時(shí)間：2022-04-19 15:19:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)德 醫(yī)風(fēng) 規(guī)范建設(shè)
中圖分類號(hào):R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005―0515(2010)07―218―02
1 引言
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,經(jīng)濟(jì)體制市場(chǎng)化改革的逐步深入,醫(yī)院也面臨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)。我國自20世紀(jì)80年代以來對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療制度也進(jìn)行了一系列的改革。但是,由于醫(yī)療制度的復(fù)雜性,國內(nèi)對(duì)于現(xiàn)出臺(tái)的醫(yī)療制度改革方案還存在著不少意見分歧。伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革方案的不斷加強(qiáng)與深入,醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)也將面臨著新的考驗(yàn),衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)已經(jīng)引起了社會(huì)的關(guān)注。在新形勢(shì)下,如何加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),改善行業(yè)作風(fēng),是擺在醫(yī)院管理前的重大課題。
2 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性
醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,同時(shí)也是社會(huì)的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞直接反應(yīng)了社會(huì)風(fēng)氣的好壞,同時(shí)也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。醫(yī)療行為直接關(guān)系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)也一直受到社會(huì)各界的關(guān)注和要求,經(jīng)常會(huì)形成一時(shí)的熱點(diǎn)話題。因此醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)也是社會(huì)主義精神文明的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程,也是我黨廉政反腐敗的一件大事。故加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有其很重要的現(xiàn)實(shí)意義。
3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題產(chǎn)生的原因
首先,部分醫(yī)務(wù)人員的人道主義醫(yī)德觀單薄,不講為人民服務(wù)的宗旨,把醫(yī)療服務(wù)視為商品用來交換,用等價(jià)交換這種不正確的原則來看待醫(yī)患關(guān)系,這些行為嚴(yán)重的踐踏了醫(yī)療道德,破壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。其次,醫(yī)療技術(shù)不夠精湛,事業(yè)心、責(zé)任心不強(qiáng)。目前,有些醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心不強(qiáng),有的醫(yī)生只滿足于一般性的應(yīng)付,看病馬虎,對(duì)患者缺乏責(zé)任心,有的甚至還釀成醫(yī)療事故,造成醫(yī)患糾紛。最后,為醫(yī)不廉,收受好處。有的患者總是怕醫(yī)生不盡心,覺得送了紅包心里才踏實(shí),一些醫(yī)護(hù)人員抓住患者的這些心理也就泰然笑納。有些道德素質(zhì)較差的醫(yī)生,甚至暗示索要好處。還有些醫(yī)生被醫(yī)藥代表買通,為了獲取提成導(dǎo)致亂施高價(jià)藥品。部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下,導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)削弱,社會(huì)義務(wù)感淡薄,在醫(yī)療活動(dòng)中不講醫(yī)德,只單純的追求經(jīng)濟(jì)利益,拒絕執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范,片面追求效益,損害患者利益。
4 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)應(yīng)該重視的幾方面
4.1 提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德建設(shè),是糾正行業(yè)不正之風(fēng)的治本之策。特別是在衛(wèi)生改革深入發(fā)展的今天,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境中,只有不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),才能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境,取信于民,醫(yī)院才有生存發(fā)展的空間。要反復(fù)宣傳教育,使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)識(shí)到行風(fēng)建設(shè)的重要性,把全體醫(yī)護(hù)人員都統(tǒng)一到這個(gè)認(rèn)識(shí)上來,始終把這一認(rèn)識(shí)貫徹到醫(yī)療實(shí)踐中去。要持之以恒地開展政治思想教育工作,緊緊圍繞“以病人為中心”這個(gè)重點(diǎn)來進(jìn)行,要改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,將思想政治工作融入于實(shí)際工作之中,把兩者有機(jī)地結(jié)合起來,根據(jù)不同層次的需求,有目的、有重點(diǎn)的開展職業(yè)道德教育。把醫(yī)療實(shí)踐中存在的各種問題提高到醫(yī)德高度來考慮,對(duì)誤診、誤治病例能及時(shí)開展針對(duì)性教育,根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果,深化醫(yī)德教育。
4.2 健全管理制度,提高治理效能。針對(duì)客觀存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,制定醫(yī)德規(guī)范,明確醫(yī)德要求 制定醫(yī)德規(guī)范,既要充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)道德的基本原則,又要結(jié)合本單位實(shí)際,建立健全完整的可操作性強(qiáng)的規(guī)章制度,堅(jiān)持用制度管人。針對(duì)護(hù)理工作者的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量,建立一套規(guī)范的德、能、勤、績(jī)考核制度。通過提高治理效能,促使大家愛崗敬業(yè),勤奮工作,熱情對(duì)待每一位患者,精心搞好醫(yī)療護(hù)理工作。建立監(jiān)督制度,接受人民群眾的監(jiān)督。
4.3 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、常抓不懈。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù),能不能搞好,關(guān)鍵就在于各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部的執(zhí)行情況,領(lǐng)導(dǎo)班子首先要認(rèn)識(shí)到,行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要一環(huán),各級(jí)醫(yī)院的主要黨政領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),將其納入醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃當(dāng)中去,只有牢固樹立強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和社會(huì)主義人道主義精神,全心全意為病人服務(wù),才無愧于“白衣天使”這個(gè)光榮稱號(hào)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要站在“三講”的高度,按照黨中心和各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求抓好此項(xiàng)工作,廣大醫(yī)務(wù)工作者要從自己做起,使行業(yè)作風(fēng)有一個(gè)根本的好轉(zhuǎn)。
5 結(jié)語
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題直接關(guān)系到人民群眾的切身利益,同事也關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,必須不斷的加強(qiáng)建設(shè)。而加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的、復(fù)雜的工程,有些問題也不是僅僅靠衛(wèi)生行業(yè)自身就能根本解決的,還需要全社會(huì)的共同努力,在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、思想日漸開放的社會(huì)新時(shí)代,醫(yī)療衛(wèi)生單位只有加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德意識(shí),廉潔自律、盡心盡責(zé)為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
相信隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善,國家宏觀調(diào)控機(jī)制的進(jìn)一步健全,市場(chǎng)運(yùn)作的進(jìn)一步規(guī)范,以及國家治理腐敗的力度進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)院堅(jiān)持社會(huì)主義的醫(yī)德原則和規(guī)范,堅(jiān)持深化醫(yī)療衛(wèi)生改革,不斷地研究新情況,解決新問題,與時(shí)俱進(jìn),勇于創(chuàng)新,就一定能搞好新形勢(shì)下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。
參考文獻(xiàn)
[1]劉學(xué)敏,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)樹立醫(yī)院的良好形象.,中國醫(yī)院協(xié)會(huì)傳染病醫(yī)院管理分會(huì)第四屆年會(huì)論文集, 2006,7:294.
關(guān)鍵詞：醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育；醫(yī)學(xué)生；現(xiàn)存問題；對(duì)策建議
【中圖分類號(hào)】G641 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0465-02
醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)生思想政治教育和精神文明建設(shè)不可或缺的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)學(xué)生是我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)重要的人才來源，是保障我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的重要力量。良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)衛(wèi)生人員有著非常重要的積極意義。鑒于此，本文就針對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育問題進(jìn)行了相應(yīng)的探索和研究。
1 在醫(yī)學(xué)生中開展醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的必要性
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)服務(wù)模式已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，這也對(duì)新時(shí)期的醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，而良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德就是其中非常關(guān)鍵的一點(diǎn)。因此，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育也成為了一項(xiàng)重要的任務(wù)。以下就從三個(gè)方面對(duì)在醫(yī)學(xué)生中開展醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的必要性問題做簡(jiǎn)要的分析。
首先，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)要求必須針對(duì)醫(yī)學(xué)生開展醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，決定了醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育做為醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的職業(yè)道德教育的一部分，必須得到有效開展；其次，良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人員提高醫(yī)療技術(shù)水平的動(dòng)因。醫(yī)療衛(wèi)生人員的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德在其服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念、業(yè)務(wù)素質(zhì)以及專業(yè)技術(shù)水平等多個(gè)方面均能夠有所體現(xiàn)，而其也通過這些方面在很大程度上決定了其醫(yī)療技術(shù)水平，因此，開展醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育也是提高醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)水平的要求；最后，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育是培養(yǎng)學(xué)生正確的醫(yī)德觀的需要。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育能夠讓學(xué)生盡早的了解社會(huì)、了解醫(yī)療行業(yè)、了解工作，有助于學(xué)生理論與實(shí)踐的有機(jī)整合，有助于學(xué)生職業(yè)道德修養(yǎng)的提升和正確的醫(yī)德觀的形成，為學(xué)生日后走上工作崗位奠定了良好的思想基礎(chǔ)。
2 醫(yī)學(xué)生醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育中現(xiàn)存的問題
2.1 對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的認(rèn)識(shí)不到位：醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)生精神文明建設(shè)的重要組成內(nèi)容。醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育作為針對(duì)醫(yī)學(xué)生的一種職業(yè)道德教育，對(duì)醫(yī)學(xué)生自身的成長(zhǎng)和發(fā)展來說具有十分重要的意義。良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育能夠通過有意識(shí)、有計(jì)劃、有步驟、有目的的教育活動(dòng)來塑造醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)知、醫(yī)德情感、醫(yī)德信念以及在從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的醫(yī)德行為和醫(yī)德習(xí)慣，培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)工作者。但是，部分醫(yī)學(xué)院校為了追求辦學(xué)效益，常常忽視了學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，以致在安排教學(xué)活動(dòng)的過程中不同程度的存在一定的問題。而這些問題的出現(xiàn)，追根究底是學(xué)校對(duì)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的認(rèn)識(shí)不到位而造成的。
不僅如此，在針對(duì)醫(yī)學(xué)生而開展的教育教學(xué)過程中，很多任課教師和學(xué)生自身對(duì)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的認(rèn)識(shí)也同樣存在不到位的問題。部分任課教師認(rèn)為，自己的任務(wù)就是開展所擔(dān)任的科目的教學(xué)活動(dòng)，按時(shí)完成教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)任務(wù)，學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任課教師和思想政治任課教師的任務(wù)，而卻忽略了在開展教學(xué)活動(dòng)的過程中，自身的醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)、教風(fēng)、教態(tài)等因素在潛移默化中對(duì)學(xué)生所產(chǎn)生的影響。而部分學(xué)生則認(rèn)為，在學(xué)習(xí)的過程中，最重要的是學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，掌握從事醫(yī)療衛(wèi)生工作所應(yīng)掌握的相關(guān)技能，卻忽略了醫(yī)風(fēng)醫(yī)德是與專業(yè)技術(shù)之間互相影響、互相促進(jìn)的關(guān)系，以致于對(duì)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的重視不足，影響了自身的成長(zhǎng)和完善。由此可知，對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育認(rèn)識(shí)不到位的問題導(dǎo)致了教學(xué)中一系列的偏差，必須得到我們的重視和關(guān)注。
2.2 實(shí)習(xí)過程對(duì)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育重視程度不夠：醫(yī)學(xué)專業(yè)相較于其它的專業(yè)而言，所需要的實(shí)習(xí)時(shí)間比較長(zhǎng)，而且實(shí)習(xí)階段對(duì)學(xué)生的影響十分關(guān)鍵。具體說來，醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)過程，不但對(duì)其醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)水平的提升有非常重要的影響，而且對(duì)學(xué)生良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的樹立和培養(yǎng)也同樣十分重要。但是相關(guān)的調(diào)查卻顯示，目前醫(yī)學(xué)生所需要的實(shí)習(xí)醫(yī)院的數(shù)量越來越多，但是層次較高的醫(yī)院對(duì)于實(shí)習(xí)生的接受能力卻并沒有相應(yīng)的提高，以致實(shí)習(xí)生數(shù)量的增多，對(duì)臨床帶教人員產(chǎn)生了較大的壓力，在這樣的情況下，很多帶教人員就很難再抽出足夠的精力去進(jìn)行專門的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育。而學(xué)生自己在茫然的情況下進(jìn)行實(shí)習(xí)也很難有所收獲。再加上實(shí)習(xí)醫(yī)院針對(duì)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育開展的活動(dòng)也很少，從而使得醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)階段沒有得到應(yīng)有的重視，影響了醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的效果和質(zhì)量。
2.3 醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的教育手段和教育方式缺乏創(chuàng)新：近些年來，盡管醫(yī)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育已逐步得到了人們的關(guān)注，教育教學(xué)方法也一直處在不斷的變革之中，但是目前所設(shè)置的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育課程仍顯單一，內(nèi)容也不夠豐富，而且針對(duì)性不足，并未根據(jù)不同學(xué)生的實(shí)際情況和學(xué)生在各個(gè)學(xué)習(xí)階段的特點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的設(shè)置，尤其是在針對(duì)醫(yī)學(xué)生開展的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育活動(dòng)中，多數(shù)任課教師采用的仍然是傳統(tǒng)的教育教學(xué)方式，雖然這種方式尤其自身的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，但是卻無法充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情。以致針對(duì)醫(yī)學(xué)生而開展醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育僅停留在一般的、表層的知識(shí)認(rèn)知的層面，理論和實(shí)踐無法做到有機(jī)的整合，嚴(yán)重影響了教學(xué)的成效。
3 有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的幾點(diǎn)建議
3.1 從思想上重視學(xué)生醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)：醫(yī)風(fēng)醫(yī)德是整個(gè)道德體系中非常重要的一個(gè)組成部分，在醫(yī)療衛(wèi)生工作者的工作中起著非常重要的作用。而醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育對(duì)其來講是一門十分關(guān)鍵的必修課，必須引起學(xué)校、教師以及學(xué)生自身的重視，真正從思想上認(rèn)識(shí)到醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的重要性。要做到這一點(diǎn)，對(duì)于學(xué)校和任課教師來說，要注意營造有利于開展醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的良好的環(huán)境，把理想信念教育作為作為學(xué)生醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的核心工作常抓不懈，通過科學(xué)的方式將醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育貫穿于學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)踐的全過程，并注意關(guān)注在日常教學(xué)和生活中對(duì)學(xué)生潛移默化的影響。而對(duì)于學(xué)生來說，則應(yīng)在充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的重要性的基礎(chǔ)上，從思想上端正自身的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容，并注意從身邊做起，從小事做起，有意識(shí)的培養(yǎng)自身良好的道德品質(zhì)和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，增強(qiáng)自身的責(zé)任感和使命感，為日后走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。
認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德相關(guān)的基本原則和基本規(guī)范，提高思想認(rèn)識(shí)，樹立
3.2 強(qiáng)化實(shí)習(xí)期間的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育：醫(yī)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育是一個(gè)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的、復(fù)雜的過程，學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育更是不容忽視。學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的過程，是將在學(xué)校里所學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)與實(shí)際的醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合的過程。在這個(gè)過程中，學(xué)生需要同病人和其他的醫(yī)護(hù)人員打交道，是開展醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，必須引起學(xué)校和任課教師的足夠重視。
要做好學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：首先，在學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)之前，學(xué)校和任課教師應(yīng)提前組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)期間有關(guān)的制度、規(guī)定和條例。其次，在學(xué)校情況允許的條件下，可聘請(qǐng)醫(yī)院或者衛(wèi)生局醫(yī)務(wù)科的工作人員為學(xué)生開展講座，用他們工作中的實(shí)例來對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育；第三，帶教的教師在傳授醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，應(yīng)有意識(shí)的滲透和培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德觀念；第四，學(xué)校的相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和任課教師，應(yīng)與學(xué)生的實(shí)習(xí)醫(yī)院保持定期的溝通，及時(shí)了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題及時(shí)做出反應(yīng)；最后，在針對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行考察時(shí)，一定要綜合考慮學(xué)生專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德等多方面的情況，將醫(yī)風(fēng)醫(yī)德納入考察和評(píng)價(jià)的范疇，以提高學(xué)生對(duì)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的重視程度，促進(jìn)學(xué)生良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)和發(fā)展。
3.3 創(chuàng)新醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的教學(xué)方法，開辟靈活多樣的教育教學(xué)方式：要激發(fā)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)學(xué)生各方面能力的同步提升，就必須要根據(jù)本校的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新。通過教學(xué)方法的創(chuàng)新，開辟靈活多樣的教育教學(xué)方式，提升醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的質(zhì)量和成效。要對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行創(chuàng)新，方法有多種，既可以根據(jù)本校的實(shí)際情況，自己進(jìn)行研究和開發(fā)，也可以對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行科學(xué)的改善和改編，還可以將新的教學(xué)方法通過合理的方式引入醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育教學(xué)活動(dòng)之中。例如：近些年來，隨著教育新技術(shù)的不斷出現(xiàn)和教育教學(xué)改革的深入推行，新的教育教學(xué)方法層出不窮，而這些新的教學(xué)方法如果能通過合理的方式引入醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，不但能夠讓傳統(tǒng)的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教學(xué)方式有所突破和創(chuàng)新，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的激發(fā)也會(huì)產(chǎn)生積極的促進(jìn)意義。如：案例教學(xué)法、小組教學(xué)法、情境模擬法等等均可引入醫(yī)學(xué)生醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育中，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)更加積極、主動(dòng)、有效。
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關(guān)鍵詞： 以人為本 行風(fēng)建設(shè)
醫(yī)院強(qiáng)化“以人為本”管理，培育、調(diào)動(dòng)職工的積極性，是管理的永恒主題，是醫(yī)院管理的關(guān)鍵所在，也是醫(yī)院發(fā)展的根本保障。為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作要求，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)效，不斷優(yōu)化廣大人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，牢固樹立“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的良好形象。我院始終把行業(yè)作風(fēng)、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為日常工作的重點(diǎn)來抓，行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要部分，它關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，涉及到醫(yī)院的公眾形象。結(jié)合深入開展落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，以解放思想大討論為主線，牢牢把握黨員干部受教育，百姓得實(shí)惠這個(gè)基本點(diǎn)和落腳點(diǎn)，改善就醫(yī)環(huán)境、端正服務(wù)態(tài)度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、有效地滿足人民群眾健康需求。
1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
1.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，納入日程，使行風(fēng)建設(shè)有切實(shí)的組織保證。
為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作有切實(shí)的組織保障，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，書記、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科主任為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開專門的行風(fēng)建設(shè)會(huì)議，研究醫(yī)院在行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際，制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施。從院領(lǐng)導(dǎo)開始層層落實(shí)責(zé)任狀，對(duì)行風(fēng)建設(shè)實(shí)行一票否決，在責(zé)任狀中明確規(guī)定對(duì)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的科室，在按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理的同時(shí)，年底科室不評(píng)先進(jìn)科室，科主任不評(píng)先進(jìn)個(gè)人。使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓，事事有人管，進(jìn)一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐，使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。
1.2完善制度，使行風(fēng)建設(shè)有了切實(shí)的制度保證。
為使行風(fēng)建設(shè)做到有章可循，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況我們先后制定了：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃；職業(yè)道德繼續(xù)教育計(jì)劃；“糾正行業(yè)不正之風(fēng)”專項(xiàng)治理工作方案；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度等，以及科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任制、科室拒收“紅包”責(zé)任制、黨員廉潔自律規(guī)定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)院管理規(guī)章制度、行風(fēng)投訴管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書等，并建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)，有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動(dòng)方案。同時(shí)為進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，我們先后制定和完善了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、責(zé)任追究制等。本著誰主管誰負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神，層層簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀。為及時(shí)正確解決患者上訪投訴，制定了醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故處理工作方法和流程；為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度等。通過努力，使管理從過去經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道，在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé)。
1.3大力宣教，營造氛圍，使行風(fēng)建設(shè)成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。
為使百姓對(duì)我院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)營造出一個(gè)良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚(yáng)白求恩精神，發(fā)掘身邊的好人好事，向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)，并在院內(nèi)設(shè)立了“行風(fēng)示范點(diǎn)”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”，形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機(jī)會(huì)，向全社會(huì)公開我們的惠民政策、特色服務(wù)、便民措施等，爭(zhēng)得全社會(huì)的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)能力，使行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的有效監(jiān)督，我們定期召開院外行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，征求他們對(duì)我院行風(fēng)建設(shè)的意見，不斷改進(jìn)我們的工作。
同時(shí)，每月向就診病人和住院病人發(fā)放病員滿意度調(diào)查表，并設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話，隨時(shí)了解百姓對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的意見和建議。
1.4突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作見成效。
在行風(fēng)建設(shè)上我院始終以整治群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的藥品銷售上的不正之風(fēng)為重點(diǎn)，健全制度，強(qiáng)化措施，認(rèn)真加以解決，并以此帶動(dòng)全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開，并取得了成效。
第一、基礎(chǔ)建設(shè)，使就醫(yī)環(huán)境得以改善。為百姓提供了一個(gè)就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、就診流程科學(xué)、服務(wù)更加周到、費(fèi)用更加實(shí)惠的社區(qū)醫(yī)院。
第二、倡導(dǎo)人文服務(wù)，樹立人性化醫(yī)療觀念。我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴(yán)抓嚴(yán)管，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫(yī)院還利用以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動(dòng)的良好機(jī)遇，積極探索教育活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合的途徑，通過全體黨員掛牌上崗、開展白求恩杯百日競(jìng)賽活動(dòng)等，有效地促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。通過活動(dòng)廣大職工進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)了職業(yè)的責(zé)任感、使命感和自豪感
2 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改善醫(yī)療服務(wù)水平。
2.1內(nèi)涵建設(shè) 結(jié)合“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹相關(guān)的法律法規(guī)，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)、急性重大公共衛(wèi)生事件，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)、基本理論、基本技能的培訓(xùn)及考核。增加培訓(xùn)項(xiàng)目和次數(shù)，提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件處理技能和措施。
一、醫(yī)院思想政治工作的必要性
思想政治工作是我黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是黨的傳家寶，在《關(guān)于建國以來黨的若干歷史問題的決議》明確指出：“思想政治工作是經(jīng)濟(jì)工作和其他一切工作的生命線”。思想政治工作是貫徹落實(shí)黨的方針政策的重要方式，具有凝心聚力的作用，將醫(yī)院工作統(tǒng)一到黨的中心工作和任務(wù)上來；醫(yī)院的思想政治工作是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療工作隊(duì)伍的客觀需求；加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作是醫(yī)院一切工作的生命線，是深化醫(yī)療改革，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的必然要求；加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作有助于醫(yī)務(wù)工作樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，是走群眾路線的具體體現(xiàn)，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高辦事效率，真正做到為民、務(wù)實(shí)、清廉，急患者之所急，想患者之所想。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院思想政治工作題中之義
職業(yè)道德是醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則，涵蓋了從業(yè)人員與服務(wù)對(duì)象、職業(yè)與職業(yè)之間的關(guān)系。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)應(yīng)該是每名醫(yī)務(wù)人員必須遵循的思想道德；也是醫(yī)務(wù)人員最終體現(xiàn)“全心全意為人民服務(wù)”的道德準(zhǔn)則。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基本要求就是尊重患者，對(duì)患者負(fù)責(zé)，是醫(yī)院精神文明建設(shè)組成部分，是走群眾路線具體體現(xiàn)。
醫(yī)院從本質(zhì)上講是社會(huì)服務(wù)行業(yè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)工作人員的應(yīng)具備的最基本的思想品質(zhì)，無德無以立身。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的道德教育，提高醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)，是醫(yī)院思想政治工作的應(yīng)有之義；醫(yī)生是一個(gè)高強(qiáng)度職業(yè)，經(jīng)常要熬夜加班，甚至是幾天連軸轉(zhuǎn)，面對(duì)的往往是血腥的場(chǎng)景，很多時(shí)候患者能否痊愈，甚至生命就在醫(yī)療工作者的一念之間，因此，有必要加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，提高醫(yī)療工作者的思想境界，樹立一心為患者著想的思想，這也是思想政治工作者義不容辭的責(zé)任。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)一個(gè)重要目的就是提高醫(yī)療工作者的工作積極性，發(fā)揮其工作主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為患者服務(wù)，也這是醫(yī)院思想政治工作的題中之義。
可以說，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是思想政治工作的一部分。把思想政治工作具化到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上來，提高醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立服務(wù)意識(shí)，走群眾路線，是醫(yī)院思想政治工作的重要內(nèi)容。加強(qiáng)新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)能夠有效的促進(jìn)醫(yī)院思想政治工作的開展。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)推動(dòng)醫(yī)院思想政治工作的途徑
醫(yī)院的思想政治工作要以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為重點(diǎn)開展，通過開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)推動(dòng)醫(yī)院思想政治工作。在實(shí)際工作可以通過以下四種方式來促進(jìn)思想政治工作的開展，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為自己行為準(zhǔn)則，為醫(yī)院思想政治工作提供保障。
（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化引導(dǎo)。要組織醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)提升其職業(yè)素養(yǎng)，提高思想道德水平。要增強(qiáng)教育的針對(duì)性，做到形式多樣，緊密聯(lián)系醫(yī)療工作實(shí)際。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識(shí)競(jìng)賽，組織以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主題的演講比賽，向醫(yī)療工作中涌現(xiàn)先進(jìn)工作者的學(xué)習(xí)，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療工作過程中出現(xiàn)的違法亂紀(jì)行為進(jìn)行嚴(yán)肅的批評(píng)教育。提高醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德和工作作風(fēng)，樹立職業(yè)使命感和自豪感。在實(shí)際工作中不斷鞭策激勵(lì)自己提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。
（二）整章建制，發(fā)揮制度約束功能。“沒有規(guī)矩，就不成方圓”，建立健全具體的規(guī)章制度，能更直接規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者的行為，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況的改善。比如，可以通過健全醫(yī)院事務(wù)公開制度，把醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、辦事流程等公開，讓患者和群眾對(duì)于醫(yī)療工作者醫(yī)療行為有根據(jù)的監(jiān)督；建立健全并在顯著位置張貼醫(yī)院崗位職責(zé)和相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)務(wù)工作者的考核量化，從制度上規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者的本職工作，讓社會(huì)監(jiān)督有據(jù)可依；堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)制度，規(guī)定定期學(xué)習(xí)最新中央文件精神，將政治學(xué)習(xí)融入到日常工作中去；建立思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，將考核具體化；建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，用制度管人管事，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)推向規(guī)范化。
（三）建立監(jiān)督機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮監(jiān)督作用。科學(xué)完善的規(guī)章制度是保障醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，而監(jiān)督則是保障規(guī)章制度有效執(zhí)行的重要手段，制度建立健全是基礎(chǔ)，貫徹執(zhí)行才是關(guān)鍵，而監(jiān)督則是保證制度執(zhí)行最好的方式，沒有后續(xù)監(jiān)督機(jī)制的制度，制度往往都是一紙空文。要建立單位內(nèi)部、醫(yī)院主管部門、患者及其家屬、社會(huì)媒體的“四位一體”全方位的監(jiān)督體系，醫(yī)院內(nèi)部成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理辦公室定期對(duì)患者和社會(huì)媒體反映和曝光的問題進(jìn)行調(diào)查，并給予答復(fù)，對(duì)于確實(shí)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處理，并向問題反映對(duì)象反饋。上級(jí)主管部門定期考核，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正。
同點(diǎn)的對(duì)比，提出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的重要作用這一論題，提出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著導(dǎo)向與教育、約束、調(diào)節(jié)、促進(jìn)的作用，并提出醫(yī)院建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的初步構(gòu)想。從而得出充分運(yùn)用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，將會(huì)更進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)這一結(jié)論。
關(guān)鍵詞：軟環(huán)境 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)
一所醫(yī)院的發(fā)展與壯大除了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、器械等硬件之外，更需要優(yōu)質(zhì)的行業(yè)作風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)、良好的就醫(yī)環(huán)境等進(jìn)行保障，因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上的管理與醫(yī)院“軟環(huán)境”的發(fā)展有著密切的關(guān)系，本文從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的關(guān)系、對(duì)促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的作用等方面進(jìn)行了初步的探討，同時(shí)，提出構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的一些初淺看法。
1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的關(guān)系
首先從“軟環(huán)境”、“硬環(huán)境”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”等關(guān)鍵詞來分析一下醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的關(guān)系。
“硬環(huán)境”和“軟環(huán)境”是根據(jù)傳播活動(dòng)參加者的切身感受進(jìn)行分類。所謂硬環(huán)境是指由傳播活動(dòng)所需要的物質(zhì)條件、有形條件之和構(gòu)筑的環(huán)境；對(duì)于軟環(huán)境來說，通常情況下是指由傳播活動(dòng)所需要的非物質(zhì)條件、無形條件之和構(gòu)筑的環(huán)境。
因此，“軟環(huán)境”對(duì)于醫(yī)院而言，是除了醫(yī)院設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療器械等硬件之外的其他決定醫(yī)院發(fā)展的條件，如醫(yī)院文化、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方方面面，良好的軟環(huán)境將為患者帶來舒心的就醫(yī)體驗(yàn)與醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提高患者的治愈率與好轉(zhuǎn)率。
所謂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)中引申的道德規(guī)范，主要是對(duì)醫(yī)務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系就是基于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)容而形成的相關(guān)考核內(nèi)容的量化與細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。因此，可以說，醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)包括了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的內(nèi)容。但是，兩者不同之處在于，醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)包涵范圍更廣，除醫(yī)德醫(yī)風(fēng)外，醫(yī)院文化、醫(yī)院管理等也包涵在內(nèi)，而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系則更側(cè)重于從醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和職業(yè)操首等方面進(jìn)行規(guī)范與管理。
2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的作用
鑒于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的重要性，它對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)主要起以下幾方面作用：
2.1 基礎(chǔ)與保障作用
在贏得患者信任方面，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)能夠提供強(qiáng)有力的保證，進(jìn)而維護(hù)醫(yī)療秩序，是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)品德的基礎(chǔ)，它是醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)與保障。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的發(fā)揮作用，對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行規(guī)范與管理，使醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了責(zé)任感與使命感，進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化了社會(huì)、患者對(duì)醫(yī)院的信任感，促進(jìn)醫(yī)院與患者彼此理解、相互信任，減少醫(yī)患之間的矛盾，所以，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也有著重要的保障作用。
2.2 導(dǎo)向與教育作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系運(yùn)行過程就是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督與教育的過程，因此，啟發(fā)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行自律他律，進(jìn)一步提高職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)。隨著醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體系的建立與進(jìn)入良性循環(huán)，會(huì)形成上級(jí)部門督促、身邊同事作為榜樣的良好氛圍，醫(yī)務(wù)人員的工作積極性大大增強(qiáng)，同時(shí)激發(fā)了醫(yī)德建設(shè)的自覺性，同時(shí)，對(duì)少數(shù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題的人員受到約束，從而進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)。
2.3 考量與約束作用
由于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系相對(duì)于醫(yī)院管理、醫(yī)院文化等方面而言，可以進(jìn)行指標(biāo)的細(xì)化與量化考核，形成了自有的體系，更易于掌握與應(yīng)用，因此，對(duì)于醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)而言，起著重要的考量作用。另一方面，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行定期的考評(píng)，及時(shí)公示結(jié)果，并將記錄在案，在形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料的過程中，把服務(wù)對(duì)象的表揚(yáng)、批評(píng)材料，個(gè)人的先進(jìn)事跡材料，差錯(cuò)、事故登記等存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，所以，對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也有著規(guī)范的約束作用。
2.4 促進(jìn)與參考作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系可以作為晉升、評(píng)先選優(yōu)等依據(jù)作用，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的狀況便于管理部門及時(shí)了解和掌握，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)的分析，并制定相應(yīng)的措施，幫助醫(yī)護(hù)人員樹立廉潔敬業(yè)的意識(shí)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提高隊(duì)伍的整體素質(zhì)，并且為醫(yī)務(wù)人員的年度考核、工資晉升、評(píng)先選優(yōu)等提供了重要參考依據(jù)。所以，它對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也起著重要的促進(jìn)與參考的作用。
3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的基本框架
在建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系方面，筆者結(jié)合經(jīng)驗(yàn)，提出以下初步構(gòu)想：
3.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立院、科兩級(jí)管理組織
對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來說，為了提高自身的管理質(zhì)量和管理水平，需要高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，并且成立相應(yīng)的院、科管理機(jī)構(gòu)。對(duì)于全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作，通常情況下由院級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé)，并兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)審委員會(huì)，對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)工作中的“醫(yī)院評(píng)價(jià)”結(jié)果進(jìn)行考核評(píng)定；科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評(píng)中的“科室評(píng)價(jià)”工作通常情況下由科級(jí)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé)。
3.2 納入績(jī)效考核體系，與晉級(jí)聘用等掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)更有力度
結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào)）、國家衛(wèi)生計(jì)生委國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》等文件，制定符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案，同時(shí)，與醫(yī)院的績(jī)效考核體系相聯(lián)系，量化與分解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員拒收賄賂、為患者做好事等要給予鼓勵(lì)；嚴(yán)肅處理收受商業(yè)賄賂等行為，實(shí)行“一票否決”， 處罰相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的各種行為，做到獎(jiǎng)懲分明，有法可依。
3.3 日常考核與年度考核相結(jié)合，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性
①按照《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求，由管理辦公室對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作進(jìn)行日常考核，管理辦公室考評(píng)全院日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并將考評(píng)結(jié)果計(jì)入當(dāng)月績(jī)效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績(jī)中。
日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作可以將職工儀容儀表、服務(wù)承諾、對(duì)患者隱私權(quán)、知情權(quán)等的尊重與保護(hù)、日常學(xué)習(xí)情況等與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)的各個(gè)相關(guān)方面內(nèi)容歸納進(jìn)來，這些內(nèi)容應(yīng)該及時(shí)對(duì)參與考核的職工及科室公開，使參與大家知曉相關(guān)內(nèi)容并能夠?qū)ι鲜鰞?nèi)容進(jìn)行遵守，同時(shí)，也便于科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組對(duì)日常工作進(jìn)行考核。
對(duì)于收受紅包、開單提成、開具虛假醫(yī)學(xué)證明等嚴(yán)重違反《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》的行為，筆者建議設(shè)立單獨(dú)的獎(jiǎng)懲制度，以便于加強(qiáng)對(duì)這些行為的監(jiān)督與管理，同時(shí)也防止績(jī)效考核的力度較小、重復(fù)處罰等不利于獎(jiǎng)懲的因素出現(xiàn)。
②年度考核步驟
通常情況下將年度考核分為三步，分別為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)。
第一自我評(píng)價(jià)，該考核方式是根據(jù)自身的實(shí)際情況，由在崗醫(yī)務(wù)人員如實(shí)填寫《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。
第二科室評(píng)價(jià)，該考核方式是對(duì)科室內(nèi)部人員的自我評(píng)價(jià)情況由科室考評(píng)小組進(jìn)行審核，并根據(jù)日常考評(píng)的實(shí)際情況進(jìn)行加減分。
第三醫(yī)院評(píng)價(jià)，該評(píng)價(jià)方式是結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查等記錄信息，以及根據(jù)科室的評(píng)價(jià)結(jié)果，評(píng)審委員會(huì)據(jù)此對(duì)個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級(jí)進(jìn)行確定。
3.4 做好公示，提高透明度
根據(jù)年度考評(píng)結(jié)果，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分為四個(gè)等級(jí)，分別為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”，通過對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)而在一定程度上確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果的公開透明性。在考核過程中，為了確保公開透明性，需要設(shè)置“公示”環(huán)節(jié)，并將考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示，如果個(gè)人對(duì)公示結(jié)果存在異議，允許在公示期滿前，將存在的異議通過書面的形式遞交給評(píng)審委員會(huì)，進(jìn)而確保考評(píng)過程的公開透明性。
3.5 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理，形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果共享體系
首先，要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的日常記錄管理工作。日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案的記錄需要由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組進(jìn)行書寫及管理，按照醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)要求，對(duì)于加減分的記錄應(yīng)有兩人及兩人以上共同審閱及簽字，然后記錄在個(gè)人的日常考評(píng)檔案中，做為年底記算個(gè)人分?jǐn)?shù)時(shí)的依據(jù)。
其次，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成后，尤其是對(duì)人事考評(píng)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職工晉級(jí)、競(jìng)聘等應(yīng)發(fā)揮共享作用。一個(gè)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)成績(jī)是其日常工作，尤其是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的有力體現(xiàn)，因此，可以將這一考評(píng)成績(jī)加入醫(yī)院其他考評(píng)中，作為考評(píng)其他指標(biāo)的一個(gè)重要參考。
綜上所述，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著重要的作用，它是醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)與保障，對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著提高與促進(jìn)的作用。醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)是以為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系則是軟環(huán)境建設(shè)中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的規(guī)范化與制度化，能夠充分運(yùn)用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，將會(huì)更進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
[1]高爽.淺談醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的建立[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2012（04）.
摘要: 筆者通過工作實(shí)踐闡述了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理是建立醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平的重要手段。
關(guān)鍵詞: 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 檔案管理
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，如何做好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作，有效發(fā)揮檔案的社會(huì)功能，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的提高，更好地為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)，筆者有如下幾點(diǎn)體會(huì)。
一、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的基礎(chǔ)工作
我院于2002年建立了醫(yī)院第一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，但直到2004年為迎接醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理才有了一定起色。這個(gè)階段，筆者認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)重視，建立起較為規(guī)范的規(guī)章制度，是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的起點(diǎn)。首先，醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理細(xì)則》等切實(shí)可行的規(guī)章制度。其次，確定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的基本構(gòu)成。主要分成三個(gè)大部分：第一部分記錄職工的基本情況；第二部分記錄職工平時(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核內(nèi)容、結(jié)果和獎(jiǎng)懲情況；第三部分是職工歷年來醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的總結(jié)和組織考核意見。再次，培訓(xùn)專職檔案管理員。各科室設(shè)立了兼職檔案員，由辦公室檔案部門負(fù)責(zé)檔案員的日常考核。個(gè)人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)在科室評(píng)議通過后，由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集，存入檔案并隨時(shí)記錄在相關(guān)表格上。以上措施，有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法，每人一卷，活頁裝訂，以姓氏筆畫為序編制案卷號(hào)和案卷目錄。卷內(nèi)材料分表格、個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、獎(jiǎng)懲原件、復(fù)印件、照片等。每類材料之間設(shè)立明顯標(biāo)志，各類材料單獨(dú)編制卷內(nèi)目錄和頁碼。每年對(duì)上年度材料進(jìn)行整理裝訂，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)委員會(huì)審核并簽署意見，年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案即告完成。
二、提高認(rèn)識(shí)，重視資源，做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的開發(fā)利用
建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的首要目的即是利用。因此，我們采取了多種措施，使檔案資源利用達(dá)到最大化。一是將檔案
資料量化、細(xì)化，使檔案資料易于操作，便于考評(píng)。具體做法就是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自評(píng)部分分成10個(gè)方面，每部分賦予相應(yīng)的分值，總分為100分。規(guī)定了評(píng)議的及格分，即90分，并以此作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。二是每季度將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和考評(píng)情況通過專門簡(jiǎn)報(bào)的形式下發(fā)各科室，通知到每個(gè)職工。這個(gè)方面我們進(jìn)行了大膽嘗試，事實(shí)證明效果不錯(cuò)。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案從檔案室領(lǐng)回，讓每個(gè)職工都能看到自己的檔案內(nèi)容。優(yōu)秀的同志會(huì)更加努力，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步；落后的同志以優(yōu)秀同志為榜樣，奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務(wù)態(tài)度方面存在問題，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格。看到自己的檔案內(nèi)容，這4名同志知道了問題所在，以后就再?zèng)]犯過同類錯(cuò)誤，并以此為鑒，在下一年度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中取得了優(yōu)異成績(jī)。三是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案考核結(jié)果作為科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人評(píng)先和職稱晉升的重要依據(jù)。規(guī)定如科室有2%的同志醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在90分以下，則科室不能參加評(píng)優(yōu)。科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核達(dá)到100%則自動(dòng)成為精神文明科室，并給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核連續(xù)兩年達(dá)到優(yōu)秀則享有優(yōu)先晉職資格。這些規(guī)定的實(shí)施，極大調(diào)動(dòng)了科室及職工的工作積極性，為樹立醫(yī)務(wù)人員的正
面形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，打造醫(yī)院品牌而做出積極的貢獻(xiàn)。
三、 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高檔案工作者的素質(zhì)
做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理及利用，人才是關(guān)鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓(xùn)當(dāng)作工作的重中之重來抓。
根據(jù)xx市衛(wèi)生局、xx市政府糾風(fēng)辦《關(guān)于印發(fā)xx市開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案的通知》（x市衛(wèi)創(chuàng)字[XX]10號(hào)）精神，我局在市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)院組織開展了創(chuàng)建“醫(yī)德風(fēng)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下： [
一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。
為保證全市二級(jí)以上醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)開展，我局成立了創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，配備了精干人員，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理與開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)結(jié)合起來。
二、精心組織，務(wù)求實(shí)效。
在開展創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)中，我市第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院以著力提高廣大群眾綜合滿意度為總抓手，圍繞創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)要求，配合正在開展的“農(nóng)村衛(wèi)生年”、“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，進(jìn)行周密部署，務(wù)求活動(dòng)實(shí)效，重點(diǎn)開展了以下工作：
1、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，牢記為民服務(wù)宗旨。
要使活動(dòng)順利開展并取得實(shí)效，首先須狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，牢固樹立“一切為了病人，為了病人一切”服務(wù)意識(shí)，我局為每位醫(yī)務(wù)人員訂購了《大醫(yī)精誠—醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讀本》，各單位通過晨會(huì)、每周例會(huì)、職工大會(huì)等多種形式組織學(xué)習(xí)；同時(shí)，各崗位醫(yī)務(wù)人員積極學(xué)習(xí)趙雪芳、郭春園、軻瑞新同志先進(jìn)事跡，并結(jié)合崗位工作實(shí)際，提倡換位思考，開展“假如我是一個(gè)病人”大討論，融洽了醫(yī)患關(guān)系，強(qiáng)化了為民服務(wù)宗旨。
2、多項(xiàng)措施并舉，努力解決群眾看病難看病貴。
一是將農(nóng)村衛(wèi)生工作列為全市衛(wèi)生工作重中之重，嚴(yán)格按照“農(nóng)村衛(wèi)生年”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，訂細(xì)措施，狠抓8件衛(wèi)生實(shí)事落實(shí)，讓農(nóng)村患者“小病不出村、大病不出鎮(zhèn)和xx市”；二是從今年5月1日起，各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格按《江西省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，及時(shí)在相關(guān)科室張貼公示牌，接受群眾監(jiān)督；同時(shí)，進(jìn)一步完善了內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，各單位財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理科室收費(fèi)和核算；三是堅(jiān)持公開、公正、公平原則，在全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位推行藥品及一次性醫(yī)療用品集中招標(biāo)采購；四是積極改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)作風(fēng)，通過聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員、召開行風(fēng)評(píng)議座談會(huì)等形式，認(rèn)真聽取群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，并及時(shí)制定整改措施加以改進(jìn)。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保證優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的主要內(nèi)容
凡是在崗在位的具有技、護(hù)、藥、醫(yī)職稱的各種醫(yī)務(wù)人員都要具備完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的主要的內(nèi)容為組織評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲情況、科室評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、群眾評(píng)價(jià)以及自我評(píng)價(jià)，其具體包括以下5個(gè)方面的內(nèi)容：首先，醫(yī)務(wù)人員受到的醫(yī)院的醫(yī)德考評(píng)的相關(guān)材料；其次，被評(píng)為各級(jí)各類先進(jìn)模范的醫(yī)務(wù)人員的各種材料、批文、榮譽(yù)稱號(hào)、證書等；再次，被查證落實(shí)的患者提供的對(duì)醫(yī)務(wù)人員的批評(píng)、表揚(yáng)信件，具有違反醫(yī)療道德方面的問題的醫(yī)務(wù)人員受到的處分、批評(píng)等資料和依據(jù)[1]；第四，醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)德知識(shí)考試、前教育的相關(guān)資料；最后是能夠證明醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)狀況的其他的相關(guān)的資料。
二、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案需要遵循的原則
要想建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，必須要嚴(yán)格地遵循以下3個(gè)方面的原則：首先，客觀真實(shí)的原則，醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的本來面貌要能夠在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的材料中得到真實(shí)的反映，避免在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中記入各種帶著片面性和主觀性的意見；其次，具體明確原則，在對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)的評(píng)價(jià)工作的時(shí)候，特別是在實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)的工作中必須與平時(shí)的考核評(píng)價(jià)相結(jié)合，積極總結(jié)平時(shí)的具體評(píng)價(jià)，最終獲得年度考核結(jié)果。必須明確的進(jìn)行各種醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)，同時(shí)還要將各種醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的好與壞準(zhǔn)確地反映出來；最后，簡(jiǎn)明扼要原則，要將各個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的實(shí)際表現(xiàn)簡(jiǎn)單扼要的勾畫出來，真正地做到一目了然[2]。
三、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案工作的重要作用
在醫(yī)院的整體建設(shè)活動(dòng)中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案屬于一個(gè)新生事物，由于其具備豐富翔實(shí)的材料，在醫(yī)院開展聘任、晉升職稱、評(píng)比先進(jìn)、獎(jiǎng)懲優(yōu)劣等各項(xiàng)工作中可以作為重要的依據(jù)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案與人事檔案在上述的工作中具有同等的利用價(jià)值。更為關(guān)鍵的是，在樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、加強(qiáng)廉潔行醫(yī)的工作中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)擋案具有非常重要的作用。
（一）導(dǎo)向作用
通過建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可以對(duì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確的引導(dǎo)，使其在日常的工作中能夠真正地堅(jiān)持社會(huì)主義的醫(yī)德風(fēng)尚和醫(yī)德理想，并且將全心全意為人民服務(wù)的高度負(fù)責(zé)的精神、精益求精的精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、無私奉獻(xiàn)的精神充分地發(fā)揚(yáng)出來，真正的讓醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持做到以醫(yī)德規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，將自身前進(jìn)的方向明確下來。
（二）激勵(lì)作用
醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案本身就具有較強(qiáng)的教育效果，其能夠弘揚(yáng)正氣、樹立典型，使員工在榜樣的作用下真正地感受到醫(yī)院的凝聚力和感召力，通過各種大眾媒體，向社會(huì)傳播醫(yī)院的先進(jìn)人物的事跡、醫(yī)院的技術(shù)以及醫(yī)院的醫(yī)療精神，幫助醫(yī)院將良好的形象樹立起來，同時(shí)還可以使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院的自信心和自豪感得到增強(qiáng)[3]。
（三）催化作用
建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案能夠?qū)︶t(yī)療行業(yè)目前存在的不正之風(fēng)起到有效地糾正作用，從而能夠幫助廣大的醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，利用互相批評(píng)和自我批評(píng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年終鑒定和考評(píng)、醫(yī)德自傳等一系列的形式，可以及時(shí)的指正各個(gè)醫(yī)務(wù)人員在日常工作中存在的各種問題，使其能夠不斷地進(jìn)行自我完善，并且對(duì)后進(jìn)起到一種有效地激勵(lì)作用。利用這種方式能夠讓醫(yī)務(wù)工作者在具體的工作實(shí)踐中不斷地提升技能、規(guī)范自身的行為、升華思想，最終能夠?qū)︶t(yī)務(wù)工作人員起到一種顯著的催化作用。
（四）調(diào)節(jié)作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在對(duì)醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)際關(guān)系進(jìn)行調(diào)解的時(shí)候能夠發(fā)揮非常好的作用。整理和形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料的主要目的就是使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量得以全面提升，最終使醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。一個(gè)醫(yī)院只有具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)才能夠真正地贏得廣大的患者和家屬的信任，并且能夠?qū)︶t(yī)療秩序起到有效地維護(hù)作用。總而言之，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的核心就是弘揚(yáng)人文精神，并且使醫(yī)院將良好的管理模式和服務(wù)理念營造出來。
四、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理工作目前存在的各種問題
（一）陳舊的檔案管理理念
目前在醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作中存在著較為嚴(yán)重的群體檔案法規(guī)意識(shí)淡漠的問題，很多人并沒有充分的認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的重要作用，也沒有充分的認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在醫(yī)院的日常工作中的重要意義，在觀念方面非常模糊。由于上述的問題的存在導(dǎo)致很多醫(yī)院在議事日程中沒有真正的納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理工作，在具體的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案內(nèi)容、紙張、書寫等各方面都存在著十分嚴(yán)重的不規(guī)范現(xiàn)象，很多檔案管理人員認(rèn)為對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的檔案進(jìn)行收集和整理加重了自身的工作負(fù)擔(dān)[4]；一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)并沒有充分地認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的利用價(jià)值，最終導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理中存在著可用可不用、可管可不管、可見可不見、可有可無的非常尷尬的局面。
（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理各自為政、管理分散
現(xiàn)在很多醫(yī)院仍然采用分散保管的方式對(duì)各種類型的檔案進(jìn)行保管，存在著各自為政的問題。檔案室只是簡(jiǎn)單地對(duì)文書檔案進(jìn)行保管，由醫(yī)務(wù)科對(duì)病歷檔案進(jìn)行管理，由科教科對(duì)科技檔案進(jìn)行管理，由人事科對(duì)人事檔案進(jìn)行管理，由黨委辦對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行管理。在這種情況下很容易導(dǎo)致勞而無績(jī)、各行其是、情況不明、家底不清等一系列的問題。上述的這種檔案管理方式除了與新時(shí)展的需求不適應(yīng)，而且也與統(tǒng)一集中管理檔案的管理體系相違背，最終對(duì)醫(yī)院檔案工作地發(fā)展產(chǎn)生了十分不利的影響。
（三）沒有及時(shí)規(guī)范的進(jìn)行檔案材料的收集和整理工作
因?yàn)槭艿礁鞣N原因的影響，導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)院的很多醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成者并不愿意像檔案收集者及時(shí)的提交自己保管的材料，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作中存在著比較嚴(yán)重的檔案材料收集不規(guī)范、不全面的問題，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案資料在這種情況下缺乏可靠性、連續(xù)性和完整性。與此同時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料具有煩瑣的裝訂使用程序、較大的工作量以及較多的來源等一系列的問題，對(duì)檔案工作人員的日常管理而言非常不便[5]。
（四）檔案管理資金的缺乏
現(xiàn)在一些醫(yī)院并沒有充分地重視檔案管理工作的作用，在檔案資金投入方面比較匱乏，因此導(dǎo)致檔案用房比較小，設(shè)備比較陳舊，甚至有一些醫(yī)院的檔案管理工作條件更差，并沒有固定的庫房，需要與其他部門合用庫房，再加上嚴(yán)重陳舊的管理設(shè)備，因此最終使得檔案事業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的制約[6]。
五、做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的有效對(duì)策
（一）重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，樹立良好的醫(yī)院形象
醫(yī)院要想贏得病人和家屬的信任，就必須要保證醫(yī)務(wù)人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，只有這樣才能夠使醫(yī)院的運(yùn)作井然有序，并且能夠促進(jìn)自身醫(yī)學(xué)人才的不斷進(jìn)步。醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真地做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)工作，成立專門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)外約束機(jī)制和制度建設(shè)進(jìn)行不斷的完善，最終能夠?qū)⒖茖W(xué)合理的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理制度建立起來，積極地利用全年總評(píng)、半年初評(píng)、月檢查、周講評(píng)等一系列的考核制度對(duì)醫(yī)院、科室和個(gè)人進(jìn)行定期的考核，并且將科室個(gè)人的獎(jiǎng)金與考核結(jié)果相掛鉤，將其作為對(duì)先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行評(píng)選、醫(yī)務(wù)人員晉升、提薪、應(yīng)聘的重要條件，從而能夠?qū)⑨t(yī)務(wù)人員服務(wù)的自覺性激發(fā)出來，形成廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)的一種良好的氛圍[7]。利用各種大眾傳媒宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，能夠向社會(huì)傳播醫(yī)院先進(jìn)的人物和事跡、醫(yī)院的技術(shù)、醫(yī)院的精神，這樣就能夠讓社會(huì)更多地了解醫(yī)院，為醫(yī)院贏得更多的信任度，并且將良好的醫(yī)院形象樹立起來。
（二）樹立檔案意識(shí)，營造良好的檔案管理工作環(huán)境
要想將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作做好，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須要樹立檔案意識(shí)，充分地認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的重要作用，只有這樣才能夠使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理成為醫(yī)院整體管理系統(tǒng)中一個(gè)有機(jī)的組成部分，并且在領(lǐng)導(dǎo)干部的崗位責(zé)任制中加入檔案管理工作的內(nèi)容，將個(gè)人評(píng)先、評(píng)優(yōu)、升職和年度考核與檔案材料收集的及時(shí)性和規(guī)范化相掛鉤，從而能夠使歸檔工作的質(zhì)量和效率得以全面提升。通過對(duì)檔案管理工作協(xié)作網(wǎng)的利用全面地做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的宣傳工作，使全院職工的檔案意識(shí)得以增強(qiáng)，最終能夠創(chuàng)造良好的檔案管理工作環(huán)境[8]。
（三）對(duì)檔案的傳遞程序進(jìn)行規(guī)范，保障檔案的規(guī)范化管理
與其他檔案比較起來，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在特點(diǎn)和性質(zhì)方面都存在著一定的差異。首先，為了能夠有效地防止醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案和人事檔案之間出現(xiàn)沖突，在對(duì)證書、處分材料進(jìn)行收集的時(shí)候，需要采用復(fù)印件入檔的方式進(jìn)行收集。因?yàn)獒t(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案與人事檔案具有相類似的編號(hào)，需要采用工作人員工作證號(hào)，采用這種方式可以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理兩種答案，并且可以使歸檔程序中的煩瑣步驟得以減少，使歸檔的工作效率得以提升。其次，原單位要向調(diào)出或調(diào)入的人員的新單位及時(shí)的轉(zhuǎn)移該人員的醫(yī)德檔案，從而能夠有效地防止由于沒有及時(shí)的轉(zhuǎn)移檔案而出現(xiàn)的篡改檔案、編造檔案的現(xiàn)象。要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)新分配的人員進(jìn)行建檔，使檔案資料的完整性和延續(xù)性得到有效的保證，最終能夠使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作實(shí)現(xiàn)制度化和規(guī)范化[9]。
（四）積極地推行檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)
【摘要】在醫(yī)療衛(wèi)生部門中，由于醫(yī)院價(jià)值觀偏移，過分的追求經(jīng)濟(jì)效益；或者醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德不強(qiáng)，部分醫(yī)務(wù)人員在利與義上失衡，均會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形象敗壞甚至喪失，因此，為了進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的整體實(shí)力，建設(shè)改善醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)極為重要。完善醫(yī)院的規(guī)章制度；轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性的認(rèn)識(shí)和科學(xué)的管理都是很好的措施。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 問題 改善對(duì)策
醫(yī)學(xué)界一直以來都很注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，這是古代醫(yī)學(xué)遺留的優(yōu)良文化傳統(tǒng)。在整個(gè)醫(yī)院的整體建設(shè)中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是醫(yī)院建設(shè)的核心工程，它構(gòu)成了和諧醫(yī)院建設(shè)中必不可少的一部分。現(xiàn)如今，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的進(jìn)一步提高，伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)一步加深，對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員的技術(shù)、素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等都有了進(jìn)一步的提高。但是在改革的現(xiàn)狀下，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)仍然存在很多的問題，需要進(jìn)一步的改善提高。
1 現(xiàn)今醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在主要問題
醫(yī)德即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)尚，是醫(yī)院管理與質(zhì)量的外在表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顧名思義就是對(duì)醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)病患者時(shí)的責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)、醫(yī)療行為等一系列的要求，它包括尊重患者、文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、因病施治、技術(shù)精湛、團(tuán)結(jié)協(xié)作、遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)。隨著醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的開展，不少醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平都得到了很大的提高，醫(yī)院也因此取得了顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，但是仍然有很多醫(yī)務(wù)人員做了一些違背醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為，給醫(yī)院帶來了不良的影響。
1.1 部分醫(yī)院價(jià)值觀扭曲，追求經(jīng)濟(jì)效益。 有些醫(yī)院為了進(jìn)一步的發(fā)展壯大醫(yī)院的規(guī)模，錯(cuò)誤的將重心轉(zhuǎn)移到對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的追逐上，使得在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)，更多的看重了經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致了醫(yī)院對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的逐漸忽視，醫(yī)院人員的道德感逐漸下降，對(duì)于國家的一些醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)視而不見。例如：建議只需看普通門診病患者看專家門診；不需要住院觀察的病患要求其住院治療；在疾病檢查中過多的進(jìn)行不相關(guān)的檢查項(xiàng)目；疾病治療中使用一些不必要的高檔藥品等等，這些都是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤的價(jià)值觀所導(dǎo)致。在經(jīng)濟(jì)效益最大化下的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也逐漸降低了。
1.2 醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德不強(qiáng):據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，目前有些醫(yī)院在服務(wù)態(tài)度和技術(shù)上都令患者十分不滿。老百姓對(duì)醫(yī)院的滿意度不高，有的地方上的醫(yī)院的滿意度還不到30%，如此低的數(shù)字可見老百姓對(duì)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)十分不滿意。究其主要原因還是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德低下。如：在面對(duì)病患者時(shí)，服務(wù)態(tài)度冷淡，缺乏耐心，甚至是粗暴的言語對(duì)待病患，讓患者病還未治好又添了心病；一些醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，檢查不仔細(xì)，問診馬虎，面對(duì)患者急于打發(fā)了事，導(dǎo)致誤診或耽誤最佳治療時(shí)間，給病人增添了痛苦和經(jīng)濟(jì)損失；再則一些醫(yī)務(wù)人員由于技術(shù)的欠缺，不結(jié)合病患者的實(shí)際情況對(duì)癥開藥，甚至自作主張的實(shí)施一些治療措施，導(dǎo)致小病看成大病的現(xiàn)象發(fā)生，給醫(yī)院帶來醫(yī)療糾紛甚至是官司事件。
1.3 部分醫(yī)務(wù)人員在利與義上失衡:當(dāng)前隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)上各種利益的誘惑，人們的物欲橫流，不少醫(yī)務(wù)人員也虛榮心也增長(zhǎng)，攀比心理強(qiáng)烈，因此在醫(yī)療行為中也就更多的追求經(jīng)濟(jì)利益，全然不顧國家和社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)務(wù)人員職責(zé)的要求，忘記了醫(yī)療服務(wù)的宗旨和目的。不論大小手術(shù)都收受病患的“紅包”，甚至索要“紅包”；或者利用職務(wù)之便謀取私利，收受藥品、設(shè)備、耗材等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣和其他利益；利用疾病治療多收、亂收或私自收取費(fèi)用等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的喪失使得醫(yī)務(wù)人員更加公開的追求“利”，而醫(yī)生的職責(zé)“義”也就拋在腦后了，完全地扭曲了醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)久以來的優(yōu)良傳統(tǒng)。
2 建設(shè)醫(yī)院優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的改善對(duì)策
以上的種種錯(cuò)誤的價(jià)值觀嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使得醫(yī)院的社會(huì)形象下降，不利于醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。因此為了使醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展，就需要積極地面對(duì)這些問題，正確及時(shí)的采取措施解決問題。
2.1 完善醫(yī)院的規(guī)章制度:在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)中，完善的規(guī)章制度是必不可少的，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的相關(guān)行為有一個(gè)嚴(yán)格詳細(xì)的規(guī)定，就能很好的限制醫(yī)務(wù)工作者。有了完善的規(guī)章制度，還需要組織學(xué)習(xí)規(guī)章制度，將各種行為規(guī)范落到實(shí)處。如，《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等，除了認(rèn)真的學(xué)習(xí)制度外，還要設(shè)置相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)對(duì)失職人員進(jìn)行監(jiān)督處罰，并進(jìn)行嚴(yán)格的考核，對(duì)于優(yōu)秀者給予褒獎(jiǎng)，對(duì)于違反者就毫不猶豫的給予處罰。真正的將規(guī)章制度落到實(shí)處，更好的建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。此外還要廣征病患和醫(yī)務(wù)工作者的建議，積極的完善各種規(guī)章制度，使得各種行為規(guī)范具有更好的可行性。
2.2 轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性的認(rèn)識(shí):醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)各界對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求，是他們?cè)卺t(yī)療工作中需要嚴(yán)格履行的行為規(guī)范，也是醫(yī)務(wù)工作者的靈魂，是對(duì)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)要求的進(jìn)一步規(guī)范，如果沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)就很難發(fā)揮出作用來。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)于醫(yī)院形象的樹立具有積極的促進(jìn)和推動(dòng)作用。在當(dāng)前的部分醫(yī)院中，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的全然不顧，就是價(jià)值觀的錯(cuò)誤，認(rèn)識(shí)高度不夠；個(gè)別醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)院只要有醫(yī)療技術(shù)水平能治好病就行了，服務(wù)態(tài)度差點(diǎn)也沒關(guān)系。因此對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的過程中，當(dāng)務(wù)之急就是加強(qiáng)轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的認(rèn)識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性。醫(yī)務(wù)人員首先要從自身提高思想覺悟，改變醫(yī)療過程中的不正確的態(tài)度和行為，正確認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷的高尚行為和全心全意為人民服務(wù)的宗旨。同時(shí)醫(yī)院也可通過組織醫(yī)務(wù)工作者參加各種活動(dòng)，讓他們體會(huì)到白衣天使的重要職責(zé)和對(duì)社會(huì)的重要性。
2.3 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì):道德所顯示的力量和價(jià)值遠(yuǎn)不僅只是一種行為規(guī)范，還可以上升為一種理想信念、內(nèi)在力量，醫(yī)院通過醫(yī)德教育可以使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到自己所從事職業(yè)的崇高性，產(chǎn)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感、使命感，從而以勤奮、認(rèn)真對(duì)待工作。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育包括政治思想、法律法規(guī)、規(guī)章制度、文明禮儀等方面的教育。通過教育大力培育“大醫(yī)精誠”的價(jià)值觀，大力倡導(dǎo)“關(guān)愛病人、專研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心診治、誠信守法、德技雙馨”的新時(shí)期醫(yī)德規(guī)范，踐行“團(tuán)結(jié)、嚴(yán)謹(jǐn)、遵章、優(yōu)質(zhì)”的院風(fēng)和“以病人為中心”的服務(wù)理念，提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。
2.4 創(chuàng)新工作理念，通過科學(xué)的管理提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng):科學(xué)的管理對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)是十分重要的，只有在科學(xué)的管理的保證下，才能保證良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的貫徹。因此需要密切的關(guān)注醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實(shí)際效果，監(jiān)理合理的考核管理制度，貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。建立科學(xué)、規(guī)范的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)》體系，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，也是促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的有效手段。醫(yī)院通過對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核和醫(yī)德考評(píng)，并將結(jié)果列為評(píng)先、晉升、崗位競(jìng)聘、執(zhí)業(yè)評(píng)審等依據(jù)，可促進(jìn)提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)務(wù)服務(wù)水平的提高。此外還要加強(qiáng)各部門之間的交流和合作，廣泛的聽取各方面的建議和意見，開設(shè)意見箱、進(jìn)行滿意度調(diào)查、建設(shè)完善的投訴機(jī)制、接待群眾來信交流、網(wǎng)上征求意見等，并有針對(duì)性的開設(shè)相關(guān)的座談會(huì)議，促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通和交流。
3 結(jié)語
在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境下，一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)乎到廣大病患的安全和整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展前景。因此肩負(fù)社會(huì)和群眾期望的白衣天使需要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，正確對(duì)待病患者，認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性，通過精湛的技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)將醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)帶上新臺(tái)階，進(jìn)一步確立醫(yī)院的核心價(jià)值和醫(yī)院精神，為促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展提供重要保證。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；自律；監(jiān)管
醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)綜合反映和評(píng)價(jià)的重要標(biāo)志。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的倫理觀和價(jià)值取向產(chǎn)生了新的變化；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)出現(xiàn)了新的難題；醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異的進(jìn)步，使現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)道德觀念面臨著諸多挑戰(zhàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)經(jīng)過多年的探索和實(shí)踐，已取得了明顯成效，但行業(yè)不正之風(fēng)，以醫(yī)謀私的現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生，愛心缺乏、情感缺乏、責(zé)任缺乏的現(xiàn)象有時(shí)還比較突出。這就需要向在加強(qiáng)以法治醫(yī)的同時(shí)大力加強(qiáng)以德治醫(yī)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)水平，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德自律意識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺接受醫(yī)德監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
1 醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)所面臨的醫(yī)德問題
近年來，一些醫(yī)療單位和個(gè)人放松了醫(yī)學(xué)道德建設(shè)和自我自律行為，出現(xiàn)了一些不道德行為。一方面是國家法律法規(guī)的不健全，醫(yī)學(xué)道德制約機(jī)制缺失，監(jiān)管機(jī)制滯后于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使規(guī)范的個(gè)體自律行為常常失去調(diào)控；另一方面是醫(yī)務(wù)人員本身的醫(yī)德自律意識(shí)滑坡，自律個(gè)體在一定程度的失控，使尚未健全的他律監(jiān)管機(jī)制受到削弱。常見表現(xiàn)如下：
1.1 個(gè)人攀比心理失衡，松懈了自律，我行我素，悖離了“防病治病，實(shí)行人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)”的準(zhǔn)則，荒蕪了醫(yī)德綠洲。
1.2 個(gè)人自知要遵循醫(yī)德規(guī)范，但經(jīng)不起周圍環(huán)境某些利益的誘惑與影響，潛移默化地被“你行我放”、“彼此彼此"、“法不責(zé)眾”觀念所同化，逐漸放棄了應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)德責(zé)任，暗淡了自律行為。
1.3 只強(qiáng)調(diào)自我，以求潔身自好，而對(duì)那些違背醫(yī)德的人和事采取明哲保身，少說為佳的態(tài)度，阻礙了本應(yīng)提高的醫(yī)德境界。
1.4 苦苦徘徊于“兩難選擇"中，既為那些有悖于醫(yī)德的現(xiàn)象痛心疾首，又“同流合污"，強(qiáng)化了群體負(fù)效應(yīng)。
醫(yī)德個(gè)體是一種主體現(xiàn)象，而外部他律監(jiān)管是由醫(yī)德規(guī)范的約束、監(jiān)督、調(diào)節(jié)和激勵(lì)等功能而產(chǎn)生的客觀現(xiàn)象；醫(yī)德作為調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的總和，實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能，需要激發(fā)醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的醫(yī)德需求，即醫(yī)德行為表現(xiàn)不在于外力的強(qiáng)制，而在于自身的自覺自省；醫(yī)德他律以其特有的約束、監(jiān)督、調(diào)節(jié)和激勵(lì)等功能，形成外部推動(dòng)力，促使醫(yī)務(wù)人員逐步增強(qiáng)醫(yī)德情感，堅(jiān)定醫(yī)德信念，磨練醫(yī)德意志，培養(yǎng)醫(yī)德習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)由他律向自律轉(zhuǎn)化，即把醫(yī)德規(guī)范變?yōu)閭€(gè)體的自覺行動(dòng)。
2 醫(yī)學(xué)道德對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的調(diào)控作用。
2.1 醫(yī)學(xué)道德的調(diào)控作用是無形的潛移默化的，在潛移默化中發(fā)揮巨大的精神力量，它可以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員道德責(zé)任感，忠實(shí)履行救死扶傷的人道主義義務(wù)。醫(yī)學(xué)道德不僅推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也促進(jìn)了醫(yī)德本身的進(jìn)步。可見醫(yī)學(xué)道德在醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展中起著非常重要的調(diào)控作用。
2.2 在發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天，醫(yī)療單位在改革發(fā)展的同時(shí)，要建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的新的醫(yī)學(xué)道德體系。改革開放以來，國家制定和頒布了各種法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，特別是公立醫(yī)院體制改革更需要法律的支持，也需要道德的維系。醫(yī)療實(shí)踐證明，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的思想和行為，不僅需要法律的制約，也需要醫(yī)學(xué)道德的教育和熏陶。
2.3 良好的政策導(dǎo)向以及監(jiān)控機(jī)制的成功實(shí)施離不開正確有效的道德調(diào)控。治理醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，推進(jìn)權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)是凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，改變不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和不良秩序的一項(xiàng)重要舉措。
3 新形勢(shì)下醫(yī)德修養(yǎng)需要醫(yī)德自律和醫(yī)德監(jiān)管機(jī)制相結(jié)合
醫(yī)德的實(shí)踐既取決于醫(yī)德自律，按照社會(huì)與倫理道德自控，使之符合醫(yī)德規(guī)范；同時(shí)也離不開醫(yī)德他律，對(duì)醫(yī)務(wù)人員良好行為的贊譽(yù)、不道德行為的輿論譴責(zé)、健全法規(guī)的約束等。如果說醫(yī)德的內(nèi)驅(qū)力是醫(yī)德自律，那么外促力則是醫(yī)德監(jiān)管機(jī)制。醫(yī)德自律受制于醫(yī)德他律而得到強(qiáng)化、糾正，故二者間是相互聯(lián)系、相互制約的關(guān)系。為適應(yīng)新形勢(shì)需要，發(fā)揮醫(yī)德自律與醫(yī)德監(jiān)管的協(xié)同作用，真正實(shí)現(xiàn)以法治醫(yī)、以德治醫(yī)，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)德自律與醫(yī)德監(jiān)管相結(jié)合。
3.1 加強(qiáng)醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)戰(zhàn)略化。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，勢(shì)必會(huì)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德觀念的更新，醫(yī)務(wù)人員要跟上改革開放的步伐，適應(yīng)日益變化了的新形勢(shì)，就必須積極投身于醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，為此，廣大醫(yī)務(wù)人員要自覺樹立醫(yī)德修養(yǎng)的價(jià)值觀、實(shí)踐觀、自律觀、他律觀，學(xué)會(huì)用義務(wù)論、美德論、公益論和價(jià)值論的觀點(diǎn)正確處理醫(yī)學(xué)實(shí)踐中個(gè)人利益與社會(huì)利益、眼前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益、局部利益與整體利益的關(guān)系，為人民群眾服務(wù)、為醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)服務(wù)。 在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育, 樹立正確的價(jià)值觀、人生觀和道德觀的過程中, 必須同時(shí)注重醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng), 強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本理論和科研能力的培訓(xùn), 醫(yī)學(xué)論文寫作和外語水平, 掌握和普及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力及操作技術(shù)。尤其要建立激勵(lì)機(jī)制,把提高工作能力和醫(yī)療技術(shù)、道德水準(zhǔn)和文化水平作為優(yōu)勝劣汰, 競(jìng)爭(zhēng)上崗的基本要求和制約手段, 進(jìn)而提高醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)和整體素質(zhì)。
醫(yī)德教育要做到經(jīng)常性、及時(shí)性、靈活性和針對(duì)性。通過教育使每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺提升道德修養(yǎng)，做到重視醫(yī)德，講究醫(yī)風(fēng)。一是以強(qiáng)化思想政治教育為切入點(diǎn)，經(jīng)常性地開展思想政治教育是搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的基礎(chǔ)；二是以強(qiáng)化醫(yī)德責(zé)任教育為支撐點(diǎn)，醫(yī)德責(zé)任教育是醫(yī)院管理者的一項(xiàng)責(zé)無旁貸的任務(wù)。?三是以強(qiáng)化職業(yè)道德教育為突破口，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為是建立在良好的職業(yè)道德基礎(chǔ)之上的，要重視教育。
3.2 健全衛(wèi)生法規(guī)管理機(jī)制，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)法制化。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)對(duì)衛(wèi)生政策的參與效應(yīng)，體現(xiàn)了衛(wèi)生政策本身對(duì)醫(yī)德的選擇。而衛(wèi)生政策本質(zhì)上又是控制醫(yī)學(xué)技術(shù)和資源使用最優(yōu)化的決策，它是在分析與權(quán)衡各種人際關(guān)系及其利益后，為維護(hù)大多數(shù)人利益所作出的選擇，從而使社會(huì)公眾普遍受益于醫(yī)學(xué)技術(shù)和資源，使社會(huì)不同的人際關(guān)系(包括醫(yī)務(wù)人員)處于協(xié)調(diào)和諧的狀態(tài)。然而現(xiàn)實(shí)生活中不同人群所享用的醫(yī)學(xué)技術(shù)和資源有著不同程度的差異，使衛(wèi)生決策對(duì)醫(yī)德選擇又面臨著各種復(fù)雜的矛盾與沖突。
為消除和轉(zhuǎn)化這種由于醫(yī)德倫理和醫(yī)德實(shí)踐、醫(yī)德整體和醫(yī)德個(gè)體、醫(yī)德供給和醫(yī)德需求、醫(yī)德趨向和醫(yī)德傳統(tǒng)等諸因素發(fā)生背離而產(chǎn)生的矛盾與沖突，其中一個(gè)重要措施就是介入法規(guī)管理機(jī)制。法規(guī)管理機(jī)制的健全介入既保證了衛(wèi)生決策的必行性，又保證了衛(wèi)生決策選擇與醫(yī)德選擇的統(tǒng)一性，同時(shí)也將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)推向嶄新的高度。這就是我們目前已深省的法制化、制度化、規(guī)范化管理意識(shí)。而更重要的是在勇于實(shí)踐的過程中，不斷地、盡快地健全和完善法規(guī)管理機(jī)制。
3.3 完善醫(yī)德監(jiān)督約束機(jī)制，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效化。建立監(jiān)督約束機(jī)制是提高醫(yī)德修養(yǎng)的有效方法。一是宏觀的監(jiān)督約束，讓權(quán)威管理機(jī)構(gòu)對(duì)參與和決策的道德問題、道德理論、道德論證進(jìn)行是非分明的仲裁；二是微觀的監(jiān)督約束，讓監(jiān)督機(jī)構(gòu)(包括紀(jì)檢、審計(jì)、物價(jià)等部門)對(duì)醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行長(zhǎng)期的、衡定的醫(yī)德監(jiān)督。這種監(jiān)督包括我們衛(wèi)生部門本身的內(nèi)部監(jiān)督約束和社會(huì)的外部監(jiān)督約束，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)悖離醫(yī)德的行為，予以制約。
如目前推進(jìn)的權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)是加強(qiáng)和改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)效能、糾正群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)以及促進(jìn)醫(yī)院管理從經(jīng)驗(yàn)性管理向制度性管理轉(zhuǎn)變的重要舉措。通過研究把握權(quán)力運(yùn)行的特點(diǎn)規(guī)律，分析查找防控手段的薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)、完善創(chuàng)新、形成特色，確保監(jiān)控機(jī)制做得到、行得通、管得住。在實(shí)施過程中，要把強(qiáng)化監(jiān)督檢查貫穿于權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)的各個(gè)方面和各個(gè)環(huán)節(jié)，建立失職追究制與考核評(píng)價(jià)制。特別是紀(jì)檢監(jiān)察部門要加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，對(duì)不認(rèn)真梳理權(quán)力事項(xiàng)、不科學(xué)制訂流程制度、不落實(shí)防控措施、不按規(guī)范履行職責(zé)、超越或、權(quán)力“體外循環(huán)”規(guī)避監(jiān)督等行為，嚴(yán)肅追究相關(guān)部門和崗位人員責(zé)任。
根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》精神，在我院第一階段活動(dòng)落實(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了第二階段的整改落實(shí)活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)具體開展情況匯報(bào)如下：
我院結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題。從而保障人民群眾健康權(quán)益，推動(dòng)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。
(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不段提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。為貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【】12號(hào))和《2011年全區(qū)醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強(qiáng)門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話、入戶等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭(zhēng)做到隨到隨查;全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識(shí)和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。
2、優(yōu)化急救服務(wù)。完善院前急救，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對(duì)急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算，確保及時(shí)施治;根據(jù)急診流量，合理調(diào)配急診力量，適時(shí)配備急診加強(qiáng)班。院內(nèi)要組建24小時(shí)生命救援隊(duì)，配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，及時(shí)救治危重患者。
3、改進(jìn)住院服務(wù)。全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，要以“技能好、會(huì)溝通”為重點(diǎn)，盡快提升年輕護(hù)士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務(wù)中心化，為住院患者提供陪檢等服務(wù)，方便住院患者。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率應(yīng)達(dá)到95%以上。
4、推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[]108號(hào))要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。
5深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。要盡快組建志愿者服務(wù)隊(duì)，開展多種形式的志愿者服務(wù)，教育并引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式。
6、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病例書寫基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫工作。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、權(quán)限審核，堅(jiān)決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制，及時(shí)、完整、如實(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息。繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。進(jìn)一步落實(shí)“三合理”規(guī)范，堅(jiān)持因病施治，重點(diǎn)落實(shí)抗生素合理使用指導(dǎo)原則和規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測(cè)。一類手術(shù)預(yù)防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標(biāo)保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員“三基”抽考。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。
3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。
1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認(rèn)真貫徹落實(shí)《2011年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作要點(diǎn)》(寧衛(wèi)黨發(fā)[2011]10號(hào))，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強(qiáng)懲治和
預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，門診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。
3、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，健全內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。
(四)深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
1、要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。
按照局黨委學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的要求，4月份，我們組織專題調(diào)研組，對(duì)我縣衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了專題調(diào)研，通過明察暗訪、召開座談會(huì)、走訪調(diào)查、發(fā)放征求意見表等形式，基本了解了我縣衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的相關(guān)情況，并形成了專題調(diào)研報(bào)告。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、我縣衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)取得的成效
行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)貫穿衛(wèi)生工作始終、涉及衛(wèi)生工作各個(gè)環(huán)節(jié)各個(gè)層面的工作，既涵蓋了一個(gè)單位的工作作風(fēng)，又體現(xiàn)著每個(gè)干部職工的思想作風(fēng)、道德風(fēng)尚和工作作風(fēng)、學(xué)風(fēng)。近年來，就衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)問題，各級(jí)衛(wèi)生行政部門下發(fā)了一系列的文件和規(guī)章制度，明確了“管行業(yè)必須管行風(fēng)”、“誰主管誰負(fù)責(zé)”的行風(fēng)工作機(jī)制，各及衛(wèi)生行政主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位也作了大量的工作，我縣的衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)整體處于一種良性發(fā)展。我縣積極開展行風(fēng)建設(shè)，建立了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制并進(jìn)行考核，各基層單位設(shè)立了行風(fēng)辦，明確了工作人員，建立了240余人的行風(fēng)監(jiān)督員隊(duì)伍，實(shí)行了行風(fēng)建設(shè)臺(tái)帳制度和明察暗訪制度，組織開展了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，開展了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂活動(dòng)，并取得明顯成效。涌現(xiàn)出了了8名“徐州市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”和1名“全省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)楷模”，有力地推進(jìn)了全縣衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的深入開展。
二、存在問題
群眾對(duì)衛(wèi)生工作的期望和對(duì)照衛(wèi)生職業(yè)道德建設(shè)的要求而言，我縣的衛(wèi)生行風(fēng)仍存在很多問題。存在的這些問題，折射出了部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)淪喪，不是以患者為中心，視工作為己任，同時(shí)也反映出了個(gè)別單位沒有把行風(fēng)建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容，存在重業(yè)務(wù)輕管理、重收入輕規(guī)范，重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)輕職業(yè)道德建設(shè)的現(xiàn)象，和醫(yī)院的和諧發(fā)展不相適應(yīng)。另外，在管理運(yùn)行體制上，也存在很多問題。
1.當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問題
首先，“看病貴”成為群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。調(diào)查顯示，“收費(fèi)高”和“醫(yī)療效果不理想”是群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生不滿的最主要原因。
被調(diào)查對(duì)象反映，有的醫(yī)院、科室采取一些非正當(dāng)?shù)姆椒ǎ鐬E檢查、濫用藥、亂收費(fèi)來增加經(jīng)濟(jì)效益。在不合理醫(yī)療費(fèi)用中，除了藥價(jià)虛高“掏”去了患者大量鈔票外，還有醫(yī)院名目繁多的“賺錢”手法。社會(huì)上流傳的“死得起，病不起”的口頭禪，反映出群眾對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用的高度不滿和百般無奈的心境。
其次，部分服務(wù)環(huán)節(jié)薄弱，整體服務(wù)質(zhì)量和水平未如人意。目前，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)。但是，群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量仍有較大意見。部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，對(duì)病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，態(tài)度冷漠，言語生硬；或片面依賴儀器檢查結(jié)果；甚或不守醫(yī)療規(guī)程，釀致差錯(cuò)、事故，既給病人帶來痛苦，又引發(fā)醫(yī)療糾紛。
2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在工作中遇到的難題
首先，風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大的職業(yè)特點(diǎn)引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的畏難情緒。調(diào)研中了解到，面對(duì)醫(yī)療這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高責(zé)任重的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員普遍感到壓力很大。醫(yī)生每日面對(duì)病人，需要在短時(shí)間內(nèi)做出正確診斷和處理，及時(shí)向病人家屬交待有關(guān)事項(xiàng)，若有欠缺或差錯(cuò)，便有可能受指責(zé)，甚至遭打罵、上告。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近一半的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)因工作壓力過大，產(chǎn)生畏難情緒，有過轉(zhuǎn)行的念頭。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”，更使醫(yī)務(wù)人員感到困惑。大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生為自我保護(hù)而在醫(yī)療上變得保守。
其次，政府投入不到位。醫(yī)院雖然實(shí)行差額管理，但實(shí)際上是自收自支，且還有各種名目的費(fèi)用上交，大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務(wù)開支，缺乏進(jìn)一步發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)設(shè)施及大型設(shè)備購置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才，醫(yī)療隊(duì)伍后繼乏人，已直接影響我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、原因分析
1、醫(yī)療體制欠明晰，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的混亂。改革開放以來，我國已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。然而，醫(yī)療體制改革卻大大滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制與投入機(jī)制不相適應(yīng)。醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“科學(xué)合理的經(jīng)營”，成了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下“不合格”的經(jīng)營主體。目前，我國的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，屬非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提供價(jià)格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。作為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國家應(yīng)保證其資金供給。
醫(yī)院是當(dāng)前我國藥品消費(fèi)的主要渠道，必然成為藥品生產(chǎn)和供應(yīng)商推銷產(chǎn)品的目標(biāo)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，追求利潤(rùn)最大化，是一切商業(yè)行為的終極目標(biāo)。高價(jià)格、高利潤(rùn)可以說是目前醫(yī)藥兩家的共同需要，因此，市場(chǎng)上高價(jià)藥品越來越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價(jià)提上去，醫(yī)院也樂于使用；而平價(jià)藥利潤(rùn)少，如今便是無廠家生產(chǎn)，也少有醫(yī)院愿意使用。其結(jié)果必然是醫(yī)藥費(fèi)用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。
2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境新形勢(shì)的要求。
醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)話題一直在講，活動(dòng)也搞得不少，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒有一路走強(qiáng)，近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業(yè)之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危險(xiǎn)。
在多種經(jīng)濟(jì)體制并存的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對(duì)物質(zhì)利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經(jīng)濟(jì)效益成了管理者追求的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生了變化，出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門雖然也相當(dāng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，但教育手段不能適應(yīng)變化了的情況，仍然沿用說教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設(shè)，使本屬經(jīng)常性的思想教育工作，變成突擊性的運(yùn)動(dòng)化形式，時(shí)抓時(shí)停，結(jié)果不但收效不大，甚至產(chǎn)生抵觸情緒或不如實(shí)上報(bào)情況的現(xiàn)象。
四、建議
1、積極適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)，加快改革步伐，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度
新的醫(yī)改政策已經(jīng)出臺(tái)，為衛(wèi)生改革注入了新的活力。各級(jí)政府要加大對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的投入，真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的構(gòu)想，使縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)切實(shí)發(fā)揮好各自的作用。最大限度地發(fā)揮我縣整體醫(yī)療資源效益，有效地降低醫(yī)療成本。同時(shí)，制定衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入制度，并運(yùn)用競(jìng)爭(zhēng)上崗、實(shí)績(jī)考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務(wù)水準(zhǔn)，增進(jìn)群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的信任度。
2、扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”狀況，理順?biāo)幤妨魍ㄇ溃m正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)
積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，要下大決心解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況，從機(jī)制上切斷藥品購銷中不正之風(fēng)的源頭。要降低虛高的藥價(jià)，必須對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀控制，并從藥品生產(chǎn)審批的源頭抓起，由衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門共同實(shí)施。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新特藥品和外來藥品進(jìn)入市場(chǎng)的管理。一要加大藥品定價(jià)的透明度，規(guī)定合理的利潤(rùn)空間，嚴(yán)禁抬高藥價(jià)；二要規(guī)范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環(huán)節(jié)；三要擴(kuò)大藥品公開招標(biāo)范圍，嚴(yán)厲懲處經(jīng)銷商聯(lián)手抬高藥品標(biāo)價(jià)的行為；四要禁止醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)院非相關(guān)部門的公職人員與藥廠、經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表的聯(lián)系，對(duì)因違規(guī)而獲得利益者應(yīng)給予嚴(yán)厲處罰。此外，要積極實(shí)行藥品單獨(dú)核算制度，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥品進(jìn)貨、庫存、銷售、利潤(rùn)等情況實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)外部監(jiān)督。
3、改進(jìn)思想教育方式，弘揚(yáng)“抗非”精神，不斷提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育和職業(yè)道德教育，大力弘揚(yáng)我縣白衣戰(zhàn)士在“抗非”斗爭(zhēng)中所表現(xiàn)出的舍生忘死、救死扶傷的高尚品德和優(yōu)良作風(fēng)，以及一直以來形成的懸壺濟(jì)世、救治眾生的優(yōu)良傳統(tǒng)。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德內(nèi)在素質(zhì)是在長(zhǎng)期的思想道德教育和醫(yī)療活動(dòng)中修養(yǎng)積累而來的。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)尚既繼承了傳統(tǒng)醫(yī)德，又受到縣場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的強(qiáng)烈影響。各人的醫(yī)德基礎(chǔ)水平不同，職業(yè)道德行為有異，更增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。解決醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)問題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正作為日常工作內(nèi)容長(zhǎng)抓不懈。一要強(qiáng)化教育，把醫(yī)德教育醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性教育內(nèi)容，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中掌握醫(yī)德修養(yǎng)的基本原則、規(guī)范和方法；二要嚴(yán)格崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)德繼續(xù)教育，結(jié)合臨床正反兩方面實(shí)例，細(xì)化對(duì)醫(yī)德行為規(guī)范條文的理解；三要強(qiáng)化醫(yī)德考核手段，制定公平、公開的獎(jiǎng)懲辦法，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)同個(gè)人考核、晉級(jí)、薪金等緊密結(jié)合起來，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺性，逐步使其成為一種自我修養(yǎng)行為。四要繼續(xù)深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，建立長(zhǎng)效機(jī)制，營造廉潔行醫(yī)氛圍。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，年齡大、資歷深的醫(yī)務(wù)人員被病人刁難的機(jī)率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫(yī)德形象和信譽(yù)的一種反映。醫(yī)德形象具有公開性、示范性和社會(huì)性。社會(huì)主義醫(yī)德，講究的是要全心全意地為病人服務(wù)。制度是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證，我縣應(yīng)把對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的行風(fēng)檢查作為一項(xiàng)社會(huì)制度堅(jiān)持下來，通過具有公信力的行風(fēng)檢查，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督。
同時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、宣傳醫(yī)療衛(wèi)生界的新風(fēng)尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評(píng)議表彰活動(dòng)，讓全社會(huì)廣大群眾都來參與評(píng)議，以弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生界的主旋律，讓群眾了解醫(yī)務(wù)人員，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺(tái)，社會(huì)多方籌集資金，建立扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。
4、完善醫(yī)療法規(guī)，營造良好的醫(yī)療服務(wù)輿論環(huán)境
鑒于醫(yī)療工作的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性及其醫(yī)療單位的公益性等因素，應(yīng)考慮將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以鄉(xiāng)別，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及我縣的實(shí)際情況，從刑事、民事、行政法規(guī)的統(tǒng)一角度制定處理醫(yī)療糾紛的地方法規(guī)。這是改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施。
健全醫(yī)療事故鑒定的監(jiān)督機(jī)制，并加大透明度和公開性。成立由人大代表、政協(xié)委員與醫(yī)療界、法律界等有關(guān)人士參加，由衛(wèi)生行政主管部門直接領(lǐng)導(dǎo)的合議委員會(huì)，增加醫(yī)療事故鑒定的透明度和公開性，消除患方對(duì)鑒定結(jié)論的懷疑，減低處理醫(yī)療糾紛的難度。
建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)和患者醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度。調(diào)查顯示，大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為需要建立保險(xiǎn)制度。這是解決醫(yī)療事故賠償和化解醫(yī)療糾紛的一條可行出路。可參照發(fā)達(dá)國家的做法，建立醫(yī)療事故保險(xiǎn)制度。用行政法規(guī)的形式規(guī)定各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)務(wù)人員，依照所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別設(shè)定的保險(xiǎn)費(fèi)率，由院方統(tǒng)一投保；患者可本著自愿的原則，按不同病種設(shè)定的保險(xiǎn)費(fèi)率，自費(fèi)投保。
