發(fā)布時間：2022-07-12 04:36:30
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)初探，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[摘要] 模塊化課程是實(shí)現(xiàn)高職教育合理教學(xué)銜接的基礎(chǔ)，模塊化教學(xué)是職業(yè)教育界追求的目標(biāo)。通過分析高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計現(xiàn)狀，提出課程模塊化教學(xué)改革的思路和目標(biāo)，介紹了學(xué)校進(jìn)行模塊化課程教學(xué)改革所取得的初步成效，并指出有待于進(jìn)一步探索的問題。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；主干課程；模塊化課程
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在國內(nèi)開辦已30多年，開辦高等職業(yè)教育也近10年。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)范疇不斷擴(kuò)大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術(shù)。因此，如何根據(jù)各級醫(yī)院及影像科職業(yè)崗位能力的不同需要設(shè)計醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程體系，培養(yǎng)適用性專業(yè)技術(shù)人才，是高職教育教學(xué)改革必須解決的重大問題。筆者根據(jù)近十年來從事高職教育教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的需求情況分析，對我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革進(jìn)行了研究和探索，并取得了初步成效，現(xiàn)報道如下：
1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計現(xiàn)狀
據(jù)調(diào)查，全國50多所高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中設(shè)計的專業(yè)主干課程是基本相同的，其中包括《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等，這種課程設(shè)計模式已經(jīng)有約10年了，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學(xué)改革的發(fā)展和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場的需求變化，現(xiàn)有的專業(yè)主干課程設(shè)計也逐步暴露出某些不適應(yīng)之處。
1.1 專業(yè)主干課程設(shè)計與醫(yī)院職業(yè)崗位能力要求不適應(yīng)
目前，一般地（市）級以上綜合性醫(yī)院影像科的職業(yè)崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫(yī)學(xué)科等多個部門；一般縣級醫(yī)院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業(yè)生就業(yè)定位來看，高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)在縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，也有部分畢業(yè)生在地（市)級以上醫(yī)院就業(yè)。目前，《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等三門專業(yè)主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學(xué)內(nèi)容的橫向組合而成，顯然，上述課程設(shè)計與畢業(yè)生就業(yè)單位及職業(yè)崗位能力需求不適應(yīng)。
1.2 專業(yè)主干課程設(shè)計與教學(xué)進(jìn)程安排不適應(yīng)
從專業(yè)主干課程內(nèi)容前后關(guān)聯(lián)性看，各種影像技術(shù)的成像原理、檢查技術(shù)、診斷學(xué)三者之間是縱向聯(lián)系的。因此，在教學(xué)進(jìn)度安排上，應(yīng)該先學(xué)《醫(yī)學(xué)影像成像原理》，再學(xué)《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》，最后學(xué)《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》。然而，三年制高職學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)時間僅為兩年（畢業(yè)實(shí)習(xí)一年），上述三門課程只能同時安排在第三、四學(xué)期開課，這樣就難免出現(xiàn)課程前后銜接有“錯位”現(xiàn)象。于是，部分師生“責(zé)怪”教務(wù)處課程安排不合理，教師認(rèn)為“難教”，學(xué)生也覺得“難學(xué)”，教學(xué)效果無疑會受到一定影響。
1.3 專業(yè)主干課程設(shè)計不適合于職業(yè)教育課程改革的要求
目前，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程過分地強(qiáng)調(diào)了學(xué)科的完整性和系統(tǒng)性，而忽視了各級醫(yī)院影像科職業(yè)崗位的相對獨(dú)立性。譬如《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學(xué)內(nèi)容，其希望讓學(xué)生全面掌握各種影像診斷的綜合應(yīng)用能力，適合于在地（市）級以上綜合性醫(yī)院職業(yè)崗位就業(yè)的部分學(xué)生。但這不能滿足于不同層次醫(yī)院、不同職業(yè)崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職業(yè)崗位能力的要求，也不能使學(xué)生個性發(fā)展（選擇職業(yè)崗位）得到充分實(shí)現(xiàn)，這與實(shí)用性醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)是格格不入的。
因此，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計要緊密結(jié)合各級醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的要求以及畢業(yè)生擇業(yè)的意向。當(dāng)務(wù)之急是要按照不同職業(yè)崗位（群）的任職要求進(jìn)行改革，構(gòu)建滿足醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力要求的主干課程體系，以達(dá)到培養(yǎng)適用性技術(shù)人才的目的。
2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學(xué)改革的思路和目標(biāo)
2.1 實(shí)施模塊化教學(xué)是高職教育教學(xué)改革的發(fā)展方向
依據(jù)職業(yè)崗位設(shè)計課程體系及教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施模塊化教學(xué),是高職教育教學(xué)改革的發(fā)展方向。20世紀(jì)90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統(tǒng)稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點(diǎn)各異，其本質(zhì)都體現(xiàn)了優(yōu)秀課程理念、課程結(jié)構(gòu)模塊化和課程綜合化，體現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的取舍決定于職業(yè)崗位對從業(yè)者的要求。這些模式對我國高等職業(yè)教育教學(xué)改革的影響，主要體現(xiàn)于其課程開發(fā)方法已成為改造傳統(tǒng)職業(yè)教育弊端的有力武器[1]。
模塊化教學(xué)是一種新的教學(xué)理念，也是職業(yè)教育界追求的一個目標(biāo)[2]。近十年來，國內(nèi)許多高職院校工科類專業(yè)做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)也進(jìn)行了某些教學(xué)改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。
2.2 依據(jù)不同的職業(yè)崗位設(shè)計模塊化課程，有利于實(shí)現(xiàn)零距離上崗
綜合性醫(yī)院影像科內(nèi)部主要有四個部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個部門就是一個職業(yè)崗位，各職業(yè)崗位工作既互相聯(lián)系，又相對獨(dú)立。假設(shè)將每一個職業(yè)崗位設(shè)計為一個總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據(jù)這個職業(yè)崗位的具體工作內(nèi)容進(jìn)一步分成許多更小的二級、三級課程模塊（稱為子模塊），即是各個章、節(jié)的課程內(nèi)容。這樣，針對每一個職業(yè)崗位設(shè)計一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會出現(xiàn)“錯位”現(xiàn)象。學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握好一門課程后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個職業(yè)崗位工作，學(xué)校也可根據(jù)各級醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)技能。這樣，既便于教務(wù)處安排各門課程的教學(xué)進(jìn)程，又可讓學(xué)生根據(jù)自己的個性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點(diǎn)選擇一個或幾個課程模塊，畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作。
2.3 主干課程模塊化教學(xué)改革的目標(biāo)
主干課程模塊化教學(xué)改革的目標(biāo)是提高畢業(yè)生適應(yīng)職業(yè)崗位的能力，促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革的設(shè)想和職業(yè)崗位的要求，由（醫(yī)）院、（學(xué)）校合作共同編寫醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革教材及配套實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書，并共同承擔(dān)專業(yè)課程（含理論課、實(shí)訓(xùn)課）教學(xué)工作，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)模式，最終目標(biāo)是提高學(xué)生專業(yè)技能水平，為畢業(yè)生在各級醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應(yīng)準(zhǔn)備。
此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應(yīng)用于全國相關(guān)高職高專院校，為新一輪全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材的改革提供依據(jù)。
3 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學(xué)改革工作的初步成效
3.1 （醫(yī)）院、（學(xué)）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材
以人民衛(wèi)生出版社出版的全國高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等三門課程為基礎(chǔ)，以綜合性醫(yī)院影像科四個職業(yè)崗位工作要求為依據(jù)，重新編寫專業(yè)主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術(shù)和診斷三方面內(nèi)容，各門課程內(nèi)容是相對獨(dú)立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床一線的專業(yè)技術(shù)人員，同時又是實(shí)施模塊化教學(xué)改革的理論課和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》。
3.2 設(shè)計實(shí)驗(yàn)班與常規(guī)班對照，組織實(shí)施模塊化教學(xué)
每年將同年級的三年制高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生分成兩個班，分別使用不同的教材進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)。其中一班學(xué)生（簡稱常規(guī)班）使用現(xiàn)有高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》，二班學(xué)生（簡稱實(shí)驗(yàn)班）使用學(xué)校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》。兩個班的授課總學(xué)時數(shù)是相同的，各課程均安排在第三、四學(xué)期上課。按照學(xué)校統(tǒng)一制定的教學(xué)質(zhì)量考核評價方案，分別對兩個班的教學(xué)情況進(jìn)行教學(xué)考核，比較其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的差異性。考核的結(jié)果反映：實(shí)驗(yàn)班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會出現(xiàn)前后銜接“錯位”現(xiàn)象，模塊化課程教學(xué)容易被學(xué)生所接受，學(xué)生技能操作考核成績優(yōu)于常規(guī)班，教學(xué)效果好，教學(xué)質(zhì)量高。
3.3 通過對畢業(yè)生實(shí)習(xí)醫(yī)院調(diào)查反饋，評價教學(xué)改革成效
自2008年6月以來，學(xué)校對三年制高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談，聽取了帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生對模塊化教學(xué)改革的評價，比較兩個班級學(xué)生在專業(yè)知識、操作技能及崗位適應(yīng)能力的差異性。總體評價是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識、專業(yè)操作技能和崗位適應(yīng)能力等方面比常規(guī)班學(xué)生要強(qiáng)一些。
4 有待進(jìn)一步探索的問題
我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化課程改革的研究與實(shí)踐時間還不長，各門模塊課程的教學(xué)內(nèi)容有待于進(jìn)一步整合；職業(yè)崗位能力的指標(biāo)體系及考核測評方案有待于進(jìn)一步完善；模塊化課程教學(xué)方式有待于進(jìn)一步研究。
為進(jìn)一步完善和推廣醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程教學(xué)，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業(yè)教育模塊化課程的課程觀，加強(qiáng)模塊化教學(xué)的培訓(xùn)，盡快適應(yīng)模塊化課程的教學(xué)方式；第二，要根據(jù)模塊化課程內(nèi)容和教學(xué)方式配置相關(guān)的教學(xué)儀器設(shè)備；第三，要不斷探索，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的模塊化課程教材。
【摘要】 現(xiàn)代高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)改革實(shí)踐中，通過強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)課程配置，重組學(xué)科體系，改進(jìn)教學(xué)方法與內(nèi)容，構(gòu)建課程量化考核體系，開展教學(xué)評估，取得了良好的效果。
【關(guān)鍵詞】 高職院校;醫(yī)學(xué)影像技術(shù);教學(xué)改革
我院自開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)后。根據(jù)全校教學(xué)改革工作會議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，經(jīng)過幾年來的教學(xué)改革探索和實(shí)踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。
1 確立教學(xué)目標(biāo),強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)
1.1 把握規(guī)律，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)
強(qiáng)化實(shí)踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn)，提高教學(xué)時效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過程結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練，達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，實(shí)施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動實(shí)踐與帶教主動指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。
1.2 抓住優(yōu)秀，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容
以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為優(yōu)秀，?適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則。基礎(chǔ)課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本。基礎(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門人文學(xué)科；專業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專業(yè)課：將原來的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時采取大專業(yè)平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等
1.3 拓視野，增強(qiáng)針對性教學(xué)．
1、強(qiáng)化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生自行設(shè)計內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計課題進(jìn)行引導(dǎo)，通過查閱資料、實(shí)際操作，拓展專業(yè)知識面。
2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請院外有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家為兼職教授，定期來院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實(shí)踐知識；根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，有針對性安排教師進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)修、交流，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進(jìn)、共同發(fā)展。
2 構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評價的考評體制
2.1 實(shí)行理論與技能測評分離
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評，其中任何一項(xiàng)不合格，均認(rèn)定為專業(yè)不合格，通過考核方式改變，強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進(jìn)行測評。
2.2 建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書寫診斷報告。對報告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進(jìn)行計分。
2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、體位擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評。
3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。
2.3 完善實(shí)習(xí)考核辦法
在實(shí)習(xí)手冊中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。
3 加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革，開展教學(xué)質(zhì)量評估
在教學(xué)方法上遵循四個“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，提高授課時效。
通過完善質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，開展教學(xué)質(zhì)量評價，采用靜評指標(biāo)測評與動態(tài)考評相結(jié)合，通過教學(xué)條件評定、教師學(xué)術(shù)水平評定、教學(xué)手段評定、實(shí)驗(yàn)教學(xué)專家測評、課堂教學(xué)學(xué)生測評、教案質(zhì)量專家測評、第二課堂質(zhì)量評定、考試結(jié)果分析等19個靜態(tài)指標(biāo)與10個動態(tài)指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量評估，以評促建、以評促管、以評促改、評建結(jié)合，推進(jìn)專業(yè)主要課程建設(shè)，帶支町關(guān)課程的建設(shè)。對優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、推進(jìn)教學(xué)現(xiàn)代化建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量的全面提高，發(fā)揮了重要的作用。
實(shí)踐證明，學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、應(yīng)用能力有了明顯的提高。操作技能考核及格率達(dá)100％。各教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院與用人單位普遍反映良好，畢業(yè)學(xué)生全部就業(yè)。但也存在由于生源素質(zhì)差異較大，教改實(shí)施后部分學(xué)生不適應(yīng)等情況，影響教學(xué)進(jìn)度。因此我們不斷在摸索與改進(jìn)現(xiàn)有教改方案，通過不斷的教學(xué)實(shí)踐，進(jìn)行更進(jìn)一步的總結(jié)與完善。
摘 要： 根據(jù)課程特點(diǎn)、學(xué)生現(xiàn)狀，我們重視教師素質(zhì)培養(yǎng)，理清教材層次與學(xué)生的關(guān)系，運(yùn)用豐富的教學(xué)方法，變抽象的論述為理論聯(lián)系實(shí)際的形象化教學(xué)，提高了醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞： 高職 醫(yī)學(xué) 影像物理學(xué) 教學(xué)探討
近十幾年來，大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的迅速發(fā)展，極大地提高了診斷治療水平。隨著社會對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的需要愈加迫切，國內(nèi)眾多本科醫(yī)學(xué)院校都設(shè)置了醫(yī)學(xué)影像專業(yè)。而隨著我國社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，填報高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生人數(shù)不斷增加。以湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，影像專業(yè)學(xué)生錄取人數(shù)由每年一個班提高到兩至三個班。不論各院校側(cè)重培養(yǎng)高學(xué)歷醫(yī)學(xué)影像臨床診斷專業(yè)人才，還是側(cè)重培養(yǎng)高學(xué)歷醫(yī)學(xué)影像工程技術(shù)人才，在專業(yè)課程設(shè)置過程中，都強(qiáng)調(diào)了開設(shè)醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)基礎(chǔ)（以下簡稱影像物理學(xué)）這門課程的重要性和必要性。有些本科院校還在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開始開設(shè)影像物理學(xué)為選修課程，目的就是讓臨床醫(yī)師具備醫(yī)學(xué)影像的基礎(chǔ)理論知識，為將來后續(xù)專業(yè)課程――醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)或醫(yī)學(xué)影像學(xué)的開設(shè)提供必要的理論基礎(chǔ)。
1.高職醫(yī)學(xué)院校影像專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀
以湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，高職醫(yī)學(xué)院校影像專業(yè)現(xiàn)在招收高中文科和理科學(xué)生及中職生。在課程開設(shè)上，只在大學(xué)一年級開設(shè)醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)這一門理工科課程，相關(guān)高等數(shù)學(xué)知識缺乏，學(xué)生的數(shù)理基礎(chǔ)比較薄弱。醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)基礎(chǔ)是一門交叉學(xué)科，又是一門非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)成像理論的物理學(xué)基本原理、規(guī)律；了解醫(yī)學(xué)成像的物理理論知識；為深刻理解成像過程，評價圖像，以及讀識圖像、挖掘圖像蘊(yùn)藏的生物信息奠定基礎(chǔ)。這就需要一定的高等數(shù)學(xué)、核物理學(xué)、量子物理、超聲波物理等許多知識來做鋪墊。當(dāng)然更多需要成像技術(shù)的相關(guān)基礎(chǔ)知識。面對這些必要的知識，影像專業(yè)高職生在有限的時間、有限的學(xué)時里是完成不了的，這是事實(shí)。其實(shí)，影像物理學(xué)是伴隨影像專業(yè)的建立而誕生的一門新課程，在國內(nèi)存在尚不足十年。因此，從教材到教學(xué)，各校都處于摸索前進(jìn)的階段。如何讓高職生在無基礎(chǔ)的前提下有效學(xué)習(xí)該門課程，我將自己在幾年教學(xué)過程中的教學(xué)體會寫出來，與大家共同探討。
2.提高教師的專業(yè)素質(zhì)，必須樹立專業(yè)思想
由于缺乏相關(guān)師資力量，目前各院校影像物理學(xué)的教學(xué)任務(wù)大都由物理學(xué)教研室的教師承擔(dān)。但是，物理學(xué)和影像物理學(xué)兩門課程的專業(yè)性質(zhì)差別很大，前者為理科基礎(chǔ)課，后者為專業(yè)基礎(chǔ)課。從事影像物理學(xué)教學(xué)的教師必須具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，具備較高的專業(yè)素質(zhì)，教學(xué)必須樹立專業(yè)思想，才能將物理學(xué)知識和影像學(xué)知識有機(jī)結(jié)合起來，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高該課程的教學(xué)質(zhì)量。因此，授課教師應(yīng)加強(qiáng)自身專業(yè)素質(zhì)，利用臨床進(jìn)修的機(jī)會學(xué)習(xí)影像知識和實(shí)際技術(shù)，盡力做好教學(xué)工作。
3.教學(xué)過程中必須恰當(dāng)把握知識的深度
影像物理學(xué)是先期開設(shè)影像專業(yè)院校的教學(xué)工作者在教學(xué)過程中逐步完善而建立的。它是將高等數(shù)學(xué)知識、物理學(xué)知識、成像理論，計算機(jī)技術(shù)等知識應(yīng)用于超聲成像技術(shù)、X-CT成像技術(shù)、同位素成像技術(shù)、磁共振成像技術(shù)中的一門交叉學(xué)科。知識的起點(diǎn)很高，學(xué)生學(xué)習(xí)起來有一定的難度，在教學(xué)過程中應(yīng)恰當(dāng)把握教材知識的深度，講解需深入淺出，通俗易懂。比如超聲場的描述部分，涉及較多的高等數(shù)學(xué)知識，在教學(xué)過程中應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生注重理解場的分布性質(zhì)、描述場的量的物理意義，等等，盡量避免學(xué)生由于數(shù)學(xué)知識少而降低對該課程的理解和學(xué)習(xí)興趣。磁共振部分，學(xué)生需要具備一定的原子核物理、量子力學(xué)知識才能準(zhǔn)確理解核自旋的能級、躍遷等概念和現(xiàn)象。在教學(xué)中應(yīng)注意搜集一些資料，盡量用較通俗的、經(jīng)典的、宏觀假說進(jìn)行解釋，增強(qiáng)學(xué)生對微觀世界的感性認(rèn)識。
4.注意把握影像物理學(xué)原理與成像技術(shù)、影像設(shè)備學(xué)有關(guān)知識的權(quán)重關(guān)系
X-CT成像、超聲成像、同位素成像、磁共振成像每一部分都有兩項(xiàng)主要內(nèi)容：物理基本原理和成像基本原理。在教學(xué)過程中應(yīng)把主要精力放在講解物理學(xué)基本原理上，這是毫無疑問的，這也是物理專業(yè)畢業(yè)的教師最容易做到的，但學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣往往集中在成像原理上，對涉及的成像技術(shù)、成像設(shè)備等知識更表現(xiàn)出濃厚興趣。雖然成像技術(shù)和成像設(shè)備在后期專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)中會詳細(xì)講解，在這里我們對這部分做簡要的介紹，以收到良好的教學(xué)效果。這些年來，我校歷屆學(xué)生都表現(xiàn)出對影像物理的極大學(xué)習(xí)興趣。這與我們的教學(xué)方法有一定的關(guān)系。
5.注意提高學(xué)生對知識的感性認(rèn)識
影像物理學(xué)各部分知識都是比較抽象的，學(xué)生普遍覺得難懂難學(xué)。因此，通過各種手段提高學(xué)生對知識的感性認(rèn)識，能對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到事半功倍的幫助作用。在教學(xué)過程中，我們將陀螺進(jìn)動實(shí)驗(yàn)給學(xué)生做演示，講解原子核中核子的自旋與自旋磁矩的相關(guān)知識；借助于聲波的傳播與反射知識對超聲測量實(shí)驗(yàn)進(jìn)行詳細(xì)講解；分配一定的學(xué)時帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院相關(guān)科室參觀學(xué)習(xí)。邀請超聲，CT臨床診斷教師和技術(shù)教師給學(xué)生當(dāng)場講解儀器的原理、操作方法，以及診斷等，使學(xué)生對課堂上學(xué)到的知識有一個感性認(rèn)識，加深理解，收到了很好的效果。
6.實(shí)現(xiàn)教材的多層次、立體化
由于該課程屬于應(yīng)用型的知識，學(xué)起來難度更大，我們進(jìn)行了教材的多層次、立體化嘗試。課程是教材的基礎(chǔ)，教材是課程的載體，教材中要融入現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)多樣化、配套和協(xié)調(diào)化。我們的做法是：文字教材與現(xiàn)代多媒體手段緊密結(jié)合。
教材體系包括：（1）傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社出版）；（2）教師授課用的獨(dú)創(chuàng)的電子教案，其中配以大量的自制和臨床實(shí)拍圖片和自己研發(fā)的動畫，并提出學(xué)生思考的問題；（3）輔助學(xué)生自學(xué)和研究的學(xué)習(xí)軟件，如《CT與磁共振成像原理》CAI課件（人民衛(wèi)生電子音像出版社公開出版發(fā)行，被列入“十一五”國家重點(diǎn)電子出版物）；（4）網(wǎng)頁形式課件２部。初步形成了多形態(tài)、多用途、多層次的教學(xué)資源和多種以教學(xué)服務(wù)為目的的結(jié)構(gòu)性配套教學(xué)出版物的集合。
總之，影像物理學(xué)是一門新課，只有不斷摸索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步改進(jìn)教學(xué)方法和手段，才能增強(qiáng)教學(xué)效果。通過幾年來的努力，一方面學(xué)生看到了現(xiàn)在所學(xué)的就是將來所用的，提高了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課的興趣，另一方面學(xué)生培養(yǎng)了學(xué)習(xí)能力，同時對后續(xù)課程“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。
摘 要 生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的專業(yè)基礎(chǔ)課。大多數(shù)學(xué)生對生物化學(xué)課程感覺內(nèi)容抽象和深奧，易產(chǎn)生畏難情緒。筆者結(jié)合多年教學(xué)摸索，采用多種教學(xué)方法以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 生物化學(xué) 教學(xué)改革
生物化學(xué)是研究生命的化學(xué)，它是生命科學(xué)領(lǐng)域的重要基礎(chǔ)學(xué)科和前沿學(xué)科。隨著生物化學(xué)的研究及其實(shí)際運(yùn)用，以及生物化學(xué)課程的基礎(chǔ)性特征，生物化學(xué)課程已成為21世紀(jì)眾多高等院校理工科專業(yè)類學(xué)生的公共課程。①針對醫(yī)藥衛(wèi)生類高等院校的學(xué)生來說，大多數(shù)學(xué)生對這門課程的學(xué)體感覺是內(nèi)容抽象不易理解，可能產(chǎn)生畏學(xué)心理，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣低下。②筆者在多年的教學(xué)中摸索，采用多種教學(xué)方式方法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的動手能力提高教學(xué)效果。
1 重視緒論，打造興趣第一講
緒論是一門課程的引言、也是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程興趣的關(guān)鍵。學(xué)生的整個在校學(xué)習(xí)期間，對知識的學(xué)習(xí)有自己特定的選擇性，作為一個老師來講，需要嘗試用多種教法使學(xué)生對你的課產(chǎn)生興趣。每一門新課開始時，學(xué)生的好奇心理是很強(qiáng)的。上好緒論課就成為打開學(xué)生興趣的一扇重要大門。在生物化學(xué)緒論的講解中，可以結(jié)合生物化學(xué)的發(fā)展史，為學(xué)生介紹了生物化學(xué)發(fā)展史上經(jīng)典事例，如中國古代最早的生物化學(xué)應(yīng)用（酒的發(fā)明）、蛋白質(zhì)化學(xué)的最早應(yīng)用（漢代豆腐的制成），到近年來的世界上最前沿的人類基因組計劃和人類基因組單體型圖計劃，另外還結(jié)合視頻等教學(xué)手段，多方式、多內(nèi)容地激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。在講解生物化學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系時，重點(diǎn)聯(lián)系臨床上糖尿病、鐮刀形紅細(xì)胞性貧血、白化病等常見疾病對學(xué)生進(jìn)行誘導(dǎo)性講解，讓學(xué)生明白：學(xué)好生物化學(xué)還可以了解這么多有用的醫(yī)學(xué)內(nèi)容。這樣就可以培養(yǎng)學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)興趣，使他們從心理上真正接受這門課程，愛上這門課程。
2 采用多種教法，提高教學(xué)效果
2.1 理論聯(lián)系生活實(shí)際
生物化學(xué)是一門與人類生活聯(lián)系非常緊密的學(xué)科，在課程的講解中應(yīng)注意將所講授的內(nèi)容與人類實(shí)際生活聯(lián)系，提高他們對知識點(diǎn)的記憶和理解。例如：在講解%Z- 螺旋和%[- 折疊這兩種蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)的時候，可以以燙發(fā)舉例。頭發(fā)中的蛋白質(zhì)部分，其多肽鏈的二級結(jié)構(gòu)以%Z- 螺旋為主，因此頭發(fā)極具彈性；在燙發(fā)的時候，使用的藥水以及高溫就改變了蛋白質(zhì)多肽鏈的二級結(jié)構(gòu)，使大部分結(jié)構(gòu)從%Z- 螺旋變成了%[- 折疊，這樣燙出的卷發(fā)得以保留其形態(tài)。
2.2 應(yīng)用多媒體形象直觀教學(xué)
生物化學(xué)課程相對其他專業(yè)課程而言比較枯燥，但是，運(yùn)用多媒體教學(xué)，也可以很大程度上去激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體圖文并茂、形式新穎；科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計、豐富的圖像和經(jīng)典視頻的展示，能使學(xué)生聽講的時候不光是只面對書本，可以使人耳目一新。
（1）多媒體授課能夠增強(qiáng)同學(xué)對知識點(diǎn)的直觀記憶。隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展，其表達(dá)功能日益強(qiáng)大。在某些實(shí)驗(yàn)條件不具備的情況下，可以應(yīng)用多媒體技術(shù)來進(jìn)行3D模型演示，使學(xué)生對原本枯燥的內(nèi)容感覺生動、形象、有趣，可提高學(xué)生對知識點(diǎn)的認(rèn)知力和記憶力。
（2）多媒體技術(shù)使教學(xué)表達(dá)簡捷、靈活。在生物化學(xué)教學(xué)中，很多地方的教學(xué)要點(diǎn)抽象、復(fù)雜、不易描述，運(yùn)用多媒體技術(shù)，可以將這些知識點(diǎn)一一展示，再配合老師的講解，就會更加簡單易懂。我們還可以在講到各個知識點(diǎn)的時候，將與其相關(guān)的前沿信息制作在課件中，使學(xué)生與實(shí)際工作崗位上的應(yīng)用需求更接近，增大了信息量。③
2.3 改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法
2.3.1 開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)
打破傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，采用開放性實(shí)驗(yàn)的模式鍛煉學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力。首先，教師公布實(shí)驗(yàn)任務(wù)，學(xué)生在課余時間從網(wǎng)上、圖書館等查詢、收集、整理相關(guān)信息，小組討論進(jìn)行總結(jié)歸納，最后寫出可操作性報告。這樣，就是學(xué)生在這種開放性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境中，占據(jù)了整個過程的主導(dǎo)地位，老師只是對過程和方式方法進(jìn)行指導(dǎo)，學(xué)生才可以依據(jù)自己的想法進(jìn)行合理的設(shè)計、操作和驗(yàn)證。④例如：在電泳的實(shí)驗(yàn)中，首先讓學(xué)生自己查閱資料，不局限于醋酸薄膜電泳和瓊脂電泳，自己設(shè)計實(shí)驗(yàn)方法和模型，從而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力和自我設(shè)計、動手能力。這種探索式的實(shí)驗(yàn)方法，可以啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，從而大大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性，讓學(xué)生品嘗到自主學(xué)習(xí)中成功的喜悅。⑤
2.3.2 理論與臨床病案結(jié)合教學(xué)
在生物化學(xué)的基礎(chǔ)教學(xué)中，可以結(jié)合臨床常見病例對理論知識進(jìn)行誘導(dǎo)式講解。當(dāng)涉及到某個知識點(diǎn)可以結(jié)合現(xiàn)實(shí)臨床病例的時候，比如糖尿病，我們可以先對糖尿病的癥狀和人體糖類代謝途徑進(jìn)行講解，讓學(xué)習(xí)自己根據(jù)知識點(diǎn)對糖尿病的發(fā)病機(jī)理、食物控制等進(jìn)行剖析，從而達(dá)到學(xué)習(xí)目的。⑥
2.3.3 啟發(fā)式教學(xué)
在現(xiàn)實(shí)生活中的一些經(jīng)常性遇見的問題，也可以和我們的生物化學(xué)知識點(diǎn)結(jié)合起來，這樣可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)獨(dú)立思考問題的能力。例如：在講解三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝以后，可以提出課外課題：為什么減肥的人不僅要控制高脂肪飲食還要控制高熱量飲食？學(xué)生可以通過對相關(guān)知識點(diǎn)的理解剖析，對這個問題有比較深刻的理解，從而也可以在現(xiàn)實(shí)生活中去進(jìn)行運(yùn)用。
2.3.4 熱點(diǎn)與生物化學(xué)理論相結(jié)合教學(xué)
在生物化學(xué)的教學(xué)中，可以結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中的眾多熱點(diǎn)問題，來通過生物化學(xué)理論與其相聯(lián)系、結(jié)合來進(jìn)行分析講解，為學(xué)生進(jìn)行熱點(diǎn)問題釋疑。例如：2008年的三聚氰胺奶粉事件中，社會上存在著對三聚氰胺廣泛的理解誤區(qū)，針對這種情況，結(jié)合蛋白質(zhì)化學(xué)章節(jié)，通過對蛋白質(zhì)、三聚氰胺的化學(xué)本質(zhì)的講解，讓學(xué)生真正認(rèn)識到三聚氰胺這種冒充蛋白質(zhì)的真相，解答大家的疑問。
總之，醫(yī)衛(wèi)類高職院校的教師在教學(xué)過程中應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段和方式方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的自我學(xué)習(xí)興趣，這樣才能夠?qū)虒W(xué)效果有顯著地提高；同時還應(yīng)運(yùn)用現(xiàn)有的教學(xué)資源，為學(xué)生提供自我設(shè)計創(chuàng)造的環(huán)境，讓學(xué)生在自我學(xué)習(xí)中，還能培養(yǎng)分析問題、解決問題和創(chuàng)新的能力，以適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的要求。
