時(shí)間：2023-08-16 17:30:14
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)科研方法綜述，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
目前，許多醫(yī)務(wù)工作者、甚至剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的大學(xué)生都熱衷于撰寫醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述。其中的原因可能與其臨床實(shí)踐時(shí)間短，寫經(jīng)驗(yàn)類論著積累太少，搞科研課題難度大有關(guān)系。總結(jié)歸納業(yè)已公開發(fā)表的醫(yī)學(xué)綜述類文獻(xiàn)，我們認(rèn)為其中存在許多問題，如：選題沒有新意，觀點(diǎn)陳舊；資料收集少，引用文獻(xiàn)少，陳述論點(diǎn)片面；概括性太差，論著僅為簡單的資料輯錄；只進(jìn)行了某一階段的動(dòng)態(tài)報(bào)道，讀者不能系統(tǒng)的了解這一課題；間接文獻(xiàn)多，轉(zhuǎn)引資料多，參考文獻(xiàn)不規(guī)范等。針對(duì)以上情況，作者就如何寫好醫(yī)學(xué)綜述類論著及應(yīng)具備的基本知識(shí)和方法論述如下：
1、選題和收集資料
1.1 選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述并不是文獻(xiàn)的簡單羅列和組合，而是一個(gè)全新的創(chuàng)作。綜述的選題必須建立在客觀需要、自我優(yōu)勢的基礎(chǔ)上來選定題名。選題要新穎，要選擇進(jìn)展較快、知識(shí)尚未普及、原始報(bào)道積累較多、意見不一致而存在爭論的新課題，一般是自己熟悉的專業(yè)課題。另外，綜述的題名要準(zhǔn)確地反映文章的內(nèi)容，要恰如其分地反映學(xué)科研究范圍和學(xué)術(shù)深度。
1.2 收集資料 主要通過平時(shí)積累和突擊收集這兩種方法。平時(shí)積累也就是人們平日閱讀文獻(xiàn)時(shí)的隨手而記，比較廣泛、分散而零碎，但有"匯流成河"的意義；突擊收集是在選定題目后，短時(shí)間內(nèi)集中精力突擊查找資料，比較專一，針對(duì)性強(qiáng)。搜集資料總的要求是齊全、規(guī)范、可靠（最好是知名雜志的第一手資料），并嚴(yán)格挑選、不斷更新。
2、資料整理和組成文稿
2.1 資料整理 運(yùn)用邏輯和統(tǒng)計(jì)方法對(duì)廣泛收集到的資料進(jìn)行篩選、鑒別、分類、歸納等處理。通過閱讀題錄、文摘，瀏覽標(biāo)題、作者、出版單位、附錄文獻(xiàn)來識(shí)別文獻(xiàn)資料與本綜述選題的相關(guān)性和可靠性，以確定具有實(shí)用意義的資料。分類的目的是使資料內(nèi)容單元化，可從大到小逐層逐級(jí)地劃分。歸納的意義是使資料內(nèi)容系統(tǒng)化并產(chǎn)生初步的判斷，可依時(shí)間順序、價(jià)值屬性等不同情況分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。科學(xué)合理的文獻(xiàn)檢索、有序的整理好資料，就等于完成了編寫任務(wù)的一半。
2.2 組成文稿 這是撰寫綜述的中心環(huán)節(jié)，是運(yùn)用技巧把經(jīng)過處理的資料編撰成文的過程。一般從歷史背景、目前狀況、發(fā)展趨勢3個(gè)方面加以敘述。通常分為兩步走，第1步是撰寫提綱，第2步是按編寫提綱將素材成文。如何把素材有機(jī)的組織起來，是寫好綜述的關(guān)鍵，有3種素材的撰寫方法可供參考：①以時(shí)間順序?yàn)榻?jīng)，以個(gè)例事實(shí)為緯，由遠(yuǎn)而近概括介紹課題研究的發(fā)展經(jīng)過和概況，條理十分清楚；②以學(xué)科領(lǐng)域?yàn)榫V，以研究成果為目的的方法適宜于撰寫交叉學(xué)科、專業(yè)技術(shù)應(yīng)用等方面的課題；③以不同研究方向或不同層次為線，以研究單位（國家、機(jī)構(gòu)或個(gè)人）、方法、結(jié)果及結(jié)論為珠，由淺入深，縱橫匯合，串成一體，要注意整篇文章的完整連貫，事實(shí)之間的過渡要確保自然，語意流暢，使全文富有生氣。
3、參考文獻(xiàn)
參考文獻(xiàn)是綜述性文章的重要組成部分。因?yàn)榫C述的基礎(chǔ)是參考文獻(xiàn)，讀者閱讀綜述的目的在于按圖索驥，在綜述所列的參考文獻(xiàn)指引下去查找原文，以便做進(jìn)一步研究。若參考文獻(xiàn)標(biāo)寫不規(guī)范或有缺項(xiàng)就會(huì)造成查找困難。參考文獻(xiàn)的列入只限于作者親自閱讀過并在論文中引用過、而且是正式發(fā)表的出版物或?qū)＠墨I(xiàn)。私人通信、內(nèi)部講義及未發(fā)表的著作一般不宜作為參考文獻(xiàn)著錄。參考文獻(xiàn)的著錄格式可參照我國文獻(xiàn)工作標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)制訂的國家標(biāo)準(zhǔn)GB7714－87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》進(jìn)行著錄。
4、討論
撰寫醫(yī)學(xué)綜述要論著主要涉及選題能力、文獻(xiàn)檢索能力、資料整理和編撰成文的能力，如果在這幾項(xiàng)工作中能很好的掌握，即具備了撰寫醫(yī)學(xué)綜述類論著的基本條件。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)論文；選題；類型；體裁
撰寫醫(yī)學(xué)論文前，第一步首先是如何進(jìn)行選題的問題。在選擇研究主題時(shí)，應(yīng)遵循現(xiàn)階段我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)必須依靠科學(xué)技術(shù)，科學(xué)技術(shù)必須面向經(jīng)濟(jì)建設(shè)，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科研選題是為了防病治病，保障人民身心健康這個(gè)方針。第二步就是實(shí)驗(yàn)研究。第三步便是對(duì)實(shí)驗(yàn)研究的材料進(jìn)行收集、整理、擬定提綱。第四步，也就是論文的起草、修改、完成的過程了。下面對(duì)撰寫醫(yī)學(xué)論文的基本步驟、過程、方法進(jìn)行簡略的講述。
1 研究主題的選擇
1.1 選題的方法
1.1.1 根據(jù)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展選題［1］ 國家在不同的時(shí)期，會(huì)根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，或社會(huì)重大突發(fā)事件的需要，制定相應(yīng)的科研計(jì)劃，下達(dá)研究項(xiàng)目。各部委、各省市、各部門同樣也會(huì)根據(jù)本地、本部門、本系統(tǒng)、本專業(yè)的實(shí)際情況或?qū)I(yè)發(fā)展，制定相應(yīng)的科研計(jì)劃，下達(dá)研究項(xiàng)目。這些計(jì)劃、項(xiàng)目，基本代表了國家、地區(qū)、系統(tǒng)、專業(yè)的科研重點(diǎn)，也是科技期刊年度刊發(fā)計(jì)劃的重點(diǎn)。所以，在選題時(shí)應(yīng)特別的給予關(guān)注。
1.1.2 根據(jù)學(xué)科發(fā)展選題 當(dāng)前，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展正處于"挑戰(zhàn)"時(shí)期，學(xué)科的分類和劃分越來越細(xì)，也越來越專。然而，正是由于各學(xué)科間不斷的分裂-發(fā)展-重組，使得固有學(xué)科間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性不斷地被分裂、演化，從而孕育出新的學(xué)科、新的理論。所以，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)積累和學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)信息的把握，對(duì)選題的科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性，特別是選題的前沿性具有重要意義。
1.1.3 根據(jù)課題研究選題 根據(jù)科研的結(jié)論或部分結(jié)論進(jìn)行選題，包括科研結(jié)果與開題預(yù)測不一致或達(dá)不到預(yù)測結(jié)果。可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，待查出原因后再進(jìn)行選題。
1.1.4 根據(jù)臨床實(shí)踐選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)科研選題取之不盡，用之不竭的源泉，只要努力從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，積極主動(dòng)去用心觀察和思考，會(huì)發(fā)現(xiàn)許多新的好的選題。
1.1.5 根據(jù)文獻(xiàn)資料選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)科研選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘、提煉出好的醫(yī)學(xué)科研選題。
1.1.6 注意選題范圍的把握 在選題的設(shè)計(jì)、論證過程中，要掌握正確的思維方式，提高判斷能力，經(jīng)常自覺地變換思維方向、角度、層面，避免囿于既定的思維方法。特別需要注意的是，在選題的論證中，切莫求大求全，包羅萬象。如此內(nèi)容龐博、規(guī)模宏大的選題乍一聽一看非常激動(dòng)人心，但仔細(xì)一想，或在進(jìn)行實(shí)際操作的過程中，難題、問題百出，難以實(shí)現(xiàn)，甚至主題被千絲萬縷的大而無當(dāng)?shù)膯栴}所淹沒而無從著手。這一類選題，如果仍要硬著頭皮去實(shí)施，其結(jié)果頂多是個(gè)巨人帽子下的"拇指姑娘"［2］，題目大，內(nèi)容貧乏枯燥。所以，不可忘記在選題的過程中，一定要充分了解和把握本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r、最新成就。
1.2 選題的種類
1.2.1 調(diào)查研究性選題 在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面，這類選題多運(yùn)用篩查的研究方法和手段，有目的、有選擇地對(duì)被調(diào)查對(duì)象的事實(shí)材料進(jìn)行收集，并通過整理、綜合、對(duì)比分析、判斷推理，概括出具有普遍性、特異性的結(jié)論。例如流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查等。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)研究性選題 這一類的研究是利用某種特定的場所、儀器設(shè)備、藥物試劑、實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行某種常規(guī)的，或特定的、既定的操作。觀察實(shí)驗(yàn)對(duì)象產(chǎn)生的物理或化學(xué)效應(yīng)，從而揭示某種事物或現(xiàn)象的本質(zhì)，闡明某種事物的規(guī)律及其機(jī)理，獲得科學(xué)的、理性的認(rèn)識(shí)。例如藥理實(shí)驗(yàn)、病理實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)等。
1.2.3 文獻(xiàn)綜述性選題 在某一領(lǐng)域、某一專業(yè)，或某一疾病、某一藥物的研究基礎(chǔ)上，對(duì)國內(nèi)外這一領(lǐng)域、專業(yè)，或某一疾病、某一藥物已在國內(nèi)外合法傳媒上發(fā)表的有關(guān)該問題的文獻(xiàn)的論點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的復(fù)習(xí)和歸納、分析、比較，并提出自己的觀點(diǎn)、見解與推理。
1.3 選題的步驟
1.3.1 提出問題，形成意念 信息是科研選題的成功之母，創(chuàng)新是科學(xué)研究的靈魂，科學(xué)性是科研選題成敗的關(guān)鍵。在臨床醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)實(shí)踐中，要圍繞社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)中心，根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展趨勢和當(dāng)前急需解決的問題，結(jié)合實(shí)際工作中遇到的相關(guān)問題、難題和無法解釋或無法解決的問題，勤于觀察，善于總結(jié)，在反思中不斷自覺形成一種探討問題的欲望和意念。也可根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展趨勢，抓住當(dāng)前研究的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)，并結(jié)合自己的專長選擇研究課題。
1.3.2 查閱信息，圈定選題 當(dāng)初始意念形成和建立后，及時(shí)、準(zhǔn)確地把握醫(yī)學(xué)信息是正確確立科研選題的基礎(chǔ)和前提。如何才能及時(shí)、準(zhǔn)確地獲取最新的醫(yī)學(xué)科學(xué)信息呢？（1）要帶著問題廣泛查閱醫(yī)學(xué)書、報(bào)、雜志等，獲取有關(guān)文獻(xiàn)資料；（2）經(jīng)常性地通過醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)查詢和了解最新醫(yī)學(xué)信息，把握學(xué)科最新進(jìn)展；（3）經(jīng)常與科研、臨床、教學(xué)單位和部門聯(lián)系，獲取第一手信息資料；（4）加強(qiáng)與本學(xué)科、本專業(yè)學(xué)術(shù)組織的經(jīng)常聯(lián)系，迎取高、精、尖醫(yī)學(xué)專家的幫助和支持，獲得正確的選題方向，圈定選題。
1.3.3 提出設(shè)想，建立假說 當(dāng)充分了解和把握了本學(xué)科或本專業(yè)的最新科研信息，且在對(duì)擁有的大量資料進(jìn)行全面、綜合的分析與評(píng)價(jià)后，便可以對(duì)得出的結(jié)論和/或問題提出解決的設(shè)想，建立科學(xué)假說。建立科學(xué)假說，必須具備四個(gè)條件［3］：一是符合自然科學(xué)的基本原理；二是基于以往的科學(xué)；三是具有個(gè)人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；四是可被重復(fù)驗(yàn)證。
1.3.4 精心構(gòu)思，確立題目 課題題目是整個(gè)科研課題研究內(nèi)容的全部概括，是指導(dǎo)課題研究的主題，貫穿于全部科研工作的主線。一個(gè)好的科研題目要體現(xiàn)出科研的三個(gè)要素［4］，即研究因素、研究對(duì)象、研究效應(yīng)。所以，擬定科研題目要簡明扼要、新穎具體，更要突出先進(jìn)性、創(chuàng)造性，避免重復(fù)性和無效勞動(dòng)。
總之，選題的途徑很多、角度很廣、方法各異，但一定要把握好選題宜小不宜大、宜簡不宜繁。尤其是缺少經(jīng)驗(yàn)的初學(xué)者，更應(yīng)避免選擇難度大的課題，應(yīng)先易后難，循序漸進(jìn)。小課題易操作，見效快，易出成果。只要耐得寂寞，潛心積累，不放棄閃現(xiàn)的靈感，一定會(huì)獲得理想的選題。
2 醫(yī)學(xué)論文的類型
根據(jù)醫(yī)學(xué)研究采用資料的來源，可分為原著與編著兩大類。
2.1 原著 據(jù)臨床研究性質(zhì)的不同，又可將原著分為前瞻性研究和回顧性研究。
2.1.1 前瞻性研究 前瞻性研究亦稱為實(shí)驗(yàn)性研究。它是研究者按照自己選定的方式方法，以動(dòng)物或人體為研究對(duì)象，應(yīng)用精密儀器或先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)為手段，以癥狀和體征為觀察指標(biāo)的臨床實(shí)驗(yàn)性研究，是作者應(yīng)用臨床掌握的第一手資料撰寫出的論文。
2.1.2 回顧性研究 回顧性研究也稱臨床病例討論或分析，是就一定數(shù)量單個(gè)的病例，在經(jīng)過了一定的觀察時(shí)間后，對(duì)其觀察的指標(biāo)或結(jié)果所進(jìn)行的綜合分析。
2.2 編著 是指通過已發(fā)表的間接資料，結(jié)合自己的研究資料和見解，把許多來源不同、分散、重復(fù)的，甚至相互矛盾的材料，按照自己的體系編排成的文稿。編著可以使讀者花費(fèi)較短的時(shí)間，了解某一領(lǐng)域或某一專題的發(fā)展水平。
3 醫(yī)學(xué)論文的體裁
3.1 原著體裁
3.1.1 實(shí)驗(yàn)性研究論著 包括各種動(dòng)物的研究；新技術(shù)新方法的研究；某種新藥的藥理、毒理、藥代動(dòng)力學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究；實(shí)驗(yàn)外科手術(shù)研究；腫瘤實(shí)驗(yàn)研究；疾病病因或病原學(xué)實(shí)驗(yàn)研究；免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)研究；衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)研究；消毒、滅菌的實(shí)驗(yàn)研究等。
3.1.2 臨床分析 是對(duì)臨床上某種疾病病例的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)理、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，提出新的意見和建議；或是對(duì)一組相同疾病進(jìn)行分析、對(duì)照，尋找共同規(guī)律。需要指出的是，作者在選擇樣本時(shí)一定要選擇足夠數(shù)量的、具有代表意義的病例，并且使這些病例的抽樣誤差盡量縮小。樣本統(tǒng)計(jì)指標(biāo)越多，則離總體統(tǒng)計(jì)指標(biāo)越近，抽樣誤差就越小。因此，統(tǒng)計(jì)樣本越多，越能較準(zhǔn)確地反映客觀規(guī)律的真實(shí)情況。
3.1.3 療效觀察 是應(yīng)用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療效果、不良反應(yīng)進(jìn)行觀察、分析、研究。包括某一疾病的流行病學(xué)調(diào)查研究報(bào)告、微量元素與疾病的調(diào)查研究報(bào)告、新的疾病病種的調(diào)查研究報(bào)告。
3.1.4 病例討論 主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治或某些罕見的疾病，以及發(fā)表過少數(shù)類似報(bào)道但尚未有重復(fù)驗(yàn)證的疾病進(jìn)行的臨床報(bào)道，以引起大家對(duì)這個(gè)問題的重視，并通過討論，提請臨床醫(yī)生吸取經(jīng)驗(yàn)、接受教訓(xùn)，提高臨床分析問題、解決問題、建立正確思維的能力。
3.1.5 技術(shù)報(bào)告 主要是介紹醫(yī)藥衛(wèi)生工作中的某些新的實(shí)用方法、新的技術(shù)革新、新的實(shí)驗(yàn)程序或器械的改進(jìn)等。文稿的實(shí)用性、技術(shù)性、先進(jìn)性都比較強(qiáng)，對(duì)臨床的實(shí)際工作具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。
3.2 編著體裁 在醫(yī)學(xué)圖書中編著占的比重較大，例如教科書、參考書、專題書或手冊等；而在醫(yī)學(xué)期刊中的體裁主要有：專題講座、專題討論、文獻(xiàn)綜述等。
3.2.1 專題講座、討論 是圍繞某個(gè)專題或?qū)W科，在大量收集所需情報(bào)資料后經(jīng)綜合分析撰寫成的一種專題學(xué)術(shù)論文。這類文稿雖然不全是或不是作者親自所做的工作，但他可以幫助醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員在短時(shí)間內(nèi)了解醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向、研究新概貌，以及存在的問題和今后的展望；可以及時(shí)傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床實(shí)用的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，在一定程度上更新醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員傳統(tǒng)的理論、知識(shí)和技術(shù)，改善醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步與發(fā)展。
3.2.2 文獻(xiàn)綜述 主要以某一專題為中心，查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出的一種文獻(xiàn)綜述文章。以反映當(dāng)前某一領(lǐng)域中某一分支學(xué)科或重要專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展、發(fā)展趨勢，并做出相應(yīng)的學(xué)術(shù)見解和建議等。
參考文獻(xiàn)
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1文獻(xiàn)的概念及其分類
文獻(xiàn)是通過載體記錄的知識(shí)，載體是文字語言附著物，是物質(zhì)形態(tài)。從古至今，載體有竹簡、紙張、磁帶、磁盤、光盤等。科技文獻(xiàn)是記錄、保存、交流和傳播科學(xué)知識(shí)和思想的一切著作的總稱。其分類包括：①一次文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)。②二次文獻(xiàn)。在一次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上加工而成，常稱為“檢索工具”，如目錄、索引、摘要等。③三次文獻(xiàn)。通過檢索工具（二次文獻(xiàn)）收集原始資料（一次文獻(xiàn)），加工整理成的綜合性文獻(xiàn)資料，如綜述、述評(píng)、年評(píng)、指南等。④零次文獻(xiàn)。
未成文的口頭傳遞的信息，或手稿之類的資料，即還沒有傳播載體。
從上可以看出，綜述既不同于原始論文，不屬一次文獻(xiàn)，也不是論文的摘要、索引或書目，不屬二次文獻(xiàn)，而是一次文獻(xiàn)高度濃縮的產(chǎn)物，是把多篇相關(guān)文獻(xiàn)綜合加工而寫成的三次文獻(xiàn)。因此，綜述包容的信息量大、反映學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)快，是獲取信息、促進(jìn)科研、指導(dǎo)實(shí)際工作的有效途徑。
2文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)
綜述包括現(xiàn)狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——?jiǎng)討B(tài)性綜述和專題爭鳴性綜述三種。其特點(diǎn)如下：①資料來源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對(duì)象是文獻(xiàn)資料，不是人或動(dòng)物。③內(nèi)容涉及面廣，信息濃縮、精煉。④敘述性的表現(xiàn)手法，以事實(shí)為基礎(chǔ)，在充分占有資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)論。⑤引文多，有很強(qiáng)的參考性。
3撰寫文獻(xiàn)綜述的必要性與重要性
信息時(shí)代的特點(diǎn)如文獻(xiàn)數(shù)量多、增長快，內(nèi)容分散，重復(fù)交叉，語種增加，知識(shí)老化加速，質(zhì)量下降，時(shí)滯嚴(yán)重等，呼喚著護(hù)理綜述文章的出現(xiàn)，使其顯得非常必要。此外，綜述是知識(shí)再創(chuàng)造的研究（科研分為創(chuàng)造知識(shí)、修改知識(shí)、綜合利用知識(shí)），寫作綜述是科學(xué)研究的重要步驟，是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、成熟，促進(jìn)人才成長的重要環(huán)節(jié)。再則，綜述提供回溯檢索文獻(xiàn)線索等，以上說明文獻(xiàn)綜述的撰寫顯得非常重要。
4寫作步驟
4.1選題
①選取護(hù)理工作中急需研究、解決的問題。②選取位于學(xué)科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技術(shù)、新動(dòng)向或矛盾焦點(diǎn)的問題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎(chǔ)的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發(fā)表的綜述，應(yīng)注意期刊的要求。總之，選題要實(shí)事求是，量力而行，掌握四個(gè)相符：與個(gè)人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護(hù)理進(jìn)展現(xiàn)實(shí)相符、與自己今后的研究方向相符。
4.2收集文獻(xiàn)資料
4.2.1對(duì)文獻(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的要求：①數(shù)量要求。>40篇，有人提出初始收集資料最好>100篇。②質(zhì)量要求。年代分析，文獻(xiàn)發(fā)表的年代越近越好，近3年最好，至多不超過5年；專業(yè)分析，資料來自本專業(yè)學(xué)術(shù)期刊、核心期刊的論著性文章；國別分析，資料來自本課題研究的先進(jìn)國家、權(quán)威機(jī)構(gòu)、有威望的專家；主題分析，引用資料的主題與自己的選題相同或相近。
4.2.2收集方法：①順查法。順年查找，由遠(yuǎn)及近。②逆查法。由近及遠(yuǎn)，從當(dāng)前開始，倒查近3年或5年的文獻(xiàn)。③追溯法。又稱篇后文獻(xiàn)檢索法，是利用已發(fā)表綜述后的參考文獻(xiàn)進(jìn)行追溯查找的方法。
4.2.3檢索工具：有目錄、索引、文摘等類型。①中文工具。《中文科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《國外科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《全國報(bào)刊索引》（自然科學(xué)技術(shù)）、《中國醫(yī)學(xué)文摘》和《國外醫(yī)學(xué)》等。②英文工具。美國《醫(yī)學(xué)索引》（IM）、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》（EM）、美國《生物學(xué)文摘》（BA）、美國《化學(xué)文摘》（CA）等。③聯(lián)機(jī)與光盤。中國生物醫(yī)學(xué)光盤數(shù)據(jù)庫（CBMDISC）、中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)庫（MEDLINE）等。④網(wǎng)上檢索。中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥信息檢索系統(tǒng)網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫等。
4.2.4檢索途徑：①題名途徑（主要按書名、刊名檢索）。②著者途徑（按作者姓名檢索）。③分類途徑（按文獻(xiàn)所屬學(xué)科類查）。中國圖書分類法規(guī)定，“R”是醫(yī)藥衛(wèi)生，如R4為臨床醫(yī)學(xué)，R47為護(hù)理學(xué)，R248為中醫(yī)護(hù)理學(xué)，R5為內(nèi)科學(xué)等。④主題途徑（按規(guī)范化術(shù)語即主題詞查）。
4.3整理加工文獻(xiàn)
①閱讀（瀏覽、粗讀、精讀；應(yīng)確定優(yōu)先閱讀的文獻(xiàn)）。②整理、分類、篩選。③綜合組織（可按主論點(diǎn)、分論點(diǎn)組織論證材料，確定論證方法，安排層次結(jié)構(gòu)）。④擬定提綱，完成全文。
1循證醫(yī)學(xué)的概念、核心思想及其與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別
1.1概念循證醫(yī)學(xué)是指臨床醫(yī)師診治病人應(yīng)該有充分的科學(xué)依據(jù)，任何醫(yī)療決策必須建立在科學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上，而這種科學(xué)證據(jù)也應(yīng)是當(dāng)前最佳的證據(jù)。
1.2核心思想循證醫(yī)學(xué)的核心是應(yīng)用高質(zhì)量的臨床研究證據(jù)，對(duì)病人的病情及其醫(yī)療做出評(píng)價(jià)時(shí)，要充分利用當(dāng)前的最佳證據(jù)，通過系統(tǒng)研究將個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和獲得的最佳外部證據(jù)融為一體。
1.3循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最大的區(qū)別在于臨床醫(yī)師在制定醫(yī)療決策時(shí)既重視已有的個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)采用現(xiàn)有的、最好的、客觀的研究依據(jù)，兩者缺一不可。
2醫(yī)學(xué)圖書館員在EBM中的作用
2.1指導(dǎo)醫(yī)師正確利用圖書館首先是普及用戶教育，讓每一名讀者了解館藏，掌握檢索文獻(xiàn)信息的技能，其次是沖破傳統(tǒng)觀念，改進(jìn)服務(wù)方式，變被動(dòng)為主動(dòng)，只有這樣，圖書館才能吸引愈來愈多的讀者(或用戶)，真正成為醫(yī)教研的文獻(xiàn)信息保障中心。
2.2為醫(yī)師提供EBM的證據(jù)來源EBM的證據(jù)來源非常廣泛，包括數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學(xué)期刊、論著等。主要來源：一是CorchraneL圖書館；二是最好證據(jù)(bestevidence)資料庫：三是重要的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫；四是其他有關(guān)EBM的專著指南等，醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)重視對(duì)上述資源的開發(fā)，使之在臨床實(shí)踐中充分發(fā)揮作用。
2.3捕捉最佳信息，搞好情報(bào)服務(wù)工作如今不少國家將醫(yī)院圖書館員稱之為臨床醫(yī)學(xué)圖書館(clinicalmedicallibrari-an，CML)，他們的工作主要是為管理病人的臨床醫(yī)師提供高質(zhì)量的有關(guān)病癥的特定信息，還要經(jīng)常與臨床醫(yī)師一起參與巡查病房，參加一些有關(guān)的會(huì)議及其他活動(dòng)，在參加病房巡查和平常的討論會(huì)上，所獲得的醫(yī)學(xué)知識(shí)及相關(guān)信息，能夠幫助圖書館員有效地了解、分析臨床方面的各種特殊問題，并以高質(zhì)量的情報(bào)服務(wù)幫助臨床醫(yī)師妥善解決問題。
3循證醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)圖書館員的要求
3.1熟練掌握EBM的知識(shí)應(yīng)率先學(xué)習(xí)EBM的原理和方法，了解EBM的一般知識(shí)，參加EBM的各項(xiàng)培訓(xùn)和研究，充分發(fā)揮圖書館員的專業(yè)技術(shù)作用，此外，還應(yīng)及時(shí)提供最新EBM培訓(xùn)班信息。
3.2具備良好的專業(yè)知識(shí)在電子時(shí)代，醫(yī)學(xué)圖書館員需要具備的專業(yè)知識(shí)如下：一是醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)及中醫(yī)學(xué)知識(shí)；二是圖書館學(xué)、情報(bào)學(xué)的基礎(chǔ)理論與基本技能；三是公共外語，圖書情報(bào)外語及醫(yī)學(xué)專業(yè)外語知識(shí)；四是醫(yī)學(xué)信息相關(guān)學(xué)科與新興交叉學(xué)科知識(shí)；五是信息技術(shù)知識(shí)。
3.3為臨床醫(yī)師講授信息檢索的方法與技巧為了推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，圖書館應(yīng)舉辦CochraneLibrary數(shù)據(jù)庫的使用方法及其他相關(guān)信息檢索技術(shù)的培訓(xùn)班，使全院職工尤其是臨床工作人員充分掌握臨床循證醫(yī)學(xué)的思想和方法，掌握證據(jù)檢索的技巧，提高他們的循證醫(yī)學(xué)意識(shí)和科研素質(zhì)。
3.4參與信息篩選及其質(zhì)量控制圖書館員今后的服務(wù)重點(diǎn)不僅僅是尋找信息，而且是在獲得最好的信息后，發(fā)現(xiàn)解決問題的答案，并從眾多可用信息中辨別文獻(xiàn)的質(zhì)量，篩選出切題合適的文獻(xiàn)為臨床醫(yī)師和衛(wèi)生決策者服務(wù)。
3.5參與文獻(xiàn)的系統(tǒng)綜述或薈萃分析實(shí)現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)的技術(shù)依據(jù)是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)和對(duì)其進(jìn)行的系統(tǒng)綜述或薈萃分析，收集所有相關(guān)的RCT文獻(xiàn)，是薈萃分析最基本的步驟，醫(yī)學(xué)圖書館員可以與統(tǒng)計(jì)學(xué)專家、流行病學(xué)專家、醫(yī)學(xué)專家共同完成這些工作，編寫出高質(zhì)量的系統(tǒng)綜述或薈萃分析文獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；科技論文寫作；能力培養(yǎng)；醫(yī)學(xué)教育
中圖分類號(hào)：G642；G421 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-3561（2016）19-0024-02
面對(duì)海量的數(shù)字資源，信息化社會(huì)要求人們不僅僅是被動(dòng)地接受信息，還要能夠創(chuàng)造性地從豐富的信息資源中去粗取精、去偽存真，積極主動(dòng)地將自己在實(shí)踐工作中的經(jīng)驗(yàn)積累撰寫成文。論文寫作能力的高低，在一定程度上反映了一名大學(xué)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)技能，甚至決定了他的事業(yè)發(fā)展高度。大學(xué)階段是學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期，在大學(xué)階段就注重培養(yǎng)大學(xué)生的論文寫作能力，對(duì)他們的學(xué)習(xí)工作和將來的事業(yè)發(fā)展都是大有幫助的。
一、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的重要性
論文寫作能力是醫(yī)學(xué)類大學(xué)生需要具備的基本素質(zhì)之一。大學(xué)醫(yī)學(xué)生在校期間需要完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)綜述、畢業(yè)論文的撰寫，參加工作后需要撰寫大量的病歷，以及完成科研論文，甚至包括與病人、同事的交流能力等都建立在良好的醫(yī)學(xué)論文寫作能力上。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的欠缺，使大學(xué)生在學(xué)習(xí)期間和就業(yè)之后，不能充分表達(dá)醫(yī)學(xué)研究的成果，成為個(gè)人發(fā)展、事業(yè)成就的重要障礙。因此，醫(yī)學(xué)論文的寫作是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)大學(xué)生科研能力以適應(yīng)工作需要的一門必修課。通過系統(tǒng)規(guī)范的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)大學(xué)生積極的寫作心理、學(xué)習(xí)必要的寫作技巧并形成良好的寫作文風(fēng)，將會(huì)使大學(xué)生終身受益。
二、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀及原因
雖然醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)有著十分重要的意義，但在今天，它并沒有得到眾多醫(yī)學(xué)院校的高度重視，醫(yī)學(xué)論文寫作課程在有的醫(yī)學(xué)院校幾乎是個(gè)空白。部分大學(xué)醫(yī)學(xué)生畏懼寫作，教師布置的實(shí)習(xí)報(bào)告、開題報(bào)告和畢業(yè)設(shè)計(jì)，被當(dāng)成一件相當(dāng)困難而迫不得已的任務(wù)，常常采取消極應(yīng)付的態(tài)度。當(dāng)他們走上工作崗位，發(fā)現(xiàn)常常由于論文寫作知識(shí)與能力的欠缺而限制個(gè)人在醫(yī)學(xué)事業(yè)上的發(fā)展，此時(shí)往往又沒有更多的精力和時(shí)間來深入學(xué)習(xí)這項(xiàng)技能。
造成論文寫作能力培養(yǎng)滯后的原因，是多方面的。一是部分高校教學(xué)理念落后，忽視對(duì)大學(xué)生論文寫作能力的培養(yǎng)。二是醫(yī)學(xué)院校采用被動(dòng)的教學(xué)模式，以知識(shí)傳授為主要教學(xué)方法，使大學(xué)生學(xué)習(xí)模式單一、思維方式僵化和創(chuàng)新精神淡薄，跟不上當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的步伐。三是教材建設(shè)有待優(yōu)化、教師隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，等等。這些綜合因素，導(dǎo)致大學(xué)醫(yī)學(xué)生的論文寫作能力低，創(chuàng)新思維不足。
三、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的方法
1. 提高思想認(rèn)識(shí)，建立一個(gè)廣泛的支持體系
在大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力的培養(yǎng)工作中，首先要做到的就是思想認(rèn)識(shí)上高度重視。一方面，各醫(yī)學(xué)院校和廣大教育工作者應(yīng)該以更嚴(yán)肅的態(tài)度來審視大學(xué)生論文寫作能力的培養(yǎng)。它不僅僅是考核大學(xué)生學(xué)業(yè)的一個(gè)指標(biāo)，更應(yīng)該是獲取知識(shí)的基本途徑和一項(xiàng)基本的職業(yè)能力。另一方面，教師在教學(xué)過程中要讓大學(xué)生明白論文寫作能力的重要性，由此才能激發(fā)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)愿望。在此基礎(chǔ)之上，積極進(jìn)行教育教學(xué)改革，完善相關(guān)服務(wù)配套設(shè)施。要從技術(shù)平臺(tái)、資源建設(shè)、服務(wù)模式、人力配置等方面綜合考量，統(tǒng)一規(guī)劃，建立一個(gè)從學(xué)校到各部院系到個(gè)人，從形式到內(nèi)容都相輔相成的比較完善的服務(wù)體系，為大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)工作搭建一個(gè)良好的平臺(tái)。
2. 轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新思維
在我國，絕大多數(shù)院校的主要教學(xué)方法是傳統(tǒng)的講授法，即便是實(shí)踐性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)教育也是如此。這種方法培養(yǎng)出來的大學(xué)生，習(xí)慣于死記硬背，創(chuàng)新性思維能力不足。而醫(yī)學(xué)論文的寫作基本要求之一就是要具有創(chuàng)新性。因此，如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，努力培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新思維，是在大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)過程中需要審慎思量的問題。在這方面，歐美國家有許多值得學(xué)習(xí)的成功經(jīng)驗(yàn)。比如，美國的醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)活動(dòng)中十分重視大學(xué)生的主體地位，主張個(gè)性發(fā)展，調(diào)動(dòng)大學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，自我教學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)以及標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬教學(xué)、臨床實(shí)學(xué)生互評(píng)等教學(xué)方法得到廣泛應(yīng)用。在這種教學(xué)過程中，大學(xué)生是主動(dòng)參與者，具有更高的學(xué)習(xí)熱情，自己對(duì)學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，這有利于培養(yǎng)大學(xué)生的批判性思維能力、交流能力、信息管理能力、解決問題能力以及終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。這些綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，能夠有效提高大學(xué)生的醫(yī)學(xué)論文寫作能力。
3. 開設(shè)論文寫作必修課程
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前很多大學(xué)醫(yī)學(xué)生基本不了解論文的基本寫作方法、寫作規(guī)范，文字表達(dá)能力差，尤其是不能正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不能熟練運(yùn)用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具。這主要是由于大學(xué)醫(yī)學(xué)生在校期間缺乏論文寫作方面的系統(tǒng)教育。將論文寫作設(shè)為必修課程，有助于所有大學(xué)生通過此課程的學(xué)習(xí)，使整體論文寫作水平得到普遍提高，為以后更深層次更高水平的科技論文寫作打下良好的基礎(chǔ)。相應(yīng)地，課程內(nèi)容的設(shè)置、教材的編寫與選擇、師資隊(duì)伍的建設(shè)、成績的考核等等都需要加強(qiáng)建設(shè)與管理，努力提高課程的教學(xué)質(zhì)量。
英文名稱：Basic & Clinical Medicine
主管單位：北京市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)
主辦單位：北京生理科學(xué)會(huì)
出版周期：月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號(hào)：1001-6325
國內(nèi)刊號(hào)：11-2652/R
郵發(fā)代號(hào)：82-358
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1981
期刊收錄：
中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽(yù)：
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
關(guān)鍵詞:藥理學(xué);實(shí)驗(yàn);教學(xué)方法
中圖分類號(hào): G642.423;R96 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2009)05-0952-02
藥理學(xué)依托基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科,如生理學(xué)、生物化學(xué)、解剖學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí),它不僅是理 論性非常強(qiáng),而且也是實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的科學(xué)。而藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)又是培養(yǎng)學(xué)生科研能力的重要 環(huán)節(jié)。因此,藥理學(xué)教學(xué)不僅要注重理論教學(xué)更要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),即所謂“厚基礎(chǔ)、重能力 ”。為了順應(yīng)素質(zhì)教育的要求,我院在藥理學(xué)的教學(xué)中,創(chuàng)建“學(xué)教并重”的教學(xué)結(jié)構(gòu),加 強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的提高,取得了初步成效。現(xiàn)總結(jié)如 下。
1 開設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)要體現(xiàn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的綜合運(yùn)用和再探索。為此,我院在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還采 用“科研式”教學(xué)法,開展本科生課外科研小組活動(dòng)。首先由帶教教師傳授學(xué)生醫(yī)學(xué)科學(xué)研 究的基本方法,然后要求學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位,立足于教研室現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,讓學(xué)生在 帶教教師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),在寫小綜述的基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)一個(gè)小實(shí)驗(yàn),來解決理論課學(xué) 習(xí)或?qū)嶒?yàn)課學(xué)習(xí)過程中遇到的問題或感興趣的問題,經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料,以及小組內(nèi)反 復(fù)討論修改,逐步完善設(shè)計(jì)的科學(xué)性、邏輯性和探索性,然后利用開放學(xué)生實(shí)驗(yàn)室的方式, 在教師指導(dǎo)下由學(xué)生自己完成從試劑配制、儀器調(diào)試、實(shí)驗(yàn)操作的全過程,根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果最 后寫出小論文并進(jìn)行答辯。經(jīng)過這種從查閱文獻(xiàn)―寫小綜述―立題―設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)―完成實(shí)驗(yàn)操 作―整理資料―撰寫小論文-答辯全過程完整的科研能力的訓(xùn)練,極大地挖掘和激發(fā)了學(xué)生 的學(xué)習(xí)潛力和學(xué)習(xí)興趣,誘導(dǎo)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),對(duì)學(xué)生的科研意識(shí)起了啟蒙作用,全方位 、多層次鍛煉了學(xué)生的綜合能力,學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的知識(shí)和技能。筆者一直認(rèn)為, 如 何通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué)加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力、創(chuàng)造性思維能力和 初 步的科研能力,為跨世紀(jì)中醫(yī)藥學(xué)人才的培養(yǎng)打下牢固的基礎(chǔ),是目前藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)所 面臨的最重要的任務(wù)。
2 研討式教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)
藥理學(xué)是高等中醫(yī)藥教育的一門主干課程,作為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)與臨床的雙 重橋梁學(xué)科,它在中醫(yī)藥教育中起著承前啟后的重要作用。但由于它的理論性較強(qiáng),學(xué)科知 識(shí)的廣度、深度和跨度都很大,而教學(xué)時(shí)數(shù)有限,往往使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)感到望而生畏,并產(chǎn) 生一定的厭學(xué)情緒,從而影響了教學(xué)質(zhì)量。面對(duì)這種現(xiàn)狀,我院在教學(xué)實(shí)踐中,以實(shí)驗(yàn)結(jié)果 為切入點(diǎn),采用病例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),讓學(xué)生對(duì)藥物作用、作用機(jī)制、臨床用途和不良反應(yīng) 都有一個(gè)感性認(rèn)識(shí),促進(jìn)其將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床,培養(yǎng)其臨床思維能力,激發(fā)了學(xué) 生的學(xué)習(xí)積極性,也為其進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。筆者在實(shí)驗(yàn)操作結(jié)束后,針對(duì)實(shí)驗(yàn) 結(jié)果分析討論從而引出病例分析:首先讓學(xué)生自由討論約5min,然后由學(xué)生發(fā)言對(duì)病例進(jìn) 行分析,主要是關(guān)于藥物的作用、用途及不良反應(yīng)方面的問題;教師也可先提出問題讓學(xué)生 思考。如在做“阿托品對(duì)家兔內(nèi)臟平滑肌作用”的實(shí)驗(yàn)時(shí),首先提出阿托品為什么可用 于治療胃腸絞痛?為什么有些患者在使用阿托品后會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘現(xiàn)象?阿托品中毒該如 何解救?阿托品在臨床上還有哪些作用等問題。通過學(xué)生的問答,教師則可以從與實(shí)驗(yàn)相關(guān) 的阿托品作用開始逐層深入,逐步擴(kuò)展到阿托品的全部作用及臨床應(yīng)用。在實(shí)驗(yàn)課中引入病 例分析使枯燥的書本知識(shí)變?yōu)榱缩r明具體的實(shí)際應(yīng)用,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及綜合運(yùn)用知 識(shí)的能力。
3 計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的應(yīng)用
由于藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中存在著許多難以用口述和板書表達(dá)清楚的復(fù)雜實(shí)驗(yàn)操作過程,因 此,我院針對(duì)性拍攝了一些與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的錄像,作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的輔助材料,學(xué)生可根據(jù)個(gè)人 的 具體情況隨時(shí)、反復(fù)觀看某一令自己費(fèi)解的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。這樣使學(xué)生們對(duì)實(shí)驗(yàn)原理的理解更透 徹,對(duì)基本操作過程心中更有數(shù),遇到問題自己解決的能力明顯提高,對(duì)于同樣實(shí)驗(yàn),能夠 在相對(duì)更短的時(shí)間里更好地完成。
以上是我院在開展藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革以來的一些體會(huì)。今后,應(yīng)該繼續(xù)加大對(duì)藥理學(xué)實(shí) 驗(yàn)教學(xué)改革,開拓學(xué)生思維能力,為學(xué)生將來進(jìn)行科學(xué)研究及進(jìn)入社會(huì)奠定良好的基礎(chǔ) 。
(收稿日期: 2009-06-10)
論文關(guān)鍵詞：神經(jīng)病學(xué)教學(xué),多層次醫(yī)學(xué)人才,人才培養(yǎng)需求
神經(jīng)病學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中目前發(fā)展最為活躍的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生必須掌握的一門重要的臨床課程，也是學(xué)生們普遍反映難以學(xué)懂、難以掌握的一門學(xué)科。在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中，我們針對(duì)多層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求進(jìn)行了一些教學(xué)探索。
1 神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中注重臨床與基礎(chǔ)的緊密結(jié)合
在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的教學(xué)過程中，我們通常通過對(duì)神經(jīng)解剖學(xué)、病理生理、免疫等基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)，加深學(xué)生們對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的理解和掌握。也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，解剖學(xué)等基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)與神經(jīng)病學(xué)課程的學(xué)習(xí)在時(shí)間上間隔過久，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)神經(jīng)免疫性疾病時(shí)，基礎(chǔ)課程的知識(shí)有所淡忘，感到授課內(nèi)容非常生澀，難以掌握。這就要求臨床教師綜合相關(guān)各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識(shí)，通過神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理、神經(jīng)免疫及免疫病理知識(shí)的聯(lián)想和綜合復(fù)習(xí)，自然地過渡到相關(guān)疾病，進(jìn)而講授神經(jīng)疾病的臨床表現(xiàn)、診療原則，加強(qiáng)臨床與基礎(chǔ)知識(shí)的相互聯(lián)系和相互滲透，從而真正達(dá)到融會(huì)貫通，以滿足多層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要求[1]。
在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式中，是以學(xué)科為中心，各學(xué)科都過于強(qiáng)調(diào)本學(xué)科知識(shí)的完整性和重要性，往往不同程度上忽略了單一學(xué)科教學(xué)目標(biāo)與整體醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)一性[2]。臨床教師如果沒有來自基礎(chǔ)理論知識(shí)的有力支撐、深化和充實(shí)，對(duì)一些與臨床教學(xué)有密切聯(lián)系的基礎(chǔ)學(xué)科的重要進(jìn)展知之甚少，必然會(huì)造成基礎(chǔ)與臨床教學(xué)相脫離的狀況。而且，理解是掌握和記憶的保證，在學(xué)習(xí)一種臨床疾病的時(shí)候，只有理解了該疾病的病理生理基礎(chǔ)、解剖學(xué)基礎(chǔ)以及發(fā)病機(jī)制，才能掌握其臨床表現(xiàn)、治療原則等。因此，在臨床課程的授課過程中，加強(qiáng)與基礎(chǔ)學(xué)科的聯(lián)系，將相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行較好的整合，是搞好臨床教學(xué)的關(guān)鍵。這樣才能達(dá)到新世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的要求，培養(yǎng)出既有豐富的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)又有精深的專業(yè)水平的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
2 神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中注重交叉學(xué)科的培養(yǎng)模式
“跨學(xué)科”是指跨出學(xué)科界限，在學(xué)科之間發(fā)生相互交叉、滲透、融合所形成的新學(xué)科或新理論，由于其是應(yīng)用2門及以上學(xué)科的概念、理論和方法所形成的新學(xué)科或新理論，故亦稱“交叉學(xué)科”[3]。國家多層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求研究型人才要具有獨(dú)立獲取國際前沿知識(shí)、分析專業(yè)問題以及進(jìn)行科學(xué)研究的能力。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)一般分2個(gè)階段，基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)研究階段。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容之一，而單一科目的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)無法體現(xiàn)跨學(xué)科、交叉滲透、觀念創(chuàng)新及技術(shù)創(chuàng)新等綜合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，往往缺乏實(shí)驗(yàn)整體性、先進(jìn)性、實(shí)用性和研究性。目前綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目常常將各個(gè)部分的實(shí)驗(yàn)優(yōu)化組合，是集生物化學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和免疫學(xué)等多學(xué)科相互滲透、交叉、補(bǔ)充的綜合性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程，用以提高研究生的科研技能。論文開題報(bào)告范文一方面可以改善單一科目實(shí)驗(yàn)的不足，另一方面有助于提高綜合實(shí)驗(yàn)技能，為之后的跨學(xué)科創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)打下實(shí)驗(yàn)技能基礎(chǔ)。加強(qiáng)交叉學(xué)科的培養(yǎng)方法包括：開展跨學(xué)科創(chuàng)新型課題的申報(bào)；構(gòu)建跨學(xué)科課程體系；構(gòu)建跨學(xué)科創(chuàng)新學(xué)術(shù)交流平臺(tái)；定期開展跨學(xué)科創(chuàng)新學(xué)術(shù)論壇，邀請不同領(lǐng)域的學(xué)者、專家，根據(jù)學(xué)科中的前沿?zé)狳c(diǎn)問題提出研討專題及方向，促進(jìn)各學(xué)科專家之間及導(dǎo)師與學(xué)生之間的交流。此外，還可以構(gòu)建跨學(xué)科綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目；鼓勵(lì)并開展跨學(xué)科創(chuàng)新型課題。
3 神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中注重科研能力和創(chuàng)新能力的提高
隨著循證醫(yī)學(xué)模式的普及和深入，對(duì)臨床醫(yī)師科研能力的要求亦越來越高。醫(yī)學(xué)生除了需要掌握疾病診療的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能外，更為重要的是需要培養(yǎng)臨床科研創(chuàng)新、分析、處理、應(yīng)用、實(shí)踐能力。現(xiàn)如今，如何在學(xué)習(xí)期間，依托學(xué)校強(qiáng)大的理論及實(shí)驗(yàn)支撐、臨床醫(yī)院豐富的病例資源、導(dǎo)師的學(xué)術(shù)及人格魅力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，把其培養(yǎng)成具備一流科研能力的臨床醫(yī)師，值得探討。
科研能力的培養(yǎng)是高等醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，我們通過近幾年的培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)以下方面的重視：（1）重視加強(qiáng)研究生道德品質(zhì)和科學(xué)精神的培養(yǎng)：科學(xué)精神的培養(yǎng)是研究生整體素質(zhì)的核心組成部分。（2）重視拓寬知識(shí)渠道，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)：只有在寬厚知識(shí)的基礎(chǔ)之上，才可能在專業(yè)上有創(chuàng)新和突破，這就要求學(xué)生還要充分了解自然的人和社會(huì)的人，知道自然界的發(fā)展規(guī)律、人類社會(huì)發(fā)展方向等等。（3）重視動(dòng)手訓(xùn)練，提高臨床/科研業(yè)務(wù)水平：研究生臨床技能與科研能力培養(yǎng)相輔相成，研究生通過臨床和實(shí)驗(yàn)的培訓(xùn)。使其動(dòng)手能力得到訓(xùn)練和提高，為其科研能力的形成奠定了基礎(chǔ)。（4）重視文獻(xiàn)綜述能力培養(yǎng)：提高文獻(xiàn)綜述能力，首先需使其學(xué)會(huì)如何實(shí)時(shí)準(zhǔn)確獲取高質(zhì)量的科研信息，圍繞本專業(yè)廣泛查閱文獻(xiàn)，追蹤該領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)，是提高臨床醫(yī)師專業(yè)技能水平和科研思維的重要途徑。（5）重視培養(yǎng)多種能力，全面提高科研素質(zhì)：這些能力不僅包括臨床能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ€包括觀察、選題、設(shè)計(jì)、討論、數(shù)據(jù)分析及論文寫作能力，通過這一系列的具體實(shí)踐活動(dòng)，促使學(xué)生在信息獲取能力、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、思維表達(dá)能力等方面得到培養(yǎng)，科研素質(zhì)得以提高[4]。
此外，研究生階段正是人生中精力最充沛、思想最活躍、創(chuàng)新精神最旺盛的階段，是從事醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)造性研究的最佳時(shí)期。因此，導(dǎo)師要善于適時(shí)鼓勵(lì)研究生對(duì)科學(xué)問題大膽設(shè)問，深入探索；幫助研究生與成功研究者接觸，培養(yǎng)科研精神，分享成功經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)生創(chuàng)造條件，多途徑培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維能力[5]。
4 結(jié)語
在21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育不斷深化改革的大背景下，許多醫(yī)學(xué)院校都已建立了包括本科、碩士、博士、博士后及留學(xué)生教育等完整的人才培養(yǎng)體系，目前國家針對(duì)五年制本科學(xué)生的主要培養(yǎng)目標(biāo)是優(yōu)秀的臨床工作者，我們在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)神經(jīng)病學(xué)基本原理及基本技能的掌握，培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才；專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是高級(jí)臨床工作者，除了在教學(xué)中注重與臨床的結(jié)合外，我們加大了對(duì)專業(yè)外語的要求，重視臨床與基礎(chǔ)緊密結(jié)合，培養(yǎng)專業(yè)型醫(yī)學(xué)人才；對(duì)于學(xué)術(shù)型碩士研究生和博士研究生培養(yǎng)的定位是研究型醫(yī)學(xué)人才，在神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)中無疑將加大科研思維及科研能力的培養(yǎng)。現(xiàn)在，國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制的培養(yǎng)模式也在逐步試行[6]，更重視基本科研能力和科研素質(zhì)的培養(yǎng)，意在為國家提供高層拔尖創(chuàng)新人才。因此，神經(jīng)病學(xué)教學(xué)如何適應(yīng)多層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求是神經(jīng)科臨床教師不斷進(jìn)行教學(xué)探索改革的方向。
【參考文獻(xiàn)】
[1]楊歡，周文斌，肖波，楊曉蘇，胡波.神經(jīng)免疫疾病教學(xué)中臨床與基礎(chǔ)的緊密結(jié)合[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，10：83-84.
英文名稱：Journal of Heze Medical College
主管單位：山東省教育廳
主辦單位：山東省菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校
出版周期：季刊
出版地址：山東省菏澤市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號(hào)：1008-4118
國內(nèi)刊號(hào)：37-1289/R
郵發(fā)代號(hào)：
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1989
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提升業(yè)務(wù)水平和工作能力的重要手段，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑，是加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的重要舉措，在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮重要作用。因此，只有加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，才能進(jìn)一步推動(dòng)“科教興醫(yī)”人才戰(zhàn)略的實(shí)施，才能進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理過程中存在的一些問題：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展不平衡。一些單位管理措施落實(shí)不到位，繼續(xù)教育工作相對(duì)滯后;②有些工作不夠深入，僅停留在表面，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)和滿足衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)的需要;③部分繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量不高，有些并不能學(xué)以致用;④教育手段和教學(xué)形式還不夠靈活多樣。針對(duì)這些問題，解決方法如下。
1 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，領(lǐng)導(dǎo)重視是前提
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)教育，是以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生教育，目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要性的認(rèn)識(shí)，確立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)療工作、醫(yī)學(xué)科研、衛(wèi)生人力開發(fā)等方面的基礎(chǔ)性、前瞻性和戰(zhàn)略性地位，是做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作的前提。
2 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，完善制度是根本
為使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作步入全面化、正規(guī)化、系統(tǒng)化的軌道，加快繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)分管理，逐步使學(xué)分達(dá)標(biāo)工作成為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升、聘任、職業(yè)注冊的必備條件，建立完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度。
3 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)項(xiàng)目管理是關(guān)鍵
3.1積極鼓勵(lì)項(xiàng)目申報(bào) 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的開展是提高衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平的重要途徑。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)應(yīng)緊密圍繞衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重點(diǎn)需求，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中新理論、新技術(shù)、新方法為主要內(nèi)容，突出科學(xué)性、先進(jìn)性、戰(zhàn)略性和可推廣性的特點(diǎn)申報(bào)的學(xué)科專業(yè)，積極組織各級(jí)各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)工作，組織專家進(jìn)行評(píng)審予以公布。
3.2認(rèn)真抓好項(xiàng)目執(zhí)行 嚴(yán)格按照續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理要求，要求主辦單位認(rèn)真做好項(xiàng)目舉辦申請、項(xiàng)目實(shí)施及結(jié)束后的備案材料工作。為保證舉辦水平及質(zhì)量，對(duì)部分項(xiàng)目的舉辦進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督。通過項(xiàng)目的舉辦，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
4 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，資金支持是保障
落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各種活動(dòng)順利進(jìn)行，提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的積極性和主動(dòng)性。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)應(yīng)主要用于衛(wèi)生技術(shù)人員的長期或短期培訓(xùn)、購買繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育文字教材和音像教材等。鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員參加進(jìn)修學(xué)習(xí)，為保證單位選送專業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)積極性和保證外出學(xué)習(xí)質(zhì)量，撥出專項(xiàng)資金作為繼教經(jīng)費(fèi)，對(duì)進(jìn)修回來考核合格的專業(yè)技術(shù)人員給予報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)用。
5 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，開展多形式、多層次活動(dòng)是重點(diǎn)
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作始終堅(jiān)持“按需施教，講究實(shí)效”的原則，注重質(zhì)量和實(shí)效，普及與提高相結(jié)合，努力營造優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才脫穎而出的良好環(huán)境。為滿足衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)需求，我們在保證質(zhì)量的前提下，開展多層次多形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，使衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)有渠道、學(xué)有所獲、學(xué)有所用。
5.1加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育工作 要充分利用現(xiàn)代教育手段，豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的可及性，擴(kuò)大繼續(xù)教育的覆蓋面，使更多的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠方便的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新理論、新方法和新技術(shù)。
5.2加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn) 有計(jì)劃組織開展《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的培訓(xùn)工作。《臨床技術(shù)操作規(guī)范》旨在對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作行為提出具體要求，使臨床診斷、治療、護(hù)理做到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，從而使醫(yī)務(wù)人員的臨床醫(yī)療工作有章可循、有據(jù)可依，最大限度地避免和減少醫(yī)療事故爭議的發(fā)生。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人員全科培訓(xùn)。為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，統(tǒng)一部署和安排基層專業(yè)技術(shù)人員參加全科醫(yī)師培訓(xùn)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
5.3注重專科人才的培養(yǎng) 為了提高醫(yī)技人才的知識(shí)水平，①采取“走出去”的學(xué)習(xí)模式，積極鼓勵(lì)大家到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修;各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位高度重視專科人才的培養(yǎng)，積極選送衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，②選派學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)技術(shù)骨干外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)術(shù)交流，引進(jìn)新技術(shù)，促進(jìn)新項(xiàng)目的開展及資源利用，提高自身的業(yè)務(wù)水平，帶動(dòng)全科乃至全院，整體提高技術(shù)人員的技能。
5.4學(xué)歷教育 為了加快后備學(xué)科帶頭人和中青年優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，改善專業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加在職學(xué)歷教育
5.5支持和鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員撰寫學(xué)術(shù)論文和醫(yī)學(xué)綜述 根據(jù)目前衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員撰寫綜述困難，撰寫綜述時(shí)存在的文體、格式不正確和內(nèi)容匱乏等問題，切實(shí)提高廣大衛(wèi)生技術(shù)人員撰寫綜述的實(shí)際技能，舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育綜述撰寫培訓(xùn)班。
6 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，考核、監(jiān)督是約束
將繼教工作納入對(duì)各單位考核內(nèi)容，不斷提高繼教在人事工作考核的分值，各單位的得分情況作為年終對(duì)各單位考核評(píng)優(yōu)的重要內(nèi)容之一，將繼教工作納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)考核。對(duì)基層單位的繼教工作進(jìn)行檢查，對(duì)各基層單位的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記表》進(jìn)行審驗(yàn)，做到嚴(yán)格把關(guān)。年終對(duì)事業(yè)單位工作人員年度核發(fā)繼教合格證時(shí)對(duì)完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況進(jìn)行了嚴(yán)格的審驗(yàn)把關(guān)。
(1)要求每篇論著選擇3～8個(gè)關(guān)鍵詞(主題詞),置于摘要之后。盡量從美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編寫的最新版《醫(yī)學(xué)主題詞表(medicalsubjecttheadingsMeSH)》中選取。中文譯名可參照中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所編譯的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》。中醫(yī)藥關(guān)鍵詞應(yīng)從中國中醫(yī)研究院中醫(yī)藥信息研究所編寫的《中醫(yī)藥主題詞表》中選取。
(2)要注意首標(biāo)詞的選用,首標(biāo)詞應(yīng)反映全文最主要的內(nèi)容。
(3)必要時(shí)可使用未被詞表收錄的詞,作為關(guān)鍵詞使用。
5.正文:
(1)注意層次清晰。論著的“材料與方法”、“結(jié)果”、“討論”、“參考文獻(xiàn)”各節(jié)的標(biāo)題居中,不加序號(hào),用黑體。各節(jié)內(nèi)層次序號(hào)依次使用:一、二、……(序號(hào)后用頓號(hào));(一)(二)……(序號(hào)后不用標(biāo)點(diǎn));1.2……(序號(hào)后用圓點(diǎn));(1)(2)……(序號(hào)后不用標(biāo)點(diǎn))。必要時(shí),序號(hào)可跳檔使用。除一、二、(一)(二)……的標(biāo)題后不接排正文外,其余各層標(biāo)題后均可接排正文。
(2)論著的篇幅一般為5000字左右。其中前言約占5%～7%,材料和方法、結(jié)果分別占25%～35%,討論約占30%～40%。
(3)表、圖及文字配合使用。三者內(nèi)容不應(yīng)重復(fù),而以文字為主。①表格:要求簡單明了,主謂分明,層次清楚,結(jié)構(gòu)完整,具有自鳴性。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志均采用三橫線表,即以表頂線、表頭線及表底線3條橫線為基本構(gòu)架的表。每個(gè)表均應(yīng)有表序和表題。表頭由主語縱標(biāo)目和謂語縱標(biāo)目組成。主語縱標(biāo)目列在表的左上角,其下列出體現(xiàn)主語標(biāo)志的橫標(biāo)目,橫標(biāo)目說明各橫行數(shù)字或文字;謂語縱標(biāo)目列在表的上端,說明各縱欄內(nèi)的數(shù)字或文字含義。表格中的數(shù)據(jù)、量、單位、符號(hào)及縮略語等,必須與正文一致。②插圖:要求主題明確,起到說明和補(bǔ)充文字的作用,具有自鳴性,即只看圖、圖題及圖例,不閱讀正文,就可理解圖意。線條圖要求線條均勻、主輔線分明。縱橫坐標(biāo)軸線應(yīng)垂直。縱橫坐標(biāo)標(biāo)值線應(yīng)標(biāo)注在坐標(biāo)軸線內(nèi)側(cè)。縱橫標(biāo)目的名稱一般為量或測試項(xiàng)目及其單位符號(hào),分別居中置于縱坐標(biāo)軸線的外側(cè)和橫坐標(biāo)軸線的下方。左、右縱坐標(biāo)名稱的書寫均自下而上,頂左底右;橫坐標(biāo)名稱的書寫均自左至右。圖中的量、單位、符號(hào)縮略語等必須與正文一致。病理圖片應(yīng)注明染色方法和顯微鏡下倍數(shù)。
(4)正確運(yùn)用語法和修辭。要求語言準(zhǔn)確、簡潔、通順,合乎語法和修辭。
(5)重視規(guī)范化。①醫(yī)學(xué)名詞以全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定、公布,科學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為準(zhǔn)。尚未通過審定的學(xué)科名詞,可選用最新版《醫(yī)學(xué)主題詞表(MeSH)》、《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》、《中醫(yī)藥主題詞表》中的名詞。尚未有通用譯名的名詞術(shù)語,于文內(nèi)第1次出現(xiàn)時(shí)注明原詞或注釋。②中西藥物名稱應(yīng)以最新版《中華人民共和國藥典》和中國藥典委員會(huì)編寫的《中國藥品通用名稱》為準(zhǔn),不允許使用商品名稱。③計(jì)量單位必須執(zhí)行國務(wù)院最新頒布的《中華人民共和國法定計(jì)量單位》,并以單位符號(hào)表示。具體使用可參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)編輯出版的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》一書。④正文中首次出現(xiàn)的非公知公認(rèn)的中、英文縮略語,應(yīng)在圓括號(hào)內(nèi)標(biāo)注中、英文全稱和縮略語。
6.參考文獻(xiàn):作者通過引用參考文獻(xiàn)反映論文的科學(xué)依據(jù),體現(xiàn)尊重他人研究成果的態(tài)度。文獻(xiàn)著錄原則
:(1)引用文獻(xiàn)應(yīng)是作者直接閱讀的原著,而不是間接轉(zhuǎn)引他人閱讀的原文,要以近3～5年的文獻(xiàn)為主。
(2)未公開發(fā)表的論文一般不提倡引用。
(3)盡量避免引用摘要作為參考文獻(xiàn)。
(4)摘要中一般不引用參考文獻(xiàn)。
(5)文獻(xiàn)著錄時(shí),一律采用原作者姓書寫在前,名縮寫在后的格式,僅著錄前3位作者,以后加“等”。
(6)書籍中的出版地為該出版社所在的城市名稱,當(dāng)書籍中印有多個(gè)出版地時(shí),僅著錄第一出版地。
(7)英文文獻(xiàn)的文題均為第一個(gè)單詞的首字母大寫,其余均小寫。
(8)參考文獻(xiàn)一律按照GB771487的規(guī)定,采用順序編碼制標(biāo)注,著錄格式詳見《中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志參考文獻(xiàn)著錄格式要求》。
7.腳注:排在正文首頁的左下角。常用于注明作者和通信作者的工作單位、郵編、E-mail地址、基金資助項(xiàng)目和基金編號(hào)。
8.志謝:對(duì)本文研究和撰寫過程有實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)或幫助,但尚不足以列為作者的組織或個(gè)人,應(yīng)在文后志謝。所有志謝者必須征得被謝者的書面同意。
9.收稿日期和本文編輯:文末應(yīng)由編輯注明收稿日期和本文編輯姓名。例如(收稿日期:20011130),轉(zhuǎn)行標(biāo)注(本文編輯:×××)。
三、簡報(bào)類
常見欄目:論著摘要、簡報(bào)等。此類文稿是將論著中重要性相對(duì)稍差或同類內(nèi)容已經(jīng)報(bào)道,但仍有一定學(xué)術(shù)價(jià)值可供借鑒的文稿,以簡報(bào)或論著摘要形式刊出。要求語言簡練,內(nèi)容高度概括,其中應(yīng)提供主要研究方法、重要結(jié)果數(shù)據(jù)、新的見解與結(jié)論。全文不超過2000字(1面)為宜。一般以摘要或簡報(bào)形式在一種刊物發(fā)表后,作者還可以全文在他刊發(fā)表。
四、病例報(bào)告類
常見欄目:病例報(bào)告、個(gè)案分析、臨床病理(例)討論。一般是介紹少量而典型的病例診治經(jīng)驗(yàn)。這類文稿具有實(shí)用價(jià)值,很受讀者歡迎。特別是對(duì)某一疾病的首例報(bào)道,在國內(nèi)外具有重要的影響力。要求內(nèi)容確切、病例資料完整,診斷有科學(xué)依據(jù),討論有針對(duì)性。
五、綜述和講座類
常見欄目:綜述、講座、系統(tǒng)教程、繼續(xù)教育園地等。
(1)綜述稿的特點(diǎn)
綜述是反映某一領(lǐng)域或某一專題研究進(jìn)展或動(dòng)態(tài)的文稿。可以是國內(nèi)或國外文獻(xiàn)綜述,也可以將國內(nèi)、外文獻(xiàn)歸納綜述。綜述要求盡可能將收集到的最新文獻(xiàn)資料介紹給讀者。文稿所介紹的內(nèi)容要盡量適合國內(nèi)已開展的工作或?qū)⒁_展工作的需要。綜述稿內(nèi)必須將引用的參考文獻(xiàn)逐一列出,文內(nèi)按順序以角碼標(biāo)示。
(2)講座、教程、繼續(xù)教育園地稿件的特點(diǎn)
講座、教程及繼續(xù)教育園地稿件是向讀者系統(tǒng)介紹某一專業(yè)或?qū)ｎ}研究方面的基本知識(shí)。要求比教科書的內(nèi)容更深入、新穎。內(nèi)容要深入淺出,必要時(shí)配合圖、表刊出。此類文稿對(duì)基層讀者有指導(dǎo)和啟迪作用。
六、會(huì)議紀(jì)要類
會(huì)議紀(jì)要是醫(yī)學(xué)期刊一種常見的報(bào)道形式。包括全國性編委會(huì)紀(jì)要、重要學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要。編委會(huì)紀(jì)要一般是期刊編輯人員親自撰寫,學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要可以由編輯或參會(huì)人員撰寫。基本要求:
(1)交代會(huì)議的基本情況,包括會(huì)議召開的具體時(shí)間、地點(diǎn)及參會(huì)人數(shù)。
(2)描述會(huì)議的主要議題、重要實(shí)質(zhì)性內(nèi)容、討論結(jié)果、會(huì)議收獲及其總的評(píng)價(jià)。
(3)要客觀論述參會(huì)人員發(fā)表的不同意見及其論據(jù)。
(4)會(huì)議紀(jì)要的字?jǐn)?shù)依內(nèi)容而定,以簡明扼要、客觀反映會(huì)議主題為準(zhǔn)。
七、消息動(dòng)態(tài)類
常見欄目:國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、科研簡訊、醫(yī)學(xué)新聞、時(shí)訊、信息、消息、會(huì)議預(yù)告等。此類文稿要特別強(qiáng)調(diào)時(shí)間性。具有報(bào)道及時(shí)、快速、簡短扼要等特點(diǎn)。要盡量報(bào)告其有關(guān)學(xué)術(shù)內(nèi)容,表達(dá)要完整,注意保密性。
㈠、科學(xué)性
所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實(shí)、內(nèi)容先進(jìn)。科學(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時(shí)間的浪費(fèi)。
資料詳實(shí)，指論文內(nèi)容、材料、結(jié)果必須是客觀存在的事實(shí)，能夠經(jīng)得起科學(xué)的驗(yàn)證和實(shí)踐的考驗(yàn)。要對(duì)每一個(gè)醫(yī)學(xué)概念、數(shù)據(jù)等準(zhǔn)確無誤的理解和運(yùn)用，堅(jiān)持唯物辨證法的立場，實(shí)是求是，保持嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，做到立論客觀，論據(jù)充分，論證嚴(yán)謹(jǐn)。不能主觀意斷，更不能為達(dá)到“預(yù)期目的”而歪曲事實(shí)，偽造數(shù)據(jù)。
內(nèi)容先進(jìn)，要求論文理論和實(shí)踐水平能夠代表當(dāng)今國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，如果失去了這一點(diǎn)，論文也就失去了價(jià)值。
㈡、創(chuàng)新性
創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點(diǎn)就是要有新創(chuàng)見、新觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學(xué)術(shù)交流，報(bào)到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出“新”字，對(duì)于已為人知的觀點(diǎn)不必復(fù)述，而應(yīng)突出闡明自己新的觀點(diǎn)。
㈢、理論性
醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié)，而且是一個(gè)在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒?yàn)報(bào)告，而應(yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)及臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過來指導(dǎo)實(shí)踐。即實(shí)現(xiàn)實(shí)踐椑礪鄣姆稍盡?
㈣、簡潔性
醫(yī)學(xué)論文要求簡潔，這不同于一般的文學(xué)作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴(yán)謹(jǐn)，重點(diǎn)突出，文字語言規(guī)范、簡明，能用一個(gè)字表達(dá)清楚的就不用兩個(gè)字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應(yīng)簡明扼要，結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認(rèn)的東西，不重復(fù)已有的討論。總之，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時(shí)間，使讀者用較短的時(shí)間獲得更多的信息。
㈤、邏輯性
論文的邏輯性是指論題、論點(diǎn)、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫，首尾呼應(yīng)，順理成章，并做到資料完整，設(shè)計(jì)合理，避免牽強(qiáng)附會(huì)，虎頭蛇尾，空洞無物。
