時間：2023-08-30 16:48:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院危險品管理制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
衛生院消防安全整治工作總結
根據吉衛辦字{2019}26號關于印發全身衛生健康系統“小醫院”消防安全整治工作方案的通知精神，結合我院實際，特制訂安福縣山莊鄉中心衛生院消防安全專項治理工作方案：
一．加強組織領導，院內成立由院長擔任組長，分管院長及院委會成員任副組長，辦公室，醫務，護理，藥房，檢驗，公衛人員負責人成員的專項治理領導小組，負責專項治理工作組織協調和統籌調度。
二．按照“黨政同責，一崗雙責，齊抓共管”和“管行政必須管安全，管業務必須管安全，管后勤必須管安全”的要求，明確職責任務和院內以防火為中心的安全責任書要求落實工作責任
三．認真落實安全保衛制度和安全責任制，根據等級醫院評審細則和《企事業單位內保條例》的要求結合我院實際建立和完善醫院安全保衛工作各項制度，切實加強安全檢查力度，及時發現存在隱患，積極整改落實到位，全力做好醫院安全保衛工作。
四．認真落實中央省部對醫院社會綜合治安管理的要求，有計劃分步驟落實，加強門前路面環境，秩序管理，做好門前環境，秩序整治，保證道路通暢有序。
五．做好以防火為重點安全保衛工作，每周一在全院范圍內進行安全大檢查，發現隱患及時整改，每天對住院病人在病區進行消防通道的巡查，保證消防通道暢通，認真做好日常防火，防盜，三個秩序，夜間有巡邏工作，保證24小時巡查到位，建立常規巡查制度，消防巡查按消防規范要求實施，按巡查安全制度執行。
抓好院內消防安全，治理安全以及各項防范工作，做好消防安全培訓，演練工作，進一步加強對全院職工關于使用消防器材和設施的輔導培訓，確保全院員工熟知防火常識，熟練運用滅火器材，組織全院范圍內的應急預案演練和滅火演練，做好危險品管理工作，建立完善危險品管理制度和規定，配備滅火器材，規范相關臺賬資料，重點對病區護士長倉庫內的酒精等易燃危險品加強管理，明確存放范圍，嚴格按制度規定做好管理工作。
安福縣山莊鄉中心衛生院
11月15日
【關鍵詞】精神科病區;開放式管理;利弊分析
隨著醫學模式的改變，為了更好的適應醫療市場的需要，精神病院的管理模式，已經從傳統的監管式、封閉式逐步向自愿接受治療、開放式管理模式轉變[1]。精神病區開放式管理，已經成為精神病院發展的趨式。我院自1994年起嘗試成立了精神科開放病區，1999年又成立一個開放病區，對部分精神病人實行開放式管理和治療，十幾年來深受社會的贊同。但同時也暴露出一些不利因素，現就精神病區開放式管理的利弊做一簡單分析，報告如下。
1 開放病區的有利因素
1．1 每個患者都有家屬陪護，使患者從心理上減輕了對精神病院的恐懼以及孤獨感，同時也減少了家屬的牽掛和擔憂，并且有利于他們之間情感的溝通。
1．2 通過家屬的精心護理及病情反饋，可以幫助醫護人員詳細了解患者的病情變化及精神活動，更有利于治療。
1．3 家屬可以帶患者隨意出入，如外出進餐，購物，以及進行室外活動等。這樣做有益于患者早日回歸社會。
1．4 陪護人員可以協助護士監督患者服藥，共同做好患者的安全護理工作，防止并減少了意外事故的發生，這樣減輕了護理人員的工作量，也就減少了護理人員的需要量，為醫院節省了人力資源[2]。
2 開放病區的弊端
2．1 管理方面
2．1．1 病房物品管理困難。按照CCMD-3分級護理管理的要求，新入院精神患者的物品應由護士統一管理[3]，開放療區因有家屬陪護故難以做到。
2．1．2 危險品檢查困難。由于患者及家屬可以隨意外出活動，所以容易帶入病室危險品，如銳器、繩帶、打火機等。
2．1．3 病房管理困難。因為有家屬在身邊，有些患者更易出現沖動、傷人，毀物等行為。再有如酒精中毒患者住在開放式病區，很容易得到酒，使戒酒失敗。
2．2 由于有些家屬缺少精神衛生常識，當患者病情緩解較慢或出現藥物不良反應時，家屬會對藥物及治療方案失去信心，影響治療效果。
2．3 住院時間相對較短，使復發率升高。一般患者應住院治療三個月左右，但由于家屬本身時間，耐心等原因，當患者的病情稍有緩解即會選擇出院，提前出院，未達到療效，會加速疾病復發。
3 討論
建立開放式病區是精神科發展的需要，開放式病區滿足了一部分患者的要求。如：初次發病者，特別是八零后一族,這些患者多數是獨生子女，由于對精神病院的恐懼，患病后家長不愿意住院治療，往往延誤了系統治療的最佳時機。開放式病區的建立為這些患者提供了良好的住院環境。為此我們根據弊端采取應對措施，注意護理安全。每周組織護士定期檢查危險品，并教會家屬如何管理危險品以及患者外出時需要注意的護理安全，協助家屬簽署探視協議及安全知情同意書。針對住院時間相對較短，進行衛生宣教，使家屬了解精神科用藥情況，掌握用藥時間及有效療程，延長住院時間，降低復發率。 嚴格掌握收治的適應癥和收治原則，如不能守戒[4]的患者的不適合住開放式病區；合理安排同房間的患者，沖動、攻擊性患者，盡量不要安排在同一病室，癔癥性患者不可同居一室。加強病房管理，加強護士業務學習，不斷提高護士的業務水平。建立健全各項規章制度，搞好精神衛生知識的宣教工作，使患者和家屬對精神病有正確的認識。遵守醫院的規章制度，積極配合治療。
4 結論
總結十幾年來的開放式病區的工作經驗，我們認為建立開放式病區是精神衛生改革、發展的需要，精神患者的治療不僅需要藥物，家人的關心，親情的關懷更是不可忽視的重要環節，有家屬陪護在這方面十分重要。工作人員還可以隨時向家屬介紹精神疾病的預防、治療及康復的有關知識，有利于精神科服務向高度文明發展。用更優質的服務、更高的醫療技術為患者服務。雖然留陪護人員需家屬投入更多的人力、物力、財力，但仍然有越來越多的人愿意接受。在工作中要盡量揚長避短，發揚有利因素，改進弊端，嚴格掌握患者收治的適應癥。加強病房管理，加強護士業務學習，不斷提高護士的業務水平，搞好精神衛生知識的宣教工作，使患者和家屬對精神病有正確的認識，遵守醫院的規章制度，積極配合治療。建立健全的規章制度，如陪護制度，危險品檢查制度，外出請假制度等，使精神科開放式病區發揮其應有的特色。為患者創造一個安全的治療環境，以確保患者在安全、舒適、愉快的環境中接受治療和護理，延長患者的住院時間，減少疾病的復發率。
參考文獻
［1］ 江開達，周東豐.全國高等學校教材 《精神病學》.人民衛生出版社出版， 2005，8：341.
［2］ 吉林省神經精神病院.王玉霞.吉林省腦科醫院 王懷勇 朱韶敏 吉林省第三人民醫院 袁杰 《精神病人開放治療的幾點體會》 刊于《吉林省論文匯編》吉林省精神病防治辦公室2003年10月13日 第63頁.
一、西藥管理
（一）采購 藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態，按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為2～4個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場動態，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調整網絡和內部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫療需要。
（二）驗收 購進、調進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關領導簽字辦理專帳付款。
（三）保管 藥劑人員要認真執行藥政法。對醫學專用藥品，醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統計，定期清查盤點，做到帳物相符。
（四）調配 配方人員必須認真負責，嚴格執行操作規程，收方后執行查對制度，核對處方內容無誤后，方可調配。處方調配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對醫學專用藥品、醫療用毒性藥品，精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發，不得延誤。
（五）使用 門診藥房供門診病人使用，病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關，對醫學專用藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關規定、專方、限量使用，消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。
藥劑人員應主動深入科室征求意見，介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料，使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
（一）采購 根據本院業務性質和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動態及不同季節用藥情況，編造采購計劃，經有關領導批準后進行采購，正常情況下庫存量限定2～4個月。
采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規定執行。不得購進偽劣、變質和非醫用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質量關。堅持從正規渠道進藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。
（二）驗收 嚴把驗收關是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真偽、優劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據原始憑證進行品名、規格、產地、質量、數量、價格等方面的驗收。中成藥需按規定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
（三）保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法，按藥物性質，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、醫學專用藥品需專人專柜加鎖保管。
（四）調配 中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配，調劑人員根據本院醫師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進行調配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包，并注明煎服方法。調配毒性藥品需經二人核對，調配后量具應及時清洗干凈，處方調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發出，急癥處方隨到隨配方發藥，不得延誤。
（五）使用 調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用，貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指醫學專用藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規定對上述藥品實行特殊的管理辦法。
（一）醫學專用藥品 醫學專用藥品系指連續使用后易產生身體信賴性且能成癮癖的藥品，醫學專用藥品只限于醫療、教學、科研需用，醫學專用藥品的采購，保管、調配、使用必須按照《醫學專用藥品管理辦法》執行，醫學專用藥品處方權由醫師以上職稱，經醫務科審批方可執行、簽字字樣由藥房備查。
藥學科對醫學專用藥品嚴格執行“五專”管理，即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理。控制針劑二日常用量，片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用
（三）醫療用毒性藥品 醫療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應、使用必須按《醫療用毒性藥品管理辦法》執行。必須建立保管、驗收、領發、使用核對制度、須有責任心強，業務熟練的中級以上藥師負責保管，專柜加鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。
關鍵詞：護理安全 管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.631
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0377-01
安全是人類的基本需要，也是護理工作的基本需要。患者的安全與護士的職業安全，共同構成護理安全。護理安全一般指患者在接受護理全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 [1]護理安全管理也成為提高護理質量的首要保證。
1 國內外護理安全現狀
1.1 全球面臨患者安全問題的挑戰，患者安全已成為世界性重要議題。據美國醫學研究所1999年的報告美國約有44，000-98，000例住院病人死于醫療差錯，醫療差錯導致病人死亡人數高于交通事故（43，458）、乳腺癌（42，297）、AIDS（16，516），排到死亡原因的第八位。 [2]英國衛生部在2000年報告估計住院患者中不良事件發生率約10%，一年約發生不良事件850，000件。德國每年醫療事故10萬起，其中2.5萬起事故導致患者死亡。歐洲醫療質量專題調查委員會2000年估計，在歐洲的醫院，每10個患者就有一個患者遭受可預防的傷害以及醫療護理相關的不良后果。醫療差錯、事故發生率：藥師11%、醫生38%、護士38%、其他人員13%（其中30%-50%事故中，有2%由護士引起）。衛生部2007年對全國696所醫院的調查，發生護理差錯的類別有：給藥錯誤（包括劑量錯誤、途徑錯誤）、操作失誤、發生壓瘡、管道脫出、病人跌倒墜床、服務態度不好引起糾紛等。
1.2 患者安全世界高度關注。美國前總統布什在2003年宣稱：越來越多的醫療事故訴訟案正在破壞美國的醫療體系，每年不得不花費巨額資金來應對醫療官司。2006年美國醫療保險開支3700億美元，2008年10月出臺醫改新定―醫療保險拒賠醫療失誤。
1.3 患者安全國內高度關注。2006年國際護士節主題-保證安全的護士配置，保障患者的生命安全。衛生部醫院管理年核心內容-保障醫療安全。2009年衛生部醫院管理年-患者安全十大目標，表明了國內對患者安全的高度關注。
2 影響護理安全的主要因素
2.1 管理層（護士長）的因素：管理制度不健全、業務培訓不到位、設備、物資管理不善，職業道德教育薄弱、管理監督不得力。
2.2 護士自身的因素：法律意識較淡薄、自我保護意識淡薄、缺乏以人為本服務理念、缺乏有效的溝通、缺乏嫻熟的專業技能、工作責任心不強、護理告知中不規范行為、臨床護理教學的不規范（實習生疏于管理）。
2.3 病人的因素：良好的感覺功能是幫助識別和判斷自身行動安全的必要條件，任何一種感覺障礙都會存在潛在的危險。
2.4 物質因素：設備缺乏或性能不好、不配套。護理物品質量不過關或數量不足。藥品質量差、變質、失效等。
2.5 環境因素：基礎設施配備及布局、危險品管理、環境污染、病區治安等。
2.6 其他因素：醫院感染管理潛在安全隱患、護理文書中的不規范行為、醫護記錄不相符或記錄不完整。
3 構建良性安全文化-護理安全反思
3.1 犯了錯誤的人是否該受罰：批評和責備個人對整個系統的改進沒有任何積極作用，錯誤會此起彼伏，不利于同樣錯誤的預防。
3.2 醫務人員能不能犯錯誤的問題：人都是有缺點的，是人就會犯錯誤的，不論他們受到多么好的訓練，他們都會犯錯，醫務人員也不例外。
3.3 病人安全是否就是提醒人們更加小心的問題：醫務人員是世界上最小心的人，95%的情況下錯誤不是因為不小心或不夠注意而發生的，而是系統本身存在的問題。
4 護理安全管理
護理安全管理是運用技術、教育、管理三大對策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態，把差錯事故減少到最低限度，防患意外，創造一個安全高效的護理環境，確保病人生命安全。護理安全管理是保障人們生命、財產安全的必備條件，是減少質量缺陷，提高專業水平的關鍵環節，是控制和消滅不安全因素、避免發生糾紛和事故的客觀需要。護理安全管理是我們管理者工作的重心。零缺陷是護理安全管理的理想追求。
4.1 建立和完善統一護理安全管理體系。
4.1.1 護理部―護士長―護士，層層把關，各司其責。 [3]
4.1.2 運用科學管理體系：安全管理路徑，上報系統。
4.2 完善管理制度、健全應急預案、風險意識，法律教育、加強護士長的管理職能、納入病房的安全目標管理。
4.2.1 環境要求、地面采用防滑地板保持整潔，干燥、走廊應設扶手無障礙物、警示標識清晰醒目等。
4.2.2 制度、規則、流程、方法完善。
4.2.3 加強各種制度護理安全及法律知識培訓、提高護理人員安全意識、提高護理文書的書寫、加強有效的溝通、加強管理人員自身素質培訓、加強對護士進行規范化培訓、護理人員配置合理、重點環節管理。
4.2.4 成立護理質量委員會制定并執行護理不良事件上報制度、成立護理安全管理小組、納入病房的安全目標管理、討論分析案例。
4.3 護士長在護理安全防范中的作用。
4.3.1 審慎負責，嚴格執行質量第一的思想觀念。培養護士慎獨素質，規范安全護理措施，認真觀察病情，嚴格交接班。護士長要有安全觀念，良好的業務素質和強烈的責任心。重視護理文書的準確及時和法律效力。保持護理工作環境布局合理、固定、規范。
4.3.2 在預防差錯中護士長必須把好五關。①把好新護士入科關。②把好護理人員的思想情緒關。③把好治療室搶救室藥品柜的管理關。④把好護理交接班關。⑤把好醫護配合關。
5 小結
護理安全是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優質護理的基礎，對維護醫院正常工作秩序和社會治安起到至關重要的作用。我們要不斷的更新安全觀念，通過持續改進管理，不斷完善探索出一套行之有效的辦法，保證護理安全，提高護理質量，更好的為患者服務。
參考文獻
[1] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學.北京：科學技術文獻出版社，1999，350
【關鍵詞】精神病患者;暴力行為;護理
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)08-0178-01
精神病患者的暴力行為通常是指精神患者直接傷害他人的身體或破壞其他物體的攻擊行為。它不僅對患者自身的安全,而且對他人和環境也是一個嚴重的威脅。有效預防精神病患者暴力行為的發生是提高精神科護理質量的重要措施。為此,我們對住院精神病患者暴力行為進行調查分析,并提出了相應的護理措施。現報道如下:
1 調查對象與研究方法
1.1 對象特征:
分析統計我院幾年內住院精神病患者3595例,其中220例發生暴力行為,共發生343例次。220名患者中男157例(占71.36%),女63例(占28.62%);年齡15～52歲,平均(29.76±7.5)歲,35歲以下的158例(占71.82%),30～45歲的46例(占20.91%),45歲以上的16例(占7.27%);文化程度:小學及以下33例(占15%),初中110例(占50%),高中(含中專)46例(占20.91%),大專以上31例(占14.09%);病程:1個月至15年,平均(6.21±5.23)年;疾病類型:精神分裂癥131例(占59.55%),心境障礙39例(占17.72%),癔病12例(占5.45%),酒依賴戒酒15例(占6.81%),精神發育遲滯3例(占1.36%),其他20例(占9.09%);婚姻:已婚55例(占25.00%),未婚136例(占61.82%),離婚29例(占13.18%);職業:農民91例(占41.36%),工人53例(24.09%),學生35例(占15.91%),其他41例(占18.64%)。
1.2 方法:
以我院近幾年住院患者的病歷資料和護理交班報告為線索,對所有記錄在案的暴力攻擊行為進行回顧性調查。調查由經過培訓的主管護師進行,對涉及精神癥狀學的內容請主治醫師幫助分析。
2 結果
2.1 暴力行為的發生率:
近幾年我院收治住院精神病患者3595例,男2117例,女1478例,發生暴力行為220例(占5.51%),共發生343例次攻擊行為,與報道相符。
2.2 時間特點:
220人343例次攻擊行為發生時間分布為:白班(8am～4pm)124例次(占36.15%),前夜(4～12pm)175例次(占51.02%),其中4～9pm158例次(占46.06%),后夜(12pm～8am)44例次(占12.830%),可見暴力行為多發生在前夜。
2.3 暴力對象:
主要是護士、醫師,其次是住院病友、陪護家屬、病房設施、患者自身。由于1次攻擊行為往往涉及多個對象,因而無法確切統計其所占的比例。
2.4 暴力行為發生的原因:
拒絕住院89例次(占25.94%),拒絕治療96例次(占27.99%),易激惹71例次(占20.69%),幻覺妄想支配68例次(占19.83%),行為障礙13例次(占3.79%),工作人員態度不好6例次(占1.75%)。
2.5 暴力形式:
徒手278例次(占81.05%),包括抓傷、拳擊、卡勒頸部;隨手可及的接觸物傷人毀物38例次(占11.08%);牙咬15例次(占4.37%);自傷12例次(占3.49%)。
2.6 暴力行為與入院時間:
入院1周內發生暴力行為181例次(占52.77%);1～2周內發生暴力行為104例次(占30.32%);2周后發生暴力行為58例次(占16.91%)。可見暴力行為主要發生在入院后2周內,與李振寧報道相符。
3 討論
結果顯示,造成精神病患者暴力行為的主要因素為患者無自知力,否認有病,拒絕住院及治療,易激惹,在幻覺妄想等精神癥狀的支配下感到自己正遭受迫害,而對他人加以攻擊和傷害。醫護人員負責患者的治療和護理,與患者零距離接觸,成為施暴的主要對象。在暴力形式上女性多為抓傷咬傷,男性多為拳擊傷。年輕男性精神分裂癥患者,無配偶,文化程度低,入院2周內的患者易出現暴力行為,且以前夜班多見。以上調查為我們制定護理對策提供了依據。
4 護理
4.1 改善病房環境加強病房安全管理:
精神科病房的空間與床位數應有適宜的比例,避免過分擁擠。保持環境安靜,盡可能減少刺激性噪音,病房布置簡捷安全。嚴格執行危險品管理制度,加強危險品收繳,尤其是新入院及外出活動回病房的患者要嚴格檢查,以防攜帶危險品給攻擊行為留下隱患。
4.2 掌握病情動態:
暴力行為一般多發生于急性期療效差的患者當中,并與精神癥狀的嚴重性呈正相關。護理人員應及時評估有沖動傷人傾向的危險因素,如入院初期年輕男性的精神分裂癥患者,要加強對患者的病情監護。如發現暴力行為的先兆癥狀,應盡量避免不良因素刺激,及時采取針對性防范措施,力爭將暴力行為消失在萌芽狀態。
4.3 加力行為高發期的護理力量:
根據患者暴力行為發生的時間特點,在4～9pm可適當增加幫班護理人員,加強巡視和病情觀察。
4.4 提高護理人員的應激能力:
加強護理人員的素質教育,掌握與精神病患者溝通與接觸的技巧,建立良好的護患關系。面對患者的暴力行為應沉著冷靜,及時尋求幫助,迅速控制場面,機智有效地接觸患者,協力保護、隔離患者,從而使暴力損傷的程度降至最低。
4.5 加強服藥質量盡快控制病情:
預防和治療暴力行為的根本措施是正確的診斷,及時有效地治療及敏銳的觀察,對暴力攻擊先兆給予有效的干預,因此加強服藥質量防止吐藥、藏藥,盡快控制病情是避免暴力發生的根本所在,尤其是入院初期興奮沖動的患者要盡早有效用藥。
參考文獻
[1] 李凌江.精神科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2002:45
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護理安全指病人在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理，機體結構或功能上的損害、障礙，缺陷或死亡。近年來，隨著現代護理管理的發展，人們醫療健康知識水平的提高，法律意識的增強，法律制度的健全，醫療護理風險無處不在，已成為醫療護理界的共識。護理安全還包括執業安全，即在執業過程中不發生允許范圍與限度以外的不良因素的影響和損害。護理安全是患者的基本需要和保障，同時也是衡量醫院管理水平的重要標志。
2護理工作中存在的不安全因素
2.1人力資源不足超負荷工作狀態為滿足社會對醫療服務的需求，而加大工作量，造成部分科室的人員、設備、空間相對不足。人手緊缺、工作超負荷，多數護士無法適應多重角色的轉換，出現角色沖突，使護士身心疲憊，過度工作和勞累引起注意力和警惕性下降，是構成護理工作不安全的重要原因。2.2護理人員缺乏愛崗敬業精神從統計分析來看，低年資護士易發生不安全護理事件，由于她們專業知識不夠豐富，技術操作不夠熟練，缺乏有效的溝通技巧，法律知識欠缺，理論與實踐的脫節，違反技術操作規程，容易導致操作失敗或操作錯誤，而發生差錯。護理管理者應經常檢查和督促護士嚴格執行操作規程，并加強業務素質培訓，不斷充實和更新知識，提高護理安全質量。
2.3管理層的因素安全護理管理是護理質量管理的核心，能夠直接影響到醫療質量，患者安危、醫院聲譽。管理制度不完善、監控缺乏力度，對潛在的不安全因素缺乏預見性，對人力資源的教育、培訓不重視，護理人員的缺編、護士的待遇偏低均會導致不安全護理的后果。應從整體的角度出發，兼顧個人和環境因素，及時反饋，從本質上減少和杜絕安全事故，使護理安全問題真正受到大家的重視。
2.4其他因素差錯、事故的鑒定處理沒有一個使醫患雙方都信賴的機制。社會、媒體等對醫療機構、人員尚缺乏公正的評價，醫院生存的環境令人不滿意，以及對護理安全有直接影響的因素還包括院內感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環境污染、食品污染等。總之，在醫療市場競爭日趨激烈的今天，護理安全質量是患者選擇就醫的標準之一。護理質量和護理安全是醫院管理的核心內容和永恒主題。我們要借鑒國外的經驗，通過持續的、預防性的管理和改進，保證護理安全，適應廣大群眾對醫療服務的高標準的需求。
3原因分析
3.1護理管理制度不完善部分規章制度不健全、不完善、約束力不強；獎懲不分明、績效工資分配不合理，尤其是高危科室與清閑科室之間更加明顯。體現不出清閑科室護理人員的自身價值，由此造成部分護理人員心理不平衡，工作主動性差。
3.2質量管理體系不健全執行力度不夠、管理措施不到位、質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預見性，使護士在日常護理工作中無章可循，隨意性較大，存在安全隱患。
3.3人力資源配置不合理護士的婚假、產假、外出進修、學術交流以及科室的頻繁加床等因素，均會導致護理人員絕對或相對不足，有時加班加點超負荷工作，身心疲憊，容易造成工作責任心不強，注意力不集中，服務不到位，這也是構成不安全的重要因素。另外，各醫院因人員缺乏倡導的彈性排班也是導致護理不安全的重要因素。
3.4對護士教育培訓不重視主要表現在僅注重護士的工作完成而忽視護士在職培訓的提高，對護士的業務培訓不到位、職業道德教育薄弱、管理監督不得力等。新護士剛進入臨床工作時，由于臨床護理工作繁雜，且對患者的病情、心理等估計不足，解釋工作不到位，自我保護能力也不足，易發生護理差錯7。隨著新技術、新項目大量引進與開發，護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的內容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理安全。
3.5法制意識淡薄，自我保護意識不強護士只注重解決患者的健康問題，忽視工作中潛在的法律問題，缺乏護理風險的認知能力，對可能引發的護理糾紛認識不足。如對患者實施治療和護理時，沒有履行告知義務，忽視了患者的知情同意權；不注意保護患者隱私，隨意談起患者的病情及轉歸；盲目執行醫生的口頭醫囑等8。對護理文件書寫的重要性認識不足，護理記錄不夠正確及時；遇搶救患者時出現藥品過期、器械故障，耽誤搶救時機；搶救患者時，家屬在旁圍觀，醫護人員語言不規范，甚至互相埋怨，存在的缺陷均暴露在患者家屬面前。
3.6服務意識差態度生硬護理人員態度不好，解答問題語言生硬或不予解答，甚至與患者及家屬發生沖突；沒有與患者及家屬進行有效溝通，導致患者誤解、反感等；對患者觀察不到位，卻責怪家屬不會觀察9。
3.7職業危害護理人員在工作環境中受到多種生物、物理、化學因素的安全威脅，如懷孕的護士在工作期間，擔心在加藥過程中，是否會間接吸入_些藥粉；使用電腦是否會有輻射，經常接觸患者的體液、血液以致患者發生醫院感染以及感染病毒性肝炎、艾滋病等疾病，紫外線、X線照射，化學消毒劑刺激及燒傷，噪聲污染，醫療垃圾污染及心理損傷等，均對護理人員的健康造成不同程度的危害。
3.8其他因素社會因素社會對醫院的要求逐步提高，對醫院的關注日益密切，衛生法規和政策在落實中有待完善。個別媒體片面報道醫療糾紛，使患者對醫院失去信任，加大護理工作的難度。患者因素：壓瘡是主要的安全隱患，及跌倒與墜床等不安全因素。在治療護理過程中，患者不配合治療和護理，違背醫囑，出現不遵醫行為，如不遵守醫院規章制度，未經允許擅自離開病區；不按醫囑服藥、控制飲食、戒煙戒酒、定期復查等；擅自改變護理人員調好的輸液滴數；濫用藥物及偏方等；部分患者出現自殺意念和準自殺行為。某些患者或家屬價值觀的轉變，素質修養的欠缺，容易對護理人員無故挑剔、刁難，嚴重損害護理人員的人格尊嚴，將護理人員置于不利的局面，影響護理工作的完成。住院環境、儀器使用及危險品管理等易導致患者生活、治療及搶救安全隱患的因素。
4防范研究進展
4.1規范護理記錄的書寫，保護護士合法權益護理記錄是住院患者醫療文件記錄中的一個重要組成部分，它記載了患者治療護理的全過程，反映了患者病情的演變，對確保患者的安全具有重要的法律效應。賀彩芬等[11]認為，護理記錄因具有以下優點，希望在臨床護理工作中廣泛推廣：（1)記錄實用性，能及時動態地反映病情變化。（2)簡化護理病歷書寫。(3)符合法律要求，保護護士的合法權利。（4)健全法律意識，提高護理質量。
4.2合理調配護理人力資源，以減輕超負荷工作狀態臨床近70%的治療、護理、生活服務是通過護士來完成的，護士們在醫院擔負著患者的保護者、知心者、依賴者、傾聽者、教師的角色，而在家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。而當護理人員少、工作任務重、超負荷工作時，多數護士無法適應多重角色的轉化，出現角色沖突。長此以往，將對護士的身心健康造成損害，也是構成醫院不安全因素的重要原因，因此，作為醫院管理者須十分重視護理人員的身心健康，合理配置人力資源，為護士的身心健康提供保障，使護士們充分認識到自我在醫院中的重要作用，更加努力地工作，實現人生價值，使護理質量顯著提高。
4.3創建護理服務的證據系統在嚴格要求護士執行規章制度和護理技術操作常規的同時，必須加強證據的收集和管理工作，要創建護理服務的證據系統。如制訂統一的、細化的護理操作規程、質量標準、評價辦法，規定_些關鍵操作要留有文字記錄。在規定時間內開展與住院患者或家屬的談話活動，重要的告知和教育內容要在護理記錄中體現。
4.4加強法律、法規的培訓教育在護理教育中增加法學課程，從在校學生源頭抓起，才能使今后護理隊伍的法律意識從根本改善。在臨床護理管理中，管理者要從職業道德教育入手，提高護理隊伍的自律能力和守法的自覺性，全面認識理解在法律、法規的基礎上制訂的有關措施、細則規范。在尊重和維護患者合法權益的同時，懂得運用法律武器維護自身的合法權益。
4.5加強監督，抓好關鍵點安全管理要特別注重抓好關鍵點，即那些有可能影響全局或最容易出問題的環節，護理管理者要善于識別這些關鍵點，進行重點監督和管理。如醫院中手術室、ICU、CCU、急診科等綜合性技術性強、風險大的科室、醫院感染控制、藥品器械使用供應等涉及面廣、影響大的工作均是應引起管理者的重視和加強監督的重點。
4.6全程抓監控，把牢安全質量(1)物品采購關。醫用物品質量對防止及保證護理安全具有重要作用。在采購一次性輸液器或注射器等物品時應注意質量、性能是否符合安全要求；是否對患者及操作人員構成潛在危險，檢查物品有無商標、廠址、合格證書等，以防止購入假冒偽劣產品。（2)護理常規關。護理工作的性質決定了每一項護理工作絕不是一個簡單的過程，而是包含著許多復雜環節，每一個環節都有著科學的、嚴謹的規律和規程。護士要嚴格按操作規程和常規辦事，熟悉醫療儀器的性能，熟悉掌握操作步驟，以便正確無誤地完成各項護理工作任務。（3)環節質量關。環節質量包括執行醫囑、病情觀察、基礎護理、重癥監護、護理文書、消毒隔離等管理環節，必須_環_環地從基礎抓起，實行分項、分片、分段的嚴防細管，職責明確，真正從源頭上堵住漏洞，把好關口，提高護理質量。（4)終末質量關。終末質量是指護理服務活動過程的最終結果。護理終末質量每項都有具體的指標和標準。概括起來主要包括：①護理安全不安全；②護理效果好不好；③工作效率高不高；④患者滿意不滿意。
4.7SHEL模式對安全防范的積極作用護理失誤的防范是—個比較復雜的過程，它與人員素質、技術和管理水平等密切相關，而且受諸多因素的影響，因此，日本的醫療事故調查委員會，提出了SHEL事故分析法，S:軟件部分，包括護理人員的業務素質和能力；H:硬件部分，指護士工作的場所；E:臨床環境；L:當事人及他人。對事故形成的多種因素進行分析，以此找出對策，為減少事故的發生起到積極作用。
4.8建立護理委員會項偉嵐等積極引進美國先進的護理管理理念，結合醫院委員會制度的管理體制，將委員會制運用于護理管理實踐中。護理委員會包括常規的護理委員會和不定期活動的護理委員會：常規的護理委員會由護理執行委員會(nursingexecutivecommittee)、護理質量保證委員會（nursingqualityassurancecommittee)、護理質量改進委員會（nursingqualityimprovementcommittee)、護理教育委員會（nuts.inged?ucationcommittee)、護理制度和操作常規委員會(nursingpolicy&procedurecommittee)組成；不定期活動的護理委員會由護理表格委員（nursingformcommittee)、護理產品評價委員會（nursingproductcommittee)、護理節籌備委員會(nursingdayconmfittee)組成。她認為委員會制充分體現了護理管理的民主性、科學性；委員會制使護理管理更具客觀性、公正性；委員會制使護理管理更具主動性、實踐性；委員會制充分調動了廣大護士的工作積極性，故建議在安全護理管理工作中廣泛推廣。
（二）部門橫向監管的標準化。嚴格推行《市消防安全責任制管理規定》，鎮各職能部門的消防安全責任人切實肩負對本單位消防工作的領導責任，推動本單位有效履行對主管行業的監管責任。2010年內，采取由鎮公安消防大隊提供技術指導，職能部門具體負責的方式，在七個主要行業推行消防安全標準化管理達標活動；2010年5月份前，分別由鎮公安分局和鎮公安消防大隊完成賓館酒店、鎮工商分局完成商場、鎮安監分局完成勞動密集型工廠、鎮衛生部門完成醫院、鎮文教辦完成學校、鎮文廣中心完成卡拉OK(夜總會)、鎮新莞人服務管理中心和鎮消防安全隱患整治辦完成“三小”場所和出租屋的標準化試點樣板建立工作；2010年8月份前，完成了試點樣板建立的職能部門應確定標準化管理達標創建單位名單，并對創建單位進行培訓，做到培訓一個，推廣一個，推廣一個、達標一個，達標一個、保持一個，確保質量；2010年12月，其他職能部門應參照先行部門的做法，督促主管行業中60%以上的單位建立標準化管理制度；2011年12月份，實現90%以上的人員密集場所及所有的“三小”場所、出租屋落實標準化管理制度。各職能部門在對行業單位例行監管的同時，應將消防安全標準化管理當作一項常態工作來抓,納入年度重點工作任務，確保每年對本系統主管社會單位推行標準化管理情況至少開展一次檢查督導，重點解決消防責任不落實、隱患整改不及時、違章行為不禁止的問題。
（三）單位日常管理的標準化。各社會單位尤其是人員密集場所要根據主管部門的統一部署和推進要求，按照《消防法》和《機關團體企業事業單位消防安全管理規定》的規定，落實消防安全主體責任，明確本單位的消防安全職責以及消防安全責任人、管理人、部門消防責任人、專（兼）職消防隊、消防控制室值班人員、保安人員、一般員工、電焊工等不同類別工作人員的消防安全職責，并以內部管理制度形式確定，定崗定責，確保單位消防安全責任制落實。建立完善本單位消防安全例會、防火巡查檢查、消防宣傳培訓、安全疏散設施管理、消防設施器材維護管理、燃氣和電氣設備檢查和管理、消防（控制室）值班、火災隱患整改、用火用電安全管理、易燃易爆危險物品管理、專（兼）職消防隊管理、滅火和應急疏散預案及演練、消防工作考評和獎懲等消防安全制度和操作規程。健全各項制度，落實各崗位職責，形成網格化管理，確保消防安全工作不留空白。“三小”場所、出租屋要堅決執行監管長效機制，要推廣省、市火災隱患重點地區整治工作中積累的經驗，加強對該類場所的管理。各社會單位在工作中要對標準化的執行情況開展定期自評，行業協會組織不定期互評，行業主管部門開展綜合考評，并公布考評成績，建立獎懲機制。
四、消防宣傳培訓長效化
繼續深入開展消防安全大宣傳大培訓工作，探索新形勢下宣傳培訓工作的新方法、新渠道，創新思路，逐步擴大覆蓋面和影響力，強化類型化人群的消防安全意識和能力，不斷提高市民的消防安全習慣養成水平。
（一）鞏固拓展消防宣傳三大陣地。堅持廣度和深度并舉，鞏固媒體宣傳陣地，充分發揮報紙、廣播、電視、互聯網、手機短信和3G網絡的平臺作用，通過開設專欄、推出專題節目、組織深入報道、發送互動公益短信等形式，深入推進消防安全“五進”。突出消防公益廣告的制作和播放，由鎮消防安全委員會根據不同階段的工作需要，委托廣告公司制作消防公益廣告，2010年制作志愿者、亞運消防保衛、居家防火、消防處罰四個主題的FLASH公益廣告，同原有的廣告以每天不少于3條次的頻率在鎮電視臺滾動播放；開展戶外廣告宣傳，在鎮中心區域地標位置，設立大型消防戶外宣傳廣告位，開展《消防法》宣傳和消防部門形象宣傳，委托廣告公司，利用公共空間的燈箱廣告、宣傳欄，加強對消防法律法規、違法后果、消防安全常識的宣傳。拓展流動宣傳陣地，與專業機構合作，策劃并承辦送法下鄉消防主題文藝演出、有獎知識問答、消防安全演練、消防公益活動等多種類型的宣傳活動，利用消防宣傳大蓬車，組織送戲進學校、進社區、進工廠活動，在全鎮24所中小學和幼兒園、17個村（社區）和大型工廠企業組織消防主題電影播映活動，通過群眾喜聞樂見的形式，潛移默化，寓教于樂。壯大志愿者宣傳陣地，團委、婦聯、工會、文教辦和新莞人服務管理中心等部門，應在干部、教師、學生、離退休人員、新莞人等群體中大力發展消防志愿者，并統一在鎮消防安全委員會的領導下，建立健全志愿者組織架構，完善工作制度，發揮志愿者分布層次廣、年齡跨度大、服務形式靈活的特點，廣泛開展消防宣傳。
2、打造“123”消防培訓品牌。著眼加大培訓力度和覆蓋面，引入專業培訓機構，提高培訓質量，開展“一責二化三落實”消防安全培訓，在形成具有橋頭特色的消防安全培訓工作品牌的同時，培育品牌化的專業培訓機構，實現雙贏。“一責”即持續開展“消防安全我有責”主題教育。針對現階段部分單位和廣大群眾消防安全意識相對淡漠的實際，突出政府、職能部門、村（居）、社會單位的消防安全培訓組織責任和廣大市民群眾的參與責任，將消防培訓納入政府政策保障體系，納入經濟和社會發展總體規劃，從多個角度入手，加強對多元主體的消防責任意識教育。“二化”即突出消防培訓的專業化和市場化。由法定的專業培訓機構對《機關團體企業事業單位消防安全管理規定》中明確的消防安全責任人、管理人、自動消防設施操作人員等對象進行培訓，并不斷提升培訓機構的專業化水平；對社會群眾，突出財政的指引作用，引入市場機制，由具有資質的專業培訓機構，通過優勝劣汰，開展培訓。“三落實”是由不同的責任主體完成對不同類別群體的培訓：第一個落實是由法定培訓機構落實對持證上崗人員的專業培訓，即所有需經消防培訓后持證上崗的人員，必須以年度為單位參加由法定機構開展的培訓，及時學習消防新技術、新知識和消防安全管理中面臨的新問題，確保自身掌握的消防安全知識和具備的消防安全管理能力符合工作崗位的需要。培訓機構應根據培訓情況定期整理檔案。第二個落實是由職能部門落實對重點人群的崗位培訓：宣傳辦、文教辦、公安分局、安監分局、文廣中心等機構和職能部門將消防安全知識納入原有培訓體系，充分利用自身培訓平臺，在各類的進修、入職培訓、崗位輪訓中綜合消防安全內容，對政府公職人員進行培訓。人員密集場所的一般工作人員，以每年參訓人員不少于50%的比例，由行業主管部門在每年年初制定培訓方案并核定培訓人員名單，采取主管部門組織，場所自行出資，專業機構培訓的方式，參加崗位應知應會培訓，培訓情況由各主管部門在每年的6月和12月報鎮消防安全委員會辦公室備案。火災事故中自我防范能力偏弱的在校學生、獨居老人和婦女兒童，采取在校學生以學期為周期,由學校統一安排授課并組織疏散演練的方式接受培訓；獨居老人和婦女兒童則以村（社區）集體經濟集中支付的方式，引入專業機構開展培訓。第三個落實是落實全員常識培訓，尤其是對“三小”場所、出租屋人員，村（居）統計本轄區人員總數，以每年參訓人員不少于轄區人口總數20%的比例，制定分批培訓計劃，采取鎮財政和村(社區)集體經濟共同出資的方式，采購中介機構的培訓服務,通過滾動的形式開展人員輪訓。
五、滅火救援力量精銳化
堅持戰斗力標準，加強鎮公安消防大隊、鎮專職隊、社區兼職隊的軟硬件建設，提高多種形式消防隊伍的滅火救援能力；不斷整合發展全鎮消防力量，加強對專職隊、兼職隊的業務指導，形成以鎮公安消防大隊為指揮核心，鎮專職隊為主戰力量，社區兼職隊為補充力量的滅火和應急救援體系，切實提高全鎮消防隊伍的整體作戰能力，打造一支攻無不克、戰無不勝、英勇頑強的精銳之師。
（一）推動公安現役隊伍專業化。鎮公安消防大隊將以嚴格執法、熱情服務為核心，以人民滿意為目標，以預防和減少火災尤其是群死群傷火災為目標，以消防工作社會化和消防監督信息化、執法規范化、構建和諧警民關系為著力點，全力提升保障民生和服務經濟發展的能力與水平，為我鎮經濟平穩較快發展創造更加良好的消防安全環境。
（二）推動鎮專職隊伍正規化。鎮政府需參照國家《城市消防站建設標準》中一級普通消防站的標準重新選址建設橋頭鎮專職消防隊，并作為橋頭消防訓練培訓基地使用。現有的消防隊，可按照二級普通消防站的標準作為一支分隊繼續保留。鎮專職消防隊實行準軍事化管理，強化其開展消防宣傳培訓和消防安全巡查的職能。到2010年，鎮專職消防隊應至少完成火場搜救攻堅組的組建；到2011年，鎮專職隊營房裝備達到一普通級消防站標準，隊員不少于40人，年齡在35歲以下。到2011年，生產、儲存易燃易爆危險品的大型企業，儲備可燃的重要物資的大型倉庫、基地，火災危險性較大、距離專職消防隊較遠的大型企業應當依法建立企業專職隊。企業專職隊建設標準按《廣東省專職消防站建設標準》執行。相關單位要嚴格執行《市專職消防隊建設管理規定》和《橋頭鎮專職消防隊規范化管理匯編》，落實專職消防隊的經費，落實隊員的工資、福利待遇、保險、醫療和撫恤，切實提高專職隊的管理保障水平和實戰能力。
（三）推動社區兼職隊伍規范化。2009年，橋頭鎮各村（社區）參照大朗鎮村級消防隊伍建設模式和標準，全面建立社區兼職消防隊。社區兼職消防隊編制6－13人，建立辦公室、值班休息室和車庫、器材庫，配備不少于1臺的執勤車輛，并參照大朗鎮大井頭村消防隊的標準配備隨車器材。到2011年，社區兼職消防員全部參加由鎮公安消防大隊組織的輪訓，具備撲救初期火災的能力，實現“小火不出村”的目標。各村（社區）要加強對兼職隊伍的管理訓練，拓展功能，形成符合村（社區）實際需要的工作模式。兼職消防員享受工資、補貼、年終安全獎等待遇，經費由各村或社區統籌。
（四）充實其他滅火救援力量。2010年，全鎮消防安全重點單位應建立保安消防員隊伍，平均每個單位不少于10人，并經消防培訓持證上崗。為充分發揮人民群眾防火自救能力，充實基層滅火力量，鎮政府還應倡導建立民間志愿消防隊。
六、消防裝備配置科學化
按照“結構優化、功能多樣、先進實用、節能高效”的原則，實現全鎮消防裝備配置科學化。到2011年，全面滿足滅火救援任務的需要。
（一）堅持科學配置消防車輛。按照《城鎮消防站建設標準》中的一級普通消防站的要求，并根據我鎮的經濟、產業結構和建筑物特點，橋頭鎮專職消防隊在三年內完成各種消防車輛的配備，2010年購置一輛城市多功能主戰消防車，加大消防車輛退役和更新力度，對服役期超過10年的消防車輛實行強制性檢測，不合格的作退役報廢處理。
（二）堅持科學配置消防器材。鎮公安消防大隊結合專職消防隊現有車輛和器材裝備配置情況，對照國家《普通消防站搶險救援器材配備標準》等相關規定，制定了《橋頭消防大隊三年裝備規劃》，在三年時間里通過逐年對裝備建設經費的投入，使器材裝備得到更新換代和改良革新，更適應于現代滅火救援的需要，并根據本轄區產業結構的特點，增配特種防護、偵檢、堵漏、救生等裝備，加大消防器材更新力度，個人防護裝備、常規消防器材每年更新率不低于35%，特勤器材每年更新率不低于25%。
（三）完善消防裝備管理體制。建立健全裝備管理制度，貫徹落實有關消防技術裝備管理規定，建立完善各種技術裝備采購、管理和考評制度。2010年起橋頭鎮專職消防隊的消防裝備采購工作，參照廣東省財政廳和省消防總隊聯合下發的《關于全省消防裝備實行系統集中采購的通知》（粵財采購[2006]5號）的要求執行。2011年全面完成全鎮消防裝備力量的整合，將鎮專職消防隊的裝備統一納入市公安消防局裝備管理系統進行日常管理，建立裝備巡檢制度，每季度由市公安消防局組織人員對各單位進行巡檢，對裝備建設不達標、管理不到位的單位進行通報。
七、保障措施
要充分認識推進橋頭鎮消防基層工作創新發展的重大意義，切實加強組織領導、部門協調、落實督導考評、經費供給，保障本規劃綱要順利實施。
（一）加強組織領導。鎮消防安全委員會負責統籌本方案的貫徹實施工作，明確職責分工，完善工作機制，落實責任，編制重點工作的專項規劃、方案，從解決當前最緊迫、最突出、最重大的問題入手，并按照方案要求推進實施。
（二）落實工作責任。鎮消防安全委員會各成員單位要結合各自職能，保障方案按時按計劃實施。要依據本方案的要求，制定行業的具體實施措施，在有關規劃編制、組織實施、工程推進、體制創新等方面給予積極支持，做好組織協調工作。
同時要加強部門間的溝通協調，有效解決方案實施過程中遇到的問題。
