時(shí)間：2022-07-14 22:31:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療信息化論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1設(shè)備檔案管理功能
系統(tǒng)除了應(yīng)有完備的數(shù)據(jù)庫功能外，能進(jìn)行固定資產(chǎn)到期提醒及折扣到期提醒功能，還可以進(jìn)行集中檢索或者導(dǎo)入與導(dǎo)出功能，應(yīng)可以進(jìn)行相關(guān)軟件的關(guān)聯(lián)搜索及數(shù)據(jù)填錄與流轉(zhuǎn)，可以關(guān)聯(lián)設(shè)備使用科室直接進(jìn)行對應(yīng)設(shè)備收入統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行月匯總自動進(jìn)行效益分析并生成效益分析報(bào)表。還可以在相關(guān)設(shè)備的目錄下新建醫(yī)械不良事件備忘及處理的情況。在設(shè)備數(shù)據(jù)的建立過程中，可以體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)、安裝及驗(yàn)收的相關(guān)進(jìn)程。設(shè)備檔案系統(tǒng)可以在臨床科室設(shè)備模塊功能下檢索匯總各自科室的設(shè)備信息，有利于臨床科室對科室設(shè)備的清點(diǎn)核對及銷賬并對科室進(jìn)行成本控制。臨床科室可以直接在設(shè)備檔案管理系統(tǒng)上對本科室的設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢申請，并實(shí)時(shí)顯示處理狀態(tài)，能實(shí)現(xiàn)報(bào)廢完成后的歸檔功能。設(shè)備檔案管理系統(tǒng)應(yīng)包括醫(yī)學(xué)工程維修信息化，可以進(jìn)行相關(guān)狀況的掛靠及查尋功能;可以在設(shè)備檔案的設(shè)備子目錄下實(shí)現(xiàn)新建維修日志、預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)功能及計(jì)量送檢情況;可以通過時(shí)間導(dǎo)出維修數(shù)據(jù)或保養(yǎng)數(shù)據(jù)及計(jì)量目錄等。在建立設(shè)備的檔案功能過程中應(yīng)包括了記錄招標(biāo)信息過程的功能，可以由醫(yī)學(xué)工程部導(dǎo)入excel表格數(shù)據(jù)或者錄入數(shù)據(jù)的方式，然后再由維修部根據(jù)相關(guān)的狀態(tài)進(jìn)行安裝與否的狀態(tài)確認(rèn)，由設(shè)備倉庫進(jìn)行入庫做賬與否的確認(rèn)。
2供應(yīng)商檔案管理信息化
在設(shè)備信息化系統(tǒng)中增加供應(yīng)商檔案管理功能，可以借用調(diào)用數(shù)據(jù)或者以附件的形式檢索供應(yīng)商相關(guān)資質(zhì)材料，并在系統(tǒng)中與設(shè)備數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。通過在設(shè)備檔案目錄下的設(shè)備供應(yīng)商名下使用附件的形式上傳供應(yīng)商資質(zhì)證明及產(chǎn)品注冊證等材料?？梢栽诠?yīng)商名下進(jìn)行供應(yīng)商信用評價(jià)記錄和服務(wù)態(tài)度記錄，并能具有顯示和提醒功能，以方便在采購時(shí)進(jìn)行綜合分析，實(shí)現(xiàn)采購設(shè)備的優(yōu)質(zhì)化。
3維修檔案管理及維修保養(yǎng)信息化、系統(tǒng)化
功能直接調(diào)用設(shè)備檔案數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在唯一性標(biāo)識的關(guān)聯(lián)下設(shè)備的子目錄，用于設(shè)備維修檔案的維修日志登記及預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)的登記;可以進(jìn)行匯總并統(tǒng)計(jì)故障次數(shù)及維修保養(yǎng)次數(shù);可以實(shí)現(xiàn)按日期按設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總列表導(dǎo)出。
4設(shè)備倉庫的信息化功能
設(shè)備倉庫信息化功能應(yīng)完善耗材的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)外，在目前招標(biāo)的情況下，還應(yīng)該對采購計(jì)劃管理進(jìn)行流程再造，完善退單功能，在不予采購的情況下可以由采購員對科室訂單進(jìn)行退單處理，在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購計(jì)劃退單的情況說明。一旦采購員確認(rèn)退單后，退單的內(nèi)容可以在系統(tǒng)上直接清空，避免了系統(tǒng)重復(fù)統(tǒng)計(jì)。設(shè)備倉庫信息化管理進(jìn)程中，除了要注重耗材出入庫的信息化開發(fā)，也應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備出入庫的信息化進(jìn)程。加強(qiáng)設(shè)備倉庫信息化建設(shè)，從入庫時(shí)間到出庫時(shí)間及發(fā)票登記和合同編號的關(guān)聯(lián)狀態(tài)，甚至對支付狀態(tài)等都應(yīng)該有一個明確的信息流程去向及登記。真正實(shí)現(xiàn)設(shè)備從招標(biāo)完成、錄入系統(tǒng)、安裝驗(yàn)收情況，入庫到出庫，再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉(zhuǎn)。
5總結(jié)
醫(yī)療設(shè)備的信息化管理可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備的跟蹤管理及報(bào)損報(bào)廢的實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)科學(xué)分析庫存周轉(zhuǎn)率、庫存資金占用情況、物資損耗以及物資真實(shí)成本的自動計(jì)算及設(shè)備效益分析等;與財(cái)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)，設(shè)備采購、領(lǐng)用和支出直接反映到財(cái)務(wù)，做到賬實(shí)相符、即時(shí)傳輸和有效管理，達(dá)到“可視化”和“精細(xì)化”的程度。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材的信息化全流轉(zhuǎn)，有益于醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院運(yùn)行管理策略提供重要的即時(shí)的準(zhǔn)確的參數(shù)。
作者：林建斌單位：廣東省惠州市中心人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部
(一)存在欺詐騙保行為
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)套取基金。醫(yī)院違規(guī)的主要表現(xiàn):一是通過虛假住院、虛報(bào)費(fèi)用等手段來騙取基金;二是把本不屬于住院的病癥采取收人住院或人不在醫(yī)院的掛床住院方式來套取基金;三是將非醫(yī)保項(xiàng)目換成醫(yī)保項(xiàng)目申報(bào)費(fèi)用。有的藥店則利用醫(yī)?？閰⒈Ｈ藛T套取現(xiàn)金提供方便，從中提取一定的手續(xù)費(fèi)。
2.醫(yī)保卡持卡人特別是享有門診慢性病、特殊疾病的參保人員將本人的醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)借給他人冒名頂替去醫(yī)院就醫(yī)或到藥店買藥，造成一人持卡多人使用。
3.多頭重復(fù)報(bào)銷。目前，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合等不同醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種實(shí)行屬地管理，且統(tǒng)籌層次較低，結(jié)算系統(tǒng)尚未聯(lián)網(wǎng)，一些人乘機(jī)在各險(xiǎn)種或地區(qū)之間重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷，在審核時(shí)很難發(fā)現(xiàn)，造成醫(yī)?；鹆魇?。
(二)“兩定單位”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范情況
1.過度醫(yī)療。醫(yī)生誘導(dǎo)患者過度就醫(yī)，一是進(jìn)行無指征檢查①、重復(fù)檢查，或?yàn)E用高檔醫(yī)療儀器進(jìn)行檢查等;二是不合理地使用處方和用藥，多用藥、濫用藥、用貴藥。住院不合理，降低出人院標(biāo)準(zhǔn)，誘導(dǎo)可在門診治療的患者住院治療，小病大治大養(yǎng)。
2.弄虛作假，串換項(xiàng)目。主要表現(xiàn)為將醫(yī)保不予報(bào)銷的項(xiàng)目串換成醫(yī)保報(bào)銷的項(xiàng)目，將基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄以外的項(xiàng)目換成目錄以內(nèi)的項(xiàng)目騙取醫(yī)保，將不屬于醫(yī)療報(bào)銷范圍的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺、交通肇事、醫(yī)療整形美容等費(fèi)用納人醫(yī)保結(jié)算。
(三)“兩定單位”的一些定點(diǎn)零售藥店存在違規(guī)現(xiàn)象
1.串換藥品。一是將自費(fèi)藥品、保健品甚至是各種食品、化妝品、生活用品、醫(yī)藥器械等換成醫(yī)保藥品名稱結(jié)算醫(yī)保資金，吸引參保人員刷卡消費(fèi)，獲取不當(dāng)利益;二是有的特殊病定點(diǎn)藥店將非特殊病用藥申報(bào)為特殊病藥品結(jié)算。
2.違反藥品配售規(guī)定。有些單位不按醫(yī)保外配處方規(guī)定劑量數(shù)量調(diào)劑藥品、另行調(diào)換調(diào)劑藥品或者偽造處方。經(jīng)常出現(xiàn)的情況，一是超量、重復(fù)、超適應(yīng)癥、超物價(jià)規(guī)定配售藥品;二是部分藥店處方管理不規(guī)范，存在調(diào)配不合理處方、無處方、編造處方以銷售處方藥等問題。
3.醫(yī)保管理不到位。一是一些藥店未對醫(yī)保藥品單獨(dú)建立進(jìn)銷存賬，造成實(shí)際銷售與醫(yī)保結(jié)算對賬困難;二是有的藥店結(jié)算費(fèi)用只傳輸藥品總金額，不傳輸明細(xì)數(shù)據(jù)。
二、信息化條件下醫(yī)療保險(xiǎn)管理安全對策
(一)對于欺詐騙保行為的對策
對于一人持卡多人拿藥或者就醫(yī)的行為，目前是采取加大醫(yī)保監(jiān)管力度，開展實(shí)地稽核、明察暗訪、不定期抽查、專項(xiàng)檢查、受理舉報(bào)等多項(xiàng)檢查，不斷加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，以保障廣大參保職工的權(quán)益，但這仍難以達(dá)到較好的效果。因此，可以利用基于指紋識別的身份認(rèn)證醫(yī)保管理系統(tǒng)。身份認(rèn)證的目的是為了保護(hù)數(shù)字身份的操作者即這個數(shù)字身份的合法擁有者。身份認(rèn)證可以防止沒有訪問權(quán)限的人訪問網(wǎng)絡(luò)資源，這是保護(hù)網(wǎng)絡(luò)資產(chǎn)的重要關(guān)口。在現(xiàn)有的多數(shù)應(yīng)用系統(tǒng)中，用戶身份認(rèn)證和訪問控制是采用傳統(tǒng)的要求即用戶輸人“用戶名和密碼”的模式。這種模式密碼人們?nèi)菀淄浕虮粍e人盜用，用戶忘記了密碼就無法進(jìn)人系統(tǒng)，必須持有相關(guān)證件并通過系統(tǒng)管理員進(jìn)行查詢重置密碼才能解決，如果系統(tǒng)管理員也忘記了密碼，那么整個系統(tǒng)可能都無法使用，必須重新安裝或用更復(fù)雜的方法才能解決。他人如果盜取用戶密碼冒用了用戶身份就會給用戶和國家造成經(jīng)濟(jì)損失。指紋具有兩個重要特征:一是指紋具有惟一性，到現(xiàn)在為止全世界仍然找不出兩個具有完全相同指紋的手指;二是指紋具有穩(wěn)定性，即從人出生六個月指紋長成到死亡后尸體腐爛，指紋紋線的結(jié)構(gòu)、類型、統(tǒng)計(jì)特征的分布等都不會有太大變化。現(xiàn)在有關(guān)指紋識別的算法越來越成熟，不斷出現(xiàn)新的指紋識別算法。通過用指紋識別來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的身份認(rèn)證方法，可以有效地解決傳統(tǒng)醫(yī)保系統(tǒng)身份認(rèn)證中存在的問題，避免一人持卡多人就醫(yī)或買藥，就能為醫(yī)保管理提供更好的安全性保障。
(二)進(jìn)一步開發(fā)完善住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)和醫(yī)保付費(fèi)監(jiān)管系統(tǒng)
針對過度醫(yī)療及弄虛作假騙取醫(yī)保資金的情況，一是應(yīng)進(jìn)一步開發(fā)完善住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)，除了可以共享各科室信息化、促進(jìn)臨床資源的合理組織與分配、達(dá)到快速診斷和治療的目的外，還可以充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)行動態(tài)監(jiān)控預(yù)警，醫(yī)生能實(shí)時(shí)從醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫中調(diào)取參?；颊叩拈T診醫(yī)療信息，包括就診次數(shù)、就診時(shí)間、就診醫(yī)院、就診診斷、發(fā)生費(fèi)用等基本就診信息以及醫(yī)師處方明細(xì)，以便出具合理的后續(xù)治療方案，防止參保職工采取多次變換定點(diǎn)單位、定點(diǎn)科室和醫(yī)生過度利用醫(yī)療服務(wù)套取藥品變賣獲利，從而減少對醫(yī)保資金的浪費(fèi)，維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩６沁M(jìn)一步開發(fā)或完善醫(yī)保付費(fèi)監(jiān)管系統(tǒng)，在數(shù)據(jù)庫中把藥品目錄進(jìn)行分類，把醫(yī)保、新農(nóng)合目錄內(nèi)和目錄外的藥品區(qū)分開。增加一些警示功能，如果醫(yī)生選擇范圍外藥品，則彈出消息框提示此藥的使用范圍，可有效防止醫(yī)生亂開藥、開貴藥等，避免給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);如果參保人員取藥費(fèi)用超過規(guī)定金額，則彈出消息框提示醫(yī)師超量。添加管理部門對醫(yī)生診療過程的審查功能，監(jiān)督人員可根據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)篩查的疑似信息，有針對性地開展現(xiàn)場稽核，對某些醫(yī)生違反醫(yī)保相關(guān)政策對患者不合理檢查、用藥等行為進(jìn)行有效監(jiān)督，能夠更加有效地提高監(jiān)管效率。 另外，還要進(jìn)一步開發(fā)或完善醫(yī)保付費(fèi)評價(jià)系統(tǒng)。目前，社會普遍存在趨利思想，醫(yī)生很難自覺主動地采用經(jīng)濟(jì)的治療方案，除了完善醫(yī)保付費(fèi)方式外，還應(yīng)增加醫(yī)保付費(fèi)評價(jià)系統(tǒng)，從患者年齡、性別、疾病診斷治療、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行分析，同時(shí)在不同地區(qū)、不同等級醫(yī)院之間進(jìn)行比較，根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)疾病診療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為今后醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)測決策提供科學(xué)依據(jù)，為制定醫(yī)保政策和完善管理提供決策依據(jù)。
(三)加強(qiáng)對定點(diǎn)藥店的監(jiān)督管理
對定點(diǎn)藥店要加強(qiáng)監(jiān)督管理，充分利用實(shí)時(shí)監(jiān)控程序，利用進(jìn)銷存管理系統(tǒng)管理藥品、客戶、供應(yīng)商信息以及進(jìn)行藥品采購、藥品銷售、庫存盤點(diǎn)、銷售退貨、客戶回款等，并完善這些功能，這樣就能方便管理者了解藥店運(yùn)營的情況，也能對藥品進(jìn)行統(tǒng)一管理，杜絕藥店向參保人員銷售化妝品、保健品、日用品、酒和食用油等物品并用醫(yī)保卡結(jié)算的違規(guī)行為。
三、加強(qiáng)醫(yī)管稽核組織，強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管
(一)加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督與管理
可抽調(diào)具有醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)并且熟悉醫(yī)保業(yè)務(wù)、法律、網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)人員組成醫(yī)管稽查小組，加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督與管理。監(jiān)督管理人員主要利用這些信息系統(tǒng)，通過調(diào)取醫(yī)院的病歷、藥店的售藥處方及藥店的進(jìn)銷存賬目等原始數(shù)據(jù)，注重檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)及合理售藥”等方面內(nèi)容，對“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，也對“兩定”機(jī)構(gòu)的藥價(jià)、檢查、醫(yī)療和經(jīng)營的合規(guī)性進(jìn)行監(jiān)管以及醫(yī)、患、保三方之間出現(xiàn)的重大問題進(jìn)行協(xié)調(diào)處理，并負(fù)責(zé)對“兩定”機(jī)構(gòu)每年度的服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合測評。
(二)加強(qiáng)對醫(yī)保管理基金監(jiān)管軟件的應(yīng)用
針對醫(yī)?；鸸芾磉\(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)保監(jiān)控工作的實(shí)際需要，借鑒各地進(jìn)行醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)控的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對醫(yī)保管理基金監(jiān)管軟件的監(jiān)測應(yīng)用，注重從匯總數(shù)據(jù)和可疑數(shù)據(jù)的分析中發(fā)現(xiàn)問題。同時(shí)，要加強(qiáng)對軟硬件的升級、管理、維護(hù)，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的特點(diǎn)不斷完善軟件功能，為加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)控提供有力的數(shù)據(jù)支持。
四、結(jié)語
【關(guān)鍵詞】科研管理;信息化;醫(yī)院管理;網(wǎng)絡(luò)
1醫(yī)學(xué)科研管理信息系統(tǒng)的來源與內(nèi)涵
隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展及其在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，如何利用信息技術(shù)更好地為醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)服務(wù)，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)各研究領(lǐng)域面臨的一項(xiàng)重要課題。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展過程中的一門集計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)的新興交叉學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展應(yīng)用目前已經(jīng)滲透到醫(yī)療各領(lǐng)域，例如:電子病歷、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)決策系統(tǒng)、臨床支持系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源等。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HospitalInformationManage-mentSystem，HIMS)又被稱為醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem，HIS)，醫(yī)院信息化管理的重要性已得到醫(yī)院管理和醫(yī)學(xué)專家們的認(rèn)同。同時(shí)，醫(yī)院信息化建設(shè)水平已成為判定醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括以下幾個部分:管理信息系統(tǒng)(MIS)、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)院影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射科信息系統(tǒng)(RIS)、辦公自動化系統(tǒng)(OA)等模塊［1］。管理信息系統(tǒng)(MIS)則又包括:醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)、科研教學(xué)等管理模塊?？蒲泄芾硇畔⑾到y(tǒng)作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個重要組成部分。是滿足科研管理部門日常進(jìn)行科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、科研論文及科研成果、科研統(tǒng)計(jì)查詢等常規(guī)管理，并且能為管理層進(jìn)行科研決策支持的科研信息化系統(tǒng)。該系統(tǒng)摒棄了傳統(tǒng)的科研管理方法，能夠應(yīng)用現(xiàn)代的科學(xué)方法，挖掘出潛在的科研決策信息，建立規(guī)范的數(shù)據(jù)模型，提供各個維度的科研決策信息。使科研決策者及時(shí)掌握整個機(jī)構(gòu)的科研整體狀況，合理分配資源，提升科研管理水平及效率［2］。
2加強(qiáng)醫(yī)院科研管理信息化建設(shè)的必要性及重要性
作為大學(xué)附屬機(jī)構(gòu)，醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療、科研、教學(xué)三大任務(wù)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院在信息化建設(shè)方面投入不斷加大，醫(yī)院的信息化也進(jìn)入了一個快速發(fā)展的時(shí)期，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院已經(jīng)通過HIMMS7級認(rèn)證，其中:中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院已通過國際及國內(nèi)雙HIMMS7認(rèn)證(HIMMS7偏臨床應(yīng)用方面)。但是醫(yī)院的另一個重要任務(wù)是科學(xué)研究，隨著國內(nèi)外醫(yī)療水平的整體發(fā)展、國家、省市科學(xué)研究基礎(chǔ)投入力度不斷加大、科研人員的視野及科研能力逐步提高，科研成果不斷涌現(xiàn)，科研管理數(shù)據(jù)每年成倍數(shù)增長，給醫(yī)院科研管理部門帶來的任務(wù)和工作壓力越來越重［3］。然而在科研管理的信息化方面投入較少，目前大多數(shù)科研管理部門對科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用辦公軟件Excel、word等的常規(guī)的管理方式。這些管理方式雖然在一定程度上也能梳理科研大數(shù)據(jù)、為管理層科研決策提供數(shù)據(jù)支持，但要花費(fèi)科研管理者和科研人員大量的精力和時(shí)間，有時(shí)還是難以得到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時(shí)性［4］?？蒲泄芾硇畔⒒ㄔO(shè)還比較初級，即使有些醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS里含有科研管理模塊，但在醫(yī)院科研管理工作真正投入使用的仍比較少，部分投入使用的，系統(tǒng)功能也主要集中于項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)、成果的錄入、修改、查詢等基本功能，管理人員只能通過簡單的統(tǒng)計(jì)或排序等功能獲得表面的信息［5］。這些操作屬于數(shù)據(jù)庫的低層次應(yīng)用，缺乏對數(shù)據(jù)的集成和深層分析，缺乏對科研數(shù)據(jù)的深層次數(shù)據(jù)挖掘及精細(xì)化管理［6－7］。傳統(tǒng)的管理模式費(fèi)時(shí)費(fèi)力、管理方法弊端不斷顯現(xiàn)，不能保障科研基礎(chǔ)信息的及時(shí)更新，更不能保證信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，日?？蒲泄芾砉ぷ鞲簧媳銦o法及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院的科研狀況，更無法跟蹤、引領(lǐng)世界高新技術(shù)發(fā)展前沿，對科研的管理就無法到位［8］。在某種程度上已經(jīng)成為制約科研管理、學(xué)科建設(shè)和人才發(fā)展的瓶頸，更談不上對科研決策的及時(shí)性支持，及挖掘隱藏在龐大科研大數(shù)據(jù)背后的有價(jià)值決策信息。為了提高科研管理水平和效率，就需要基于醫(yī)院的信息管理平臺，建立相應(yīng)的科研管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)科研管理的信息化?？蒲泄芾硇畔⒒ㄔO(shè)是提高醫(yī)院科研管理水平的重要途徑［9］。因此，在醫(yī)院信息化管理的大趨勢下，如何充分利用強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，依據(jù)科研管理工作實(shí)際需求及學(xué)科發(fā)展建設(shè)需要，搭建高效的科研管理平臺，從大量數(shù)據(jù)中及時(shí)挖掘出有效地獲取有用信息，實(shí)現(xiàn)科研管理過程的精細(xì)化、網(wǎng)絡(luò)化管理，為上級科研管理部門的科研決策提供數(shù)據(jù)支持的科研管理信息化平臺，已經(jīng)成為新時(shí)期科研管理工作者亟待解決的重要科研課題。同時(shí)由于目前國內(nèi)外大醫(yī)院在科研管理信息化建設(shè)方面的投入與臨床信息系統(tǒng)相比投入較少，到目前為止，國內(nèi)各醫(yī)院的科研管理信息化的建設(shè)道路還都處于探索、實(shí)踐階段，還沒有統(tǒng)一的、公認(rèn)的、行之有效的醫(yī)院科研管理模式可供醫(yī)院參照。所以攻克這項(xiàng)科研管理課題，制定一套適合并且支持醫(yī)院內(nèi)部決策的科研管理信息系統(tǒng)模型，成為新的亟待解決的科研管理課題。
3影響科研管理信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展的因素
3.1信息系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量有待提高
隨著科研管理信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，大部分高校及附屬機(jī)構(gòu)均已啟動科研管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，建立起相對獨(dú)立的科研管理數(shù)據(jù)庫，但如何進(jìn)一步提高系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量，仍是管理信息化工作發(fā)展的關(guān)鍵課題。然而，由于管理觀念、資金設(shè)備投入、專業(yè)管理人員的缺乏、缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等多方面的原因，很多科研管理信息系統(tǒng)在建設(shè)的初期并沒有實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的整體規(guī)劃和科研數(shù)據(jù)資源的有效整合，同時(shí)由于缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，形成很多科研管理的模塊“信息孤島”現(xiàn)象。原因可以分為兩大部分:(1)從技術(shù)因素來看，現(xiàn)代信息技術(shù)及產(chǎn)品的更新太快，管理信息系統(tǒng)要求有強(qiáng)大的硬件和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持，但是在現(xiàn)有的管理體制下，由于醫(yī)院信息化建設(shè)的投入無法計(jì)入醫(yī)院成本，部分單位的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的搭建投入較少、或不投入，造成部分單位信息系統(tǒng)的建設(shè)及發(fā)展跟不上時(shí)展的步伐，逐漸淘汰，前期的投入也會漸漸失去價(jià)值;(2)從非技術(shù)因素來看，部分單位管理觀念較封閉，工作模式多因循守舊，同時(shí)因?yàn)樾畔⒒芾磉^于專業(yè)，醫(yī)院信息化建設(shè)需要綜合性專業(yè)人才，因此很多系統(tǒng)的設(shè)計(jì)缺乏多學(xué)科多部門的協(xié)作和缺乏前瞻性設(shè)計(jì)［10］，不同管理模塊之間獨(dú)立開發(fā)，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，造成很多“信息孤島”。例如:科研管理信息化平臺應(yīng)包含如下幾個重要的組成模塊:科研項(xiàng)目管理、科研成果管理、學(xué)術(shù)交流管理、研究生教育管理等，有些還會涉及臨床藥物試驗(yàn)管理和醫(yī)學(xué)倫理管理等。科研項(xiàng)目管理又包括科研項(xiàng)目信息管理、科研經(jīng)費(fèi)管理?？蒲谐晒芾戆萍汲晒⒖蒲姓撐暮屯陡褰榻B信管理。學(xué)術(shù)交流管理主要包含醫(yī)學(xué)各類學(xué)會的學(xué)術(shù)任職和雜志書籍等編委任職情況管理等模塊。在系統(tǒng)前瞻性設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)充分考慮到各個模塊之間的數(shù)據(jù)連接關(guān)系。避免造成數(shù)據(jù)“信息孤島現(xiàn)象”。
3.2院內(nèi)多部門的管理信息缺乏共享
科研管理信息系統(tǒng)的建立需要各個部門之間配合?？蒲泄芾硇畔⑾到y(tǒng)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，除了與科研直接相關(guān)的科研管理外，還會涉及單位人事部門、財(cái)務(wù)部門、科研輔助部門等多部門的信息共享，而這些部門往往也構(gòu)建了具有自己部門特色的管理系統(tǒng)。多個部門的多個管理系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不能共享造成信息孤島，使科研管理信息系統(tǒng)失去其應(yīng)有價(jià)值［11］。例如:財(cái)務(wù)管理部門對經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷進(jìn)行管理，科研管理部門則負(fù)責(zé)項(xiàng)目預(yù)算制定。沒有預(yù)算財(cái)務(wù)難以有效的進(jìn)行支出控制，而沒有經(jīng)費(fèi)報(bào)銷信息的科研項(xiàng)目信息是缺失的，同時(shí)科研管理也很難對科研經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)行跟蹤查詢，也不能保證課題經(jīng)費(fèi)使用的合理性?？蒲泄芾砼c醫(yī)院的人事管理同樣具有密不可分的關(guān)系，科研管理部門掌握著醫(yī)院科研人員的科研投入與科研產(chǎn)出情況、科研誠信情況、研究生培養(yǎng)等多方面的信息，人事管理部門則掌握著科研人員的晉升、評級、績效考核等多方面的信息，部門之間的很多工作都需要相互配合，才能為醫(yī)院管理層的科研決策提供最真實(shí)有力的支持。因此，科研管理信息系統(tǒng)的建立需要等到醫(yī)院其他管理部門的配合，在各個管理模塊之間尋找鏈接字段，使科研管理系統(tǒng)成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個分支，同醫(yī)院的財(cái)務(wù)、人事、醫(yī)療等子系統(tǒng)一起成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個重要組成部分。
3.3系統(tǒng)安全性不足
科研管理系統(tǒng)應(yīng)有系統(tǒng)備份功能，系統(tǒng)在操作失誤或突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)具有較強(qiáng)的自我恢復(fù)能力，而不應(yīng)造成系統(tǒng)信息丟失和破壞［12］。
4科研管理信息化模型框架及模塊功能展望
借助醫(yī)院強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，搭建科研管理信息系統(tǒng)，打破傳統(tǒng)科研管理方式遇到的管理瓶頸，已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)院科研管理工作者面臨的一項(xiàng)重要課題。國內(nèi)科研信息系統(tǒng)起始于20世紀(jì)60年代，經(jīng)過科研基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展等，目前文獻(xiàn)報(bào)道的國內(nèi)高校及附屬醫(yī)院均開始了科研管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，但是科研管理信息平臺的搭建各具特色，熱點(diǎn)集中在項(xiàng)目管理模塊和經(jīng)費(fèi)管理模塊，且均存在局限性和地方特色。如何設(shè)置科研管理信息系統(tǒng)平臺的框架結(jié)構(gòu)和設(shè)置模塊、如何設(shè)置業(yè)務(wù)流程和節(jié)點(diǎn)、模塊間如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)等業(yè)界仍然沒有明確的指南可供參考。筆者結(jié)合目前國內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道及依托中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在科研管理信息化建設(shè)過程中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做出如下總結(jié)。
4.1科研管理信息系統(tǒng)的框架機(jī)構(gòu)
結(jié)合國家、省市科技管理體制的政策和科研管理工作者的管理需求，科研管理信息系統(tǒng)的框架結(jié)構(gòu)及設(shè)計(jì)初衷應(yīng)該以人事信息為主線，框架涵蓋科研管理部門工作涉及的科研項(xiàng)目管理、科研經(jīng)費(fèi)管理、科研論文(著作)管理、科研成果獎管理、投稿介紹信管理、研究生管理、學(xué)術(shù)兼職管理，有些單位還會涉及科研倫理管理等方面。各個單獨(dú)的管理模塊間應(yīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交互。
4.2科研經(jīng)費(fèi)管理應(yīng)以科研項(xiàng)目管理為中心
隨著醫(yī)院科研實(shí)力的提高，醫(yī)院獲得的來自國家、省、市各渠道的橫向、縱向科研項(xiàng)目不斷增加，同時(shí)為鼓勵醫(yī)院科研人員的積極性，醫(yī)院還會設(shè)立院內(nèi)資助科研項(xiàng)目。科研經(jīng)費(fèi)的來源及種類多樣化，且項(xiàng)目預(yù)算科目各不同，在科研經(jīng)費(fèi)使用中預(yù)算問題層出不窮。傳統(tǒng)的管理方式“重立項(xiàng)輕預(yù)算管理”，沒有跟蹤經(jīng)費(fèi)使用的合理性和使用效益，同時(shí)傳統(tǒng)的管理方式科研管理部門與財(cái)務(wù)部門分別管理，造成科研項(xiàng)目管理與科研經(jīng)費(fèi)管理脫節(jié)現(xiàn)象?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理應(yīng)圍繞“事前有預(yù)算、事中有控制、事后有分析”的經(jīng)費(fèi)管理目標(biāo)，推行現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化的經(jīng)費(fèi)管理方法，改變傳統(tǒng)的“粗放型”經(jīng)費(fèi)管理模式。借助信息化平臺實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)全方位、精細(xì)化的管理，建立一套管理部門與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息互通、項(xiàng)目管理各部門的信息數(shù)據(jù)共享的動態(tài)管理體系，同時(shí)實(shí)現(xiàn)科研管理部門和財(cái)務(wù)部門對科研經(jīng)費(fèi)的雙管理和監(jiān)督［13－15］。具體的管理流程為:4.2.1項(xiàng)目申報(bào)并且立項(xiàng)后，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在管理系統(tǒng)中進(jìn)行項(xiàng)目基本情況的錄入，具體應(yīng)包括:項(xiàng)目名稱、所屬科室、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、執(zhí)行期限、項(xiàng)目來源、參與人員、獲批經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)預(yù)算等信息。4.2.2科研管理部分根據(jù)項(xiàng)目申請書及項(xiàng)目任務(wù)合同書進(jìn)行審核?？蒲泄芾聿块T按照項(xiàng)目合同書中的經(jīng)費(fèi)預(yù)算情況進(jìn)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的設(shè)置，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算的管理。4.2.3經(jīng)費(fèi)實(shí)際到賬后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人根據(jù)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的程度進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)報(bào)銷。經(jīng)費(fèi)預(yù)算的調(diào)整必須依據(jù)國家省市課題的經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定進(jìn)行。
4.3投稿介紹信和科研論文管理
近年來，學(xué)術(shù)不端事件頻頻曝出，一稿多投、偽造審稿人、偽造論文數(shù)據(jù)、文章參與作者和通訊作者不知情等學(xué)術(shù)不端行為頻頻曝出，投稿介紹信的信息化管理能在一定的程度上規(guī)范并扼殺這種學(xué)術(shù)不端行為。具體的管理流程為:4.3.1文章投稿前，文章第一作者在管理系統(tǒng)中進(jìn)行投稿介紹信的申請，為保障所投遞期刊的質(zhì)量可以再后臺嵌入國家科技情報(bào)所每年出版的期刊數(shù)據(jù)庫和SCIE數(shù)據(jù)庫。在審核提交之前對于數(shù)據(jù)庫之外的期刊能給予一定的提醒。同時(shí)系統(tǒng)設(shè)置要求文章的全體作者均需要審核，尤其是科室主任和通訊作者必須審核通過。多重的審核把關(guān)，會在一定程度上保證文章的質(zhì)量。4.3.2文章在期刊正式發(fā)表之后，第一作者(通訊作者)在管理系統(tǒng)中錄入文章的基本信息，具體包括:文章題目、刊名、年卷頁號、作者、受資助科研項(xiàng)目等信息。論文管理模塊與科研項(xiàng)目管理模塊結(jié)合。
4.4建立以導(dǎo)師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)
導(dǎo)師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)即是在以人為本的科研信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，將研究生的培養(yǎng)計(jì)劃、培養(yǎng)過程及實(shí)驗(yàn)記錄，研究生科研成果(論文)等實(shí)時(shí)的在網(wǎng)上做一記錄。實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)留痕，實(shí)驗(yàn)記錄真實(shí)的目的。研究生信息與導(dǎo)師密切關(guān)聯(lián)，不僅進(jìn)一步豐富了導(dǎo)師信息，同樣也對今后導(dǎo)師評價(jià)系統(tǒng)的建立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4.5以科研人員為主線，實(shí)現(xiàn)“科研人員樹”的模式科研管理信息系統(tǒng)的各個管理模塊間的數(shù)據(jù)以人員信息為主線串聯(lián)在一起，梳理科研大數(shù)據(jù)，建立每一位科研人員的科研檔案，人員信息通過科室信息進(jìn)行在次的重組，便于科技管理部門的科技統(tǒng)計(jì)分析科研決策。
5總結(jié)
4月12日~14日，由廣東省醫(yī)院協(xié)會和廣東省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院信息化專業(yè)委員會主辦的“2012華南醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會”在東莞舉行。眾多醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的專家和領(lǐng)導(dǎo)匯聚本次大會，共同探討華南地區(qū)數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)與管理辦法，總結(jié)交流信息化工作的成果和經(jīng)驗(yàn)，共同探索醫(yī)院信息化建設(shè)與前進(jìn)的道路。有來自省內(nèi)外100多家醫(yī)院、院校和60多家廠商的800多位代表參加了大會。
醫(yī)改難題 從容應(yīng)對
中國醫(yī)院協(xié)會副會長、廣東省醫(yī)院協(xié)會會長曾國洪出席了大會，并就醫(yī)院信息化建設(shè)新形勢作了重要指示。曾國洪表示，今年3月14日國務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，并提出在2012年~
2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段主要目標(biāo)中，把醫(yī)藥衛(wèi)生信息化作為加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的重要內(nèi)容之一，提出了“醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度不斷完善，對醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強(qiáng)”的工作目標(biāo)要求，這為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇。當(dāng)前我國的醫(yī)療資源分配不平衡，如何解決基層醫(yī)生水平有限帶來的一系列問題，信息化建設(shè)應(yīng)該憑借自身的獨(dú)特優(yōu)勢給出更多、更好的答案。在信息系統(tǒng)的支撐下，遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育等手段為此問題的解決提供了有效的解決方案。醫(yī)院信息化發(fā)展到今天，一個醫(yī)院的信息化水平很大程度上反映出了醫(yī)院的整體實(shí)力、管理水平，以及科研能力。通過信息化系統(tǒng)，醫(yī)院和醫(yī)生可以得到很多珍貴的臨床數(shù)據(jù)，并可以對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行多角度的分析與整理，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的深入發(fā)展提供了保障。與此同時(shí)，醫(yī)院的管理者和醫(yī)生都要重視信息化對于緩解醫(yī)患矛盾的重要作用。面對醫(yī)改為醫(yī)院提出的改革要求，醫(yī)院的管理者應(yīng)該很好地利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)范化管理。曾國洪在發(fā)言中始終強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院信息化要圍繞公立醫(yī)院改革和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，增強(qiáng)信息共享能力、提升信息化應(yīng)用水平。
熱點(diǎn)突出 百花齊放
本次大會緊緊圍繞當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和焦點(diǎn)問題，特別針對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)提出的各項(xiàng)任務(wù)和要求進(jìn)行了交流，探討華南地區(qū)數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)與管理方法，總結(jié)交流信息化工作的成果和經(jīng)驗(yàn)，共同探索醫(yī)院信息化建設(shè)。大會的主要議題包括：“新醫(yī)改”和“十二五”下的醫(yī)療衛(wèi)生信息化與公立醫(yī)院改革；區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系建設(shè)與效益分析；電子病歷與電子健康檔案的研發(fā)與應(yīng)用；移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的應(yīng)用；醫(yī)院信息安全與電子認(rèn)證、數(shù)據(jù)存儲與安全的設(shè)計(jì)與應(yīng)用；醫(yī)療卡、居民健康卡和銀行卡等在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用；數(shù)字化醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量管理；醫(yī)療衛(wèi)生信息的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)用；醫(yī)院信息共享和臨床數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建；醫(yī)療數(shù)據(jù)的二次應(yīng)用及商業(yè)智能（BI）對決策的支持；數(shù)字技術(shù)與醫(yī)院臨床路徑研究；臨床信息系統(tǒng)（PACS、LIS、心電、麻醉、重癥監(jiān)護(hù)等）的開發(fā)與應(yīng)用；管理信息系統(tǒng)（醫(yī)療物資、績效管理、科研管理和醫(yī)療輿情等）的開發(fā)與應(yīng)用；醫(yī)院預(yù)約掛號、辦公自動化（OA）及綜合運(yùn)營管理；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級醫(yī)院信息化；醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展和醫(yī)療信息化人才培養(yǎng)；云技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生信息化等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本屆大會收到來自各大醫(yī)院代表的征文共62篇，其中14篇論文在大會上進(jìn)行了宣讀。
另外，大會還舉辦IT技術(shù)和產(chǎn)品展覽，國內(nèi)外60多家廠家參展并為大會帶來了最新的技術(shù)和產(chǎn)品，其中有12家廠商代表在會上分享了新產(chǎn)品和新技術(shù)的成功案例，促進(jìn)HIT企業(yè)與醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的交流與合作，進(jìn)一步提升了信息化應(yīng)用和研究水平。
論文摘要：隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息化管理在醫(yī)院中發(fā)揮的作用日益突出。本文在此背景下，分析醫(yī)院信息化管理的作用，提出醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的功能與特點(diǎn)，最后對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行功能設(shè)計(jì)。
一、醫(yī)院信息化管理
隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院發(fā)揮著越來越重要的作用。信息化管理系統(tǒng)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營過程中不可或缺的技術(shù)支持。醫(yī)院的信息化管理主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各業(yè)務(wù)的信息的管理、手機(jī)、存儲、處理、提取和交換功能。減輕醫(yī)療人員的勞動強(qiáng)度，提高醫(yī)院的工作效率。信息化管理涵蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)的各個方面，比如財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，人事管理系統(tǒng)，藥品庫存管理系統(tǒng)，門診掛號系統(tǒng)，劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)，綜合查詢系統(tǒng)等等。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理技術(shù)不太復(fù)雜，信息化管理主要以處理文字和數(shù)據(jù)為主，很少涉及到多媒體數(shù)據(jù)的動態(tài)傳遞。從這方面來說，所需服務(wù)器的性能要求也不太高。因此，建立醫(yī)院信息化管理所需投入不會太高，但是由此產(chǎn)生的效果卻是明顯的。
（一）加強(qiáng)了醫(yī)院自身的管理，提升服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施計(jì)算機(jī)信息化管理，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療價(jià)格評價(jià)以及全面的財(cái)務(wù)計(jì)劃。加強(qiáng)外界監(jiān)督，以及內(nèi)部考核機(jī)制，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
（二）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的多元交流與傳遞。隨著信息技術(shù)的不斷應(yīng)用以及醫(yī)療制度的改革，過去的醫(yī)院與病人之間的二元關(guān)系正在轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院-病人-醫(yī)療保險(xiǎn)部門-政府主管部門的多元關(guān)系。正是信息化的管理才使得這種多元關(guān)系變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)并提供數(shù)據(jù)信息以供傳遞與交流。
二、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)
與一般的信息管理系統(tǒng)相比，醫(yī)院信息系統(tǒng)具有與其他信息管理系統(tǒng)共有的通性，同樣包括人事信息管理、財(cái)務(wù)系統(tǒng)管理等。但是結(jié)合醫(yī)院這個行業(yè)的特點(diǎn)，又具有相當(dāng)?shù)莫?dú)特性和復(fù)雜性，醫(yī)院自身的性質(zhì)決定，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還要涵蓋以病人醫(yī)療記錄信息為中心的醫(yī)療、管理等任務(wù)。另外，由于行業(yè)的特點(diǎn)，信息管理系統(tǒng)還要求具備快速的響應(yīng)能力和聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力。比如說，急診室內(nèi)，一個病人正在接受搶救，迅速、準(zhǔn)確的獲知該病人的醫(yī)療記錄將會對搶救有著重要的幫助。
信息管理系統(tǒng)具有自身的特點(diǎn)，主要體現(xiàn)在：
（一）信息記錄的多樣性。在病人的醫(yī)療記錄信息中，除了文字描述外，還會有圖形、圖片、圖標(biāo)、影像等多種形式的信息。因此，醫(yī)療記錄信息是復(fù)雜多樣的。
（二）信息的安全性。關(guān)于病人的醫(yī)療記錄信息，不但要防止系統(tǒng)受到攻擊，還要為病人的個人隱身保密，因此，信息管理系統(tǒng)的安全性要求很高。
（三）信息的海量。一個大型綜合型醫(yī)院往往會擁有上百萬份病人的醫(yī)療記錄信息，另外，病人的醫(yī)療記錄信息也是不斷變化的，因此數(shù)據(jù)信息是海量的，對數(shù)據(jù)庫有著較高的要求。
（四）信息的交流。信息的共享交流包括多個方面，病人的醫(yī)療記錄信息在醫(yī)院各科室需要共享交流，在醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間需要共享交流，在醫(yī)院與病人之間需要共享交流。
三、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的功能分析
一般來說，醫(yī)院門診的業(yè)務(wù)流程是：門診掛號——門診醫(yī)生診斷——檢查、開方——劃價(jià)——交款——拿藥。因此，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括以下功能模塊：字典維護(hù)、門診掛號系統(tǒng)、劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、綜合查詢系統(tǒng)、臨床門診。每個功能模塊同樣包括一些相關(guān)聯(lián)的子功能模塊。比如，字典維護(hù)包括藥品信息、收費(fèi)項(xiàng)目、業(yè)務(wù)科室等子模塊。劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)包括劃價(jià)管理、收費(fèi)管理、藥品發(fā)藥等模塊。
（一）字典維護(hù)。系統(tǒng)字典主要包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)常用的字典信息，比如：藥品、業(yè)務(wù)科室以及其它數(shù)據(jù)字典。
（二）門診掛號系統(tǒng)。門診掛號系統(tǒng)的功能就是為病人建立就診卡，進(jìn)行掛號服務(wù)或者預(yù)約服務(wù)，為病人分配一個獨(dú)一無二的ID號，確保病人診療記錄的唯一性。
（三）劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)。該系統(tǒng)的主要功能就是記錄病人的繳費(fèi)情況并進(jìn)行對應(yīng)的統(tǒng)計(jì)核算功能。它包括門診劃價(jià)、門診收費(fèi)和藥品發(fā)貨功能。門診劃價(jià)：對病人的檢查、處方等費(fèi)用進(jìn)行計(jì)價(jià)工作，所需的價(jià)格信息在系統(tǒng)字典維護(hù)中獲取。門診收費(fèi)：進(jìn)行各項(xiàng)檢查、藥方等各種費(fèi)用的收取，并在信息管理系統(tǒng)中輸入信息，保存操作記錄，以便能夠查詢病人劃價(jià)收費(fèi)信息。藥品發(fā)貨：通過信息管理系統(tǒng)傳遞檢查、藥方信息到對應(yīng)科室，提高工作效率并能夠及時(shí)的實(shí)現(xiàn)信息的交流與共享。
（四）臨床門診。該工作是醫(yī)院的核心工作，具體表現(xiàn)為醫(yī)生的診療，在信息管理系統(tǒng)中同樣是關(guān)鍵模塊。包括病人病歷的填輸入與保存等功能，形成病人診療記錄，并存檔保存，以便掌握病人的既往病史與過往診斷記錄。
（五）綜合查詢系統(tǒng)。綜合查詢系統(tǒng)包括多個部分，醫(yī)院自身部分和病人部分。對于醫(yī)院自身部分，包括各科室的業(yè)務(wù)情況查詢，人事管理查詢等方面，同樣病人部門，也會有各科室實(shí)現(xiàn)對病人診療記錄的查詢。查詢系統(tǒng)包括多個用戶級別，不同級別權(quán)限不同，所查詢的范圍也會相應(yīng)不同。
（六）系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫包含多項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，主要有藥品信息、科室信息、病人信息以及診療記錄信息、門診掛號信息、門診劃價(jià)信息、收費(fèi)項(xiàng)目信息、藥品庫存信息等多想數(shù)據(jù)信息。
四、小結(jié)
信息化管理在醫(yī)院中發(fā)揮著重要的作用，它可以幫助醫(yī)院提高工作效率、提高經(jīng)濟(jì)效益、提升醫(yī)護(hù)水平、強(qiáng)化科學(xué)管理。實(shí)現(xiàn)信息共享。因此建立、應(yīng)用和完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已成為所有關(guān)心醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的醫(yī)務(wù)工作者和信息技術(shù)研究者共同關(guān)心的課題，未來醫(yī)院的核心競爭力與優(yōu)質(zhì)服務(wù)將會以現(xiàn)在信息化管理的水平之中。
參考文獻(xiàn)：
浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司是浙江省高新技術(shù)企業(yè)。浙江省高新技術(shù)研發(fā)中心、杭州市高新技術(shù)研發(fā)中心、浙江省醫(yī)療衛(wèi)生信息化技術(shù)研究發(fā)展中心，通過計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)集成貳級資質(zhì)，CMMI-4級軟件開發(fā)能力認(rèn)證、ISO9001質(zhì)量認(rèn)證。
浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司成立于1999年9月，設(shè)立在杭州市高新開發(fā)區(qū)內(nèi)。公司辦公場地2300多平方米，研發(fā)設(shè)備、檢測設(shè)施齊全，具有獨(dú)立開發(fā)國家級醫(yī)療衛(wèi)生軟件的能力，并在北京、遼寧、江蘇、安徽等地設(shè)立眾多分支機(jī)構(gòu)。公司是國內(nèi)一流的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化整體解決方案提供商和服務(wù)商，長期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè) 。
公司員工共335人，大專以上學(xué)歷占員工總數(shù)98%。從事軟件技術(shù)及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)員工占總?cè)藬?shù)的96%，教授、高級工程師、碩士多人，有專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)高級工程師、思科（CISCO）認(rèn)證工程師、亞美亞（AVAYA）認(rèn)證工程師、朗迅（LUCENT）系統(tǒng)集成認(rèn)證工程師和聯(lián)想（LEGEND）認(rèn)證工程師。公司的企業(yè)經(jīng)營理念：和諧發(fā)展、團(tuán)隊(duì)成長、價(jià)值回報(bào)、快樂文化。公司注重團(tuán)隊(duì)合作、員工知識技能培訓(xùn)和作風(fēng)建設(shè)，建立了各層次人員培訓(xùn)機(jī)制并組建了一支集研發(fā)、管理、營銷于一體的團(tuán)結(jié)高效的人才隊(duì)伍。公司科研隊(duì)伍人才結(jié)構(gòu)合理，研發(fā)技術(shù)水平高，實(shí)踐能力強(qiáng)，在醫(yī)療IT領(lǐng)域擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。公司還與IBM、hp、H3C、Inter、AMD、Microsoft、Oracle、Zebra、Lenovo、Sinfor、Rising、Rorke Data等國際知名公司建立了密切的技術(shù)合作關(guān)系。
公司建立了完善的管理制度，在質(zhì)量管理與產(chǎn)品質(zhì)量保障體系等方面均嚴(yán)格按照現(xiàn)代企業(yè)的管理辦法，并將總的質(zhì)量目標(biāo)細(xì)化到每個崗位，實(shí)行崗位的質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任制。公司制訂了質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)；根據(jù)公司的規(guī)模、人員能力、產(chǎn)品及過程特點(diǎn)，編制了相應(yīng)的文件，使質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行；樹立以用戶為關(guān)注焦點(diǎn)，理解并滿足用戶及其他相關(guān)方面當(dāng)前和未來的需求和期望，贏得用戶的滿意和信任，保證質(zhì)量管理體系的有效建立、實(shí)施并持續(xù)完善。
公司長期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，多年來自行研發(fā)、推廣、應(yīng)用管理軟件產(chǎn)品。產(chǎn)品在投放市場使用后均受到廣大用戶和政府主管部門的高度評價(jià)。多個項(xiàng)目列為國家課題 ，電子病歷信息系統(tǒng)V2.0被列入國家火炬計(jì)劃項(xiàng)目 ，其中68項(xiàng)軟件產(chǎn)品獲得了國家版權(quán)局頒發(fā)的計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)證書。24項(xiàng)軟件產(chǎn)品登記證書，一項(xiàng)專利，發(fā)表了數(shù)十篇有關(guān)論文，10余項(xiàng)軟件產(chǎn)品陸續(xù)獲得國家級優(yōu)秀產(chǎn)品稱號。
公司研發(fā)的優(yōu)秀產(chǎn)品在同類產(chǎn)品中具有技術(shù)領(lǐng)先的優(yōu)勢和強(qiáng)大的市場競爭力，在國內(nèi)業(yè)界具有較高知名度，受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶的廣泛好評和國家、省、市、縣各級衛(wèi)生行政部門的高度評價(jià)。其中由公司開發(fā)實(shí)施的北京協(xié)和醫(yī)院門診信息系統(tǒng)信息化項(xiàng)目，經(jīng)中美CIO峰會專家評定，榮獲“2009年信息化最佳IT項(xiàng)目實(shí)施獎”。
公司在市場競爭中“求質(zhì)不求量，以樹立精品工程為己任”，推出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的同時(shí)注重售后服務(wù)。公司樹立了業(yè)界產(chǎn)品和服務(wù)的典范，有力打造出了“聯(lián)眾”在業(yè)界的品牌，處于國內(nèi)同行業(yè)領(lǐng)先之中。在提供高起點(diǎn)的技術(shù)平臺、集成的流程設(shè)計(jì)、成熟的案例應(yīng)用的同時(shí)，從技術(shù)研發(fā)到工程實(shí)施、系統(tǒng)集成及售后服務(wù)，不斷完善產(chǎn)品的技術(shù)保障體系和質(zhì)量保障體系。為用戶提供本地化的服務(wù)，第一時(shí)間滿足日益擴(kuò)大的客戶需求。公司始終堅(jiān)持以誠摯的服務(wù)、創(chuàng)新的理念 、規(guī)范的管理、領(lǐng)先的產(chǎn)品促進(jìn)企業(yè)和社會的快速發(fā)展，為推進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理的信息化做出積極的貢獻(xiàn)！
傳統(tǒng)的檔案信息管理存在滯后的管理方式，信息更新不及時(shí)，查找困難，信息保存不便，這些是醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)的限制因素，然而醫(yī)院的這些信息非常珍貴，如果損失了，將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果?，F(xiàn)階段醫(yī)院科技檔案信息化迎合了新時(shí)期的發(fā)展，解決了傳統(tǒng)檔案管理中存在的諸多問題。醫(yī)院科技檔案信息化適應(yīng)了科技全球化發(fā)展，如此，保障了醫(yī)院檔案體系的完整，促使醫(yī)院科技檔案的專業(yè)化，同時(shí)對醫(yī)院重要文獻(xiàn)的保存也非常有利，節(jié)省檔案保存和整理的時(shí)間，節(jié)約了醫(yī)院管理成本的開銷，保障了醫(yī)院科技檔案管理的有序化和規(guī)范化。因?yàn)獒t(yī)院科技檔案中有醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員著作的論文，這樣就保證了他們工作的時(shí)效性。上述內(nèi)容在評析醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和水平方面是重要的參考，優(yōu)化檔案信息化管理，在醫(yī)務(wù)人員的考評中發(fā)揮了重要作用，為醫(yī)務(wù)人員提拔提供了依據(jù)。
二、醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)和管理的對策
（一）完善有關(guān)管理機(jī)制。每一項(xiàng)措施和完善的管理體制分不開，當(dāng)構(gòu)建了完善的機(jī)制約束，才能確保工作人員按照規(guī)范做事，確保設(shè)施投入實(shí)效，醫(yī)院實(shí)行科技檔案信息化也需要制定完善的管理體制。管理機(jī)制的制定，第一要求有關(guān)工作人員樹立新的思想，扭轉(zhuǎn)以前落后的管理觀念，以新的機(jī)制為引導(dǎo)。與管理機(jī)制中明確各自擔(dān)負(fù)的職責(zé)，把具體的工作落實(shí)到每個人，此外，也要清楚信息的歸檔、存儲和使用等，務(wù)必使醫(yī)院所有人員都可以利用這些資料和醫(yī)院信息化管理有關(guān)的各種信息，一定要制定不同的保存手段，有關(guān)人員在使用這些資源時(shí)，應(yīng)制定明晰的審批和備案制度，對一些涉及醫(yī)院保密性的文件，提供特定的保護(hù)，制定嚴(yán)格的管理制度。資料入庫前，務(wù)必經(jīng)過嚴(yán)格的審核，核查資料的實(shí)用性及真實(shí)性，確保存儲的資料真實(shí)可信。當(dāng)做到上述幾方面，制定嚴(yán)格規(guī)范化的管理制度，才能確保醫(yī)院科技檔案信息化所有環(huán)節(jié)的正常有序。
（二）創(chuàng)新醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)思路，構(gòu)建醫(yī)院科技檔案信息資源庫。醫(yī)院科技檔案真實(shí)反映了醫(yī)療衛(wèi)生科技活動，為科學(xué)技術(shù)搭建了平臺，是產(chǎn)生大量科技信息的主要渠道，有效管理及合理使用科研檔案，提升醫(yī)院科研檔案管理質(zhì)量，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)步?？萍紮n產(chǎn)生于醫(yī)院科研工作中，是醫(yī)院科研工作歷史和現(xiàn)狀的真實(shí)反映，為后續(xù)開展工作提供了參考，這就務(wù)必要求檔案管理工作保持準(zhǔn)確、完整及規(guī)范。醫(yī)院科技檔案主要是收集相關(guān)資料、收集有關(guān)實(shí)驗(yàn)原始資料及研究生畢業(yè)論文等。以建立檔案信息化建設(shè)為發(fā)展思想，結(jié)合醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理實(shí)際情況，構(gòu)建可行的檔案信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，形成以計(jì)算機(jī)為依托的檔案管理。通過計(jì)算機(jī)開展檔案管理，為推進(jìn)檔案信息化建設(shè)創(chuàng)造了條件，科技檔案管理工作迎合了社會改革的需要。
（三）形成新產(chǎn)生文件的主體——電子文件，搞好電子文件歸檔和管理工作。因?yàn)殡娮迂?cái)務(wù)技術(shù)和辦公自動化技術(shù)日新月異，普遍推廣應(yīng)用，為此，電子文被大量生產(chǎn)出來，進(jìn)一步說，將成為新產(chǎn)生文件的主體，當(dāng)前，檔案工作者搞好電子文件歸檔和管理是新時(shí)期需要擔(dān)負(fù)的主要職責(zé)?？紤]到科技檔案工作現(xiàn)實(shí)情況，形成與之相匹的科技檔案電子文件歸檔管理規(guī)章和制度。在文件集的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生了動態(tài)管理方式，但要付諸實(shí)踐。動態(tài)管理方式：檔案人員監(jiān)控本單位形成和運(yùn)行電子文件的計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備，使得歸檔電子文件擁有對應(yīng)計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的支撐。動態(tài)管理先要?dú)w檔電子文件，與對應(yīng)的軟件和硬件環(huán)境保持一致，以讀取歸檔的電子文件。
（四）購入高科技設(shè)施設(shè)備。當(dāng)前，我國醫(yī)院科技檔案資料主要有兩種形式：紙質(zhì)和照片。受溫度和通風(fēng)等多因素的影響，給醫(yī)院科技檔案的管理帶來了極大的不便。此外，因?yàn)闄n案存儲空間大，無法按照標(biāo)準(zhǔn)保存檔案。所以，醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)中軟硬件的建設(shè)很重要。其中硬件設(shè)施有存儲設(shè)備、錄入系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)設(shè)備等，像掃描儀和復(fù)印機(jī)等就是硬件設(shè)施；軟件設(shè)施指的是檔案管理工作中的文件和軟件，像計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)軟件和建設(shè)的檔案查詢系統(tǒng)等就是軟件系統(tǒng)。在檔案管理中，主要是保管好目前的檔案，少不了先進(jìn)設(shè)備提供支撐，設(shè)施設(shè)備涵蓋了信息化建設(shè)中涵蓋的硬件設(shè)備，離不開相應(yīng)的軟件設(shè)施。第一，確保設(shè)備的齊整性。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化投入力量，替換原有的老舊設(shè)施，引入高科技設(shè)施。第二，引入專業(yè)的軟件設(shè)備非常關(guān)鍵，構(gòu)建符合醫(yī)院實(shí)際情況的數(shù)據(jù)庫資源，確保醫(yī)院科技檔案建設(shè)的開展可以享受極大的便利?；诖?，醫(yī)院可以將一些非保密性的資源投放到醫(yī)院網(wǎng)站上，便于行業(yè)人員及員工及時(shí)搜索和查找，將醫(yī)院科技檔案信息化更好地投入實(shí)踐。
（五）強(qiáng)化專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)。目前，多數(shù)醫(yī)院未配置相關(guān)的科技檔案管理人員，針對未來的信息，許多工作人員不知如何應(yīng)用，所以，醫(yī)院一定要強(qiáng)化培養(yǎng)專業(yè)科技檔案信息化人才，如此，確保醫(yī)院科技信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。培養(yǎng)醫(yī)院科技信息管理人才需要做到兩方面的工作，其一，具備豐富的檔案管理專業(yè)知識，其二，明確科技信息的操作使用技能，同時(shí)做到這兩個方面便可以成為一名稱職的檔案信息管理人員。這就要求醫(yī)院做到一點(diǎn)：培訓(xùn)人員時(shí)，考慮這兩方面的培訓(xùn)能力，接受專業(yè)技能培訓(xùn)，抑或以講座的形式提升工作人員的能力。作為醫(yī)院檔案信息管理人員一定要熟練掌握扎實(shí)的理論知識，加強(qiáng)和有關(guān)部門的交流，掌握最新的研究成果，檢驗(yàn)成功的真實(shí)性及精確性，落實(shí)到實(shí)踐。因?yàn)闄n案管理人員自身知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)特征的影響，這就要深入探究工作中的計(jì)算機(jī)技術(shù)知識。所以，建設(shè)檔案信息化人才隊(duì)伍在科技檔案信息化過程中是一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。認(rèn)識對檔案管理人員開展計(jì)算機(jī)技術(shù)知識培訓(xùn)工作的重要性，其中如網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)字技術(shù)知識等。增強(qiáng)檔案信息管理人員對新技術(shù)、新方法和新設(shè)備的使用培訓(xùn)，突出檔案管理人員中計(jì)算機(jī)實(shí)際操作水平，借助檔案信息化建設(shè)，培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富同時(shí)能夠熟練地應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的多技能人才。
三、結(jié)束語
醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期的工作，建設(shè)中不可避免地出現(xiàn)了這樣或者那樣的問題，問題的解決需要制定制度來規(guī)范，還要增強(qiáng)人員建設(shè)及投入等。依照標(biāo)準(zhǔn)，將科技檔案的信息化管理付諸實(shí)踐?；跈n案信息建設(shè)，力爭拓寬檔案資源發(fā)展，推進(jìn)信息管理標(biāo)準(zhǔn)化前進(jìn)的步伐，實(shí)現(xiàn)檔案資源數(shù)字化的加速前進(jìn)，產(chǎn)生高水準(zhǔn)的科技檔案信息化利用價(jià)值及服務(wù)水平，致力于推動醫(yī)院檔案信息資源的共享。本文結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗(yàn)，從幾個方面提出了個人有關(guān)課題研究的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，其中多有不足，僅作同行參考使用，也期望醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理有新的突破。
作者:李楠 單位:重慶市墊江縣人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
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論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理，信息化，重要性
信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計(jì)算機(jī)為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力，并使之造福于社會的歷史過程，管理信息化是指在企業(yè)的各方面管理工作中充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，通過提高信息資源的管理和利用水平，在各種社會活動的功能和效率上的大幅地提高，從而使得企業(yè)的管理達(dá)到信息化水平，節(jié)約人力資源，跟上社會的發(fā)展步伐[1]。醫(yī)院檔案是醫(yī)院在日常工作中形成的文件、簿冊、圖表、錄音、錄像等各門類及載體的檔案，是醫(yī)院管理工作中的原始憑證，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)，是醫(yī)院進(jìn)行宣傳教育的生動資料，因此，醫(yī)院檔案管理信息化顯的尤為重要。近年來，隨著我院檔案管理信息化的逐步推進(jìn)，其優(yōu)勢不斷表現(xiàn)出來，但隨之而來的也出現(xiàn)了一些問題，對此我們進(jìn)行了認(rèn)真的分析和總結(jié)，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 醫(yī)院檔案管理信息化的特點(diǎn)及存在的問題
1.1醫(yī)院檔案管理信息化的特點(diǎn) ①醫(yī)院檔案管理信息化是應(yīng)用信息技術(shù)對檔案信息系統(tǒng)集成、有序分類、便于查詢、開發(fā)應(yīng)用，對檔案的鑒定分類、編目、排序、檢索、歸檔保存等進(jìn)行高效的管理，以提高醫(yī)院管理的工作效率；②醫(yī)院檔案管理信息化是用信息流來調(diào)控檔案物流，最終實(shí)現(xiàn)“無紙化”管理，促進(jìn)醫(yī)院管理工作的不斷創(chuàng)新。
1.2醫(yī)院檔案管理信息化存在的問題 ①醫(yī)院檔案管理信息化需要投入大量資金進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，不止需要購買電子信息產(chǎn)品重要性，而且必須跟上電子信息產(chǎn)品更新?lián)Q代的速度，定期進(jìn)行維修、更換、升級等，這一點(diǎn)從根本上嚴(yán)重制約了醫(yī)院檔案管理信息化工作的發(fā)展；②醫(yī)院檔案管理信息化缺乏國家法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)以及技術(shù)保障，電子文件的法律地位尚未確立，因此，信息安全技術(shù)問題，缺乏明確的管理性、業(yè)務(wù)性和技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)；③醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的前提和必要條件是檔案工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，而現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不能滿足檔案信息化的快速發(fā)展，從而直接影響著檔案信息化建設(shè)的步伐[2]。
2 醫(yī)院檔案管理信息化的重要性
2.1有利于保護(hù)珍貴的檔案原件，改善歸檔方式 將醫(yī)院的各類檔案進(jìn)行信息化手段處理后，可以有效地保護(hù)檔案原件，可以避免檔案原件被過多地直接使用，或過多借閱、使用原件而造成原件的損壞，以達(dá)到保護(hù)檔案原件的目的，可以有效地降低和避免重要資料丟失的風(fēng)險(xiǎn)，此外，大大改善了工作條件，信息改動時(shí)只需輸人指令就可以自動完成系統(tǒng)調(diào)整，有效地提高了工作效率。
2.2有利于檔案信息資源的檢索和利用 檔案信息資化采用了電子目錄和電子文檔歸檔，提供了快捷的電子信息查詢系統(tǒng)，比檔案原件更易于導(dǎo)航，可增強(qiáng)對原始檔案的應(yīng)用程度和應(yīng)用范圍，更有利于醫(yī)院各部門、各醫(yī)療科室按需瀏覽，并保持隨機(jī)存取，提高了檔案原件的利用率核心期刊。
2.3有利于改善檔案信息資源的管理模式 各類醫(yī)院檔案信息化處理以后，可以極大限度地提高檔案的運(yùn)行效率，使檔案信息更加形象、直觀，最大限度地方便了檔案檢索和利用，并且節(jié)省了大量的儲存空間，節(jié)省大量的人力、物力和財(cái)力資源，同時(shí)又保障了檔案的安全備份，真正做到了“有備無患”。
3 促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化的幾點(diǎn)意見
3.1加強(qiáng)檔案信息化配套工作的建設(shè) 要加大資金投入力度，保障檔案信息化建設(shè)所需的軟、硬件配套設(shè)施齊全，同時(shí)檔案信息化建設(shè)應(yīng)與醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)同步進(jìn)行，以檔案室為中心將院內(nèi)的相關(guān)計(jì)算機(jī)進(jìn)行內(nèi)部聯(lián)網(wǎng)，將信息建立在統(tǒng)一的管理平臺上，方便使用者在任何一臺計(jì)算機(jī)上查看相關(guān)資料，在實(shí)現(xiàn)資源共享的同時(shí)也體現(xiàn)了數(shù)字化檔案管理的時(shí)效性，在完善檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的同時(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)辦公自動一體化[3]。
3.2對檔案人員進(jìn)行系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓(xùn) 檔案人員要邊學(xué)邊實(shí)踐，不斷提高檔案信息化管理水平，才能應(yīng)對檔案信息化出現(xiàn)的問題。醫(yī)院應(yīng)組織檔案人員進(jìn)行技術(shù)性的培訓(xùn)，使他們不僅要掌握計(jì)算機(jī)理論知識和運(yùn)用技能，使自己熟練使用各種現(xiàn)代化信息工具，特別是網(wǎng)絡(luò)傳輸工具，為更快更好地開發(fā)檔案信息打下牢固的技術(shù)基礎(chǔ)重要性，還要讓檔案人員通過深入臨床一線調(diào)查研究醫(yī)療、教學(xué)和科研對檔案信息的需求，在熟悉檔案室基礎(chǔ)上，熟練快速地為醫(yī)院提供檔案的利用。
3.3建立電子文件管理制度，保障檔案安全 電子文件管理規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化是檔案信息化建設(shè)迫切需要，因此，醫(yī)院要遵循國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，吸收國內(nèi)相關(guān)行業(yè)的管理標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本院的實(shí)際情況建立健全有關(guān)電子文件管理的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、制度，如電子文件的收集、歸檔、鑒定和銷毀制度，利用和保密制度等，并嚴(yán)格按照制定的制度開展工作。此外，要根據(jù)電子文件的特點(diǎn)，執(zhí)行相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范電子文件的數(shù)據(jù)格式，實(shí)現(xiàn)電子文件、電子檔案的全程管理，對檔案信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，防止電腦黑客的盜取、篡改檔案信息和破壞信息系統(tǒng)，防止電腦病毒入侵，確保醫(yī)院檔案信息管理的安全[4]。
總之，信息化處理在醫(yī)院檔案管理中具有十分重要的意義，因此，我們要充分利用信息化建設(shè)，讓醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展發(fā)揮更大的作用。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]王兆學(xué),淺議醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)[J],黑龍江科技信息,2009,1(5)：182.
[3]劉丹萍,嚴(yán)宏蓮,淺議如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化[J],醫(yī)學(xué)信息,2010,23(11)：26.
[4]袁麗娜,王蕾,醫(yī)院檔案管理信息化探討[J],現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2010,22(5)：378.
關(guān)鍵詞：信息技術(shù) 醫(yī)院檔案管理 必要性 優(yōu)勢
隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，其已經(jīng)越來越多地被應(yīng)用到我們的生活和工作領(lǐng)域，替代了過去傳統(tǒng)的處理問題的方式，從而極大地提高了我們的效率。如今，以計(jì)算機(jī)為主的信息技術(shù)也被應(yīng)用到了醫(yī)院檔案管理工作中，替代了傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理模式，實(shí)現(xiàn)了檔案管理工作的現(xiàn)代化。利用信息檔案可以實(shí)現(xiàn)科室之間，醫(yī)院之間信息共享，進(jìn)一步提高信息利用率，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
1.醫(yī)院檔案管理信息化的必要性
1.1我國的醫(yī)療事業(yè)需要發(fā)展壯大必須要有大量的專業(yè)人才，而醫(yī)院檔案管理信息化可以更加便捷的掌握人事檔案材料，從而能發(fā)現(xiàn)人才合理利用人才，同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療信息資源共享，以便檔案信息能夠更加充分利用。
1.2傳統(tǒng)的紙張檔案管理模式正在被快速發(fā)展的信息化所挑戰(zhàn)，現(xiàn)代社會飛速發(fā)展，多種具有時(shí)效性，價(jià)值高的檔案信息需求量一步步增大，對于這種新形勢的需求，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有加大加快現(xiàn)代信息化管理，才能適應(yīng)工作的需要，而不至于被社會淘汰。
1.3各級醫(yī)院提高管理水平只有運(yùn)用檔案信息管理才是根本途徑。目前，各級醫(yī)院在檔案信息管理方面現(xiàn)代化信息利用還比較落后，比如在設(shè)備，技術(shù)方法，管理意識等方面。要想進(jìn)一步解決檔案管理的利用水平，就必須從這幾方面入手，更新現(xiàn)代技術(shù)設(shè)備，增強(qiáng)管理意識，從而提高工作效率。
2.醫(yī)院檔案管理信息化的優(yōu)勢
2.1檔案信息化可以保護(hù)貴重的檔案原件。運(yùn)用檔案信息化可以避免檔案原件被過多的借閱，使用，在使用的過程中被損壞，或者丟失，而將這些檔案原件通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)電子掃描，以電子的形式進(jìn)行保存，管理是使用，可以減少很多使用原件檔案帶來的弊端。
2.2運(yùn)用檔案信息化可以提高工作效率。使檔案工作人員從手工勞動中得以解放。在傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案時(shí)代，檔案人員運(yùn)用手工要用很多的時(shí)間和精力整理檔案和記載檔案目錄，而利用信息化工作后，只需輸入指令就可自動完成。
2.3檔案信息化可以實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的整合和共享。借助信息技術(shù)可以采用關(guān)鍵詞的方法將所有檔案資源進(jìn)行梳理歸類，從而在需要查閱相關(guān)資源時(shí)候，及時(shí)有效地從大量的檔案資源中整合出有價(jià)值的檔案信息。檔案資源實(shí)現(xiàn)歸類整理后可以借助網(wǎng)絡(luò)連接，實(shí)現(xiàn)在不同計(jì)算機(jī)上的信息共享，有助于有價(jià)值信息在醫(yī)院各部門、各科室，甚至是不同醫(yī)院之間的快速傳遞，尤其對于醫(yī)院這個特殊行業(yè)來說，及時(shí)的信息傳遞，對于人民的生命健康來說意義重大。
2.4檔案信息化可以更加方便快捷地對檔案進(jìn)行檢索和使用。傳統(tǒng)查詢檔案的方法是借助手工，如果需要查詢的原始檔案數(shù)量十分龐大，就需要耗費(fèi)大量的人力物力，而借助信息技術(shù)，可以將檔案建立成電子文檔，然后將類似的電子文檔合并生成一個電子目錄，這樣當(dāng)需要檢索檔案時(shí)，只需要將相關(guān)信息輸入電腦，就可以從電腦中快速調(diào)出相關(guān)信息。
3.醫(yī)院檔案信息化管理的內(nèi)容
3.1病歷檔案的信息化管理。隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，各種過去所未探知或命名的疾病不斷被發(fā)現(xiàn)，各種醫(yī)學(xué)難題相繼被攻克，醫(yī)院應(yīng)將這些病例的臨床表現(xiàn)和治療手段全部歸類整理并分別建立檔案輸入計(jì)算機(jī)，通過局域網(wǎng)反饋到各臨床科室，這樣當(dāng)其他醫(yī)務(wù)人員在遇到同類病例的時(shí)候，就可以及時(shí)調(diào)閱相關(guān)檔案為其治療提供有益的指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行科研活動和撰寫論文時(shí)也能及時(shí)查閱。此外，通過計(jì)算還可以將同類病例進(jìn)行歸類整理，分析，從中發(fā)現(xiàn)病例處理過程中的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)而優(yōu)化治療方案，然后將其信息處理結(jié)果再反饋給臨床科室，使他們能夠?qū)φ张R床實(shí)際，繼續(xù)優(yōu)化，因而有利于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
3.2文書處理過程和歸檔的信息化管理。文書工作是檔案管理工作的基礎(chǔ)，檔案的內(nèi)在質(zhì)量直接由文書處理過程的好壞影響著。當(dāng)前由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院每天所產(chǎn)生的文書中包含大量的信息，其中有的文書可能需要快速的傳閱和催辦時(shí)間，也有大量的文書可能對時(shí)間要求不是十分緊急，如果按照傳統(tǒng)人工方法對這些文書中的時(shí)間信息予以一一甄別的話，勢必耗費(fèi)大量的精力，有時(shí)可能還會耽誤了處理的時(shí)間。所以，將這些文書中所涉及的信息錄入計(jì)算機(jī)中，通過在計(jì)算機(jī)中設(shè)定依時(shí)辦理程序從而自行甄別并歸類，這樣，就可以保證比較緊急的信息能夠迅速傳達(dá)到有關(guān)科室予以審批。發(fā)文處理過程也可通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，大大減少了文書處理部門的工作量，減輕了檔案人員的負(fù)擔(dān)。
3.3人事檔案的信息化管理。醫(yī)院之間人才的相互交流和流動也日益增多，尤其是隨著醫(yī)院經(jīng)營體制市場化的轉(zhuǎn)變，這種人員間的流動就更加頻繁。因而，醫(yī)院建立起準(zhǔn)確的人事檔案信息尤為重要，通過運(yùn)用信息手段，建立和完善人事檔案信息化管理，及時(shí)掌握醫(yī)院人事的流動情況，甚至追蹤醫(yī)護(hù)人員的去向，就可以實(shí)現(xiàn)為患者提供更多信息和服務(wù)的目的，進(jìn)而增加患者對醫(yī)院的滿意度，提升醫(yī)院的整體形象。
4.總結(jié)
醫(yī)院檔案管理的信息化是醫(yī)院整體管理工作信息化的一個組成部分，同時(shí)也是醫(yī)院管理發(fā)展的一個必然趨勢，當(dāng)今醫(yī)院都應(yīng)該在充分了解檔案管理信息化的基礎(chǔ)上，積極引入信息技術(shù)，加快實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化?？梢酝ㄟ^擴(kuò)建醫(yī)院信息中心，加快局域網(wǎng)建設(shè)步伐，引入文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件等，進(jìn)而快速實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化。
參考文獻(xiàn)：
XX年是我院穩(wěn)步發(fā)展的一年。在省醫(yī)科院的關(guān)懷下，在眼科所黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全體職工在保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、增加業(yè)務(wù)收入、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化管理等方面取得了一定效果。
一、醫(yī)療工作總體發(fā)展態(tài)勢良好，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定
（一）主要醫(yī)療工作年度完成情況
全年完成門診量xx萬余人次，住院xxx余人次，出院xxxx余人次，完成手術(shù)xx余臺（不含角膜屈光手術(shù)），床位使用率100%。收入xxxx余萬元。
（二）完善科室設(shè)置，深化職能建設(shè)，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高
為更好的滿足醫(yī)院發(fā)展建設(shè)需要，滿足就診患者的診療需要，進(jìn)一步理順工作流程，規(guī)范管理，突出專業(yè)、職業(yè)化，完善了門診部、眼底內(nèi)科、質(zhì)控辦、內(nèi)科的設(shè)置，加強(qiáng)了麻醉科、院感科、護(hù)理部、供應(yīng)室的人員配置，強(qiáng)化了職能發(fā)揮，基本滿足了醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
成立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)辦公室，完善優(yōu)化重點(diǎn)醫(yī)療管理制度120余個。制訂了自下而上的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)并組織集中學(xué)習(xí)和統(tǒng)一考核，保障全員掌握要點(diǎn)。編印了《醫(yī)療制度匯編》、《應(yīng)急預(yù)案匯編》、崗位職責(zé)匯編等，方便職工學(xué)習(xí)掌握和嚴(yán)格落實(shí)。
成立質(zhì)控辦，每月按時(shí)對各病區(qū)對住院病歷、醫(yī)師交接班工作管理、不良事件上報(bào)、超時(shí)管理、非計(jì)劃再手術(shù)管理、臨床路徑管理等進(jìn)行檢查反饋，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理部推行責(zé)任制和分組管理，重點(diǎn)崗位專人管理和負(fù)責(zé)，護(hù)理培訓(xùn)、技能培訓(xùn)工作走在了各科室前面，有聲有色，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有較高提高。
全院自上而下進(jìn)一步明確了職能，細(xì)化了崗位職責(zé)，全院統(tǒng)籌印發(fā)了醫(yī)院組織架構(gòu)圖和崗位職責(zé)匯編。
（三）縣區(qū)醫(yī)療對口支援工作常態(tài)化 ，形式多樣化
與5所縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了眼科幫扶協(xié)議，安排中高級專業(yè)技術(shù)人員赴合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診、診療、手術(shù)幫扶工作，累計(jì)派出xx余人次，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)接診患者xxx余人次。
另外捐贈有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床xx張，價(jià)值xx萬余元。
（四）院內(nèi)外社會公益活動廣泛開展，受到群眾好評
廣泛開展社區(qū)、大型企事業(yè)單位的公益活動，已累計(jì)完成義診、講座xxx余場，覆蓋xx市xx余個社區(qū)，為萬余名群眾進(jìn)行了免費(fèi)眼科體檢，發(fā)放各類宣傳手冊xxx余冊。
XX年度與省紅十字會合作開展的“光明救助”活動共篩查報(bào)名救助貧困人員36人，完成手術(shù)30人次，年度累計(jì)減免費(fèi)用12萬余元。
全年共幫助65名志愿者和家庭完成捐獻(xiàn)遺愿，為130余名患者帶去光明，占到了全省角膜捐獻(xiàn)復(fù)明手術(shù)總量的三分之一。
二、獲批省發(fā)改委工程實(shí)驗(yàn)室，科研成績較突出
xx省角膜病防治與功能重建技術(shù)工程實(shí)驗(yàn)室獲批。
發(fā)表sci論文7篇，“中華牌”論文2篇。獲國家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng)，省科技進(jìn)步一等獎1項(xiàng)
三、深化人力資源改革，完善職工薪酬制度，打造高素質(zhì)人才隊(duì)伍
參照省屬在編人員標(biāo)準(zhǔn)，為我院職工增發(fā)了津補(bǔ)貼并將公積金繳存比例提高到10%，職工人均基礎(chǔ)工資每月增加500多元；績效獎金較去年同期增幅近3成，每月增加支出xx萬余元，年度增加支出xxx余萬元，職工薪酬平均增幅26%。
四、醫(yī)院硬件設(shè)施持續(xù)更新優(yōu)化，基礎(chǔ)信息化建設(shè)基本完成
投入近xxx余萬元更新設(shè)備近xx臺套。
醫(yī)院信息化建設(shè)工作持續(xù)推進(jìn)，his系統(tǒng)更新基本完成，驗(yàn)收獲通過；完成醫(yī)學(xué)影像pacs系統(tǒng)建設(shè)，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約系統(tǒng)建設(shè)工作完成大半。
五、山東省角膜病防治研究中心項(xiàng)目穩(wěn)步建設(shè)
截至12月底，省角膜病防治研究中心項(xiàng)目已完成地上11層，地下3層,共計(jì)1.4萬余平米的主體建設(shè)，完成主體建設(shè)任務(wù)的80%。當(dāng)年累計(jì)投入建設(shè)資金xxxx余萬元。
完成了電梯、供電設(shè)備的招標(biāo)。
拆遷戶回遷安置工作基本結(jié)束，圓滿完成拆遷安置。
關(guān)鍵詞：科研論文 檔案 收集 管理
我院每年都有大量的醫(yī)學(xué)科研，如何收集好、管理好醫(yī)學(xué)科研論文，使其能夠?yàn)樘岣哚t(yī)院的科技實(shí)力和醫(yī)療工作水平服務(wù)[2]，是我們應(yīng)當(dāng)探討的問題。
一、醫(yī)學(xué)科研論文檔案的收集
醫(yī)學(xué)科研論文檔案主要是收集在國內(nèi)外正規(guī)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的論文，醫(yī)務(wù)人員外投科研論文，須經(jīng)科主任簽字，由科教科審核登記同意后，出具推薦證明信，證明無一稿二投現(xiàn)象，方可投寄。后，要將論文復(fù)印件一式兩份報(bào)送科教科，科教科將有關(guān)數(shù)據(jù)輸入到科研論文檔案簡易數(shù)據(jù)庫， 并將一份論文復(fù)印件存入論文合訂本，另一份放入專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)檔案中[3]。為了方便廣大醫(yī)務(wù)工作者檢索利用已有科研論文檔案，建立了醫(yī)學(xué)論文檔案題錄卡，包括標(biāo)題、作者、科室、刊名、出版日期、主題詞等。并且建立相應(yīng)的檢索目錄。
醫(yī)學(xué)科研論文檔案收集分為平時(shí)收集、定期收集、年終總匯，科教科平時(shí)多與臨床醫(yī)護(hù)人員交流，了解他們的研究動向及研究進(jìn)展，督促他們早日將研究成果發(fā)表、出版、歸檔，對平時(shí)收集不及時(shí)的，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的研究進(jìn)度，定期收集資料進(jìn)行歸納匯總，聯(lián)系雜志社，協(xié)助他們。此外，可以利用年終績效考核將論文進(jìn)行集中收集、分類、整理、歸檔。確保醫(yī)學(xué)科研論文檔案資料完整、齊全。
二、醫(yī)學(xué)科研論文檔案的管理
1、加強(qiáng)制度建設(shè)，完善科研論文檔案管理制度。
醫(yī)學(xué)科研論文檔案雖然很重要， 但是由于缺乏單位的足夠重視。
沒有建立行之有效的規(guī)章制度，單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國檔案法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，重視制度建設(shè)，建立科研獎勵制度，并將與個人年終績效考核和職稱晉升相掛鉤，運(yùn)用行政手段和方法對醫(yī)學(xué)科研論文進(jìn)行搜集、管理。提高科研檔案管理部門的監(jiān)督、指導(dǎo)的職能，對醫(yī)學(xué)科研論文檔案進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化的搜集、管理與利用[4]。
2、提高歸檔意識和檔案管理人員的素質(zhì)
醫(yī)學(xué)科研論文是廣大醫(yī)務(wù)工作者研究成果，許多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為這是自己私有的東西，所以收集管理起來比較困難，平時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對《檔案法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度，使廣大醫(yī)務(wù)工作者意識到及時(shí)將自己的論文歸檔是自己的責(zé)任和義務(wù)，使檔案管理人員意識到將科研論文收集整理好、利用好是自己的職責(zé)，提高歸檔意識和檔案管理意識。
為適應(yīng)飛速發(fā)展的信息時(shí)代，培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案管理人員也勢在必行，作為檔案管理人員應(yīng)當(dāng)具有良好的政治素質(zhì)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)努力參加檔案局組織的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)檔案管理相關(guān)業(yè)務(wù)知識，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)，熟練掌握檔案管理相關(guān)軟件的應(yīng)用，使自己符合時(shí)展的要求。
3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研論文檔案信息化建設(shè)
傳統(tǒng)的依靠手工收集、檢索、查閱等手段已不能適應(yīng)時(shí)代的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)方式信息量少，查找速度緩慢，不利于檔案的利用[5]?，F(xiàn)在的論文寫作通常都是通過電腦來完成的，這為科研論文的歸檔創(chuàng)造了有利條件，可以利用已有的EXCEL表格及圖書管理軟件，對科研論文進(jìn)行收集管理，將論文基本信息錄入EXCEL表格，再將表格與圖書管理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，加以修訂與校對，就可以完成論文檔案庫的建立，使用者只需輸入檢索字段就可以查詢到自己需要的文章，這大大縮減了醫(yī)學(xué)論文的檢索及查閱時(shí)間。
醫(yī)學(xué)科研論文檔案的建立，需要全體醫(yī)護(hù)人員的共同參與配合，科研論文檔案能直接反映醫(yī)院的科研學(xué)術(shù)水平， 還能為醫(yī)務(wù)人員晉升職提供可靠的依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 數(shù)據(jù)挖掘 病例分析 專家?guī)?推薦系統(tǒng)
一、引言
網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、軟件工程方法等快速發(fā)展和改進(jìn)，醫(yī)院已經(jīng)上線了門診掛號系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)、病歷檔案管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、病房管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)保存了海量的病例信息[1]。
目前，醫(yī)院在開展診斷、治療過程中，已經(jīng)開始實(shí)施精準(zhǔn)化治療模式，因此利用支持向量機(jī)、BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、遺傳算法、K近鄰算法等數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)總結(jié)、分析病例中診斷治療成功的信息顯得尤為重要，已經(jīng)成為醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢和方向[2]。
二、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)及應(yīng)用分析
數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)經(jīng)過多年的研究和改進(jìn)，已經(jīng)提出了許多先進(jìn)的算法，伴隨著多媒體、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的發(fā)展，數(shù)據(jù)挖技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)療衛(wèi)生等多個領(lǐng)域取得了顯著的應(yīng)用，為人們提供了豐富的數(shù)據(jù)內(nèi)容和有價(jià)值的信息。在醫(yī)療診斷、治療過程中，醫(yī)院已經(jīng)在主治醫(yī)師自動化推薦、醫(yī)學(xué)圖像識別分析等領(lǐng)域取得了顯著的成效，開發(fā)了智能醫(yī)療專家系統(tǒng)、醫(yī)院發(fā)展智能決策庫系統(tǒng)等，歸納起來，醫(yī)院診療過程中常用的數(shù)據(jù)挖掘算法主要包括支持向量機(jī)、K近鄰算法、BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，利用這些算法可以從宏觀、微觀等多維度挖掘醫(yī)院信息數(shù)據(jù)中潛在的有價(jià)值信息，指導(dǎo)醫(yī)院開展診療工作和行政管理，具有重要的作用[3]。
2.1支持向量機(jī)
支持向量機(jī)是一種基于分類的大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，該挖掘技術(shù)可以針對非線性、高維空間的樣本數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)挖掘分析，能夠利用核函數(shù)等優(yōu)化數(shù)據(jù)挖掘過程，從海量的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)中挖掘高價(jià)值信息，并且能夠?yàn)獒t(yī)療診斷提供病灶定位、圖像識別等決策知識。支撐向量機(jī)可以與遺傳算法、模糊數(shù)學(xué)、粒子群等思想集成在一起，實(shí)現(xiàn)算法優(yōu)化，挖掘更多的信息知識。
2.2 BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)
BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)是一種自適應(yīng)和自組織的大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，其可以從海量數(shù)據(jù)中挖掘樣本數(shù)據(jù)特征，把數(shù)據(jù)劃分為多個類別，以便能夠獲取有價(jià)值的潛在信息。目前，BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)已經(jīng)具備數(shù)據(jù)分布式存儲、并行處理和較強(qiáng)的容錯能力等特點(diǎn)，并且具備非常強(qiáng)大的抗干擾能力。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)主要包括輸入層、學(xué)習(xí)層和輸出層，每一層都可以設(shè)置不同的權(quán)值，并且這些權(quán)值可以自適應(yīng)調(diào)整，提高算法的自適應(yīng)能力和優(yōu)化能力。
2.3 K近鄰算法
K近鄰算法采用線性統(tǒng)計(jì)分類算法，已經(jīng)數(shù)據(jù)挖掘算法中得到了廣泛的普及，是一種非常成熟的算法。K近鄰算法的思路如下：給定一個樣本數(shù)據(jù)，計(jì)算該樣本與K個樣本相似程度，選擇相似程度最大的一個類別，將該樣本劃分為這個類別中[4]。
三、數(shù)據(jù)挖掘在病例分析中的應(yīng)用
數(shù)據(jù)挖掘在病例分析中的應(yīng)用主要包括以下三個關(guān)鍵內(nèi)容：
3.1基于病例分析結(jié)果為患者推薦醫(yī)師
患者在就診過程中，為了提高患者參與的積極性、主動性和精確性，利用數(shù)據(jù)挖掘構(gòu)建一個模型，該模型可以錄入患者的病歷信息，然后模型自動與數(shù)據(jù)庫保存的病例進(jìn)行對比分析，尋找治療措施最優(yōu)的醫(yī)師推薦給患者。
3.2構(gòu)建智能病例信息專家?guī)?/p>
醫(yī)院在開展診斷、治療業(yè)務(wù)時(shí)，難以避免誤診，誤診的原因很多，比如患者自身體質(zhì)、患者隱瞞病史、醫(yī)師判斷不準(zhǔn)確等，為了提高醫(yī)院診斷、治療的精準(zhǔn)化，可以構(gòu)建智能病例信息專家?guī)?，自動化的分析診斷失敗、治療不成功的原因，從而全面提升醫(yī)院救治水平。
3.3構(gòu)建遠(yuǎn)程會診推薦系統(tǒng)
目前，醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)可以與上級醫(yī)院、科研結(jié)構(gòu)合作會診，會診過程中，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可以更加清晰地識別核磁共振、CT等醫(yī)學(xué)圖像中的病灶部位，提高診斷的準(zhǔn)確性，便于設(shè)計(jì)治療方案。
四、結(jié)束語
隨著醫(yī)院信息化水平的提升，醫(yī)院信息化系統(tǒng)運(yùn)行積累的海量數(shù)據(jù)資源是一座非常寶貴的財(cái)富，與BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、遺傳算法等先進(jìn)的挖掘技術(shù)相整合，可以從中發(fā)掘潛在的指導(dǎo)救治知識，有利于提高醫(yī)院科研、治療水平，更好的救死扶傷，保護(hù)人們的生命健康。
參 考 文 獻(xiàn)
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