醫(yī)院檔案管理工作思考

開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇醫(yī)院檔案管理工作思考，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

醫(yī)院檔案管理工作思考篇1

1醫(yī)院廉政檔案建設(shè)存在的問(wèn)題

筆者橫向調(diào)研了18家省級(jí)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)各醫(yī)院對(duì)廉政檔案理解和重視程度不一，在人員落實(shí)、管理形式、建檔對(duì)象、管理內(nèi)容方面存在差異，管理方式普遍比較傳統(tǒng)，對(duì)檔案的利用意識(shí)淡薄。筆者認(rèn)為，醫(yī)院目前廉政檔案建設(shè)與當(dāng)下形勢(shì)的變化與發(fā)展存在一定差距[1]，缺乏行業(yè)統(tǒng)一的規(guī)范管理制度和標(biāo)準(zhǔn)。

1.1醫(yī)院層面重視不夠

《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》出臺(tái)后，各醫(yī)院加強(qiáng)了紀(jì)檢監(jiān)察力量，但重業(yè)務(wù)、輕管理的意識(shí)仍然存在，千余名員工的醫(yī)院基本僅配置2—3名紀(jì)檢監(jiān)察人員，有的僅1名，配比普遍不足。以浙江省腫瘤醫(yī)院為例，醫(yī)院作為擁有2500余名員工的三甲專(zhuān)科醫(yī)院，數(shù)年來(lái)監(jiān)察部門(mén)僅2名人員，他們忙于日常工作，很難開(kāi)展動(dòng)態(tài)性、系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性的廉政檔案管理工作。

1.2管理層面認(rèn)識(shí)不足

紀(jì)檢監(jiān)察人員組成上，多為醫(yī)院其他職能或業(yè)務(wù)部門(mén)抽調(diào)或轉(zhuǎn)崗來(lái)的，沒(méi)有接受專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，缺乏檔案管理經(jīng)驗(yàn)，素養(yǎng)、水平高低不一；對(duì)廉政檔案重要性及規(guī)范化管理缺乏認(rèn)識(shí)，主動(dòng)系統(tǒng)收集和整理信息偏少，管理停留在按上級(jí)要求填寫(xiě)表格、完成任務(wù)的被動(dòng)存檔上，存在真實(shí)性隱患甚至徇私枉法的風(fēng)險(xiǎn)。此外，一些干部對(duì)建立廉潔檔案不理解，抱有抵觸心理，存在隱瞞個(gè)人部分財(cái)產(chǎn)信息的風(fēng)險(xiǎn)；還有個(gè)別黨員干部在重要事項(xiàng)填報(bào)上避重就輕，有的黨員干部還會(huì)出現(xiàn)無(wú)心之失，等等[2]。

1.3系統(tǒng)性管理和應(yīng)用不到位

廉政檔案資源具有教育、警示、監(jiān)督、考核依憑等功能。目前醫(yī)院黨員干部的廉政檔案與普通的人事檔案不同，不能做到“檔隨人走”。大部分醫(yī)院不同程度存在有建檔缺完善、有建檔缺應(yīng)用等情況。在檔案利用上存在“兩張皮”現(xiàn)象，干部廉潔鑒定結(jié)果與干部選拔任用、評(píng)先選優(yōu)上掛鉤不夠。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部廉政檔案的建立和管理多采用分塊管理，但是在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，這一形式逐漸趨于僵化，使得這一廉政檔案的建立制度與醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際運(yùn)行的制度產(chǎn)生交叉沖突[3]，路徑不清晰，功能得不到有效發(fā)揮。

2醫(yī)院廉政檔案規(guī)范化建設(shè)的實(shí)踐路徑

針對(duì)工作現(xiàn)狀和存在問(wèn)題，醫(yī)院檔案工作人員要定期參與培訓(xùn)，認(rèn)識(shí)廉政檔案的重要性，實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)保證廉政檔案的可信度。浙江省腫瘤醫(yī)院在實(shí)踐中強(qiáng)化廉政檔案規(guī)范化建設(shè)的要素結(jié)構(gòu)，落實(shí)好專(zhuān)職專(zhuān)人對(duì)接、專(zhuān)門(mén)管理廉政檔案，加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)。目前已增加了1名管理專(zhuān)業(yè)的碩士工作人員，從事廉政檔案的日常管理工作。

2.1準(zhǔn)確把握廉政檔案建檔對(duì)象

廉政建檔用于防范廉潔風(fēng)險(xiǎn)，主體是與權(quán)力運(yùn)行相關(guān)的崗位人員。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，可劃分為院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部、中層干部、重點(diǎn)部門(mén)重要崗位人員、處方醫(yī)師及一般工作人員五大類(lèi)。按照監(jiān)察體制改革將監(jiān)督覆蓋到所有公權(quán)力人員的要求，抓關(guān)鍵少數(shù)，浙江省腫瘤醫(yī)院以“確權(quán)、確責(zé)、確崗”為導(dǎo)向，按權(quán)力清單、風(fēng)險(xiǎn)清單和責(zé)任清單，明晰建檔的重點(diǎn)對(duì)象為：院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、重點(diǎn)部門(mén)重要崗位人員。監(jiān)察室協(xié)助上級(jí)主管部門(mén)負(fù)責(zé)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的建檔，同時(shí)具體負(fù)責(zé)醫(yī)院中層干部、重點(diǎn)部門(mén)重要崗位人員的建檔管理。

2.2清晰界定廉政檔案內(nèi)容框架

干部廉政檔案管理工作主要包括的內(nèi)容有整理廉政檔案相關(guān)信息、收集醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部廉政信息資源、記錄領(lǐng)導(dǎo)干部的相關(guān)事跡等[4]。浙江省腫瘤醫(yī)院廉政檔案圍繞“廉”的信息，突出黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗功能，嚴(yán)格區(qū)分日常醫(yī)院人事檔案，在建檔對(duì)象確定3類(lèi)人員基礎(chǔ)上，加上全體在院黨員，明確落實(shí)廉政檔案的基本內(nèi)容框架。中層干部廉政檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本情況、護(hù)照和出境、獎(jiǎng)懲以及配偶、子女及其配偶從業(yè)情況等方面。院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在此基礎(chǔ)上，增加六方面內(nèi)容：子女婚姻和配偶、子女境外工作、生活情況，本人、配偶、共同生活的子女投資及國(guó)（境）外財(cái)產(chǎn)有關(guān)情況，配偶、子女及其配偶違法情況，個(gè)人收入情況，操辦婚喪喜慶事宜情況，領(lǐng)導(dǎo)干部親屬?gòu)臉I(yè)及從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)報(bào)告情況等。

2.3與時(shí)俱進(jìn)，不斷完善廉政建檔范圍

按照清廉醫(yī)院建設(shè)要求，結(jié)合醫(yī)院各領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)運(yùn)行環(huán)節(jié)運(yùn)行實(shí)際，“要緊盯健康扶貧、醫(yī)療保險(xiǎn)、藥械購(gòu)銷(xiāo)、建設(shè)項(xiàng)目等重點(diǎn)領(lǐng)域，嚴(yán)肅查處收受回扣、‘紅包’等腐敗問(wèn)題”[5]。浙江省腫瘤醫(yī)院擴(kuò)大了環(huán)節(jié)運(yùn)行的建檔范圍，推動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)管理層人員及其他相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行廉政檔案的建立工作，規(guī)定藥械購(gòu)銷(xiāo)、建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施前必須簽訂廉潔協(xié)議并歸檔；完善《九項(xiàng)準(zhǔn)則》人手承諾制度；健全檔案內(nèi)容，做好檔案正確分類(lèi)入庫(kù)等管理工作。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行廉政檔案的管理制度

醫(yī)院制訂了《廉政檔案管理規(guī)定》規(guī)范要求。一是客觀真實(shí)建檔。強(qiáng)化檔案收集整理的內(nèi)容真實(shí)、記錄客觀、憑證有效；強(qiáng)調(diào)對(duì)調(diào)查取證監(jiān)督，核實(shí)重大事項(xiàng)，確保內(nèi)容真實(shí)；在釘釘操作系統(tǒng)設(shè)置了修改留痕環(huán)節(jié)，啟用重要信息變動(dòng)自動(dòng)告知功能，便于再次核對(duì)，并按要求抽查5%信息進(jìn)行核查。近期開(kāi)展了出國(guó)（境）護(hù)照和通行證專(zhuān)項(xiàng)核對(duì)等工作。二是依法依規(guī)管檔。醫(yī)院實(shí)行了廉政檔案專(zhuān)人管理、借閱審批、簽訂保密協(xié)議等，遵照法理依據(jù)保護(hù)建檔對(duì)象的隱私權(quán)，不公開(kāi)或公示檔案內(nèi)容。三是加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)院針對(duì)廉政檔案動(dòng)態(tài)性變化特性更新制度，如婚姻、護(hù)照等發(fā)生變化，要求30日內(nèi)報(bào)告更新，確保檔案的及時(shí)準(zhǔn)確性。四是落實(shí)紅線嚴(yán)肅懲處制度。對(duì)不真實(shí)或少報(bào)、漏報(bào)、隨意填報(bào)等情況，查實(shí)后實(shí)行通報(bào)懲處，切實(shí)震懾防范。

2.5加強(qiáng)廉政文化資料的建設(shè)

強(qiáng)化廉政檔案建設(shè)，要求對(duì)標(biāo)對(duì)表建設(shè)“新時(shí)代全面展示中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)越性的重要窗口”新目標(biāo)新定位，引領(lǐng)廉潔文化建設(shè)。這一點(diǎn)各家醫(yī)院沒(méi)有引起普遍重視。浙江省腫瘤醫(yī)院在廉潔檔案管理過(guò)程中，注重中華優(yōu)秀傳統(tǒng)廉潔文化歷史資料、醫(yī)療行業(yè)中正面典型和反面教訓(xùn)案例的收集，納入廉潔檔案資料庫(kù)、數(shù)據(jù)庫(kù)集中管理。如，把清廉建設(shè)的先進(jìn)事例、省級(jí)媒體報(bào)道過(guò)的106篇文字和視頻資料進(jìn)行匯編，豐富教育和警示資源，推動(dòng)創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。

3醫(yī)院廉政檔案應(yīng)用的路徑探索

新修訂《檔案法》強(qiáng)調(diào)要重視對(duì)檔案的開(kāi)發(fā)和利用，只有精準(zhǔn)開(kāi)發(fā)、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、深度開(kāi)發(fā)，才有可能讓檔案更好發(fā)揮價(jià)值作用。目前的檔案工作還存在可提升的空間，未來(lái)需要加大檔案開(kāi)發(fā)力度，讓檔案全部“活”起來(lái)[6]。浙江省腫瘤醫(yī)院在廉潔檔案管理上努力變末端管理為清廉醫(yī)院的源頭治理，加強(qiáng)廉政檔案的開(kāi)發(fā)、利用和分類(lèi)管理，為黨風(fēng)廉政建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)治理和監(jiān)督檢查提供既往監(jiān)督情況，落實(shí)全面管理。

3.1動(dòng)態(tài)管理、及時(shí)介入

強(qiáng)化在廉政檔案動(dòng)態(tài)調(diào)整中發(fā)現(xiàn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，避免利益沖突。醫(yī)院目前實(shí)踐應(yīng)用在四個(gè)方面：個(gè)人兼職取酬是否存在取酬單位與醫(yī)院有利益往來(lái)的情況；個(gè)人因私出國(guó)、長(zhǎng)期往來(lái)于港澳及臺(tái)灣是否存在應(yīng)批未批、超頻次情況；個(gè)人年收入與工資及投資所得是否一致、可否存在廉潔風(fēng)險(xiǎn)；配偶、子女從業(yè)及經(jīng)商辦企、投資是否存在職務(wù)回避和履職回避等情況。在實(shí)際應(yīng)用中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了4起涉及利益沖突問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改。

3.2實(shí)行開(kāi)具證明必先查閱廉政檔案核實(shí)制度

變“死檔案”為“活材料”，核定職工廉潔從業(yè)“精準(zhǔn)畫(huà)像”，把廉政作為干部選拔、年度考核、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定和在評(píng)優(yōu)評(píng)先、表彰獎(jiǎng)勵(lì)方面的否決性條款和“綠色通行”依據(jù)。浙江省腫瘤醫(yī)院監(jiān)察室每年為干部選拔、評(píng)優(yōu)評(píng)先、人員調(diào)動(dòng)出具廉政報(bào)告和證明近400人次，應(yīng)用廣泛，有效避免了選人不準(zhǔn)、用人失誤和查用脫節(jié)現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)“建”的目的、“用”的價(jià)值。同時(shí)，為中層干部換屆任前提醒談話、廉政談話和黨紀(jì)政紀(jì)處理誡勉談話、責(zé)任追究、案件查處等四種形態(tài)運(yùn)用提供了方向。

3.3強(qiáng)化廉潔檔案的教育作用

在廉政檔案建設(shè)利用過(guò)程中，醫(yī)院加強(qiáng)廉政文化資料的數(shù)字化載體建設(shè)，運(yùn)用多媒體形式，多方位展示宣傳廉政文化資料；利用院史館的數(shù)字化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)廉政檔案文化長(zhǎng)期展示，擴(kuò)大廉政教育宣傳；在節(jié)假日和重要節(jié)點(diǎn)，結(jié)合廉政檔案文化資料積累，利用微信、釘釘做好警示提醒，長(zhǎng)效推進(jìn)廉潔文化潤(rùn)心廉心。

4醫(yī)院廉政檔案的數(shù)字化發(fā)展方向

信息時(shí)代，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)建立醫(yī)院干部廉政檔案信息數(shù)據(jù)庫(kù)，不僅可以大大提高干部廉政檔案的利用率，還可以促使醫(yī)院正確對(duì)待廉政檔案管理工作[7]，全方位做到清廉醫(yī)院建設(shè)工作的與時(shí)俱進(jìn)。

4.1建設(shè)基礎(chǔ)信息查詢(xún)平臺(tái)，建立智慧廉政檔案

浙江省腫瘤醫(yī)院重視加快建設(shè)基礎(chǔ)信息查詢(xún)平臺(tái)，通過(guò)數(shù)據(jù)抓取、信息比對(duì)、綜合分析等手段，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品、高值耗材使用可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)警提醒，使檔案管理更加具有及時(shí)性、信息性和預(yù)判性，提升清廉醫(yī)院智治水平。通過(guò)檔案相關(guān)數(shù)據(jù)的及時(shí)更新，有效防止建檔對(duì)象掉檔情況的發(fā)生，確保單位精準(zhǔn)用人和廉正清潔作風(fēng)建設(shè)的推進(jìn)，方便上級(jí)主管部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院廉政檔案管理工作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督。

4.2運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維，提升廉政檔案科技反腐功能

重視在科技反腐能力建設(shè)上下功夫，目前醫(yī)院監(jiān)察部門(mén)及時(shí)升級(jí)了防統(tǒng)方軟件，加強(qiáng)藥品、耗材使用數(shù)據(jù)專(zhuān)門(mén)管理和使用制度化的流程審核。清廉醫(yī)院建設(shè)涉及面較廣，建議政府層面能加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，結(jié)合公立醫(yī)院實(shí)際出臺(tái)統(tǒng)一的規(guī)范，健全行業(yè)特色的廉政檔案管理制度，突破當(dāng)前醫(yī)院各自為政的局面，實(shí)現(xiàn)廉政檔案數(shù)據(jù)類(lèi)信息的共建共享。專(zhuān)題落實(shí)各公立醫(yī)院間廉政檔案信息平臺(tái)、組織人事信息平臺(tái)、工程信息建設(shè)平臺(tái)、招標(biāo)管理信息平臺(tái)、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域平臺(tái)等各特定信息之間的互聯(lián)，給廉政檔案裝上“電子眼”，豐富廉政檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，讓廉政檔案數(shù)據(jù)省域性共享活起來(lái)，為各公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)在各類(lèi)別的采購(gòu)、招標(biāo)上的監(jiān)督提供更為詳盡和科學(xué)的參考依據(jù)，提高工作效能，助推全省清廉醫(yī)院建設(shè)。

作者:朱真?zhèn)?徐娟娟 李鴿伶 單位:浙江省腫瘤醫(yī)院

醫(yī)院檔案管理工作思考篇2

醫(yī)院是提供公共醫(yī)療服務(wù)的重要場(chǎng)所，而在醫(yī)療診治過(guò)程中需要對(duì)病人的情況進(jìn)行有效的診斷和記錄，因此，個(gè)人檔案管理也成為檔案管理工作中非常重要的一部分內(nèi)容，但是傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理辦法難度相對(duì)較大，并且過(guò)程復(fù)雜，容易出現(xiàn)信息遺漏或遺失等現(xiàn)象，對(duì)于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)管理來(lái)說(shuō)是非常不利的，而通過(guò)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理建設(shè)則可以在很大程度上改善這一問(wèn)題，真正地推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化的建設(shè)與發(fā)展。而且傳統(tǒng)的檔案在應(yīng)用過(guò)程中查閱困難程度相對(duì)較高，且其保存需要占據(jù)很大的空間。而信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在檔案管理工作中的有效應(yīng)用可以改變此類(lèi)問(wèn)題。但是要真正地使醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理達(dá)到比較理想的水準(zhǔn)，就要對(duì)醫(yī)院檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化模式構(gòu)建進(jìn)行有效的探討和優(yōu)化。接下來(lái)我們就來(lái)具體探討了解一下。

一、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的必要性

隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在我們?nèi)粘Ｉ钌a(chǎn)中的應(yīng)用逐步增多，對(duì)當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展也產(chǎn)生很大的影響，而其中互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用，使得醫(yī)院檔案管理的工作效率和工作質(zhì)量有很大程度提升，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作中，紙質(zhì)檔案的管理會(huì)占據(jù)一定的存儲(chǔ)空間，而且需要耗費(fèi)大量的人力和物力來(lái)進(jìn)行有效的管理，對(duì)于醫(yī)院的成本控制來(lái)說(shuō)是非常不利的，而通過(guò)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理建設(shè)，則可以擺脫紙質(zhì)化檔案所帶來(lái)的一系列問(wèn)題。但是與此同時(shí)，醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理也對(duì)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提出更高的要求，因此，需要加大網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的投入以及對(duì)于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的維護(hù)和相關(guān)檔案信息化管理人才的培養(yǎng)，真正地使醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理能夠得到有效的發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理中存在的問(wèn)題

醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，但是在當(dāng)前的醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中仍然存在著很多問(wèn)題，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的安全維護(hù)有待完善、檔案信息化管理人才匱乏等在很大程度上影響醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程，接下來(lái)我們具體探討了解一下。

1.基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施投入不足

醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理過(guò)程中對(duì)于基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施依賴(lài)性是相對(duì)較高的，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)化管理需要借助相應(yīng)的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)以及電腦設(shè)備等，如果這些條件都不具備，那么醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)管理是很難真正實(shí)現(xiàn)更好地提升醫(yī)院檔案管理工作的效率和質(zhì)量的。但在當(dāng)前醫(yī)院的管理工作中不重視檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理，因此，對(duì)于檔案網(wǎng)絡(luò)化管理所投入的資金也是比較有限的，無(wú)法為網(wǎng)絡(luò)化檔案管理提供相應(yīng)的局部網(wǎng)絡(luò)以及電子設(shè)備設(shè)施等，這使得檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的進(jìn)程舉步維艱。更多的資金投入仍然主要在醫(yī)療領(lǐng)域，很多醫(yī)療器械的資金投入占了很大比例。

2.網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的安全維護(hù)有待完善

醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中對(duì)于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)也有較高的要求，只有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)能夠長(zhǎng)期維持穩(wěn)定并有效地避免病毒侵染，才能真正地使其持續(xù)穩(wěn)定地運(yùn)行，更好地服務(wù)于醫(yī)院的正常醫(yī)療診治工作。而一旦網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的安全出現(xiàn)問(wèn)題，那么病人的診療記錄和相關(guān)信息都可能會(huì)遭到泄露，這對(duì)于維護(hù)病人的合法權(quán)益以及醫(yī)院的正常工作開(kāi)展來(lái)說(shuō)是非常不利的。但是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的安全維護(hù)也需要專(zhuān)業(yè)的人員和頂級(jí)的設(shè)備設(shè)施來(lái)進(jìn)行，而當(dāng)前醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理工作開(kāi)展過(guò)程中，人才匱乏以及資金支持投入有限，因此，日常的安全維護(hù)工作也沒(méi)有引起廣泛重視。

3.檔案信息化管理人才匱乏

檔案信息化管理過(guò)程中，需要專(zhuān)業(yè)的人員對(duì)系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行設(shè)計(jì)應(yīng)用以及日常的維修，才能更好地保證醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理工作的有效實(shí)現(xiàn)，但是，當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部的大多數(shù)人才都屬于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的，缺乏計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)的相關(guān)人才來(lái)更好地從事醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理工作，使得網(wǎng)絡(luò)化管理無(wú)法有效地得到人力資源的支撐來(lái)更好地保證其持續(xù)穩(wěn)定的進(jìn)行。而檔案管理工作開(kāi)展過(guò)程中需要相應(yīng)的懂醫(yī)學(xué)、管理學(xué)和信息技術(shù)的人才等。

三、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的構(gòu)建思路

醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的實(shí)現(xiàn)對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作效率和工作質(zhì)量的提升有很大的推動(dòng)作用。但是，每個(gè)醫(yī)院的具體情況存在很大的差異性，因此，在醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的構(gòu)建過(guò)程中也要注重構(gòu)建思路，充分地考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況以醫(yī)院的相應(yīng)需求來(lái)更好地設(shè)計(jì)檔案網(wǎng)絡(luò)管理模式。

1.根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定合理的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理策略

醫(yī)院在信息化建設(shè)過(guò)程中，必須要充分考慮到醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)整，才能更好地推動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展，所以在當(dāng)前醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理模式的構(gòu)建過(guò)程中，根據(jù)醫(yī)院具體情況來(lái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理設(shè)計(jì)，當(dāng)然也不能完全拋棄傳統(tǒng)手工管理模式，因?yàn)橐坏┚W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，整個(gè)醫(yī)院診療工作也會(huì)陷入癱瘓，這對(duì)于醫(yī)療工作的正常開(kāi)展是非常不利的，因此要盡可能地實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理模式與手工管理模式的結(jié)合，特殊時(shí)期就可以利用手工管理模式來(lái)代替網(wǎng)絡(luò)管理模式，更好地開(kāi)展檔案信息整理以及數(shù)據(jù)的傳輸。

2.明確醫(yī)院的檔案管理網(wǎng)絡(luò)化需求

以醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理建設(shè)的需求為導(dǎo)向更好地構(gòu)建醫(yī)院檔案文化管理模式是當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)建設(shè)的一種重要方式，因?yàn)樾枨蟊砻髁酸t(yī)院的發(fā)展方向以及在檔案網(wǎng)絡(luò)管理構(gòu)建過(guò)程中的實(shí)際用途。從現(xiàn)實(shí)性的需求來(lái)說(shuō)，醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理要更好地提升相應(yīng)的信息處理效率和質(zhì)量，因此要對(duì)檔案信息進(jìn)行有效整理，這樣在信息查閱的時(shí)候，就可以減少很多麻煩。比如，在醫(yī)院的檔案管理網(wǎng)絡(luò)化模式構(gòu)建過(guò)程中，優(yōu)化相應(yīng)的搜索引擎就可以在很大程度上更快地提升調(diào)閱檔案的速度，節(jié)省時(shí)間。但是醫(yī)院的檔案管理工作開(kāi)展不僅僅服務(wù)于人民群眾，很多時(shí)候也要為醫(yī)院內(nèi)部的科研工作開(kāi)展提供有效的支撐，因此，患者病歷信息也要通過(guò)檔案管理網(wǎng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行處理分析，從而更好地獲取實(shí)際案例數(shù)據(jù)來(lái)輔助科研工作的有效開(kāi)展。所以，在當(dāng)前醫(yī)院的檔案管理網(wǎng)絡(luò)化模式的構(gòu)建過(guò)程中，要充分地了解醫(yī)院的檔案管理網(wǎng)絡(luò)化需求，來(lái)更好地優(yōu)化相應(yīng)的建設(shè)，從而提升檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的建設(shè)質(zhì)量，使其能夠真正地服務(wù)于醫(yī)院的相關(guān)診療和科研工作。

四、醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)化途徑

醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化模式的構(gòu)建已經(jīng)成為醫(yī)院當(dāng)前改革創(chuàng)新發(fā)展過(guò)程中的一部分重要內(nèi)容，但是，要真正地使醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)質(zhì)量得到有效保證，也要不斷地尋求優(yōu)化途徑來(lái)更好地從多方面推動(dòng)醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)。下面我們就來(lái)具體探討一下。

1.加大基礎(chǔ)設(shè)施投入比例

在傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理工作開(kāi)展過(guò)程中，通常是借助人力來(lái)進(jìn)行的，因此，相應(yīng)的資金投入更多是用于人力資源。也有部分資金會(huì)用于檔案存儲(chǔ)和管理工作，但是，相較而言，投入是較少的。而醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化實(shí)現(xiàn)之后，很多檔案信息都要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)上傳下載或打印復(fù)印，因此，對(duì)于基礎(chǔ)設(shè)施要求是相對(duì)較高的。首先，用于醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的電子設(shè)備設(shè)施必須大容量和系統(tǒng)的安全穩(wěn)定性需要得到有效保障。其次，在醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理過(guò)程中需要實(shí)時(shí)地對(duì)信息進(jìn)行穩(wěn)定傳輸，所以，也要有相對(duì)穩(wěn)定的局部網(wǎng)絡(luò)更好地為信息傳輸提供保障。而相對(duì)優(yōu)質(zhì)的局部網(wǎng)絡(luò)，電子設(shè)備的資金投入是相對(duì)較大的，因此，考慮到醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過(guò)程中的發(fā)展需求，要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)加大基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施投入比例，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施質(zhì)量得到有效保證，能更好地服務(wù)于醫(yī)院檔案管理工作。而且，隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，越來(lái)越多先進(jìn)化的電子設(shè)備設(shè)施應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理工作過(guò)程中，來(lái)替換相對(duì)比較落后的設(shè)備設(shè)施，這都需要一定的資金投入，因此，要考慮到這一情況。如果因?yàn)槭″X(qián)而使用落后的設(shè)備設(shè)施，那么未來(lái)醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理工作會(huì)面臨各式各樣的問(wèn)題，可能會(huì)得不償失。但是，這并不意味著需要配置最高水平的設(shè)備設(shè)施，要充分考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況以及就診人數(shù)等多種因素，選擇性?xún)r(jià)比合適的設(shè)備設(shè)施。

2.加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的日常安全維護(hù)

隨著醫(yī)院檔案管理工作的信息化建設(shè)逐步得到有效推廣，越來(lái)越多的病人就診信息通過(guò)相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行信息的傳送和分析管理。雖然網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的容載量是相對(duì)較大的，但是長(zhǎng)期的使用過(guò)程中，如果不能做好日常安全維護(hù)，可能會(huì)使網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)遭受病毒等的入侵。因此，在醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化構(gòu)建過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的日常安全維護(hù)，避免因?yàn)槿粘５牟僮鞑灰?guī)范等行為給網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的安全帶來(lái)隱患，致使其遭受病毒而導(dǎo)致病人信息泄露以及系統(tǒng)癱瘓。但是系統(tǒng)平臺(tái)的癱瘓隨時(shí)可能發(fā)生，因此，也要做好萬(wàn)全的準(zhǔn)備，有效地結(jié)合手工管理模式來(lái)更好地使醫(yī)院能夠在系統(tǒng)癱瘓等特殊情況下，能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)來(lái)完成病人的診療，真正地使醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展能夠更加適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)。此外，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境也會(huì)對(duì)系統(tǒng)的正常運(yùn)行產(chǎn)生影響，長(zhǎng)期瀏覽不安全網(wǎng)站可能會(huì)使系統(tǒng)遭受病毒的感染，進(jìn)而出現(xiàn)癱瘓的情況，因此，也要盡可能地加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，通過(guò)良好網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的營(yíng)造為醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境，避免出現(xiàn)系統(tǒng)癱瘓等情況。當(dāng)然，也要盡可能地避免電磁干擾，真正地做好醫(yī)院檔案信息化系統(tǒng)的日常保護(hù)。

3.加強(qiáng)對(duì)于檔案信息化管理人才的培養(yǎng)

在醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的建設(shè)完成過(guò)程中，對(duì)于的人才要求是較高的，其不僅僅需要有效地掌握相應(yīng)的信息技術(shù)來(lái)更好地完善系統(tǒng)平臺(tái)及其安全維護(hù)工作。還需要對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作有所了解，甚至需要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，才能更好地對(duì)相應(yīng)的檔案進(jìn)行有效的劃分，使檔案網(wǎng)絡(luò)化管理工作能夠更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。但是，當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部的綜合型人才是相對(duì)較少的，這在很大程度上影響醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理建設(shè)。因此，在檔案信息化管理工作開(kāi)展過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)于人才的培養(yǎng)，而醫(yī)院內(nèi)部很多醫(yī)生和護(hù)士都需要接觸相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)更好地進(jìn)行信息的上傳、下載或者數(shù)據(jù)處理分析，因此，在醫(yī)院內(nèi)部要廣泛地開(kāi)展相應(yīng)的檔案網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)應(yīng)用教學(xué)，使基層的醫(yī)生和護(hù)士都能夠掌握相應(yīng)的技術(shù)來(lái)更好地利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)完成信息的錄入和分析處理。然而，當(dāng)前很多醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員是相對(duì)緊張的，很難為檔案網(wǎng)絡(luò)化管理建設(shè)提供相應(yīng)的人才支持，這時(shí)候就可以通過(guò)人才引進(jìn)或招聘來(lái)更好地吸收優(yōu)質(zhì)人才，使企業(yè)更好地服務(wù)于當(dāng)前醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理工作。但是，要想吸引更多的優(yōu)秀人才，需要不斷地改善醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)保障體系，真正地使醫(yī)護(hù)人員乃至醫(yī)院所有的職工都能夠更加積極主動(dòng)地參與到日常的相關(guān)工作中來(lái)，提升醫(yī)院的核心凝聚力，使醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展能夠真正實(shí)現(xiàn)。此外，也可以通過(guò)先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)的方式來(lái)更好地使檔案網(wǎng)絡(luò)化管理技術(shù)得到普遍應(yīng)用，使員工都具備一定的信息素養(yǎng)來(lái)更好地完成檔案整理工作。

五、小結(jié)

新時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案信息網(wǎng)絡(luò)化管理已經(jīng)成為必然的發(fā)展趨勢(shì)，但要真正使檔案管理工作能夠在網(wǎng)絡(luò)信息的支撐下得到優(yōu)化升級(jí)，要充分考慮到醫(yī)院的自身情況。文中我們已經(jīng)針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院檔案信息網(wǎng)絡(luò)化工作進(jìn)行了深入探究，了解到當(dāng)前其中存在的問(wèn)題，首先是因?yàn)閷?duì)于檔案信息網(wǎng)絡(luò)化管理認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致其投資比例相對(duì)較少，無(wú)法保障相應(yīng)的基礎(chǔ)建設(shè)，其次是人力資源相對(duì)比較匱乏，缺乏檔案網(wǎng)絡(luò)化的專(zhuān)業(yè)人才。因此我們也針對(duì)性地提出應(yīng)對(duì)策略和方法，通過(guò)增加資金投入以及人力資源支持，一定能夠更好地為醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)工作的開(kāi)展提供有力支撐，但在具體的檔案網(wǎng)絡(luò)化模式構(gòu)建過(guò)程中，也要充分考慮醫(yī)生、醫(yī)院的實(shí)際情況，以醫(yī)院的實(shí)際需求為導(dǎo)向更好地進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，真正地使檔案網(wǎng)絡(luò)化能夠服務(wù)于醫(yī)院當(dāng)前的日常就診和科研工作，推動(dòng)醫(yī)院不斷實(shí)現(xiàn)工作質(zhì)量的提升，使病患能夠提升對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度，改善醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。

作者:鐘鋮

醫(yī)院檔案管理工作思考篇3

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升，醫(yī)院檔案管理工作也愈加繁復(fù)[1]。但在醫(yī)院檔案管理上，原有的常規(guī)管理措施存在不少問(wèn)題。例如，因管理模式的落后，導(dǎo)致檔案資料遺失；因管理效率低下，導(dǎo)致資料提取率不高，珍貴資源不能很好地被利用；因人員分工不明，出現(xiàn)責(zé)任推諉的現(xiàn)象，導(dǎo)致各個(gè)部門(mén)對(duì)檔案管理工作的評(píng)價(jià)偏低[2]。從醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展出發(fā)，為提升醫(yī)院的管理水平和工作效率，引進(jìn)精細(xì)化管理模式很有必要。精細(xì)化管理模式源于中大型企業(yè)，通俗來(lái)說(shuō)，精細(xì)化管理就是通過(guò)對(duì)管理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分，將每一個(gè)事項(xiàng)都落實(shí)在責(zé)任人身上，從而達(dá)到事無(wú)巨細(xì)均有管理的目的[3]。在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院檔案管理都是簡(jiǎn)單地圍繞整理、存放、借閱、歸還的步驟進(jìn)行管理。從檔案保存的視角來(lái)看，粗糙的管理模式容易造成資料丟失、損傷，簡(jiǎn)陋的檔案室容易引起紙質(zhì)檔案受潮、發(fā)霉，工作人員不合理的分類(lèi)將為后期資料查找埋下隱患；從檔案管理人員的視角來(lái)看，因缺少完善的管理體系，需要花大量的時(shí)間去整理資料、尋找資料、監(jiān)督資料歸還，工作量非常大，但管理效果差；從借閱者的視角來(lái)看，借閱檔案資料需要經(jīng)過(guò)多個(gè)人員的審批，從發(fā)起申請(qǐng)到收到資料，需要數(shù)天甚至10多天的時(shí)間，大大降低了工作效率，同時(shí)也降低了通過(guò)調(diào)取檔案研究專(zhuān)業(yè)知識(shí)的積極性；從醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的視角來(lái)看，煩瑣的審批流程、檔案管理層出不窮的問(wèn)題將占據(jù)他們大量的精力。因此，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行精細(xì)化管理，對(duì)每一位醫(yī)療行業(yè)工作者而言，都是有利無(wú)弊的。目前，僅有少數(shù)的醫(yī)院在嘗試精細(xì)化管理模式，相關(guān)研究也很少。本文通過(guò)對(duì)精細(xì)化管理模式與常規(guī)管理措施的對(duì)比研究，以期為醫(yī)療行業(yè)采用精細(xì)化管理模式提供實(shí)踐依據(jù)。

1資料和方法

1.1一般資料

從某醫(yī)院2020年2月至2021年1月的檔案中隨機(jī)選取100份采用常規(guī)管理措施進(jìn)行管理，從2021年2月至2022年1月的檔案中隨機(jī)選取100份采用精細(xì)化管理模式進(jìn)行管理，并將它們分別命名為對(duì)照組和觀察組。兩組檔案中均隨機(jī)包含了人事檔案、技術(shù)檔案、病歷檔案、行政檔案、會(huì)計(jì)檔案等，兩組檔案的類(lèi)型無(wú)明顯差異，具有可比性。2020年2月至2021年1月，該醫(yī)院檔案管理人員共計(jì)44名，平均年齡為35.5歲，其中男性24名，女性20名；2021年2月至2022年1月，該醫(yī)院檔案管理人員共計(jì)43名，平均年齡為36.3歲，其中男性23名，女性20名。所有參與研究的檔案管理人員均符合以下條件：①?gòu)氖聶n案管理工作的時(shí)間超過(guò)3年；②在2020年2月至2022年1月兩年間均正常在職工作，無(wú)超過(guò)5天以上的病假或產(chǎn)假。

1.2方法

對(duì)照組資料采用常規(guī)檔案管理措施：檔案管理人員根據(jù)自身的主觀意識(shí)，將檔案進(jìn)行簡(jiǎn)單、粗糙的分類(lèi)，然后將檔案搬移至檔案架上存放，當(dāng)有人需要尋找檔案時(shí)，再安排人員查找。觀察組資料采用精細(xì)化管理模式，從完善檔案管理制度、提高檔案管理人員工作素養(yǎng)、推動(dòng)檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型、明確檔案管理崗位的人員職責(zé)、建立安全保護(hù)網(wǎng)等維度著力，制定契合精細(xì)化管理的方案。（1）創(chuàng)建并優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大和新員工的不斷增加，醫(yī)院管理的文件數(shù)量也在不斷增加。早期常用的粗放式管理模式與現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展模式并不完全一致。因此，醫(yī)院應(yīng)全面優(yōu)化和調(diào)整檔案信息管理，建立完整的電子數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的目標(biāo)。通過(guò)不斷調(diào)整和優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)，歸檔內(nèi)容更加統(tǒng)一，建立過(guò)程中必須考慮3個(gè)方面。第一，數(shù)據(jù)庫(kù)的機(jī)密性。該文件包括從中學(xué)到工作階段的所有個(gè)人書(shū)面信息，在建立、使用數(shù)據(jù)庫(kù)以及數(shù)據(jù)存儲(chǔ)時(shí)，要特別注意保護(hù)個(gè)人隱私。第二，數(shù)據(jù)庫(kù)的準(zhǔn)確性。文件除了記錄個(gè)人基本信息外，還可以反映干部的科研水平和專(zhuān)業(yè)能力，是崗位競(jìng)爭(zhēng)和職稱(chēng)晉升的重要依據(jù)。第三，數(shù)據(jù)庫(kù)的效率。數(shù)據(jù)庫(kù)具有模糊搜索功能，員工可以根據(jù)自己的實(shí)際需要查詢(xún)相應(yīng)的內(nèi)容，提高查詢(xún)效率。（2）完善檔案管理制度。在新的醫(yī)療環(huán)境下，為了更好地滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展需求，一定要構(gòu)建具有高效率、長(zhǎng)遠(yuǎn)性的檔案管理制度。通過(guò)建立一套科學(xué)高效的管理制度，長(zhǎng)期指導(dǎo)檔案管理工作，將檔案管理工作細(xì)致到每一個(gè)步驟，對(duì)各個(gè)部門(mén)、各個(gè)崗位的工作起到引導(dǎo)、約束的作用，促進(jìn)管理者在工作中有理可依、有據(jù)可循，并通過(guò)不定期的考核，對(duì)工作人員進(jìn)行監(jiān)督。（3）提高檔案管理人員的工作素養(yǎng)。醫(yī)院檔案具有種類(lèi)多、來(lái)源雜、數(shù)量多等特點(diǎn)，對(duì)于管理人員來(lái)說(shuō)，這既是體力活也是腦力活。精細(xì)化管理模式的落地，關(guān)鍵在于人，因此，工作人員素質(zhì)的提高至關(guān)重要。對(duì)人員素養(yǎng)的提升，既有專(zhuān)業(yè)水平的提升，又有思想理念的提升。首先，要讓檔案管理工作人員意識(shí)到檔案管理工作的重要性（這不只是一份簡(jiǎn)單的整理分類(lèi)工作，而是醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的堅(jiān)定基石），通過(guò)優(yōu)秀案例分享，激發(fā)他們不斷學(xué)習(xí)，提升檔案管理的能力。其次，要開(kāi)展各種提高專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)活動(dòng)，包括分析以往工作中存在的問(wèn)題、學(xué)習(xí)檔案信息管理技術(shù)、建立工作獎(jiǎng)懲制度、組織優(yōu)秀工作人員外出參觀學(xué)習(xí)、邀請(qǐng)檔案管理專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等，增強(qiáng)檔案管理人員的精細(xì)化管理認(rèn)知。（4）推動(dòng)檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型。隨著時(shí)代的進(jìn)步，紙質(zhì)檔案管理模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代機(jī)構(gòu)的檔案管理需求。精細(xì)化管理模式加強(qiáng)信息化建設(shè)力度，推動(dòng)檔案管理向數(shù)字化轉(zhuǎn)型，運(yùn)用成熟的大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)檔案自動(dòng)分類(lèi)和批量化處理。在平臺(tái)搭建前期，管理者將建立起共享數(shù)據(jù)，并給予院內(nèi)工作人員不同層級(jí)的管理/查閱權(quán)限，方便查找檔案資源及內(nèi)部信息傳遞，在降低檔案管理人員工作量的同時(shí)，提升檔案提取的便捷性。數(shù)字化管理還可避免檔案丟失、損壞等情況，各個(gè)部門(mén)、各個(gè)崗位的工作人員在查閱檔案時(shí)，整個(gè)過(guò)程都被記錄，進(jìn)一步加強(qiáng)了檔案的精細(xì)化管理。（5）明確檔案管理崗位的人員職責(zé)。作為一個(gè)擁有40余名檔案管理人員的醫(yī)院，難免會(huì)因?yàn)槟硞€(gè)工作人員的失誤/不負(fù)責(zé)導(dǎo)致檔案管理出現(xiàn)紕漏，明確每位檔案管理人員的工作內(nèi)容和工作責(zé)任很有必要。通過(guò)制定崗位職責(zé)表，明確每一個(gè)崗位的工作標(biāo)準(zhǔn)，每一項(xiàng)工作都落實(shí)到具體責(zé)任人身上，每一個(gè)細(xì)節(jié)都有評(píng)判依據(jù)。（6）建立安全保護(hù)網(wǎng)。醫(yī)院檔案牽涉醫(yī)院、醫(yī)生、患者等多個(gè)方面，在檔案管理向數(shù)字化轉(zhuǎn)型之后，檔案信息的儲(chǔ)存和共享的安全性需要得到保證。在精細(xì)化模式下，需要由專(zhuān)人來(lái)負(fù)責(zé)檔案信息的安全。例如，在前期設(shè)置安全模式，并對(duì)安全設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)；在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置檔案借閱到期預(yù)警裝置，提醒借閱者如期歸還，如仍未如期歸還，可通過(guò)電話通知、共享平臺(tái)權(quán)限回收等方式提醒借閱者；還可以與信息工程企業(yè)合作，對(duì)重要檔案使用加密技術(shù)、設(shè)置防火墻等，最大化保障檔案的安全，充分實(shí)現(xiàn)檔案的價(jià)值。

1.3觀察指標(biāo)

使用自制的檔案管理表，記錄兩組檔案的整理、存放、借閱、歸還等情況，最后計(jì)算出兩組檔案管理的齊全率、丟失率、提取率、滿(mǎn)意度。齊全率與提取率總數(shù)值為100%，數(shù)值越高表示管理效果越好。滿(mǎn)意度總分為100分，超過(guò)90分表示滿(mǎn)意，80～90分表示一般，低于80分表示不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度通過(guò)80分以上的人數(shù)之和除以總?cè)藬?shù)再乘以100%得到。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料為n（檔案數(shù)量每組分別為100份，評(píng)分人數(shù)每組分別為20人），采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）觀察組的齊全率、提取率均高于對(duì)照組，觀察組的丟失率低于對(duì)照組（表1）。（2）醫(yī)院各個(gè)部門(mén)（包含基層部門(mén)與管理部門(mén)）對(duì)檔案管理的滿(mǎn)意度評(píng)分，觀察組高于對(duì)照組（表2）。

3結(jié)語(yǔ)

在中國(guó)醫(yī)療體制不斷改革的今天，提升內(nèi)部管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平同等重要，這也是參與醫(yī)院間良性競(jìng)爭(zhēng)、促進(jìn)行業(yè)積極進(jìn)步的重要環(huán)節(jié)[4]。本文對(duì)總計(jì)200份檔案分兩組進(jìn)行研究，從優(yōu)秀企業(yè)檔案管理中提煉管理方法，結(jié)合該醫(yī)院的基本情況和長(zhǎng)遠(yuǎn)需求，將精細(xì)化管理模式通過(guò)觀察組實(shí)踐與使用常規(guī)管理措施的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)兩年的觀察、統(tǒng)計(jì)、計(jì)算、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)使用了精細(xì)化管理模式的觀察組，檔案齊全率為100%，檔案丟失率為0，檔案提取率為99%，各部門(mén)對(duì)檔案管理工作滿(mǎn)意度為95%，遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（檔案齊全率為92%，檔案丟失率為8%，檔案提取率為81%，各部門(mén)對(duì)檔案管理工作滿(mǎn)意度為65%），由此可以說(shuō)明，精細(xì)化管理模式通過(guò)完善檔案管理制度、提高檔案管理人員工作素養(yǎng)、推動(dòng)檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型、明確檔案管理崗位的人員職責(zé)、建立安全保護(hù)網(wǎng)等方法，能夠有效避免檔案丟失、損傷；減少因儲(chǔ)存不當(dāng)造成的檔案受潮、發(fā)霉現(xiàn)象；在降低檔案管理工作人員工作強(qiáng)度的同時(shí)，提升各部門(mén)人員借閱檔案的便捷性和對(duì)檔案管理工作的滿(mǎn)意度。通過(guò)運(yùn)用精細(xì)化管理模式，該醫(yī)院的檔案管理水平有了質(zhì)的提升。從該醫(yī)院發(fā)展來(lái)看，精細(xì)化管理模式在該醫(yī)院檔案管理中的運(yùn)用，將大大提升該醫(yī)院在城市中的競(jìng)爭(zhēng)力；從醫(yī)療行業(yè)發(fā)展來(lái)看，隨著精細(xì)化管理模式被各個(gè)醫(yī)院引入，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)將向前邁進(jìn)一大步。綜上所述，通過(guò)為期兩年的研究對(duì)比，將精細(xì)化管理模式引入醫(yī)院檔案管理，效果明顯，值得在各個(gè)醫(yī)院落地使用。在不遠(yuǎn)的未來(lái)，大多數(shù)醫(yī)院將通過(guò)應(yīng)用精細(xì)化管理模式來(lái)提升檔案管理工作效率，強(qiáng)化檔案管理質(zhì)量，減輕檔案管理工作負(fù)擔(dān)，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展。

作者:崔文昕 單位:曲阜市人民醫(yī)院

醫(yī)院檔案管理工作思考篇4

一、選題的背景與意義

1.選題背景

醫(yī)院檔案內(nèi)容豐富，構(gòu)成種類(lèi)多樣，真實(shí)記錄了醫(yī)院的歷史沿革和醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程，是醫(yī)院管理和發(fā)展的第一手資料，對(duì)醫(yī)療工作、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)研究的發(fā)展具有重要價(jià)值，對(duì)外則具有展示醫(yī)院形象、宣傳醫(yī)療保健常識(shí)、為醫(yī)院及公眾提供維權(quán)證據(jù)等重要作用。自2009年起，國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了一系列醫(yī)療改革的要求，從推動(dòng)公立醫(yī)院改革、改善醫(yī)保政策、降低藥品收入比例、加強(qiáng)綜合監(jiān)管政策、建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系以及建設(shè)健康環(huán)境等多方面改善大眾就醫(yī)環(huán)境。在此背景下，醫(yī)院檔案工作更應(yīng)順應(yīng)時(shí)代要求，積極挖掘、拓展醫(yī)院檔案的價(jià)值，為新時(shí)代的醫(yī)院發(fā)展打下良好的根基。

2.選題意義

本課題研究具有理論與實(shí)踐雙重價(jià)值。（1）理論意義。在持續(xù)深化的新醫(yī)改政策背景下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面愈發(fā)重視將醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展與深化公立醫(yī)院改革的要求相結(jié)合。醫(yī)院檔案工作是醫(yī)院工作中最為基礎(chǔ)的一部分，所以醫(yī)院檔案工作質(zhì)量的提升及檔案信息資源價(jià)值的多元化挖掘?qū)⒊蔀獒t(yī)院可持續(xù)發(fā)展的助推劑。本文通過(guò)對(duì)新時(shí)期檔案管理工作的深入解讀，考察新時(shí)期背景下醫(yī)院檔案工作管理實(shí)踐的發(fā)展變化，重新審視醫(yī)院檔案工作的地位及其價(jià)值，提出醫(yī)院檔案工作的改進(jìn)建議，豐富新形勢(shì)下關(guān)于醫(yī)院檔案工作的理論研究。（2）實(shí)踐意義。本文以新醫(yī)改政策為切入點(diǎn)，分析總結(jié)新醫(yī)改的實(shí)施對(duì)醫(yī)院檔案工作產(chǎn)生的影響，以及改革后為醫(yī)院檔案工作帶來(lái)的新變化，探索了新醫(yī)改形勢(shì)下的發(fā)展舉措。從微觀來(lái)看，對(duì)本醫(yī)院的調(diào)研有利于醫(yī)院檔案工作的改進(jìn)和檔案服務(wù)效能的提升，有助于推動(dòng)醫(yī)院檔案工作更好適應(yīng)新時(shí)期的社會(huì)發(fā)展形勢(shì)。從宏觀角度來(lái)看，本課題的研究成果是基于對(duì)某一具體醫(yī)院檔案工作實(shí)踐的考察，因而對(duì)其他地域同類(lèi)型醫(yī)院也具有適用性，可以為當(dāng)前醫(yī)院檔案工作提供指向性、可操作性較強(qiáng)的措施和建議，促使醫(yī)院檔案工作事業(yè)得到一定發(fā)展。對(duì)醫(yī)院檔案工作具有一定的推動(dòng)作用。因此，本文將具有一定的現(xiàn)實(shí)發(fā)展價(jià)值和理論價(jià)值。

二、研究現(xiàn)狀

我國(guó)從2009年提出新醫(yī)改政策后，新醫(yī)改下醫(yī)院檔案工作便成為受關(guān)注的話題，關(guān)于新醫(yī)改下檔案工作發(fā)展問(wèn)題的研究最早發(fā)表于2009年年底。在2013年有一個(gè)小幅度上升，呈現(xiàn)較為緩慢、逐漸上升的趨勢(shì)，原因在于兩方面：一是由政策的頒布到解讀再到形成較好的實(shí)施方案需要一定的時(shí)間過(guò)程，在整體醫(yī)療環(huán)境沒(méi)有較大變化的情況下，作為醫(yī)院日常工作的檔案工作，無(wú)法得到進(jìn)一步的改變與發(fā)展。二是2013年國(guó)務(wù)院又利用醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出新要求，其中《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》指出，要落實(shí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本功能，診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)置建設(shè)和設(shè)備配置要與其功能相適應(yīng)，此建議針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案、人事檔案、設(shè)備檔案等提出了更高的要求。此后，學(xué)者們開(kāi)始逐步重視醫(yī)院檔案工作如何配合好新醫(yī)改政策的研究領(lǐng)域。從2014年直至2018年，國(guó)內(nèi)關(guān)于新醫(yī)改下醫(yī)院檔案發(fā)展問(wèn)題的研究逐步達(dá)到了一個(gè)高峰，2018年達(dá)到一個(gè)研究峰值。據(jù)筆者分析，其主要存在兩方面原因：一是由于2009年至今，學(xué)者們對(duì)檔案工作發(fā)展的探究已經(jīng)積累了一定數(shù)量的研究成果；二是因?yàn)樵?017年1月9日，國(guó)務(wù)院不僅又一次對(duì)醫(yī)療改革更新了要求，并頒布了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，且僅在2017年，國(guó)家各個(gè)部門(mén)就頒布了39項(xiàng)有關(guān)醫(yī)療方面的意見(jiàn)、規(guī)劃、方案等。這段時(shí)間的研究主要集中在對(duì)改善醫(yī)院檔案管理模式、大數(shù)據(jù)對(duì)檔案管理的沖擊及信息化對(duì)檔案管理的變革等問(wèn)題上。學(xué)術(shù)研究成果的中心逐步偏向?qū)嵺`研究，學(xué)者們對(duì)此問(wèn)題的分析角度逐步向如何更好地適應(yīng)大數(shù)據(jù)環(huán)境，開(kāi)展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，以及提高醫(yī)院檔案管理能力方面發(fā)展。

三、研究的主要內(nèi)容及研究方法

1.研究?jī)?nèi)容

關(guān)于新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀的研究，以及關(guān)于新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案改進(jìn)方法的研究、關(guān)于大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理影響的研究。

2.研究方法

實(shí)地調(diào)研法、文獻(xiàn)研究法、案例分析法。

四、研究的重點(diǎn)難點(diǎn)及創(chuàng)新點(diǎn)

1.重點(diǎn)

通過(guò)調(diào)研較為具有代表性的本醫(yī)院檔案工作情況，增強(qiáng)科室實(shí)際工作與檔案管理理論的聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案工作實(shí)踐的分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院檔案工作中存在的實(shí)際問(wèn)題，提出有效推動(dòng)醫(yī)院檔案工作發(fā)展的改進(jìn)策略。

2.難點(diǎn)

新醫(yī)改政策涉及面較廣，但目前專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)院檔案工作的條目并不多，在符合國(guó)家醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)和構(gòu)建社會(huì)健康體系的期望下，如何將醫(yī)院檔案工作對(duì)其輔助效果發(fā)揮到最大，不僅是理論層面的難題，也是實(shí)踐層面的難題。

3.創(chuàng)新點(diǎn)

第一，研究視角上，以新醫(yī)改作為背景，綜合歷年的醫(yī)改政策進(jìn)行探究，從而發(fā)掘政府及社會(huì)對(duì)醫(yī)院檔案工作的新訴求，同時(shí)重新審視并客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院檔案工作的地位，探討如何為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，使其發(fā)揮更廣泛的作用。第二，研究?jī)?nèi)容上，針對(duì)檔案基礎(chǔ)工作提出對(duì)策建議，同時(shí)結(jié)合新醫(yī)改中提出的“全民健康”與醫(yī)院公益性等新政策要求，立足于檔案資源開(kāi)發(fā)與利用，提出將提升居民健康意識(shí)融入檔案服務(wù)意識(shí)中，使醫(yī)院檔案資源在提升居民健康素養(yǎng)、營(yíng)造健康社會(huì)、健康環(huán)境，發(fā)揮其對(duì)社會(huì)公眾價(jià)值的改進(jìn)建議。

五、醫(yī)院檔案工作概述

1.醫(yī)院檔案工作的特點(diǎn)

（1）管理內(nèi)容復(fù)雜多樣、工作量大醫(yī)院檔案來(lái)自各項(xiàng)醫(yī)院活動(dòng)的記錄，涉及方面十分廣泛，包括病案、文書(shū)檔案、科研教學(xué)檔案、財(cái)務(wù)檔案、設(shè)備檔案、藥劑處方、基建檔案、人事檔案、會(huì)議記錄等十多個(gè)種類(lèi)。從載體角度則包括紙質(zhì)檔案、聲像檔案、電子檔案、膠片檔案、實(shí)物檔案等多種載體。門(mén)類(lèi)繁雜，載體多，檔案產(chǎn)生速度快導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理內(nèi)容多樣，工作復(fù)雜。例如，患者的病例、病案又是醫(yī)院檔案重要的組成部分。患者又進(jìn)一步分為門(mén)診患者、住院患者等，且大型綜合醫(yī)院日門(mén)診量極高。住院患者其病案持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，內(nèi)容多，每次化驗(yàn)、拍片結(jié)果，每日所用藥物、生命體征記錄，每次醫(yī)生所下醫(yī)囑都會(huì)形成大量的病案存在醫(yī)院的系統(tǒng)中。（2）專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)醫(yī)院檔案種類(lèi)繁多，每一類(lèi)檔案又都有各自的要求與規(guī)定，即各類(lèi)檔案專(zhuān)門(mén)的管理辦法。就病案的建檔到管理而言，不同專(zhuān)業(yè)的科室所遵循的規(guī)章制度不同，術(shù)語(yǔ)也不盡相同。致使在病歷（案）書(shū)寫(xiě)方面，不同專(zhuān)業(yè)的科室之間也無(wú)法相互替代。近幾年更新的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》對(duì)病歷內(nèi)容的客觀、真實(shí)、完整性有了更加全面的書(shū)寫(xiě)要求，如病案首頁(yè)的各項(xiàng)內(nèi)容的填寫(xiě)位置都進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)的制定，而病歷（案）管理更是要求必須符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)。

2.醫(yī)院檔案工作的意義

記錄醫(yī)院發(fā)展歷程，為醫(yī)院管理提供依據(jù)，提高醫(yī)院醫(yī)療水平，解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)患者權(quán)益。

3.新時(shí)代檔案管理體制改革內(nèi)容

持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)，進(jìn)一步促進(jìn)用藥結(jié)構(gòu)合理化，以及深入實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)一步完善基本衛(wèi)生公共服務(wù)項(xiàng)目，推行健康文明的生活方式。

六、醫(yī)院檔案工作存在的問(wèn)題

1.檔案管理工作人員的專(zhuān)業(yè)能力較低

由于醫(yī)院檔案管理工作人員的業(yè)務(wù)水平比較低，未能全面了解檔案管理的相關(guān)知識(shí)，有的在工作態(tài)度方面還不夠端正。在實(shí)際工作中缺乏培訓(xùn)機(jī)會(huì)，現(xiàn)有的管理水平未能跟上醫(yī)院發(fā)展的腳步。醫(yī)院在檔案管理硬件設(shè)備方面未能及時(shí)更新，對(duì)檔案管理工作造成了阻礙。

2.醫(yī)院檔案管理模式比較單一

醫(yī)院要想把檔案管理工作落實(shí)到位，有效提升檔案信息的價(jià)值，就要采用多元化的檔案管理模式，并且管理模式還要緊跟時(shí)代發(fā)展的腳步。目前，部分醫(yī)院在檔案管理模式上比較單一，或者缺乏完善的檔案管理制度，未能根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況進(jìn)行檔案管理工作，由于檔案管理工作缺乏科學(xué)性和合理性，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和管理，使檔案資料出現(xiàn)了重復(fù)管理、無(wú)人管理、管理質(zhì)量不高等多種情況。

3.檔案管理存在安全隱患

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療體系的人事檔案、科研檔案、業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行了電子化處理，提高了檔案管理質(zhì)量，但大部分醫(yī)院并未制定完善的電子檔案安全管理措施，缺乏必要的防護(hù)手段，容易出現(xiàn)電子檔案泄密、丟失和惡意篡改等問(wèn)題。檔案為醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)和管理工作的開(kāi)展提供了權(quán)威依據(jù)，具有保密性，一旦檔案泄露將會(huì)給患者和醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p失。

七、新時(shí)代醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新舉措

1.完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)情況決定了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展情況。醫(yī)院只有對(duì)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，才可以更好地對(duì)檔案信息進(jìn)行管理。在醫(yī)院搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)時(shí)，還需要不斷加大人力資源的投資，完善內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，應(yīng)用先進(jìn)軟件與系統(tǒng)替換掉老舊的設(shè)備設(shè)施，用現(xiàn)代化的方法對(duì)檔案信息進(jìn)行管理。在此基礎(chǔ)上，為了更好地促進(jìn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)發(fā)展，還需要重視利用大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院各種資料進(jìn)行檔案規(guī)整，有效節(jié)約存儲(chǔ)時(shí)間和空間，便于查找，提高工作效率。

2.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

第一，醫(yī)院可以直接從高校選拔具有較好專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的人才，這不僅能滿(mǎn)足檔案管理的專(zhuān)業(yè)要求，也能夠吸引具有創(chuàng)新精神且技能和知識(shí)兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才，高質(zhì)量人才能夠?yàn)獒t(yī)院檔案管理添磚加瓦。第二，醫(yī)院還需要多加重視對(duì)管理人員的培訓(xùn)工作，從而不斷提升他們的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，在現(xiàn)有管理人員的基礎(chǔ)上，還需要不斷通過(guò)進(jìn)修等方式，有效提高他們的專(zhuān)業(yè)技能，并讓醫(yī)院檔案管理工作者更新已有的知識(shí)系統(tǒng)，更好地適應(yīng)數(shù)字化檔案管理方式。第三，要加強(qiáng)檔案管理工作者的思想道德水平建設(shè)，培養(yǎng)敢于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任心和愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神，不斷探索總結(jié)檔案管理的實(shí)踐方法，并創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作的新路徑。

3.以患者為中心主動(dòng)提供服務(wù)

對(duì)于醫(yī)院各個(gè)部門(mén)和科室來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)確度高、時(shí)效性強(qiáng)的檔案資料都是極具價(jià)值的信息資源，對(duì)于提升醫(yī)療效益和工作效率具有重要意義。這對(duì)檔案管理的工作人員提出了更高要求，要對(duì)各科室各部門(mén)的情況進(jìn)行具體了解，將檔案管理的服務(wù)范圍延伸至醫(yī)院各個(gè)角落，為每個(gè)部門(mén)快速、便捷地提供全面的檔案信息資源利用。檔案管理工作人員要以患者為中心，深入各部門(mén)了解其檔案使用需求，征求具體意見(jiàn)并作出相應(yīng)調(diào)整。積極搜集整理醫(yī)院的各種文檔資料，搶救快要散失的檔案，積極展開(kāi)檔案編寫(xiě)、整理等活動(dòng)，做好醫(yī)院院史、科研成果、人物榮譽(yù)等資料檔案的編研、整理工作，全方位、多層次夯實(shí)醫(yī)院檔案信息的基礎(chǔ)。

八、結(jié)論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理體系中，檔案管理顯得越來(lái)越重要，需要緊隨大數(shù)據(jù)時(shí)代的步伐，利用新的科學(xué)技術(shù)對(duì)醫(yī)療檔案管理進(jìn)行改革，以滿(mǎn)足患者的需要和更好地適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。檔案管理工作者需要在具體實(shí)踐中直面互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，利用好信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，充分發(fā)揮檔案管理的優(yōu)勢(shì)與作用，有效規(guī)避網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。總之，醫(yī)院要想得到長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展，就要做好檔案信息管理工作，因?yàn)楦咝У臋n案信息管理工作，可以有效推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)行，醫(yī)院管理層相關(guān)人員可以將檔案作為調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的重要依據(jù)，因此醫(yī)院檔案信息管理人員要結(jié)合自身實(shí)際情況，引進(jìn)先進(jìn)的檔案管理技術(shù)及檔案管理設(shè)備，從多方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案信息規(guī)范化的管理，進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案信息資源的利用率。

作者:孫廣欣