時間：2023-04-21 08:15:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1．1對象贛南醫(yī)學(xué)院2010級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生(大一年級)135名，其中男生72名，女生63名。所調(diào)查對象既往無精神病史，入學(xué)時心理測驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)未見顯著異常。調(diào)查時正在進(jìn)行(或已完成)《人體解剖學(xué)》的相關(guān)實(shí)驗(yàn)。
1．2研究方法采用自編調(diào)查問卷和個別心理訪談的方法。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱和個別訪談結(jié)果編制調(diào)查問卷，包含16個題目。以班級為單位，在實(shí)驗(yàn)課或自習(xí)課由實(shí)驗(yàn)教師或班級輔導(dǎo)員發(fā)放問卷，要求學(xué)生獨(dú)立完成。對部分感興趣的同學(xué)進(jìn)行個別訪談，所回收的問卷均為有效問卷。
1．3統(tǒng)計(jì)方法描述性統(tǒng)計(jì)。
2調(diào)查結(jié)果
2．1醫(yī)學(xué)生對解剖實(shí)驗(yàn)課的基本態(tài)度在解剖實(shí)驗(yàn)課的必要性上，91．1的學(xué)生認(rèn)為解剖實(shí)驗(yàn)課非常重要；對于解剖實(shí)驗(yàn)課與理論課學(xué)時分配情況，59．3％的學(xué)生認(rèn)為需要增加實(shí)驗(yàn)課時數(shù)，21．5的學(xué)生認(rèn)為理論課時數(shù)較少，需要適當(dāng)增加，13．3的學(xué)生則認(rèn)為目前的學(xué)時分配較為合理，另有5．9的學(xué)生則認(rèn)為學(xué)時數(shù)分配無所謂；經(jīng)常逃避解剖實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生占8．1，此外有27．4％的學(xué)生會利用課余時間主動到解剖實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)；能夠全部參與或參與大部分解剖實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生占52．6；此外，有60．7的學(xué)生認(rèn)為部分實(shí)驗(yàn)標(biāo)本可用仿制的模型代替。
2．2醫(yī)學(xué)生在解剖實(shí)驗(yàn)課中的困境對尸體標(biāo)本較為恐懼的學(xué)生占9．6％；不忍心對尸體操作的學(xué)生占32．6；怕臟的學(xué)生占14．1％；另有4．4的學(xué)生在解剖課上僅作為旁觀者，從未真正操作過解剖實(shí)驗(yàn)。
2．3醫(yī)學(xué)生在解剖實(shí)驗(yàn)課的心理狀態(tài)在初次接觸解剖實(shí)驗(yàn)課中，感到厭惡的占7．4％，感到恐懼的占17，感到好奇的占56．3截止至本次調(diào)查，認(rèn)為第1次解剖實(shí)驗(yàn)課存在較為明顯的負(fù)性情緒，但現(xiàn)在負(fù)性情緒的程度降低的占32．6％；本次調(diào)查16．3％的學(xué)生表示解剖實(shí)驗(yàn)課對自己目前的生活造成了較為明顯的影響。
2．4醫(yī)學(xué)生認(rèn)為解剖實(shí)驗(yàn)課需要改善之處57．8％的學(xué)生認(rèn)為福爾馬林的氣味是影響解剖實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的首要因素，應(yīng)該盡量削弱福爾馬林的氣味；28．1的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)標(biāo)本質(zhì)量，部分標(biāo)本可以用模型代替；22．2的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該改善解剖實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)環(huán)境。其中部分訪談的學(xué)生提到解剖實(shí)驗(yàn)室光線較差、衛(wèi)生狀況不好，認(rèn)為在這種環(huán)境下不適宜開展操作性實(shí)驗(yàn)。
3討論
自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是在系統(tǒng)學(xué)習(xí)完基礎(chǔ)與專業(yè)理論與實(shí)驗(yàn)課程之后，根據(jù)已掌握的基本理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù)和學(xué)科的前沿知識與臨床疾病的診斷密切相關(guān)而實(shí)驗(yàn)課中沒有涉及的，結(jié)合自己感興趣的題目自主創(chuàng)新設(shè)計(jì)而完成的實(shí)驗(yàn)。自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)不僅激發(fā)了我們主動參與實(shí)驗(yàn)的熱情，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，提高動手操作和獨(dú)立思考的能力，而且通過小組內(nèi)成員的團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互配合，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)意識，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的責(zé)任感和主人翁意識。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)人才培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)又稱實(shí)驗(yàn)診斷，是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科。實(shí)驗(yàn)課是專業(yè)課程的重要組成部分。實(shí)踐性環(huán)節(jié)和實(shí)驗(yàn)操作技能是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的核心。檢驗(yàn)專業(yè)課上所安排的實(shí)驗(yàn)大多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生們按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)菜單照方實(shí)驗(yàn)，這些傳統(tǒng)的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)可以滿足基本操作技能的訓(xùn)練，在這種教學(xué)方式中，學(xué)生始終處于被動地位，在實(shí)驗(yàn)過程中往往只是簡單機(jī)械的重復(fù)，沒有積極的思維和創(chuàng)新，也沒有探索的目標(biāo)和方向，實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式缺乏對學(xué)生獨(dú)立思考能力、豐富的想象力、獨(dú)立動手實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識及創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。為此，我校檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課開設(shè)了自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是在系統(tǒng)學(xué)習(xí)完基礎(chǔ)與專業(yè)理論與實(shí)驗(yàn)課程之后，根據(jù)已掌握的基本理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù)和學(xué)科的前沿知識與臨床疾病的診斷密切相關(guān)而實(shí)驗(yàn)課中沒有涉及的，結(jié)合自己感興趣的題目自主創(chuàng)新設(shè)計(jì)而完成的實(shí)驗(yàn)。自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)提供了一個初步進(jìn)行科學(xué)研究，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，鍛煉動手操作能力，運(yùn)用知識分析問題、解決問題，提高綜合素質(zhì)的平臺，以小組為單位，自主選擇具有科學(xué)性、創(chuàng)新性、可行性、實(shí)用性的實(shí)驗(yàn)題目后，借助老師、互聯(lián)網(wǎng)、圖書館查閱大量的文獻(xiàn)資料找出實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵所在，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，在方案中適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)與方法，之后將初步擬定的實(shí)驗(yàn)方案交予指導(dǎo)老師審閱，老師就實(shí)驗(yàn)方案的科學(xué)性、可行性進(jìn)行論證，提出方案中存在的問題并提出合理化的建議后，將實(shí)驗(yàn)方案再次重新修改完善后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)的實(shí)施階段。實(shí)驗(yàn)方案包括實(shí)驗(yàn)題目、實(shí)驗(yàn)的理論依據(jù)、實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)要求、詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)步驟、可能遇到的困難及解決方案、預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果、老師的評審意見。實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)老師討論批準(zhǔn)后，學(xué)生按實(shí)驗(yàn)方案所需的材料、試劑和儀器等用品申請單，主管教學(xué)老師審批簽字后，交實(shí)驗(yàn)帶教老師購買，領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)用品后按照實(shí)驗(yàn)方案開始實(shí)施實(shí)驗(yàn)，對實(shí)驗(yàn)過程中存在的問題及時調(diào)整，小組內(nèi)討論，必要時請老師幫助解決。認(rèn)真做好原始數(shù)據(jù)的記錄，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最后完成實(shí)驗(yàn)報告。
在專業(yè)課的自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中，我們綜合細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、生物化學(xué)等系統(tǒng)理論基礎(chǔ)，利用組織細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、形態(tài)學(xué)技術(shù)、生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)，結(jié)合臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)及臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)等其他醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課的知識，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，遵循“科學(xué)性、自主創(chuàng)新性、可行性、實(shí)用性”的原則，設(shè)計(jì)了一系列實(shí)驗(yàn)，如人外周血淋巴細(xì)胞的培養(yǎng)及染色體G-顯帶制備方法、成纖維細(xì)胞生長因子21影響因素、烯霉毒素誘導(dǎo)卵巢癌細(xì)胞凋亡的實(shí)驗(yàn)研究、新生豆芽中酶含量的測定、洗滌劑中磷含量的測定、維生素C及抗生素對血液及尿液生化物質(zhì)測定的干擾、竹纖維物品抑菌作用、林蛙油對肝纖維化的影響的組化免疫，這些自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)無論是在臨床檢驗(yàn)工作中還是在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中都是一些基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，同時也貼近生活，富有意義。自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)不僅激發(fā)了我們主動參與實(shí)驗(yàn)的熱情，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，提高動手操作和獨(dú)立思考的能力，把所學(xué)的知識運(yùn)用到實(shí)踐中，融會貫通，而且通過小組內(nèi)成員的團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互配合，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)意識，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的責(zé)任感和主人翁意識，在整個實(shí)驗(yàn)過程中，小組內(nèi)的每個成員都努力完成自己的任務(wù)，這一點(diǎn)對于我們今后的學(xué)習(xí)工作有著重要的意義。在自主設(shè)計(jì)性試驗(yàn)中，我們充分利用已掌握的知識和技能對自己感興趣的題目自主設(shè)計(jì)，親自動手，從平時被動地按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)機(jī)械地完成實(shí)驗(yàn)操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃釉O(shè)計(jì)實(shí)施實(shí)驗(yàn)，最終得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分享實(shí)驗(yàn)成功的喜悅。同時我們將實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)論文形式報告并向雜志投稿，有的一個實(shí)驗(yàn)小組發(fā)表了4篇文章。
我們小組在自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中，選擇了“人外周血淋巴細(xì)胞的培養(yǎng)及染色體G-顯帶制備方法”這個題目，確定了實(shí)驗(yàn)題目后，我們通過查閱文獻(xiàn)資料，初步擬定了實(shí)驗(yàn)方案，經(jīng)指導(dǎo)老師的審閱和修改后，進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)方案。這個實(shí)驗(yàn)主要利用細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)和形態(tài)學(xué)技術(shù)，而且所需的實(shí)驗(yàn)器材與試劑、儀器設(shè)備實(shí)驗(yàn)室都能夠提供。染色體顯帶技術(shù)在臨床中對于遺傳性疾病和惡性血液病的診斷舉足輕重，臨床上已用于疾病的診斷、分型、治療方案的選擇，在預(yù)后判斷和微小殘留病灶的檢測方面發(fā)揮著越來越重要的作用，然而在遺傳學(xué)和臨床血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課中卻沒有安排這一實(shí)驗(yàn)，所以我們選擇本實(shí)驗(yàn)來補(bǔ)充我們檢驗(yàn)專業(yè)的基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)。在充分完成實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備（包括試劑的配制、器材的清洗和高壓滅菌）后，分別采集小組成員的靜脈血加入植物凝集素在體外培養(yǎng)，72h后加入秋水仙堿應(yīng)用液后經(jīng)離心、低滲處理、固定、Giemsa染色后在顯微鏡下觀察淋巴細(xì)胞有絲分裂中期的染色體。當(dāng)小組成員在顯微鏡下看到自己的染色體時，興奮、自豪和喜悅的心情無以言表。21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，而分子生物學(xué)是當(dāng)今生命科學(xué)研究領(lǐng)域的前沿與核心，在分子水平上揭示生命現(xiàn)象的本質(zhì)有力地推動了生命科學(xué)向前發(fā)展。分子生物學(xué)研究的基礎(chǔ)就是染色體中的遺傳物質(zhì)，之前的許多課程都已經(jīng)接觸到了染色體，但一直都停留在感性認(rèn)識，通過這次實(shí)驗(yàn)我們有了切身的體會：一條小小的染色體競包含了龐大的遺傳信息，控制著復(fù)雜而精細(xì)的生命活動，生命的奧秘如此神奇。在這一實(shí)驗(yàn)中，我們沒有采用先經(jīng)過淋巴細(xì)胞分離后再進(jìn)行培養(yǎng)這一步驟，大膽創(chuàng)新，直接將靜脈全血在體外培養(yǎng)以獲得有絲分裂中期的細(xì)胞，考慮到淋巴細(xì)胞占外周血的比例非常少，而且分離步驟繁瑣，尚需要分離液，分離效果不佳，容易丟失，最終導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。通過簡化實(shí)驗(yàn)步驟，節(jié)約了實(shí)驗(yàn)成本，取得了預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)以學(xué)生為主體，在老師的指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)并實(shí)施自己的實(shí)驗(yàn)方案。通過自主設(shè)計(jì)性試驗(yàn)，豐富了我們專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程，充分調(diào)動了我們學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，提高我們的綜合素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，使我們初步具備了科研能力和科學(xué)素養(yǎng)，讓每一個同學(xué)都獲益匪淺。
參考文獻(xiàn)：
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1 前言
時代在進(jìn)步，教育在改革，網(wǎng)絡(luò)時代的覆蓋，為了跟上時代的變遷，培養(yǎng)創(chuàng)新性人才，教學(xué)模式也在不斷改變。微課的出現(xiàn)就是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，它是將學(xué)習(xí)內(nèi)容引進(jìn)視頻，通過視頻的方式完成教與學(xué)的過程，可謂是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的顛覆，不過其中也包括了重難點(diǎn)的解析及課后反思等。
2 微課的概念及特點(diǎn)
微課是教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)中圍繞重要知識點(diǎn)，視頻教學(xué)是微課的核心組成內(nèi)容。與傳統(tǒng)教學(xué)的視頻資料不同，微課還包涵與教學(xué)主題有關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、素材、課件、反思、測試、評價等輔教學(xué)資源。所以微課既是區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)資源的教學(xué)模式，又是在其基礎(chǔ)上繼承發(fā)展起的新型教學(xué)模式。微課所具有的特點(diǎn)是教學(xué)時間短，教學(xué)內(nèi)容少，符合學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，能提高學(xué)習(xí)效率。相對于傳統(tǒng)的課堂來說，微課采用的視頻為主的教學(xué)模式，教師不再只擔(dān)任講授的角色，更多轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)角色;學(xué)生也由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹骄俊Ｎ⒄n的主體突出、內(nèi)容具體，研究的問題來源于教育教學(xué)實(shí)踐的具體問題，每堂課都會根據(jù)其知識點(diǎn)和核心內(nèi)容教學(xué)，主題明確，教學(xué)目標(biāo)單一，內(nèi)容精簡，知識點(diǎn)針對性強(qiáng)，研究內(nèi)容易表達(dá)，也易理解。
3 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是對理論教學(xué)的補(bǔ)充，實(shí)驗(yàn)也是很好檢驗(yàn)學(xué)生的動手能力和實(shí)際操作能力，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也是醫(yī)學(xué)中的關(guān)鍵，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的發(fā)展對醫(yī)學(xué)的進(jìn)步起著重要作用，實(shí)驗(yàn)的教學(xué)的目的除了進(jìn)一步加深學(xué)生對已掌握的理論知識的理解，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的強(qiáng)化，也是對學(xué)生動手能力的鍛煉。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中占重要地位，醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量也跟基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)掛鉤，所以在對實(shí)驗(yàn)的教學(xué)中要深化實(shí)驗(yàn)教育改革，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。目前我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育存在著一些問題，在教學(xué)中都是以傳授知識為主，沒有傳授獲取的方法，通常都是以教師灌輸?shù)姆绞剑瑢W(xué)生在學(xué)習(xí)中比較被動，缺少自己思考創(chuàng)新。特別是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，如果一昧的重復(fù)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)只會使學(xué)生覺得枯燥，所以要注意對實(shí)驗(yàn)的合理安排。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)為了使學(xué)生對已學(xué)知識的深入理解，并且能夠?qū)W習(xí)基本技能和實(shí)際操作方法。
4 微課與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
微課作為新型的教學(xué)改革模式，是建立在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上但又有所區(qū)別的，將微課運(yùn)用在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，它所具有的優(yōu)勢體現(xiàn)在這幾個方面，首先微課以小視頻的方式教學(xué)，在課堂上由于時間或其他因素，教師進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)操作可能存在一些小瑕疵，學(xué)生就不能很好去理解，教師在課前備課時就可以提前錄制教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的實(shí)驗(yàn)視頻，讓學(xué)生多次觀察分析。并且基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的原理大多抽象復(fù)雜，難以理解，微課還可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺，讓學(xué)生在教學(xué)網(wǎng)站上查看，合理利用資源，就算教師不在的時候，學(xué)生有什么問題也能觀看微課學(xué)習(xí)。在實(shí)驗(yàn)課上，一些復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)案例就可以通過微課來展示，如在開設(shè)心臟體檢的實(shí)驗(yàn)課時，分解為心臟的視診、觸診、叩診、聽診四個微課內(nèi)容，邊示范邊講解;近距離拍攝，避免了學(xué)生因?yàn)閲^而引起的視覺阻礙;教師講解的理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐操作，正確的操作示范保證了學(xué)生操作的正確性。快速學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，就能留出更多的時間進(jìn)行反復(fù)多遍的練習(xí)。
5 結(jié)語
隨著教育技術(shù)的信息化發(fā)展，教學(xué)方法也也會通過網(wǎng)絡(luò)化的模式進(jìn)行，采用多媒體將會是現(xiàn)代教育的發(fā)展趨勢，為了適應(yīng)時代的發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，就要跟上發(fā)展的步伐，適應(yīng)并熟悉運(yùn)用新的教學(xué)改革方法。隨著微課越來越廣泛的普及，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式向信息化的方向發(fā)展，微課是一種新型的教學(xué)模式，這種新穎、簡單、易懂的教學(xué)模式能吸引學(xué)生更快更積極地參與到學(xué)習(xí)中，并且轉(zhuǎn)變模式，不再是以被灌輸?shù)哪Ｊ剑亲约耗芩伎冀鉀Q問題，教師也從教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)，學(xué)生占主體地位。微課目前也正處于探索研究階段，研究怎樣將其引進(jìn)教學(xué)中，怎樣合理地在醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用到微課的教學(xué)方式，切記盲目的運(yùn)用微課教學(xué)模式，要有目的，明確制作內(nèi)容且與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相關(guān)的，不能脫離課堂，在教學(xué)的設(shè)計(jì)制作上要求教師加強(qiáng)操作能力，來提高微課運(yùn)用，為醫(yī)學(xué)教育提供優(yōu)質(zhì)資源。
1.1問卷回收情況本次共發(fā)放問卷教師組68份，臨床護(hù)理工作畢業(yè)生組105份。回收教師組67份，其中組Ⅰ29份、組Ⅱ38份，組Ⅲ104份，回收率98.8%，對回收問卷檢查，每人均按要求答卷，則回收問卷有效率為100%。
1.2對護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)了解程度組Ⅰ100%、組Ⅱ83%和組Ⅲ88%選擇了解。
1.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)與護(hù)理專業(yè)課關(guān)系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的（選擇率>50%）項(xiàng)目入選，三組人員對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的地位、目的、作用的看法見表1表1對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的總體看法（選擇百分率%）從總體選擇率看100%的教師和畢業(yè)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護(hù)理專業(yè)課程體系中占有重要地位，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課設(shè)置比較合理。護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的主要目的，選擇為學(xué)習(xí)專業(yè)課程提供基礎(chǔ)知識82%。護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)課在專業(yè)課程中主要起到的作用，被調(diào)查者62%認(rèn)為既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識服務(wù)，73%的被調(diào)查者認(rèn)為我院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)有體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)。
1.3.2對于開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性和實(shí)驗(yàn)課類型及設(shè)置的看法見表2。其中99%的教師認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課類型選擇率為驗(yàn)證型71%，演示型69%，創(chuàng)新型20%，在開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的看法上各組看法也比較一致認(rèn)為有必要開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及選擇率：人體解剖學(xué)96%、微生物與免疫學(xué)84%、生物化學(xué)85%、藥理學(xué)88%、生理學(xué)83%、病理學(xué)85%、組織學(xué)46%。
1.3.3對護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置及教學(xué)的看法見表3。各組被調(diào)查者對實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容設(shè)置及實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)考核方式等方面看法比較一致。在“教學(xué)條件中影響學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果學(xué)習(xí)的因素”這一條目中，選擇率比較集中，超過50%的分別是實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師相關(guān)知識水平、授課方法與技巧、配套教材、課時數(shù)多少是影響教學(xué)效果的重要因素。
2.討論
2.1護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的地位、目的、作用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)習(xí)專業(yè)課的基石。100%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位重要，并且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性，尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識服務(wù)，這些觀點(diǎn)是比較一致的。但組Ⅲ對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的作用選擇率更高可能與當(dāng)今護(hù)理工作者希望自身的知識儲備和護(hù)理技能的不斷提高改進(jìn)的發(fā)展形勢有關(guān)。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容設(shè)置的原則方面，多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為一方面應(yīng)與護(hù)理專業(yè)課相銜接，另一方面應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，但三組的選擇率有差異，組Ⅰ選擇率相對較低可能是基礎(chǔ)課教師偏重于基礎(chǔ)課內(nèi)容的完整性，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因?yàn)樗麄冎苯优c臨床護(hù)理工作接觸，更加重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為臨床工作應(yīng)用的實(shí)用性和實(shí)效性，所以更強(qiáng)調(diào)應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的。
2.2護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)課的設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課所占的比重在減少也是現(xiàn)代教改和護(hù)理改革的重要內(nèi)容之一，但99%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課有必要開設(shè)實(shí)驗(yàn)課，而且選擇率多數(shù)超過50%，這也說明基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)對護(hù)理專業(yè)課教學(xué)起到很重要的作用。其中人體解剖學(xué)的選擇率最高達(dá)到96%，這提示教師要注重解剖學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的緊密聯(lián)系，適當(dāng)考慮在教改中趨向于理實(shí)一體化教學(xué)，提高教學(xué)效果。對組織學(xué)開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性的選擇率三組看法存在差異，組Ⅰ選擇率83%相對較高可能是基礎(chǔ)課教師更注重實(shí)驗(yàn)課本身對組織學(xué)課程的直觀輔助教學(xué)作用，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%，較低可能組織學(xué)對護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的指導(dǎo)意義不明顯有關(guān)。本次研究顯示被調(diào)查者普遍認(rèn)為演示型和驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)是比較適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)類型。創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)選擇率低，這可能是由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)主要是幫助學(xué)生更好地理解和掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和鍛煉基本操作技能有關(guān)。這與現(xiàn)在教改提倡提高創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)比率的觀點(diǎn)不盡相同，可能由于多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為學(xué)生的基礎(chǔ)知識有限，創(chuàng)新性條件相對較差有關(guān)。
2.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置及提高教學(xué)效果方面的思考在教學(xué)中如何使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)有機(jī)的與護(hù)理專業(yè)課銜接互滲，提高其在專業(yè)課中的作用是我們的教學(xué)目標(biāo)也是今后教改的目的所在。在調(diào)查中多數(shù)80%被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，只有這樣才能使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)更好的為臨床教學(xué)提供基礎(chǔ)知識和基本技能，具備不斷提高繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，使自身技能水平達(dá)到臨床工作要求。調(diào)查中79%的教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教師應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)有必要，同時87%的被調(diào)查者認(rèn)為專業(yè)課教師參與基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)建設(shè)是使基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)?zāi)芨玫姆?wù)于專業(yè)課教學(xué)最迫切要解決的問題。國外有研究表明學(xué)生學(xué)習(xí)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)后，不能很好的將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系，不能利用所學(xué)知識解釋臨床實(shí)際問題［2］，為解決這一問題一些研究者提出讓醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師進(jìn)行臨床教育來進(jìn)行學(xué)科知識的滲透，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，同時護(hù)理專業(yè)課教師充分參與基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方案的制定也有助于基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)與護(hù)理專業(yè)課內(nèi)容的銜接和互滲。由此可見，教師進(jìn)行雙重知識背景學(xué)習(xí)有助于進(jìn)行知識的銜接與互滲。［4］在影響教學(xué)效果的因素調(diào)查中，被調(diào)查者認(rèn)為對教學(xué)效果影響最大的是教師自身因素（授課方法與技巧、指導(dǎo)教師的相關(guān)知識），其次是客觀條件（教材、課時量）。這說明教師注重自身修煉，內(nèi)涵的提高及自身在教學(xué)中的作用，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。對學(xué)生的考核方面85%被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)采用實(shí)驗(yàn)報告+實(shí)踐操作+平時成績的綜合成績比較合理，可見教師們已經(jīng)轉(zhuǎn)變過去的期末一次操作考試定成績的方式，采取靈活多樣的方式方法，在實(shí)驗(yàn)考核環(huán)節(jié)，建立健全相關(guān)制度，有助于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，全面提高學(xué)生的動手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
3.結(jié)論
根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)、課程性質(zhì)和學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)要求，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的所有課程劃分為六大類課程群:通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課程和實(shí)訓(xùn)課程。通識課程包括高教部規(guī)定的所有基本課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程又稱基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課。是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干學(xué)科，包括無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、正常人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。臨床醫(yī)學(xué)課是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主要學(xué)科，它包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、診斷學(xué)。專業(yè)課是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干學(xué)科，包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)概論、臨床生化檢驗(yàn)、分子診斷學(xué)、臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血學(xué)等。選修課程，除了學(xué)校目前已經(jīng)存在的公共選修課和醫(yī)藥類選修課以外，還建議開設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、治療藥物監(jiān)測、專業(yè)外語、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)、床旁檢測、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、試劑盒研發(fā)、實(shí)驗(yàn)動物學(xué)、檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)等選修課，從而拓展學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、突出檢驗(yàn)專業(yè)的特色，同時還要嚴(yán)格要求專業(yè)選修課的最低學(xué)分。實(shí)訓(xùn)課程即實(shí)習(xí)課，應(yīng)統(tǒng)計(jì)出學(xué)分，包括軍事訓(xùn)練、社會實(shí)踐、臨床見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))等。
2課程設(shè)置
2．1課程的調(diào)整與整合
將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù)，也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等，這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯栴}，以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時常會遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過的相關(guān)知識。為此，老師授課時不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此，建議將專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程合并在一起，使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專業(yè)基礎(chǔ)知識后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能。《分析化學(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析，學(xué)時較多，針對現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時代，因此該門課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解，減少化學(xué)分析授課的比重。
2．2設(shè)置臨床見習(xí)期
現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床，致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報告是什么，不知道檢驗(yàn)報告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意，也就更談不上有專業(yè)感情。因此，建議在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見習(xí)一段時間，具體了解檢驗(yàn)工作的流程，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識，加深對檢驗(yàn)知識的印象，達(dá)到百聞不如一見的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化檢驗(yàn)專業(yè)的特色，突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢。
2．3增設(shè)一些有特色的選修課
以加強(qiáng)學(xué)生對當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，開設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來，不必在多門專業(yè)課中重復(fù)講授;而針對《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會更好。
3課程開設(shè)順序
課程開設(shè)順序總體要求是通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識的關(guān)聯(lián)與銜接來設(shè)置。有平行課程時要平衡開課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見習(xí)時間宜安排在進(jìn)入專業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。
4課程學(xué)時的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的要求
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)；分析化學(xué)；課程設(shè)置；教學(xué)
一醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)課程設(shè)置的現(xiàn)狀
我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在大二年級開設(shè)分析化學(xué)課程，選用教材為中國中醫(yī)藥出版社張凌和王淑美主編的分析化學(xué)上冊和下冊，總時數(shù)為54，其中理論教學(xué)為28學(xué)時，教學(xué)內(nèi)容主要包括誤差和分析數(shù)據(jù)的處理、滴定分析概論、酸堿滴定法、配位滴定法、沉淀滴定法、氧化還原滴定法、電位法及雙指示電極電流滴定法和紫外-可見分光光度法。
二醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀
（一）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)理論教學(xué)的現(xiàn)狀
本人在我校2017級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)課程教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生只學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)化學(xué)，沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)，因此，學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)知識相對薄弱，還有很多學(xué)生由不同的專業(yè)轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)生基礎(chǔ)不一，教學(xué)難度大。此外，分析化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容涉及很多數(shù)學(xué)公式，但是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生大一沒有學(xué)過高等數(shù)學(xué)，部分公式理解起來吃力。因此，如何能在有限的學(xué)時內(nèi)讓學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容和知識，教師和學(xué)生都面臨著很大的挑戰(zhàn)。
（二）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀
我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課開設(shè)的六個實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和藥學(xué)類專業(yè)一致，與臨床檢驗(yàn)聯(lián)系并不緊密，專業(yè)相關(guān)度低，因此，學(xué)生的積極性并不是很高。此外，由于開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目均是驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，且學(xué)生人數(shù)多、課時有限，實(shí)驗(yàn)中所需的試劑都是由實(shí)驗(yàn)教師配制準(zhǔn)備好后供學(xué)生使用，學(xué)生參與的實(shí)驗(yàn)并不完整，不利于學(xué)生對整個分析過程的理解和掌握，實(shí)驗(yàn)課的實(shí)際體驗(yàn)并不好。
三醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)課程設(shè)置的探討
（一）適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)課時
分析化學(xué)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程，對其學(xué)習(xí)后續(xù)的專業(yè)課程非常重要。目前，我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)總時數(shù)為54，其中理論教學(xué)為28學(xué)時，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為26學(xué)時，通過筆者的教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)無論是理論教學(xué)課時還是實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時均不能滿足教學(xué)需要，由于受到課時限制，要不只能對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有選擇性的調(diào)整，要不就只能給學(xué)生講授教材上的基本原理和基本內(nèi)容[4]，而不能就與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)際聯(lián)系比較緊密的章節(jié)進(jìn)行擴(kuò)展，教學(xué)效果不是特別理想，學(xué)生感受不到分析化學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要性，也影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，建議適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程中體現(xiàn)分析化學(xué)的重要性[5]，提高教學(xué)效果。
（二）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)理論課程設(shè)置的探討
我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)歸屬于第一臨床醫(yī)學(xué)院，而分析化學(xué)的教學(xué)任務(wù)由藥學(xué)院承擔(dān)，課程的設(shè)置不是很符合實(shí)際需求，因此，在設(shè)置課程之前，任課教師應(yīng)該與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的負(fù)責(zé)人員充分溝通，優(yōu)化教學(xué)體系，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的實(shí)際需求設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)減少滴定分析的教學(xué)內(nèi)容、增加色譜法等章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容。在教材的選用上，中國中醫(yī)藥出版社出版的分析化學(xué)教材是針對藥學(xué)類專業(yè)的，對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)而言，并不具有針對性，應(yīng)重新選用教材。
（三）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置的探討
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課應(yīng)該盡量與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)接軌，以培養(yǎng)學(xué)生今后的實(shí)際工作能力。在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排上，應(yīng)該更新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，減少滴定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的學(xué)時數(shù)，提高紫外可見分光光度法的實(shí)驗(yàn)學(xué)時數(shù)量，并增加原子吸收光度法和色譜法中相應(yīng)章節(jié)的實(shí)驗(yàn)，如學(xué)時緊張，可通過開放實(shí)驗(yàn)室的方式，間接增加學(xué)時數(shù)量[6]。此外，應(yīng)該提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)參與度，讓學(xué)生獨(dú)立準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)過程中所需的試劑，如果學(xué)生人數(shù)較多，采用分組的方式。
四醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)課程教學(xué)改革的探討
（一）結(jié)合實(shí)際，開展案例式教學(xué)
案例教學(xué)法（Case-basedLearning,CBL）是教師以案例為基本素材和問題為先導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生通過對案例進(jìn)行討論分析，將理論與實(shí)際聯(lián)系起來，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和思維能力[7]。可將案例教學(xué)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的分析化學(xué)課堂教學(xué)中，例如，將“人體血清鈣指標(biāo)的測定”引入到配位滴定法的課堂教學(xué)中[8]，圍繞配位滴定法“能不能測人體血清鈣？”、“為什么能測？”和“怎么測？”展開討論，讓學(xué)生在實(shí)際案例中學(xué)習(xí)和掌握配位滴定的理論知識，感受分析化學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用和意義，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)分析化學(xué)的主動性，提高教學(xué)效果。
（二）要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)
在每章理論課結(jié)束，要求學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)的預(yù)習(xí)，并書寫好預(yù)習(xí)報告，老師在實(shí)驗(yàn)課開始前要予以檢查，實(shí)驗(yàn)課時，老師只要簡單講解一下實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容、強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵的步驟即可，以此調(diào)動學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的主動性，讓學(xué)生把問題帶到實(shí)驗(yàn)中解決，讓每一位學(xué)生都參與到實(shí)驗(yàn)中去，避免有人做有人看，提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。
（三）增加實(shí)驗(yàn)考核
現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)課考核方式主要是依據(jù)出勤、實(shí)驗(yàn)態(tài)度和實(shí)驗(yàn)報告計(jì)算分?jǐn)?shù)，這種考核不能夠真正地評價學(xué)生是否掌握了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和技能，同時也導(dǎo)致部分學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課不夠用心，因此，應(yīng)該在所有實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后增加實(shí)驗(yàn)考核，讓學(xué)生在平時實(shí)驗(yàn)中感受到壓力，化壓力為動力，對疑惑的地方主動向老師提問，主動掌握實(shí)驗(yàn)技能。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)用電子儀器；課程；教學(xué)；改革
0 引言
隨著生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展，從物理學(xué)和醫(yī)學(xué)派生的各種應(yīng)用技術(shù)已經(jīng)緊密和醫(yī)學(xué)儀器結(jié)合。醫(yī)學(xué)電子技術(shù)是所有醫(yī)學(xué)儀器、設(shè)備的基本技術(shù)，醫(yī)學(xué)電子儀器已經(jīng)廣泛應(yīng)用在臨床檢驗(yàn)、診斷、治療等領(lǐng)域和基礎(chǔ)研究工作中。有關(guān)醫(yī)用電子儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和使用、典型的醫(yī)用電子儀器設(shè)計(jì)是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的基本能力。《醫(yī)用電子儀器原理與實(shí)驗(yàn)》課程是為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的四年級本科生開設(shè)的一門專業(yè)課，課程為必修、考試課。主要學(xué)習(xí)討論醫(yī)學(xué)儀器的設(shè)計(jì)和常用醫(yī)學(xué)電子儀器的原理。我校安排的總學(xué)時為90，其中理論學(xué)時54，實(shí)驗(yàn)學(xué)時36。在學(xué)習(xí)這門專業(yè)課之前，學(xué)生在工程方面已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了普通物理學(xué)A、高等數(shù)學(xué)A、電工與電路分析、模擬電子技術(shù)、信號與系統(tǒng)、脈沖數(shù)字電子技術(shù)、嵌入式原理與應(yīng)用、電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)等課程，在醫(yī)學(xué)方面學(xué)習(xí)了與專業(yè)相關(guān)的生理學(xué)和解剖學(xué)等課程，因此，可以說《醫(yī)用電子儀器原理與實(shí)驗(yàn)》課程是上述知識的匯集點(diǎn)，也是工程學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的結(jié)合點(diǎn)，這正是本課程學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，而這也正是醫(yī)科大學(xué)的優(yōu)勢所在。如何在有限的課堂教學(xué)時間里，突出本課程學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，發(fā)揮優(yōu)勢，使學(xué)生終身受益；如何避免學(xué)生的被動學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的興趣和主動性，是教學(xué)中不得不面對的重要問題，因此，教師必須認(rèn)真研究改進(jìn)教學(xué)，豐富教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[1]。
1 教學(xué)改革的出發(fā)點(diǎn)和動力
我國光學(xué)界的元老王大絎先生曾說過：“儀器是認(rèn)識世界和改造世界的工具”。醫(yī)學(xué)電子儀器是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和臨床診療不可或缺的特殊工具，借助這個特殊的工具，使人類的感知能力和體力技能都得到極大的拓展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)學(xué)電子儀器的不斷更新?lián)Q代，新理論、新方法、新技術(shù)、新產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，更進(jìn)一步地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展。所以，醫(yī)學(xué)電子儀器是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的動力，而醫(yī)學(xué)的發(fā)展又成為醫(yī)學(xué)電子儀器發(fā)展的發(fā)動機(jī)。
醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)電子儀器相互依存，交叉融合，共同發(fā)展。這種發(fā)展模式要求對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)要具有寬厚的學(xué)識基礎(chǔ)，豐富的專業(yè)知識，醫(yī)學(xué)電子儀器的教學(xué)內(nèi)容需要適應(yīng)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展變化，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生工程化的思維方式，通過對典型儀器的解剖分析，幫助學(xué)生理解儀器設(shè)計(jì)的一般過程和規(guī)律，將以前學(xué)習(xí)的分散知識，匯集到對儀器原理的分析和理解的過程中，不斷鞏固原有知識，串聯(lián)新的知識，形成完整的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)。從而具備從事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)技術(shù)工作的知識、能力和素質(zhì)。這也是我們研究討論課程教學(xué)改革的新視角。
適應(yīng)醫(yī)學(xué)電子儀器的快速發(fā)展和滿足人才培養(yǎng)的需要就是教學(xué)改革的主要出發(fā)點(diǎn)和原動力。
2 教學(xué)改革主要探索的內(nèi)容和實(shí)效
《醫(yī)用電子儀器原理與實(shí)驗(yàn)》課程包括理論課和實(shí)驗(yàn)課兩個部分，教學(xué)改革一般涉及教學(xué)內(nèi)容及其優(yōu)化、教學(xué)方法、以及考核方法等[2]，本文嘗試從新的視角研究討論課程教學(xué)的改革。
2.1 根據(jù)醫(yī)學(xué)電子儀器的發(fā)展適時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
由于醫(yī)學(xué)電子儀器的種類眾多，涉及的技術(shù)面廣，任何一種技術(shù)進(jìn)步都會引起醫(yī)學(xué)電子儀器的更新?lián)Q代。因此，發(fā)展十分迅速，技術(shù)更新速度快是醫(yī)學(xué)電子儀器一個顯著的特點(diǎn)。由此產(chǎn)生不斷增加的新內(nèi)容與有限教學(xué)時數(shù)的矛盾。因此，必須緊跟學(xué)科發(fā)展，及時更新教學(xué)內(nèi)容，刪減已被淘汰儀器的相關(guān)內(nèi)容。教學(xué)的重點(diǎn)仍然在對典型儀器的基本原理理解之上，使理論與實(shí)際相符合，充分講授醫(yī)學(xué)電子儀器設(shè)計(jì)中的最新技術(shù)特點(diǎn)。
2.2 有效利用現(xiàn)代教學(xué)手段
大四年級的學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，具有一定專業(yè)理論基礎(chǔ)知識，具備了初步的分析問題的能力，部分的學(xué)生還參加過科研實(shí)踐的鍛煉，因此對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)理解能力得到很大程度的提高。但普遍不足的是對臨床使用的醫(yī)用電子儀器接觸和了解得很少，特別是在臨床如何使用缺少了解，這是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要障礙，僅僅依靠平面媒介教學(xué)很難讓學(xué)生理解儀器工作的動態(tài)過程，既浪費(fèi)時間，又影響效果。而通過制作微視頻和動畫展示醫(yī)用電子儀器的工作原理和臨床應(yīng)用的動態(tài)過程，形象而又生動，可以明顯提高學(xué)生的關(guān)注度，提升學(xué)習(xí)興趣，加深對知識的理解。同時，有助師生之間展開交流，深入討論儀器的科學(xué)原理及其臨床應(yīng)用。例如，在講解激光治療治療機(jī)的過程中，同學(xué)們對為什么有十幾種不同波長不同工作模式的激光治療機(jī)都用可于臨床治療，而對特定的適應(yīng)癥又只有一種最適合的治療機(jī)，感到難于理解，為什么一種治療機(jī)不能用于治療多種適應(yīng)癥，這是教學(xué)中出現(xiàn)的難點(diǎn)，以往需要通過介紹大量的圖表和照片，占用較多的學(xué)時才能夠講清楚，而通過微視頻，很容易觀察到激光與靶組織相互作用的過程，以及不同治療機(jī)在臨床治療中的區(qū)別，用較短的學(xué)時就可以讓學(xué)生理解激光治療機(jī)的原理、作用過程和治療效果，對學(xué)生提出的問題也容易對比微視頻進(jìn)行解答，通過學(xué)習(xí)，學(xué)生也積極想?yún)⑴c實(shí)驗(yàn)活動。
2.3 理論課與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的相互促進(jìn)
與理論課程同步開展的實(shí)驗(yàn)課程的初衷是圍繞生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，安排學(xué)生通過使用接近實(shí)際臨床醫(yī)療設(shè)備的實(shí)驗(yàn)?zāi)K試驗(yàn)，掌握人體常見生理參數(shù)的采集與處理及分析方法，提高學(xué)生的分析能力和實(shí)際動手解決問題的能力，可以加深對理論課知識的理解。但存在的缺點(diǎn)是學(xué)生自主性較差和實(shí)驗(yàn)缺少設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，無法實(shí)現(xiàn)對學(xué)生的自主創(chuàng)新能力培養(yǎng)。由于醫(yī)學(xué)電子儀器的設(shè)計(jì)是離不開實(shí)驗(yàn)的，一方面通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證儀器的工作原理；另一方面，通過實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)計(jì)的正確性。可以說，通過實(shí)驗(yàn)可以檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，評價學(xué)生的動手能力。因此，實(shí)驗(yàn)課對學(xué)習(xí)專業(yè)課的知識具有重要的作用。
可以有兩種方法提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合能力，第一種方法是按原有的實(shí)驗(yàn)課安排，對學(xué)生提出實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱和實(shí)驗(yàn)器材清單，由學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，提出實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒎椒āy試對象，給出采集的數(shù)據(jù)、分析處理的結(jié)果。第二種方法是讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，在學(xué)校提供的開放式實(shí)驗(yàn)室，由學(xué)生自主設(shè)計(jì)并開展醫(yī)學(xué)電子儀器的實(shí)驗(yàn)，報告結(jié)果。采用第二種方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的學(xué)生可以適當(dāng)減少實(shí)驗(yàn)次數(shù)要求，獲得更多的自由學(xué)習(xí)時間，參與更多的科研活動，獲得高于第一種實(shí)驗(yàn)方法的評價分?jǐn)?shù)。有利于發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)更具有創(chuàng)新能力的學(xué)生。
2.4 教學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生的課外科研活動
興趣是學(xué)習(xí)第一益友，對有興趣學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)電子儀器的學(xué)生，教師應(yīng)當(dāng)給予特別的關(guān)注，注意提供更多的科研實(shí)踐機(jī)會。第一是學(xué)生參與教師的科研項(xiàng)目，承擔(dān)一定科研工作或輔助教師進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)，更多地了解醫(yī)學(xué)電子儀器的設(shè)計(jì)開發(fā)過程，培養(yǎng)潛在的科研人才。第二是開設(shè)第二課堂活動，開闊眼界，補(bǔ)充更多的知識。也應(yīng)該鼓勵學(xué)生利用醫(yī)學(xué)電子儀器的專業(yè)知識參與高校的科技競賽，展示學(xué)生的科研才能和學(xué)識素質(zhì)。從學(xué)生的課外科研活動可以發(fā)現(xiàn)專業(yè)課教學(xué)的亮點(diǎn)，為教學(xué)改革指出方向，從而使教學(xué)活動更富有成效。
2.5 教學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)科建設(shè)
學(xué)科是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)的依托基礎(chǔ)，承擔(dān)醫(yī)學(xué)電子儀器課程教學(xué)任務(wù)的教師團(tuán)隊(duì)成員分別處于不同的學(xué)科方向，從實(shí)際教學(xué)效果看，反而比處于單一學(xué)科的教師教學(xué)效果要好。一方面這是由于醫(yī)學(xué)電子儀器課程本身就是一個跨越多種學(xué)科的知識體系，教師十分熟悉自己所處學(xué)科的學(xué)術(shù)和技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r，使教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容更貼近實(shí)際，精簡課程教學(xué)內(nèi)容，更容易串聯(lián)相關(guān)課程的知識點(diǎn)，使教學(xué)內(nèi)容不斷跟上學(xué)科的發(fā)展。多學(xué)科的參與有助于提升教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。另一方面，有利于學(xué)生對多個學(xué)科方向的了解，從而為其結(jié)合自身實(shí)際，參與科研活動創(chuàng)造了條件，擴(kuò)大了選擇范圍。同時培養(yǎng)了學(xué)生對交叉學(xué)科的興趣與綜合能力的提高。
3 結(jié)束語
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是一個快速發(fā)展的學(xué)科，越來越多地與其他學(xué)科交叉融合。《醫(yī)用電子儀器原理與實(shí)驗(yàn)》課程作為該學(xué)科重要的專業(yè)課，成為本專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的匯集點(diǎn)，對檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)綜合能力，具有重要的作用。同時，由于醫(yī)用電子儀器在不斷更新?lián)Q代，快速發(fā)展，《醫(yī)用電子儀器原理與實(shí)驗(yàn)》課程的教學(xué)需要不斷改革，才能跟上科學(xué)發(fā)展的潮流，滿足社會對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的需要。為此，在教學(xué)中，要適時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，有效利用教學(xué)手段，理論課與實(shí)驗(yàn)課相互促進(jìn)，注意結(jié)合學(xué)生的課外科研活動，充分依托學(xué)科建設(shè)的成果。總之，教學(xué)是一門藝術(shù)，需要不斷地探索前行，目的只有一個，就是為社會培養(yǎng)有用的工程技術(shù)人才。
【參考文獻(xiàn)】
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等學(xué)科，是運(yùn)用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法研究和發(fā)展中醫(yī)學(xué)的一門新型學(xué)科。不同于西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)，中醫(yī)歷來重視臨床實(shí)踐，對于中醫(yī)人才的培養(yǎng)往往強(qiáng)調(diào)“讀經(jīng)典，做臨床”。毫無疑問，中醫(yī)的優(yōu)勢就是在獨(dú)特的中醫(yī)理論為指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐。所以，長期以來，中醫(yī)院校比較強(qiáng)調(diào)后期臨床教學(xué)，把實(shí)踐教學(xué)的重點(diǎn)放在了臨床教學(xué)階段，但對基礎(chǔ)階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)相對比較忽視。從相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)際教學(xué)來看，多以理論教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念落后，往往被視為理論教學(xué)的附屬，或認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)可有可無[1]。
但是實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為現(xiàn)代教育中廣泛運(yùn)用并行之有效的一種教學(xué)手段，具有直觀性、客觀性和科研性等特點(diǎn)，有課堂教學(xué)不可替代的作用。為能適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的需要，必須要借助科學(xué)的思維模式，在中醫(yī)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)階段，通過設(shè)立中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識和動手能力、創(chuàng)新能力及實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
1 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程2種教學(xué)模式比較
目前，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)主要有2種模式，一是依附于不同理論課的教學(xué)內(nèi)容中，作為理論教學(xué)的補(bǔ)充;二是獨(dú)立于理論教學(xué)之外，專設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程[2]，兩者比較，各有所長。
1.1 依附于理論教學(xué)內(nèi)容中
依附于理論教學(xué)中者，與教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系緊密。如中醫(yī)診斷學(xué)中，在脈診理論學(xué)習(xí)之后，及時開設(shè)脈診實(shí)驗(yàn)課，運(yùn)用脈象模擬手，給學(xué)生創(chuàng)造良好的反復(fù)訓(xùn)練的實(shí)踐機(jī)會，使學(xué)生學(xué)會脈診方法，并在短時間內(nèi)就能強(qiáng)化“脈診”指感的訓(xùn)練，很快掌握中醫(yī)常見典型脈象的診脈技術(shù);又如在中藥學(xué)教學(xué)中，在學(xué)習(xí)了延胡索功效主治之后，及時加入延胡索活血止痛作用的實(shí)驗(yàn)觀察，從而強(qiáng)化理論教學(xué)效果;再如方劑學(xué)教學(xué)中，學(xué)習(xí)解表藥之后，通過實(shí)驗(yàn)研究觀察麻黃及麻桂相須配伍之后的發(fā)汗作用，有助于學(xué)生從感性和理性兩方面加深理解。因此，實(shí)驗(yàn)依附于理論教學(xué)中，學(xué)生一邊學(xué)習(xí)理論知識、一邊動手實(shí)驗(yàn)，不但鞏固課堂效果，使學(xué)生加深對理論知識的理解與記憶，而且有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。
但不足之處是，因?yàn)橹R結(jié)構(gòu)有限，所以實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也較為局限，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的時候也趨向于單一，實(shí)驗(yàn)過程也是按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)所規(guī)定的方法和步驟來進(jìn)行，致使學(xué)生仍然處于被動接受訓(xùn)練的地位，還是難有獨(dú)立思考的余地。
1.2 獨(dú)立于理論教學(xué)內(nèi)容外
目前很多中醫(yī)院校將各項(xiàng)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)從原有的理論課程中剝離，合并重組成新的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程，打破各學(xué)科之間界限，把整個實(shí)驗(yàn)課程連貫起來，從而實(shí)現(xiàn)各學(xué)科之間相互融合與滲透。
但是囿于課時安排所限，很難保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)在授課內(nèi)容上的完全同步，可能會影響到學(xué)生對某些理論知識的理解，反而影響教學(xué)效果。
2 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立設(shè)課教學(xué)模式的改革
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立設(shè)課因其能夠更好地實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)目標(biāo)而被廣泛重視，成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的一項(xiàng)新舉施。首都醫(yī)科大學(xué)眾多中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課均已獨(dú)立設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，但因?yàn)閷?shí)驗(yàn)內(nèi)容與理論教學(xué)聯(lián)系較為緊密，所以尚在尋找較為合理的解決方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。
2.1 理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)分而不離、相輔相成
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑等，如果實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立，那么從教學(xué)進(jìn)度安排上應(yīng)該是在學(xué)習(xí)了相關(guān)理論知識之后;但是從教學(xué)實(shí)際效果考慮，某些中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)卻并不適宜脫離實(shí)驗(yàn)課程或?qū)嵺`。比如中醫(yī)四診的基本技能訓(xùn)練，就是理論教學(xué)有益的、必要的補(bǔ)充。所以，即便是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立設(shè)課也不能完全脫離于理論教學(xué)，這就需要在安排教學(xué)進(jìn)度時注意理論與實(shí)驗(yàn)課程之間教學(xué)內(nèi)容的銜接與聯(lián)系。
2.2 實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置雖合不并、循序漸進(jìn)
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立之后，雖然有一部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容必須依附于理論教學(xué)，但更多的是在掌握了一定理論知識之后的綜合運(yùn)用和自主創(chuàng)新。由于教學(xué)目的不同，可以考慮將中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程分為2個部分，為理論教學(xué)服務(wù)為目的的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)和以培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力為目的的設(shè)計(jì)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)盡量與理論課程在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時間安排上密切聯(lián)系、配合;綜合設(shè)計(jì)及創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)則應(yīng)安排在相關(guān)課程結(jié)束之后，著重于體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的綜合性，以及知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)的綜合性。因?yàn)榇藭r學(xué)生已經(jīng)掌握了一定的理論知識，可以根據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)較為靈活地設(shè)計(jì)、安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，鼓勵學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)興趣自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，包括查閱文獻(xiàn)、擬定實(shí)驗(yàn)方案、設(shè)置實(shí)驗(yàn)步驟等，指導(dǎo)老師和學(xué)生共同完成可行性論證后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，并完成實(shí)驗(yàn)報告等。通過一系列的科研活動，一方面可以有效加深對所學(xué)知識的進(jìn)一步理解和掌握，另一方面培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)、協(xié)作意識，加強(qiáng)動手、創(chuàng)新能力，并在實(shí)踐中養(yǎng)成實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)[3]。
此外，還可根據(jù)教學(xué)進(jìn)度及學(xué)生掌握的程度合理設(shè)置并開展第二課堂、學(xué)生科研等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，作為第一課堂的延伸與有益補(bǔ)充。
3 結(jié)語
將實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立出來可以有效地培養(yǎng)學(xué)生動手能力，培養(yǎng)其科學(xué)思維和分析、解決問題的能力，但同時也要兼顧理論教學(xué)，充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，將理論與實(shí)踐教學(xué)合理、有效地結(jié)合起來，從而加深學(xué)生對所學(xué)知識的進(jìn)一步理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用中醫(yī)學(xué)基本理論，獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究的綜合能力和創(chuàng)新意識。
隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們健康意識增強(qiáng)，更多的人開始注重自己的口腔，這促進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)快速發(fā)展。人們在需要高素質(zhì)口腔醫(yī)師的同時對于口腔技師的需求也不斷增大。近些年來，新的義齒加工中心成批涌現(xiàn)，舊的義齒加工廠也在擴(kuò)大規(guī)模，進(jìn)行批量化生產(chǎn)。這對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的需求越來越大。隨著行業(yè)競爭壓力的不斷增大，各個加工廠對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能要求更加嚴(yán)格。這就要求我們在學(xué)生有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi)利用先進(jìn)的教學(xué)方法盡快培養(yǎng)出適合加工廠的高素質(zhì)人才。口腔工藝專業(yè)作為高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的一部分在20世紀(jì)90年代后期才出現(xiàn),由于受教學(xué)資源的限制我國的口腔技工教學(xué)還停留在比較低的水平上[1]。我系根據(jù)專業(yè)實(shí)際結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)制定了基于就業(yè)單位需求的提高學(xué)生實(shí)踐能力為主的教學(xué)體系，在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)理論知識的同時重視動手能力的培養(yǎng)。其中一個重要的措施就是對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生開設(shè)《口腔綜合實(shí)驗(yàn)》課程。通過課程的開設(shè)，提高學(xué)生專業(yè)技能，使其實(shí)習(xí)工作期間能迅速頂崗，盡量滿足用人單位的需求。
1課程具體目的
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生完成所有專業(yè)課學(xué)習(xí)之后，已經(jīng)基本了解了專業(yè)操作的技能。由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練[2]，因此《口腔綜合實(shí)驗(yàn)》課程的開設(shè)希望通過短時間大量集中地強(qiáng)化訓(xùn)練提高學(xué)生最基本的專業(yè)操作能力。對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)生來說牙體雕刻、滴蠟、全口排牙是最基本的技能。扎實(shí)掌握這些實(shí)訓(xùn)動手操作技能，對于更快速的融入加工廠的實(shí)習(xí)工作有很大的幫助。本課程重點(diǎn)在于加深學(xué)生對牙體形態(tài)特點(diǎn)的認(rèn)識，使其能夠熟練掌握固定滴蠟和全口排牙的方法和意義，具備牙體雕刻、滴蠟、全口排牙的嫻熟技能。使學(xué)生能夠獨(dú)立、正確、靈活、連貫的完成各項(xiàng)基本操作，為進(jìn)入實(shí)習(xí)工作崗位提供有力的支持。2課程實(shí)施方案根據(jù)前三屆實(shí)習(xí)生進(jìn)入加工廠的反饋，總結(jié)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位后動手能力欠缺，操作不熟練，不能很快適應(yīng)加工廠需要的情況，我系從2009年第二學(xué)期開始從對2008級口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)崗上前在學(xué)校學(xué)習(xí)的最后一個月開設(shè)《口腔綜合實(shí)驗(yàn)》課程。把它作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后一門課。課程強(qiáng)化訓(xùn)練口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該掌握的最基本的操作技能。課程合格的學(xué)生方可進(jìn)入實(shí)習(xí)單位工作。
2.1課程實(shí)施具體方法
2.1.1課堂教學(xué)學(xué)時安排課程安排全部為實(shí)驗(yàn)教學(xué)，通過大量集中的訓(xùn)練使學(xué)生掌握基本專業(yè)操作。課程以牙體形態(tài)雕刻為主，并融合口腔固定義齒蠟型制作和全口義齒排牙的內(nèi)容制定教學(xué)計(jì)劃，在4周內(nèi)全部完成。每周4次課(表1)。
2.1.2課堂教學(xué)方法課程的牙體形態(tài)雕刻部分重點(diǎn)選取口腔中具有代表性的牙位，讓學(xué)生在石膏棒上完成1倍大牙齒牙冠形態(tài)的雕刻。固定蠟型制作部分要求學(xué)生先從口腔中代表性的單個牙齒開始滴蠟，逐漸完成固定橋體的制作。可摘全口排牙分成三部分上頜架及全口蠟頜堤的制作、上半口排牙、下半口排牙讓學(xué)生三次完成整個全口排牙的制作。在教學(xué)過程中教師通過電教、示范學(xué)生實(shí)際操作教給學(xué)生一個正確的操作方法，操作由學(xué)生自行獨(dú)立完成，兩位老師課間給學(xué)生指導(dǎo)。每次實(shí)驗(yàn)都要求學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)作品并上交。教師下次課程開始之前時指出每個學(xué)生實(shí)驗(yàn)作品的不足并予以正確指導(dǎo)。
2.1.3課后開放實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室每天中午為學(xué)生開放，并有專業(yè)老師負(fù)責(zé)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。學(xué)生根據(jù)自己課堂完成的實(shí)際情況，在老師的指導(dǎo)下有針對性的反復(fù)練習(xí)。有了老師一對一的培訓(xùn)，學(xué)生可以充分認(rèn)識到自己的不足，了解正確的操作方法，更快的取得進(jìn)步。
2.2課程成績評定由于課程全部設(shè)置為實(shí)驗(yàn)課。最終考核也為實(shí)驗(yàn)考核，不設(shè)理論考試。成績?yōu)槊看紊辖坏膶?shí)驗(yàn)作品評分及最終實(shí)驗(yàn)考核成績按5:5評定。
3課程取得的成效分析
《口腔綜合實(shí)驗(yàn)》的開設(shè)在短時間高強(qiáng)度集中化的訓(xùn)練，強(qiáng)化和鞏固了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該掌握的最基本的操作技能，加強(qiáng)了學(xué)生對于實(shí)際操作的重視。課程開設(shè)3年以來得到了學(xué)生和實(shí)習(xí)單位的好評。很多學(xué)生反應(yīng)通過這門課程的學(xué)習(xí)認(rèn)識到自己存在的問題，有了時間強(qiáng)迫自己練習(xí)。并在老師的指導(dǎo)和幫助下專業(yè)技能有了明顯的改進(jìn)和提高。到實(shí)習(xí)單位后，能夠很快適應(yīng)。實(shí)習(xí)單位也反饋我校很多學(xué)生經(jīng)過簡單的訓(xùn)就能夠頂崗工作，減少了培訓(xùn)的時間，提高了學(xué)生實(shí)際的工作能力，達(dá)到課程開設(shè)所希望的目的。
【關(guān)鍵詞】生物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革
生物化學(xué)是從分子水平上研究和揭示生命現(xiàn)象和本質(zhì)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)類專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)在生物化學(xué)教學(xué)中占有重要地位。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的基本動手能力，鞏固學(xué)生在生物化學(xué)理論課學(xué)習(xí)效果上具有積極作用。由于我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)部分學(xué)生為文科生，生物和化學(xué)的基礎(chǔ)普遍薄弱，學(xué)生的動手能力普遍偏低，在上生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課時，部分學(xué)生甚至連基本的玻璃儀器都不認(rèn)識，缺乏基本的實(shí)驗(yàn)動手能力，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)技能低、基本功差，甚至有的學(xué)生連基本的實(shí)驗(yàn)原理都不清楚，完全不具備獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的能力。針對這個問題，筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對高職院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題及對策進(jìn)行了初步的探討。
1醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題
1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容陳舊，缺乏新穎性
由于生物化學(xué)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)公共基礎(chǔ)課，在教學(xué)方面未充分認(rèn)識其重要性，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容陳舊，實(shí)驗(yàn)條件薄弱，使得我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容無法開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，大多數(shù)情況下的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是填鴨式的講解，學(xué)生的主觀能動性無法調(diào)動起來，致使實(shí)驗(yàn)效果不理想。
1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法單一，有待改進(jìn)
傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中教師的主導(dǎo)地位，注重對學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)性規(guī)范化訓(xùn)練，而忽視了學(xué)生的主觀能動性發(fā)揮。教學(xué)模式基本都是由教師講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)器材與試劑、實(shí)驗(yàn)過程及注意事項(xiàng)，甚至將某些實(shí)驗(yàn)結(jié)果都講出來，學(xué)生只是機(jī)械模仿，照著葫蘆畫葫蘆，完成實(shí)驗(yàn)報告，整個過程缺少動手和動腦的機(jī)會，不利于激發(fā)學(xué)生探索的興趣。為了進(jìn)一步提高生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)對學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能的培養(yǎng)作用，在教學(xué)方法上必須要打破傳統(tǒng)，讓學(xué)生真正地動起手來。在實(shí)驗(yàn)課堂上老師只需正確地引導(dǎo)而不要過多的干預(yù)，要讓學(xué)生擺脫過去過分依賴?yán)蠋煹牧?xí)慣。只有把實(shí)驗(yàn)完全的教給學(xué)生，才能激發(fā)他們在實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新的積極性和主動性，學(xué)習(xí)興趣從而得到提高。
1.3實(shí)驗(yàn)考核不合理，缺乏實(shí)效性
教師對生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的考核，不僅要客觀評定學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績，更要考查學(xué)生分析問題、解決問題的能力。但由于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)附屬于理論課，且所占生物化學(xué)課程整體分值比例較小，實(shí)驗(yàn)成績評定通常以實(shí)驗(yàn)報告的書寫好壞為基礎(chǔ)，該評定方式未能正確反映學(xué)生實(shí)際動手操作能力和綜合能力，同時也未能反映學(xué)生課程學(xué)習(xí)的態(tài)度，造成了部分學(xué)生輕技能，重形式的作風(fēng)，有的學(xué)生甚至不到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，課后抄襲同學(xué)的實(shí)驗(yàn)報告，這種以實(shí)驗(yàn)報告書寫好壞為實(shí)驗(yàn)成績的考核，造成學(xué)生只注重實(shí)驗(yàn)報告的書寫而忽略了實(shí)驗(yàn)技能操作，對生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。
2醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對策探索
2.1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)的實(shí)用性和探索性
根據(jù)醫(yī)學(xué)專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)要求，優(yōu)化生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，注重培養(yǎng)學(xué)生操作技能和創(chuàng)新能力，有效提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣，將提高學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程主動參與度。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中涉及很多臨床現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果將其與生化理論知識聯(lián)系起來，將理論真正用到實(shí)踐中來，真正做到學(xué)以致用。如“糖尿病患者血糖含量測定”，首先從采血到后續(xù)的化驗(yàn)結(jié)果分析，提出治療方法等。這是一個綜合性較強(qiáng)的病例分析，需要醫(yī)學(xué)生有很好的實(shí)驗(yàn)技能，可是在實(shí)驗(yàn)課上作者發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)連基本的采血操作都不規(guī)范，不能正確使用采血工具，對出現(xiàn)的問題找不到有效的解決辦法等。這種現(xiàn)象反映了醫(yī)學(xué)生平時的基本實(shí)驗(yàn)操作技能不過關(guān)，沒有認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)結(jié)果對臨床疾病診斷會造成什么影響，職業(yè)感不強(qiáng)。因此，開展探索性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，同時教師針對性地指導(dǎo)、規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)和社會責(zé)任感。
2.2轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，更新教學(xué)模式
提倡目標(biāo)教學(xué)法，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為本，以提高學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力為切入點(diǎn)，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。教師在每堂實(shí)驗(yàn)課之前，布置好預(yù)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，要求每組學(xué)生討論出本組實(shí)驗(yàn)具體方案，預(yù)測可能出現(xiàn)的問題以及可能得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并明確每位學(xué)生的任務(wù)，寫出預(yù)習(xí)報告，避免學(xué)生現(xiàn)場“照方抓藥”，以及部分學(xué)生完全不參與實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)過程中，教師減少講授，加強(qiáng)巡視，以解決現(xiàn)場問題為主，放開手讓學(xué)生自由操作，積極引導(dǎo)學(xué)生分析討論實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象及實(shí)驗(yàn)結(jié)果，最后，學(xué)生總結(jié)實(shí)驗(yàn)心得，教師總結(jié)。整個實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)習(xí)目的很明確，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，極大地調(diào)動了學(xué)生的興趣，提高了學(xué)生的動手能力及解決問題的能力。
2.3改進(jìn)考核制度，注重技能培養(yǎng)
加大實(shí)驗(yàn)課程在生物化學(xué)課程中的分值比例，并將實(shí)驗(yàn)課程成績分為平時實(shí)驗(yàn)操作成績和期末考核成績兩塊，其中平時實(shí)驗(yàn)操作成績著重考查學(xué)生對實(shí)驗(yàn)基本操作的掌握程度、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象觀察和思考以及學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識分析、解決問題的能力及動手操作能力；期末成績考察學(xué)生對整個生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作及知識點(diǎn)掌握的程度，通過平時檢查和期末考核的方法，極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的積極性，學(xué)生操作技能和學(xué)習(xí)成績提高明顯。
3結(jié)語
針對現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中出現(xiàn)的問題，本文提出一些建設(shè)性改革措施，并且在實(shí)踐教學(xué)中取得了一定的效果，希望為生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供參考。如何培養(yǎng)具有高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，是每一位教師都應(yīng)該思考的問題，同時也是每一所醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為適應(yīng)時展的必然要求。
參考文獻(xiàn)：
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【摘要】 為了激發(fā)學(xué)生的對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、分析及解決問題的能力，某校對醫(yī)學(xué)五年制解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法、教學(xué)手段及考核方式作出較系統(tǒng)的改革。
【關(guān)鍵詞】 改革 實(shí)驗(yàn)考核 互動教學(xué) 教學(xué)效果
解剖學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的形態(tài)學(xué)科，在其教學(xué)活動中實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)，因此，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)在其教學(xué)活動中占有非常重要的地位。解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)對醫(yī)學(xué)生今后的臨床課程及其它基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)有著及其重要的作用。隨著科技和人類的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，解剖學(xué)的教學(xué)面臨許多新的課題：教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，素質(zhì)教育的實(shí)施，教學(xué)方法、手段的改革等等，尤以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為甚。如何使解剖學(xué)教學(xué)適應(yīng)新形式的需要，是廣大解剖教學(xué)工作者面臨的一項(xiàng)重任。為探索解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的規(guī)律，結(jié)合我校實(shí)際情況，對我校五年制醫(yī)學(xué)本科班的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作出大膽的改革，取得了較好的效果。
1 調(diào)整教學(xué)課時分布
解剖學(xué)教學(xué)活動分為理論課教學(xué)和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課又分兩部分，一部分為系統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)課，另一部分為局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課。
系統(tǒng)解剖課一般安排在第二學(xué)期進(jìn)行，其理論課安排在多媒體教室講授，實(shí)驗(yàn)課分批分組在解剖學(xué)小實(shí)驗(yàn)室完成（每批約120多人，每批分6組，每組約21人）。系統(tǒng)解剖學(xué)課傳統(tǒng)的課時安排為：理論課/實(shí)驗(yàn)課=2：1（總學(xué)時為120學(xué)時）。為適應(yīng)解剖學(xué)教學(xué)新形式和新教材（全國統(tǒng)編、人衛(wèi)出版社出版的五年制系統(tǒng)解剖學(xué)最新版），學(xué)校將系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)活動的課時調(diào)整為：理論課/實(shí)驗(yàn)課=56/66（總學(xué)時為126學(xué)時）。通過總課時的調(diào)整，加大實(shí)驗(yàn)課時的比例，利用課余時間開辟尸體解剖開放性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，鞏固強(qiáng)化理論知識。
局部解剖學(xué)課一般安排在第五學(xué)期進(jìn)行，其理論課安排在多媒體教室講授，實(shí)驗(yàn)課分批分組在解剖學(xué)小實(shí)驗(yàn)室完成（每批約110多人，每批分6組，每組約18人）。由于尸體來源緊張，理想的局解實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式（課堂尸體解剖）難以實(shí)施，參照兄弟院校，我校傳統(tǒng)的局解教學(xué)活動安排為：理論課/實(shí)驗(yàn)課=3：1（總學(xué)時為80學(xué)時），實(shí)驗(yàn)課以解剖操作錄像、課堂游離標(biāo)本及陳列標(biāo)本觀察為主。從歷年局解考試成績、課堂標(biāo)本考查和學(xué)生教學(xué)反饋意見來看，教學(xué)效果并不理想。隨著科技和人類的進(jìn)步，高等醫(yī)學(xué)教育對解剖學(xué)的教學(xué)活動提出了新的要求，轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育觀念，從知識傳授型向能力培養(yǎng)型轉(zhuǎn)變，把學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)寓于教授解剖學(xué)知識活動之中。為此，自2000年以來，我校對局解教學(xué)作出調(diào)整：增加實(shí)驗(yàn)課的比例，理論課/實(shí)驗(yàn)課=2：1（總學(xué)時為54學(xué)時）；利用課余時間開辟開放性實(shí)驗(yàn)，有針對性地給學(xué)生提供尸體解剖操作機(jī)會，培養(yǎng)學(xué)生動手操作能力。
2 教學(xué)方式的改革
解剖學(xué)是一門醫(yī)學(xué)科學(xué)的入門的專業(yè)基礎(chǔ)課，據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)臨床課程的專業(yè)名詞有80%源自解剖學(xué)。人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜、形態(tài)多樣，因此，在學(xué)習(xí)解剖課程的過程中，須學(xué)習(xí)、掌握的新的醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞較多，甚至多達(dá)每堂課（2學(xué)時）200多個，記憶的內(nèi)容教多，學(xué)習(xí)的任務(wù)非常繁重。解剖學(xué)的教授非常依賴實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)環(huán)節(jié)，而傳統(tǒng)的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式是要求學(xué)生先預(yù)習(xí)，熟悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的相關(guān)理論知識，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，在教師指導(dǎo)下對標(biāo)本進(jìn)行觀察，以便更好的幫助及深化記憶理解，課后再復(fù)習(xí)回憶，以期鞏固實(shí)習(xí)效果。然而，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、科目多，真正做到課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)的較少；另一方面，有的學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性較差或心態(tài)浮躁，易受外界社會因素影響，難于靜下心來學(xué)習(xí)，因此預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)便成為空談，僅是考前突擊復(fù)習(xí)一下，結(jié)果考核成績及學(xué)習(xí)效果均不理想，而學(xué)生則反映解剖難學(xué)、難懂。針對以上問題，我們形成一種發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性、創(chuàng)造性和合理應(yīng)用教師的主導(dǎo)性的"互動實(shí)驗(yàn)教學(xué)"方式。具體為前一次實(shí)驗(yàn)課教師提出下一次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容、目的和要求，學(xué)生分組預(yù)先預(yù)習(xí)，確定實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)觀察內(nèi)容，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程；實(shí)驗(yàn)課堂上學(xué)生分組（每小組4～5人）講述標(biāo)本，操作解剖尸體（小組成員相互補(bǔ)充），小組間相互探討、交流；教師指導(dǎo)檢查，結(jié)合臨床應(yīng)用知識或予知識點(diǎn)于解剖歌訣、故事進(jìn)行小結(jié)。自2002年實(shí)施上述教學(xué)方式以來，總體上來看，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣普遍提高，客觀上培養(yǎng)了學(xué)生的思考、解決問題的能力和研究設(shè)計(jì)、實(shí)踐操作的能力。
3 更新教學(xué)手段
作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的人體解剖學(xué)，其研究對象是人體，而人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜、形態(tài)獨(dú)特而非簡單的幾何形狀。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在解剖學(xué)的教學(xué)活動中起著非常重要而不可替代的作用。解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是讓學(xué)生掌握人體形態(tài)結(jié)構(gòu)；各器官、結(jié)構(gòu)及組織的位置、毗鄰、血供、淋巴回流及神經(jīng)支配；身體各部由淺入深的層次。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段主要是"掛圖、模型、錄像加標(biāo)本"，隨著人類的進(jìn)步和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的教學(xué)手段不斷出現(xiàn)，已由電動模型發(fā)展到CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)），甚至是人體斷層計(jì)算機(jī)三維重組技術(shù)的應(yīng)用。傳統(tǒng)的教學(xué)手段已不能滿足現(xiàn)代的解剖學(xué)的教學(xué)需要，為提高教學(xué)效率，我校在原來的基礎(chǔ)上不但豐富教學(xué)手段。如教師在講解陳列標(biāo)本（裝在密封的有機(jī)玻璃缸中）時，不能直觀指示標(biāo)本的有效部位，往往出現(xiàn)教師拿著標(biāo)本缸示教一通，學(xué)生還是不能明白，我們給教師配備了激光教鞭后，利用激光的穿透性和有顏色的特點(diǎn)，教師可利用激光教鞭直觀的指示標(biāo)本的結(jié)構(gòu)和有效部位，學(xué)生一眼就明白。在學(xué)習(xí)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路時，學(xué)生普遍反映難懂。由于腦干標(biāo)本小、結(jié)構(gòu)成份特殊，很難做成顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)的實(shí)物標(biāo)本；而中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路比較特殊，不可能做成實(shí)物標(biāo)本；我們購進(jìn)腦干內(nèi)構(gòu)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路的電動模型，使用后，學(xué)生樂于接受，反饋的效果較好。
4 改革考核方式，客觀平定學(xué)生素質(zhì)
解剖學(xué)是一門直觀性很強(qiáng)的形態(tài)學(xué)科，傳統(tǒng)的單靠一張考卷已不能全面考核學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和實(shí)際動手能力，通過幾年的努力和探索，我們建立了新的考核方式：①增加解剖學(xué)考核中實(shí)驗(yàn)考核分的比值（系解實(shí)驗(yàn)考核分占總評的30%；局解實(shí)驗(yàn)考核分占總評的40%）；②增加實(shí)物標(biāo)本考核（分期中和期末實(shí)物標(biāo)本考核，各占實(shí)驗(yàn)考核總分的30%）；③開設(shè)課堂討論、提問及操作的考核（占實(shí)驗(yàn)考核總分的40%）。通過考核方式的改革，以興促學(xué)，以趣促思（思考問題），以思促練，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，明顯地提高了教育效率。
通過對醫(yī)學(xué)五年制解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方式、教學(xué)手段和考核方式的改革，在我校形成了一套獨(dú)特的實(shí)驗(yàn)教學(xué)機(jī)制，激發(fā)學(xué)生的對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力、思維能力、綜合分析及解決問題的能力，較客觀地評價學(xué)生的綜合素質(zhì)，取得了較好的教學(xué)效果。
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關(guān)鍵詞：實(shí)踐教學(xué)模式；《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》；教學(xué)改革；本科生
21世紀(jì)開始的第三波全球醫(yī)學(xué)教育改革中明確提出了醫(yī)學(xué)生崗位勝任能力的要求。目前，我國醫(yī)學(xué)院校的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》本科教育中，對本科生的培養(yǎng)多強(qiáng)調(diào)對其基本知識的掌握上，從而忽視了對學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維及解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)，這對學(xué)生的崗位勝任能力養(yǎng)成和鍛煉是極為不利的。目前，在許多權(quán)威性的醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表的論文中，統(tǒng)計(jì)推斷應(yīng)用有缺陷的高達(dá)62%。如果以傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)，只有30%的學(xué)生可對試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析[1]。培養(yǎng)學(xué)生如何獲取和處理信息的能力，與他人合作共同解決問題的能力、主動探究能力及責(zé)任意識等關(guān)鍵能力，成為教育改革的焦點(diǎn)問題。實(shí)踐教學(xué)模式正是順應(yīng)高等教育理念而形成和發(fā)展的。
1 國內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)模式現(xiàn)狀
實(shí)踐性教學(xué)模式是一種以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為目說慕萄模式。其關(guān)鍵環(huán)節(jié)是讓學(xué)生對已有的知識"再次發(fā)現(xiàn)"、"重新組合"、并把"知識應(yīng)用到實(shí)踐中去"，培養(yǎng)學(xué)生自主探究能力、綜合分析能力以及解決實(shí)際問題的能力[2]。
1.1國外實(shí)踐性教學(xué)模式
1.1.1增加實(shí)踐教學(xué)的比重，給學(xué)生充分的實(shí)踐訓(xùn)練時間。國外教學(xué)增加實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)在總學(xué)時的比例，同時增設(shè)綜合型實(shí)驗(yàn)課程，學(xué)生在實(shí)踐中訓(xùn)練解決實(shí)際問題的能力。在美國的大學(xué)課程計(jì)劃中，實(shí)踐教學(xué)比例在30%以上[3]。
1.1.2改進(jìn)教學(xué)方法，在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中始終貫徹實(shí)踐能力的培養(yǎng)。國外大學(xué)注重引入科學(xué)的教學(xué)方法，包括案例式教學(xué)方法、啟發(fā)式教學(xué)方法、以問題為基礎(chǔ)的（PBL）教學(xué)方法等，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生分析及解決問題的能力。同時注重培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，以及與他人有效的溝通和交流能力。如愛爾蘭高校稍大的作業(yè)和實(shí)驗(yàn)都是2～5人一組共同完成的，學(xué)生自行決定目標(biāo)，切割工作量，分配任務(wù)[4]。
1.1.3注重科研訓(xùn)練，鼓勵學(xué)生參加多種形式的科研活動。學(xué)校開拓多種科研渠道，學(xué)生與教師一起參加某個課題的實(shí)驗(yàn)研究，使得學(xué)生真刀真槍從事科研訓(xùn)練。如麻省理工大學(xué)認(rèn)為學(xué)生應(yīng)被教授看成年輕的同事，及時給予他們從事科學(xué)研究的機(jī)會。
1.2國內(nèi)實(shí)踐教學(xué)模式現(xiàn)狀 2005年，教育部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見》中提出要"大力加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，切實(shí)提高大學(xué)生的實(shí)踐能力"。然而，實(shí)踐教學(xué)模式存在以下問題：理念落后，重視不夠[5]。把本科實(shí)踐教學(xué)看作是理論教學(xué)的補(bǔ)充；方法和手段單一，內(nèi)容陳舊。我國本科高校實(shí)踐處于簡單的操作和參觀階段，學(xué)生實(shí)際設(shè)計(jì)和操作機(jī)會少；評價標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，體系不健全。大多數(shù)本科院校沒有制定專門的系統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，無法對實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量做出公正科學(xué)的評價。
2 《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》實(shí)踐教學(xué)模式改革
進(jìn)行《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》實(shí)踐教學(xué)模式改革，對于訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)思維、培養(yǎng)學(xué)生科研能力和綜合事物分析能力、提高學(xué)生的崗位勝任能力具有重要的意義。
2.1拓展教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)手段，提高學(xué)生解決實(shí)際問題能力。《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)采用理論課與實(shí)習(xí)課相結(jié)合的原則，對教學(xué)大綱進(jìn)行修訂，增加實(shí)習(xí)課在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)總學(xué)時的比例。我校《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》理論教學(xué)48學(xué)時，實(shí)習(xí)課教學(xué)22學(xué)時，實(shí)習(xí)課比例接近2：1。
2.2改進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)方法
2.2.1"案例式"教學(xué)與"啟發(fā)式"教學(xué)相結(jié)合的方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在講每一種新的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時，不僅僅局限于書上知識點(diǎn)的講解，而是在此基礎(chǔ)上，結(jié)合具體案例，講解實(shí)際問題的分析。講解過程中，教師事先設(shè)計(jì)多個問題，每個問題的回答首先由學(xué)生先思考，并提出自己思路，教師再適當(dāng)?shù)募右砸龑?dǎo)和啟發(fā)并進(jìn)行及時總結(jié)。
2.2.2注重《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》綜合實(shí)習(xí)，訓(xùn)練學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維。在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)中增加實(shí)習(xí)課教學(xué)比例的同時，進(jìn)一步加入兩次課的（共計(jì)4學(xué)時）綜合實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，依托在科研過程中遇到的實(shí)際數(shù)據(jù)，使學(xué)生掌握如何運(yùn)用所學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法解決實(shí)際問題。綜合實(shí)習(xí)課中老師從中加以引導(dǎo)，學(xué)生分組討論。學(xué)生自行切割工作量及分配任務(wù)，并完成統(tǒng)計(jì)分析報告，最后每組派1人向全班匯報統(tǒng)計(jì)分析報告的內(nèi)容。在綜合實(shí)習(xí)課結(jié)束后，采用自制問卷對學(xué)生進(jìn)行匿名調(diào)查，有79.7%的學(xué)生認(rèn)為綜合實(shí)習(xí)對今后工作很重要。
2.2.3充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，開辟實(shí)踐教學(xué)新途徑。實(shí)踐教學(xué)綜合性強(qiáng)、時間緊，要想達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，提高學(xué)習(xí)效率，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是現(xiàn)代化教學(xué)不可缺少的手段。我校《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》2008年被評為北京市精品課程，我們以此網(wǎng)站為依托，開設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程。同時設(shè)置學(xué)生交流平臺，教師及時了解教學(xué)需求和學(xué)生需求，指導(dǎo)學(xué)生完成統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)踐。
2.2.4采用反面案例引領(lǐng)式教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)用性。理論課教學(xué)中設(shè)計(jì)3學(xué)時的資料綜合分析及辨析課，指導(dǎo)學(xué)生分組查閱某一種醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，對"醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的誤用"進(jìn)行辨析，并分別給出統(tǒng)計(jì)描述（包括統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖）以及統(tǒng)計(jì)推斷的誤用率。以反面案例引領(lǐng)式教學(xué)，從正反兩個方面進(jìn)行辨析，引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識解決實(shí)際問題，同時強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)用性。
2.3改革考核方式，同時考查學(xué)生掌握知識及解決實(shí)際問題的能力。考核方式包括理論課考試和實(shí)驗(yàn)課考試。理論課占80分，包括平時成績10分，理論考試70分。實(shí)驗(yàn)課占20分，為學(xué)生綜合實(shí)習(xí)中分組完成的統(tǒng)計(jì)分析報告得分，團(tuán)隊(duì)得分為每一組學(xué)生的最終得分。這種考核方式把重點(diǎn)放在學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)知識和基本技能解決實(shí)際問題的能力上，也使得實(shí)驗(yàn)考核成為檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的一種有效手段。
3 結(jié)論
《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》實(shí)踐教學(xué)模式改革，應(yīng)注重強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)手段，增加實(shí)習(xí)課在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》總學(xué)時的比例，突破傳統(tǒng)以教師為中心的教學(xué)方法，采用案例式、啟發(fā)式、反面案例引導(dǎo)式教學(xué)，注重綜合實(shí)習(xí)，鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，質(zhì)疑發(fā)問，對提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力具有重要的作用。
參考文獻(xiàn)：
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