢查來進(jìn)行工作監(jiān)督檢查。我中心根據(jù)各項(xiàng)公共設(shè)施管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，制定檢查表格，列明檢查項(xiàng)目，采取打分制的考評方法，逐一對照檢查監(jiān)督。采取的檢查方式有：后勤管理部門自檢、交叉院區(qū)互檢，中心JCI督導(dǎo)綜合評檢等方式。對查找發(fā)現(xiàn)問題，整理為電子表格，注明整改責(zé)任人和要求完成時(shí)間，限期整改回復(fù)。對發(fā)生的不良事件組織員工進(jìn)行專項(xiàng)討論，分析總結(jié)問題原因，然后制定計(jì)劃，實(shí)施整改方案。采用質(zhì)量改進(jìn)方法有多種，如PDCA循環(huán)應(yīng)用，按照P（（Plan）-計(jì)劃，D（Do）-執(zhí)行，C（Check）-檢查，A（Action）——行動(dòng)（或處理）的方法進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。開展QC質(zhì)量管理項(xiàng)目，如針對電梯管理開展降低電梯故障率QC項(xiàng)目等，不斷優(yōu)化質(zhì)量管理工作。
4.9加強(qiáng)員工培訓(xùn)提高員工綜合技能
采取多種形式加強(qiáng)員工的培訓(xùn)，制定員工培訓(xùn)計(jì)劃，定期進(jìn)行各項(xiàng)崗位培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)培訓(xùn)、技能操作培訓(xùn)、院內(nèi)感染知識培訓(xùn)、消防安全培訓(xùn)、新設(shè)備新技術(shù)培訓(xùn)等，并進(jìn)行考核，提高員工的綜合技能和安全意識。培訓(xùn)的方式有：專家講座、視頻影片教育、專業(yè)小冊子、廠家現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)上考試、實(shí)操考核等。 收集實(shí)用的培訓(xùn)資料，特別是一些異常事件，可以作為反面教材。培養(yǎng)員工專長多能，在原有專業(yè)基礎(chǔ)上，增加其它技能培訓(xùn)。如讓低壓維修電工參加電梯維修、壓力容器操作等特種設(shè)備技術(shù)培訓(xùn)，讓員工一專多能。做好培訓(xùn)記錄檔案管理，每次培訓(xùn)記錄要完整，包括培訓(xùn)記錄表，簽名表、照片等要收集整理好。
4.10重視公共設(shè)施檔案管理工作
公共設(shè)施檔案管理就是將公共設(shè)施運(yùn)行使用、維護(hù)維修、改造更新過程中相關(guān)的信息資料進(jìn)行歸集，為設(shè)施管理提供參考依據(jù)。需要制定完善的檔案管理制度，建立標(biāo)準(zhǔn)的公共設(shè)施檔案模版。從購進(jìn)設(shè)備開始認(rèn)真收集、整理各種技術(shù)資料，包括相關(guān)的管理制度、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、使用說明書、操作手冊、技術(shù)圖紙、日常的巡查記錄、維護(hù)維修記錄，檢驗(yàn)監(jiān)測報(bào)告、工作報(bào)告，以及相關(guān)的聲像資料、電子文件等等，并及時(shí)進(jìn)行歸檔管理。由設(shè)備責(zé)任人負(fù)責(zé)收集資料，班組負(fù)責(zé)人落實(shí)監(jiān)督，有條件的可專人管理檔案。整齊、有序、清晰、完善的檔案，可以幫助隨時(shí)了解設(shè)備的運(yùn)行使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，可以正確對設(shè)備進(jìn)行評價(jià)，合理選擇更新，為公共設(shè)施管理工作發(fā)展提供借鑒。
4.11主動(dòng)服務(wù)有效溝通是做好工作的關(guān)鍵
公共設(shè)施管理有服務(wù)性要求，技術(shù)人員需要改變等任務(wù)的被動(dòng)方式，主動(dòng)到各部門進(jìn)行巡檢服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，既解決了存在的安全隱患，又提高了部門的滿意度。2013年以來，我院公共設(shè)施管理部門開展主動(dòng)服務(wù)活動(dòng)，通過制定主動(dòng)服務(wù)方案，每天定路線到各部門巡查，發(fā)現(xiàn)問題填寫工程聯(lián)系單，及時(shí)進(jìn)行維修，受到了各部門的歡迎和好評。有效的溝通包括和使用部門、上級部門、相關(guān)業(yè)務(wù)部門（如采購部門）、還有病人病屬的溝通。主動(dòng)與各方進(jìn)行溝通，聽取實(shí)際需求和意見，對問題及時(shí)反饋，積極宣傳公共設(shè)施安全使用要求，能夠促進(jìn)大家的相互信任，提高服務(wù)效率，有效改進(jìn)公共設(shè)施管理工作。
總之，對公共設(shè)施管理工作進(jìn)行科學(xué)管理，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，可以切實(shí)提高設(shè)備的安全運(yùn)行性，保障病人的生命安全，可以有效提高設(shè)備的工作效率，為醫(yī)院節(jié)約資金。科學(xué)的公共設(shè)施管理對加強(qiáng)醫(yī)院后勤質(zhì)量管理，提升醫(yī)院的整體管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起到重要的支持作用。
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