時(shí)間：2023-05-30 09:59:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞] 獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室;發(fā)展;檢驗(yàn)
[中圖分類號] R194[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210(2010)04(b)-114-02
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,臨床診療工作對臨床實(shí)驗(yàn)室開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目從廣度和深度上有著越來越高的需求。因此,新的臨床檢驗(yàn)技術(shù)及技術(shù)含量高的檢驗(yàn)儀器設(shè)備不斷進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室,新的檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷大量地被研發(fā)并應(yīng)用于臨床。因此,單獨(dú)憑一個(gè)檢驗(yàn)科或檢驗(yàn)中心的資源已很難組建一個(gè)完善的臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)以滿足臨床工作的全部需要,即使部分大型綜合醫(yī)院可以購進(jìn)相應(yīng)的儀器設(shè)備,配備相應(yīng)的技術(shù)人員,也往往因?yàn)闃?biāo)本數(shù)量有限、檢驗(yàn)周期長等原因,無法從實(shí)效性上保證臨床工作的需要,從而造成醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)巨大的人力和財(cái)力浪費(fèi)。因此,醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室應(yīng)運(yùn)而生,其最大特點(diǎn)是資源共享和集約化經(jīng)營。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室是在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的一種新型檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),而在國外,這種獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室早已普遍存在,并且在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場中占據(jù)越來越重要的地位。
1 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的概要
醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室是指不附屬于某一特定醫(yī)院或診所,具備醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格和取得獨(dú)立法人地位,以提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)為主業(yè)或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室必須具有進(jìn)行獨(dú)立核算和承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的資格,也就是說,在法律意義上它是一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體、不受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、提供公正的第三方檢驗(yàn)的一個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室一般要通過比較嚴(yán)格的質(zhì)量體系認(rèn)證,如ISO17025國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和ISO9001∶2000國際質(zhì)量體系認(rèn)證。目前,我國醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)相比,仍處于發(fā)展階段。
2 國外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的狀況
在國際上,特別是歐美等發(fā)達(dá)國家,有三種情況,①在醫(yī)院附設(shè)檢驗(yàn)科(hospital-affiliated laboratory):為本院服務(wù)。②診所附設(shè)化驗(yàn)室(physician-office laboratory):很少,項(xiàng)目有限。③醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室(independent/commercial clinical laboratory,ICL):多,檢測40%以上的標(biāo)本。
3 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展與概況
3.1 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的出現(xiàn)和發(fā)展
20世紀(jì)60年代,美國已經(jīng)出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室,當(dāng)時(shí)只是一些未形成規(guī)模的、小型的、為醫(yī)院提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。隨著生物技術(shù)以及計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,20世紀(jì)90年代中期,多份樣品同時(shí)檢驗(yàn)、單份樣品多種檢驗(yàn)、且耗材少的自動(dòng)化現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)室設(shè)備,為醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行商業(yè)化運(yùn)作,潛在的市場競爭和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)迫使其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)、高效和規(guī)范化管理,有利于降低整體醫(yī)療成本,提升服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室能收集那些成本高、標(biāo)本量少的特殊項(xiàng)目,積少成多,一方面能把項(xiàng)目做全、做大,另一方面使實(shí)驗(yàn)頻度和標(biāo)本量均增加,質(zhì)量管理更有保證,使一些不常檢測項(xiàng)目的開展成為可能。諸多檢測項(xiàng)目彌補(bǔ)了中小醫(yī)院檢測項(xiàng)目的不足,也是對大型醫(yī)院檢測項(xiàng)目的有益補(bǔ)充。醫(yī)師在診治患者時(shí)有了更多的選擇。部分醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室面向患者開展檢測服務(wù),這樣,患者能就近享受高質(zhì)量的檢驗(yàn)診斷服務(wù),避免了長途奔波和轉(zhuǎn)院之苦,極大地方便了患者。
3.2 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室存在與發(fā)展的優(yōu)勢
醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)勢還體現(xiàn)在一些需要政府大力提倡和普及的項(xiàng)目,如先天性疾病的產(chǎn)前診斷、新生兒遺傳性疾病篩查等。這些檢查的普及有助于提高人口素質(zhì),其社會價(jià)值遠(yuǎn)大于經(jīng)濟(jì)利益。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室可利用自己的分送渠道和遍及各個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的專業(yè)人員,銜接好各方面的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)標(biāo)本的接收、檢驗(yàn)、發(fā)送以及服務(wù)等一系列程序,從而大大推進(jìn)這些項(xiàng)目的普及和推廣。
3.3 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的市場前景
醫(yī)院直接面對市場,是醫(yī)療制度改革深入化的必然結(jié)果。與此同時(shí),非國有資本也會越來越多地進(jìn)入醫(yī)療市場,他們將更為重視成本-收益核算。由于對人員、設(shè)備、技術(shù)要求高,投入大,且利用度不是很大,大部分醫(yī)院不會對這種檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)本數(shù)量不成規(guī)模、十分不經(jīng)濟(jì)的項(xiàng)目進(jìn)行投資。從另一個(gè)角度來分析,我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)療體制改革和非國有資本進(jìn)入的影響下,會走向市場化、集約化,蘊(yùn)藏的市場潛力是不可估量的,但醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室是一個(gè)關(guān)系到民生的政策性很強(qiáng)的話題,必然會為中國現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)院管理模式和臨床檢驗(yàn)帶來很大的沖擊。衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程,在很大程度上決定著理論上的市場規(guī)模能否轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)市場需求。筆者認(rèn)為,在我國目前這種醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的生存市場很有限的情況下,大規(guī)模進(jìn)入該領(lǐng)域還不是一個(gè)很好的時(shí)機(jī)。
3.4 問題分析
3.4.1 管理規(guī)范不配套我國的醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室很少,因此也就缺乏相應(yīng)的管理制度;臨床實(shí)驗(yàn)室缺乏強(qiáng)制性的管理規(guī)定和準(zhǔn)入要求,一些不具備專業(yè)檢測能力的實(shí)驗(yàn)室也在提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù),還沒有建立有序競爭的市場機(jī)制;已有的醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室提供的服務(wù)未能納入醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系,在很大程度上制約著醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展;與大多數(shù)行業(yè)不同,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)是一個(gè)高投入、長回報(bào)的行業(yè),在充分控制成本的情況下利潤并不優(yōu)厚,一旦開始惡性低價(jià)競爭,極有可能導(dǎo)致檢驗(yàn)質(zhì)量的下降,最終的受害者將是患者。
3.4.2 檢驗(yàn)人員的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)不齊隨著臨床檢驗(yàn)的范圍和深度的不斷擴(kuò)大,臨床檢驗(yàn)已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)中不可缺少的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室不單是一種新的臨床檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?還要求檢驗(yàn)人員提高整體水平,檢驗(yàn)醫(yī)師要與醫(yī)師對話,不僅僅提供數(shù)據(jù),而且要提供相應(yīng)的疾病信息。在我國,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員面臨著結(jié)構(gòu)和素質(zhì)的調(diào)整,要分出不同層次的崗位責(zé)任,才能適應(yīng)這種集中檢驗(yàn)的需求。
3.4.3 經(jīng)濟(jì)發(fā)展有其自身規(guī)律檢驗(yàn)科在醫(yī)改中如何進(jìn)一步提高質(zhì)量和效率,如何盡快與國際接軌是醫(yī)藥界十分關(guān)注的問題。在我國,盡管醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展受到多種因素的制約,且經(jīng)驗(yàn)不足,但在節(jié)約衛(wèi)生資源、提高診治水平和提供快捷、準(zhǔn)確服務(wù)方面提供了很好的模式。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)新生事物,也符合我國建立節(jié)約型社會的要求,這個(gè)方向是沒有問題的,但若真正實(shí)現(xiàn),還有很長的路要走。
3.5 服務(wù)模式探討
3.5.1 補(bǔ)缺為缺乏檢驗(yàn)設(shè)施的醫(yī)療單位服務(wù),如為家庭醫(yī)師診所、社區(qū)保健機(jī)構(gòu)、?？圃\所、小型?？漆t(yī)院、療養(yǎng)及康復(fù)機(jī)構(gòu)、健康團(tuán)檢等服務(wù)。
3.5.2 拾遺為大醫(yī)院提供特需檢驗(yàn)服務(wù),如大醫(yī)院標(biāo)本量小、不值得開展的項(xiàng)目和成本核算效益不佳的項(xiàng)目及因技術(shù)、資質(zhì)或設(shè)施等障礙而不能開展的項(xiàng)目。
3.6 成功范例
在美國,Quest的成長歷程代表了醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的軌跡,它于1967年建于紐約(MetPath,Metroolitan Pathology);1982年先被康寧購買,再經(jīng)幾次并購而初具規(guī)模;1996年在紐約證券交易所成為上市公司(DGX);1999年成為全美(全球)規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室,成為當(dāng)今最成功的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),并且成為諸多檢測項(xiàng)目的“金標(biāo)準(zhǔn)”,每天為約550 000例患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),其中大約一半的美國醫(yī)師和醫(yī)院使用它的檢驗(yàn)服務(wù),其成功秘訣在于以集約化經(jīng)營為核心競爭力。它有質(zhì)量經(jīng)營特征:追求高產(chǎn)品質(zhì)量、管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量;有集團(tuán)規(guī)模經(jīng)營特征:要求生產(chǎn)要素相對集中,經(jīng)營集團(tuán)化、規(guī)模化;有效益效率經(jīng)營特征:全力向“低投入、高產(chǎn)出”和“多、快、好、省”的經(jīng)營目標(biāo)努力;有高科技、電子化經(jīng)營特征:提高科技含量,重用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)服務(wù)手段電子化;有人才經(jīng)營特征:優(yōu)勝劣汰的用人機(jī)制,重用優(yōu)秀人才。
3.7 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的影響
醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室提高了檢驗(yàn)項(xiàng)目的統(tǒng)一性和結(jié)果的可靠性,改善了“前獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室時(shí)代”的一些困擾。據(jù)統(tǒng)計(jì),852所實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果只有28%是“醫(yī)學(xué)上可以接受的”,10年225所實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果只有1/5在90%的時(shí)間可接受,1/2在75%的時(shí)間可接受,所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的1/4低于標(biāo)準(zhǔn)或者是錯(cuò)的,醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室達(dá)到了合理利用資源及減少醫(yī)療開支的目的,減少了實(shí)驗(yàn)室設(shè)置和重復(fù)檢驗(yàn),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對臨床決策有70%的影響力,僅花去總醫(yī)療費(fèi)的3%。
4 中國醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)狀
4.1 需求狀況
我國醫(yī)療資源缺乏,但不合理配置極為嚴(yán)重。如北京某地區(qū)3平方公里內(nèi)有三家大醫(yī)院,全自動(dòng)生化儀20臺(800個(gè)樣本/h);很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏基礎(chǔ)檢驗(yàn)設(shè)施。從技術(shù)層面上看,據(jù)國家檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化委員會的資料顯示,全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)18 396家,幾乎都配有檢驗(yàn)科室,但設(shè)備和人員水平相差懸殊,所出具報(bào)告的可靠性極差,我國還沒有一個(gè)城市的檢驗(yàn)結(jié)果可以在全市各醫(yī)院通用,患者每到一個(gè)醫(yī)院都要重新化驗(yàn)。
4.2 現(xiàn)狀及分析
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),20世紀(jì)90年代有3家醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室,2004～2005年11家。在已統(tǒng)計(jì)的14家中,公立性機(jī)構(gòu)2家,其余均為民營機(jī)構(gòu)。投資規(guī)模:1 500萬～4 500萬元5家,500萬元以上10家。能開展的項(xiàng)目中有2家少于100項(xiàng);10家在100～300項(xiàng);最多可達(dá)1 000項(xiàng)。從現(xiàn)狀分析看,醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室仍為新生事物,剛剛起步,有廣闊的發(fā)展空間(香港600萬人口,正在運(yùn)營的醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室150家)。
總之,隨著醫(yī)療制度改革的深入,醫(yī)院將直接面對市場,非國有資本將進(jìn)入醫(yī)療市場,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)將走向市場化和集約化,成為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。
[參考文獻(xiàn)]
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復(fù)制成功模式
贏得好的開始
時(shí)間倒流至1996年，那是陳海斌的創(chuàng)業(yè)初始之年?！盀槭裁磿x擇創(chuàng)業(yè)這條路？”對于這個(gè)千萬人問過他的問題，他說只是聽從了內(nèi)心的聲音，因?yàn)槟贻p的歲月里一直有著自己做一點(diǎn)事的想法，也許這就是夢想。
在那之前，陳海斌曾是一家上市醫(yī)藥公司的前身――上海某醫(yī)藥公司團(tuán)隊(duì)中的一員。當(dāng)時(shí)在珠海工作的陳海斌被高中同學(xué)叫到一起創(chuàng)業(yè)，加入剛剛成立的這家醫(yī)藥公司。他們的項(xiàng)目就是當(dāng)時(shí)頗為先進(jìn)的PCR乙型肝炎診斷試劑，這是該公司負(fù)責(zé)人在某生命科學(xué)院找到的一種新型基因診斷產(chǎn)品。在合作方式上，該公司提供基因診斷檢測設(shè)備和技術(shù)人員，醫(yī)院提供場地，利潤兩家分成。陳海斌擔(dān)任總經(jīng)理，負(fù)責(zé)開拓市場。
正是這樣一種產(chǎn)品和簡單的合作模式讓陳海斌當(dāng)年供職的那家公司賺到了第一個(gè)1億元，此時(shí)正是1995年。次年，陳海斌內(nèi)心的創(chuàng)業(yè)夢越來越強(qiáng)烈了，他懷揣著幾年打拼積攢下來的20萬元來到杭州創(chuàng)業(yè)。他做的第一個(gè)項(xiàng)目就是――照搬原有的公司模式，開拓浙江市場。
“很多人在創(chuàng)業(yè)初期會很辛苦，我因?yàn)閺?fù)制了別人的成功，有了一個(gè)好的開始?！标惡１笳f，在創(chuàng)業(yè)后短短的兩年時(shí)間里，他就和40多家醫(yī)院建立了合作關(guān)系，而且創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)成員達(dá)40多人。沒有想到，危機(jī)就在企業(yè)迅速成長的時(shí)候來了――1998年，國家的一張“醫(yī)院暫停使用PCR檢測技術(shù)”的禁令讓陳海斌的事業(yè)陷入絕境，原因是當(dāng)時(shí)PCR檢測市場的不規(guī)范導(dǎo)致了很多臨故。
最困難時(shí)選擇了堅(jiān)持
這是一次致命的事業(yè)低谷，因?yàn)闃I(yè)務(wù)銳減，當(dāng)時(shí)40多人的團(tuán)隊(duì)最后縮減至七八個(gè)人，出路在哪里？
陳海斌選擇了堅(jiān)持，哪怕沒有業(yè)務(wù)，他依然繼續(xù)保持與合作醫(yī)院之間的走動(dòng)。當(dāng)時(shí)，有醫(yī)院的工作人員問他，除了試劑之外，他能不能提供一些診斷機(jī)器或是服務(wù)？當(dāng)時(shí)，正值某品牌儀器在尋中國，陳海斌拿下了權(quán)。“這一次，我是帶著醫(yī)院的需求去找項(xiàng)目的，相當(dāng)于是手握訂單去找上游單位，特別順利?！标惡１筇貏e感激當(dāng)時(shí)的合作單位，他說是客戶給了他企業(yè)的第二次生命。
當(dāng)事業(yè)出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)的時(shí)候，陳海斌的危機(jī)意識也更強(qiáng)烈了?！敖?jīng)歷了上一次危機(jī)之后，我明白做企業(yè)必須是吃著碗里的，看著鍋里的，想著田里的，眼光一定要向前看一步?！标惡１笳f，當(dāng)時(shí)該品牌在其他國家都是直銷的，只有在中國是的，如果哪一天中國的市場成熟了，這個(gè)品牌很可能直接取消他的權(quán)。這就是業(yè)務(wù)最致命的弱點(diǎn)――被動(dòng)！
陳海斌開始思考做自己的產(chǎn)品和服務(wù)。經(jīng)過一番市場調(diào)研和考察后，他的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室王國之夢越來越清晰?！拔覀冋J(rèn)為獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室在中國是一個(gè)新的行業(yè)，而且市場競爭也不激烈，市場前景很大，而且跟我們原來做的業(yè)務(wù)在渠道上可以共享。因?yàn)楠?dú)立實(shí)驗(yàn)室的業(yè)務(wù)是一個(gè)B2B的業(yè)務(wù)模式，是為醫(yī)院服務(wù)的。醫(yī)院的客戶既可以是原有品牌儀器的客戶，也可以是外包服務(wù)的客戶。”陳海斌堅(jiān)信自己的市場判斷，于是獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的“服務(wù)+產(chǎn)品”模式誕生了。
可連鎖復(fù)制的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室
2011年，迪安診斷成為醫(yī)學(xué)診斷服務(wù)外包行業(yè)第一家上市公司后，加快了發(fā)展的進(jìn)程。
“我們下一步的規(guī)劃就是每年新開兩到三家實(shí)驗(yàn)室，戰(zhàn)略上：橫向上我們基本上進(jìn)入全國每一個(gè)省份；縱向上我們深耕細(xì)作，比如在杭州有實(shí)驗(yàn)室，在溫州又開了實(shí)驗(yàn)室，接下來在寧波、義烏等地我們可能都要開設(shè)實(shí)驗(yàn)室。”而對于一些新市場，陳海斌則顯示出了很強(qiáng)的資源整合能力。他強(qiáng)調(diào)新市場的擴(kuò)張不能從零開始，“我們要先找市場，再建實(shí)驗(yàn)室，始終把市場的主動(dòng)權(quán)掌握在我們的手里。所以我們就會找當(dāng)?shù)赜星赖暮献骰锇橐黄鸷献?，我們可以合資建設(shè)新的檢測中心。用我們迪安的品牌和技術(shù)，他們幫我們與醫(yī)院建立關(guān)系?！钡泻献鞯那疤崾堑习惨毓桑惡１笳J(rèn)為，只有這樣，才能保證迪安的質(zhì)量和品牌，“因?yàn)榈习渤鼍叩臋z驗(yàn)報(bào)告是具有法律效力的，要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。”
關(guān)鍵詞:新型;醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室;管理制度
云南西南邊疆地區(qū)由于交通、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口數(shù)量等問題，現(xiàn)存ICL投資方在該地區(qū)建立醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的可能性不大，但本地區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展亟需該服務(wù)平臺。所以，本地區(qū)需依靠政府主導(dǎo)，各醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和相關(guān)企業(yè)組織協(xié)力合作，運(yùn)用各種經(jīng)濟(jì)和社會的綜合方法和措施建立新型醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室(下文簡稱“實(shí)驗(yàn)室”)。為提升實(shí)驗(yàn)室可操作性和社會認(rèn)可度，需以衛(wèi)生部制定的《臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》和申子瑜主編的《醫(yī)院管理學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)室管理分冊》為基礎(chǔ)，參考現(xiàn)行ICL及三級甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度，制定切合實(shí)際的管理制度，以保證新型醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室組織、財(cái)務(wù)、資源、信息和運(yùn)營過程等事項(xiàng)的管理，并保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量。
1現(xiàn)行ICL管理制度的不足之處
現(xiàn)行ICL的規(guī)章制度制定不完善，甚至照搬醫(yī)院內(nèi)部檢驗(yàn)科的管理制度，同時(shí)存在制定標(biāo)準(zhǔn)過高，缺乏可操作性，并且監(jiān)督機(jī)制不完善，執(zhí)行存在問題;多數(shù)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部對工作人員評定職稱管理存在不足，薪酬分配差距較大，導(dǎo)致工作人員流動(dòng)較大，影響檢驗(yàn)質(zhì)量;過分注重經(jīng)濟(jì)效益，開展與獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室條件不匹配的項(xiàng)目;標(biāo)本從運(yùn)輸?shù)綑z測的各個(gè)環(huán)節(jié)，質(zhì)量控制現(xiàn)狀不容樂觀。
2實(shí)驗(yàn)室管理制度建設(shè)要注意的問題
在云南西南邊疆地區(qū)，實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)新生的第三方檢測組織，其服務(wù)對象是以城市為中心(標(biāo)本往返運(yùn)送時(shí)間控制在1小時(shí)以內(nèi))的居民。要避免現(xiàn)行ICL的各種弊端，保證良好的運(yùn)營狀況，實(shí)現(xiàn)服務(wù)本地區(qū)居民的總體目標(biāo)，實(shí)驗(yàn)室務(wù)必做好建設(shè)籌備、申報(bào)工作;主動(dòng)接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督與考核;加強(qiáng)與各合作醫(yī)院的溝通，實(shí)現(xiàn)對標(biāo)本的嚴(yán)密管理;制定好各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)，做好質(zhì)量控制工作。
3實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度及工作標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)
3．1建設(shè)原則
為改善管理制度執(zhí)行現(xiàn)狀，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)原則應(yīng)是:一要重點(diǎn)突出。凡涉及到影響檢測結(jié)果的制度務(wù)必準(zhǔn)確完善。二要簡潔全面。要求制度傳達(dá)的信息不但準(zhǔn)確，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)全面，避免制定時(shí)語言繁瑣、敘述模糊。
3．2建設(shè)內(nèi)容
(1)工作人員管理新型醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的主體是實(shí)驗(yàn)技術(shù)、護(hù)理和管理人員，他們分別承擔(dān)標(biāo)本檢測、采集和檢測監(jiān)督工作;需要一定數(shù)量的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和檢驗(yàn)醫(yī)師、標(biāo)本運(yùn)輸人員，分別承擔(dān)對檢驗(yàn)結(jié)果的綜合分析、解釋工作以及實(shí)現(xiàn)標(biāo)本專業(yè)運(yùn)輸工作。工作人員管理制度應(yīng)保證工作人員的數(shù)量、基本素質(zhì)，明確工作人員各自的責(zé)任;注重實(shí)現(xiàn)人員配置優(yōu)化，提高檢測效率，從而間接提高人員績效，激發(fā)其工作熱情;注意避免工作人員頻繁更換，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。(2)工作區(qū)域的劃分、儀器設(shè)備和試劑管理工作區(qū)域劃分制度要保證各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、試劑儲存、消毒處理、辦公區(qū)、休息區(qū)和資料與數(shù)據(jù)控制中心等區(qū)域的設(shè)計(jì)合理，還應(yīng)注意各區(qū)域配套設(shè)施設(shè)備齊全，如維護(hù)溫度和濕度、水電、網(wǎng)絡(luò)等恒定的設(shè)施設(shè)備。試劑管理制度要特別注意試劑儲備量合理，避免因標(biāo)本量的變化而導(dǎo)致不必要的浪費(fèi)［4］，同時(shí)要保證試劑購置、驗(yàn)收和使用等事宜受到嚴(yán)格監(jiān)督。檢驗(yàn)儀器設(shè)備管理制度同樣要保證購置、驗(yàn)收和使用等事宜受到嚴(yán)格監(jiān)督。(3)檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法管理實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)以《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程(第4版)》為基礎(chǔ)，結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況，制定并嚴(yán)格執(zhí)行《實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目管理程序》和《實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法驗(yàn)證管理制度》，并應(yīng)密切關(guān)注衛(wèi)生部規(guī)定的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法，不得使用停止應(yīng)用的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法，不得承擔(dān)超過自身檢測能力的項(xiàng)目。(4)檢驗(yàn)全過程質(zhì)量管理［5］檢驗(yàn)全過程包括檢驗(yàn)前、中和后的管理。分析前環(huán)節(jié)主要包括標(biāo)本采集、處理、保存和運(yùn)輸，是保證檢測質(zhì)量最為重要的環(huán)節(jié)。其中，標(biāo)本采集、處理、保存屬于各醫(yī)院病房或者門診的職責(zé)，運(yùn)輸過程屬于實(shí)驗(yàn)室的職責(zé)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)有分析前質(zhì)量保證措施，制定患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、接收(拒收)等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，工作人員進(jìn)行上崗前安全教育、定期進(jìn)行生物安全防護(hù)知識培訓(xùn)等內(nèi)容統(tǒng)一匯編為《實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本管理制度》。分析中質(zhì)量管理以國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T20468－2006《臨床實(shí)驗(yàn)室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》、《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)重要常規(guī)項(xiàng)目分析質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》等為參考，制定符合本實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況的工作標(biāo)準(zhǔn)，將參加室間質(zhì)量評價(jià)、檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)管理等事宜也編制在內(nèi)。分析后質(zhì)量管理包括核查、特殊項(xiàng)目的檢驗(yàn)報(bào)告、危急值報(bào)告、檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間與條件、檢驗(yàn)報(bào)告簽收等內(nèi)容統(tǒng)一制定《檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度》。(5)財(cái)務(wù)管理實(shí)驗(yàn)室作為獨(dú)立核算單位，財(cái)務(wù)管理非常重要。財(cái)務(wù)管理制度必須保證科研經(jīng)費(fèi)、工作人員的薪酬分配、各出資部門的利潤分配等，都具有原則性［6］，這樣才能使預(yù)算和決算效率提高，保證利益分配合理。(6)信息管理與安全管理實(shí)驗(yàn)室信息主要包括檢驗(yàn)結(jié)果、質(zhì)控結(jié)果、試劑使用情況和工作量等。信息管理制度應(yīng)保證實(shí)驗(yàn)室具備信息報(bào)送和傳輸功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等設(shè)備，保證各類信息受到嚴(yán)格管理，方便患者信息及時(shí)傳輸。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)以《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定為基礎(chǔ)，制定《生物安全管理制度》與《安全操作規(guī)程》，保證對實(shí)驗(yàn)室和工作人員的安全要求，以達(dá)到實(shí)驗(yàn)室的安全運(yùn)作，將事故控制在最低限度。
4實(shí)驗(yàn)室制度建設(shè)還需重點(diǎn)考慮的問題
4．1需建立完善的企業(yè)管理體系
實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)企業(yè)，要發(fā)展壯大就需借助社會資本，所以其管理模式也需職業(yè)化。這就需要用制度明確企業(yè)管理結(jié)構(gòu)，建立和完善企業(yè)高層管理人才引進(jìn)和培養(yǎng)制度，制訂出中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃，重視內(nèi)在文化建設(shè)，建立高效的科學(xué)決策機(jī)制，使全體員工均愛崗敬業(yè)，提高企業(yè)運(yùn)營效率。
4．2建立全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度
風(fēng)險(xiǎn)管理是內(nèi)部控制的延伸和發(fā)展。實(shí)驗(yàn)室與其它企業(yè)一樣，同樣存在風(fēng)險(xiǎn)管理意識薄弱，風(fēng)險(xiǎn)信息缺乏，風(fēng)險(xiǎn)管理手段和方法較落后的通病。建立規(guī)范、有效的全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對保證實(shí)驗(yàn)室高效、安全運(yùn)營，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力具有重要意義。全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度應(yīng)包括管理目標(biāo)、各方面風(fēng)險(xiǎn)的評估及相應(yīng)的處理措施等，應(yīng)將其匯編入中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃，為實(shí)驗(yàn)室目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供合理保證。實(shí)驗(yàn)室管理事項(xiàng)繁雜，實(shí)施高效管理就需要完善的制度，本文僅針對運(yùn)營過程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)制定各項(xiàng)制度，還有許多細(xì)節(jié)方面，如切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相關(guān)制度、與異地各合作單位實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度等需持續(xù)進(jìn)行研究和探討，以加強(qiáng)相關(guān)管理工作，保證其能更好地為當(dāng)?shù)鼐用穹?wù)。
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關(guān)鍵詞:獨(dú)立學(xué)院 微機(jī)室 建設(shè)
中圖分類號:G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1007-3973 (2010) 01-177-02
人類跨入21世紀(jì)以來,全球進(jìn)入信息高速公路的IT時(shí)代,計(jì)算機(jī)以其飛速增長的科技含量和無所不及的應(yīng)用范圍正逐步改變著人們的生活、學(xué)習(xí)和工作。計(jì)算機(jī)知識和應(yīng)用能力已成為當(dāng)代高校學(xué)生知識結(jié)構(gòu)和能力素質(zhì)的重要組成部分,計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室匯集了高校最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)備,是學(xué)校計(jì)算機(jī)專業(yè)及其他專業(yè)相關(guān)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課程設(shè)計(jì)、畢業(yè)設(shè)計(jì)及學(xué)生自學(xué)計(jì)算機(jī)知識、提高操作技能和應(yīng)用能力的主要場所?？梢娪?jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)劣,對于學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容的質(zhì)量、提高自身動(dòng)手能力、科研課題的開展、社會服務(wù)功能的完善等諸方面都有著重要意義。隨著我國獨(dú)立學(xué)院課程改革的深入和教學(xué)手段的不斷更新,獨(dú)立學(xué)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,學(xué)院計(jì)算機(jī)機(jī)房的利用率不斷提高,對機(jī)房上機(jī)操作實(shí)踐軟件使用的要求也越來越高。合理建立計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室,最大限度地使用計(jì)算機(jī)滿足教學(xué)需要已經(jīng)成為獨(dú)立學(xué)院計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理的關(guān)鍵問題。筆者結(jié)合工作實(shí)踐,談?wù)劒?dú)立學(xué)院計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理。
1現(xiàn)狀
第一,獨(dú)立學(xué)院的微機(jī)室是提供給全院所有專業(yè)使用的機(jī)房,在管理上屬于集中管理。這種模式能夠節(jié)省成本,提高機(jī)房的利用率,但是對排課、安裝軟件、維護(hù)等工作帶來不便。由于各班級的學(xué)生的人數(shù)不統(tǒng)一,差距較大,實(shí)驗(yàn)室的安排比較困難。第二,近年來,隨著獨(dú)立學(xué)院招生規(guī)模急劇擴(kuò)大,計(jì)算機(jī)相關(guān)課程比重的加大一些非計(jì)算機(jī)專業(yè)課也需將專業(yè)知識和計(jì)算機(jī)知識融合,使機(jī)房實(shí)驗(yàn)課時(shí)大量增加。第三,計(jì)算機(jī)產(chǎn)品的換代升級大大提速,軟件1～2年,硬件2～3年就會更新一代。而高校實(shí)驗(yàn)室的計(jì)機(jī)設(shè)備一般都是分批購置,其性能、參數(shù)等不盡相同。新老計(jì)算機(jī)并存是目前高校實(shí)驗(yàn)室的普遍狀況。第四,不同學(xué)科實(shí)驗(yàn)所用軟件對計(jì)算機(jī)配置要求也不一樣,這就要求我們科學(xué)統(tǒng)籌行計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)建設(shè),達(dá)到物盡所用,最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備的作用。
2機(jī)器配置
計(jì)算機(jī)的硬件更新是非?？斓?學(xué)校在選購計(jì)算機(jī)時(shí)不必追求社會主流配置的機(jī)器,可以根據(jù)實(shí)際需要,選擇不同的機(jī)器。計(jì)算機(jī)共同課、計(jì)算機(jī)專業(yè)課、圖形圖像處理等方向的機(jī)器配置是不同的,而且差距較大。除了圖形圖像處理等課程對計(jì)算機(jī)要求高一點(diǎn)以外,其它的課程所用的軟件,大多數(shù)基本配置的計(jì)算機(jī)是能夠滿足的,而這類課程上機(jī)的人數(shù)往往還很多(計(jì)算機(jī)共同課),所以在選購時(shí)應(yīng)該牢記“夠用就好”的口號。為今后的管理和維護(hù)方便,請選擇具有網(wǎng)絡(luò)同傳和硬盤保護(hù)的機(jī)器。具有網(wǎng)絡(luò)同傳的機(jī)器可以在做完母盤之后,通過局域網(wǎng)把其他同型號的機(jī)器安裝成和母盤一樣的機(jī)器。對于機(jī)房而言可以大大節(jié)省系統(tǒng)和軟件的安裝時(shí)間,減少管理人員的數(shù)量。具有硬盤保護(hù)功能的機(jī)器,可以根據(jù)需要對相應(yīng)的盤符進(jìn)行寫保護(hù)。對于防病毒很有效果。
根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),一般購進(jìn)的計(jì)算機(jī)在保修期過后硬件故障會慢慢多起來。本來我們當(dāng)時(shí)購買的都不是主流機(jī)型,計(jì)算機(jī)硬件更新的很快,保修期的三年過去之后,買配件可能會買不到,即使買到替代品,又會造成一個(gè)機(jī)房的計(jì)算機(jī)有不同的配置,給管理和維護(hù)帶來不便。同時(shí)在散件損壞之后買回來之前,有故障的機(jī)器無法使用,影響部分學(xué)生上課。我們建議,在新購計(jì)算機(jī)的時(shí)候,應(yīng)該根據(jù)故障率的高低同時(shí)購進(jìn)一些配件做為備用。在我們的使用過程中發(fā)現(xiàn),計(jì)算機(jī)硬件的故障率從高到低依次是鼠標(biāo)、鍵盤、顯示器、電源、主板、硬盤、內(nèi)存等。
考慮到機(jī)器的更新?lián)Q代比較快,如果高配置的機(jī)房不能滿足教學(xué)需要時(shí),可以變成普通機(jī)房供計(jì)算機(jī)共同課使用。新購進(jìn)的機(jī)器一定比現(xiàn)有的機(jī)器配置高,可以作為高配置機(jī)房的補(bǔ)充。面臨淘汰的機(jī)器可以給計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生做“解剖”使用。
3場地和數(shù)量
規(guī)劃機(jī)房的時(shí)候要考慮到現(xiàn)有場地的大小、上課班級的人數(shù)、專業(yè)等情況,最好能讓各個(gè)機(jī)房分類使用。計(jì)算機(jī)共同課用的機(jī)房的機(jī)器數(shù)量要大,配置要低,而且要考慮到同時(shí)有多個(gè)教學(xué)班上課。用于圖形圖像處理的機(jī)房配置要高,數(shù)量要適合。在學(xué)院統(tǒng)一管理下,為提高機(jī)房使用率,可以在高配置機(jī)房閑置的課節(jié)安排其他課程。這樣安排優(yōu)點(diǎn)有三,一是節(jié)省資金,物盡其用,二是提高計(jì)算機(jī)的使用性能,合理安裝系統(tǒng)和軟件,三是提高課堂實(shí)踐效果,學(xué)生專心學(xué)習(xí)相關(guān)課程。我院根據(jù)計(jì)算機(jī)專業(yè)課、計(jì)算機(jī)共同課、美術(shù)專業(yè)課的人數(shù)和特點(diǎn),設(shè)置低配置機(jī)房3個(gè), 80多臺,90多臺,100多臺各一個(gè),高配置機(jī)房3個(gè),40臺,60臺,80臺各一個(gè)。
計(jì)算機(jī)機(jī)房不僅是學(xué)生實(shí)驗(yàn)的場所,而且也是教師上課的場所。各校根據(jù)自己的場地,設(shè)計(jì)機(jī)房時(shí)需要考慮師生的交互?？梢栽O(shè)計(jì)成縱排式布局和橫排式布局。為便于管理機(jī)房,加強(qiáng)課堂上師生交流,現(xiàn)在的機(jī)房都需要做成局域網(wǎng),有些機(jī)房還安裝了投影儀。據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),在有局域網(wǎng)的機(jī)房中,安裝多媒體教室軟件比安裝投影儀的機(jī)房演示效果好,能夠大量節(jié)省建設(shè)和維修的成本。
4人員配置
獨(dú)立學(xué)院的實(shí)驗(yàn)室不像普通高校,基本都配備1-2個(gè)專職的計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室教師管理員。但是由于辦學(xué)規(guī)模的增加,實(shí)驗(yàn)室機(jī)器的頻繁使用,導(dǎo)致每個(gè)教師管理員在一周內(nèi)維護(hù)維修幾十臺次微機(jī),同時(shí),他們還擔(dān)負(fù)著微機(jī)室的日常管理工作。在不增加教師管理員的情況下,微機(jī)室不能影響正常的上課。微機(jī)室的技術(shù)人員是保障微機(jī)室正常運(yùn)行的主要力量,不增加教師管理員可以增加學(xué)生管理員。很多學(xué)校設(shè)立了計(jì)算機(jī)專業(yè),可以從這個(gè)專業(yè)挑選一些責(zé)任心強(qiáng)、肯吃苦、對計(jì)算機(jī)感興趣的的學(xué)生,作為學(xué)生管理員。他們經(jīng)過一段時(shí)間的培訓(xùn)后,能夠處理一些常見的問題。經(jīng)過一年多的培養(yǎng),一般的學(xué)生管理員可以獨(dú)立維護(hù)5-15臺微機(jī)。培養(yǎng)學(xué)生管理員,既可以增加微機(jī)室的技術(shù)力量來完成微機(jī)室的工作,又可以增加學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力,提高學(xué)生對專業(yè)課的興趣,可謂一舉兩得。關(guān)于學(xué)生管理員的費(fèi)用問題,各學(xué)院的情況不同,有的給有的不給,學(xué)生管理員更看重的是提高自身的技能。
學(xué)生參與微機(jī)室的管理工作,有很多好處,第一,學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變成主動(dòng):第二,由于親自參加管理,體會到愛護(hù)儀器設(shè)備得到重要性,增強(qiáng)了學(xué)生的責(zé)任心;第三,學(xué)生參與管理提出來的問題,有助于教師管理員知識和技能的提高。
5日常管理
不能忽視對上機(jī)學(xué)生的管理。一方面要健全計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度,嚴(yán)格要求學(xué)生遵守和執(zhí)行,在執(zhí)行時(shí)要注意人性化管理;另一方面要對學(xué)生加強(qiáng)德育教育工作,使他們自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,形成良好操作計(jì)算機(jī)習(xí)慣。這兩點(diǎn)做到了,才能更有效地防范計(jì)算機(jī)的人為破壞,保證實(shí)驗(yàn)課的正常開展。由于篇幅有限在此不展開討論。
6總結(jié)
計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理是一項(xiàng)紛繁復(fù)雜的系統(tǒng)工程,機(jī)器配置的選擇、場地大小的設(shè)置、機(jī)房中機(jī)器數(shù)量的確定、機(jī)房管理人員的配置、日常管理是其中的幾個(gè)重要方面。作為實(shí)驗(yàn)室的管理者,我們以節(jié)省成本(設(shè)備和人員)最大限度的發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備的作用為宗旨,結(jié)合自身特點(diǎn),實(shí)現(xiàn)建設(shè)和管理的科學(xué)化、信息化、制度化,才能充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室在現(xiàn)代教育中不可或缺的重要作用,為社會培養(yǎng)出更多更優(yōu)的新世紀(jì)創(chuàng)新人才。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】獨(dú)立學(xué)院；實(shí)驗(yàn)室開放；模式
教育部2005年1號文件對實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提出了明確的要求，評估指標(biāo)體系中覆蓋了“實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地狀況”，“實(shí)踐教學(xué)”指標(biāo)明確指出高校必須全力推行開放性實(shí)驗(yàn)室的構(gòu)建。借本科教學(xué)水平評估的契機(jī)，2009年至今，我院按照教育部對獨(dú)立學(xué)院實(shí)驗(yàn)室教學(xué)提出的運(yùn)行新模式，積極構(gòu)建實(shí)驗(yàn)室開放教學(xué)的新模式。經(jīng)過5年的精神提煉和高度的實(shí)踐，我院在實(shí)驗(yàn)室的開放實(shí)施模式、開放范圍、時(shí)間、內(nèi)容和全院學(xué)生的覆蓋面等方面已取得了一定的成效，學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力也在改革中有了顯著的提高。
一、我院實(shí)驗(yàn)室開放教學(xué)模式的可行性
（一）軟、硬件水平。近年來，我院積極推動(dòng)全院實(shí)踐教學(xué)體制的改革，重視實(shí)驗(yàn)室資源的配套構(gòu)建與規(guī)范管理，至今我院共建設(shè)7個(gè)綜合實(shí)驗(yàn)中心，一個(gè)省級示范實(shí)驗(yàn)室，完善了各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，配套統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)儀器，并安裝多款有助于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)用型軟件。
（二）師資水平。首先，我院實(shí)驗(yàn)室管理人員有43，其中研究生36人，形成了一支具備專業(yè)技能、綜合知識體系、實(shí)踐能力、科研能力的教師隊(duì)伍。其次，我院開放性實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)中不只面向?qū)嶒?yàn)室管理的教師，而是由我院所有的專業(yè)教師共同參與。這樣一方面了促進(jìn)了所有教師對學(xué)生實(shí)踐教學(xué)的重視，同時(shí)也鼓勵(lì)有科研能力的教師能把科研帶進(jìn)來，將社會需求引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)講壇，開拓了學(xué)生的視野、增強(qiáng)了學(xué)生實(shí)踐內(nèi)容的實(shí)用性。
二、實(shí)驗(yàn)室開放運(yùn)行的模式
1號文件中指出高校所有實(shí)驗(yàn)室都要對全體學(xué)生開放，這樣能夠給學(xué)生營造一個(gè)相對獨(dú)立、自主思維和實(shí)踐發(fā)展的空間，有利于學(xué)生創(chuàng)新意識和實(shí)踐探索能力的提升；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室開放內(nèi)容和開放時(shí)間的增加，也使得實(shí)驗(yàn)室資源得到充分的利用和發(fā)揮。實(shí)驗(yàn)室開放教學(xué)模式系統(tǒng)結(jié)構(gòu)見圖1所示。
圖1 實(shí)驗(yàn)室開放教學(xué)模式體系結(jié)構(gòu)
（一）開放內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)室開放內(nèi)容貫徹“因材施教、重視實(shí)質(zhì)、務(wù)求實(shí)效”的原則，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力為基點(diǎn)。
根據(jù)不同年級、層次、專業(yè)等確定開放的內(nèi)容和形式。開放的具體形式主要分為：基本教學(xué)認(rèn)知型、學(xué)生參與科研型、學(xué)生自選課題型、學(xué)生參與科技活動(dòng)型開放實(shí)驗(yàn)。
1. 基本教學(xué)認(rèn)知型。主要面向低年級學(xué)生，主要指教學(xué)計(jì)劃內(nèi)的驗(yàn)證性、綜合性和設(shè)計(jì)性等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，從學(xué)習(xí)初期練習(xí)和熟悉實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、材料，再到學(xué)習(xí)完一門課程或多門相關(guān)課程后，進(jìn)行綜合性的分析和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。通過基本教學(xué)認(rèn)知型實(shí)驗(yàn)的操作，有助于學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技能，分析綜合實(shí)驗(yàn)的能力。
2. 學(xué)生參與科研型。主要面向高年級學(xué)生，針對學(xué)生中有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)技能和創(chuàng)意水平的學(xué)生，鼓勵(lì)他們參與到教師的科研活動(dòng)中去。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，將不同的學(xué)生分配到科研課題的各個(gè)中間環(huán)節(jié)，包括查閱資料、制訂科研方案、對比分析方案，甚至到后期的具體實(shí)施部署等工作。讓學(xué)生提前了解如何做科研、及如何做好科研，培養(yǎng)學(xué)生自主克服問題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。
3. 學(xué)生自選課題型。針對全院各專業(yè)學(xué)生開設(shè)的教學(xué)計(jì)劃以外的綜合設(shè)計(jì)性課題，由實(shí)驗(yàn)室公布具有創(chuàng)新、綜合的選題，學(xué)生自主選題，獨(dú)立完成課題的設(shè)計(jì)配置、開發(fā)與調(diào)試，完成實(shí)驗(yàn)并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。此外，也鼓勵(lì)學(xué)生自擬研究性實(shí)驗(yàn)課題在開放實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。
4. 學(xué)生參與科技活動(dòng)型。每年一度，全國或我省均開設(shè)了各類學(xué)科競賽和各類科技活動(dòng)大賽，根據(jù)競賽的主題、精神，由學(xué)生或團(tuán)體自擬活動(dòng)課題，利用開放性實(shí)驗(yàn)室的資源和條件，聯(lián)系指導(dǎo)教師帶領(lǐng)完成此類活動(dòng)競賽。是學(xué)生自擬活動(dòng)課題，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的專業(yè)方向和條件，聯(lián)系相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室和指導(dǎo)教師開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。
（二）開放時(shí)間。根據(jù)開放性實(shí)驗(yàn)中不同的開放內(nèi)容所具有的特殊性和具體時(shí)間、空間的需求，將開放時(shí)間分為：全天開放型、預(yù)約開放型和階段式開放型實(shí)驗(yàn)。
1. 全天開放型。針對只需要實(shí)驗(yàn)室、不需要指導(dǎo)教師在場、不提供具體的實(shí)驗(yàn)材料等才能完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)的實(shí)驗(yàn)室可安排全天候開放。一般情況，除了節(jié)假日外，每天早8：00至晚9：00，只安排實(shí)驗(yàn)室值班人員管理維護(hù)。
2. 預(yù)約開放型。針對需要指導(dǎo)教師在場，或需要提供相應(yīng)地實(shí)驗(yàn)器材、設(shè)備材料等的實(shí)驗(yàn)采用預(yù)約式。一般情況，由指導(dǎo)教師列出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，公布可預(yù)約的時(shí)間段，由學(xué)生根據(jù)可選時(shí)間進(jìn)行預(yù)約預(yù)申請。匯總預(yù)約預(yù)申請的各時(shí)間段人數(shù)，指導(dǎo)教師確定最終預(yù)約可開放時(shí)間一覽表。再由實(shí)驗(yàn)室人員根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提前準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備。
3. 階段式開放型。針對每周六、日或每學(xué)期固定的時(shí)間段（主要指學(xué)科競賽或畢業(yè)論文等固定的安排）開放實(shí)驗(yàn)室。學(xué)生可直接進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，利用實(shí)驗(yàn)室提供的相關(guān)儀器設(shè)備開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。
三、實(shí)驗(yàn)室開放教學(xué)模式的實(shí)踐成效與前景
多元化的實(shí)驗(yàn)室開放教學(xué)模式不同于傳統(tǒng)的教條式，將大大地提升學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的興趣，從被動(dòng)傳授到主動(dòng)學(xué)習(xí)的改變，能培養(yǎng)學(xué)生自己解決問題的能力，善于從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，活躍思維，更好了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和動(dòng)手能力。良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)自學(xué)環(huán)境是獨(dú)立學(xué)院扎實(shí)辦學(xué)水平的保障，是獨(dú)立學(xué)院更好地培養(yǎng)出一批綜合應(yīng)用型人才的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu) 獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)服務(wù)模式【摘 要】第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國內(nèi)數(shù)十年，隨著醫(yī)改的深入及市場競爭體制的不斷完善，已經(jīng)成為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。作者從國內(nèi)外第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生背景出發(fā)，結(jié)合特有國情，探討其現(xiàn)有的服務(wù)模式及市場作用，并對未來發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)作出了相應(yīng)分析。
The role and market prospects of the independent medical laboratories / ZHANG Wan, CAO Yongtong,WANG Yunting// Chinese Hospitals. -2015,19(8):27-28
【Key words】clinical medical examination, the third party laboratories, independent medical laboratories, the service mode of medical laboratories
【Abstract】The independent medical laboratories has been entered in China for decades. With the deepening of healthcare reform and thecontinuous improvement of the market competition system, it has become an important part of laboratory medicine. With the start point of the
background of the 3rd party laboratories at home and abroad and combined with the specific situation of China, the service mode and market effectare discussed and the opportunities and challenges in future are also analyzed.Author’s address：China Japan Friendship Hospital, No.2, Yinghua East Street, Chaoyang District, Beijing,100029，PRC
第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)又稱獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，是運(yùn)用現(xiàn)代物理、化學(xué)技術(shù)和方法，針對人體標(biāo)本進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測，為臨床診斷治療提供依據(jù)的非政府專業(yè)性檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，它具有檢測效率高、費(fèi)用低及專一性強(qiáng)等特點(diǎn)；獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室利用現(xiàn)有的服務(wù)模式進(jìn)行資源共享，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、患者和社會多方面共同獲益的目標(biāo)[1]。
1 第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生、服務(wù)模式及市場作用
1.1 第三方醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生背景第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生于20世紀(jì)50年代的美國，當(dāng)時(shí)政府為了減輕不斷攀升的醫(yī)療費(fèi)用給社會帶來的負(fù)擔(dān)，提出“合理利用資源，減少醫(yī)療開支”的想法，醫(yī)療體制的一系列改革把市場內(nèi)競爭機(jī)制引入到醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中,為第三方檢驗(yàn)提供了機(jī)遇，一些小的獨(dú)立專業(yè)性實(shí)驗(yàn)室不斷出現(xiàn)[2]。20世紀(jì)90年代中期，生物技術(shù)的迅速發(fā)展及計(jì)算機(jī)水平的逐步提高，帶動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。實(shí)驗(yàn)室越來越自動(dòng)化，檢測水平高質(zhì)量及低耗材，醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室真正開始發(fā)展起來。經(jīng)過幾十年的不斷兼并和重組，跨地區(qū)、跨國界的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室應(yīng)運(yùn)而生?？傮w而言，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的專業(yè)減少了中小醫(yī)院機(jī)構(gòu)的經(jīng)營成本，標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的服務(wù)有助于優(yōu)化公立醫(yī)院的資源配置，這已成為發(fā)達(dá)國家臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主要方向。國外獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展相對比較成熟，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場所占比重相對較多，美國約占30%-40%,歐洲和日韓占50%-70%[1,3-4]。
為了更合理優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高臨床檢驗(yàn)效率，2009年原衛(wèi)生部出臺了《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室正式進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室在全國的發(fā)展提供了機(jī)遇；2013年10月，國務(wù)院繼續(xù)出臺《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》明確提出大力發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的診斷中心和影像中心，肯定了第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)商業(yè)模式的可行性，為其快速發(fā)展掃清了障礙[5]。
1.2 第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)服務(wù)模式及市場作用
在我國真正意義上的第一所醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室——廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心成立于1994年，是我國最早獲得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》并進(jìn)入市場的獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。目前中國從事第三方醫(yī)學(xué)診斷的實(shí)驗(yàn)室約有110家，但大部分規(guī)模較小。金域、迪安、杭州艾迪康和高新達(dá)安（達(dá)安基因投資）是中國第三方醫(yī)學(xué)診斷行業(yè)的龍頭企業(yè)，市場份額合計(jì)占比70%左右，并且這4家企業(yè)均為連鎖化經(jīng)營綜合型診斷服務(wù)模式。而北京永瀚星港、北京迪諾、杭州致遠(yuǎn)、國立柏林等企業(yè)雖然市場份額占比較少，但憑借特色專項(xiàng)診斷服務(wù)也占據(jù)著一定的市場地位，醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展趨勢[6]。
獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室服務(wù)模式主要有以下3種：面向三甲醫(yī)院互助協(xié)同服務(wù)模式；面向社區(qū)主動(dòng)快速服務(wù)模式；面向縣市鄉(xiāng)服務(wù)一體化檢驗(yàn)?zāi)Ｊ健Ｆ浞?wù)對象不同，但工作流程大體相似（圖1）。與三甲醫(yī)院互助可以提高第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的關(guān)注及認(rèn)可度，彌補(bǔ)自身不足；面向社區(qū)的主動(dòng)快速模式可以對社區(qū)醫(yī)療提供資源及技術(shù)支持，及時(shí)解決常規(guī)醫(yī)療中需要完成的檢測項(xiàng)目，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，提升社區(qū)醫(yī)療水平，為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供保障；面向縣(市)鄉(xiāng)的一體化服務(wù)模式，可以帶動(dòng)縣(市)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檢驗(yàn)資源方面的相互支持和調(diào)配，提高區(qū)域整體檢測水平，降低國家投入，將醫(yī)改政策深入基層。這三種服務(wù)模式能夠有效優(yōu)化現(xiàn)有的醫(yī)療資源，彌補(bǔ)醫(yī)院檢測機(jī)構(gòu)的不足，可促進(jìn)檢驗(yàn)行業(yè)健康發(fā)展[7]。
2 第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)展前景分析
2.1 第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)及存在意義
第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，在市場化的競爭體制中逐步形成了自身特點(diǎn)[6-7]：（1）實(shí)現(xiàn)標(biāo)本快速中轉(zhuǎn)服務(wù)。獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室作為標(biāo)本接受的中轉(zhuǎn)站，不僅可以直接接收大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)本，利用自身實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、技術(shù)及工作人員出具相應(yīng)報(bào)告，還可以將標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)至其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測，這種第三方的中轉(zhuǎn)檢測任務(wù)已成為其日常業(yè)務(wù)之一。中轉(zhuǎn)的目的往往是將同類檢測集中到最有能力的檢測機(jī)構(gòu)，降低檢測費(fèi)用，提高利用率。（2）大樣本集中處理，檢測項(xiàng)目，種類試劑采購及成本方面有明顯優(yōu)勢。獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的出現(xiàn)是對大型醫(yī)院檢驗(yàn)科室的有益補(bǔ)充。通過樣本中轉(zhuǎn)實(shí)現(xiàn)集中檢測，在節(jié)省費(fèi)用的同時(shí)便于提高檢測效率和質(zhì)量，降低錯(cuò)誤率，有利于主管部門對檢測結(jié)果統(tǒng)一質(zhì)量控制和管理。（3）檢測設(shè)備高端先進(jìn)，質(zhì)量控制精準(zhǔn)。獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室雖然在我國形成較晚，但發(fā)展之初就與國際接軌，且多數(shù)集中在沿海及一線城市，致力于提供高品質(zhì)、規(guī)范化服務(wù)，前期投入大量資金參與建設(shè)規(guī)劃，引用設(shè)備先進(jìn)，嚴(yán)格培訓(xùn)工作人員，高新聘請經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家，確保了獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)量的準(zhǔn)確及有效性。（4）醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)跟進(jìn)，實(shí)時(shí)跟蹤標(biāo)本傳輸，數(shù)據(jù)錄入，結(jié)果查詢及保存。目前加入醫(yī)聯(lián)體的各單位已利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，建立HIS、LIS等信息系統(tǒng)[8-9]，使得醫(yī)院與第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)對接，減少因手工錄入產(chǎn)生的錯(cuò)誤，方便臨床醫(yī)生和患者及時(shí)查詢關(guān)于檢測方面的信息，提高醫(yī)療資源使用效率。
2.2 第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的發(fā)展機(jī)遇及挑戰(zhàn)
第三方檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)隨著社會前進(jìn)及人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求而出現(xiàn)。獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室提供的檢驗(yàn)服務(wù)可以使患者就近享受高質(zhì)量的檢驗(yàn)診斷服務(wù)，減少重復(fù)檢查費(fèi)用，在一定程度上緩解了患者經(jīng)濟(jì)壓力；同時(shí)，眾多的檢測項(xiàng)目彌補(bǔ)了中小型醫(yī)院檢測項(xiàng)目的不足，也是對大型醫(yī)院的有益補(bǔ)充。隨著醫(yī)改不斷深入及社會逐步發(fā)展，控制醫(yī)療費(fèi)用無序增長仍然是首要目標(biāo)。優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，引入市場競爭已經(jīng)成為重要的政策手段。政府積極鼓勵(lì)民營資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場，為獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展提供了良好契機(jī)。長此以往，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)所占市場份額越來越大，勢必會獲得更廣闊的融資渠道及更充足的資金支持[10-11]。
第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為醫(yī)療工作的順利進(jìn)行提供了巨大幫助，但同時(shí)也不能忽略目前存在的問題。首先，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)社會認(rèn)可度低。獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室在我國存在及發(fā)展僅有數(shù)十年時(shí)間，傳統(tǒng)觀念根深蒂固，患者普遍更愿意相信大型公立醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果，建立相互之間的信任是獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)院合作、為患者服務(wù)的基礎(chǔ)，加入全國質(zhì)量控制體系并取得認(rèn)可是建立信任的前提條件。2014年3-4月，國家衛(wèi)生計(jì)生委委派協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科對分布于北京、上海、廣州、杭州共38所醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行抽樣調(diào)查，6家通過了IOS15189認(rèn)證，4家通過了CAP認(rèn)可，2家通過了ISO17025認(rèn)可，1家通過了ISO9000認(rèn)可，1家通過了ISO13485認(rèn)可，尚有23家實(shí)驗(yàn)室未進(jìn)行認(rèn)可，1家未填寫[8,12]。誠信度是發(fā)展根基，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該積極參加國家或省級的能力驗(yàn)證。除此之外，加強(qiáng)內(nèi)部質(zhì)量控制，參加實(shí)驗(yàn)室比對，組織檢驗(yàn)人員參加培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，使用各種方法確保檢驗(yàn)過程及結(jié)果的準(zhǔn)確及穩(wěn)定性，不斷提高社會認(rèn)可度。其次，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室目前處于發(fā)展初步階段，缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度，沒有建立有序的市場管理體制，已有的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室服務(wù)未能納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系，地域性差異及地域性保護(hù)也在一定程度上阻礙了業(yè)務(wù)推廣。再次，檢驗(yàn)人員的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)差別明顯。受中國醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)制的限制，有資質(zhì)醫(yī)生往往更傾向于在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，導(dǎo)致可調(diào)配到第三方檢查機(jī)構(gòu)的醫(yī)生更加稀少[13-16]。獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室不僅僅是一個(gè)提供數(shù)據(jù)的部門，還需要檢驗(yàn)師與醫(yī)師的對話，對疾病做出相應(yīng)分析。獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展必然要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員進(jìn)行結(jié)構(gòu)和素質(zhì)的調(diào)整，分出不同層次的崗位責(zé)任，適應(yīng)集中檢驗(yàn)的需求[17]。
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關(guān)鍵詞：獨(dú)立學(xué)院；實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍；學(xué)分制
Laboratory technical team construction and management of independent colleges
Wang Yanqin， Qian Jianguo， Yang Yuqing
Nanjing University， Nanjing， 210089， China
Abstract： Analysis of experimental techniques for team building and management status， and in accordance with relevant research results， propose countermeasures views， to explore the independent college lab technician team building and management model and experience， improve experimental team management system.
Key words： independent college； laboratory technical team； credit system
經(jīng)過近十年的發(fā)展，獨(dú)立學(xué)院實(shí)驗(yàn)室在硬件與軟件建設(shè)方面已經(jīng)取得了一定成效，有不少學(xué)者對我國高校實(shí)驗(yàn)室技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)與管理進(jìn)行了研究探討，這些研究成果對獨(dú)立學(xué)院實(shí)驗(yàn)室技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)有著重要的理論價(jià)值與指導(dǎo)意義，本文通過對我校金陵學(xué)院實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)與管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出建設(shè)對策，以期完善實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍管理體系。
1 金陵學(xué)院實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍現(xiàn)狀分析
我校金陵學(xué)院作為獨(dú)立學(xué)院全面學(xué)分制改革試點(diǎn)學(xué)校，以全面學(xué)分制改革為契機(jī)，在實(shí)驗(yàn)室管理模式推進(jìn)的基礎(chǔ)上對七個(gè)學(xué)院、一個(gè)基礎(chǔ)教學(xué)部的原有14個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、4個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)中心及2個(gè)公共實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心進(jìn)行整合與完善，整合后的實(shí)驗(yàn)室更加符合全面學(xué)分制教學(xué)改革的需求，現(xiàn)有文科實(shí)驗(yàn)室（實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心）4個(gè)，理工科實(shí)驗(yàn)室（實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心）21個(gè)，藝術(shù)類實(shí)驗(yàn)室5個(gè)。學(xué)院共有實(shí)驗(yàn)室主任25名，專兼職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員54名。
1.1 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)隊(duì)伍基本情況
我院現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員較為年輕，30歲以下人員占61%，85%的人員具有初級及以上職稱，89%的人員具有本科及以上學(xué)歷（見表1），所學(xué)專業(yè)與從事的崗位較為接近，專業(yè)知識儲備足，基本符合高校技術(shù)隊(duì)伍專業(yè)結(jié)構(gòu)比例、職務(wù)結(jié)構(gòu)比例及年齡結(jié)構(gòu)比例的要求[1]。
表1 南京大學(xué)金陵學(xué)院實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員基本情況表
從實(shí)驗(yàn)室管理角度考慮，我院實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員還存在以下問題：（1）缺少長期奮斗在實(shí)驗(yàn)第一線，熟悉實(shí)驗(yàn)室歷史與發(fā)展趨勢，有管理經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員；（2）由于實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員多是年輕人，他們的工作局限于對實(shí)驗(yàn)室的日常管理，不能很好地參與到實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)規(guī)劃與儀器設(shè)備的采購工作中，缺乏實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn)，需要加強(qiáng)培訓(xùn)，提高綜合管理水平；（3）具有中高級職稱的人員的比例偏低，可以承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研項(xiàng)目的人員較少，科研積極性不高。
1.2 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)隊(duì)伍現(xiàn)狀
為了清楚地了解我院實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍現(xiàn)狀，根據(jù)學(xué)院實(shí)際情況，擬定了調(diào)查問卷，發(fā)放問卷54份，收回有效問卷52份，根據(jù)問卷調(diào)查情況，實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍工作狀態(tài)中存在如下問題：
1.2.1 工作職責(zé)理解不清晰，工作滿意度有待提高
問卷調(diào)查顯示，目前實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員對實(shí)驗(yàn)室的工作職責(zé)理解尚不清晰，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)設(shè)置不合理或不太合理。學(xué)院實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員多是剛參加工作的年輕人，而且存在一人多崗、一肩多責(zé)的現(xiàn)狀，他們對實(shí)驗(yàn)室的崗位職責(zé)梳理不清。
實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員工作在實(shí)驗(yàn)室第一線，學(xué)院希望他們在做好實(shí)驗(yàn)室日常管理工作之余還要參與到實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中來，因此，將參與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備采購調(diào)研、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算作為實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的工作職責(zé)之一，但只有17%的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員可以參與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃，參與的力度需要進(jìn)一步提升。
在滿意度測試中，79%的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員對目前從事的工作表示滿意，12%的人員表示一般，9%的人員表示不滿意。有50%的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員表示愿意在實(shí)驗(yàn)室工作，44%的人員表示不愿意，6%的人員表示無所謂，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員工作滿意度有待進(jìn)一步提升。
1.2.2 工作壓力較大，實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍不穩(wěn)定
調(diào)查顯示，70%以上的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員反映目前的工作負(fù)荷大、難適應(yīng)，一人多崗影響適應(yīng)速度。工作壓力主要來源于4個(gè)方面。
（1）學(xué)院實(shí)行實(shí)驗(yàn)室管理責(zé)任制，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員作為實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任第一人，對實(shí)驗(yàn)室的安全需要時(shí)刻注意，尤其是化學(xué)化工專業(yè)，有大量的危險(xiǎn)化學(xué)試劑，對安全管理提出了更高的要求。
（2）我院實(shí)施學(xué)分制人才培養(yǎng)方案，各院系除開設(shè)通識通修模塊及學(xué)科核心模塊課程外，還開設(shè)了開放選修模塊，同時(shí)規(guī)定了實(shí)驗(yàn)實(shí)踐類課程學(xué)分總數(shù)。為加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)，學(xué)院開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)，除必做實(shí)驗(yàn)外，還開設(shè)與應(yīng)用密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，供學(xué)生自由選擇。這對實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)能力提出了更高的要求。
（3）實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員實(shí)驗(yàn)教學(xué)及管理經(jīng)驗(yàn)不足等原因，造成他們很少有機(jī)會參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)及科研項(xiàng)目，進(jìn)一步加劇了其科研能力不足，科研積極性不高。
（4）與授課教師相比，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員只能作為教輔人員，晉升機(jī)會較少，待遇偏低，生活壓力較大。
以上原因造成獨(dú)立學(xué)院實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍不穩(wěn)定，離職及轉(zhuǎn)崗人員較多。
1.2.3 培訓(xùn)機(jī)會少，綜合能力提升慢
實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員希望通過提升學(xué)歷、參加技能培訓(xùn)提高自身綜合能力。目前，學(xué)院沒有針對實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的集中或?qū)ｎ}培訓(xùn)，只有各二級院系組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或業(yè)務(wù)研討，不能滿足實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的培訓(xùn)需求。實(shí)驗(yàn)技能提升的途徑主要靠自學(xué)，綜合能力提升較慢。
同時(shí)，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員如果長期只從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)的準(zhǔn)備、收發(fā)儀器設(shè)備、耗材領(lǐng)用與賬目登記以及維護(hù)實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)生和安全等工作，不但不能發(fā)揮他們的技術(shù)專長，還會降低他們的工作積極性。
1.2.4 對職稱評定及未來的發(fā)展空間較為擔(dān)憂
80%以上的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍不穩(wěn)定的重要原因是晉升機(jī)會少，職稱評定的門檻較高。問卷調(diào)查顯示，影響實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員職稱晉升和發(fā)展的主要原因是學(xué)歷偏低，50%的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員是本科學(xué)歷，與研究生學(xué)歷相比，在職稱評定方面有更多的要求和限制，因此，他們希望學(xué)院增加職稱評定激勵(lì)機(jī)制?；谀壳皩?shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍現(xiàn)狀，從其工資待遇、職稱晉升等方面考慮，他們對未來的發(fā)展空間較為擔(dān)憂。
調(diào)查問卷顯示，獨(dú)立學(xué)院實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題與普通高校實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題較為相似，正確對待這些問題，分析原因，制訂相應(yīng)的解決辦法是目前獨(dú)立學(xué)院實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的重要任務(wù)之一[2-4]。
2 加強(qiáng)及完善實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的思路
學(xué)院針對實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)與管理中遇到的困難和典型問題，在實(shí)踐中探索適合自身情況的模式與經(jīng)驗(yàn)，完善實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍管理體系。隊(duì)伍建設(shè)在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)初期就應(yīng)受到重視，將其作為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的一個(gè)重要方面，在實(shí)施全面學(xué)分制教學(xué)模式改革的同時(shí)，把推進(jìn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)作為一個(gè)重要課題。
2.1 完善實(shí)驗(yàn)室建制，做好實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍的思想建設(shè)工作
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，要充分認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍在學(xué)校發(fā)展中的地位和作用，做好他們的思想建設(shè)工作，解決技術(shù)人員定位及崗位職責(zé)問題。
學(xué)院針對實(shí)驗(yàn)室建制存在的問題進(jìn)行了梳理，成立了實(shí)驗(yàn)室管理委員會，編制實(shí)驗(yàn)室手冊，整合實(shí)驗(yàn)室資源，明確實(shí)驗(yàn)室管理人員，各實(shí)驗(yàn)室設(shè)實(shí)驗(yàn)室主任崗位，并明確主任崗位職責(zé)。形成實(shí)驗(yàn)室二級管理核心機(jī)制，在人員定編與崗位設(shè)置時(shí)，不僅按學(xué)生人數(shù)配備實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，還根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、實(shí)驗(yàn)課程安排、實(shí)驗(yàn)性質(zhì)等的不同，科學(xué)合理地設(shè)定工作崗位及人員數(shù)量。
積極做好實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍的思想建設(shè)工作，提高他們在學(xué)院中的地位及待遇。分析實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員心理契約的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容，從職業(yè)發(fā)展、激勵(lì)培訓(xùn)、工作認(rèn)可度等方面提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的歸屬感和認(rèn)同感，使他們與學(xué)校之間建立動(dòng)態(tài)的互惠關(guān)系，進(jìn)而形成平衡、穩(wěn)定的心理契約[5]。定期或不定期地召開實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員座談會，充分了解他們的工作狀態(tài)，調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在實(shí)驗(yàn)教學(xué)、管理、科研等方面的積極性，積累實(shí)驗(yàn)教學(xué)一線工作經(jīng)驗(yàn)，從而提升他們參與實(shí)驗(yàn)室管理的主動(dòng)性。
2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提升實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員綜合素質(zhì)
加強(qiáng)高校實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，本質(zhì)在于提升實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)[6]。為提升實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的綜合素質(zhì)，學(xué)院積極編制實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，擬定實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的培養(yǎng)與培訓(xùn)計(jì)劃及其職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，每年開展新進(jìn)教職工崗前培訓(xùn)，各院系定期或不定期地組織專業(yè)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，定期組織實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員參加高校實(shí)驗(yàn)室研討會、高教儀器設(shè)備展示會，讓實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員充分了解高校實(shí)驗(yàn)室發(fā)展新動(dòng)向。
鼓勵(lì)青年實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員參加南京大學(xué)金陵學(xué)院青年骨干教師培養(yǎng)計(jì)劃及南京大學(xué)“青藍(lán)工程”培育計(jì)劃。通過近幾年的努力，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在專業(yè)技能、科研能力等方面都有所提升。在全面學(xué)分制改革背景下，各實(shí)驗(yàn)室在要求實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員做好教學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極開展實(shí)驗(yàn)室自主開放，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)學(xué)生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員申請或參與科研課題。近五年來，學(xué)院實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員承擔(dān)科研課題16項(xiàng)，10余篇，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)正在逐步提升。
截至2014年，學(xué)院10萬元以上大型儀器共計(jì)35臺件。針對大型儀器的使用，學(xué)院印制南京大學(xué)金陵學(xué)院大型儀器使用記錄等相關(guān)表格，并組織專題培訓(xùn)，提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的專業(yè)技能和管理水平，通過制度化規(guī)范，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理的科學(xué)性，提高大型儀器的使用效率。
2.3 開展實(shí)驗(yàn)室間比對活動(dòng)，提升實(shí)驗(yàn)室管理水平
合理制定實(shí)驗(yàn)室建設(shè)效益評估辦法、定期進(jìn)行監(jiān)督和評估，以評促建。為提高實(shí)驗(yàn)室管理水平，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員之間的交流與學(xué)習(xí)，學(xué)院借鑒并實(shí)施國際通行的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)能力評價(jià)手段―實(shí)驗(yàn)室間比對，從而確定實(shí)驗(yàn)室能力、識別實(shí)驗(yàn)室存在的問題與實(shí)驗(yàn)室間的差異[7，8]。
實(shí)驗(yàn)室管理委員會負(fù)責(zé)開展實(shí)驗(yàn)室間比對活動(dòng)，組織全院實(shí)驗(yàn)室主任、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員及管理人員到選定的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行現(xiàn)場觀摩交流會，從實(shí)驗(yàn)室秩序、環(huán)境衛(wèi)生、家具和設(shè)備擺放、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備準(zhǔn)備以及配合實(shí)驗(yàn)教師完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)等方面進(jìn)行比對。由實(shí)驗(yàn)室主任、實(shí)驗(yàn)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員分別對實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化管理作介紹與比對。通過比對，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室間在管理上客觀存在的問題，從而找出差距，不斷完善和規(guī)范管理體系，提升實(shí)驗(yàn)室管理水平。
學(xué)院的人才培養(yǎng)目標(biāo)為應(yīng)用型人才，學(xué)生在校內(nèi)的實(shí)踐場所主要是實(shí)驗(yàn)室，做好實(shí)驗(yàn)室的持續(xù)改進(jìn)是實(shí)驗(yàn)室管理及技術(shù)人員的重要工作[9]?，F(xiàn)場觀摩交流比對，有助于規(guī)范實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)制度，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室資產(chǎn)管理，同時(shí)，在提升科研改革方面提出新的要求，使實(shí)驗(yàn)室既為教學(xué)服務(wù)，也為科研服務(wù)。學(xué)院要求實(shí)驗(yàn)室建設(shè)強(qiáng)化應(yīng)用、交叉融合、資源共享、彰顯特色，通過實(shí)驗(yàn)室比對，為實(shí)驗(yàn)室資源共享提供了一個(gè)平臺，推進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。
2.4 建立科學(xué)的評價(jià)與考核機(jī)制，推動(dòng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍成長
引進(jìn)績效考核[10]。采用分年度中期考核、年終考核、聘任期滿考核等形式，從工作量、考勤、崗位任務(wù)完成情況、工作態(tài)度、工作能力、工作質(zhì)量等方面進(jìn)行總結(jié)，重點(diǎn)考核職業(yè)道德、服務(wù)育人、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、專業(yè)技術(shù)水平、履行本崗位職責(zé)情況等，考核結(jié)果作為崗位聘任、職稱評定、職務(wù)晉升、工資晉級的參考。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員績效考核評價(jià)的關(guān)鍵績效指標(biāo)，建立健全管理和維護(hù)維修制度，為建設(shè)一支高水平實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室科學(xué)管理提供依據(jù)。我們依據(jù)7個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室管理流程和結(jié)果考核[11，12]。
（1）參與實(shí)驗(yàn)室制度建設(shè)，實(shí)驗(yàn)室安全衛(wèi)生，儀器設(shè)備維護(hù)維修。
（2）調(diào)研與本專業(yè)、本實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的國內(nèi)外實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目及相關(guān)儀器設(shè)備信息。
（3）揣摩實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目的改革、儀器功能的拓展，儀器設(shè)備的利用率與完好率，學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核與報(bào)告水平。
（4）參與科研項(xiàng)目及社會服務(wù)，科研著作論文及實(shí)驗(yàn)課程開出率。
（5）了解新專業(yè)、新方向、新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所需要的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境規(guī)劃、設(shè)計(jì)、軟硬件配置要求、國內(nèi)外最新動(dòng)態(tài)，和實(shí)驗(yàn)室教師共同制訂符合適我院實(shí)際情況的方案，做實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)預(yù)算。
（6）按照學(xué)院論證通過的方案配合組織、實(shí)施裝修、改造實(shí)驗(yàn)室，購置實(shí)驗(yàn)室所需儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)家具等。
（7）做好實(shí)驗(yàn)室各類信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，填報(bào)相關(guān)報(bào)表。
按學(xué)院人事制度規(guī)定，從專業(yè)機(jī)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)等方面嚴(yán)把進(jìn)人關(guān)，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，在聘任制為主的前提下引進(jìn)有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員加入實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，建設(shè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)同配合能力，確保實(shí)驗(yàn)室可持續(xù)發(fā)展。
為實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員提供良好的個(gè)人發(fā)展空間，提高他們的責(zé)任感、認(rèn)同感和歸屬感[13]。設(shè)立實(shí)驗(yàn)室管理安全獎(jiǎng)等相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)，將職稱晉級作為有效的激勵(lì)機(jī)制，完善職稱評定制度，鼓勵(lì)青年實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員積極參與職稱評定。
3 結(jié)束語
實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員作為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展的推動(dòng)力，要正確看待其在教育教學(xué)過程中的作用與地位，充分調(diào)動(dòng)授課教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員之間的合作與交流，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，提高獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)質(zhì)量。
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【關(guān)鍵詞】“三理”實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，過去將實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容按“三理”課程設(shè)置而依附于教研室的封閉式管理體制，已不利于學(xué)生基本技能的培養(yǎng)，很大程度上阻礙了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的建設(shè)和發(fā)展。根據(jù)國家教育部對實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的改革精神，我校近年已將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)，生理學(xué)，生化學(xué)三課的實(shí)驗(yàn)室合并建立獨(dú)立的管理體制，取得了良好的效果。
一、“三理”實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附教研室管理所存在的問題
目前“三理”實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附教研室管理主要存在以下三方面問題。一是與我國醫(yī)學(xué)中專教育體制實(shí)際情況不相符合。目前，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍然相對落后，在一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，教育經(jīng)費(fèi)不可能大幅度增加。加之與大專相比，中專學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施薄弱，設(shè)備陳舊，經(jīng)費(fèi)緊張，不能滿足現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和發(fā)展需要?！叭怼睂?shí)驗(yàn)室所需模型，大型儀器設(shè)備數(shù)量較多，價(jià)格昂貴，實(shí)驗(yàn)手段更新較快，而實(shí)驗(yàn)室按教研室設(shè)置，一方面儀器設(shè)備重復(fù)購置，另一方面“三理”均為一學(xué)期課程，儀器設(shè)備及房舍使用率低，這不但造成人力、物力、財(cái)力、時(shí)間的較大浪費(fèi)，而且造成實(shí)驗(yàn)室發(fā)展與經(jīng)濟(jì)投入之間的尖銳矛盾，直接影響“三理”實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與發(fā)展。二是影響學(xué)生四種能力的培養(yǎng)。 “三理”實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)教具、儀器設(shè)備“各自為政”、“小而全”的局面，使得實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員知識面窄，實(shí)驗(yàn)設(shè)備分散，學(xué)生實(shí)驗(yàn)分組大，操作機(jī)會少，有的實(shí)驗(yàn)只能給學(xué)生做示教，從而降低了學(xué)生對“三理”實(shí)驗(yàn)課的興趣，養(yǎng)成一種“思維惰性”。比如上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，部分學(xué)生只能“袖手旁觀，不能參與實(shí)驗(yàn)全過‘這對培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，思維觀察能力，獨(dú)立思考工作能力是極為不利于的。三是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容容易缺乏系統(tǒng)性與科學(xué)性。目前學(xué)科間主要是按照自己學(xué)科的體系安排實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要是各學(xué)科驗(yàn)證本學(xué)科大綱認(rèn)定的理論知識，被驗(yàn)證的理論知識之間缺乏有機(jī)，系統(tǒng)，內(nèi)在聯(lián)系。這樣一方面必然導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分割，脫節(jié)和重疊，使學(xué)生難以獲得系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和理論，得不到完整實(shí)驗(yàn)技術(shù)訓(xùn)練，把學(xué)生變成實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)下的盲目操作者。另一方面，由于學(xué)時(shí)和實(shí)驗(yàn)條件有限，不可能配合理論課開展更多的實(shí)驗(yàn)。
“三理”實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的應(yīng)是培養(yǎng)學(xué)生的能力，使學(xué)生從被動(dòng)的學(xué)習(xí)中解脫出來，進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而獲得更多的知識，而上述存在的三種問題極大的影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性，造成中專學(xué)生畢業(yè)后的動(dòng)手能力普遍較差的嚴(yán)重后果。
二、我?！叭怼睂?shí)驗(yàn)改革的設(shè)想
就如何加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和綜合水平的培養(yǎng)，真正擺脫“三理”實(shí)驗(yàn)教學(xué)陳舊教學(xué)體質(zhì)，我校提出一些初步設(shè)想，并取得了良好效果，主要做法是：
1、獨(dú)立設(shè)置“機(jī)能實(shí)驗(yàn)教研室”并獨(dú)立開設(shè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課。我校根據(jù)學(xué)校教改整體方案獨(dú)立設(shè)置了機(jī)能實(shí)驗(yàn)教室，把原有的“三理”實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器設(shè)備集中起來，使儀器設(shè)備用房得到了合理的調(diào)配及有效的發(fā)揮。在獨(dú)立設(shè)備機(jī)能實(shí)驗(yàn)教研室時(shí)，僅僅集中三個(gè)實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)設(shè)備是不夠的，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)獨(dú)立于“三理”理論教學(xué)而自成體系，這樣才能克服內(nèi)容重復(fù)、割裂、脫節(jié)的現(xiàn)象，將正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生化三科的教學(xué)內(nèi)容有機(jī)銜接起來。
2、合理配備實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革具有整體性、連續(xù)性。在改革過程中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員一定相對穩(wěn)定，且應(yīng)配備具有一定敬業(yè)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新精神的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和帶教教師。原則上可以將“三理”實(shí)驗(yàn)課骨干教師和具有大專學(xué)歷的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員作為固定的機(jī)能實(shí)驗(yàn)課教學(xué)人員。另外每年還應(yīng)有部分輪轉(zhuǎn)的“三理”教師到機(jī)能實(shí)驗(yàn)教研室任課帶教，同時(shí)要加強(qiáng)對一般實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的培養(yǎng)。這樣就可基本保證機(jī)能實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)人員和技術(shù)人員既有一定的數(shù)量，又有一定的質(zhì)量，克服以前教學(xué)人員少，實(shí)驗(yàn)學(xué)生多，實(shí)驗(yàn)學(xué)生動(dòng)手機(jī)會少的現(xiàn)象，使學(xué)生能夠得到及時(shí)指導(dǎo)。
3、編寫相應(yīng)的技能實(shí)驗(yàn)教材。 由于過去“三理”實(shí)驗(yàn)互相獨(dú)立，內(nèi)容狹窄，缺少相關(guān)學(xué)科的銜接，所以新的技能實(shí)驗(yàn)教材不應(yīng)是原“三理”實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容簡單地融合，而應(yīng)把實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容從理論教學(xué)中獨(dú)立出來，自成體系。新教材應(yīng)遵循內(nèi)容少而精的原則，注重啟發(fā)性，應(yīng)當(dāng)及時(shí)吸收科學(xué)和教學(xué)的新成果，不斷更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。
4、完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)考試制度?！叭怼笔菍?shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容比例很高，但三個(gè)學(xué)科主要以理論考試分?jǐn)?shù)代表學(xué)科成績，這顯然是不全面和不妥當(dāng)?shù)?。為了能夠正確的反映學(xué)生全面的知識實(shí)際水平和實(shí)際能力，學(xué)科成績評定應(yīng)將理論考核與實(shí)驗(yàn)考核分離。實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核可采取平時(shí)表現(xiàn)與期末測試相結(jié)合的辦法，平時(shí)表現(xiàn)占最終成績的50%，采用累計(jì)積分法，考核項(xiàng)目包括實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)，課堂提問，實(shí)際操作，科學(xué)作風(fēng)；期末考試成績占50%，以實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的合理性，可行性與實(shí)驗(yàn)報(bào)告的分析能力為主，兼有基本理論，基本知識，基本操作的考核。
三、新的實(shí)驗(yàn)體系可有以下優(yōu)點(diǎn)
1、有利于實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和發(fā)展。 獨(dú)立設(shè)置機(jī)能實(shí)驗(yàn)室，可以對實(shí)驗(yàn)陳列標(biāo)本室，儀器設(shè)備，技術(shù)隊(duì)伍進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和科學(xué)管理，減少共用教具、設(shè)備投資，有利于提高實(shí)驗(yàn)場所，教具、儀器設(shè)備使用率，便于集中投資。使實(shí)驗(yàn)設(shè)備在性能上和數(shù)量上處于較先進(jìn)水平，防止在教具、設(shè)備建設(shè)上的“小而全”。使實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理能夠朝著“科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)、效益”的方向發(fā)展。
2、有利于增強(qiáng)學(xué)生操作機(jī)會，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性。獨(dú)立設(shè)置機(jī)能實(shí)驗(yàn)室，可以集中人力、物力，消除人員緊張的情況。隨著實(shí)驗(yàn)分組的增多，學(xué)生操作機(jī)明顯增加，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中遇到問題能夠得到及時(shí)指導(dǎo)，這樣不但可以提高學(xué)生的動(dòng)手能力，而且可以使學(xué)生切實(shí)學(xué)到觀察、發(fā)現(xiàn)、思考、分析和解決問題的能力，促使學(xué)生獨(dú)立獲取知識，拓寬思路，培養(yǎng)學(xué)生今后臨床工作能力和科研能力。
3、充分發(fā)揮其教學(xué)、科研、科技開發(fā)服務(wù)的綜合能力。
[關(guān)鍵詞]實(shí)驗(yàn)室 開放式管理 培養(yǎng)學(xué)生能力
1 高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的矛盾
實(shí)驗(yàn)是科學(xué)的源泉,是工程技術(shù)的基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅能使學(xué)生獲得知識,更重要的是能激發(fā)學(xué)生的興趣、啟迪他們的思維,培養(yǎng)他們的科學(xué)創(chuàng)新精神,掌握獲取知識的方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其它讀書活動(dòng)所不能代替的。
目前,各高校普遍存在著這樣的矛盾:一方面,由于擴(kuò)招的緣故,學(xué)校實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,實(shí)驗(yàn)設(shè)備的更新、維護(hù)滯后。而另一方面,由于實(shí)驗(yàn)課時(shí)少,造成實(shí)驗(yàn)開出率低。實(shí)驗(yàn)室之間缺乏資源共享,設(shè)備重復(fù)購置,所開實(shí)驗(yàn),驗(yàn)證性多,綜合性,創(chuàng)新性少,缺乏對學(xué)生綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。針對以上矛盾,許多老師探索改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室管理模式,推行實(shí)驗(yàn)室開放制度,建立開放式試驗(yàn)室。
2 實(shí)驗(yàn)室開放管理的重要性
開放式實(shí)驗(yàn)室就是讓學(xué)生在課余時(shí)間可以隨時(shí)到實(shí)驗(yàn)室來做實(shí)驗(yàn)。開放式實(shí)驗(yàn)室可以為學(xué)生提供更多自己動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)的機(jī)會,這對提高學(xué)生獨(dú)立思考和獨(dú)立操作能力是非常重要的。開放式實(shí)驗(yàn)室對培養(yǎng)學(xué)生科技創(chuàng)新能力有著積極重要作用,它可以為學(xué)生提供一個(gè)充分發(fā)揮個(gè)人潛能的實(shí)驗(yàn)環(huán)境,并能適應(yīng)不同水平和能力的學(xué)生的要求,從而使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。開放式實(shí)驗(yàn)室可以使有限的實(shí)驗(yàn)設(shè)備利用率最大化。
3 開放式實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐的幾點(diǎn)體會
筆者作為西安文理學(xué)院教育教學(xué)改革項(xiàng)目《實(shí)驗(yàn)室開放管理新模式的研究與實(shí)踐》負(fù)責(zé)人,帶領(lǐng)課題組成員進(jìn)行了兩年的實(shí)踐。形成了比較成熟的試驗(yàn)室開放管理模式,積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。我們認(rèn)為要做好實(shí)驗(yàn)室開放工作必須在以下幾方面下功夫。
3.1建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度
由于實(shí)驗(yàn)室的開放,使得進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生人數(shù)增多,實(shí)驗(yàn)儀器使用頻繁,各種突發(fā)、隨機(jī)事件增多,因此必須建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。合理、規(guī)范、可行的規(guī)章制度的建立是為了保障試驗(yàn)室開放工作的順利進(jìn)行。所有學(xué)生和參與開放式實(shí)驗(yàn)室的指導(dǎo)老師都必須模范執(zhí)行各種規(guī)章制度,對違反規(guī)定和要求者給于勸告警示,對經(jīng)勸告警示后拒不改正者,視情節(jié)輕重給予必要的處理。
3.2嚴(yán)把學(xué)生入門關(guān)
學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)前,必須廣泛查閱相關(guān)的資料,設(shè)計(jì)出實(shí)驗(yàn)方案,列出詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)步驟,要知道所用藥品的物理參數(shù)、化學(xué)性能,要掌握所選定儀器、設(shè)備的使用方法。實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)指導(dǎo)教師審閱確認(rèn)后方可開始做實(shí)驗(yàn)。對未通過審閱的實(shí)驗(yàn)方案,學(xué)生須重新設(shè)計(jì)或改進(jìn)方案,直至合格。堅(jiān)決杜絕未經(jīng)審批私自進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。對出入實(shí)驗(yàn)室的人員要作嚴(yán)格的登記管理,實(shí)驗(yàn)室工作人員要經(jīng)常巡回檢查。
3.3培養(yǎng)良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣
細(xì)節(jié)決定成敗,實(shí)驗(yàn)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都很重要,忽視任何一個(gè)都可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的失敗。良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣可以提高工作效率,降低實(shí)驗(yàn)成本,實(shí)現(xiàn)零失誤,保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。因此必須培養(yǎng)學(xué)生形成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。液體藥品必須自己親自配制,要標(biāo)記好藥品的批號,生產(chǎn)日期、配制的時(shí)間、濃度。做實(shí)驗(yàn)的過程中保持安靜,不喧嘩,不竄臺,及時(shí)認(rèn)真記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),以便實(shí)驗(yàn)失敗時(shí),能查找到失敗的原因。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,認(rèn)真清理實(shí)驗(yàn)臺,一切東西要?dú)w位,以便下次能夠更快、更好、更方便的工作。
3.4注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
開放式實(shí)驗(yàn)室管理就是給學(xué)生提供平臺,使學(xué)生能夠“獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、獨(dú)立操作實(shí)驗(yàn)、獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)”。首先,在實(shí)驗(yàn)室開放過程中要給學(xué)生提供一個(gè)適當(dāng)寬松的環(huán)境,使他們能夠充分發(fā)揮自我創(chuàng)造性、張揚(yáng)個(gè)性,為創(chuàng)新能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。個(gè)性的自由發(fā)展是創(chuàng)新人才成長與發(fā)展的前提。大學(xué)要培養(yǎng)具有創(chuàng)造性的創(chuàng)新人才,就必須首先使他們成為一個(gè)敢作敢為人的人、真正自由的人、具有個(gè)體獨(dú)立性的人,而不是成為作為工具的人、模式化的人、被套以種種條條框框的人。其次,對實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種不符合預(yù)期結(jié)論的實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)事實(shí)不要簡單的加以否定,而是鼓勵(lì)學(xué)生,積極探索,分析問題,弄清問題所在。不盲從,不為條條框框所束縛,培養(yǎng)他們創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力。樹立實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,掌握以事實(shí)為依據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法。
3.5提高安全意識,杜絕不安全事故發(fā)生
化學(xué)實(shí)驗(yàn)室有大量易揮發(fā)、易燃、易爆炸、有毒、有腐蝕性物品。因此,提高安全意識,杜絕不安全事故的發(fā)生顯得尤為重要。要牢固樹立“以人為本”的觀念,保障人身安全。堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的原則,克服麻痹大意思想,掌握基本的安全知識和救助知識。實(shí)驗(yàn)室要對重點(diǎn)安全部位做到心中有數(shù),對存放危險(xiǎn)品和安全用電的部位要有明顯的警示標(biāo)記。對可能發(fā)生的危及安全的各種緊急狀態(tài),如火災(zāi)、爆炸、腐蝕性液體傾灑、有毒氣體泄漏、輻射損害、電擊損害、致病微生物污染、必須建立緊急處置預(yù)案。學(xué)生要遵守儀器設(shè)備操作規(guī)程,不得違規(guī)操作或擅離職守。實(shí)驗(yàn)室管理人員下班前或最后一個(gè)離開實(shí)驗(yàn)室的人員,離開時(shí)要認(rèn)真檢查門窗、水、電等有關(guān)設(shè)施的關(guān)閉情況,確認(rèn)安全無誤后,方可離開實(shí)驗(yàn)室。
4 結(jié)束語
開放實(shí)驗(yàn)室的管理決不是單純的行政管理,而是一門專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的綜合性管理工作。要做好這一工作,與之相關(guān)的后勤、資產(chǎn)、教務(wù)、保衛(wèi)等部門必須通力合作,相互協(xié)調(diào)。愿我院開放式實(shí)驗(yàn)室管理工作越來越好。
參考文獻(xiàn):
[1]化學(xué)實(shí)驗(yàn)規(guī)范編寫組.化學(xué)實(shí)驗(yàn)規(guī)范.北京:北京師范大學(xué)出版社,1987.2.
關(guān)鍵詞： 獨(dú)立學(xué)院 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)管理
獨(dú)立學(xué)院是近幾年來我國教育領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新型、獨(dú)特的辦學(xué)模式。一方面，由于獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生是本科層次第三批錄取的，因而層次多樣化，個(gè)體差異比較大。另一方面，隨著信息化的發(fā)展，學(xué)生思維活躍，追求個(gè)性的張揚(yáng)，與普通高校學(xué)生相比，獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生具有“三強(qiáng)”、“三弱”的特點(diǎn)，具有較強(qiáng)的社交特點(diǎn)、辦事能力和協(xié)調(diào)能力，但多數(shù)同學(xué)文化基礎(chǔ)、自我約束能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成較弱，這對獨(dú)立學(xué)院的教學(xué)管理模式提出了新的挑戰(zhàn)。教學(xué)管理要想取得突破，必須轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，注重對學(xué)生日常事務(wù)管理的同時(shí)，進(jìn)一步對學(xué)生本質(zhì)的深層次挖掘。如何“以生為本”，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)管理的束縛，轉(zhuǎn)變管理理念，積極創(chuàng)新教學(xué)管理，全面提高教育質(zhì)量的戰(zhàn)略目標(biāo)，是獨(dú)立學(xué)院教學(xué)管理面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。
一、“人本理念”的意義
“以人為本”理念是我國目前高等教育從精英教育向大眾化教育轉(zhuǎn)變、從知識傳播向?qū)W生素質(zhì)教育培養(yǎng)階段轉(zhuǎn)變的必然趨勢。在高校教學(xué)管理中，學(xué)生不再是被動(dòng)的知識和信息接受者，學(xué)生是體現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量、反饋教學(xué)效果的主體。培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才是高校人才培養(yǎng)的宗旨所在，所以高校管理中，在培養(yǎng)學(xué)生的過程中應(yīng)更多地傾注人文關(guān)懷，在人本化、民主化的基礎(chǔ)上，尊重理解學(xué)生，使學(xué)生感受到自身的價(jià)值和使命感，自覺提升自己的求知欲和學(xué)習(xí)熱情，積極主動(dòng)地參與到高校教學(xué)管理當(dāng)中。學(xué)生參與教學(xué)管理是高等教育教學(xué)管理的發(fā)展趨勢。
二、學(xué)生參與教學(xué)管理的理論依據(jù)
“參與式”管理的思想在約翰?洛克的“有限政府論”中有所體現(xiàn)，洛克認(rèn)為“所有政府的合法權(quán)利都必須得到被統(tǒng)治者的認(rèn)可”。那么，一切為了學(xué)生的高校，與學(xué)生有關(guān)的政策應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生參與討論，征求學(xué)生的意見[1]?！叮?010-2020年國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要）》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實(shí)踐育人工作的若干意見》明確指出：人才培養(yǎng)應(yīng)創(chuàng)新教育教學(xué)方法，鼓勵(lì)啟發(fā)式、討論式、探究式、參與式等靈活多樣的教學(xué)方式。提倡科研與教學(xué)互動(dòng)，老師應(yīng)該把科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)成果，支持本科生早進(jìn)課題、早進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、學(xué)校實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該向?qū)W生開放，從而加大應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型人才培養(yǎng)的力度[2]。
“參與型”管理模式注重學(xué)生的全面參與，鼓勵(lì)個(gè)人發(fā)展，注重“以人為本”，通過鼓勵(lì)學(xué)生參與，支持改革創(chuàng)新，強(qiáng)化學(xué)生管理的服務(wù)意識，讓學(xué)生在參與中學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會做事，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。
三、獨(dú)立學(xué)院學(xué)生參與開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義
（一）適應(yīng)高校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要
國家大力提倡讓本科生早日進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)入科研團(tuán)隊(duì)，對于強(qiáng)化本科生實(shí)踐創(chuàng)新能力和科學(xué)思維能力的培養(yǎng)具有重要意義。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，能增強(qiáng)學(xué)生的獨(dú)立動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維能力。隨著高校教育教學(xué)改革的深入發(fā)展，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在人才培養(yǎng)中的作用越來越得到重視。鼓勵(lì)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)，目的是把學(xué)生培養(yǎng)成“充分發(fā)展”的應(yīng)用型人才。如何最大限度地發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的利用率，關(guān)鍵在于“以生為本”，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)和學(xué)生個(gè)性化研究性學(xué)習(xí)的融合，最終為學(xué)生營造寬松、更利于學(xué)生發(fā)展的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，對于開發(fā)學(xué)生智力，啟迪學(xué)生創(chuàng)新思維，在培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和動(dòng)手能力方面具有不可低估的作用[3]。
（二）為提高教學(xué)質(zhì)量提供有力的支撐
學(xué)生參與高校教學(xué)管理是大學(xué)管理實(shí)現(xiàn)民主化、效率化的重要體現(xiàn)。學(xué)院鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)行使民利，積極參與實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理。從教的角度看，作為教學(xué)管理主體的學(xué)生，學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理，一方面可以將實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理工作的意見和建議通過期初、期中、期末教學(xué)檢查、學(xué)生座談會等渠道及時(shí)反饋，教學(xué)管理部門可以及時(shí)掌握教學(xué)動(dòng)態(tài)，對于改進(jìn)教學(xué)也大有裨益。另一方面從學(xué)的角度看，學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室管理，可以對學(xué)生及時(shí)掌握教學(xué)管理的相關(guān)政策，合理制訂自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃和進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的預(yù)期安排有一定的幫助。學(xué)生在參與教學(xué)管理的過程中充分表達(dá)自己對教學(xué)的建議和想法，促進(jìn)教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，及時(shí)更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)，改進(jìn)教學(xué)方法，大大調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)學(xué)生可以將提高高校教學(xué)質(zhì)量內(nèi)化為自身的自覺行為。宋麗慧認(rèn)為，學(xué)生參與教學(xué)管理不但可以傳播高深的知識，有利于培養(yǎng)專業(yè)人才，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，有利于提高教學(xué)質(zhì)量[4]。
（三）有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力和科學(xué)思維能力
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，大學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生文化基礎(chǔ)一般，但往往思維敏捷有一技之長、或者動(dòng)手能力較強(qiáng)的優(yōu)勢。對于正處于青春成長期的孩子，他們渴望成熟并走向成才，有著較強(qiáng)的參與管理的愿望。面對大學(xué)生豐富多樣的個(gè)性特征和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的強(qiáng)烈愿望，獨(dú)立學(xué)院應(yīng)該結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)，“以生為本”，為學(xué)生參與教學(xué)管理創(chuàng)造一切條件和機(jī)會，以實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為載體，以先進(jìn)的儀器設(shè)備使用技術(shù)為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)學(xué)生走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)室管理，參與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的研發(fā)，努力使高校教學(xué)管理目標(biāo)內(nèi)化為學(xué)生個(gè)人價(jià)值目標(biāo)，培養(yǎng)出主體意識強(qiáng)，具備獨(dú)立人格和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才[5]。對于大學(xué)生來講，在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和運(yùn)用所學(xué)知識，理論聯(lián)系實(shí)際，對于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)新思維能力、實(shí)踐動(dòng)手能力有著至關(guān)重要的作用。
四、“以人為本”高校學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理的思考
（一）培養(yǎng)參與實(shí)驗(yàn)室開放中的“優(yōu)秀管理學(xué)員”
教學(xué)管理部門可以推薦學(xué)習(xí)優(yōu)異、具有較強(qiáng)責(zé)任心的同學(xué)擔(dān)任管理學(xué)員，要求他們準(zhǔn)確及時(shí)地向教務(wù)部門反映實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)情況。如課堂教學(xué)中教師的教學(xué)手段和方法，教學(xué)實(shí)驗(yàn)室演示性還是創(chuàng)造性實(shí)驗(yàn)，教師的教學(xué)態(tài)度等，實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中有沒有完成實(shí)驗(yàn)所必需的儀器設(shè)備等等，教學(xué)管理方面包括人才培養(yǎng)方案的制訂與執(zhí)行，學(xué)生所在專業(yè)的課程設(shè)置是否合理、學(xué)位課程、核心課程等情況。學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)包括最近學(xué)生的聽課情況，學(xué)生請假情況，遲到早退情況等[6]，管理學(xué)員由教務(wù)處統(tǒng)一管理，定期召開工作例會，每年度結(jié)束進(jìn)行一次“優(yōu)秀教學(xué)管理學(xué)員”的評選活動(dòng)，對獲得“優(yōu)秀教學(xué)管理學(xué)員”稱號的學(xué)生將給予一定的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)計(jì)入文化素質(zhì)拓展學(xué)分1分，并計(jì)入本人檔案。對工作不負(fù)責(zé)任或者違反有關(guān)教學(xué)管理規(guī)定的，予以批評并取消資格。
（二）培養(yǎng)高年級優(yōu)秀學(xué)生為實(shí)驗(yàn)室管理的“小導(dǎo)師”
實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)老師可以帶領(lǐng)學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)室的日常管理，包括對儀器設(shè)備的清洗和保養(yǎng)工作，實(shí)驗(yàn)室儀器使用和預(yù)約指導(dǎo)，常用的儀器編寫標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，可以引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手維修簡單的儀器，這樣不但培養(yǎng)了學(xué)生較強(qiáng)的責(zé)任心和動(dòng)手能力，還能培養(yǎng)出善于管理、精通技能的技術(shù)骨干，同時(shí)可以節(jié)省老師的寶貴時(shí)間，讓老師有更多的精力用于教學(xué)和科研。
對于在實(shí)驗(yàn)室開放過程中成績優(yōu)秀的同學(xué)，老師可以引導(dǎo)他們做好傳、幫、帶的作用，在實(shí)驗(yàn)室開放過程中，首先讓指導(dǎo)老師對這些學(xué)生進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練，在確保開放性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安全順利完成的基礎(chǔ)上，讓這些優(yōu)秀的同學(xué)參與指導(dǎo)其他同學(xué)開放性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐，對于新進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生進(jìn)行管理制度和儀器使用技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)“小導(dǎo)師”培訓(xùn)合格，方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展實(shí)踐活動(dòng)，讓其他同學(xué)正確使用儀器，并對一些常見性的問題進(jìn)行答疑?！靶?dǎo)師”在全程參與的過程中可不斷提高提高自身的實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐指導(dǎo)技能。通過高年級學(xué)生帶低年級的傳幫帶形式，最大限度地整合實(shí)驗(yàn)室資源，避免浪費(fèi)。
（三）引導(dǎo)學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目
引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室管理的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室的老師可以積極主動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識，選擇自己感興趣的課題，積極申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目，申報(bào)校級課題，或者參與自己團(tuán)隊(duì)的項(xiàng)目等，讓學(xué)生帶著問題走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，充分利用空余的時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。目前大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目的選題絕大部分來自學(xué)生，在項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)中指導(dǎo)老師適度參與，在選題方向、方案設(shè)計(jì)等方面對學(xué)生提出的初步想法給予必要的、適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn)，針對項(xiàng)目的合理性、創(chuàng)新性等方面給出建議，對培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)協(xié)調(diào)能力、專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐動(dòng)手能力有很多幫助。
創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，目的是培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，在完成正常實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識，進(jìn)行專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)，設(shè)計(jì)完成創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，有針對性地解決實(shí)際問題。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目組織定期檢查和監(jiān)督，學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室管理，實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范化管理更加有效，同時(shí)有利于學(xué)生綜合素質(zhì)提高[7]。
實(shí)踐證明，獨(dú)立學(xué)院鼓勵(lì)學(xué)生參與教學(xué)管理，有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，對培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)協(xié)調(diào)能力、專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐動(dòng)手能力有很多的幫助。高校應(yīng)在人本理念的指導(dǎo)下，積極引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)、合理地參與到教學(xué)管理中，實(shí)踐證明，學(xué)生“全員”、“全方位”、“全過程”地參與教學(xué)管理，對提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)復(fù)合型人才具有一定的作用。
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[關(guān)鍵詞] 開放實(shí)驗(yàn)室 自主實(shí)驗(yàn) 作用
物理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，實(shí)驗(yàn)是物理研究的基本方法和重要手段，物理學(xué)的每一步發(fā)展都經(jīng)歷了由實(shí)踐提出假設(shè)再到實(shí)踐中檢驗(yàn)假設(shè)的過程。在物理教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)也具有無可替代的作用，無論是現(xiàn)象的認(rèn)識、概念的理解，還是模型的建立、規(guī)律的探究都離不開實(shí)驗(yàn)的支持。當(dāng)前正值新一輪課程改革的初期，新課標(biāo)即將全面實(shí)施，唐山一中挖掘?qū)嶒?yàn)室的潛力，實(shí)行全天候開放實(shí)驗(yàn)室，開展學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中的作用。
一、開放物理實(shí)驗(yàn)室的目的
簡單的說開放實(shí)驗(yàn)室就是為了充分開發(fā)實(shí)驗(yàn)室的潛力，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中的作用。開放實(shí)驗(yàn)室，開展學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)符合理論聯(lián)系實(shí)際的原則，因材施教的原則、生本位的原則，同時(shí)開放實(shí)驗(yàn)室也是研究型學(xué)習(xí)、探究型學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的需要。給學(xué)生提供必要的條件，安排充足的時(shí)間，讓他們根據(jù)自己的構(gòu)象，獨(dú)立的設(shè)計(jì)并完成實(shí)驗(yàn)，對激發(fā)求知欲，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)品質(zhì)和研究習(xí)慣，對研究方法的掌握和動(dòng)手能力的培養(yǎng)都有積極的作用。
二、學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)的課題來源
學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)從概念上獨(dú)立于“教師演示實(shí)驗(yàn)”和“學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)”，它一般不是教材內(nèi)容規(guī)定的，而是學(xué)生根據(jù)自己的主觀興趣，研究需要獨(dú)立設(shè)計(jì)的，其關(guān)鍵詞是“自主”。學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)的課題主要來源于以下方面：
1．演示實(shí)驗(yàn)。在課上沒有觀察清楚，或有一些相關(guān)的想法，到實(shí)驗(yàn)室親自操作，探究。
2．繼續(xù)完成學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)?；蛘咴谡n上沒有完成實(shí)驗(yàn)，或者進(jìn)行拓展和延伸實(shí)驗(yàn)。
3．完成教材中的一些課外小實(shí)驗(yàn)。
4．學(xué)生依據(jù)課本有關(guān)知識，結(jié)合生產(chǎn)生活實(shí)際，引發(fā)思考，獨(dú)立設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)。
5．配合研究性學(xué)習(xí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，如小發(fā)明，小制作等。
上邊的1、2、3三項(xiàng)雖然是課本實(shí)驗(yàn)的繼續(xù)，但絕不是簡單的重復(fù)，而是有效的延伸，學(xué)生往往是帶著課堂上發(fā)現(xiàn)的問題開始實(shí)驗(yàn)的，實(shí)驗(yàn)的目的性很強(qiáng)，其實(shí)驗(yàn)的成果也是豐富的。在完成了“用單擺測重力加速度”的實(shí)驗(yàn)后，同學(xué)們又相繼設(shè)計(jì)完成了“自由落體法”、“滴水法”、“重力法”的測量，在做了“用伏特表和安培表測電池的電動(dòng)勢和內(nèi)電阻”的實(shí)驗(yàn)后，通過習(xí)題課教學(xué)，同學(xué)們發(fā)現(xiàn)以“閉合電路歐姆定律”為依據(jù)，還可以利用電阻箱和安培表，電阻箱和伏特表完成測量，于是有許多同學(xué)到實(shí)驗(yàn)室就這些方法進(jìn)行了實(shí)際操作，并將這些方法的誤差進(jìn)行了對比分析。
學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)課題有的源于對課堂教學(xué)內(nèi)容的思考，比如在學(xué)習(xí)了“多普勒效應(yīng)”之后，同學(xué)們動(dòng)手制作了多種演示多普勒效應(yīng)的裝置；有的源于在日常生活中提出的疑問，如“測水的電阻率”、“測水的粘滯系數(shù)”等；有的則直接以解決實(shí)際問題為目的，最終導(dǎo)致小發(fā)明小創(chuàng)作。近三年來通過開展自主實(shí)驗(yàn)，我校同學(xué)取得的專利就有“司機(jī)瞌睡警報(bào)器”、“搜救機(jī)器人”、“一種游標(biāo)器”等五項(xiàng)。
三、開放實(shí)驗(yàn)室的實(shí)施策略
完成一個(gè)自主實(shí)驗(yàn)一般需要經(jīng)過以下步驟：
1．在學(xué)習(xí)或生活中積累素材，提出實(shí)驗(yàn)課題。
2．設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并提交“自主實(shí)驗(yàn)申請表”?！白灾鲗?shí)驗(yàn)申請表”由實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一印發(fā)，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)人班級、姓名，實(shí)驗(yàn)名稱、目的，實(shí)驗(yàn)儀器及簡要實(shí)驗(yàn)方案，時(shí)間約定，指導(dǎo)教師審批意見，實(shí)驗(yàn)室審批意見等。
3．審批和準(zhǔn)備。審批由課任教師和實(shí)驗(yàn)室分別進(jìn)行，不具備可行性的可指導(dǎo)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行修正和完善，具有可行性的則應(yīng)根據(jù)學(xué)生的要求及時(shí)安排實(shí)驗(yàn)，需要較長準(zhǔn)備時(shí)間的，則應(yīng)當(dāng)面和學(xué)生約定實(shí)驗(yàn)時(shí)間。
4．實(shí)施實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室的開放原則上是全天候的，但實(shí)踐中最有效的時(shí)間是每天的第七八節(jié)課外活動(dòng)時(shí)間和周六周日的時(shí)間。學(xué)生完成一個(gè)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間不盡相同，簡單易行的一般一課時(shí)就可以完成，比較復(fù)雜的探究式實(shí)驗(yàn)、小創(chuàng)作小發(fā)明等則實(shí)驗(yàn)周期較長，有的要持續(xù)幾周甚至更長的時(shí)間。
5．完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告或撰寫小論文。
此外，在實(shí)踐中，我們還做了這些有益的工作：
設(shè)立自主實(shí)驗(yàn)展室。展示教學(xué)中沒有直接涉及的有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)儀器和物理學(xué)史上的典型實(shí)驗(yàn)，開拓學(xué)生視野，使學(xué)生對實(shí)驗(yàn)室能夠進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)做到心中有數(shù)，并在實(shí)驗(yàn)方法，實(shí)驗(yàn)技巧等方面得到一些啟迪；展示以往自主實(shí)驗(yàn)優(yōu)秀的成果，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及裝置、相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)證書、專利證書等，以激發(fā)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究的興趣。
編寫學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)講義。為了達(dá)到拋磚引玉的目的，學(xué)校組織編寫了“學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)講義”，講義介紹了中學(xué)實(shí)驗(yàn)的常用儀器，并收集了同學(xué)們在以往的自主實(shí)驗(yàn)中完成的典型的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)40余項(xiàng)，這些實(shí)驗(yàn)大部分在自主實(shí)驗(yàn)室均有實(shí)物展示。
建立科學(xué)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核體系。與研究性學(xué)習(xí)和頭腦奧林匹克等活動(dòng)相結(jié)合，學(xué)校在每學(xué)期末組織學(xué)生進(jìn)行成果交流，交流的范圍由班到年級，最后選出最優(yōu)秀的成果在全校交流，在交流的過程中評定獎(jiǎng)勵(lì)級別，并推薦精品參加市、省乃至國家級的比賽。
四、開放實(shí)驗(yàn)室應(yīng)堅(jiān)持的原則
安全第一的原則。教師和實(shí)驗(yàn)員盡量不介入學(xué)生的實(shí)驗(yàn)過程，但必須保證對實(shí)驗(yàn)過程的有效監(jiān)控，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，必須保證有老師在場值班，同時(shí)通過“自主實(shí)驗(yàn)申請表”嚴(yán)格把關(guān)，要求學(xué)生在不熟悉實(shí)驗(yàn)儀器的情況下不盲目進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在注意合理使用儀器的同時(shí)，尤其要保證學(xué)生的人身安全，不主張學(xué)生進(jìn)行威脅安全的實(shí)驗(yàn)。
過程和結(jié)果并重的原則。每一個(gè)實(shí)驗(yàn)都要求學(xué)生寫出“自主實(shí)驗(yàn)申請表”和“實(shí)驗(yàn)報(bào)告”，以保證實(shí)驗(yàn)人在過程中從研究方法、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ΑW(xué)習(xí)品質(zhì)等方面得到提高。讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中體驗(yàn)成功的樂趣，形成通過實(shí)驗(yàn)探索求知的習(xí)慣，不走過場。我們希望學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中有所發(fā)現(xiàn)，最大限度的落實(shí)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的構(gòu)想，試想實(shí)驗(yàn)中如果總是達(dá)不到目的，學(xué)生必失去興趣。實(shí)驗(yàn)員要將每個(gè)實(shí)驗(yàn)登入“自主實(shí)驗(yàn)登記表”，記錄實(shí)驗(yàn)的完成情況，并將“自主實(shí)驗(yàn)申請表”收集備案，以利以后實(shí)驗(yàn)的開展。
【關(guān)鍵詞】脊髓灰質(zhì)炎病毒;細(xì)胞系敏感性實(shí)驗(yàn);中國疫苗參考株
【中圖分類號】R463【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2010)011-0157-01
2005年黑龍江省CDC脊灰實(shí)驗(yàn)室從國家脊灰實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)RD(來源于人橫紋肌肉瘤細(xì)胞)和L20B(來源于表達(dá)了人脊灰受體轉(zhuǎn)基因小鼠肺細(xì)胞)的合格細(xì)胞系和國家脊灰實(shí)驗(yàn)室制備、鑒定,且已知滴度的中國Sabin參考株(CSTRS)。建立了本實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞敏性實(shí)驗(yàn)方法,制備了本實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)毒株(QC),并定期對本實(shí)驗(yàn)室的RD和L20B細(xì)胞系敏感性實(shí)施評價(jià)。
1 材料與方法
1.1 標(biāo)準(zhǔn)病毒參考株標(biāo)準(zhǔn)Sabin脊灰病毒參考株由國家脊灰實(shí)驗(yàn)室提供,每管0.8 ml,低溫運(yùn)輸,一80℃保存。
1.2細(xì)胞從國家脊灰實(shí)驗(yàn)室獲得的無支原體污染的合格RD和L20B細(xì)胞系。
1.396孔微量培養(yǎng)板滴定法。
1.3.1制備黑龍江省脊灰實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)毒株。按照《脊髓灰質(zhì)炎手冊》[ 1]的方法和要求制備QC,將制備好的毒株按每管0.1ml分裝,并寫明所用的細(xì)胞、病毒的名稱和接種日期,凍存作為黑龍江省脊灰實(shí)驗(yàn)室QC。
1.3.2 細(xì)胞系敏感性實(shí)驗(yàn) 按照《脊髓灰質(zhì)炎手冊》[ 1]的方法和要求進(jìn)行,通過Karber公式計(jì)算病毒滴度。
1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):制備的QC在使用前,要進(jìn)行3次獨(dú)立的滴度水平測定,同時(shí)用CSTRS作平行實(shí)驗(yàn),CSTRS株3次滴度結(jié)果與其本身提供的參考值相比較,其滴度波動(dòng)均在士0.5log10 CCID50范圍內(nèi),QC的滴度要高于CSTRS,且三次QC實(shí)驗(yàn)結(jié)果的滴度不應(yīng)該超過士0.5 log10CCID50,才可以確定QC滴度結(jié)果的有效性,QC標(biāo)準(zhǔn)值的確定取3次試驗(yàn)的平均滴度。在開展常規(guī)細(xì)胞系敏感性實(shí)驗(yàn)時(shí),每次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與已確定的QC參考值比較,其相應(yīng)型別差值波動(dòng)范圍應(yīng)在士0.5log10 CCID50內(nèi),才提示細(xì)胞系的敏感性沒有下降。
2 結(jié)果
2.1 CSTRS參考標(biāo)準(zhǔn)株滴度(為三次獨(dú)立細(xì)胞敏感性實(shí)驗(yàn)的平均值)CSTRS滴度sabinⅠ:在RD細(xì)胞上為4.90log10CCID50/0.1ml,在L20B細(xì)胞上為4.67 log10CCID50/0.1ml;SabinⅡ:在RD細(xì)胞上5.10 log10CCID50/0.1ml,在L20B細(xì)胞上為4.83 log10CCID50/0.1ml;SabinⅢ:在RD細(xì)胞上為4.82 log10CCID50/0.1ml,在L20B細(xì)胞上4.77 log10CCID50/0.1ml。結(jié)果有效,滴度值均在CSTRS正常范圍內(nèi)。
2.2確定黑龍江省脊灰實(shí)驗(yàn)室制備的QC參考株滴度參考值SabinI:在RD細(xì)胞上為8.27log10CCID50/0.1ml,在L20B細(xì)胞上為6.97 log10CCID50/0.1ml;SabinII:在RD細(xì)胞上為8.23log10CCID50/0.1ml,在L20B細(xì)胞上為6.90 log10CCID50/0.1 ml ;Sabin III:在RD細(xì)胞上為8.08 log10CCID50/0.1ml,在L20B細(xì)胞上為6.62 log10CCID50/0.1ml。結(jié)果有效符合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
2.3 在制備并確定了黑龍江省脊灰實(shí)驗(yàn)室QC的滴度后,從2006年4月至2009年12月,黑龍江省CDC脊灰實(shí)驗(yàn)室按國家脊灰實(shí)驗(yàn)室要求對分離脊灰病毒的RD和L20B細(xì)胞分別進(jìn)行了16次常規(guī)細(xì)胞敏感性實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果均在合格范圍內(nèi),用于脊灰病毒分離的細(xì)胞敏感性沒有下降。
3 討論
2000年10月我國實(shí)現(xiàn)無脊灰證實(shí)后,消滅脊灰工作取得了一定的階段性成果。但是周邊國家脊灰野病毒輸入我國的危險(xiǎn)依然存在,且近年來我國個(gè)別省份也發(fā)生了疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)循環(huán)病例,使我國維持無脊灰狀態(tài)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此在AFP病例監(jiān)測過程中,可靠的實(shí)驗(yàn)室檢測,對我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)VDPV和輸入性脊灰野病毒具有重要意義,而實(shí)驗(yàn)室使用高敏感性病毒分離細(xì)胞是檢測工作的前提。
有多種因素會影響細(xì)胞的敏感性,包括細(xì)胞的生長代次、支原體污染、培養(yǎng)液的質(zhì)量(如胎牛血清、水、pH值)、孵育溫度等,因此在脊灰實(shí)驗(yàn)室需要對脊灰病毒分離細(xì)胞的敏感性進(jìn)行評價(jià)。從2006年起,國家要求省級脊灰實(shí)驗(yàn)室每年都應(yīng)對用于病毒分離的RD和L20B細(xì)胞系的敏感性進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,保持細(xì)胞的敏感性將不會漏掉含低滴度脊灰病毒的糞便標(biāo)本,防止假陰性的病毒分離結(jié)果,以保證脊灰實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測質(zhì)量[ 2]。
黑龍江省脊灰實(shí)驗(yàn)室制備了本實(shí)驗(yàn)室的QC,至2009年底黑龍江省脊灰實(shí)驗(yàn)室開展了16次常規(guī)細(xì)胞敏感性實(shí)驗(yàn),檢測結(jié)果表明我省使用的RD和L20B細(xì)胞的敏感性一直能夠保持正常,為維持無脊灰工作提供了可靠的技術(shù)保障。
參考文獻(xiàn)
[1] 世界衛(wèi)生組織.脊髓灰質(zhì)炎實(shí)驗(yàn)手冊.第4版.2004:71~77
