時間：2023-06-05 09:58:45
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療質(zhì)量管理日常工作計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
XXXXXX：
根據(jù)《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關于加強單病種質(zhì)量管理與控制相關工作的通知》要求，現(xiàn)將我單位對單病種質(zhì)量管理與控制相關工作總結如下：
一、基本情況
按照《國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局關于請督促推進單病種質(zhì)量管理與控制相關工作的函》（國衛(wèi)醫(yī)質(zhì)量便函〔2020〕526號）、《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關于督促推進單病種質(zhì)量管理與控制相關工作的通知》（粵衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕1號）要求，我單位高度重視，要求各相關市級質(zhì)控中心加強對醫(yī)療機構本專業(yè)單病種質(zhì)量管理和控制工作的指導和培訓，要求各醫(yī)療機構指定專人負責信息上報等日常工作，確保及時、準確、完整地報送相關數(shù)據(jù)信息。
二、存在困難和建議
（一）數(shù)據(jù)填報是目前工作實施的最大阻礙，也是單病種質(zhì)量管理難以推進的主要原因。醫(yī)療機構信息系統(tǒng)技術條件尚無法與國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺接口完全進行對接，甚至部分醫(yī)療機構所有數(shù)據(jù)均完全靠人工填報，工作量大，效力極低。需要填報的數(shù)據(jù)涉及醫(yī)患基本信息、診治信息、健康教育信息、費用信息等多方面，內(nèi)容繁多，并且日常診療過程中還需要記錄額外的平臺需要填報的信息。據(jù)統(tǒng)計，純?nèi)斯ど蠄竺恳焕ㄙM20-30分鐘，這大大增加醫(yī)護人員的工作量，嚴重影響上報人員工作積極性及上報數(shù)據(jù)質(zhì)量。
（二）國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺未能發(fā)揮最大功能。目前平臺除用于上報數(shù)據(jù)外，導出的數(shù)據(jù)為醫(yī)院填報的內(nèi)容，并且有嚴格的導出次數(shù)限制。平臺指標分析模塊僅有病種的上報例數(shù)及趨勢、平均住院日、次均費用、年齡構成、性別分布這幾項功能，作用有限，無相關指標達標情況分析、填報缺陷分析等功能，醫(yī)院無法充分利用平臺數(shù)據(jù)進行醫(yī)療質(zhì)量、數(shù)據(jù)填報質(zhì)量控制。靠人工質(zhì)控工作量大，且部分無參考標準，僅能做到有限抽查，不能充分進行持續(xù)改進。建議平臺指標分析模塊不僅有更全面的整體數(shù)據(jù)分析，還應有針對每一例病例的各項指標達標分析、填報缺陷分析等。
（三）單病種質(zhì)量管理與臨床路徑管理有重疊。部分單病種管理病種與臨床路徑管理病種相同，臨床醫(yī)師在具體實施過程中往往只顧及臨床路徑管理，而忽視了單病種質(zhì)量管理。目前國家單病種管理病種已經(jīng)擴大到51個病種，并且將不斷擴充覆蓋范圍，而臨床路徑病種國家已有1400余個，重疊管理的病種將繼續(xù)增多，勢必會對臨床醫(yī)師造成不小的困擾。
三、下一步工作計劃
（一）繼續(xù)加強單病種質(zhì)量管理與控制相關宣傳、培訓，傳達其重要性，提高各醫(yī)療機構、臨床醫(yī)師的接受度和上報積極性及準確性。
（二）督促各相關市級質(zhì)控中心加強對醫(yī)療機構本專業(yè)單病種質(zhì)量管理和控制工作的指導和培訓，進一步擴充單病種質(zhì)控工作覆蓋范圍，指導醫(yī)療機構持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，為我市開展單病種質(zhì)控工作提供技術支持。
（三）提高醫(yī)療機構在信息平臺的注冊比例、病歷上報數(shù)量和質(zhì)量，配合國家推進單病種質(zhì)控管理工作。
一、班子成員作用：
作為院班子成員之一，團結同事，互相協(xié)作，積極配合院長以及其他班子成員開展各項工作，參與民主集中制建設，協(xié)同研究決策性議題，為醫(yī)院的未來發(fā)展和改革，開創(chuàng)美好的前景而殫精竭慮。
二、日常臨床工作：
堅持每天參加臨床診療工作，不荒費自己的臨床醫(yī)學專業(yè)。在日常工作中，嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練掌握各種常見病、多發(fā)病、疑難病的診治，以及臨床工作中常見的各種技能操作；一絲不茍的處理每一位病人，態(tài)度溫和，熱情周到，在最大程度上避免醫(yī)療事故的發(fā)生；訪視病人時，誠心的去與病人溝通，減輕病人的心理負擔，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài)；參加各科的會診和應急救治等工作。
三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本性問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務辦的首要任務。經(jīng)過努力，醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療事故的防范，取得了明顯的成效。
1.基礎醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量工作計劃》和《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，幫助并指導各科室重視醫(yī)療質(zhì)量建設，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診負責制度等，進行了平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
2. 醫(yī)療文書質(zhì)量：按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，親自對各科住院病歷、病程記錄及其相關資料嚴格檢查把關，及時上繳病歷，對一些存在錯漏或敷衍應付的病歷，堅決退回重寫，進一步的規(guī)范化要求，使廣大臨床醫(yī)生的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。
3. 醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測，注重與臨床一線科室的溝通和交流，進行室間評價和室內(nèi)評價活動，確保醫(yī)院診療工作的需要，取得較好的成績。
4. “三基”“三嚴”的培訓和考核：今年醫(yī)務辦開展了12期業(yè)務知識培訓，內(nèi)容兼顧各專業(yè)層次，尤其對急救知識和急救技能方面的培訓列為重中之重；帶動護理人員進行技能操作訓練，使護理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務知識考核，合格率100％。同時，定期選派骨干專業(yè)人員進行進修學習，不斷吸收新知識、新技術。
四、其他兼管工作：
不管肩負哪一份工作，接觸一項，身心就投入某一項，無論巨細，不惜傾注心血，盡職盡責，力求做到盡善盡美，絕不辜負上級組織的期望和信任。比如護理、初保、藥事、門診部、藥品不良反應報告、醫(yī)患調(diào)解、文書材料、下鄉(xiāng)等等工作，毫無怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。
計劃的形式是指對組織的管理，不同部門和不同成員的組織在未來以文字和指標的形式出現(xiàn)。下面是小編為大家整理的關于醫(yī)院工作計劃個人范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
醫(yī)院工作計劃個人范文1(一)建章立制，打下良好工作基礎，明確工作職責范圍，為行政管理服務好醫(yī)院，起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度，建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》，如：院領導深入科室制度，請示報告制度，院長辦公室工作制度，院總值班制度，會議制度，公章使用管理規(guī)定，檔案保管制度，車輛管理辦法，接待管理制度等等，明確建立相應的工作職責。使工作有章可尋，有法可依，分工明確，職責分明。
(二)努力學習，提高工作能力與管理水平
熟悉、掌握了國家相關的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學習相應的管理知識，運用于實際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當好領導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領導做好工作，在堅持"到位不越位，分工不分家"的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務性的工作，則責無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻，為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務。
(三)科室建設與發(fā)展
院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作，創(chuàng)造寬松、---的工作環(huán)境。
1)抓好執(zhí)行力建設，做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度，積極配合協(xié)助主管部門進行監(jiān)督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。
2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。
3)是做好來院專家的接待服務工作。專家來院工作是醫(yī)院技術工作開展的保障，對專家來院工作統(tǒng)一安排，，完善接待程序，規(guī)范管理制度，改善專家居住環(huán)境，為專家安心工作提供了保障，
4)是在領導的支持下幫助下，已經(jīng)著手開始《醫(yī)院大事紀要記載》的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已開始，在醫(yī)院文化建設和加強醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻。
5)與相關科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面，努力發(fā)揮能量，圓滿地完成各項宣傳任務。
6)是充分發(fā)揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。做上令下達，下情上報工作，一方面，積極收集整理有關信息，進行調(diào)查分析，為領導決策提高參考，協(xié)助領導處理好日常事務;另一方面，熱情為各科室和全院職工服務，特別是在后勤保障工作方面，堅持向臨床醫(yī)技一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進行。
(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經(jīng)驗。參與醫(yī)院的籌建、開院、學術會等重大活動的籌辦工作，豐富的辦事、辦會、辦文經(jīng)驗。
重視醫(yī)院在管理過程中，結合點、結合部的銜接和紐帶工作，使管理工作效率提高，事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中，許多工作處在職責不清，分工不明，授權模糊的情況下，醫(yī)院辦公室的工作，更感責任重大，在今后一年的工作中，我們一定加強服務意識，吃大苦，耐大勞，繼續(xù)發(fā)揚去年勇于奉獻，敢打硬仗的工作作風，一如既往，組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務工作者，把醫(yī)院工作做到實處，將99%的已做工作，推至100%。使每項工作都能盡快落實。力爭群眾滿意，領導滿意，我們也會感到自己的工作非常有價值。
(五) 樹立良好工作和學習風尚，建立學習型組織。改善醫(yī)院學習環(huán)境，努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地，學習知識的園地，工作和生活的環(huán)境。
全球經(jīng)濟一體化，信息化時代的到來，知識的更新，日新月異，飛速發(fā)展，終生式學習和教育，已成不爭事實，醫(yī)院職工來自五湖四海，知識結構，參差不齊。只有不斷加強學習，才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院員工一道，在醫(yī)院領導支持下，今年建立醫(yī)院圖書館，建立每周三下午學習、培訓制度。形成良好學習氛圍，樹立良好學習風氣。
(六)積極參加醫(yī)院文化建設，隨著工作的深入開展，各個節(jié)日，我們辦公室全體工作人員都會與醫(yī)院共同努力工作，為醫(yī)院宣傳工作，醫(yī)院文化建設，醫(yī)院品牌建設作出我們應有的貢獻和力量。
醫(yī)院工作計劃個人范文2一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。
(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
根據(jù)--年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2018年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《--省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及-品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在--年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受--衛(wèi)校、--醫(yī)學院、--醫(yī)學院、--醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。
中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。
另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：
第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。
第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。
第三季度，進行-品、抗菌藥品的全員知識培訓。
第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
醫(yī)院工作計劃個人范文3--年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技能，更新設備，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面
--年我科著重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組，負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業(yè)務發(fā)展計劃
--年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來)，送出去(科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務技能。
加強專業(yè)理論知識的學習和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業(yè)務新技術方面，--年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務。爭取--年我科全年總收入較--年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面，我科制定了--年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。--年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
醫(yī)院工作計劃個人范文4一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。
2、加強專科技能的培訓：制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬佟⒖計饋？計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬肌⑻∫繳餳⑾只だ砉ぷ髦械奈侍猓岢穌拇朧?/p>(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。
對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。
醫(yī)院工作計劃個人范文5一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣
細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，--年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平
加強專科業(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，2018年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
20xx年，ICU科在醫(yī)院、護理部的領導下，科主任及護士長的直接指導下，進一步鞏固三甲建設成果，結合本科臨床實際，制定本科護理計劃，以護理質(zhì)量為中心，確保護理安全，提高服務質(zhì)量，提高管理水平。
一、加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設。
1、樹立護士良好職業(yè)形象，要求護士規(guī)范著裝，使用服務用語，在崗愛崗，責任心到位。
2、新老護士團結協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。
二、加強護理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責和工作程序標準，實行上級護士負責指導、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，堅持危重病人床頭交班，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心制度的學習，結合ICU十大安全目標，做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業(yè)務學習，以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規(guī)的學習，有效提高當日護理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質(zhì)量持續(xù)改進，定期檢查護理質(zhì)量，根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。
三、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓，做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學習。
四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善特護單的內(nèi)容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。
4、針對科室存在問題，制定護理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施，提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務技能。
1、鼓勵科內(nèi)護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視專科護理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護士去進修ICU專科護理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標準
認真學習三級甲等綜合醫(yī)院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。
1、針對重癥醫(yī)學科的專科特點，做好醫(yī)院感染的預防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
九、及時完成臨時性、指令性任務
在醫(yī)院及科室領導的帶領下，振奮精神，不斷學習創(chuàng)新、開拓進取，實現(xiàn)科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，逐步深化科室內(nèi)涵建設，使ICU護理工作邁向新臺階。
科室護理的工作計劃范文2
一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結經(jīng)驗，吸取教訓，結合科室的實際情況及護理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護理計劃：
一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，采取責任組長競爭上崗制，把各項質(zhì)量控工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務學習，更新知識，拓展服務內(nèi)涵，增加經(jīng)濟收入。制定助產(chǎn)士培訓計劃，著重培訓助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務學習，對危重患者及時組織護理查房;對新業(yè)務、新技術加強培訓，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離，預防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實行每周輪班制，責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項護理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記。
3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉(zhuǎn)科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，不斷拓展服務內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)容，提高服務質(zhì)量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強醫(yī)療設備、急救藥械的管理，責任到人，將各區(qū)域放置的設備分給專人負責管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)療設備的最大經(jīng)濟化;加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。
八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20xx年科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負責在產(chǎn)后15-40天打電話進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復診及計劃生育指導。
門診護士個人計劃1
在醫(yī)院領導的指導下，以創(chuàng)x級醫(yī)院為目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：
一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。
護理單元實行目標管理，護理部制定相關質(zhì)量標準與檢查評分細則。
1、各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責任制整體護理。
進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理。
三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。
略。
四、加強護理人力資源的管理，保障人力資源的合理配置。
制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質(zhì)。
1、對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。
2、在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3、護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
（2）認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
六、完善各項護理規(guī)章制度。
1、護理行政制度。
（1）護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。
②全院護士大會。
a、業(yè)務學術會，每2個月一次，由護理部組織。
b、年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。
④護理早會。
a、由護士長主持，時間10—15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行。
b、夜班護士報告夜班的工作情況。
c、護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項。
d、護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務水平。
e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。
⑤工休座談會。
a、每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加。b、征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況。
c、組織病人學習報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。
（2）護理查房制度。
①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。
②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。
③常規(guī)查房。
a、一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。
b、護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。
c、護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內(nèi)容進行。
d、護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調(diào)進行。
e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1—2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導危重病人搶救。
（3）護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。
a、護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。
b、每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務學習，科室每月進行一次業(yè)務學習。
c、凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。
2、護理工作制度。
包括：分級護理制度、值班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3、病區(qū)管理制度。
七、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。
2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。
5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為70分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。
門診護士個人計劃2
強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
1、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
2、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
3、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
一、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
二、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量
1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量……
4、深化親情服務，提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
三、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
四、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。
五、加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強醫(yī)院感染的只是培訓，學習醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工。
門診護士個人計劃3
一、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
二、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量
1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量……
4、深化親情服務，提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
三、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
四、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。
1 提高自身素質(zhì)，樹立正確的人生觀和價值觀
護士長要有比較好的政治素質(zhì)，具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，具有較強的事業(yè)心和責任感，有奉獻精神，要求護理人員做到的首先自己必須做到，時時處處以身作則。不斷學習管理科學知識和護理專業(yè)知識，只有具有專業(yè)扎實的理論，精湛的技術，才能夠解決疑難復雜的問題，正確指導護士的臨床護理工作。
2 人性化管理
隨著我國加入WTO，市場經(jīng)濟不斷深入發(fā)展，醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，每個醫(yī)務工作人員都成為具有現(xiàn)代科學文化知識的管理者，領導者不可能仍然運用簡單命令的方式進行管理，那么以人為本的人性化管理尤為重要，這可以開發(fā)人的潛能，提高人的素質(zhì)，發(fā)揮人的作用，激發(fā)大家的工作積極性和創(chuàng)造性。
2.1 聯(lián)絡感情 人與人之間建立了良好的感情關系，相互之間的吸引力就大，彼此的影響力就高。如在日常生活中為職工贈送生日禮物，職工家屬住院時看望患者、送鮮花，家庭遇到困難時給予幫助等等，增強了科室的凝聚力，增強了職工對科室的認同感及歸屬感，從而增加了工作的飽滿程度，不斷創(chuàng)造佳績。
2.2 有寬容之心 護士長與護士之間要相互信任，特別是在護士發(fā)生差錯時，護士長要理解、同情、關心護士、坦誠對待護士，耐心地進行疏導，正確鼓勵她們通過發(fā)生的錯誤，吸取失敗教訓，使護士認識到：人無完人，只要改正錯誤就是好同志。
2.3 善于聽取別人的意見 做為護士長，就是要集思廣益，采納有利于工作的意見，以能預見到事物發(fā)生的先兆。所以重大事情決策前，都要善于聽取、虛心接受別人的意見，只要提得意見對，即使是別有用心的人也要采納，以便得出正確的結論，有利于科室的發(fā)展。
3 安全的管理
3.1 護理質(zhì)量安全 護理質(zhì)量安全管理是當前醫(yī)院質(zhì)量管理的主旋律，代表醫(yī)院的最高水平和目標。正確地執(zhí)行醫(yī)囑是護理安全管理的一個重要環(huán)節(jié)，護理缺陷的發(fā)生，大多發(fā)生在錯誤執(zhí)行醫(yī)囑上，護理常規(guī)、規(guī)范是護理實踐長期經(jīng)驗的總結，是確保護理質(zhì)量，護理安全的重要措施，是指導規(guī)范護理行為的準則。在日常工作中，護士長要督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，對每一項操作都必須嚴格“三查七對”，為患者提供高品質(zhì)全方位的優(yōu)質(zhì)服務。
3.2 加強安全意識和法制教育《醫(yī)療事故處理條例》的實施是一個良好的契機促使我們護理工作者學好法、用好法，做到知法不犯法。科室利用晨會時間進行安全法律知識學習及提問，使全體護士學會運用法律程序處理好護患矛質(zhì)，不斷提高安全意識和法律觀念。
3.3 建立護理質(zhì)量安全監(jiān)督機制 醫(yī)院成立了質(zhì)量管理委員會，科室有質(zhì)量管理小組，形成了院科兩級監(jiān)督機制，定期考核，不定期檢查，每日進行總結、反饋，并提出整改措施，形成了良性循環(huán)，護理質(zhì)量大大提高。
4 建立健全科室的各項規(guī)章制度
制定了詳細的崗位職責，做到量化細化、標準化，使分工明確，各負其責并制定了每周工作計劃，獎懲制度，護士長每周工作要點等等，每項任務都有專人負責，提高了工作效率，確保了護理安全。
5 要有創(chuàng)新意識
護士長要多訂刊物、多讀雜志，經(jīng)常上網(wǎng)，以獲得新知識，掌握國內(nèi)外護理的發(fā)展動向，并適時應用于臨床，推動護理學科進一步向前發(fā)展。
護理管理是一門科學，也是一門藝術，管理是科學與藝術的結合，護士長要在實踐中不斷學習，不斷總結進一步完善提高自己的管理水平。充分調(diào)動護理人員的積極性，以創(chuàng)造出更大的社會效益和經(jīng)濟效益。
2009年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以2009年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好！
2009在院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，2009年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。（4）進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2009年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
（1）針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度；
（2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓 根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。共2頁,當前第1頁1
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
1 建立健全醫(yī)院感染管理組織機構
感染管理實行院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室、各臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級管理監(jiān)控制，委員會主任由1名業(yè)務副院長擔任，下設辦公室，由專職人員負責日常監(jiān)控工作，臨床科室感染管理小組由科主任、護士長、兼職監(jiān)控醫(yī)生、護士各1名組成，由此完善了系統(tǒng)的醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡。
2 以科室感染管理監(jiān)控手冊為紐帶形成了醫(yī)院感染管理各司其職，各盡其責的“標準、考核、獎懲”為一體的有序的管理運作機制。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》等法律法規(guī)，結合實際情況，制定了包括醫(yī)院感染管理組織機構及職責；重點部門、科室醫(yī)院感染控制制度；重點部門、科室考核標準；醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案的感染管理配套規(guī)章制度，其中包括建立感染管理獎懲制度、臨床科室使用感染管理監(jiān)控手冊制度及感染管理監(jiān)測醫(yī)生、護士年終評比標準。利用感染管理手冊作為紐帶規(guī)范科室感染管理，加強三級組織信息反饋。其內(nèi)容包括：感染管理小組工作職責、科室感染管理小組名單、年度工作計劃、季度會議記錄、醫(yī)院感染病例登記、抗菌藥物使用登記、使用中的消毒液監(jiān)測記錄、紫外線、空氣監(jiān)測記錄、銳器刺傷記錄等。要求各科室做到各項內(nèi)容填寫齊全、字跡清晰；每季末交專職人員檢查并蓋章。
3 加強教育與培訓
3.1 專職人員的培訓：由于醫(yī)院感染的預防與控制具有涉及多環(huán)節(jié)、多領域、多學科的特點，感染專職人員不但要具備豐富的專業(yè)知識，同時還要有較強的溝通、協(xié)調(diào)管理能力，所以需要不斷學習新知識，了解新信息，及時參加有價值的感染管理培訓班及學術交流活動，不斷提高自身素質(zhì)。
3.2 感染專職人員制定各類人員培訓計劃包括：管理層，兼職人員、醫(yī)生、護士、全院員工、新入職人員、實習人員、保潔員，力求培訓做到“全員、全程、全面”，讓預防與控制感染的理念貫徹到每位員工的日常工作中，保護工作人員與患者雙方都不受感染。
3.3 選派重點部門及重點科室監(jiān)控小組成員外出參觀學習，提高感染控制理論水平，借鑒先進經(jīng)驗，改進不足。
4 做好一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒、滅菌藥械管理工作
制定嚴格質(zhì)量管理措施，并做好審證、采購、驗收、運輸保管、使用、處理6個重點環(huán)節(jié)的把關，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
4.1 審證關：確保經(jīng)營企業(yè)及生產(chǎn)產(chǎn)家提供的各證件齊全并真實、有效。必要時對廠家進行考查、確認其有一定的生產(chǎn)規(guī)模，質(zhì)量可靠。
4.2 采購關：本著“合格、優(yōu)質(zhì)、低廉”原則，采購部進行嚴格質(zhì)量把關，如訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)是否相一致等。并有專人負責建立登記帳冊。
4.3 驗收關：查驗包裝標示與企業(yè)名稱、許可證號、注冊證號、合格證一致性，并對產(chǎn)品質(zhì)量進行驗收，如輸液器的膠管要柔軟、透明、光滑；注射器光滑、無毛刺、空針與芯桿連接抽吸無障礙、有良好的密閉性等［2］。
4.4 運輸保管關：即院內(nèi)運輸流程、產(chǎn)品儲存方法。
4.5 使用關：內(nèi)容包括使用前檢查、有效期內(nèi)使用、按說明書執(zhí)行、一次性使用、濃度監(jiān)測等。
4.6 處理關：分類、收集、封閉、登記，全程監(jiān)控，嚴防外泄。
5 加強醫(yī)院感染管理的監(jiān)控
5.1 充分發(fā)揮監(jiān)控員在科室的監(jiān)督管理作用：只有充分發(fā)揮科室監(jiān)測員的監(jiān)督管理作用，才能保證醫(yī)院制定的各項管理措施正確實施。監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：①督促本科人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度；②監(jiān)控醫(yī)生對本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例，督促采取臨床標本及時送細菌室進行病原學檢查、藥敏試驗及必要的檢查并對病例進行調(diào)查、分析，提出并實施控制感染措施，做好記錄；③監(jiān)測護士每月上、中、下旬分別監(jiān)測當天患者抗菌藥物使用情況，并按要求填寫抗菌藥物使用情況調(diào)查表；④按時填報科室感染病例月報告表及感染管理手冊。
5.2 院感專職人員采取定期不定期相結合方式：重點科室進行感染管理的指導、監(jiān)督和檢測工作，按感染考核標準，用量化指標，按百分制打分、評價，每季度或必要時召開醫(yī)院感染管理委員會會議，將檢查結果及監(jiān)測資料進行反饋，對存在問題加以分析，并提出解決對策。
5.3 將感染管理考核的結果納入到科室績效考核的體系中，對感染管理存在問題性質(zhì)嚴重的科室給予警告、通報等方法，并采取質(zhì)量問題追溯制度。
6 做好醫(yī)護人員職業(yè)防護
在建立職工預防醫(yī)院感染的防護制度及醫(yī)務人員職業(yè)防護制度基礎上執(zhí)行標準預防，加強手衛(wèi)生的宣傳及監(jiān)督，對利器刺傷事件按規(guī)范及時進行應急處理、感染評估，采取阻斷感染的措施，即保護了醫(yī)務人員，又保護了患者。
7 做好醫(yī)療廢物的管理工作
對醫(yī)療廢物嚴格實行分類收集，集中處理，加強工勤人員職業(yè)防護意識教育，在醫(yī)療廢物暫存室配備清潔及消毒的設施，保護環(huán)境，防止醫(yī)療廢物的污染。
參考文獻
青島市市立醫(yī)院，山東青島 266011
[摘要] 按照國家、省市人民政府關于做好當前安全生產(chǎn)工作的文件精神，根據(jù)集團安委會的工作部署，我院高壓氧科以質(zhì)量與安全管理放首位，就實際工作中相關安全的具體管理制度加以分析，不斷提高全員的安全知識與安全素質(zhì)，以保證設備、技術、操作、服務各方面的安全，從而保障患者治療的安全。
[
關鍵詞 ] 高壓氧科；質(zhì)量；安全；科學管理
[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0128-03
Discussion on Quality and Safety Management Department of Hyperbaric Oxygen in Our Hospital
LU Guiling CAI Xiaohua
Qingdao Municipal Hospital， Qingdao，Shandong Province，266011 China
[Abstract] According to the spirit of the national， provincial and municipal people´s government file on a current production safety work， according to the group to deploy the work of the Council， the quality and safety management department of hyperbaric oxygen in our hospital must be placed first， specific management system related to security of practical work in the literature， continuously improve the safety knowledge and safety quality of all staffs to ensure that the equipment， technology， service， operation， all aspects of security， so as to ensure the safety of patients.
[Key words] Hyperbaric oxygen department； Quality； Safety； Scientific management
[通訊作者] 蔡曉華（1976-），女，青島人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)學。
為深入貫徹落實國家、省市政府關于加強安全生產(chǎn)工作的一系列指示精神和決策部署，按照集團安委會2014年《青島市市立醫(yī)院安全生產(chǎn)工作實施方案》的下發(fā)，這對高壓氧科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理起到了進一步全面細致地推進工作。根據(jù)1999年的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》[1]； 中華醫(yī)學會高壓氧分會編制，2004年的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應用規(guī)范》[2]；2005年頒布的GB/T12130-2005，《醫(yī)用空氣加壓氧艙國家標準》[3]；2009年頒布的《特種設備安全監(jiān)察條例》[4]等法規(guī)文件以及全國其他醫(yī)院管理經(jīng)驗，在依照《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的基礎上，針對我院的現(xiàn)狀制定了涵蓋醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的高壓氧科管理文件手冊，將科室的管理分別以《制度管理》、《醫(yī)療質(zhì)量管理》、《醫(yī)療安全管理》、《應急管理》、《依法執(zhí)業(yè)管理》、《技術操作規(guī)范》、《設備管理》及《培訓考核》等進行分類，本著“以評促改、以評促建、評建并舉、重在內(nèi)涵”的精神，經(jīng)過努力將科室的管理工作有了較大提升，也為日后常態(tài)化管理奠定了扎實的基礎。在加強質(zhì)量與安全管理的工作中，我科進行了思維模式和管理習慣的改變，按照PDCA循環(huán)理論，不斷實踐和完善、體現(xiàn)了持續(xù)改進的精髓，將醫(yī)療質(zhì)量與安全工作落到了實處。
1 制度管理
1.1 靜態(tài)的制度
我們將全院的管理制度及我們科制定的管理手冊一并歸檔，作為我們?nèi)粘９ぷ鞯囊罁?jù)。針對高壓氧科的特點我們制定量《高壓氧科安全管理制度》、《高壓氧科質(zhì)量與安全工作制度》（附帶《高壓氧科質(zhì)量控制目標及目標考核辦法》）、《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》、《高壓氧科醫(yī)囑制度》、《進艙人員安全教育制度》、《危急重病人高壓氧治療陪艙制度》、《控制艙內(nèi)氧濃度制度》、《高壓氧科心理護理制度》、《高壓氧科患者信息識別查對制度》、《高壓氧科醫(yī)療糾紛預警及不良事件上報登記制度》及《高壓氧科從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度》等。
1.2 動態(tài)的管理
實行科主任負責制，組建科室質(zhì)量控制小組及院感控制小組，負責督促檢查落實科室的制度落實，每周一次質(zhì)量控制目標的檢查，每月一次質(zhì)控分析會，總結1個月各項質(zhì)控指標完成情況及變化原因分析，院感及醫(yī)療糾紛、不良事件的原因分析，提出改進措施及相應制度、流程等增添或修訂，達到持續(xù)改進的目的。對應的行政職能部門—門診部每月一次對高壓氧科質(zhì)量與安全的督導檢查，對反饋的內(nèi)容進行整改落實。所有活動一并記錄入科質(zhì)量與安全管理工作記錄本。
2 醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1醫(yī)療質(zhì)量與安全管理專項培訓
專項培訓安排在每月第一周的業(yè)務學習時間，每半年一循環(huán)，提前半月擬定培訓計劃，培訓的內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的相關制度、崗位職責、診療護理常規(guī)及技術操作流程規(guī)范等。根據(jù)實際工作發(fā)生的狀況增加培訓內(nèi)容，每循環(huán)末次培訓結束進行半年培訓內(nèi)容的考核并存檔。
2.2制定并檢查落實工作目標
每年根據(jù)上年度的實際工作情況制定新一年的醫(yī)療工作目標，每月一次完成情況的總結分析。
2.2.1質(zhì)量與安全指標 涵蓋進艙人員安全教育普及率、治療壓力控制達標率、艙內(nèi)氧濃度控制達標率、高壓氧專科病歷合格率、急救物資完好率等，實際值與目標值比較、與上月環(huán)比。
2.2.2 工作效率指標 治療艙次及治療人次等效率指標，實際值與目標值比較、與去年同期比較、與上月比較。
2.2.3 分析與記錄 對未完成目標及負性變化指標進行原因分析說明并記錄。
2.3高壓氧治療質(zhì)量分析
根據(jù)實際情況制定《高壓氧治療質(zhì)量評價規(guī)范》，每月對結束治療的病人治療效果進行分類評價總結并統(tǒng)計分析，與上月及去年同期進行比較分析，每年一次匯總，總結分析變化原因提出改進措施，以求提高治療質(zhì)量。
2.4 醫(yī)院感染管理
科室醫(yī)院感染管理工作由質(zhì)控小組負責，小組中設有院感監(jiān)控護士負責督促落實科室院感工作。
①制定《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》并認真落實執(zhí)行。②根據(jù)醫(yī)院的總目標制定科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃。③每月進行一次院感專項知識培訓，每季度一次考核。④每半月對科室院感工作進行一次自查：消毒隔離、手衛(wèi)生執(zhí)行（量化手衛(wèi)生考核指標：工作人員手衛(wèi)生依從性≥95%、洗手正確率100%）、醫(yī)療廢物管理等。⑤每月一次氧艙空氣細菌培養(yǎng)，檢測日常艙室消毒情況。⑥多重耐藥菌感染病人在進行高壓氧治療時有專門的消毒隔離流程。
2.5 科室質(zhì)控會
每月一次對上月質(zhì)控指標完成情況分析總結，醫(yī)院感染管理工作總結，醫(yī)療糾紛預警機不良事件分析，提出改進措施或修增相關制度、工作流程，實現(xiàn)持續(xù)改進的目的。
3 醫(yī)療安全管理
3.1全員質(zhì)量與醫(yī)療安全教育
內(nèi)容包括醫(yī)療安全意識教育、醫(yī)患關系與醫(yī)療安全相關性的認識、質(zhì)量管理與醫(yī)療安全相關教育、醫(yī)療技術與醫(yī)療安全相關教育。每半年一次，安排在科室學習計劃內(nèi)。
3.2 醫(yī)療糾紛預警管理
發(fā)現(xiàn)患者及家屬對醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平存在異議，或醫(yī)療工作存在某些缺陷以及某些特定情況有可能演變成醫(yī)療糾紛時，按照三級發(fā)出醫(yī)療糾紛預警，并作出相對應的處置避免造成嚴重的后果。
3.3 醫(yī)療安全（不良）事件上報管理
因診療活動而非疾病本身造成病人損害事件及可能造成病人損害的缺陷及隱患，包括診療的失誤、環(huán)節(jié)或流程的缺陷、相關設備、設施及用品引起的損害事件，以及管理、制度或流程在內(nèi)的缺陷及隱患，根據(jù)嚴重程度分為四個等級進行上報。由專人負責收集登記上報，質(zhì)控小組進行原因分析，對相關制度流程必要的增修整改，避免類似事件發(fā)生。并堅決遏制重特大事故的發(fā)生，確保我科安全運行，保障患者安全治療。
3.4 防火管理
每人每艙的安全教育落實包括口頭及書面材料的宣教，每個進艙人員統(tǒng)一更換專用防止靜電的進艙服，進艙前嚴格檢查，杜絕一切火種及易燃易爆物品被攜帶入艙。
3.5 預防氣壓傷及氧中毒
嚴格按照高壓氧治療的適應癥及禁忌癥篩選治療患者，接診醫(yī)生和操艙護士負責對每位進艙人員進行高壓氧治療常見副作用的宣教，指導進艙人員掌握正確的耳咽管調(diào)整動作，告知出現(xiàn)氧中毒表現(xiàn)時的應急處理，減壓過程避免屏氣，對新進艙及緊張焦慮的患者進行心理疏導，治療全程的觀察指導。
3.6開展安全隱患排查整改活動
做到隱患自查，填寫自查登記本，安全隱患實行分級處置，重大隱患提交院區(qū)或集團安委會辦理，安監(jiān)委對重大隱患整改項目進行監(jiān)督與通報。
4 應急管理
4.1專科應急管理
制定《高壓氧科預防氣源傷人的措施及應急預案》、《氧艙內(nèi)發(fā)生緊急意外情況的處理措施及應急預案》，分別就艙內(nèi)人員突發(fā)氣胸、心跳呼吸驟停、腦血管意外及艙內(nèi)火災的應急處理制定相關預案。每半年一次演練并記錄，日常工作或演練過程發(fā)現(xiàn)缺陷和不足及時修正。
4.2 突發(fā)事件應急管理
突發(fā)斷電、停氧氣、停水及信息網(wǎng)絡中斷情況，制定對應的應急預案，分別就病人進艙前及治療中采取不同的處理預案，分工明確各負其責。
4.3 制定《高壓氧科消防、疏散應急處置預案》
發(fā)生火災時的滅火疏散救援分工職責明確；針對氧艙設備出現(xiàn)故障需要停艙搶修時，制定《高壓氧科設備故障及替代應急處置預案》，確保醫(yī)療安全落實。
5 依法執(zhí)業(yè)管理
5.1醫(yī)療技術管理相關制度
包括《醫(yī)療技術臨床應用管理制度》、《醫(yī)療技術風險管理制度》、《醫(yī)療技術風險處置預案》及《臨床新技術、新項目準入管理制度》對科室開展的各項醫(yī)療技術進行規(guī)范。
5.2 醫(yī)療技術管理檔案
包括《高壓氧科醫(yī)療技術目錄》、《高壓氧科人員技術檔案》（附有各類技術人員資格證及上崗證副本）、《高壓氧科各類執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)與能力要求》、《高壓氧從業(yè)人員實際操作能力考核記錄》、《各類醫(yī)療技術資格申請審批表》就人員的技術資質(zhì)及能力的審核檔案規(guī)范管理。
5.3 科室排班表
按照資質(zhì)安排24 h的值班及聽班表，保證白天正常醫(yī)療工作需求，夜間及節(jié)假日聽班人員急癥隨叫隨到，每月末周提前排出下月聽值班表。
6 技術操作規(guī)范管理
依據(jù)中華醫(yī)學會高壓氧分會制定的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應用規(guī)范》，結合該科實際工作情況，制定出各類技術操作流程規(guī)范，包括《高壓氧治療工作規(guī)范》、《高壓氧科醫(yī)療常規(guī)》（附《高壓氧治療適應癥和禁忌癥》、《高壓氧治療方案》及《高壓氧科病歷評分標準》）、《高壓氧科護理常規(guī)》（附《高壓氧科主班護士工作流程》、《高壓氧科副班護士工作流程》）、《高壓氧艙安全操作規(guī)程》、《氧艙遞物筒操作規(guī)范》、《控制艙內(nèi)氧濃度流程》、《高壓氧科心理護理流程》、《多重耐藥菌病人高壓氧治療消毒隔離流程》、《移動式吸氧裝置使用流程》、《高壓氧艙心電監(jiān)護儀操作流程》等，規(guī)范各類各級人員工作。利用每周一次業(yè)務學習時間組織學習培訓，質(zhì)控小組負責督促檢查。
7 設備管理
7.1 制度管理
制定《高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度》，分為日常保養(yǎng)制度、維修工作制度及定期維修制度。
7.2 檢測檢驗管理
各種壓力儀表每半年效驗一次，安全閥每年效驗一次，氧艙每年請鍋檢所全面檢測一次，各種配套壓力容器每3年檢測一次，各種檢測結果存檔備查。
①氧艙及空壓機每次使用登記。②氧艙設備日常保養(yǎng)及壓力容器定期排污并記錄。③氧艙按照要求每3年請廠家進行氧艙中修、9~10年一次大修，日常的設備部件更換及維修進行登記。④設備保養(yǎng)維修由高壓氧科專職維修人員負責，科主任及醫(yī)院設備科負責監(jiān)管。
8 學習培訓及考核
8.1計劃安排
提前半月制定出下一季度的業(yè)務學習計劃，包括時間，主講人及內(nèi)容。每周一次業(yè)務學習時間，安排在科務會后，每次30~40分鐘。每月第一周為質(zhì)量與安全管理培訓，第二周為質(zhì)控小組分析會，第三周為疑難病例討論或?qū)I(yè)文獻學習，第四周院感知識培訓或業(yè)務學習內(nèi)容考核（每季度末月）。
8.2 全員參與
輪流主講并保存講稿，重點強調(diào)、提問討論、領悟掌握，不走過場。每季度末次為學習內(nèi)容考核，由各主講就學習的內(nèi)容重點給出測試題，以達到復習鞏固的目的。起到普及安全知識，提高全員安全素質(zhì)，在該科營造“關注安全，關愛生命”的濃厚氛圍。
9 人力管理
根據(jù)每個員工性格特點，采用不同的溝通方式及必要的心理疏導。發(fā)揮人人參與管理的能動性，各自都有主要負責的工作，職責細化分工明確。基于高壓氧科人員配置的局限，急救工作或應急事件發(fā)生，要求既要各負其責，還要有團結協(xié)作、拾遺補漏，減少工作盲區(qū)，發(fā)現(xiàn)問題及時修補工作流程。科務會主張暢所欲言，問題當面呈現(xiàn)，對事不對人，多肯定少指責，增加團隊凝聚力。本著“舒心工作，開心生活”的原則，提倡人文關懷，打造“生命方舟”服務品，創(chuàng)造一個溫馨的工作氛圍。
高壓氧醫(yī)學現(xiàn)被廣泛應用于急診醫(yī)學、重癥醫(yī)學、康復醫(yī)學等眾多醫(yī)學學科領域，就2012年不完全統(tǒng)計，國內(nèi)氧艙數(shù)量已達7000臺左右[5]。據(jù)報道，氧艙火災事故中，82.61%是由未嚴格執(zhí)行有關操作規(guī)程及進艙須知、違章失職造成[6]，因此必須加強高壓氧艙質(zhì)量安全管理，科學管理必須有制度、流程、培訓、考核、執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實、成效，確保良好運行，這顯得尤為重要[7]，管理具有實時性，隨著管理水平和管理要求的提高，應按文件體系的要求持續(xù)改進[8-9]。當然，高壓氧科的質(zhì)量安全管理必須遵循以預防為主，注重防患于未然，才能有效防范安全風險，從而獲得安全保障[10]。自我院高壓氧科加強質(zhì)量安全管理以來，對氧艙質(zhì)量安全工作進行了全面、系統(tǒng)、規(guī)范化的科學管理，取得了良好的效果，更好地保障患者治療的安全。
[
參考文獻]
[1] 國家質(zhì)量技術監(jiān)督局，衛(wèi)生部.醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定[Z].1999.
[2] 中華醫(yī)學會高壓氧醫(yī)學分會.醫(yī)用高壓氧艙管理與應用規(guī)范[Z].2004.
[3] GB/T12130-2005 .醫(yī)用空氣加壓氧艙[S].
[4] 中華人民共和國國務院，特種設備安全監(jiān)察條例[Z].2009.
[5] 楊晶，高春錦.正式高壓氧醫(yī)學教育的迫切性[J].中國病案，2012（1397）：51-53.
[6] 黃懷，李寧，翁其彪，等.中國38起高壓氧艙事故分析及安全管理探討[J].重慶醫(yī)學，2009，38（8）：894-896.
[7] 王海東，潘樹義，肖宏，等.高壓氧艙質(zhì)量安全體系的建立與運行[J].中國醫(yī)療設備，2014，29（1）：77-79.
[8] 李光明，王強，王勇.高壓氧設備的維護[J].中國醫(yī)療設備，2011，26（6）：125-126，110.
[9] 馮帥赟.淺談醫(yī)用高壓氧艙安全管理[J].山西科技，2010（4）：103，105.
2017年兒科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 2xxx年即將結束，我科室在院領導的帶領下，在科室全體醫(yī)護人員的通力合作下，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，時刻將愛國，創(chuàng)業(yè)，求實，奉獻的精神放在工作第一位，本著全心全意為病人服務的工作熱情和態(tài)度，切實加強院科兩級的領導，順利完成了年初制定的各項工作計劃，為2xxx年工作任務的完成畫上了圓滿的句號。現(xiàn)將各項工作完成情況總結如下：
(一)政治學習
在院領導及科室主任、護士長的組織帶領下，全體科室成員以積極態(tài)度認真學習了院領導在各政治會議上的講話，先后深入開展了以作風轉(zhuǎn)變年、作風建設年、三好一滿意，開展優(yōu)質(zhì)服務工程等為內(nèi)容的法紀道德服務主題教育活動，深入學習十七屆六中全會精神，貫徹社會主義核心價值體系是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代版的政治教育，迎接黨的十的召開。并以學習為基礎，結合工作實際，圍繞學習實踐科學發(fā)展活動有重點地匯報交流學習體會。認真貫徹黨的基本路線方針政策，利用報紙、雜志、書籍積極開展學習政治理論;道德法規(guī)，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
(二)日常醫(yī)護診療工作
截止目前，兒科全年完成業(yè)務收入1068668.48元，同比上升12.4%;其中住院686人次，同比增加18天，上升2.7%，合計4607天，床位使用率70%;聽力篩查1993人次，增加107人，上升5.8%;門診觀察輸液4113人次，科室使用一次性耗材109579.46，同比上升12.6%。
(三)醫(yī)療安全工作
科室全體醫(yī)務人員在科室主任及護士長的帶領下，積極響應上級號召開展了安全有感領導，牢固樹立安全第一、質(zhì)量至上、以人為本的理念，在克服工作壓力大、工作環(huán)境艱苦的條件下，認真貫徹落實各項工作部署和要求，以實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務為切入點，深化落實各級領導干部責任，突出風險控制，強化安全監(jiān)管，質(zhì)量安全基礎工作得到不斷加強。
1.醫(yī)療安全制度
醫(yī)療安全是科室工作的根本，為確保醫(yī)療質(zhì)量，我科室把提升業(yè)務能力，增強法律意識、服務意識放在醫(yī)療安全的首位，科主任及護士長利用晨會和周例會，對科室全體人員進行醫(yī)療安全教育，組織學習醫(yī)療活動的相關法律法規(guī)。在實際醫(yī)療中，對可能引起患者不滿的情況，積極做到想在患者發(fā)現(xiàn)前面，做在患者提出前面。此外，制定急救應急預案，確保急危重病人在我院期間的醫(yī)療安全。
2.安全生產(chǎn)規(guī)程執(zhí)行情況、設備管理情況：
進一步健全兒科各項管理制度，各項操作規(guī)程均有書面材料可查，嚴格執(zhí)行儀器設備的安全技術規(guī)程操作，儀器設備完好待用。積極完善質(zhì)量管理體系，科室每個人認真學習各種規(guī)章制度，每項工作嚴格按制度執(zhí)行。
工作場所干凈整潔，無亂棄廢物現(xiàn)象，醫(yī)療垃圾按要求處置，病房每日紫外線消毒，通風。保證用畢即斷電，無私拉電線，違章使用電器情況。3月份組織科室安全小組成員對儀器、電源、病房等進行巡檢排查，糾正不良問題，以保證醫(yī)療操作的安全進行。
3.護理服務、醫(yī)療質(zhì)量安全技術管理：
加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，深入開展整體的護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，認真檢查并組織全科護士共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的責任心。逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周1次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。 重點危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到四固定、三及時急救藥械完好率達100%。 嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達98%，褥瘡發(fā)生率為0。 加強護理表格書寫質(zhì)量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真?zhèn)鳌汀Вμ岣咦o理病歷質(zhì)量，護理表格合格率達到97.5%。 定期對科室出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。 努力作好醫(yī)院感染管理工作。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管。重視消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對治療室、新生兒室等每月采樣一次。一次性無菌醫(yī)療器材等用后毀形、回收有專人管理并登記備案。
4.科室全年發(fā)生一例醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，在日常工作中服務良好，未接到任何醫(yī)療投訴，未發(fā)生任何違規(guī)操作與治療的情況，未發(fā)生一起安全事故。
(四)教育培訓及業(yè)務考核工作
科室全年分別對護理人員進行了病案首頁書寫、危機值、抗生素的應用、常見病特殊病例的治療及護理、兒科急救操作流程、核心制度等業(yè)務知識、技能、法律法規(guī)的培訓。并以問卷及現(xiàn)場問答等方式，由科室主任及護士長對全體人員每月進行業(yè)務考核，考核成績與每月考核結合。科室全年共完成業(yè)務學習16次，理論考試3次，制度考核1次，護理操作4次，護理查房12次，疑難病例討論3次，合格率100%。并參加院上組織的靜脈輸液與心肺復蘇比賽，其中靜脈輸液獲得第一名。此外，針對新生兒心肺復蘇、新生兒院感規(guī)范管理、聽力篩查等重點環(huán)節(jié)，我們還外派兩名人員學習，使科室人員的業(yè)務知識水平得到了更新。
二、存在的不足
1.過去的一年，在病房條件與工作環(huán)境的限制下，兒科雖然在服務質(zhì)量與院感上順利走過，新的一年我們將在新病房的建設中面臨挑戰(zhàn)，完善院感的控制。
2.全年聽力篩查率95.2%，未通過116人，復篩80人，轉(zhuǎn)診21人，宣傳工作還有待完善與提高。
3.現(xiàn)在的護士多是獨生子女，對工作的責任心和付出精神還有待提高，進一步加強醫(yī)護人員職業(yè)道德教育，以形成一支服務質(zhì)量好，技術硬的互助共進的團隊。
4.始終如一堅持隱患排查工作，突出醫(yī)療方面隱患的排查力度，確保全年無醫(yī)療差錯或者醫(yī)療事故發(fā)生。
2017年兒科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達自己的意思，加上兒科平常護理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護士不愿意或根本不安心兒科護理工作。兒科護士真的這么難當嗎?本人已在兒科工作了整整8年，根據(jù)經(jīng)驗所得，談以下4點體會：
熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想
由于是兒科，液體量少而組數(shù)多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產(chǎn)生消極應付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業(yè)的思想，要有堅定的敬業(yè)和獻身精神，堅信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關心兒童是熱愛祖國的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè)，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務;才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復。
理解家屬，正確處理好護患關系
許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現(xiàn)在都是獨生子女，是小寶貝、小皇帝，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認為你是在練手藝，不負責任，不當一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發(fā)火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態(tài)，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態(tài)度，畢竟可憐天下父母心嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說對不起，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
勤學苦練，有過硬的穿刺技術
我認為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，一針見血在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練，多總結多摸索，熟能生巧的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到一針見血在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。
努力學習，能及時、準確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化
前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫(yī)生匯報，使病兒能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫(yī)學基本知識和技能，根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經(jīng)驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務。綜上所述，要把兒科的護理工作做好，護士必須要有熱愛兒童護理事業(yè)的思想，能正確處理好護患關系，有過硬的穿刺技術和善于觀察病情變化的本領。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護士。
2017年兒科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】 時間匆匆而逝，2xxx年的工作即將結束，這一年來，在院領導的關心下，本著以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務宗旨，我科護理人員團結奮進，努力工作，圓滿完成了全 年各項工作任務，現(xiàn)將全年工作總結如下：
一、加強政治思想學習，轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量
全科人員以實踐科學發(fā)展觀為指導，認真學習全市經(jīng)濟工作會議暨轉(zhuǎn)型跨越會議精神，組織全科人員學習黨的十報告，深刻領會精神實質(zhì)，認真整理筆記，積極撰寫學習心得體會，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變觀念。科室組織人員學習醫(yī)院《關于印發(fā)2xxx年效能風暴行動實施方案》，在科室內(nèi)積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意活動，進一步改進工作作風，樹立正確的人生觀、價值觀，樹立以病人為中心的觀念，不斷提高思想道德修養(yǎng)，以人為本，牢固樹立一切為病人服務的理念，一是把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。二是通過了解回訪意見、和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。三是把用心服務,創(chuàng)造感動的服務理念運用到實際工作中。嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。四是深化親情服務，提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能， 培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。通過十的學習，轉(zhuǎn)變了護理觀念，提高了服務質(zhì)量強化了醫(yī)護人員的服務意識，優(yōu)化了醫(yī)護理質(zhì)量，充分調(diào)動了醫(yī)護人員的工作熱情，強化工作責任心，培養(yǎng)了護理人員愛崗敬業(yè)，無私奉獻的敬業(yè)精神，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，明確分工，各司其職，各負其責，團結務實，保證了正常醫(yī)療服務工作的順利開展。
二、 加強業(yè)務學習，提高業(yè)務素質(zhì)
積極參加護理部組織的業(yè)務培訓、專科知識講座，除每周四參加醫(yī)院組織的業(yè)務講課，科室針對疾病特點和臨床需求，圍繞中心工作，組織人員輪流講課，利用晨交班、工作閑暇時間進行提問、復習，長期堅持，相互學習，提高了臨床基礎知識。在護理部的指導下，組織人員進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現(xiàn)場指導，參加技能比武，互相交流經(jīng)驗，使新護士的護理技術操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進了護理技術操作水平的提高。為了加強急救知識，提高急救技能，在科主任的支持下，組織急診醫(yī)師、全體護士集中學習急救常規(guī)和搶救措施，重點培訓心肺復蘇、心電除顫、人工呼吸器、洗胃機操作規(guī)程，使醫(yī)護人員掌握了急救知識和急救器械的使用。組織每月一次的護理安全會議，及時總結，肯定成績，查找不足，分析原因，制定有效可行的措施，每月按質(zhì)量標準對護士進行考核并上報護理部。通過多方面、多渠道的學習，有效提高了護士的綜合 業(yè)務素質(zhì)。
三、加強基礎護理工作，提供優(yōu)質(zhì)護理服務
堅持每月一次的護理安全會議，分析護理質(zhì)控檢查中存在的問題，認真總結，查找不足，分析討論，制定有效措施。組織學習護理核心制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，進一步完善護理操作規(guī)程，保證各項治療措施落實到位。護士長和科室質(zhì)控員每周不定時檢查科室工作質(zhì)量，及時給予指導和改進。堅持護士長節(jié)假日、周末查房，排查護理安全隱患。護士長跟隨科主任查房，及時掌握重點病人動態(tài)信息，做好各項工作安排。在護理排班時新老搭配，使其在工作配合上優(yōu)勢互補，相互借鑒經(jīng)驗，保證護理安全，提高護理質(zhì)量。進一步規(guī)范病房管理，指定病房管理責任護士，督促并指導衛(wèi)生員做好病區(qū)保潔工作，為病人創(chuàng)造整潔、和諧的住院環(huán)境。對急救藥品、物品嚴格執(zhí)行專人四定管理,使急救藥品、物品完好率達到100%，保證處于應急使用狀態(tài)。規(guī)范護理人員接診流程，禮貌待患，熱情服務。對重點護理人員加強指導和監(jiān)督，做好傳、幫、帶工作，使年輕護士更好地成長起來。嚴格執(zhí)行年初制定的業(yè)務學習、技能培訓計劃，中醫(yī)護理病歷合格率、各種護理表格書寫合格率95%，掌握中 醫(yī)傳統(tǒng)操作技術15種。
四、 抓好護理人員的監(jiān)控，提升安全防范意識
科室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)高效的護理工作是保證醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，護理質(zhì)量的好壞與醫(yī)療糾紛的上升息息相關，加強護理人員的監(jiān)控，提高護理質(zhì)量則顯得尤為重要。因此在日常的護理工作中要做的以下幾點。
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易 疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。
二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質(zhì)
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？啤⒈究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
三、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對*年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高護理服務質(zhì)量
1、通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5．12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理，合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。
七、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。
2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。
5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
2017年護士長半年度工作總結【1】 在醫(yī)院領導的正確指引下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務質(zhì)量的同時，加大了對分級護理、護士長管理的考核力度，加強了對護理隊伍的素質(zhì)教育。在上半年工作中，較圓滿的完成了上級交給的各項任務。匯報如下:
一、強化護理質(zhì)量管理，提高護士長管理水平
1、為適應醫(yī)院文化建設年的總體目標，5.12護士節(jié)期間護理部推出了護理專科建設年、五心同塑活動，把護理專科建設作為20XX年的一項重要工作，提高服務質(zhì)量，提高病人滿意度。
2、組織了護士長管理理念、管理藝術和管理技巧拓展訓練，通過培訓增強了整體管理意識，凝聚了團隊精神;舉辦了護士長管理知識培訓班，通過不同形式、不同內(nèi)容把所學知識利用護士長例會進行交流。
3、改變了月考核方式，每季度采取不同的辦法，以科護士長為考核組長，所轄病區(qū)護士長為組員，并把考核結果與科護士長管理掛鉤，極大地調(diào)動了科護士長的管理積極性。
4、組織了48歲以下護士長理論考試，嚴格兌現(xiàn)護士長管理考核;組織46歲以下護士長進行十六項技術操作的考核，把提高護士長自身素質(zhì)作為護理管理的重要內(nèi)容。
二、加強護理質(zhì)量過程控制，確保工作安全、高效
1、繼續(xù)每1-2日進行一次護理夜查房;每周組織一次雙休日質(zhì)量控制;每月組織一次護理質(zhì)量大規(guī)模考核，召集65名護士長對全院各臨床科室、護理攤點進行全方位檢查，各項考核均按要求拉開檔次，每周利用護士長例會反饋，對每月考核排名后三名的科室給予書面反饋，并進行跟蹤驗證。
2、繼續(xù)實行護理三級管理體系，增加科護士長的考核頻率;護理質(zhì)量管理委員會每月考核一次，每季度更換一項考核項目，拉開考核檔次。
3、召開不同層次的護理人員座談，就護理管理、質(zhì)量控制、安全隱患排查等方面問題進行討論。護理部深入科室，就護理專科建設計劃逐科室進行座談;召開了5名護理本科生的專項座談，就臨床突出的問題進行了探討。
4、圍繞20XX年護理專科建設工作計劃，成立了PICC專家組、造口護理專家組。在全院推廣一科一舉措創(chuàng)新服務，把護理專科建設深入、扎實地開展下去。
2017年護士長半年度工作總結【2】 在護理部的領導下，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，規(guī)范科室管理，提高護理人員整體素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)護理服務，提高病人滿意度，現(xiàn)將半年工作總結如下：
一、共收治病人人次，其中病危人次，一級護理病人人次，經(jīng)濟收入約萬元。
二、加強各護理人員的醫(yī)德醫(yī)風建設和思想政治建設，每月組織學習一次。
三、查對制度執(zhí)行不嚴格，監(jiān)管力度不夠。發(fā)生一例護理差錯，及時堵決，未造成嚴重后果。并組織討論、分析原因、落實整改措施。
四、病區(qū)保持三化十字。
五、每月認真組織三基培訓及考核。
六、認真督促護理人員落實優(yōu)質(zhì)護理服務，由于人員較少，基礎護理落實欠佳。
七、每月中旬組織業(yè)務查房、護理病例討論及隨科主任查房并及時記錄。
八、嚴格加強護理質(zhì)控，及時記錄、分析及整改，護理質(zhì)量有所提高。
在后半年的工作中嚴格要求各護理人員，更嚴格要求自己，發(fā)揚長處，更好的管理好科室，確保醫(yī)療安全，杜絕差錯事故發(fā)生。
2017年護士長半年度工作總結【3】 今年七月，我被任命為產(chǎn)科護士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易。可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫(yī)生之間的關系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。
當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：一個人的胸懷，是被委屈撐大的。工作越來越多年，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。
當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。
